CLASES DE OSTOMA

COLOSTOMA: La abertura se practica en el abdomen, asomando el

intestino grueso para expulsar heces y
gases.

Las

heces

suelen

ser

consistentes.
o Colostoma

transversa. Se

realiza en la parte superior del

abdomen, y permite que las
heces dejen el cuerpo antes de
alcanzar

el

colon

descendente. Generalmente es
una colostoma temporal
o Colostoma ascendente. Se
realiza en el lado derecho del abdomen, y necesita un mayor cuidado que
con la colostoma transversa
o Colostoma descendente o sigmoidea. Se realiza en el lado inferior
izquierdo del abdomen. Es el tipo ms comn de colostoma.

ILEOSTOMA: La abertura se practica en el abdomen, asomando el intestino

delgado para expulsar heces y gases. Las heces
suelen ser lquidas

UROSTOMA: La abertura se suele practicar

en el abdomen, da salida a la orina producida en
los riones por un trayecto diferente al que
recorre normalmente por la vejiga y la uretra. Los
urteres suelen abocarse a la piel.

DISPOSITIVOS COLOSTOMA
Un dispositivo de colostoma es la bolsa que se adhiere a la piel, alrededor de la
estoma, con la misin de recoger las heces que el intestino expulsa.
Bolsas de colostoma = bolsas cerradas
La principal caracterstica de las bolsas de
colostoma es que no tienen ninguna salida
para evacuar las heces. Por este motivo se
llaman tambin bolsas cerradas.
Las bolsas de colostoma son cerradas porque,
normalmente, las personas portadoras de una
colostoma expulsan las heces una sola vez
al da. Por lo tanto, la persona colostomizada
solo cambiar la bolsa una vez al da, cuando
sta se haya llenado.
En situaciones especiales en las que la persona portadora de una colostoma expulse
heces lquidas o semilquidas y experimente un aumento de las deposiciones durante
el da, es posible que deba usar una bolsa de ileostoma abierta. Fuera de estas
excepciones, como norma general, la persona
colostomizada llevar una bolsa cerrada.

DISPOSITIVOS ILEOSTOMAS
Cuando hablamos de un dispositivo de ileostoma, nos referimos a la bolsa que se
adhiere a la piel, alrededor del estoma, y que tiene como misin la recogida de las
heces que se expulsan por la ileostoma.

Bolsas de ileostoma = bolsas abiertas

La principal caracterstica de las bolsas
de ileostoma es que disponen de una
salida para facilitar el vaciado de las
heces. Por este motivo las llamamos
bolsas
portadoras

abiertas.
de

Las
una

personas
ileostoma

producen heces durante todo el da y

ello hace necesario vaciar la bolsa
repetidas veces para evitar su saturacin.

DISPOSITIVOS UROSTOMAS
Entendemos por dispositivo de urostoma la bolsa que va adherida a la piel alrededor
del estoma y que tiene la funcin de recoger la orina que sale por el estoma..
Bolsas de urostoma = bolsas abiertas con vlvula de vaciado
La principal caracterstica de las bolsas de urostoma es que disponen de una
vlvula que permite vaciarlas, adems de una vlvula antiretorno .

Las bolsas de urostoma son abiertas porque las personas portadoras de una
urostoma no pueden regular la salida de la orina, que se produce espontneamente
durante todo el da, por lo que debern vaciarlas cada vez que se llenen.

FUNCION HEPATICA
TRANSAMINASAS
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede indicar un dao heptico.
Laobesidad es un factor de riesgo para acumular grasa en el hgado, lo que puede
elevar el nivel de transaminasas, al igual que tener quistes o tumores, o una
obstruccin grave de la va biliar. Hay tres tipos principales de transaminasas:

GOT: es una protena fundamental en el hgado y el corazn, que se libera a la

sangre cuando estos rganos se ven alterados.
o
Niveles normales: 7-40 unidades/litro.
o
Niveles altos: la elevacin de esta protena la detallaremos en el
prximo apartado, ya que la elevacin de ambas transaminasas suele ir ligada.

GPT: es una protena que se encuentra en grandes cantidades en el hgado y

que, al igual que la GOT se eleva cuando falla este rgano.
o
Niveles normales: 5-43 unidades/litro.
o
Niveles altos: su elevacin es causada por alteraciones hepticas, que
pueden ser leves (hepatitis aguda o hgado graso), moderadas (hepatitis alcohlica
o intoxicacin por paracetamol) o algo ms graves (hepatitis crnicas).

GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es una protena que se libera
desde el hgado cuando existe una lesin. Esta en concreto se asocia con la ingesta
etlica.
o
Niveles normales: 12-55 unidades/litro.
o
Niveles altos: las causas de elevacin de la GGT son similares a las de
la fosfatasa alcalina: colestasis intra y extra-hepticas (ya sea por causas
tumorales, o por cirrosis alcohlica).
ALBUMINA
Valores normales: El rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl*.
Los valores normales pueden variar un poco dependiendo del laboratorio que realice el
examen.
Significado de los resultados anormales: Los niveles de albmina por debajo de lo
normal pueden indicar:

Ascitis

Quemaduras extensas

Glomerulonefritis

Enfermedad heptica, como hepatitis, cirrosis o necrosis hepatocelular

Sndromes de malabsorcin (como enfermedad de Crohn)

Desnutricin

Sndrome nefrtico

Consideraciones especiales: Si el paciente est recibiendo grandes cantidades de

lquidos intravenosos, el resultado de este examen puede ser impreciso. La albmina
se reduce durante el embarazo.
FOSFATASA ALCALINA
Valores normales: El rango normal es de 44 a 147 UI/L.
Significado de los resultados anormales

Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden indicar:

Anemia

Obstruccin biliar

Enfermedad sea

Fractura en recuperacin

Hepatitis

Hiperparatiroidismo

Leucemia

Enfermedades del hgado

Cnceres seos osteoblsticos

Osteomalacia

Enfermedad de Paget

Raquitismo

Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden

indicar:

Desnutricin

Deficiencia de protena

TRANSAMINASA ALCALINA (ALT)

Significado de los resultados anormales
Los valores superiores al nivel normal pueden ser indicio de:

Hepatitis (viral, autoinmune)

Uso de drogas hepatotxicas

Isquemia (deficiencia sangunea) heptica (hgado)

Cirrosis

Tumor heptico

 AMINOTRANSFERASA ASPARTATO
Valores normales
El rango normal es de 10 a 34 UI/L.
Significado de los resultados anormales
Las enfermedades que afectan las clulas del hgado producen la liberacin de AST.
La proporcin AST/ALT (con ambas cantidades elevadas) es generalmente mayor a 2
en pacientes con hepatitis alcohlica.
Un aumento en los niveles de AST puede ser indicio de:

Anemia hemolticaaguda

Pancreatitis aguda

Insuficiencia renal aguda

Cirrosis heptica (hgado)

Necrosis (muerte del tejido) heptica (hgado)

Hepatitis

Mononucleosis infecciosa

Cncer de hgado

Trauma mltiple

Infarto al miocrdio (ataque cardaco)

Enfermedad muscular primaria

Distrofia muscular progresiva

Cateterizacin cardaca reciente o angioplastia

Convulsin reciente

Ciruga reciente

Quemadura severa y profunda

Trauma msculo esqueltico

BILIRRUBINA
Valores normales

Bilirrubina directa: 0 a 0,3 mg/dl

Bilirrubina indirecta: 0,3 a 1,9 mg/dl

Los valores normales pueden variar levemente entre laboratorios.

Significado de los resultados anormales

El aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden indicar:

Eritoblastosis fetal

Enfermedad de Gilbert

Anemia hemoltica

Enfermedad hemoltica del recin nacido

Ictericia fisiolgica

Anemia drepanoctica

Reaccin a una transfusin

Anemia perniciosa

Resolucin de un gran hematoma

El aumento de la bilirrubina directa puede indicar:

Obstruccin del conducto biliar

Cirrosis

Sndrome de Crigler-Najjar (muy raro)

Sndrome de Dubin-Johnson (muy raro)

Hepatitis

Otras condiciones para las cuales se puede realizar este examen son:

Estenosis biliar

Colangiocarcinoma

Colangitis

Coledocolitiasis

Anemia hemoltica debido a deficiencia de G6PD

Encefalopata heptica

Anemia aplsica idioptica

Anemia hemoltica autoinmune idioptica

Anemia hemoltica inmune

Anemia aplsica secundaria

Anemia hemoltica inmune inducida por drogas

Prpura trombocitopnica trombtica

Enfermedad de Wilson

GAMMAGLUTAMILTRANSFERASA
Valores normales
El rango normal es de 0 a 51 UI/L.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores al normal pueden indicar:

Insuficiencia cardaca congestiva

Colestasis (congestin de los conductos biliares)

Cirrosis

Isquemia heptica (del hgado) (deficiencia en el suministro de sangre)

Necrosis heptica (muerte tisular)

Tumor heptico

Hepatitis

Drogas hepatotxicas

DEHIDROGENASA LCTICA (DHL)

Valores normales:
105 a 333 UI/L.

Significado de los resultados anormales:

Los niveles superiores a los normales pueden ser indicio de:

Accidente cerebrovascular (ACV, apopleja)

Ataque cardaco

Anemia hemoltica

Hipotensin

Mononucleosis infecciosa

Isquemia intestinal (deficiencia de sangre) e infarto (muerte del tejido)

Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis)

Lesin del msculo

Distrofia muscular

Estados neoplsicos (formacin anormal de nuevos tejidos)

Pancreatitis

Infarto pulmonar (muerte del tejido)

Las condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar el examen son:

Anemia por deficiencia de B12

Anemia megaloblstica

Anemia perniciosa

BIOMETRIA

GLBULOS ROJOS (ERITROCITOS). Se miden en clulas por microlitro

(clulas/mcl) de sangre, y la cifra normal oscila entre 4.2 a 5.4 millones de
clulas/mcl en mujeres, y 4.7 a 6.1 millones de clulas/mcL en hombres.

GLBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS). Su unidad tambin son

clulas/mcl, siendo habitual el ndice entre 4,500 y 10,000 clulas/mcl.

PLAQUETAS. Se registra en unidades por microlitro de sangre (u/mcl),

resultando ideales 150,000 a 400,000 u/mcl.

las

Valor de hemoglobina (Hb). Se valora en gramos por decilitro (g/dl),

considerndose normales las cifras 12.1 a 15.1 gm/dl para mujeres, y 13.8 a
17.2 gm/dl para hombres.

HEMATOCRITO (Ht). Su conteo es en porcentajes (%), tomndose como

ideales 36.1 a 44.3% en mujeres, y 40.7 a 50.3% en hombres.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM). Indica el tamao promedio de los

glbulos rojos, expresado en femtolitros (fl).

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM). Es la cantidad

hemoglobina por glbulo rojo, y se da en picogramos por clula (pg/cel).

CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM).

Revela la cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula
(concentracin de hemoglobina), en gramos por decilitro (g/dl).

de

El conteo alto de glbulos rojos puede ser indicio de:

Baja concentracin de oxgeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir

trastorno cardiaco o vivir a grandes alturas.

Enfermedad cardiaca congnita.

Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazn para
bombear sangre, provocada por hipertensin arterial.

Fibrosis pulmonar (formacin de cicatrices en los pulmones).

Policitemia vera. Trastorno de la mdula sea, que es donde se generan las

clulas sanguneas.

Deshidratacin, como la producida por diarrea intensa.

Enfermedad del rin.

Por su parte, el conteo bajo de glbulos rojos puede manifestar:

Prdida de sangre o hemorragia.

Anemia de varios tipos.

Insuficiencia de mdula sea, causada por toxinas, tumores, medicamentos y

afecciones.

Enfermedad renal.

Hemlisis o destruccin de glbulos rojos.

Algn tipo de cncer, como leucemia o mieloma mltiple.

Desnutricin o deficiencia de hierro, cido flico y vitaminas B 12 o B6.

A su vez, el conteo elevado de glbulos blancos o leucocitosis puede ser sntoma de:

Enfermedades infecciosas.

Enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide o alergia).

Leucemia.

Alto nivel de estrs fsico o emocional.

Dao tisular o lesin de tejidos, como el ocasionado por quemaduras.

La obtencin de cifras de glbulos blancos menores a las esperadas (leucopenia)

puede ser indicador de:

Insuficiencia de la mdula sea (incapacidad para cumplir sus funciones) debido

a padecimientos como infeccin, tumor o fibrosis.

Presencia de sustancias txicas.

Enfermedades autoinmunes, como lupus eritematoso, en el que las clulas de

defensa atacan a los tejidos del organismo.

Enfermedad del hgado o el bazo.

Exposicin a radiacin.

En tanto, el conteo reducido de plaquetas o trombocitopenia puede deberse a:

Anemia aplsica, ocasionada por el desarrollo incompleto o defectuoso de las

clulas producidas en la mdula sea.

Cncer o infeccin en la mdula sea.

Cirrosis, que es el deterioro del funcionamiento del hgado por la formacin de

tejido similar a cicatrices en dicho rgano.

Deficiencia de algunos nutrientes, como cido flico y vitamina B 12.

Mielodisplasia, afeccin que altera el funcionamiento de la mdula sea.

Un nmero de plaquetas ms alto de lo normal (trombocitosis), puede ser

consecuencia de:

Anemia.

Leucemia mieloide crnica, cncer que afecta a la mdula sea.

Policitemia vera.

Extirpacin reciente del bazo.

El conteo elevado de hematocrito puede ser indicio de:

Deshidratacin.

Quemaduras.

Diarrea.

Policitemia vera.

Baja concentracin de oxgeno en la sangre.

En contraparte, bajo porcentaje de hematocrito puede ser indicio de:

Anemia de varios tipos.

Hemorragia o prdida sangunea.

Insuficiencia de la mdula sea.

Hemlisis o destruccin de glbulos rojos.

Cnceres como mieloma mltiple y leucemia.

Desnutricin.

Artritis reumatoide, trastorno que causa inflamacin articular y afectacin de

rganos internos.

Las cifras ms altas de lo normal de hemoglobina pueden tener su origen en:

Anemia hemoltica, debida a destruccin prematura de glbulos rojos.

Infecciones.

Reaccin hemoltica a una transfusin, que ocurre cuando el sistema

inmunitario destruye los glbulos rojos que reciben por donacin, al ser de
diferente tipo de sangre

Enfermedades que ocasionan alta produccin de glbulos rojos.

Padecimientos congnitos del corazn.

Cor pulmonale o insuficiencia del lado derecho del corazn para bombear
sangre, provocada por hipertensin arterial.

Formacin de cicatrices en el tejido de los pulmones.

Finalmente, los valores bajos de hemoglobina suelen ser indicio de:

Anemia de distintos tipos.

Prdida sangunea o hemorragia.

La interpretacin de los resultados corresponder exclusivamente al mdico tratante,

quien realizar el diagnstico tomando en cuenta la historia clnica, signos y sntomas
del paciente, as como resultados de otros anlisis.

FUNCION RENAL
UREA
Es el producto final de la degradacin de las protenas, y se elimina por la orina. Es
una medida que nos sirve para comprobar el correcto funcionamiento de los riones, el
estado de deshidratacin de una persona e incluso es indicativa de una alteracin de
la masa corporal.

Niveles normales: 0.6-1.5 mg/dl

Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevacin de dicho producto, puede

deberse a dietas ricas en protenas, a un fallo renal, un fallo cardaco, al ayuno muy
prolongado o a hemorragias

Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se debe a dietas pobres en

protenas, embarazo, malnutricin o fallo heptico.

ACIDO URICO
Es un producto de desecho que resulta tras el metabolismo del nitrgeno en el cuerpo
humano, que se elimina sobre todo por la orina.

Niveles normales: 2-7 mg/dl

Niveles altos: las principales causas por las que se incrementan las cifras de
cido rico son: gota, litiasis renal e insuficiencia renal. Aunque tambin puede ocurrir
en casos de diabetes mellitus y alcoholismo. Consumir con frecuencia alimentos ricos
en protenas como el marisco, las espinacas, el pescado azul y las carnes rojas
tambin favorece el incremento del nivel de cido rico. Incluso puede aparecer un
nivel alto despus de un ejercicio extenuante.
Niveles bajos: el descenso del cido rico aparece en algunas enfermedades
en los tbulos renales (sndrome de Fanconi) o en las dietas muy bajas en protena

CREATININA
Es un compuesto que se obtiene de la degradacin de creatina, que es uno de los
nutrientes ms tiles para los msculos.

Niveles normales: 70-110 ml/min

Niveles altos: su aumento es causado por deshidratacin, fallo renal (por

glomerulonefritis o piedras en el rin), alteraciones de las vas urinarias como la
obstruccin producida por un clculo o por el aumento del tamao de la prstata, y
tambin se ve en estadios iniciales de las enfermedades musculares (distrofias).

Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes que tienen poca masa
muscular, y tambin puede estar causado por distrofias musculares graves.

COLESTEROL

Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y yema de huevo, y que se
distribuye ampliamente por el organismo (sangre, hgado, bilis...).

Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90 mg/dl), LDL (0-160
mg/dl)
Niveles altos: significa que el nivel de grasas presente en el organismo es
adecuado, pero si est elevado es necesario analizar los dos tipo de colesterol (HDL
y LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es la suma de los otros dos.

HDL: es el llamado colesterol bueno. Es una protena capaz de

transportar el colesterol desde el interior de las arterias hasta el hgado, donde ser
metabolizado.

Niveles altos: de esta protena implican una proteccin contra el

riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares graves, como puede ser un
infarto de miocardio.

Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de

riesgo para sufrir episodios de isquemia cardaca.

LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las clulas de la pared

arterial, llegando incluso a obstruirlas.

Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de colesterol,

mayores probabilidades habr de padecer enfermedades cardacas por
obstruccin arterial. Debido a este riesgo, lo ptimo sera mantener unos niveles
bajos de este colesterol en la sangre, y esto es particularmente importante para

aquellas personas que ya hayan tenido algn problema cardiovascular (en estos
casos se recomiendan niveles por debajo de los 100mg/dL).

TRIGLICERIDOS
Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceites vegetales, que se acumula
en el organismo en el tejido adiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son
un buen aislante trmico.

Niveles normales: 30-280 mg/dl en hombres; 30-220 mg/dl en mujeres

Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el aumento del colesterol
LDL, es un factor de riesgo cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con
tendencia a tener elevados ambos parmetros deben eliminar de su dieta grasas y
aceites, que son los responsables del incremento de este parmetro. Existe otro
motivo para tener elevado el nivel de triglicridos, que es la hipertrigliceridemia
familiar, un trastorno heredado. El consumo de alcohol o tabaco tambin influye en
tener elevado los triglicridos.

WEBGRAFIA
http://cancercolon.euroresidentes.com/2013/06/que-es-unacolostomia.html
http://enfermeriapractica.com/procedimientos/
cambio-de-dispositivos-de-ostomia
http://www.saludymedicinas.com.mx/centrosde-salud/embarazo/analisis-y-estudios-delaboratorio/biometria-hematica-completahemograma.html