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problemas graves (se han presentado casos que se han puesto en la mesa de operaciones al
paciente equivocado) para evitar equivocaciones se debe corroborar:
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin si lo tuviera.
c) Revisin de la historia y verificar datos de identificacin y resultados de exmenes de
laboratorio y radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria segn protocolo establecido en algunos hospitales
e) Corroborar en las notas de enfermera de donde viene el paciente las condiciones y
materiales con que ingresa a SOP (medicamentos, anlisis, radiografas, mallas ,sondas y
dems equipos que trae el paciente a quirfano)
f) Confirmar la intervencin quirrgica zona rea que se va intervenir.(Si es a la vista
corroborar cual de los ojos ser el operado o si es traumatologa que miembro ser el que
va a ser intervenido)
b. Evaluar la preparacin fsica del paciente
-Evaluar la vestimenta de sala de operaciones - que no se encuentre con ropa inadecuada -o
con ropa interior.
-Preguntarle si ha miccionado si lo desear colocarle la chata
-Evaluar que no tenga uas pintadas, ni prtesis .
c. Evaluar el estado emocional y estado de conciencia
Si el paciente permanece consciente, somnoliento, adormilado, los reflejos permanecen
intactos o con una depresin mnima por la sedacin preanestsica, no ignorar los
requerimientos del paciente.
La medicacin preanestsica debe cubrir los siguientes requisitos:
Disminuir la ansiedad del paciente.
Mantener el estado de conciencia del paciente.
Mantener la elevacin del umbral del dolor, aumentar la tolerancia al dolor del paciente.
En algunos hospitales a fin de evitar confusiones que pueden ser letales para el paciente
utilizan un formulario de chequeo con el que se verifica los datos del paciente por todo el
equipo multidisciplinario de SOP antes de la operacin .
PRINCIPIOS DE ASEPSIA EN SOP
Evitar las complicaciones relacionadas a procesos infecciosos en el paciente es uno de los
objetivos fundamentales de la actuacin de enfermera en el quirfano .
Las practica de asepsia son rigurosas .Los equipos y materiales debe de ser sometidos a
esterilizacin .
El quirfano esta situados en parte aislada libre de contaminantes radiaciones ruidos no
tiene ventanas a la calle por lo que la ventilacin es acondicionada. El material de revestimiento
de las paredes es especial para su limpieza y esterilizacin segn protocolos
Todo el material debe de esterilizarse todo material que estar en contacto con la incisin
Normas bsicas de asepsia quirrgica
-El contacto de un objeto estril con uno no estril hace que aquel pierda su esterilidad.
-Si se duda de la esterilidad de un objeto o rea ,se considera no estril o contaminada.
-El material estril tiene un tiempo de vigencia luego debe de volverse a esterilizar para usarlo.
-Despus del lavado quirrgico y vestido el personal se considera esteril solo de la cintura
hasta los hombros por lo que las manos enguantadas debe de estar hacia adelante y arriba de
la cintura.
-La enfermera circulante y todo aquel que no haya tenido lavado quirrgico permanece en una
zona fuera de la rea de la operacin.
2- Mencione en que consiste
a. procedimiento de lavado de manos quirrgico
b. procedimiento de limpieza de zona quirrgica
c. Cuales son los tipos de campos que se usan en una operacin abdominal
2.1 Diga cual es la funcin de la enfermera circulante en los procedimientos antes
mencionados .
3. DIGA cinco aspectos importantes a su parecer del check list o lista de verificacin
en sala de operaciones
..
4.- DIBUJE LAS PRINCIPALES POSICIONES EN LA MESA DE OPERACIONES Y PARA
QUE TIPO DE OPERACIONES SE REALIZAN
..
5. MENCIONE ACCIN EFECTOS DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS
ANTIARRTMICOS
ANTICOAGULANTES
ANTIHIPERTENSIVOS
BARBITRICOS
BENZODIACEPINAS
NEUROLPTICOS
NARCTICOS (OPIOIDE)
POSTOPERATORIO INMEDIATO
Las primeras 24 horas despus de la operacin
Al pasarlo a la cama posanestsica esta debe tener hule debajo de las sabanas y cobertores
suficientes , adems la unidad debe estar acondicionada de los equipos de monitorizacin,
oxigeno y equipo para succionar secreciones , ya que la etapa pos anestesia suele ser critica,
El paciente puede que este inconsciente o en una etapa de excitacin aun, por lo que se
debe tener cuidado y la vigilancia es permanente.
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12 PACIENTE CON PROBLEMAS DE DISBALANCE HIDRO ELECTROLITICO pos
operatorio