Catedrtico: Dra.

Norma Barrn Almeyda

Seccin: 604

Nombre: Lucero de Jesus Garcia Monico

GUA PRCTICA SEMIOLOGA-

Investigacin

Practica
Exploracin
Corporal

Revisar Tema

Elaboracin Accin de
Salud

La artritis reumatoide es una

enfermedad
inflamatoria,
crnica,
autoinmune
y
sistmica
de
etiologa
desconocida;
su
principal
rgano blanco es la membrana
sinovial; se caracteriza por
inflamacin
poliarticular
y
simtrica
de
pequeas
y
grandes
articulaciones,
con
posible compromiso sistmico
en cualquier momento de su
evolucin.

Afecta del 0.2 al 2% de la

poblacin
mundial,
principalmente
al
grupo
etario con mayor capacidad
laboral o productiva dentro
de la sociedad, la edad de
inicio es a los 40 aos 10
aos. Es ms frecuente en
mujeres que en hombres, con
una relacin de 3:1, esta
diferencia
entre
sexos
disminuye a edades ms
avanzadas.

El
diagnstico
de
artritis
reumatoide se debe basar en
primera
instancia
en
una
exploracin fsica, en el que se
corrobore la presencia de
artritis
de
al
menos
3
articulaciones,
involucro
simtrico
de
articulaciones
metacarpofalngicas
o
metatarsofalngicas y rigidez
matinal de ms de 30 minutos.

Los sntomas que pueden

presentar
son:
rigidez
matutina, que dura por ms
de una hora, dolor articular .
Con
el
tiempo,
las
articulaciones pueden perder
su rango de movimiento y
volverse
deformes.
Dolor
torcico
al
respirar
Resequedad en ojos y boca.
Ardor, prurito y secrecin del
ojo.
Entumecimiento,
hormigueo o ardor en las
manos y los pies. Dificultades
para dormir.

Resultados/Habilid paciente femenina de 58 aos con antecedente de artritis

ades
reumatoide diagnosticada hace 25 aos que acude por un
cuadro caracterizado por la presencia de ppulas, ndulos, y
vesculas de distribucin simtrica, a nivel de las articulaciones
interfalngicas distales de la mano, codos, rodillas, pies,
espalda y cara, adems con lesiones en la mucosa oral.
Refiere, dolor en las articulaciones interfalngicas distales y en

Prevencin/Control
Enfermedad
No existe una forma de
Medicamentos prevencin conocida. Sin
antirreumticos
embargo, En el paciente
modificadores
de
la con
diagnstico
enfermedad (DMARD
confirmado,
se
debe
El
metotrexato investigar
signos
y
(Rheumatrex)
sntomas de inflamacin
Sulfasalazina
articular
(actividad),
Medicamentos
estado funcional, dao
antinflamatorios
estructural
(lesiones
Corticosteroides
radiolgicas) y presencia
de manifestaciones extra
articulares
Revisin Teraputica

Los estudios bioqumicos

basales en el paciente con
diagnstico
de
artritis
reumatoide deben incluir:
biometra
hemtica
completa, reactantes de
fase aguda (velocidad de
sedimentacin globular y
protena
C
reactiva),
transaminasas, fosfatasa
alcalina, creatinina srica,
y examen general de
orina con una periodicidad
de 3 meses.
Se le indica su prxima
cita para evolucin del
caso.
Se da contrarreferencia a
el rea de reumatologa

En artritis reumatoide
temprana, los siguientes
son factores predictivos
de
una
enfermedad
persistente y erosiva:
- Rigidez matutina de 1
hora
- Artritis de 3 o ms
articulaciones
- factor reumatoide
- de anticuerpos anti-CCP
- Erosiones en radiografas
de manos y pies

Se
recomienda
la
implementacin de un
programa de educacin
del : 1) Proporcionar
informacin
concerniente
a
la
enfermedad,

las rodillas, en las cuales tambin presenta edema.

2) Monitorizacin y control
de los efectos adversos de
FARME, terapia biolgica y
AINE; 3) Plan teraputico
fsico y ocupacional; 4)
Control del dolor; y 5)
Proteccin articular.