05/05/2015

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Colocando os elctrodos ECG como um mestre

Nuno Miguel

Abr 10, 2015

Procedimentos e Tcnicas

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Mariasempre foi fascinada com o ECG. Como com apenas alguns cliques, possvel ver
aactividadeelctricado corao e com apenas um toque no boto, voc pode, em seguida, imprimir e
depoisguard-lo para documentao e referncia futura.
No entanto, h um problema. Colocar todas essas derivaes de diferentes cores sobre o peito do
doenteconfunde-a. Isso incomoda-a e fica a pensar: Como que vou ser um bom enfermeiro se mesmo
algo to simples como colocar derivaes pode parecer to complicado para mim? Como eu vou fazer isso
em situaes de emergncia? Estou com medo que eu faa asneira.

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Imagine um cenrio em que um doentecom suspeita de problemas cardacos levado para a
emergncia. Como o doentese queixa de dores no peito, necessrio fazer um ECG de 12 derivaes.
Tus o nico enfermeiro disponvel uma vez que todos os outros enfermeiros esto ocupados com outros
doentes. Vais buscar o electrocardigrafoe olhas para as diferentes cores tua frente. Como vais fazer
isso? Qual a maneira mais fcil de lembrar-se de colocar os cabos corretamente?
Para um ECG de 12 derivaes, existem 10 fios num electrocardigrafoque esto ligados a partes
especficas do corpo, especificamente, 6 no peito e 4 nos membros .Estas 6 derivaes no peito so
rotuladas como derivaesV e so numerados de V1-V6. Esto posicionados em posies especficas
sobre a caixa torcica.
V1 deve ser posicionada no quarto espao intercostal para a direita do esterno. V2 para ser colocado no

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espao intercostal 4 esquerda do esterno e a meio caminho entre V2 V3 e V4. V4 deve ser ento
posicionado no 5 espao intercostal, na linha hemiclavicular, V5 na linha axilar anterior no mesmo nvel
como V4. E finalmente V6 para ser colocada na linha axilar mdia, ao mesmo nvel que V4 e V5.
Outra formade posicionar com preciso os elctrodos primeiro identificar o ngulo de Louis, ou
ngulo esternal, que pode ser encontrado quando colocas os dedos suavemente na base de garganta
numa posio central e mover os dedos para baixo at sentir a parte superior do esterno, ou caixa
torcica. Em seguida, continuar a mover os dedos para baixo at sentir um ndulo sseo, que o ngulo
de Louis.

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A partir de ento, mover os dedos para a direita e vais sentir uma

lacuna entre as costelas. Essa lacuna o 2 espao intercostal. A partir
desta posio, passe os dedos para baixo pela prxima costela, e

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aprximo. O espao onde ests agora o 4 espao

intercostal.Ondeeste espao se encontra com o esterno a posio

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para V1.
Faz este procedimento de novo, mas desta vez para a esquerda. Quando

este se encontra com o espao esterno (no 4espao intercostal) a posio para V2. A partir desta
posio, deslize os dedos para baixo ao longo da prxima costela e voc est no 5 espao intercostal,
olhar para o peito e identificar a esquerda clavcula . A posio de V4 no 5 espao intercostal, na linha
com o meio da clavcula (mdio-clavicular). V3 fica a meio caminho entre V2 e V4. Siga o 5 espao
intercostal esquerda at que seus dedos esto imediatamente abaixo do incio da axila, onde voc ir
posicionar V5. Siga esta linha do 5 espao intercostal um pouco mais at que voc esteja imediatamente

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experincia como utilizador.

Ok

abaixo do ponto central da axila. Esta a posio para a V6.

Quanto s derivaes perifricas, RL (perna direita) o elctrodo deve ser posicionado em qualquer lugar
acima do tornozelo e abaixo do torso. RA (brao direito) o elctrodosdeve ser colocado em qualquer
lugar entre o ombro e o cotovelo, LL (perna esquerda) o elctrodo deve ser posicionado em qualquer local
acima do tornozelo e abaixo do tronco, e LA (brao esquerdo) em qualquer lugar entre o ombro e o
cotovelo . Para ajudar a lembrarfacilmente, lembra-te, comeando com o brao direito (vermelho), o
brao esquerdo (amarelo), perna esquerda(verde), Perna Direita (preto).

muito importante que as derivaes sejamcolocadas corretamente porque acolocao incorrecta pode
levar a um falso diagnstico deenfarteou alteraes negativas no ECG. No entanto, esta tarefa no deve
ser uma questo complicada quando se sabe a tcnica. Ento, agora que sabes como, vai em frente com
confiana e coloca oselctrodosECG como ummestre
.
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Fontes:
http://www.nottingham.ac.uk/nursing/practice/resources/cardiology/function/chest_leads.php
http://www.emtresource.com/resources/ecg/12-lead-ecg-placement/

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Muitoobrigada!
ResponderGostoSeguirpublicao18/4s0:55
MarialiceDasilvagoisEnfermagemeobstetriciadeguarulhos
Legal
ResponderGostoSeguirpublicao20/4s3:15
AnaMargaridaMarquesBatalhaEscolaSuperiordeEnfermagemdeLisboa
Obrigada!!
ResponderGostoSeguirpublicao2/5s4:16
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