Que es la Criptorquidia en los nios?

Durante la gestacin, los testculos del nio se desarrollan dentro del

abdomen y descienden al escroto, que son las bolsas que cuelga al
lado del pene. Normalmente los nios nacen con los testculos en las
bolsas(escroto) pero, de vez en cuando, en ciertos casos se
interrumpe el descenso.
Por definicin criptorquidia es el descenso incompleto del testculo
que se detiene en algn punto de su camino normal y no alcanza la
bolsa escrotal.
Esta situacin se presenta en el tres a cuatro por ciento de los recin
nacidos, principalmente prematuros. En muchos baja
espontneamente durante el primer ao de vida, por estimulacin
hormonal pasada por la placenta. Si esto no ocurre se recomienda
operar para descender y colocar al testculo en su lugar.

La palpacin de gnadas descendidas al nacer es muy importante

para excluir el diagnstico de criptorquidea.

El diagnostico no siempre es fcil.

El diagnostico de esta condicin es mas difcil de lo que parece porque

el testculo esta dotado de una gran motilidad que lo defiende del
trauma y que regula su temperatura. El msculo cremaster lo
esconde en la regin inguinal ante el fro, el trauma o el intento de
examen fsico (testculo retrctil o en ascensor). Luego para
identificar correctamente su posicin debe comenzar su exploracin
con el nio acostado y luego practicar un verdadero ordeamiento
de la gnada hacia el fondo escrotal.

Si el testculo baja al fondo y se queda despus de soltarlo se

considera testculo en ascensor, si luego de soltarlo, este asciende
nuevamente es llamado testculo retractil. En general estas dos
condiciones son consideradas como variantes de la normalidad, y en
la mayora de casos descienden los testculos con un poco de tiempo.
Sin embargo en ciertos nios en que persiste esta condicin, es
importante discutir con su pediatra hasta cuando?, pues si bien es
cierto que estos testculos desenderan en algn momento hasta la
pubertad, hay que preguntarse, que tal quedar la funcin
reproductora de los mismos ,que han estado mal manejados en su
auto control de la temperatura durante todos esos aos.

Sirve el estudio por imgenes?

Nada reemplaza aun buen examen clnico por lo que, ante la menor duda es
preferible consultar a un cirujano pediatra /urlogo infantil quienes tienen mas
experiencia en el examen.

Cual es el riesgo?
El testculo que no puede refrescarse en la posicin escrotal puede ver
amenazada su fertilidad a largo plazo y esta indicado someterse a un
tratamiento quirrgico a partir del ao de edad.

Por qu se adelanto la edad de la operacin?

Aquel testculo que no ha descendido en los primeros meses probablemente no lo
har en definitiva, el operar a partir de ao de edad permite una mejor ciruga y
evita los posibles riesgos de alteracin de la fertilidad cuando sea mayor.

Qu pasa con el tratamiento hormonal?

El tratamiento medico hormonal con gonadotropinas ya no es usado porque la hormona
no es efectiva para descender las verdaderas criptorquidias. Tiene una parcial accin en
los testculos retrctiles, y en muchos casos los xitos son temporales porque al

suspender el tratamiento el testculo vuelve a elevarse. Dan alteraciones y

efectos secundarios en otros rganos y tejidos por lo que este tratamiento
ya no es recomendado.

Es lo mismo Ectopia Testicular?

En este caso es un descenso aberrante en que la gnada migra a un lugar
fuera del recorrido normal. En esta situacin muy excepcional el testculo no
est en el escroto y puede ser palpado sobre el pubis, hacia el muslo o en otro
lugar. Se recomienda en este caso tambin fijacin mediante una ciruga.

Cmo se trata?
La intervencin quirrgica que reubica el o los testculos en el
escroto se llama ORQUIDOPEXIA. Esta se realiza con anestesia
general ms un bloqueo con anestsico local de la regin inguino
escrotal. La operacin consiste en descender el testculo al escroto a
travs de una incisin inguinal y otra escrotal en cada lado afectado.
El procedimiento dura 60 a 90 minutos. El resultado esttico es
generalmente muy bueno.

Despus de la operacin
Los cuidados post operatorios incluyen una adecuada analgesia,
evitar los traumatismos sobre las heridas, observar la aparicin de
sangrado ( es normal ver algunas gotas de sangre).
Contacte inmediatamente si ve signos de infeccin como fiebre,
aumento del dolor, enrojecimiento, supuracin.
El reposo y la disminucin de la actividad fsica por un perodo
limitado de tiempo son parte del xito de la intervencin