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Drogas
Tempos, lugares e olhares sobre seu consumo
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Sumrio
Apresentao .......................................................................................................... 7
PARTE I
O CONSUMO DE DROGAS E O CONTEXTO SOCIOCULTURAL
Os tempos e os espaos das drogas
Gey Espinheira ........................................................................................................ 11
PARTE II
O CONSUMO DE DROGAS NA PERSPECTIVA CLNICA
O toxicmano: sua entrada em anlise
Maria Luiza Motta Miranda ....................................................................................... 99
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Metfora da paixo
Vera Motta ............................................................................................................. 161
PARTE III
A PSICANLISE E O FUTURO DAS TOXICOMANIAS
Ano 2000: o futuro das toxicomanias
Carlos Pinto Corra ................................................................................................ 177
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Apresentao
Este o segundo texto da coleo Drogas: Clnica e Cultura, resultante da parceria entre o Centro de Estudos e Terapia do Abuso de
Drogas (CETAD/UFBA), Extenso Permanente do Departamento de
Anatomia Patolgica e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal da Bahia e a Editora da UFBA.
No se trata de um trabalho linear, em que os captulos se sucedem numa proposio complementar e didtica, mas, ao contrrio,
como seu ttulo indica, trata-se do olhar de cada um, numa justaposio de peas para formar uma imagem tanto unitria quanto heterognea. Os textos esto distribudos em trs partes denominadas,
respectivamente, O consumo de drogas e o contexto sociocultural,
O consumo de drogas na perspectiva clnica e A psicanlise e o
futuro das toxicomanias.
Em realidade, a linha que separa as duas ltimas partes tnue, no se distinguindo, tanto pelo contedo quanto pelo significado que o CETAD quis dar s toxicomanias, vistas pela perspectiva
psicanaltica, no final de um sculo e comeo de novo milnio, diante da esperana que esta passagem dos tempos representa para
os homens. A clnica psicanaltica desloca a droga para colocar o
sujeito em primeiro plano: o sujeito faz a droga, como j foi dito em
outro lugar.
Justapem-se a estes textos outros no menos significativos,
voltados para a representao social das substncias capazes de
alterar o psiquismo e a conduta dos humanos, numa poca em que
o sofrimento se alarga na contramo do desenvolvimento tecnolgico
e cientfico. Parece que quanto mais o homem sabe de si e do mundo, mais sofre. Nos textos iniciais, o olhar sociolgico busca ampliar o campo da reflexo, colocando as substncias psicoativas no eixo
de um discurso trans e interdisciplinar. Isso ocorre quer pelas indicaes de mtodo, quer pela tentativa de compreender o que se v,
quer pelo caminho da mdia nas estratgias de preveno ou, ainda, recorrendo s intervenes denominadas redutoras de riscos e
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danos que consistem, fundamentalmente, em atos corajosos de reconhecimento do direito do outro na conduo de sua vida, incluindo-se aqui a liberdade de drogar-se.
Alguns dos autores destes trabalhos vivem o dia-a-dia do CETAD;
outros construram suas experincias em distintos espaos acadmicos, ou na clnica no institucional. Os leitores destes textos,
em particular os profissionais das cincias sociais, sade, educao e comunicao, dentre outras, encontraro amplos pretextos
para reflexo e discusso. Creio que cada um, ao percorrer os tempos e lugares oferecidos, agregar seus prprios olhares e participar da reconstruo interminvel do conhecimento.
Salvador, janeiro de 2003.
Dr. Antnio Nery Filho
Psiquiatra e Psicanalista
Fundador e Coordenador Geral do CETAD/UFBA
Professor Adjunto da Faculdade de Medicina da UFBA
Professor da Faculdade Ruy Barbosa
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PARTE I
O CONSUMO DE DROGAS E
O CONTEXTO SOCIOCULTURAL
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Introduo
Os usurios de drogas tm em comum, o que evidente, o uso
de drogas. Podemos, entretanto, afirmar que as formas de usos e os
seus significados diferem de indivduo para indivduo, assim como
de grupo para grupo dentro de uma mesma cultura, e so mais distintos ainda quando consideramos culturas contrastantes.
Este ponto de observao pode parecer bvio, mas o que se observa, de fato, a tendncia homogeneizao, como se todos os usurios pertencessem a uma mesma categoria social e devessem ser
vistos a partir de um mesmo enfoque. O que os distingue so, ento, apenas os tipos de drogas e as formas de uso, mas como usurios so, afinal, usurios.
O que queremos explicitar neste nosso trabalho a idia da
heterogeneidade social e cultural dos usurios enquanto tais e isso
tem relao direta com as formas de ateno dada a eles, a partir
de seus tipos. Se tomarmos o mundo atual como aquele em que
prevalece a tica da autenticidade, para citarmos Ferry (1994),
qual acrescentamos a esttica dionisaca, como nos prope Maffesoli
(1985), vamos compreender o esprito de uma poca em que o indivduo goza de uma ampla liberdade e firma-se em sua relao com
o Outro, fazendo da alteridade o seu referencial existencial.
Mas enquanto este esprito de poca desabrocha, um outro, antagnico, se prope, o que emerge do sacrifcio, da renncia: tanto
a tica que se inspira na virtude e no mrito, como a que se prende
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ao desespero. Nesses dois campos, o sagrado e o profano se expressam e so os territrios em que se processam as prticas sociais.
No cabe mais repetir at a exausto a antigidade das drogas,
seu conhecimento milenar, seus usos mgicos, religiosos e profanos; tambm no cabe mais o elogio s drogas, de Baudelaire a
Fernando Pessoa, passando por outros intelectuais renomados como
Huxley, Leary e tantos outros, mas procurar ver como os usurios
de drogas, as prprias drogas, os que as traficam e a ordem social
diferem no tempo e no espao.
Essa questo muito importante quando nos defrontamos com
uma escalada do uso de drogas, no sentido da banalizao do consumo; isto , sem ter significado dentro de pautas culturais definidas,
a exemplo de momentos especiais, ritualizados ou no, sagrados ou
profanos; e, ao mesmo tempo, a sociedade se prope a construir um
sistema eficaz de preveno ou, ainda, de controle social do uso de
substncias psicoativas.
A dinmica do consumo e as formas mutveis de como a economia das drogas se organiza fazem com que o problema das drogas
seja reconsiderado sempre, eliminando a viso simplista de que se
trata de uma mesma coisa que persiste, apesar de tudo, e esse tudo
compreende a ao legal, o discursos moral e as formas de atendimento aos usurios abusivos.
A cena da droga nunca a mesma, assim como no o so os
seus agentes e isto no apenas no tempo, mas tambm nos diferentes espaos da cidade. Em outras palavras, as formas de consumo nunca so iguais, assim como os produtos no so os mesmos,
nesses espaos diferenciados. E podemos afirmar, ainda, nos casos
de as substncias pertencerem mesma espcie ou identidade, que
estas no se igualam em termos de qualidade qumica nos espaos
diferenciados.
Seria possvel, ento, que os mesmos produtos (canabis, cocana,
crack etc.) se diferenciassem quando mudam de espao? Que os
consumidores no se igualassem diante do consumo de um mesmo
produto? As respostas so afirmativas. As drogas no tm o mesmo
efeito para pessoas socialmente diferentes! E elas no so as mesmas para clientes diferenciados por renda e classe social. Se a questo posta nesses termos, no so as drogas, mas as razes de
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claramente perceber nas diferenas de marca da maioria dos produtos como, e aqui vale o exemplo particular, as bebidas, os cigarros, os
charutos etc. Pode-se beber um usque nacional ou um scotch, ou
ainda cerveja ou champanhe, e neste caso, nacional ou francs. O
mesmo se pode falar das diferenas das marcas de tnis e assim por
diante com tudo o mais de que o mercado dispe. O fato que o mercado est sempre apto a atender ao gosto, que mais selecionado
pelo tipo de consumo do que o da sua sofisticao. Assim, h canabis
misturada, como h a de elevada qualidade; a cocana pode ser pura
ou batizada, de modo que, alm da hierarquia social das drogas:
crack, cocana, por exemplo, anfetaminas e ectasy, h as misturas
que tornam as drogas mais nobres tambm mais acessveis.
Visto, portanto, que diferentes consumidores e aqui no sentido
de clientes tm diferentes acessos a produtos, a agilidade da economia das drogas oferece diferentes substncias, em natureza e
qualidade, para atender demanda existente. E como essas demandas no se localizam de forma homognea no espao urbano, podese falar tambm em urbanizao das drogas, ou seja, nos tipos de
prevalncia e convivncia de usurios, traficantes e de produtos,
resultantes da adaptao da economia das drogas aos espaos fsicos e sociais da cidade.
Indivduos e identidades
Despedimo-nos da sociedade moderna que produziu um tipo de
individualidade centrada na identidade e esta como uma construo paulatina, slida, como uma cadeia da qual cada indivduo era
um elo. Uma sociedade com um projeto social e o indivduo com um
projeto dentro dela e identificado nela e por ela. A sociedade pstradicional, que lhe d seqncia cronolgica, prope outro tipo de
individuao. Esse novo tipo humano, narcsico, orgaco e hednico
est aberto s experincias voluptuosas, pouco afeito ao sacrifcio,
renncia do prazer. O contexto desse indivduo na sociedade contempornea pode ser melhor compreendido na anlise de Guiddens
(1997, p. 86) :
Na poca em que Freud escreveu, as tradies da vida cotidiana
estavam comeando a ranger e ceder sob o impacto da modernidade.
A tradio proporcionava as estruturas estabilizadoras que
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As pessoas so diferentes e vivem desigualmente as circunstncias e as condies do mundo. Tomemos, como exemplo, diferentes tipos de usurios de substncias psicoativas, por exemplo,
crianas e adolescentes pobres que se iniciam muito cedo no consumo de crack, que se tornam nias, literalmente sujeira, como
pudemos ver nas declaraes de matadores profissionais de So
Paulo, em reportagem da revista semanal Veja (1999, p. 42), como
as que transcrevemos em seguida:
Matando os nias, que so os garotos viciados em crack, a gente evita
que eles sujem a rea. como limpar um lixo da rua. Sabe quando
junta aquele lixo? No ambiente que voc trabalha, no precisa arrumar as mesas? a mesma coisa com a gente. Precisamos limpar o
ambiente de trabalho. Matar os nias obrigao. Todo dia tem BO de
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um nia. A gria BO vem de boletim de ocorrncia e significa um
problema que algum arruma para a gente. Matar nia limpeza. Voc
derruba o cara, coloca dentro do carro, leva na represa, rasga a barriga dele e joga dentro do rio. Quem vai achar o cara? Ningum acha.
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Outro caracterstico comum s vrias regies americanas de colonizao monocultora, ou pelo acar to imensa no Nordeste do Brasil
, foi, e em certos trechos ainda, o emprego do trabalhador apenas
durante uma parte do ano, a outra parte ficando uma poca de cio e,
para alguns, de voluptuosidade, desde que a monocultura, em parte
nenhuma da Amrica, facilitou pequenas culturas teis, pequenas
culturas e indstrias ancilares ao lado da imperial, de cana-de-acar. S as que se podem chamar de entorpecentes, de gozo, quase de
evaso, favorveis quele cio e quela voluptuosidade: o tabaco para
os senhores; a maconha plantada nem sempre clandestinamente
perto dos canaviais para os trabalhadores, para os negros, para a
gente de cor; a cachaa, a aguardente, a branquinha (FREYRE, 1977).
Vamos a outras situaes, a confisso de marginais que disseram ter fumado maconha e depois cometeram crimes, como nesta
perspectiva literria a respeito de um duplo e terrvel assassinato
de dois jovens encontrados na praia, por trs homens:
Deliravam, ento, trs homens na tarde azul. S a natureza os rodeava e eles no eram parte dela, eram estranhos. Eram o mangue, o rio,
a praia e o mar. Estavam atormentados ou divagavam em devaneios?
Estavam ss, cada qual com a sua solido particular, vivendo o delrio
que a maconha e o lcool proporcionaram. Era a hora de descansar o
corpo, de deixar a alma solta, na confuso da vida obrigatria.
Em outro depoimento de um entrevistado de nvel superior: tomamos cerveja, danamos um bocado e depois veio aquela vontade
de transar. A pegamos um fuminho e transamos, foi uma maravilha. Em todas essas situaes a droga a mesma, no caso a maconha, mas os motivos para o uso e as razes dos atos praticados so
completamente diferentes. Vamos l pegar um fumo para vermos
o mundo em seus detalhes convidou-me um dos entrevistados
quando tomvamos cerveja na Cantina da Lua. Ali mesmo, era sabido, de muitos contatos de marginais que misturavam Rohypnol
com cerveja para derrubar turistas gringos e tirar-lhes a grana, como
assim diziam, as verdinhas.
No preciso ir mais longe em exemplos. Eles so to variados,
to mltiplos que nos cansariam, pois seguem os mesmos padres
que indicamos; a concluso bvia: so as pessoas e sua subjetividade, na objetividade da realidade social e no as drogas a suposta
autonomia do efeito delas.
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Cultura e subjetividade
Vamos recorrer a Freud, citado por Todorov (1996, p. 67), que ao
cit-lo nos prepara uma boa concluso:
Nossa natureza animal a base de nosso ser e, por conseguinte,
tambm de nossa felicidade. O essencial para o bem-estar , portanto, a sade [...]. A honra, o brilho, a grandeza, a glria, no importa o
valor que lhe atribua, no podem concorrer com esses bens essenciais nem substitu-los [...] Portanto, muito til para a nossa felicidade conhecer em tempo esse fato to simples que cada um vive antes e
efetivamente em sua prpria pele e no na opinio dos outros.
Isso contestvel nos diz Todorov o homem vive talvez inicialmente em sua pele, mas comea a existir apenas a partir do
olhar dos outros. Esse deslocamento da base animal para a cultural o cerne da questo, pois o ser humano vive ecologicamente na
cultura e no na natureza e assim o seu processo vital, como bem
percebeu o socilogo alemo, Simmel, ao apresentar a seguinte formulao:
A insero de o humano nos dados naturais do mundo, ao contrrio
do animal, no se opera sem problemas; deles se desenraza, a eles se
ope e isso exige luta e nela exerce e sofre a violncia. Seu primeiro
grande dualismo est no comeo do processo que se desdobra indefinidamente entre o sujeito e o objeto. A segunda instncia desse
dualismo se situa no seio do prprio esprito. O esprito engendra
inmeras produes que continuam a existir em sua autonomia especfica, independentemente da nima que as criou, como de todas as
outras que acolhe ou que recusa. Assim, de um lado o sujeito se sente
em presena da arte ou do direito, da religio ou da tcnica, da cincia ou da moral, seja atrado, seja repelido pelo seu contedo (aqui
estreitamente imbricado a eles como a um pedao de seu eu, experimentando diante deles um sentimento de estranhamento ou de distncias intransponveis); de outro lado, na forma mesma do concreto,
da cristalizao, da permanncia da existncia, que o esprito torna-se desse modo objeto se ope ao fluxo da vida que transcorre,
auto-responsabilidade interna, s diversas tenses do psiquismo subjetivo; enquanto esprito, estreitamente ligado ao esprito, conhece
inumerveis tragdias nascidas dessa profunda contradio formal
entre a vida subjetiva que no tem repouso, mas limitada no tempo e
seus contedos que, uma vez criados, so imutveis, mas intemporais.
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no seio desse dualismo que reside a idia de civilizao (SIMMEL,
1988, p. 179-180).
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as pessoas envolvidas. delas que se formam as aes sociais, portanto, os tipos de aes que constituem comportamentos, redes de
socializao e de obrigaes.
Concluso
Como concluso, os usurios de drogas no so semelhantes pelo
simples fato de usarem um mesmo tipo de droga; no constituem,
pois, um tipo generalizado porque as usam. Em outras palavras, as
drogas no os homogenezam.
Falamos de jovens pobres e deixamos de lado os jovens ricos ou
remediados. Na cidade, eles no moram nos mesmos espaos e,
nos espaos coletivos, quando acontece aproximarem-se, a exemplo do carnaval, no esto nas mesmas condies e, certamente,
essa contigidade uma inatingvel proximidade, como o navio
sem meios de chegar ansiada terra, to prxima! , seno como
um ato de fora, que deixa de ser proximidade para tornar-se distncia.
Os efeitos das drogas podem ser quimicamente parecidos, mas
so culturalmente diferentes, o que equivale dizer, socialmente diferenciados porque as aes que deles resultam no tm o mesmo
significado e, assim sendo, so tambm quimicamente outros.
A socioeconomia da droga e a sociabilidade da urbanizao da
droga so abordagens importantes para se compreender os tempos
e os espaos das drogas: tempo como fase da vida, tempo como poca, ou melhor, esprito de poca; tempo como diviso do dia e da
noite, tempo como estao do ano, tempo como memria e tempo
como projeo. Espao como lugares na cidade, mas tambm como
o vazio, como o oco, a prpria conscincia, a prpria liberdade
humana?
A droga no mundo contemporneo globalizante; tanto ela quanto o usurio e as conseqncias engendradas do consumo
extrapolam toda e qualquer individualizao, seja de pessoa ou lugar, ou ainda de tempo. A linguagem mais indicada para estabelecer a comunicao com o usurio de drogas aquela que compreende
os significados que ele prprio atribui sua ao, no conjunto mais
amplo de formas como se relaciona com a sociedade em termos de
reconhecimento, negao e rejeio.
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Estar no mundo e ser no mundo implicam no contexto da pessoa no espao urbano, na estratificao social, nas fases da vida,
na afirmao possvel e ou precria de suas identidades. As drogas
so, portanto, coisas e meios. A natureza e a qualidade das drogas e
seus significados sociais no esprito de poca so menos importantes do que as formas e os sentidos socioculturais e psicolgicos do
estar no mundo e de ser no mundo. Eis, portanto, os tempos e os espaos das drogas: os tempos e os espaos sociais e culturais da existncia.
Notas
Carlos Geraldo DAndrea Espinheira, doutor em Sociologia pela Universidade
de So Paulo, professor do Departamento de Sociologia e do Programa de PsGraduao em Cincias Sociais da Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas
da Universidade Federal da Bahia, pesquisador associado ao Centro de Recursos Humanos da CRH/UFBA. Socilogo consultor autnomo.
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Os depoimentos, ainda que restritssimos aqui, foram tomados quando da pesquisa Os lugares e os espaos das drogas e Conhecimento das drogas: o que
se diz e o que se sabe, realizadas pelo CETAD, no perodo de 1992/1993, sob a
coordenao geral de Antonio Nery Filho e coordenao de pesquisa de Gey
Espinheira. Com o ttulo A Casa e a rua, publicamos concluses dessas pesquisa com referncia ao espao pblico e espao privado na vida de meninos e
meninas na rua, em Cadernos do CEAS, n. 145, maio/junho de 1993 [p.2438]. Salvador, 1993.
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REFERNCIAS
BAUMAN, Zygmunt. O mal-estar da ps-modernidade. Trad. Maura
Gama e Cludia Martinelli Gama. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998.
CORBUSIER, Roland. Autobiografia filosfica: das ideologias teoria da praxis. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1978.
ECO, Umberto. A ilha do dia anterior. Trad. Marco Lucchesi. Rio de
Janeiro: Record, 1995.
ESPINHEIRA, Gey. A casa e a rua. In: Cadernos do CEAS, n 145,
maio/junho, 1993. Salvador: Ceas, 1993.
____________Naquela tarde. (conto indito)
FERRY, Luc. Homo aestheticus: a inveno do gosto na era democrtica. Trad. Eliana Maria de Melo e Souza. So Paulo: Ensaio, 1994.
FREYRE, Gilberto. Nordeste. In: Gilberto Freyre, obra escolhida.
Rio de Janeiro: Nova Aguilar, 1977.
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Abordagens qualitativas na
compreenso do uso de psicoativos
Edward MacRae 1
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Outra maneira de encarar a questo d mais nfase compreenso e inteligibilidade considerando-as como propriedades especficas dos fenmenos sociais que se diferenciariam dos naturais
por serem dotados de significado e intencionalidade. Assim procedem, por exemplo, a fenomenologia sociolgica e a etnometodologia,
cujos conceitos e mtodos situam-se numa rea fronteiria entre
a sociologia e a antropologia, sendo adotadas por praticantes de
ambas as disciplinas, especialmente ao tratarem de temas relacionados vida cotidiana. Enfatizam que as caractersticas do mundo
social no podem ser separadas dos processos interpretativos pelos
quais o mundo constitudo, realizado e explicado.
Dos diferentes ramos desta abordagem, o interacionismo simblico tem sido especialmente utilizado nas pesquisas sobre o uso de
psicoativos, adequando-se muito bem aos propsitos de pesquisadores que consideram que a droga no pode ser concebida dissociada
de seus significados psquicos e culturais. Sua premissa bsica
que o comportamento humano autodirigido e voltado para o simblico e o interacional. Segundo a concepo interacionista, a vida
social seria baseada em um consenso estabelecido na inter-relao, o que permitiria que o sentido atribudo s aes fosse manipulado atravs de um processo interpretativo consensual ao grupo.
Em termos metodolgicos, isso implica em que os smbolos e a
interao devem ser os principais elementos a serem investigados. Alm disso, j que so os atores sociais que criam os smbolos,
significados e definies, torna-se necessrio ao investigador abandonar as pretenses do objetivismo e substituir sua prpria perspectiva pela dos grupos em estudo (MINAYO, 1999, p. 54-5).
Desenvolvidas nos Estados Unidos, a partir da dcada de 20, as
teorias e investigaes interacionistas simblicas, muitas vezes
chamadas de teorias da rotulao, tm se mostrado especialmente apropriadas para estudos de comportamentos desviantes,
embasando pesquisas sobre diferentes comportamentos sexuais e
o uso de drogas.Neste ltimo campo, um dos trabalhos seminais foi
o realizado por Howard Becker, investigando como pessoas se tornavam usurias de maconha e o desenvolvimento de suas carreiras enquanto maconhistas (BECKER, 1966, p.41-78).
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Entrevistas abertas
A entrevista aberta ou no-estruturada contrape-se entrevista estruturada. Esta geralmente consiste em um questionrio aplicado pelo pesquisador e considerado como sendo potencialmente
susceptvel de uma anlise quantitativa capaz de satisfazer todas
as exigncias de confiabilidade e validade do mais exigente
positivismo. Nas cincias da sade, o questionrio ou a entrevista
estruturada tem sido pea fundamental das pesquisas epidemiolgicas. Porm, pouco adequado para o levantamento de valores
ou representaes sociais e criticado por impor sobre o campo de
investigao uma estruturao dada exclusivamente pelo pesquisador, levando a um descompasso entre as significaes que as
questes tm para ele e para o informante.
A entrevista no-estruturada procura evitar a rigidez do questionrio para melhor apreender o ponto de vista dos atores sociais.
Norteia-se por um roteiro previamente elaborado pelo pesquisador
que, inevitavelmente, reflete algumas de suas hipteses implcitas ou explcitas sobre o campo de estudo. Esse instrumento busca
ampliar e aprofundar a comunicao, evitando cerceamentos expresso por parte do sujeito de suas vises, juzos e relevncias a
respeito dos fatores e das relaes que compem o objeto. O roteiro
concebido como um guia e no como uma amarra, permitindo ao
entrevistador introduzir novas perguntas ad hoc que possam contribuir para o esclarecimento ou aprofundamento das informaes
colhidas. Igualmente, a ordem de abordagem dos diferentes temas
no deve obedecer a uma seqncia rgida, deixando-se ditar pelas
preocupaes, nfases e associaes de pensamento dos prprios
entrevistados.
As entrevistas so geralmente gravadas para transcrio e anlise posteriores. Em alguns casos, porm, quando isso no aceitvel para o sujeito, o pesquisador tem que utilizar sua memria ou
anotaes esparsas para mais tarde realizar uma compilao escrita das informaes obtidas.
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Discusso em grupo
A discusso em grupo uma tcnica que leva mais adiante a
flexibilidade proposta pela entrevista aberta, atribuindo um papel
mais discreto ao pesquisador, que passa a ser simplesmente o seu
condutor ou facilitador. Consiste em reunies de pequeno nmero
de informantes, entre seis e doze pessoas, escolhidas por serem
membros de uma determinada categoria. Apesar do inevitvel
artificialismo da situao, busca-se, atravs de uma reunio de
pares, fazer um levantamento das opinies, crenas, atitudes, percepes correntes nesse grupo e que influem normativamente na
conscincia e no comportamento dos indivduos. O pesquisador/
facilitador, que geralmente conta com um assistente, trabalha
munido de um roteiro, mas desta vez menos detalhista. Muito de
seu sucesso vai depender de sua habilidade em deixar os membros
do grupo sentirem-se vontade para entabular discusses em que
certos aspectos mais reservados ou secretos de seus pensamentos
tornem-se explcitos atravs de afirmaes, lapsos lingsticos,
mudanas de tom de voz ou de ritmo de fala, silenciamentos,
gestualizaes, atitudes corporais etc.
A companhia de pares pode induzir a uma maior descontrao
dos sujeitos se eles se sentirem em um ambiente que inspire confiana, levando-os a explicitarem certas posies que na situao,
algo confessional, da entrevista individual, poderiam permanecer
mais resguardadas. Por outro lado, a presso grupal pode tambm
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exercer um efeito inibidor, da a importncia da ateno aos aspectos no-verbais da interao e a relevncia dos silncios, mudanas bruscas de assunto etc. Essas discusses so normalmente
gravadas e, em alguns casos, at registradas em vdeo, para anlise mais cuidadosa, posteriormente. O assistente do condutor tambm tem a funo de observar mais atentamente detalhes que
possam escapar ao condutor/facilitador, cuja principal funo deve
ser a de manter acesa a discusso e encaminh-la, sutilmente, na
direo desejada.
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Histria de vida
Pesquisas recentes sobre usurios de drogas tm tambm feito
grande uso de histrias de vida. Esta tcnica recebeu muita ateno, especialmente durante as dcadas de 20 e 30, entre socilogos
da Universidade de Chicago, engajados em estudos de comunidade,
realizados naquela cidade. As histrias de vida eram vistas como
mais uma pea no mosaico de informaes levantadas por suas
pesquisas que visavam a construir uma teoria da cidade. Continuam a ser muito usadas, sobretudo em estudos sobre desviantes
sociais, incluindo usurios de drogas.
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Observao participante
A observao participante, inicialmente desenvolvida pela antropologia, a tcnica mais radical e, talvez por isso, emblemtica
da metodologia qualitativa. Pressupe a ida do pesquisador ao campo e o estabelecimento de relaes pessoais com os sujeitos atravs de uma participao direta e integral na sua vida cotidiana e
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no seu meio cultural. Na medida do possvel e do verossmil, o observador deve procurar despojar-se dos signos mais denunciadores
de sua alteridade, aprendendo o linguajar e as normas de convivncia social de seus sujeitos. Enquanto as entrevistas e grupos de
discusso se voltam primariamente para as opinies expressas pelos
sujeitos, a observao d mais ateno aos comportamentos e relaes, contextualizando as verbalizaes.
Apesar de sua centralidade enquanto metodologia, a observao
participante ente ns raramente realizada de forma plena, tal como
concebida por Malinowski, o qual, ainda no incio do sculo XX, desenvolveu essa tcnica e delineou parmetros para sua realizao
que continuam vlidos at hoje. Naquela poca, forado pelas circunstncias da I Guerra Mundial, passou trs perodos, perfazendo
um total de dois anos e oito meses, de convvio com os nativos das
Ilhas Tobriand, com um intervalo de um ms e outro de um ano e
quatro meses, entre suas idas ao campo. Entre uma estada e outra,
de volta cultura ocidental por vrios meses, dedicou-se a uma anlise das suas observaes iniciais e ao levantamento de reas de
investigao que ainda no estavam devidamente cobertas. Esse
tempo passou a ser um referencial para a durao da insero no
campo considerada adequada para esse tipo de pesquisa. Porm, hoje,
no Brasil, dificilmente dispe-se de verbas para financiar estudos
to prolongados e outras tcnicas, mais abreviadas, tm sido desenvolvidas, geralmente privilegiando a realizao de entrevistas no
campo. A observao tende a se limitar ao necessrio para a deteco
de informantes adequados e a realizao de entrevistas com eles.
Mesmo quando os investigadores realizam estadas mais intensas e
demoradas no campo, elas raramente passam de algumas poucas
semanas de durao. Dada a relativa uniformidade lingstica e cultural da maioria da populao brasileira costumeiramente estudada, esse encurtamento pode, muitas vezes, ser justificado. Mas a
dependncia de entrevistas corre o risco de levar ao privilegiamento
do levantamento das representaes sociais, enfatizando a
verbalizao e relegando outros aspectos mais comportamentais.
De fato, a chamada observao participante pressupe a utilizao de uma multiplicidade de tcnicas que, alm do acompanhamento da vida cotidiana e da realizao de dilogos/entrevistas
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abertas com informantes ocupando diferentes posies na comunidade estudada, podem incluir surveys e outros tipos de levantamentos quantitativos, a confeco de mapas de localidades de moradia,
cultivo etc., rvores genealgicas, fotografias, coleo de artefatos,
levantamento das categorias que os nativos utilizam para organizar o seu mundo, frmulas ritualsticas, expresses tpicas, lendas,
peas do folclore etc. Alm do uso de tabelas, mapas, desenhos e
fotografias, a principal forma de registro das informaes coletadas
dessa maneira direta o dirio de campo. Ele deve ser atualizado
constantemente consistindo de anotaes sobre tudo que o pesquisador faz e observa no seu contato dirio com os nativos do seu
campo, especialmente o que Malinowski chamou de os imponderveis da vida real. Estes podem incluir aspectos como:
a rotina de um dia de trabalho, os detalhes do cuidado com o corpo, da
maneira de comer e preparar as refeies; o tom das conversas e da
vida social ao redor das casas da aldeia, a existncia de grandes amizades e hostilidades e de simpatias e antipatias passageiras entre as
pessoas; a maneira sutil, mas inquestionvel, em que as vaidades e
ambies pessoais se refletem no comportamento dos indivduos e nas
reaes emocionais dos que o rodeiam.(MALINOWSKI, 1978, p. 28)
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Oscar Lewis tambm discute a questo do treinamento de pesquisadores, considerando-o um dos primeiros passos no desenvolvimento de controle sobre o que chamava de equao pessoal. Diz
que a familiarizao do aluno com a histria da disciplina, com os
princpios do mtodo cientfico, com um largo conhecimento comparativo das culturas do mundo todo e com uma conscincia dos
enganos cometidos no passado, levam automaticamente a uma reduo das probabilidades de erro. Tambm considera necessrio
para a objetividade que o pesquisador tenha um bom autoconhecimento e esteja consciente de seus biases, seus sistemas
de valores, suas fraquezas e foras. Tal autoconhecimento normalmente viria com a maturidade e, segundo alguns autores, poderia
ser desenvolvido pela psicanlise, mas Lewis no chega a nenhuma concluso definitiva quanto utilidade desse tipo de tratamento (LEWIS, 1953, p. 457).
As vrias operaes realizadas pelo observador participante, seja
de maneira calculada, seja semi-automaticamente, so explicitadas
por Becker (1993). Este descreve o campo analtico da observao
participante na tentativa de trazer tona o fato de que a tcnica
consiste em algo mais do que meramente mergulhar em dados e
ter insights. Ele identifica quatro tipos de operaes analticas realizadas durante e aps a pesquisa de campo. Estes so diferenciados por sua seqncia lgica (cada um depende de alguma anlise
do estgio precedente) e, utilizando critrios variados de avaliao
de evidncias, alcanam resultados diversos, com diferentes aportes
para as concluses finais. O fato de realizar uma anlise seqencial,
onde partes importantes so realizadas enquanto o pesquisador ainda est coletando dados, significa que os resultados preliminares
condicionaro a direo de suas pesquisas posteriores.
Esses estgios so:
a) Seleo e definio de problemas, conceitos e ndices;
b) Controle sobre a freqncia e distribuio dos fenmenos;
c) Incorporao de descobertas individuais num modelo mais
amplo e generalizante;
d) Anlise final com apresentao de evidncias e provas. Este o
ltimo estgio e pressupe a concluso do trabalho de campo. Livre
das limitaes impostas pelas condies do campo, o pesquisador s
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Concluso
Conforme aponta Romani, o cientista social freqentemente tem
sido convocado para atuar como bombeiro na rea relacionada ao
uso de drogas, assessorando programas voltados para a sade pblica.
Espera-se dele que ajude a abordar e resolver problemas concretos
como a recente disseminao do HIV entre usurios de drogas
injetveis. Seus dados e teorias devem prever esse tipo de contingncia e, ao analisar os elementos que configuram determinadas situaes sociais, o cientista deve realizar uma desconstruo que ajude a
romper o crculo vicioso que o prende. Assim, ao lado das mincias do
uso que feito das drogas e de seus efeitos, tanto psquicos quanto
sociais, deve tambm atentar para o papel que as agncias
assistencialistas desempenham na construo do problema. A questo da droga deve ser articulada aos demais elementos da sociedade e
sua relao com determinadas vises de mundo, lembrando que a cura
se d em contextos dotados de fortes componentes simblicos e rituais. Aqui, o mtodo antropolgico, com seu enfoque holstico, que articula os nveis macro e micro, claramente da maior importncia
para a abordagem tanto terica quanto prtica da questo.
Nesse sentido, talvez a principal observao que se possa fazer
seja em relao necessidade de se manter uma posio flexvel
quanto metodologia a se adotar em determinada pesquisa. Convm lembrar que diferentes problemas requerem diferentes solues. Embora no se deva ignorar as idias gerais e os mtodos
criados por outros cientistas trabalhando com temas similares, no
necessrio manter-se preso camisa de fora de idias desenvolvidas em outro lugar. Conforme afirma Becker, qualquer cientista
social to livre e competente para inventar novas idias e teorias
quanto o foram Marx, Weber e Durkheim. Devem, portanto, sentirse livres para inventar os mtodos capazes de resolver os problemas das pesquisas que esto fazendo, adaptando os princpios gerais
sua situao especfica (BECKER, 1993, p. 12).
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A combinao de diferentes abordagens tambm pode ser produtiva. Muitas vezes, uma pode iluminar o caminho a ser seguido por
outra. Nas pesquisas sobre o uso de substncias psicoativas, a
epidemiologia, por exemplo, pode chamar a ateno para o tamanho e as implicaes para a sade pblica de determinadas prticas. A seguir, tcnicas qualitativas podem ser usadas para explorar
melhor os significados culturais atribudos a essas prticas, oferecendo sugestes para sua normatizao, preveno de conseqncias indesejveis ou tratamento. Tais sugestes possibilitam ento
embasar programas voltados para a populao que podem, em seguida, ser monitorados e avaliados a partir de perspectivas quantitativas.
O dilema pesquisa qualitativa versus pesquisa quantitativa revela-se, dessa forma, falso. A opo por uma ou outra dessas abordagens reflete, at certo ponto, diferenas individuais de
temperamento ou de background. H os que se empenham em estabelecer hipteses mais significativas e outros que procuram desenvolver procedimentos atravs dos quais essas hipteses possam
ser verificadas. Ambas abordagens trazem contribuies valiosas.
Mas a escolha de diferentes metodologias tambm reflexo do nvel
de conhecimento que se tem sobre determinado assunto, a natureza especfica do problema e o grau de abstrao almejado.
Notas
Doutor em Antropologia Social pela USP. Professor Adjunto na FFCH/UFBA e
Pesquisador Associado do CETAD/UFBA.
1
Referncias
BECKER, H. S. Outsiders studies in the sociology of deviance.
New York: Free Press, 1966.
_________ . Mtodos de pesquisa em cincias sociais. So Paulo:
HUCITEC, 1993.
CICOUREL, A. Teoria e mtodo em pesquisa de campo; In: GUIMARES, A. Z. Desvendando mscaras sociais. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1975, p. 87-121.
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Situada na interseco da problemtica marxista (o fetichismo da mercadoria) e freudiana (a mquina do desejo), da sociologia (os modos
de vida) e dos estudos de semiologia e de retrica (potica do texto e
da imagem, arte de persuadir e manipulao do imaginrio em geral),
a publicidade um fenmeno de tal complexidade que estaramos
enganados em subestim-la. Onipresente no meio fsico e na cultura,
no verdade que ela modificou, em alguns anos, nossos regimes de
crena e verdade?
Daniel Bougnoux (1994, p. 167)
Introduo
Na chamada sociedade de consumo, os padres tradicionais de
uso das substncias psicoativas foram paulatinamente sendo transformados. Nela, o uso ritualstico das sociedades tradicionais, coletivo, controlado socialmente, com normas de uso geralmente
acatadas e com a produo a cargo dos prprios consumidores, foi
substitudo pelo modelo consumista, marcado pelo uso individual, no
controlado e pelo acesso amplo a diversos tipos de substncias
(ROMAN,1993). Uma vez reconhecidas enquanto mercadoria, as
drogas2 passaram a fazer parte da engrenagem da sociedade de consumo, sejam elas legais ou ilegais. Sobretudo neste ltimo caso, as
tenses entre o valor simblico, investido de conotaes morais, e o
valor de uso se acentuam consideravelmente.
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determinadas substncias como irremediavelmente ligadas delinqncia e dependncia. No entanto, com o advento da AIDS e a
contaminao atravs de seringas compartilhadas, percebeu-se a
necessidade de releituras e reflexes crticas sobre saberes que
pareciam estveis em relao preveno ao uso de drogas. A emergncia das novas perspectivas incorporou o vis sociocultural, atravs de diversos conceitos como o de reduo de danos, e educao
para sade, que divergem dos modelos jurdico e mdico quanto ao
sentido tico da preveno e ao sentido das drogas na sociedade. Na
anlise que se segue, identifica-se em que medida os diferentes
modelos e concepes sobre preveno se refletem na publicidade
de drogas veiculada pela TV.
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Os bastidores da publicidade
As diferenas entre os anncios comerciais e os de preveno
no se limitam s dimenses discursivas e imagticas. A partir
das entrevistas realizadas, pode-se perceber que o modus operandi
da publicidade de preveno difere radicalmente da publicidade de
consumo. As entrevistas revelaram que, na publicidade comercial,
o cliente exigente, pressiona e controla o publicitrio, exigindo
resultados imediatos. Isso no ocorre nas campanhas de preveno, pois nelas no existe um cliente-chefe, ou seja, no existe a
cobrana e o acompanhamento dos resultados. Outra diferena
marcante est no mbito dos recursos para produzir um filme publicitrio. Enquanto a agncia lana mo de todo um arsenal
tecnolgico para executar uma campanha comercial, nas campanhas de preveno, predomina o baixo oramento. Em relao ao
planejamento, fundamentos bsicos de qualquer campanha publicitria so deixados de lado ou negligenciados: como a definio de
objetivos/metas, identificao do pblico-alvo e delineamento do
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Consideraes finais
Tomando como referncia o pressuposto da incitao ao consumo, como finalidade primordial da publicidade, uma simples comparao entre as matrizes discursivas das campanhas comerciais
de cigarro ou cerveja e das campanhas de preveno relativas s
drogas lcitas ou ilcitas refora a tese de Bougnoux (1994) de que a
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publicidade de preveno encerra um paradoxo, qual seja: ao convidar o espectador a uma reflexo sobre implicaes e conseqncias
do uso de drogas, e, sobretudo, incentiv-lo a reprimir o seu consumo, subverte princpios bsicos da lgica publicitria.
Por outro lado, se se leva em considerao que a publicidade tambm reproduz modos de comportamento ou, ainda, cria tipos ideais
de comportamentos associados a um determinado produto, possvel relativizar este paradoxo. Ou seja, ambas finalidades podem ser
apreendidas dos anncios de preveno medida que estes reforam as representaes das drogas dominantes no imaginrio popular ou investem em um discurso pretensamente mais racional e
cientfico.
As campanhas de preveno preocupam-se, basicamente, em
associar as drogas a comportamentos negativos, podendo gerar e
assim o fazem, graas ao alcance da tv, o que MacDermott e Cohen
chamam de pnico moral na sociedade, usando a exagerao e a
distoro para descrever um fenmeno, imbuindo os objetos neutros de um poder simblico, dando forma indignao moral popular (MACDERMOTT, 1995, p. 258). Especialmente no caso das drogas
ilegais, a inconsistncia de argumentos tcnico-cientficos compensada pelo vis ideolgico, com o planejamento das campanhas
de preveno direcionando-se para mensagens prescritivas e
culpabilizadoras. Neste sentido, como era de se esperar, a publicidade comercial de drogas legais como cerveja e cigarro, qui por
penetrar no cotidiano das pessoas com relativa naturalidade, escapa de um crivo mais moralista.
Ao analisar as matrizes discursivas dos anncios de preveno,
pode-se identificar claramente a associao do uso de drogas
dependncia, generalizando os efeitos e conseqncias, inclusive
para drogas lcitas como o cigarro e as bebidas alcolicas. So deixados de lado outros aspectos, no menos importantes, relacionados com o fenmeno das drogas, como o sanitrio, o psicolgico, o
social (MATTA, 1989, p. 29l). De seus lugares, as campanhas publicitrias refletem as contradies inerentes ao fenmeno das drogas na sociedade contempornea, em que conciliar as lgicas do
consumo, da preveno e da norma jurdico-moral apresenta-se como
um grande dilema.
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Deslocando o foco de reflexo da agncia para o cliente e reportando-se a Weber (1995, p. 161), h de se considerar que fundamental para as instituies que lidam com sade entender que a
comunicao deve ser includa como parte estratgica do seu projeto institucional e administrativo. Sendo igualmente necessrio
estar mais presente no processo de produo, especialmente na
etapa de planejamento.
Para finalizar, destacam-se as consideraes de Fausto Neto (1995,
p. 286) que, ao discutir os limites dos campos da Comunicao e da
Sade, enfatiza que necessrio compreender a varivel comunicativa em termos conceituais vlidos para o mbito da Sade neste
caso, da preveno s drogas. O autor salienta tambm a importncia do vis interdisciplinar para a construo das novas identidades
no campo da preveno, identidades que seriam mediadas, isto sim,
por aquilo que o conhecimento comunicativo pode, por si prprio,
oferecer como fundamentos co-legitimadores. Assim sendo, na medida em que o uso de drogas se generaliza e passa a fazer parte da
vida cotidiana, importante que o segmento publicitrio seja
instrumentalizado e crie conceitos de preveno que reflitam sobre
essa diversidade de significados e comportamentos, fortalecendo uma
compreenso culturalmente sensvel do problema.
Notas
Srgio Trad. Mestre em Comunicao Social (FACOM/UFBA). Professor da
UNEB.
1
Referncias
BECKER, Howard. Uma teoria da ao coletiva. Rio de Janeiro: Zahar,
1977.
BOUGNOUX, DANIEL. Introduo s cincias da informao e da
comunicao. Petrpolis: Vozes, 1994.
BUCHER, Richard. Drogas e sociedade nos tempos da AIDS. Braslia:
UnB, 1996.
FAUSTO NETO, Antnio. Percepes acerca dos campos da sade e
da comunicao. In PITTA, urea M. R. (org.) Sade e comunicao: visibilidades e silncios. So Paulo: Hucitec, 1995.
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conseqncia da aplicao por outras pessoas de regras e sanes a
um transgressor. O desviante algum a quem aquele rtulo foi
aplicado com sucesso; comportamento desviante o comportamento
que as pessoas rotulam como tal (BECKER).
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nos ensina a psicanlise, quando evidencia, na castrao, a interdio: com esta mulher (ou este homem) no dormirs.
Para Becker, uma etapa fundamental na consolidao de um
comportamento desviante a experincia pblica da transgresso,
ou seja, ser flagrado em ato desviante. Tal situao tem conseqncias para a vida social e para a auto-imagem do sujeito. Estigmatizado, marcado, o sujeito passa a carregar o fardo da identidade
de marginal, que, aos poucos, vai se construindo. Associa-se ao seu
comportamento um conjunto de sinais que passam a estabelecer o
status do sujeito, articulando, assim, um conjunto de mecanismos
capazes de fazer o sujeito encarnar a identidade que lhe foi atribuda de maneira radical e profunda. O corolrio dessa trajetria ser
a incorporao a um grupo organizado de desviantes.
Estas consideraes so interessantes para pensarmos de maneira mais relativizada a noo de desvio e entendermos a
marginalizao como um processo socialmente construdo. Este
modelo trata o problema de uma perspectiva interacionista,
enfatizando o processo de construo do lugar do transgressor.
Becker trabalha com a existncia de certos segmentos na sociedade cujo status principal 3 refora as possibilidades de reconhecimento
do desvio e conduz a uma marginalizao crescente. Tais segmentos so entendidos hoje como socialmente excludos, ou seja, encontram-se em uma situao de ruptura de vnculos com a
sociedade. De fato, trata-se de pessoas que vivem na rua, sujeitos
que no portam documentos, no tm ocupao definida, na sua
maioria so analfabetos, no tm acesso sade, se alimentam de
restos, comem lixo, recebem doaes ou, s vezes, roubam, mais
freqentemente para comprar drogas do que para comprar comida.
De to precria, a existncia fsica torna-se prescindvel, j que h
mais, muito mais esforo para as necessidades da alma.
[...] Fleury chama a ateno para a importncia da dimenso simblica do processo de excluso e assinala que a poltica urbana e os
meios de comunicao desempenham um papel central na criao e
difuso de normas excludentes. Sustenta que a transformao urbanstica e arquitetnica das grandes cidades, com a privatizao dos
espaos pblicos e a criao de templos de consumo nos quais
vedada a circulao de grupos especficos, uma expresso
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institucional da excluso. Da mesma forma, ao negar espao para a
presena de determinados grupos sociais em seu cotidiano, ou ao
limitar a sua apario a situaes associadas violncia, os meios de
comunicao se transformam em poderosos instrumentos de extermnio simblico de grupos inteiros da populao (negros, indgenas ou
apenas pobres). (ABRAMOVAY et al. 1996, p.20)
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colocar na minha cabea ou quer que eu tome?! Assim se movimenta o mundo da falta e da posse. Sua definio para o barato do
crack significativa. A viagem do crack o medo; quando se fuma,
sente-se a aproximao dos inimigos, da polcia, acho que o barato
esse medo. Em So Paulo, os consumidores de crack so chamados de nia, corruptela originada no termo parania, da psiquiatria. Seria a origem desse apelido o barato do medo? A fissura
constante pelos prprios fantasmas?
O movimento entre a falta e a posse de tal maneira marcante
na vida das pessoas moradoras de rua que o usufruto de alguma
disponibilidade de recursos pode ser exercido com o mximo de exagero. Um rapaz nos contou que amargou um ano e meio de cadeia
por assalto mo armada. Ele e mais trs companheiros abordaram o funcionrio de uma empresa que levava o pagamento dos
empregados. O funcionrio reagiu e acabou baleado. Coube a cada
um oito mil reais. Ele mobiliou a casa da me e comprou tambm
eletrodomsticos. Em uma noite de farra, chegou a gastar quinhentos reais. Antes de ser preso j estava endividado e teve que vender
o que havia comprado para a me, de forma a saldar as dvidas.
Previdncia no a tnica da vida de quem vive o presente.
Certo dia, chega at ns Lia, uma jovem de 19 anos. Mora na rua
e consumidora de crack. Para sobreviver, atua como prostituta
nas ruas da Cidade Baixa. Ela se aproxima meio eufrica, com um
bon-peruca rasta8 na cabea, diz que quer mudar de vida, quer
aprender a ler, quer ser algum, ser gente. A vida aqui no tem
futuro, no h o que fazer, no tem distrao e a, daqui a pouco
algum chama para fumar uma pedra e depois acabou e tem que
arrumar mais.
A fala de Lia tem duas faces: a do presente sem alternativa e a
do futuro de ser gente, que se apresenta como uma possibilidade
remota. Ela prpria, durante a conversa, tenta acreditar no seu desejo de mudana, depois de muito falar em transformao, comea
a chorar. No s Lia, como vrios outros jovens que nos procuram
falam de uma necessria mudana, de uma outra vida. Certa experincia de pesquisa nos ensina a fazer a diferena entre a imagem
pblica e a dos bastidores. Os discursos expressam uma sinceridade
real, que se defronta com um certo prazer de viver a dor da vtima
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Notas
Psiquiatra. Professor da Faculdade de Medicina da UFBA. Coordenador Geral
do CETAD/UFBA.
1
Becker utiliza uma definio de Hughes, Everett C., (apud BECKER, op. cit.,
p.79). O status principal aquele que define a identidade profissional do sujeito. Hughes fala que a sociedade comumente associa a identidade profissional a
certas caractersticas, como ser mdico, branco e do sexo masculino ou, por
outro lado, ser mendigo e negro. Essas caractersticas associadas ajudam a
definir os chamados status auxiliares. No nosso caso, ser negro e assaltante s
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Referncias
ABRAMOVAY, M. Gangues, galeras, chegados e rappers: juventude, violncia e cidadania nas cidades da periferia de Braslia. Rio
de Janeiro: Garamond, 1999.
BECKER, Howard. Uma teoria da ao coletiva. Rio de Janeiro:
Zahar, 1977.
RODRIGUES, L.B. De pivetes e meninos de rua: um estudo sobre o
Projeto Ax e os significados da infncia. Dissertao de Mestrado
defendida no Programa de Ps-graduao em Antropologia Social da
Universidade de Braslia. Braslia, 1999.
XIBERRAS, Martine. As teorias da excluso. Para uma construo
do imaginrio do desvio. Lisboa: Instituto Piaget, 1996.
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Introduo
O Brasil tem uma populao de 170 milhes de pessoas, das quais
78% vivem em reas urbanas ( IBGE 1998/00 ). As duas ltimas
dcadas na histria socioeconmica brasileira transformaram o
pas. A necessidade de competir efetivamente nos mercados mundiais e a introduo de tecnologia em desenvolvimento geraram
uma enorme mudana social no Brasil. O perodo das duas ltimas
dcadas foi marcado por grande xodo rural, j que um nmero cada
vez maior de trabalhadores rurais desempregados e desapropriados
de suas terras busca trabalho, principalmente nas cidades litorneas (SURRAT e INCIARDI, 1996). Os padres de migrao interna
revelam que as cidades brasileiras tiveram que absorver mais de
29 milhes de pessoas, nos ltimos 20 anos ( ICRI, 1994 ).
Alm disso, os subsdios do governo brasileiro, no final dos anos
oitenta e incio dos anos noventa, diminuram consideravelmente,
numa poca em que a ampla migrao interna resultou em grande
crescimento da populao urbana em todo o pas (WHO, 1999). A
diminuio de recursos na rea de sade, programas sociais e iniciativas educacionais fez com que muitas das maiores cidades brasileiras, tais como as cidades litorneas de Recife, Porto Alegre,
So Paulo, Salvador e Rio de Janeiro no fossem capazes de atender as demandas sociais de moradia, emprego, educao, sade.
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Uma conseqncia dessas grandes mudanas sociais que milhes de brasileiros adultos e crianas esto vivendo na misria.
Nos anos noventa, havia cerca de 60 milhes de crianas no Brasil,
constituindo 35% da populao, dependentes da receita mdia nacional de apenas $5 (cinco dlares) por dia para aqueles acima de 10
anos de idade (IBGE, 1999). Devido aos altos nveis de pobreza, muitas crianas e adolescentes no Brasil so forados a ir para as ruas a
fim de trabalhar e viver. Estima-se que haja, no Brasil, de 7 a 8 milhes de meninos de rua seja apenas trabalhando ou realmente
vivendo nas ruas (SURRAT e INCIARDI, 1996). Na metade dos anos
oitenta, o departamento de estado brasileiro encarregado de crianas e adolescentes (Funabem) levantou a estimativa de que mais da
metade de crianas e adolescentes no Brasil classificava-se como
em necessidade e um quinto destes foi taxado de abandonados, o
que, na poca, representava 7 milhes de crianas (AZEVEDO, 1989).
Estudos sobre meninos de rua no Brasil demonstraram um alto
percentual de uso de droga 88% usaram uma ou outra droga alguma vez na vida (NOTO et al, 1997). As drogas usadas so principalmente solventes e maconha, mas, recentemente, h alta no
consumo de cocana e de crack, seu derivado. Os nveis de uso de
droga entre meninos de rua, no Brasil, so maiores do que entre as
crianas das escolas brasileiras e tambm entre as crianas de
rua mexicanas (NOTO et al, 1993 ).
Uma distino, entretanto, precisa ser feita entre aquelas crianas de rua que deixam suas casas e famlias durante o dia apenas para trabalhar (cerca de 70%) e um nmero menor que vive e
dorme nas ruas e tem pouco ou nenhum contato com a famlia. H
ainda um terceiro grupo que consiste de famlias inteiras que vivem nas ruas (MINAYO, 1992). A maioria das crianas de rua, algo
em torno de 85%, so meninos negros, com idade mdia de 12 anos.
Cerca de 17% de meninas de rua esto envolvidas em prostituio.
Longos perodos vividos nas ruas aumenta os problemas de sade,
tais como infeces de pele e ginecolgicas, problemas dentrios e
respiratrios, distrbios do sono, doenas sexuais e uso de droga e
lcool (MINAYO, 1992).
Uma vez nas ruas, meninos novatos comeam a adotar as atividades dos outros meninos de rua (BAPTISTA e FRIERE, 1999).
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Metodologia
O objetivo deste estudo foi examinar qualitativamente as necessidades e experincias do uso de droga entre meninos de rua, em
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Resultados
Dados gerais encontrados
A maioria dos meninos de rua entrevistados disse ter sado de
casa pelo fato de as famlias terem se separado, mudado de residncia, ou devido a algum tipo de conflito ou tenso em casa. Nenhum
dos meninos de rua vivia com o pai e a me e quase nenhum vinha
de lares onde os pais morassem juntos. Em alguns casos, as crianas de rua entrevistadas tinham vivido em novas famlias que foram constitudas devido separao dos pais. Tenso e conflito foram
mencionados com freqncia, quer por parte das novas madrastas
ou padrastos que tinham seus prprios filhos, ou ocasionados pelos
menores por terem que morar com novas tias, tios e primos.
Todas as crianas entrevistadas tinham algum tipo de contato
permanente com pais ou parentes. A maioria delas ia para casa a
cada poucos dias, ou toda semana. Em alguns casos, os entrevistados contavam com suas famlias para tratamentos de sade, quando necessrios, ou para ajuda financeira. Algumas crianas
explicaram que tinham tentado voltar para casa permanentemente, mas sentiram falta das ruas e por isso retornaram; ou que, aps
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... Eles do conselhos ... fazem um monte de coisas pelas pessoas.
Ajudam-nas, falam sobre sade. Do uma poro de conselhos para
voltar para casa ... fazendo isto ... bom (Rosa).
... Eu acho que eles so bons. Eles vm e nos do camisinhas para
que possamos nos cuidar. Outras coisas tambm ... (Agostino).
As declaraes feitas sobre o Projeto de Abrigo Cidade Me foram, de certa forma, diferentes daquelas referentes ao Projeto do
CETAD, devido s diferenas no servio oferecido. Neste caso, as
declaraes refletiram o apoio fornecido por um servio de abrigo
com recursos para alimentar e cuidar das crianas de rua, noite.
Isto foi visto como importante no apenas em termos de fornecer
segurana em relao s ruas, mas tambm em termos de cuidados fsicos gerais:
... Ns estamos bem mais seguros aqui. Nas ruas voc nunca sabe
quando uma bala perdida vai lhe pegar ou quando a polcia vai lhe
pegar. Um bocado de coisas ruins acontece nas ruas. Pelo menos
aqui temos comida. Lenis limpos (Jos).
... Quando estou dormindo nas ruas, l fora no frio, com fome, eles
vm e me apanham, me do conselhos, me tratam como um adulto.
Eles realmente param e passam algum tempo conversando comigo,
me tratam como se fosse parte da famlia (Dorival).
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Significativamente, apenas duas menes foram feitas pelos entrevistados sobre querer estar com suas atuais famlias. O fato de
que muitas das crianas de rua tinham tentado retornar aos seus
lares e no conseguiram sugere que esta interveno pode no ser
uma opo vivel, a menos que intenso apoio seja fornecido no
ambiente familiar. Ao contrrio, referncia foi feita principalmente acomodao ou a um projeto onde meninos de rua pudessem
viver longe da rua.
Apesar de um desejo expresso de voltar escola no futuro, quando questionados, apenas um entrevistado mencionou isto como um
servio positivo que ajudaria crianas de rua na sua atual situao. Houve uma distino entre um desejo futuro de retornar aos
estudos e um auto-reconhecimento de que a vida atual, para muitos dos entrevistados, dependia agora da busca prtica por abrigo e
dinheiro.
Discusso
As crianas de rua entrevistadas vinham todas de famlias onde
conflito, violncia, droga ou abuso de lcool, vizinhana do crime,
separao de famlia e relocao forneceram razes para aquelas
crianas deixarem seus lares, concordando com os achados de Noto
et al e Galduroz et al em 1993 e 1997. Todos os entrevistados eram
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dependncia, tentativas de abstinncia falharam devido natureza precria da vida contnua na rua. Esta uma descoberta importante de pesquisa em termos de apontar na direo de servios de
interveno.
Servios de rua foram vistos como essenciais emocionalmente
e praticamente para todas as crianas entrevistadas. O aconselhamento e a ajuda prtica fornecidos por ambos os servios que
trabalham com os meninos entrevistados foram percebidos como
importantes e teis. Isto no algo que tenha sido examinado previamente na literatura de pesquisa. Para a maioria dos entrevistados, parecia haver pouco conhecimento de outros servios
disponveis (outro que no previamente experimentado), sugerindo
que a vida nas ruas contribui para o isolamento do acesso a servios, conforme apontou Minayo, em 1992.
O principal servio de interveno solicitado pelos entrevistados
foi um lugar para morar, longe da situao de rua. Alm disso, pedia-se tambm aconselhamento e ajuda na procura de emprego.
Como Noto et al e Galduroz et al (1993 e 1997) descobriram em seus
estudos, os entrevistados tambm desejavam ajuda para estudar e
ganhar dinheiro. Este presente estudo tambm identificou fortes
desejos dos entrevistados de obter ajuda para deixar as ruas e solicitaes especficas de ajuda para parar de usar drogas, algo que
no havia sido examinado antes, em pesquisas anteriores.
Solicitaes dos entrevistados por estrutura, produo e progresso
nas suas vidas podem ser vistas como indicativas de que longe de
quererem permanecer nas ruas, os meninos de rua entrevistados
sentem muita vontade de retornar a uma existncia mais protegida e estruturada.
Os resultados desta pesquisa sugerem que pesquisas qualitativas podem ajudar a delinear idias a respeito das necessidades dos
meninos de rua, em Salvador. Conforme foi empreendido pela Organizao Mundial de Sade OMS (1996), no Rio de Janeiro, na
metade dos anos 90, um trabalho maior de consulta poderia ser
empreendido para determinar as necessidades de servio dos jovens desabrigados em Salvador.
Uma primeira interveno para satisfazer as necessidades das
crianas e adolescentes entrevistados neste estudo seria a criao
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Notas
Formado em Comunicao Social pela Universidade London Guildhall.
Terapeuta Gestalt & Administrao de Empresas/ ONGs MSc em Poltica e
Administrao de Atendimento pela London Guildhall University. Diretor Executivo do Alcohol Services, Kingston and Richmond em Londres.
1
Referncias
ALMEIDA, C. J. SANTANA. A questo dos meninos (as) de rua no
Brasil e em Salvador: uma anlise scio-histrica e territorial. Dissertao (Mestrado) UFBA. Salvador, 2000.
AZEVEDO M. A. e AZEVEDO GUERRA, V. N. (orgs). Crianas
vitimizadas: a sndrome do pequeno poder violncia fsica e sexual contra crianas e adolescentes. IGLU, 1989.
BAPTISTA M. e FRIERE, Z. Manual de preveno ao uso indevido de
drogas: subsdios para formao de educadores. NEPAD / UERJ, 1999.
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Introduo
No se pode falar de reduo de danos (RD) como um novo
paradigma. No se trata de uma prtica nova. Seus princpios tambm no so recentes, mas tendem a se constituir num amplo
modelo de abordagem do uso e abuso de drogas. Apesar de ter
ganhado visibilidade na dcada de oitenta, como uma prtica de
preveno hepatite e AIDS, entre usurios de drogas injetveis
(UDI), na Europa, na Austrlia e nos Estados Unidos, as primeiras
medidas de RD vm de 1926. As recomendaes do Relatrio
Rolleston da o nome dado ao prmio oferecido a cada Conferncia
Internacional de RD, a um tcnico estrangeiro e a um tcnico do
pas que sedia a conferncia, por terem se destacado nas aes de
RD ao governo ingls eram de que opiceos fossem prescritos pelos mdicos clnicos para os dependentes dessas drogas como forma
de ajud-los a levar uma vida mais estvel e socialmente til.
Reduo de Danos no um conceito de consenso na literatura
ou entre os tcnicos que o operacionalizam; entretanto, de fcil
definio a partir de suas prticas: trata-se de aes que visam
minimizar riscos e danos de natureza biolgica, psicossocial e econmica provocados ou secundrios ao uso/abuso de drogas sem
necessariamente requerer a reduo de consumo de tais substncias. Tais aes se orientam por trs princpios bsicos: o
pragmatismo, a tolerncia e a diversidade.
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A reduo de danos pragmtica porque uma prtica de objetivos claros, como o de prevenir a infeco pelo HIV e outras doenas
de transmisso parenteral entre UDIs atravs da proviso de equipamentos estreis de injeo. E, quando contestada luz da moral,
da religio e do preconceito, mantm-se firme como prtica de sade pblica, cujo objetivo maior preservar a vida de milhares de
pessoas expostas a estas infeces durante o ato de consumir
drogas ou devido aos estados alterados de conscincia por elas propiciados, e que no desejam, ou se desejam no conseguem, atravs dos recursos habitualmente disponveis, abandonar o seu
consumo.
Na tolerncia est um princpio fundamental de RD que o do
respeito aos usurios de drogas pelo direito s suas drogas de consumo. Direito este, algumas vezes, resguardado na prpria legislao em vigor, mas interditado pelo preconceito e pela ateno
excessivamente focada na represso s drogas ilcitas, os quais de
certa forma do respaldo s arbitrariedades cometidas contra usurios de drogas, mesmo em culturas onde a legislao vigente, em
momento algum, probe ao indivduo o uso pessoal de qualquer produto e/ou substncia ainda que supostamente lhe sejam nocivos,
como o caso da Legislao Brasileira e de muitos outros pases. A
diversidade inclui as diferentes prticas de RD em funo das mltiplas possibilidades entre as populaes de usurios, dos recursos
tcnicos possveis e disponveis e das diferentes drogas de usos/
abuso por parte dessas populaes. Deste modo, as prticas de RD
incluem troca de seringas usadas por novas, uso de hipoclorito de
sdio para limpeza de agulhas e seringas usadas, aes dos agentes comunitrios de sade ou redutores de danos, como so chamados no Brasil, salas de tolerncia (espaos onde o uso de droga
permitido e se fazem os cuidados de preveno) terapia de substituio de uma droga por outra com menos conseqncias negativas para a sade, e a prescrio da prpria droga de consumo, em
servios pblicos que, alm de oferecer a droga de forma gratuita
o que evita a intermediao do trfico e todas as suas conseqncias propicia condies seguras e protegidas de uso. Estes so servios que por sua natureza se constituem num meio de educao
para autocuidados com a sade. Outros exemplos de aes de RD
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so as medidas de segurana diante do consumo de bebidas alcolicas, como a utilizao de bebidas com menores teores de lcool, a
incluso, entre os passageiros de um mesmo veculo, de algum
que no beba e possa dirigir em segurana, nas ocasies em que o
consumo de lcool habitualmente acontece, e tambm o uso de
substitutos de cigarros, como os adesivos de nicotina. O prprio uso
do cinto de segurana nos automveis um bom exemplo de RD,
cujo objetivo preservar a vida e minimizar traumatismos durante
os acidentes automobilsticos, os quais, na maioria das vezes, decorrem do fato de se dirigir de forma perigosa.
Apesar da diversidade das prticas de RD, os seus avanos e incluso entre as polticas pblicas de preveno AIDS em vrios
pases com o crescente apoio das Organizaes Internacionais,
algumas vezes premidas pelo rpido, quase relmpago, aumento da
prevalncia de HIV entre UDI e destes para outros segmentos da
populao, sobretudo entre as mulheres, vivendo em regies socialmente pouco favorecidas fazem com que ainda hoje o conceito
de RD esteja preso ao uso de drogas injetveis, sendo mesmo, s
vezes, reduzido troca de seringas e agulhas.
Preveno de Danos:
uma nova estratgia de sade para o uso/abuso de drogas
Em relao ao uso de drogas ilcitas, como compreendido, em
diversas culturas, as pessoas fazem parte de um universo dividido
por uma linha imaginria que separa, de um lado, os que no usam
drogas (os bons), e do outro os usurios de drogas (os maus), rotulados de drogados, viciados, marginais, e socialmente excludos. Os
no usurios so protagonizados, sobretudo pelas crianas e pelos
adolescentes, para os quais esto voltadas todas as atenes e a
proteo da sociedade no sentido de que no sejam alcanadas pelo
mundo das drogas. So eles ideais de inocncia e de fragilidade
que, a qualquer momento, podem ser vitimados pelas ms companhias e pelos traficantes.
Para estas crianas e jovens, sonha-se com um mundo sem drogas. Pintam-se as drogas ilcitas como a representao do demnio,
atribui-se a elas poderes e efeitos para alm de suas possibilidades
farmacolgicas, e difunde-se que elas so todas terrivelmente iguais
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mas desta vez voltados para pessoas que j consomem drogas, portanto, tendo como base os princpios de RD.
Esta proposta toma em considerao uma observao cotidiana
de que em parte o que se apresenta como preconceito e motivo de
excluso se deve ao fato de a sociedade, e mesmo os tcnicos que
lidam com preveno primria, no saberem o que fazer com os que
j iniciaram o uso de drogas. Parece tratar-se de pessoas estranhas,
verdadeiros marcianos, que por isto mesmo demandam a interveno de tcnicos especializados. Com a integrao dos cuidados
dispensados a usurios e no usurios, a Preveno de Danos estar propiciando a percepo de que os usurios de drogas so pessoas
iguais s outras, exceto pela particularidade do seu consumo de drogas. Alm do mais, estas aes integradas carregam consigo outros
importantes efeitos, como o de reduzir a rotulao sobre os usurios
de drogas e o de integrar as aes de RD a um universo muito maior
de recursos financeiros do que os atualmente a elas destinados.
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Notas
Mdico, psicanalista, professor adjunto-doutor da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal da Bahia (UFBA), onde leciona Psicologia Mdica nos
cursos de Graduao e Ps-graduao; Coordenador da Diviso de Reduo de
Riscos e Danos do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/
UFBA.
1
Referncias
CLAVREUL, J. A ordem mdica: poder e impotncia do discurso
mdico. So Paulo: Brasiliense, 1983. 274p.
LIMA, J. C. R. Passageiros da fantasia. Recife(PE): Massangana/
Fundao Joaquim Nabuco, 1990. 190p.
OHARE P. Reduo de Danos: alguns princpios e aes prticas.
In: Mesquita, F. e Bastos, F. I. (org) Drogas e AIDS: estratgias de
reduo de danos. So Paulo: Hucitec, 1994. 215p.
ROSENBAUM, M. Safety first: a reality-based approach to teens,
drugs, and drug education. The Lindesmith Center West, San
Francisco, Ca. 1999. 22p.
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PARTE II
O CONSUMO DE DROGAS NA PERSPECTIVA CLNICA
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O toxicmano
H uma variedade fenomenolgica nas demandas de tratamento em nomes das toxicomanias. Dessa variedade, vamos destacar
um conjunto que denominaremos toxicmano e o definiremos como
o conjunto daqueles que usam droga de forma intensiva e podem
ter as suas falas reduzidas frase: Eu sou toxicmano.
O Eu sou e a potncia do Outro
Sempre prevaleceu nas discusses sobre a toxicomania a proposio lacaniana de que a droga permitiria uma ruptura com o falo,
o -M, e que a obteno de gozo pelo toxicmano se daria sem o recurso do Outro do discurso universal, sem passar pelos valores da cultura. Mas, ao se implicar no Eu sou toxicmano, o sujeito restaura a
sua relao com o Outro, resgatando assim o falo, o -M. O Eu sou
um enunciado que possibilita ao sujeito a referncia simblica, como
um modo de dar sentido sua existncia, ao dar nome coisa.
Quando rompe com a nomeao que lhe dada pelo Outro, por exemplo, ser mdico, ser engenheiro, para estar na linguagem preciso
que seja colocado outro nome no lugar. Qualquer ser na linguagem
precisa se nomear para atender exigncia de responder ao o que
voc .
Miller situa o fundamento do Eu sou na afirmativa que em todo
sou h uma remisso ao Outro, j existe alienao/separao
significantes. Se a constituio do sujeito se d a partir do campo
do Outro, no h sujeito sem o apoio dos significantes mestres,
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estes significantes que so provindos desse campo e que determinam em muito a vida do sujeito, funcionando enquanto insgnia
da onipotncia do Outro para fixar o sujeito.
A entrada no dispositivo analtico
Quando esses pacientes entram no dispositivo analtico, possvel observar um deslocamento da prtica do uso intensivo das
drogas para a experincia analtica. Cabe a suposio de que a
instalao do fenmeno da transferncia o que vai permitir esse
deslocamento. A entrada implica na possibilidade de alienao, j
que entrar no dispositivo alienar-se.
Com o tratamento, o que se observa o ressurgimento do Outro
em sua plena potncia devastadora, uma sobrecarga no enodamento
do Imaginrio e do Real, conseqncia de um lapso no simblico.
porque houve um circuito no imaginrio que o simblico no funciona bem. assim que, para o toxicmano, o analista toma o lugar
da droga, encarnando um lugar na transferncia imaginria e real,
do qual o sujeito se v presa e objeto.
No intervalo que vai do -M, frgil, ao rompimento com este e com
o Outro, possvel pensar a transferncia enquanto real. Se o sujeito se separa do lugar do Outro, o analista deixado nesse lugar
de lixeira, de pequeno a horrvel, retomando Miller (1999).
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pela droga, quando vai buscar no mundo seu modo de gozo atravs
da substncia.
Desse modo, penso que na toxicomania a problemtica se localiza no intervalo entre a castrao, o -M, e o rompimento com este. E,
como efeito, temos a mudana de objeto.
O tratamento do toxicmano
diferente do tratamento do neurtico
Quero defender que o suporte imaginrio um recurso necessrio ao incio do tratamento desses pacientes. No se pode impliclo, de imediato, na pergunta sobre o ser, pois essa interrogao, o
paciente no a suporta, por no dispor dos recursos lgicos necessrios. assim que a paciente diz que brigava com todo mundo, o
pai, a me, o namorado, arranjava um motivo para usar droga. E
usava porque se achava potente. Agora descobre que no , portanto no pode, no deve e no quer. Se no pensar assim, vai querer
se desafiar e acaba se drogando.
Se o toxicmano teve acesso funo simblica, o rompimento
com o -M no lhe permite operar a separao que possibilitaria a
operao de castrao. A cada confronto com a falta, a falta de saber
que lugar ele ocupa no desejo do Outro, ele tende a responder com o
ato da droga. Nesse sentido, o lugar do analista como bengala imaginria se faz necessrio nesse primeiro momento. Outro paciente
admite que no pode lidar com o seu dinheiro, j que, a cada vez
que o percebe no final do ms, detona-o no crack e na cocana. A
analista lhe diz, se voc diz que no pode, como vai administrar
nesse momento sua impotncia?
A instalao do M
Um procedimento ento a instalao do -M, ou seja, a castrao
introduzida pela via do imaginrio.
Outra caracterstica da toxicomania a densidade com que a
transferncia se instala, de forma macia, sem que haja lugar para
a falta. E a o analista no pode apontar para a interrogao sobre o
desejo do Outro, pois se corre o risco de um retorno droga. necessrio suportar o lugar do Outro da demanda, do amor e do dio,
que freqente e intensivamente lhe conferido.
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Dois exemplos
Em um caso, a transferncia de amor e ertica intensa o que
permite a manuteno do tratamento. A analista o objeto quase
que exclusivo das fantasias amorosas e sexuais do paciente. a
mulher que o mximo. At um certo momento, no podia suportar a regra de abstinncia sexual com a analista, repetindo, assim,
a relao com o Outro materno, com o qual algumas inseres sexuais na sua infncia foram permitidas. A cada confronto com a
impossibilidade da relao sexual com a analista, o analisando
tomado por uma irrupo intensa de dio. Aos poucos, a impossibilidade da relao introduzida, juntamente com momentos fortes
de depresso, que substituem o pensamento de suicdio.
Em um outro caso, uma mxima : eu sou uma merda, uma
droga, completa na relao com o Outro. A cada possibilidade de
sair desse lugar, o paciente retorna a essa condio, roubando, assaltando, traindo a confiana. Quer a sujeio total do Outro, o seu
amor. No suporta o contrato com a analista de pagar as sesses a
que no comparece: Voc radical em tudo, no facilita em nada.
Em seguida, ele diz que procura tirar tudo do Outro e depois trai a
sua confiana.
Assim, a conduo do tratamento no pode se dar pela via da
abertura do desejo do Outro, no pode apontar para o vazio. A construo do significante flico extremamente trabalhosa e, a cada
avano demasiado, h o retorno droga como soluo.
Notas
Maria Luiza Mota Miranda Psicanalista. Centro de Estudos e Terapia do
Abuso de Drogas - CETAD/UFBA.
1
Referncias
LACAN, J. Clture aux Journes dtudes des Cartels (1975). In:
Lettres de lEcole Freudienne de Paris, n. 18, abril de 1976.
MILLER, Jacques-Alain. Lexperience du real dans la cure
analytique. Seminrio, Paris, 1999. Indito.
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Tento, neste trabalho, fazer algumas reflexes a respeito da toxicomania, luz de dois textos metapsicolgicos de Freud: Trs Ensaios Sobre a Teoria da Sexualidade (1905) e Sobre o Narcisismo, Uma
Introduo (1914). Aproximo-me destes e dos demais textos
metapsicolgicos como se, no corpo terico da psicanlise, eles
ocupassem um lugar equivalente ao de uma instncia de saber
mtico, fonte de um saber fundamental.
Junito de Souza Brando define mito como um sistema de smbolos coletivos que delineiam padres para a caminhada existencial
atravs de uma dimenso imaginria. Sendo, prossegue ele, um
modo de significao ...donde no se pode defini-lo simplesmente
pelo objeto de sua mensagem, mas pela maneira como a profere.
(p.14). Podemos compreender, primeiramente, a partir desta formulao, que o mito comporta uma dimenso coletiva e outra individual: por um lado, fala; por outro, meta-linguagem sobre a qual se
assenta a primeira. Por um lado, homem; por outro, sujeito. Por um
lado, profecia, premonio ou destino; por outro, o inusitado do singular encontro do indivduo com este destino. Outro aspecto essencial apontado por este autor o fato de que o mito conta-nos sobre a
origem: Mito , pois, a narrativa de uma criao: conta-nos de que
modo algo, que no era, comeou a ser. O universo, o mundo, o
homem...
Por esse vis, a psicanlise se aproxima do mito, e Freud j nos
ensinou isso. Levou-nos a pensar na trajetria do homem como
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substituvel o toxicmano tentaria escapar da pulso, esta sempre parcial, situando-se numa instncia alm do instinto e aqum
da pulso, instaurando uma categoria de objeto entre a necessidade e o desejo. Que curto-circuito se processou nessa fase do desenvolvimento libidinal do Sujeito?
Se tomamos a parcialidade inerente s pulses como insuportvel para o toxicmano, podemos pensar que seu corpo precisa ser
preenchido com a substncia da droga para se fazer lugar de gozo,
um gozo pleno, total e ilimitado (no flico) ou, ao contrrio, fazendo
da prpria impossibilidade de gozar falicamente, o que para ele
insuportvel, ao mesmo tempo que uma obrigao de sua condio, o seu gozo. Onde estaria o gozo na toxicomania? No corpo prenhe de droga, ou na sua falta?
O toxicmano parece viver da e na falta da droga. Por isso o sentimento de privao da droga ser mais fundante na toxicomania
que o sentimento de completude que a droga traz. A droga se faz na
sua ausncia. sua falta que faz questo. A abstinncia, essa falta
vital da droga, parece ser a fonte de excitao sexual. Freud assinala nos Trs Ensaios sobre a Teoria da Sexualidade o efeito sexualmente excitante de muitas emoes que so em si mesmas
desagradveis, tais como sentimentos de apreenso, medo ou horror, e prossegue na idia da tenso ser sentida como prazer, e se
indaga: Como ento conciliar esta tenso desagradvel e esse sentimento de prazer?. Idia esta contrria sua formulao inicial
de associar prazer baixa de tenso/estmulo. Na toxicomania,
seria a satisfao essa falta? A falta, a falta... insacivel, falta que
um dia o encontro com a droga num engodo aplacou, e no dia seguinte, s reforaria?
Essa proeminncia da falta talvez indique a toxicomania como a
mais cruel constatao da castrao. To e a tal ponto que o sujeito
sucumbe a ela sem nenhuma possibilidade de mediao sonhos,
fantasias, sintomas, sublimao, negao. Ele simplesmente se
prostra derrotado, prenhe de uma angstia de morte, misto de solido e desamparo.
No h nada de autocontentamento narcsico ou auto-ertico
nisso. Nenhum porto pode abrigar o toxicmano. Nem o mundo, ou
ele mesmo. Nenhum ideal pode por ele ser construdo. A droga aplaca
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pleno, total. A droga como musa nica que ele, indo alm dos poetas
em sua fantasiosa platonice, vive o engodo do encontro. Assim,
poderamos pensar que ele se agarra droga numa tentativa de
fazer uma unidade totalizante com ela, que lhe possibilite escapar
da parcialidade das pulses ou da palavra, tambm sempre parcial
vivida por ele como angstia de morte, terror de fragmentao e
despedaamento. necessrio construir uma teoria sobre o corpo
na toxicomania. Investigar as representaes e as imagens inconscientes do corpo para o toxicmano.
Pensando, por fim, na dificuldade do sujeito toxicmano manter
relaes com objetos, e no seu movimento de no querer saber sobre si, sobre sua condio, acreditamos ser imprescindvel seguirmos avanando na questo da transferncia com o psicanalista no
trabalho com esses pacientes, onde este tem que se oferecer como
suporte das relaes atualizadas do paciente com seus objetos de
amor e morte; investigar sobre o processo de construo da transferncia com esses pacientes esse especialmente de difcil manejo. Temos observado nessa clnica que, quando o trabalho analtico
comea a avanar, implicando o sujeito com suas questes, desvelando coisas, o paciente recua e recorre novamente com intensidade s drogas ele nada quer saber. Mas h brechas para o analista
prosseguir; ou melhor, para ambos, analista e paciente, prosseguirem. Pierre Fdida, no seu artigo Amor e Morte na Transferncia,
aponta que, mais do que sinal de resistncia, a transferncia representa para o sujeito uma garantia de integridade frente angstia que o tratamento inevitavelmente desperta. Diz ele:
[...] o amor de transferncia, acredito eu, um afeto muito importante. Importante porque permite compreender o momento em que o paciente se aproxima das angstias que o ameaam do interior, vividas
como angstias de despedaamento e so ligadas fragmentao da
palavra, da palavra amor. O paciente tem necessidade da totalizao
do amor de transferncia para se proteger contra essas ameaas interiores to fortes e violentas ... O problema assim colocado, preciso
perceber o que Freud no percebeu aqui, isto , enamorar-se do
terapeuta no simplesmente o momento em que o paciente vai falar
de algumas coisas que ainda no falou, ou, por outra, enamorar-se
no simplesmente resistncia. procurar uma situao de dominao porque na evoluo pessoa, o processo analtico comeou a se
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Psicanalista. Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/
UFBA.
1
Referncias
FREUD, S. Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade (1905). In:
Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade e outros trabalhos. v.
VII. Rio de Janeiro: Imago, 1974. p. 123-228.
_________. Sobre o narcisismo: uma introduo (1914). In: A histria do movimento psicanaltico, artigos sobre metapsicologia e
outros trabalhos. v. XIV. Rio de Janeiro: Imago, 1974. p. 85-122.
BRANDO, Junito de Souza. Mitologia grega. Petrpolis: Vozes, 1987.
FDIDA, P. Clnica psicanaltica: estudos. So Paulo: Escuta, 1988.
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O nome de Johann Kepler, astrnomo alemo que viveu e trabalhou na Europa do sculo XVI, chegou at ns por sua descoberta da
rbita elptica dos planetas em torno do sol. Conta-se que, no curso
dessa descoberta, Kepler chegou a formular e experimentar 70 hipteses ao procurar traar a rbita de Marte.
No podemos imaginar sequer dez possibilidades para o movimento de um corpo em torno de outro, mas, dessa histria ressalta uma
indicao: a de que o caminho para compreender um novo fenmeno
passa, em algum momento, pela possibilidade de tomar distncia do
dado da experincia, para tentar inscrev-lo alhures, num contexto
terico de referncia, tomado aqui na perspectiva de um conjunto consistente de elementos, os quais devero ser diferentemente combinados a partir das indicaes fornecidas pela prpria experincia. Disso
resulta a construo de novas hipteses de trabalho a serem testadas
num movimento constante de retorno prtica.
Assim, este trabalho vem se inscrever como uma tentativa de
elaborar teoricamente, e com o instrumental da psicanlise, uma
hiptese em torno do par me-filho na toxicomania, cujos elementos fundamentais foram-nos sugeridos e vm gradualmente ganhando consistncia clnica, a partir da escuta, particularmente,
de mes de usurios de drogas.
Se a clnica da famlia no mbito da dependncia qumica apresenta regularmente muitos e espetaculares fenmenos que, sem
dvida, ajudam a orientar-nos no que est em jogo, , ainda, na
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Passemos, ento, elaborao de nossa hiptese, construda basicamente a partir do eixo estrutural constitudo pela trade imaginria, a saber: me/falo/criana. Isso , antes de mais nada, uma
estrutura, est claro, o que equivale a uma delimitao de lugares
que a criana ir ocupar sucessivamente, em diferentes momentos lgicos, desde os quais se constituir intersubjetivamente, quaisquer que sejam os personagens reais envolvidos. Portanto, h um
curso normal, ou melhor dizendo, um caminho lgico a ser percorrido por toda criana, no importa em que condies esteja. O que
vai determinar as diferentes apresentaes clnicas sero as respostas que cada sujeito possa dar estrutura simblica fundamental na qual j nasce inserido, resposta que parece depender dos
recursos de que cada criana em particular dispe e, entre estes,
contam-se os pais reais que porventura lhe couberam, e isto no
no plano de uma caracterizao psicolgica superficial, que acaba
sendo sempre conjuntural, mas do ponto de vista de se podem ou
no funcionar como suportes eficientes para as funes em causa.
Se assim no fosse, como poderiam ser integrados na formulao
psicanaltica o dado histrico, o acaso, o efetivamente vivido pelo
sujeito? Essa uma primeira questo.
Na tentativa de reconstruo dos passos do toxicmano, comecemos ento pela estrutura e, dentro dela, pela me. O que ento a
me? A me , antes de tudo, para a psicanlise, um termo que
comporta um certo lugar na estrutura, um dos plos da trade imaginria, aquele em referncia ao qual a criana comea a se constituir subjetivamente, a partir da experincia fundamental de
frustrao. Esta se delineia em dois nveis. No primeiro, por sua
pura presena/ausncia em funo do apelo, a me introduz a criana na primeira estruturao simblica. Num segundo nvel, conforme estabelece Lacan no Seminrio sobre a relao de objeto, ela
parece no mais responder em funo do apelo, mas segundo seu
prprio critrio, pelo que uma transformao se produz. A me, de
simblica, no primeiro nvel, torna-se agora real, uma potncia real
com a qual ter que se haver a criana. Por outro lado, o objeto,
anteriormente real, na forma de objeto da necessidade, torna-se
agora simblico do dom dessa potncia em que se transformou a
me. A satisfao se eleva da simples satisfao da necessidade
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para a satisfao simblica implicada no dom de amor. A frustrao, apreenso da falta no plano imaginrio, agora frustrao do
dom por parte dessa potncia real de que depende a criana.
Paremos nesse ponto da estrutura para perguntar, por outro lado,
quem a me? Ora, ela , nessa dimenso, um personagem, cuja
subjetividade foi constituda, em sua origem, pelo mesmo processo
que a criana ora atravessa, e cujos resultados nela no deixam de
ter sua importncia para o que se passa agora com seu filho.
A indicao de Freud e Lacan obriga-nos, aqui, a retomar o captulo da sexualidade feminina. Essa me ento uma mulher que,
percebendo-se, a seu tempo, desguarnecida desse objeto imaginrio que o falo, idealizou poder receb-lo de seu pai, sob a forma de
uma criana. Opera-se aqui uma equivalncia falo-criana que vai
determinar todo o modo de apreenso que ela poder fazer desse
pequeno ser real que lhe chega posteriormente. O fato de que essa
criana representa simbolicamente para ela o falo a ser recebido
do pai ou de seu substituto masculino, faz com que ela seja colocada em posio de relativa submisso a essa criana-falo, presena
encarnada sobre um fundo de ausncia, permitindo-lhe responder
em funo do apelo no jogo de presena/ausncia. ainda a
reatualizao dessa equao simblica que faz com que, mesmo
tornando-se, no segundo tempo lgico, me real, toda potncia, aquela que, desde a perspectiva da criana, responde apenas segundo
seu prprio critrio, ela, por saber inconscientemente que no
exatamente por seu prprio critrio que responde sua criana,
ainda possa atuar no plano da delicadeza necessria gradual
estruturao subjetiva da criana.
Detenhamo-nos neste ponto para indagar quem a me que
tentamos cercar, aquela do futuro toxicmano. Imaginemos, por um
instante, o que acontece se, diante de uma criana que lhe advm,
por alguma razo, para essa me, a equao que associa falo e criana momentaneamente se desfaz e ela descobre ter sido ludibriada, a promessa de receber o falo no se concretizando de modo algum,
ou pelo menos parcamente. O que ela recebe ento, em lugar do
objeto esperado, algo pequeno, miservel, insuficiente para aplacla. Isso no depende diretamente da criana em causa, mas situase antes, no frgil equilbrio que marcou sua estruturao edpica,
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ao nosso pequeno sujeito no possvel a ancoragem numa identificao quer com o falo, quer com a me flica. Longe da estabilidade
que essa etapa poder-lhe-ia conferir, a criana situa-se, antes, num
estado de suspenso, escopicamente capturada na busca desse objeto imaginrio privilegiado que o falo, e que a me, no entanto, trata
de velar. Aqui, como aconteceu na passagem da me simblica para
me real, um curto-circuito opera-se e nosso pequeno sujeito rapidamente precipitado no momento lgico seguinte.
Voltemos estrutura. Nesse ponto, em que a criana encontra
uma certa estabilidade no jogo do engodo, intervm a pulso, o pnis real, para adverti-lo de sua insuficincia para satisfazer a me.
Confrontado com a enorme distncia que existe entre satisfazer
uma imagem e ter algo real para apresentar, a criana cai na condio de puro assujeitamento ao que lhe indica o Outro. Nesse momento, sobrevm a angstia, de onde somente pode tir-lo a
interveno do pai real pela introduo da lei. Escutemos mais uma
vez falar Lacan no mesmo Seminrio: Somente a partir do fato de
na experincia edipiana essencial, ela (a me) est privada do objeto por aquele que o tem, que sabe que o tem, que o tem em todas
as ocasies, que a criana pode conceber que este mesmo objeto
lhe ser dado um dia e ainda: Trata-se de que a criana assuma o
falo como significante e de uma maneira que ele faa dele instrumento da ordem simblica das trocas, na medida em que ele preside a constituio das linhagens.
Aqui, para o nosso sujeito, futuro toxicmano, a descoberta da insuficincia do objeto real de que dispe ganha uma dimenso particular, uma vez que vem cristalizar todo um vivido anterior, que j
lhe antecipava sua discordncia em relao ao objeto de desejo materno. Isso s tem o efeito de coloc-lo radicalmente merc de um
outro materno insacivel, pelo que lhe sobrevem a angstia.
O elemento diferencial que, aqui, se pe em jogo e lana nosso
pequeno sujeito numa trilha particular que, nesse ponto do conflito, no se faz inteiramente acessvel para ele a sada da castrao. Falha aqui a instncia do pai real, j que aquele que seria o
suporte da funo introduzido pela me sob o signo da insuficincia flica, da impotncia, enfim. Se no que se refere me, ele
jamais pode ser o falo, no que compete ao pai, ele jamais o ter,
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assinalando que s pode ter o falo quem algum dia o foi. Nessas
circunstncias, no h transmisso flica possvel, o falo no algo
que se pode ter e perder, algo que circula. Longe de alcanar o estatuto de objeto simblico nas trocas humanas, o falo cristaliza-se no
registro de objeto imaginrio do outro materno. Se o falo simblico
representa o passaporte que garante a pertena a uma linhagem, o
nosso pequeno sujeito, futuro toxicmano, v-se alijado dela, colocando-se no caminho da exceo, da excluso, que a droga s vir
referendar posteriormente. E mais, em no se produzindo o salto
necessrio do imaginrio ao simblico, as relaes persistem como
essencialmente imaginrias.
Este o sujeito que um dia encontra-se com a droga. E o que se
passa ento? Muitas coisas se passam. O erro foi tentar sempre
encontrar a funo da droga na toxicomania, funo nica, exclusiva, especfica. Diria hoje que so vrios os lugares que a droga ocupa na toxicomania verdadeira, vrias suas funes, funes e
lugares que vo se construindo e modificando gradualmente, de
acordo com os diferentes momentos da aventura com o objeto droga, desde os primeiros encontros, at a instalao da dependncia,
e, mesmo alm, ao tempo da cura.
Se tudo quanto foi aqui indicado faz algum sentido, podemos
rastrear algumas funes que a droga vem ocupar para o sujeito
assim constitudo. Em primeiro lugar, e partindo da dialtica da
frustrao, a droga pode ser tomada como um objeto real, convertido
em objeto de necessidade, atravs do qual o sujeito narcotiza, na
satisfao da necessidade, a insuficiente satisfao simblica,
implicada na recusa do dom do olhar.
Sob uma outra mirada, a droga vem a ser um equivalente flico,
o falo enquanto presena acessvel, que no plano imaginrio pode
lhe produzir uma inflao narcsica particularmente na fase inicial de consumo. Pode encarnar, ainda, o desejo materno enquanto
ausncia, insaciedade, um puro nada devorador que exige dele nada
menos que tudo, pelo que se faz, por sua vez, o objeto da droga, nas
fases mais avanadas do consumo.
Em outra vertente, a droga vem ainda encarnar a excluso simblica de que o toxicmano objeto. Aqui mantm toda a sua importncia o aspecto do uso ilcito do produto.
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Psicanalista do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/
UFBA.
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Referncias
LACAN, J. A relao de objeto O seminrio livro 4, Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1995.
MACHADO, S. Famlia e toxicomania. In: VII Jornada do Crculo
Psicanaltico da Bahia. Salvador, 1995.
OLIEVENSTEIN, C. A infncia do toxicmano. In: A vida do toxicmano. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1983, p. 7-36.
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Atravs da linguagem, recolhemos os mecanismos que refletem na subjetividade do homem. Esta condio inaugural est
afianada pela anterioridade lgica do sujeito (ele primeiro falado) e est calcada na relao do sujeito ao Outro. O Outro o lugar
do entendimento possvel, na sua posio de terceiro; ponto de ancoragem significante que permite situar o real.
Com relao existncia de um momento inicial de instalao
do Outro, Lacan alerta para o fato de que
[...] o que eu poderia chamar de momento simblico primordial totalmente inexistente. O momento da demanda satisfeita representado
pela simultaneidade da inteno, na medida em que ela se manifeste
como mensagem como tal do Outro. O significante dele que se
trata, uma vez que essa cadeia a cadeia significante chega ao
Outro. Se esse momento, que chamo de momento primordial existe,
ele deve ser constitudo pela simultaneidade, pela coextensividade
exata do desejo, na medida em que ele se manifesta, e do significante,
na medida em que ele o porta e o comporta. Se esse momento existe,
a seqncia, ou seja, o que sucede mensagem, sua passagem para
o Outro, ao mesmo tempo realizado no Outro e no sujeito, e
corresponde ao que necessrio para que haja satisfao. Esse ,
muito precisamente, o ponto de partida que convm para vocs compreenderem que isso nunca acontece (LACAN, 1958).
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Fica evidente, portanto, que o lugar assegurado pelo Outro configura a apresentao do toxicmano como escravo de um amo que
lhe convoca a gozar cada vez mais, expondo cada um a face do consumo e da circulao dos objetos. Cuidemos, contudo, de precisar a
posio deste Outro que convoca a gozar, visto que como falta de
gozo que o Outro se configura, na medida em que convoca ao maisde-gozar pela suposio da satisfao insistentemente renovada e
promovida pelo objeto.
O Outro que concerne ao toxicmano ratifica menos a generalidade culturalista do consumo de drogas na atualidade do que
presentifica a amplificao de uma consistncia baseada no todo,
no no barrado, contingncia alienante que impulsiona o sujeito do
eu no penso, at o isso como instaurao do ser do eu. As toxicomanias se inscrevem como exceo no campo do Outro que no
existe, no nvel do S2 e do a.
A fratura imposta ao ser pelo limite ao gozo articula-se com o
pensar, desvelando o surgimento do ponto de gozo por sua relao
com a verdade. Neste contexto, o fantasma comparece como representando a borda entre o sujeito e o Outro. O que importa no fantasma a sua funo de resposta que o sujeito d falta de gozo do
Outro. A verdade do gozo a questo que o sexo coloca, questo
indecidvel, se o sujeito permanece se nomeando pela consistncia
do gozo do objeto. A plenitude do ser, neste momento, coincide com
a consistncia do Outro expurgando, como dissemos antes, o tempo
da dvida que responsvel pela emergncia do sujeito do inconsciente ( eu no sou). O no sou afeta o eu, abrindo o vazio onde
o sujeito vai se alojar.
Lacan complementa que [...] no h nenhuma maneira de fazer
funcionar a relao do je enquanto que ser-no-mundo, que passarse disso para essa escritura gramatical que no nenhuma outra
coisa mais que a essncia do isso. O je, como tal, est excludo do
fantasma (LACAN, 1966). Mais adiante pontua que
[...] a legitimidade do fantasma se sustenta do lugar do Outro que no
pode precisamente articular-se mais que de um ento no sou (LACAN,
1967) (nvel do isso e do inconsciente) [...] Isso tudo aquilo que no
discurso, enquanto que estrutura lgica, no-eu, resto da estrutura gramatical, o suporte do que est na pulso. O suporte do que
est em jogo na pulso o fantasma (LACAN, 1966).
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A castrao opera na separao entre o sujeito e o Outro, abrindo a fenda essencial que a torna suporte do desejo. O que nos parece problemtico a constatao de uma aporia fundamental da
posio do toxicmano, quanto constituio do Outro, na medida
em que aquele elege a droga como parceiro, no curto-circuito da
sua prpria constituio. Podemos aventar a hiptese de que a fenda em questo completada pelo mais-de-gozar, no limite da possibilidade de uma simbolizao.
O sujeito se aloja na estrutura de linguagem, o que implica afirmar que o lugar poder ser em seguida desalojado, aberto, tornado
vazio pelo jogo significante, expondo a vacuidade intrnseca
impossibilidade de estabelecer uma relao unvoca, de enclausuramento na face objeto, a qual se expe a cada tentativa de preenchimento do lugar vazio. O sujeito propriedade inerente cadeia
e, por suas caractersticas de mobilidade e ausncia de determinao, representado pelo significante, no se superpondo, nem estando subsumido a este. O esvaziamento do sujeito se corporifica
na metonmia do seu ser, o que no implica em desordem, mas na
delimitao de bordas cernindo uma falta singular.
pelo vis do reconhecimento de um sujeito no mais aqum do
ato repetitivo de drogar-se que fazemos a nossa aposta psicanaltica.
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na produo pulsional que subjaz alienao ao Outro. O inconsciente um saber, saber-fazer com alngua (LACAN, 1975) e, acrescentaramos, saber alngua em funo. porque h o inconsciente,
isto , alngua, que por coabitao com ela que se define um ser
chamado falante (LACAN, 1975). O toxicmano constitui alngua
na insistncia repetitiva do gozo, estando esta, contudo, obliterada
pela macia do objeto-droga. O labirinto do saber poder ser apreendido no saber-fazer com isso, tarefa laborativa de instituio de um
Outro pelo reconhecimento dos traos enigmticos diante dos quais
o toxicmano se furtava, na aderncia droga.
A aporia desta dupla definio da alngua, como sustentculo de
determinado lao social e como especificidade do funcionamento
inconsciente, nos atesta, todavia, que a clnica do desligamento
no caminha destacada da clnica da pulso, mesmo que de maneira coartada, como nas toxicomanias.
O momento inaugural de descenso da condio de submisso
absoluta ao gozo como Outro implica no rompimento desta comunho de gozos, instituindo, pela separao, um Outro lugar, em que
alngua no se precipite na estagnao dos laos.
Notas
Psicanalista. Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/
UFBA. Mestre em Teoria Psicanaltica pela UFRJ.
1
Referncias
LACAN, J. As formaes do inconsciente O seminrio livro 5.
Jorge Zahar, 1958. p.154.
_________ . LEturdit. In: Scilicet n.4. Seuil, 1973 .
_________ . Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise O
seminrio livro 11. Jorge Zahar,1973.
_________. A lgica do fantasma O seminrio livro 14, 1966.
_________. A angstia O seminrio livro 10, 1962.
_________. De um outro ao outro O seminrio livro 16, 1968.
_________. Mais, ainda O seminrio livro 20. Jorge Zahar,
1975, p.124, p.190-199.
VIDAL, Eduardo. A construo do fantasma. 1, 2, 3, 4. In: Revista da
Letra Freudiana. Ano 12, n.14, 1993. p.100.
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Adolescncia e toxicomania:
paradigmas da modernidade
Luiz Alberto Tavares 1
A artificialidade de um conceito
Na contemporaneidade, constatamos que o adolescente, circunscrito por fenmenos de consumo que oferecem, sob variadas
formas, mltiplos objetos de gozo, encontra dificuldades cada vez
maiores de se localizar na sociedade pela ausncia de recursos simblicos que propiciariam a passagem da infncia idade adulta.
As sociedades primitivas no possuem ou no possuam uma
equivalncia do que concebemos como adolescncia, isto , essa
lenta aquisio do estatuto de adulto. Os primitivos no pareciam
conhecer as dificuldades e tenses do que tem sido caracterizado
como adolescncia nos dias atuais.
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O jovem toxicmano atribui a essa convico um valor, que assegura o seu lugar no mundo, sua relao com os outros. Isso torna-se a essncia de sua vida. Elege os significantes toxicmano,
viciado e se identifica brutalmente com ele, numa posio de objeto. Quando nos procura, ele fala da droga, fazendo dessa causa a
realidade. Fica deslocada, ento, sua responsabilidade.
H alguns dias sem usar droga, o jovem paciente me diz que
est ansioso, com a sensao de um vazio. O vazio para ele a falta
da droga. Diz como se um pedao do meu corpo estivesse faltando. A droga como um alimento. Quando a gente est com fome,
come e a fome passa. Para ele a droga uma resposta para o seu
mal-estar, no h diviso, e a falta coloca-se no registro da necessidade. Ele nos chega pleno de sentido, anunciando uma particular
forma de gozo que prescinde do Outro.
Um paciente diz:
A maconha com o lcool me fazem ficar na nvoa, no prazer estonteante, sem enxergar nada que tem em volta de mim. Me sinto podre,
na merda. Me sinto fodido, mas me sinto bem. Estou alegre porque
sei que a herona chegou em So Paulo. Essa sim que uma droga de
verdade. Quando eu encontrar a herona, a no vai me faltar mais
nada.
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Notas
Psiquiatra. Psicanalista. Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas
CETAD/UFBA. Coordenador do Grupo de Ateno e Investigao da AdolescnciaGAIA-CETAD/UFBA.
1
Referncias
ALBERTI, S. Esse sujeito adolescente. Rio de Janeiro: Relume
Dumar, 1995.
COTTET, S. Puberdade catstrofe. In: Transcrio 4. Salvador: Fator, 1985.
DR, J. Lacan et la fonction symbolique du pre ladolescence.
In: Adolescence 1:/6. Paris,1998.
FREDA, F. H. Adolescncia: uma crise do pai . In: Seminrio: drogas e adolescncia, uma crise do Pai. CETAD/UFBA. Salvador,1992.
FREUD, A. Lenfant dans la psychanalyse. Paris: Gallimard, 1976.
FREUD, S. Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1977.
HEURRE, P.; REYMOND, M.; J.M. REYMOND. Ladolescence nexiste
pas. Paris: Odile Jacob, 1990.
LACAN, J. A tica da psicanlise O seminrio livro 7. Rio de
Janeiro: Jorge Zahar, 1991.
_________. Mais ainda O seminrio livro 20. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar.1982.
LEVI, G. & SCHMITT, J. C. Histria dos Jovens, Vol. I Da Antiguidade Era Moderna e Vol. II A poca Contempornea. So Paulo:
Companhia das Letras, 1996.
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Caberia inicialmente um questionamento: qual a diferena entre usurios de drogas e toxicmanos? Qual o lugar de culpa em
cada um e em seus familiares?
No CETAD/UFBA, Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas, encontramo-nos cotidianamente com a queixa-culpa de familiares, na maioria das vezes, mes, em relao aos filhos que fazem
uso/abuso de drogas. Culpabilidade que, em geral, cerca os familiares que se vem presos na acusao do Outro Social.
A nossa experincia clnica de atendimento aos familiares de
usurios de drogas permite-nos isolar trs indicadores: mes-pais,
maconha e adolescente. Em relao s famlias, pode-se escutar
frases como estas:
Qual nossa responsabilidade como pais em tudo isto?
Eu acabei por ver que meu filho tinha crescido...
Talvez eu no tenha olhado o suficiente minha filha antes da droga ...etc.
Pais angustiados que se questionam pelo seu exerccio da
parentalidade.
Por outro lado, o que a prtica clnica demonstra que, em sua
maioria, trata-se de um uso circunstancial, episdico de uma substncia psicoativa, altamente difundida nos grupos de jovens adolescentes, constituindo-se em rito de passagem, mais que
propriamente um fenmeno de dependncia. E, no final do caminho, h sempre culpa no usurio de drogas e na sua famlia.
Na toxicomania, onde o fenmeno de dependncia ao objeto droga se instala, o caminho traado parece divagar por outras bem
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diferenciadas vertentes. Quem faz apelo o Outro Social, no o toxicmano, que, em princpio, no apresenta culpa.
Para o surgimento da culpa e da angstia, preciso passar pela
castrao. A culpa decorrente da introduo do terceiro que faz
um corte na relao especular, produzindo o enodamento para realizao simblica do desejo. O toxicmano encontrou uma sada,
sada enganadora para sua angstia, para seu mal-estar na cultura, onde a droga entra como forma de apagar esse sofrimento.
Como analistas, teremos que ir alm da soluo encontrada por
ele, teremos que transform-lo, de doente do fazer em doente do
dizer.
Geralmente, a toxicomania entendida pelo lado da perverso,
posio onde se trata de desmentir a lei do pai, usurpar o lugar do
pai, destitu-lo da funo, desmentir a castrao para aliviar a dor
da existncia. No inteno deste trabalho responder qual a estrutura clnica do toxicmano, e sim ampliar algumas consideraes que nos vm da clnica.
Consideramos que a toxicomania uma questo dirigida ao Outro
materno. A clnica nos mostra que, do lado do toxicmano, sempre
h uma me; uma me apaixonada pelo filho, uma me que diz
amar demais, que fez tudo por esse filho. Paixo pelo filho, paixo
pela droga.
Paixo entendida aqui como aquele perigoso fascnio ligado ao
espelho, onde um objeto nos parece ter-se tornado indispensvel,
como uma exigncia vital, como aquilo que no pode faltar, indo at
esse absoluto da falta do ser que a morte.
O toxicmano parece estar sempre na fronteira entre a vida e a
morte, arrisca sua pele para poder viver, como um combatente
que vai ao encontro da morte para surpreend-la.
E a me do toxicmano? Como essa paixo pelo filho, por esse
filho?
Remeter-nos-emos aqui, sinteticamente, ao discurso de trs pacientes homens, toxicmanos, para pensar o lugar que ocupa esse
Outro materno.
P., 36 anos, usurio de drogas injetveis, chega ao CETAD depois de fazer uso intensivo de cocana injetvel por 15 dias, logo
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aps uma briga com sua ltima esposa, que volta para o interior,
casa dos seus pais, enquanto P. vai morar com sua me, temporariamente.
Os pais de P. separaram-se quando ele e seu outro irmo eram
pequenos, ficando o irmo com a av paterna, enquanto P. ficou
morando com a me.
O pai de P. um homem idoso, ex-alcolatra, sendo que a me
muito mais jovem, dependente de medicamentos, muito trabalhadora e com quem P. diz ter uma pssima relao, enquanto que, por
outro lado, a coloca como aquela que deu tudo para ele.
...eu tenho uma pssima relao com ela, s ligo para pedir
dinheiro ...
...quando pequeno, minha me tinha medo de me perder para
meu pai, ela me oferecia todo tempo coisas materiais...
...eu no sei se tem alguma relao, mas minha me me aplicava injees ante qualquer coisa quando eu era pequeno...
...ela cuidava das coisas dela, no de mim, eu vivia toa, ningum coordenava a minha vida...
...minha me nunca me rejeitou, eu sou quem faz a inveno
do problema...
...o sentimento de perda terrvel, eu no posso sair da casa
de minha me ...
...ela est querendo fazer uma coisa ruim para mim, est querendo viajar 15 dias, me deixar sozinho...
R., 35 anos, usurio de drogas injetveis, maconha e crack, chega ao CETAD, a pedido da me, depois de ter passado por uma tuberculose grave, e com suspeita de AIDS. Os pais separaram-se quando
ele era adolescente, sendo a me quem se responsabiliza economicamente pelos filhos, enquanto o pai, alcolatra, jogador, perde todo
o dinheiro em festas e jogos e vai morar no Rio. O paciente mora
sozinho num apartamento pago pela me.
R. fala da sua me da seguinte maneira:
...minha me nunca gostou de mim, me deixava toa, ela se
tornou minha inimiga...
...ela me ameaava, eu tinha medo de perder o que ela me
dava, naquela poca, eu acho que ela no sentia amor por mim ...
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Por outro lado, a culpa aparece em relao a esse Outro materno, j que o toxicmano mostra que a me, essa me flica, tambm falha, e isto insuportvel para ele.
E para terminar:
Os cristos sentem culpa antes do pecado
Os toxicmanos no sentem culpa
Os toxicmanos s sentem culpa com a anlise
Os toxicmanos no so bons cristos
Os toxicmanos no tm lugar no cu.
Notas
Mestre em Sade Mental pela UNER/Argentina. Psicanalista Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/UFBA.
1
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significante, mas de tom-lo, neste caso, como o que definitivamente marca o sujeito no corpo e, conseqentemente, traz efeitos
na sua posio subjetiva. Lacan, inclusive, ao longo de sua obra,
trata o corpo nas suas dimenses imaginria, simblica e real
corpo especular, corpo de discurso, corpo de gozo. Aponta em determinado momento para os limites da palavra e articula o corpo com
noes importantes da sua teoria, tais como gozo e fantasma. [...]
o seio, as fezes, o olhar, a voz : essas peas destacveis e religveis
do corpo, disto que se trata o objeto a. E outra, [...] a definio de
um corpo que ele seja uma substncia gozosa [...] Em relao
aos orifcios do corpo e a essa sensao de corporeidade: Ns sentimos nosso corpo como um saco de pele retendo rgos, e no disto
que se trata.
Voltemos ao caso. Este paciente parece assumir uma posio de
combate frente ao seu semelhante, num eterno confronto agressivo imaginrio, tpico do que Lacan teorizou como estdio de espelho. Desde Freud, sabe-se que a partir da necessidade que se
constri o que da ordem do desejo humano. A experincia de satisfao demonstra a ligao estreita entre o corpo biolgico e o
corpo libidinizado, o que vem confirmar a teoria freudiana de apoio.
No h desejo sem corpo, no h corpo sem discurso. O longo processo de maturao do filhote de homem lhe permite finalmente
integrar as suas funes motoras e de ascender a um verdadeiro
controle imaginrio de seu corpo. Esse momento de extrema angstia e de sensao de despedaamento corporal reeditado na
vida de M., pela primeira vez, na ocasio do seu curso profissionalizante. Acho que no vou dar conta expresso sexualizada,
mas que s aparece disfarada. No seu discurso, M. no d existncia ao corpo sexual.
A droga ento entra na sua vida para lhe curar da angstia frente ao Outro materno que lhe impossibilita sair do lugar, e do acesso problemtica sexual. Para M., a entrada na cadeia simblica,
via castrao, parece insuportvel, pois lhe remete ao gozo mortfero do Outro. Neste sentido, o consumo de drogas prescritas incrementa esta noo de Pharmacon, remdio e veneno, que cura e mata.
Cura o sujeito do prprio corpo, matando-o como ser desejante. Frente ao Outro est paralisado e, sem intermediao simblica, sai de
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Notas
Psicanalista. Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas - CETAD/
UFBA.
Referncias
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Metfora da paixo *
Vera Motta 1
Foi do desejo da histrica que Freud pde extrair seus significantes-mestres, afirma Lacan (1992). Em outras palavras, a histrica fez Freud trabalhar e inventar a psicanlise.
O edifcio do delrio constri-se com o saber-fazer do analista.
Companheiro da construo do delirante, o analista pode amar um
tipo de saber presente no sujeito psictico, e este amor de transferncia torna-se instrumento de conhecimento, permitindo extrair
um saber (LAURENT, 1998).
Paciente, 20 anos, segundo grau incompleto, sexo masculino,
pai com 36 anos, vive com os avs paternos. Vem ao CETAD em
razo de episdio recente de internao, em hospital psiquitrico.
Traz duas datas precisas: a do incio do uso de drogas, motivado,
segundo ele, pela leitura de um livro sobre drogas alucingenas e
depressoras, e outra data relacionada perda da namorada. Veremos em que essas datas estabelecem uma conexo significante na
existncia desse sujeito. Ao mesmo tempo, comparece com a seguinte questo: O que que existe onde nada existe?
Esse interrogante, posto na experincia, faz deslizar uma srie
de construes com as quais o sujeito pretende preencher o vazio
da ausncia de uma resposta. Encontra o saber mdico como referncia ordenadora os benefcios da ordem so incontestveis
lembra Freud (1974, p.113): atribui-se diagnstico encefalopatia
metablica, cogitando entre a melancolia, a depresso e a euforia,
* Publicado nos Anais da 1 Conversao Clnica Brasileira Saber como fazer
com o sintoma psictico. Instituto do Campo Freudiano. Campos do Jordo,
nov./98, p. 51-53
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os da personalidade, supondo ter sido assim sua prpria existncia, sem a presena da me. A queixa de impotncia o corolrio
dessa diviso, atribuindo o fato ao uso de decanoato de haloperidol.
Mostra analista um outro escrito, dirigido ao psiquiatra que o
acompanha, e de quem se queixa, justamente, pela diviso no seu
caso: precisa, segundo ele, de vitaminas para controlar os espasmos. Correlativamente, expressa sua prpria diviso no num duplo, mas num triplo, consoante as funes que cada um deles exerce
em relao droga: experimentador um, censor outro, e um terceiro pesquisador. A este ltimo, cabe a tarefa de criar o novo
homem, projeto que mantm em reserva, supondo uma intervenincia escusa do Outro, que poderia resultar no seu prprio
aniquilamento.
A necessidade de criar , para ele, imperativa. Contudo, o fenmeno da crena, que probe a abertura dialtica na psicose (LACAN,
1979) supe, igualmente, o fenmeno da Unglauben, momento em
que seu sentido se desvanece: o paciente atribui analista um
julgamento dessas construes, que denomina de fantasmiosas.
Desenvolve uma concepo do mundo sob o manto de uma teoria,
que ele designa de SEAMPG, e que se converte, fonologicamente,
em Geosfinx, e cujo significado : todas as coisas. O nico Outro,
para este paciente, segue sendo a lngua, contra a qual no h defesa possvel. (MILLER, 1994).
Postula, em seu ato de criao, a demanda do Outro: ele deve
produzir novas drogas para a humanidade. Sem a droga afetando
meu corpo, todo trabalho em vo, afirma no seu escrito, lamentando o tempo perdido e os anos de trabalho cientfico jogados fora.
As foras do Bem e do Mal (estas representadas por policiais,
traficantes, mdicos) realizam, no imaginrio desse paciente, uma
verdadeira rutura: de um lado, sua teoria do mundo inspirada em
Deus. Por outro, encontra sua origem, contada num rap, em uma
das sesses, em Satans, por quem foi orientado a viver no mundo,
tendo sido, aos sete anos, desviado para o Bem. Seu ensinamento,
inicitico, que lhe permite ingressar no mundo, conforma um escrito, um livro do saber, e cujo nome para ele uma surpresa que a
analista o desconhea: Economicto.
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Como sustentar uma hiptese como a do inconsciente se no se v
que a maneira que teve o sujeito, se que h algum outro sujeito
seno aquele que est dividido por estar impregnado, poder-se-ia dizer,
pela linguagem? (LACAN, 1993. p.124).
Em razo dessa tese que verificamos, no pensar do nosso sujeito, as tentativas de ordenamento da droga, sob a forma de fices
cientficas, outorgando-se, como tal, o ttulo de mdico, aquele que,
bem lembrado por Lacan (1985), exerce um uso ordenado, do ponto
de vista do gozo, do que se convenciona chamar de txicos.
Neste sentido, cabe assinalar a conexo droga-mulher, presente
desde as primeiras entrevistas. Eis o que, necessariamente, cola.
dessa forma que nosso paciente procura se haver com o Outro do
sexo. Na impossibilidade de alcanar aquilo que especifica o gozo da
Mulher, ou ainda, de inscrever o fiasco do sexual, nosso paciente
ficciona.
Na pea de dramaturgia (gnero literrio a mltiplas vozes),
intitulada Metamorfose, o paciente constri uma metfora da paixo: o protagonista, o Justiceiro, tem paixo por uma mulher que o
corrompeu, e este o piv de todos os acontecimentos nefastos
sua volta.
Se a psicose um ensaio de rigor, e plena de sentido, como quer
Lacan (1976), o sujeito tenta resgatar a razo perdida com a paixo,
pedindo um sentido para sua vida. Se um delrio pode ser
metaforizador, que uma certa articulao do saber pode funcionar
como Nome-do-Pai. (MILLER, 1998). o aparelho do sintoma que
permite recuperar a conexo significante-gozo.
A metonmia que se produz na ausncia de um Nome-do-Pai que
seja eficaz, nesse paciente, pode ser recortada a partir de uma srie de impossveis que ele constri, o primeiro dos quais lhe evocado por uma litografia de Maurits Cornelis Escher (1994), Queda
dgua: possvel a gua subir e descer ao mesmo tempo possvel bater palmas com uma s mo? Um pode ser dois ?
Eis como o impossvel, outro nome do real, fala.
Notas
Psicloga, Mestre em Letras. Prof Universitria na UNEB e Faculdades Integradas Rui Barbosa. Psicanalista.
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Referncias
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_________ Os casos raros... op.cit. [1998]
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caso, observamos que, nos meses seguintes, houve recadas do quadro psquico, ora com rebaixamento do humor, ora com elevao do
mesmo, mas sem retorno ao uso do lcool. Entretanto, muitos pacientes com co-morbidade semelhante apresentam recadas no uso
da droga com a piora dos sintomas da patologia de base, o que dificulta a evoluo e prognstico das duas patologias.
Alguns pacientes usurios de cocana chegam ao consultrio com
o relato de sensao de maior tranqilidade aps o seu uso. Nesses
casos, importante a investigao para quadro de Transtorno do
Dficit de Ateno com Hiperatividade, patologia de incio precoce
que parece aumentar o risco de transtorno por uso de substncia
em duas vezes naqueles adultos que permanecem sintomticos.
(MCCRADY, 1999, p. 443). interessante notarmos como o tratamento adequado com o metilfenidato pode resolver o problema com
a droga e estabilizar o quadro de ansiedade e humor depressivo,
geralmente associados a essa patologia.
Habitualmente, a psicose esquizofreniforme induzida pelo uso
de substncia psicoativa resolve-se em poucas semanas, cessada a
utilizao da droga. Quando isso no ocorre, dado o diagnstico de
psicose esquizofrnica e, na maioria dos casos, podemos observar,
retrospectivamente, a proeminncia no quadro psictico inicial de
sintomas negativos, como achatamento afetivo e avolio, ou alteraes especficas da linguagem, como empobrecimento, perda da
objetividade e circunstancialidade. Portanto, na presena de sintomas negativos e alterao da linguagem nos quadros de psicose e
uso concomitante de drogas, devemos considerar, atentamente, a
possibilidade de um quadro esquizofrnico desencadeado ou intensificado pelo uso da substncia. Nesses pacientes, o controle dos
sintomas psicticos de importncia central para a reduo da utilizao da droga. comum observarmos uma diminuio significativa da quantidade consumida ou mesmo a abstinncia, com a
melhora do quadro psquico. No obstante, so muitos os casos em
que drogas como a nicotina e a maconha so utilizadas, no nosso
entendimento, para minimizar os sintomas psicticos. Em relao
nicotina, vasta a literatura que tenta associar os seus efeitos
neurobiolgicos nos sistemas dopaminrgicos e glutaminrgicos
corticais (regio pr-frontal) e sub-cortical, com a diminuio da
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Psiquiatra. Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas CETAD/UFBA.
Mestre em Sade Pblica.
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REFERNCIAS
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BRADY, K. T. et alii. comorbidity of psychiatric disorders and posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry, 2000, p. 61 (suppl 7).
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Por hoje, temos duas questes a dar conta: o que pode o analista
frente ao ano 2000 e o que pode o analista frente ao incremento no
uso de drogas. A passagem de sculo para ns no existe. apenas
o 1999+1. Uma reviso, uma descoberta das potencializaes do
repetido ritual do ano novo. Momento simblico de reflexo para
tantos e de fantasia sobre um futuro pleno para outros. mais uma
espcie de convulso inconformada frente ao inevitvel da falta.
Nem por isso deixaremos de nos reunir aos amigos e pipocar algum
champanhe, deixando a questo da falta para o dia 2, quando j
livre da ressaca, pudermos enfrentar melhor o nosso gozo frente ao
real.
Se o tempo futuro sempre o continuar histrico de um passado, no temos muito em que nos apoiar para estarmos cheios de
otimismo com o novo sculo que se aproxima. Desde a revoluo
industrial iniciada na Inglaterra, com os novos sistemas de produo e utilizao do carvo e depois o petrleo, tudo foi feito em nome
de um futuro feliz e de uma abundncia para todos. A concorrncia
pela livre iniciativa, a produo em linhas de montagens, a
incipiente automatizao, tudo indicava um trabalho menos penoso para o operrio e uma disponibilidade de bens a baixo custo, tornando os recursos provenientes do progresso disponveis a todas as
faixas da populao. No foi bem assim. O que ocorreu foi apenas
uma troca da elite em que os ricos tomaram os lugares dos nobres,
e a esperana por uma sociedade mais igualitria foi adiada. O
sculo XX ser sempre lembrado pela dicotomia econmica. De um
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De nossos antecedentes
Quando, em 1909, Freud chegou com sua peste aos Estados Unidos, Abraham Ardem Brill, seu paciente e amigo, esperava por ele no
cais. Traduziu, prefaciou e editou Freud num ingls que lhe trouxe
severas crticas. Esse pioneiro no tratamento da Coisa tabaco escreveu sobre o odor, o suicdio e o tabaco, lamentavelmente em separado. Leu seu paper, O tabaco e o indivduo, em abril de 1922, no sobre
a parceria que esse par podia sugerir, mas sobre o Um, sobre o tabaco e o Um, ainda que tenha terminado por introduzir a raa.
A primeira surpresa que nos causa a leitura do fundador da Sociedade Psicanaltica de Nova York a abundncia de referncias
antropolgicas aliada ao desconhecimento dos textos da poca fundamentais, poticos, literrios e cientficos. A segunda surpresa
sua paixo estatstica, 400 homens consultados, 46 mulheres, e a
desproporo conseqente.
Com a lupa de suas sete obscuras referncias antropolgicas,
Brill encontra o desfrute do tabaco nas raas subiluminadas e nos
baixos estratos sociais. Depois de ensinar-nos que os esquims inventaram a goma de mascar e, os selvagens, a tendncia a consumir o que no nutritivo, assenta a anlise do consumo de tabaco
na anaclisis. Brill no esconde seu assombro frente ao mais alm
do princpio do prazer. Nosso assombro inevitvel frente inteno que o anima, quer discutir ao senso comum, o poder etiolgico
do tabaco, [...] nunca vi afirma, amparando-se na autoridade de
seus nmeros neurose ou psicose causadas pelo tabaco (BRILL,
1922, p. 430-444).
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Nos tempos do cachimbo da paz, arrisca Brill (BRILL, 1922), fumar no era hbito, mas cerimnia, a primeira funo do fumar
no foi a luxria, mas o ritual. Introduz um obsessivo cerimonioso
[...] quem fumava pouco e sempre como forma de autocastigo [...]
Se o fsforo no se acendia na primeira tentativa, no fumava. A
demanda inicial era eliminar o cerimonial para poder fumar em
paz. Brill nos conta, satisfeito, que uma vez curada a compulso, o
paciente tornou-se um ardoroso fumante.
Faz-nos esperar dez pginas para introduzir Freud e seu histrico prognstico, no segundo ensaio sobre sua teoria sexual, acerca
do futuro que espera o infantil sujeito sugador, beijador empedernido e de beijos de fogo, como poetizara Mallarm.
Encontra nesses casos a ocasio de provar a tese freudiana do
fumar como substituto da masturbao, regresso ao auto-erotismo infantil que se planta no intenso sugar. Sempre que o fumar faz
sintoma, isso acontece porque adquire uma significao negativa, diz Brill, e o neurtico se exige acabar com isso. Brill conclui
suspeitando dos abstinentes e fanticos opositores.
Como que fazendo parte de um clculo do International Journal of
Psicho-Analysis, o artigo de Brill acompanha-se de dois outros textos
que o citam e suplementam. Um, de Eric Hiller, assistente de
Ernst Jones, Algumas observaes sobre o tabaco. Trata-se de uma
enumerao das equivalncias simblicas possveis; primeiro, as
fezes, por sua envoltura formal; em segundo lugar, aparece o pnis,
por fuga metonmica, e depois o smen. No poupa os dispositivos,
cachimbos e piteiras simbolizam pnis e vaginas. Os cachimbos,
os havanas e as mulheres usam anis de ouro. O simbolismo estende-se tambm aos atos, oferecer e acender cigarros efeminados
e mulheres aceitam, diz esse ingls; homens porfiam at aceitar o
dom do outro. A masturbao e a mo que a acompanha encontram
seu lugar, antes de introduzir as diferenas sexuais anatmicas,
em que elas compensam a castrao, e elas esperam o cigarro oferecido. Hiller pontua algo que Brill toma como bvio: fuma-se pelo
ganho que isso produz em significao flica.
A terceira e modesta contribuio ao abismo firmada por G. H.
Green, que se pergunta pela significao da emisso de fumaa. O
impasse desses contemporneos de Freud pode ser elucidado por
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A satisfao
Do ponto de vista psicanaltico, no se deveria dizer que a droga
se transforma no verdadeiro parceiro essencial, ainda mais, nico
do sujeito, um parceiro que lhe permite um impasse com respeito
ao Outro e particularmente com respeito ao Outro sexual? (MILLER,
1963, p.17).
Lacan (1968) comentou certo impasse interpretando sua audincia [...] prefervel tomar notas que fumar, inclusive o fumar
no um bom signo em funo de escutar o que digo. No creio que
se possa escutar bem atravs da fumaa.
primeira vista, parece difcil admitir essa funo para o fumar que, desde a origem dos tempos, funcionou como garantia de
lao com o Outro; a eloqncia sem palavras de um cachimbo da
paz, o cigarro oferecido nas trincheiras, principal prtica da affectio
societatis da guerra. A Coisa tabaco e seu substituto, o objeto sublime, podem ser oferecidos ao Outro, porm para que este goze
por sua conta. Lacan advertia sobre a pouca substncia que em
1960 havia-se [...] extrado das definies kantianas do sublime e
de sua conjuno com o uso que no provavelmente, nem somente por azar, nem homonmico, com o termo sublimao no
centro da nica satisfao permitida pela promessa analtica.(LACAN, p. 4). Graas a outra afirmao surpreendente, contrariamente ao que o frvolo pensa [...] o objeto sexual pode sair
luz acentuado como tal na sublimao,(LACAN, 1960, p.12) podemos pensar a ponte consagrada que o tabaco pode construir entre
Um e o corpo do Outro como sexual. No leito, compartilha-se um
cigarro, porm no uma tragada. A iminncia de um nascimento
e a constatao da morte fazem srie, com o leito, para fumadores
eventuais. Em Blue in the face, continuao de Smoke, dirigida por
Paul Auster e Wayne Wang, vemos Jim Jarmusch, desolado, antecipar sua falta, perguntar-se pelo destino do sexo depois de seu
ltimo cigarro, que se prepara para fumar. Poder voltar a beijar?
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Desvanecer-se- em fumaa a parceria? No h nada como o cigarro que se fuma com o parceiro.
O sindicato de quitters aconselha a abandonar o leito do parceiro
fumante, pois o cigarro ps-coito parece enraizar o mais duro dos
lutos. A renncia contm e explora o mais-de-gozar. Esse estado
de falta proposto pela exigncia de sade para todos e longevidade
para os dignos, prope a renncia como satisfao superior. Promove-se o mais-de-gozar da renncia, o valor excedente do renunciar
calcula-se em anos de sobrevida, clculo que Fliess fazia cruelmente
para Freud.
A parceria com Lady Nicotine, invento de Sir James Barry, autor
de Peter Pan, tem sido consagrada pela literatura e o cinema e
como objeto sublime, que tambm entra na psicanlise; esse objeto
no est muito longe da mulher, dizia Lacan. Cigana de obscuros
ardis, vorazmente demandante e voluptuosa, essa Lady uma
Carmem/Eva venenosa. S Kant, inveterado fumante, podia apreender o carter ambguo do sublime. infinita a lista de poetas que
o cantam, tangos saudosos, peras que o choram, leos e aquarelas. Fumar um bem sublime porque um mal, da tragada cinza,
tudo est a.
Amigo de James Joyce, Ettore Schitz, sob o pseudnimo de Italo
Svevo escreve, em 1923, A conscincia de Zeno, verdadeiro testemunho de passe. O relato de sua fumoanlise nada mais que a
histria de suas resolues de parar de fumar. O nunca mais, que
carrega de valor de gozo do sublime seu eterno ltimo cigarro, esvazia-se quando a sade, tartaruga perseguida, se equivale ao tmulo.
Velho e saudvel, identificado ao sintoma, reduzido trajetria de
sua pulso, pra de fumar.
A universalizao dos modos de gozar consolida uma nova massa artificial, os fumantes, objeto crescente de segregao pelo obsceno de seu gozo, gerando a vergonha como ndice de sujeito. Quando
se oferece a satisfao de um objeto que de galma se transmutou
em merda, a mirada do Outro da censura e o pudor produzido acusam a presena do sexo e do Outro e pode ser a ocasio de valer-se
de um analista como parceiro que saiba se desvanecer em fumaa,
na hora certa.
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Notas
1
Referncias
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http://www.tobacco.org/Misc/cigseduction.html . Acesso em: 18
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Aula proferida em 24.01.1968, cap. VII.
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discutir a suposta evidncia clnica das teorias bioqumicas das toxicomanias, se a abordarmos em correlao com o problema da filosofia da mente, da questo da subjetividade, da ecceidade ou da
conscincia. Tratar-se-ia de confrontar os dados fornecidos pelas
cincias e tecnologias pragmticas contemporneas, a biologia, as
neurocincias, as cincias cognitivas computacionais, por um lado,
e, por outro lado, os dados fornecidos pela psicanlise.
Debatendo o tema do impulso de crueldade, do impulso sdico, da
pulso destrutiva como uma das derivadas da pulso de morte de
Freud, em uma interveno recente, Derrida fez um convite aos
psicanalistas para se colocar a questo de porque foi necessrio,
depois de cem anos de psicanlise, se levantar sob esse termo de
Estados Gerais, que como se sabe so os antecedentes da revoluo francesa, um movimento internacional de psicanalistas. Ele
pede que o psicanalista se pergunte qual o problema que a
mundializao da psicanlise teria criado de modo a tornar necessria a convocao de um movimento dessa natureza. Ele articula
trs termos, a crueldade, a soberania e, em especial, a resistncia
psicanlise, que se verifica em diferentes nveis: no nvel da psiquiatria, que o que nos interessa aqui, isto , de como, particularmente nos Estados Unidos, a psiquiatria biolgica avana tentando
decretar o fim da psicanlise, propondo hipteses neuroqumicas
dos sintomas mentais; no nvel do direito e da religio, ou seja, de
como, apesar de cem anos de psicanlise, todo o mundo continua
acreditando no homem natural, que pode atingir a perfeio, que
no tem satisfaes idiossincrsicas. Por isso ele se pergunta: que
feito da obra de Freud? Por que ela no teve o poder, seno de
conciliar com essa ordem?
Lacan (1977) descartou qualquer possibilidade de se encontrar
objetivos naturais nos seres humanos.
A natureza, ele diz, como toda noo que nos chega ao esprito, uma
noo excessivamente vaga. A neurose no natural, a no ser, na
medida em que, em um homem, h um simblico. Da natureza da
natureza nada pode ser dito seno que h alguma coisa que imaginamos que possamos dar conta por intermdio do orgnico, isto , pelo
fato de que haja seres vivos. Mas, que haja seres vivos, no s no
bvio como preciso lucubrar toda uma gnese, ou seja, o que se tem
chamado de genes, seguramente quer dizer alguma coisa, mas isso
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Um debate como tal recolocaria em seu lugar o conceito de sujeito. Como, com efeito, imaginar um ato sem pressupor um sujeito
da ao? A recusa da admisso do sujeito da toxicomania parece
dever-se ao receio de um falso dualismo que consistiria em admitir, ora a exclusividade de fenmenos mentais, isto , discursivos,
ora a de fenmenos bioqumicos.
Essa reflexo me conduziu resenha de Rorty (2000), na qual
ele destaca a psicanlise como o avesso da filosofia:
A filosofia e a psicanlise so to relacionadas quanto a fuso e a
fisso. Os filsofos procuram pontos em comum, os psicanalistas
buscam idiossincrasias. Desde Plato, os filsofos tentam responder
pergunta: O que uma vida boa para o ser humano? Essa pergunta
pressupe um tamanho nico para qualquer pessoa que todos temos o mesmo mecanismo embutido (razo, natureza humana) que
nos conduz ao mesmo objetivo. Todos estamos aqui pelo mesmo propsito. A filosofia nos ajudar a entender qual esse propsito e o
far nos desviando da aparncia em direo realidade da aparncia do mundo, visto de um ngulo meramente subjetivo, para como ele
objetivamente e, portanto, do que apenas parece bom para o que
realmente bom.
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Uma especificidade a mais do ato toxicomanaco consiste na relao direta da droga com o corpo. Quando se introduz voluntariamente uma substncia no corpo, o tipo de experincia que se
conhece no pode ser dissociada da experincia da linguagem. No
se pode conceber o corpo seno como corpo do falaser. A hiptese
lacaniana (LACAN, 1982, p. 194) que o corpo que afetado pelo
inconsciente o mesmo que constitui o sujeito de um significante.
Espera-se a descriminao do uso de drogas. Isso implica, entre
outras coisas, em tratar o assunto mais do ponto de vista clnico
que jurdico. Infelizmente, o ponto de vista clnico, predominantemente bioqumico na psiquiatria baseada em evidncias cientficas, parece ser uma substituio dos mtodos de discriminao.
Pode-se levantar o problema da dependncia mas, como se sabe,
todo sujeito se torna dependente do gozo do seu sintoma e isso
sempre o que h de mais irredutvel.
Notas
Mdico. Praticante de Psicanlise. Membro do Campo Psicanaltico e do Campo Lacaniano.
1
Referncias
BARROS, M. Livro sobre nada. Rio de Janeiro: Record, 1997.
BORGES, Jorge Luiz. O Aleph. So Paulo: Globo, 1995.
DEBRAY, R. Curso de midiologia geral. Rio de Janeiro: Vozes, 1993.
DERRIDA, J. Crueldade, soberania e resistncia. Conferncia em
Estados Gerais da Psicanlise. Indito.
LACAN, J. O seminrio livro XXV O momento de concluir. 15/
11/77. Indito.
LACAN, J. Subverso do sujeito e dialtica do desejo no inconsciente freudiano. In: Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998, p.
832.
LACAN, J. O seminrio livro XX Mais, ainda. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar, 1982, p. 194.
ROCHA, M. J. C. Um olhar sobre a retrica. Leitura de uma pea
publicitria e estudo da argumentao pelo exemplo na seqncia
2 da Oratio Prima in Catilinam. Indito.
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RORTY, R. Freud e Plato na arena. In: + livros, Caderno Mais, Folha de So Paulo, 10/12/00.
SEARLE J. O mistrio da conscincia. So Paulo: Paz e Terra, 1998,
p. 11-27.
TODOROV, T. Freud sobre a enunciao. Teorias do smbolo. So
Paulo: Papirus, 1996, p. 395-407.
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noo como um dispositivo quase natural que se estrutura a partir da topologia do significante, como uma rede significante.
Essa noo de discurso passa a ser equivalente a um lao social.
Uma estrutura que se distribui numa tipologia com duas colunas,
uma do sujeito ( esquerda) e a do outro significante, que so divididas por duas barras, construindo quatro casas que so nomeadas de lugar do agente, do outro, da produo e da Verdade.
Estas quatro casas mantm relaes rgidas entre si e cada
uma delas ser ocupada sucessivamente por diferentes letras que
fazem parte da lgebra lacaniana $, S1, S2 e a e que se movimentam num tipo de permutao cclica de um quarto de volta,
podendo tomar tanto um sentido levgiro como destrgiro. O giro
destas letras causado por um elemento gerador que ocupa sempre o lugar do agente.
O essencial desse dispositivo que ele no oferece a possibilidade para qualquer comutao na ordem destas letras. As relaes
entre estas letras causam quatro escrituras que determinam os
discursos radicais, onde se tece um campo de natureza tica que
vem fundar uma condio subjetiva de dependncia normativa
lei e ao objeto.
Dito de outra forma, esse artefato linguageiro alm de regular
as relaes do sujeito com o objeto, medida que interroga os gozos
que se produzem nesses encontros faltosos com o real, tambm faz
uma injuno de trabalho para que se produza um Saber, um saber
inconsciente que vem abrir as vias do desejo e dar limites direo que a-vida3 toma como gozo do Outro.
Aqui h uma sutileza a ser levada em conta. Se estes discursos
elaborados por Lacan dizem respeito a um estatuto tipolgico e
topolgico que escreve uma estrutura fantasmtica para o sujeito
dito neurtico, eles no contemplam o que ocorre com outros seres
de linguagem.
A prtica da psicanlise, a-vida, a literatura tm revelado outras posies subjetivas onde os sujeitos tratam de desmentir a Lei
do Pai. Com isso, alteram a natureza do objeto, instituem novas
relaes de gozo e ultrapassam certos limites do convvio social.
Ainda que essa Jornada esteja iluminando os toxicmanos, gostaria de convid-los a olharem numa perspectiva mais ampla, onde
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Aurlio Souza, psicanalista, membro do Espao Moebius Salvador-BA.
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Esse significante a-viciado corresponde a um vcio de linguagem que me pareceu adequado para nomear esse outro discurso que trata dos viciados do objeto
a.
5
Sob esta funo que o discurso institui de renncia ao gozo, o objeto a pode
definir qualquer objeto do trabalho humano como mercadoria; pelo menos este
um tratamento que Lacan d a esta questo em vrias aulas do seminrio XVI,
De um Outro ao outro.
6
Referncias
LACAN, J. La signification du Phallus, p. 685 e Du Trieb de Freud
et du dsir du psychanalyste, p. 851, in: crits. Paris: Seuil, 1966.
LACAN, J. Encore Le seminaire. XX. Paris: Seuil, p.130.
LACAN, J. A lgica do fantasma O seminrio, livro 14. Aula de
15/02/67.
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A perspectiva da psicanlise
no futuro das toxicomanias
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infelicidade profissional e amorosa era aceita por falta de possibilidade social de transformao desta situao, hoje, com a liberao
sexual e a insero das mulheres no mercado de trabalho, a felicidade e a alta eficincia so um dever. O homem se sente culpado
no apenas por seus impulsos sexuais e agressivos, mas por no
conseguir realizar totalmente o ideal coletivo de gozo que compe o
seu ideal do eu.
Comparando o final do sculo XIX com o final do sculo XX, um
engodo pensarmos que a histeria no nos desafia mais, que no
existem mais histricas como antigamente, embora novas formas
de histeria tenham surgido, ou que as toxicomanias no existiam
antes. Isso nos faria vislumbrar a possibilidade de que, ao final de
um perodo, quem sabe no sculo XXI, no haveria mais as toxicomanias como elas existem hoje, graas s intervenes teraputicas ou s mudanas da conjuntura econmico-poltico-social. Ser?
Se as toxicomanias encontram na psicanlise o seu terreno
teraputico frtil, como o caso da histeria, uma questo que
cabe a ns respond-la com a nossa prtica clnica. Isso no significa, entretanto, que elas deixaro de existir, necessariamente.
Legalizadas ou no, as toxicomanias podero sempre existir enquanto houver quem trilhe este caminho de gozo. De qualquer modo,
frente ao tema desta mesa e ao ttulo deste encontro como um todo
Ano 2000: o Futuro das Toxicomanias nos deparamos com o desafio imaginativo de pensar o futuro a partir do presente, numa
espcie de s-depois aparentemente invertido, j que s podemos
pensar este futuro porque um passado presente.
Para a psicanlise, as toxicomanias no se reduzem a uma inteno autodestrutiva. Elas tambm so um meio de proteo contra o sofrimento. J na primeira metade do sculo XX, Freud (1930)
afirmava que o mtodo mais grosseiro e eficaz de luta pela felicidade e afastamento da desgraa a intoxicao atravs de
substncias estranhas. Tais substncias provocam sensaes
prazerosas, alteram a sensibilidade, impossibilitam a recepo de
impulsos desagradveis, amortecem as preocupaes e propiciam
o afastamento das presses da realidade e o refgio num mundo
prprio melhor. Da a sua presena permanente na economia
libidinal de tantos indivduos e de tantos povos.
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Para Freud (1897b), a utilizao de diferentes drogas (lcool, tabaco, morfina etc) tambm substitua o vcio primrio da masturbao. O casamento com as drogas era o modelo de casamento
feliz, por excelncia2 . Nele no haveria clivagem entre o amor e o
desejo. Tampouco o indivduo seria questionado, recusado ou acusado pelo seu parceiro de ter usurpado seus direitos ou falhado em
seus deveres. A droga substituiria, assim, o outro sexo e o sujeito
gozaria dela de forma satisfatria, como um amante saciado.
De acordo com Freud (1912, 1917, 1925), no apenas as drogas
estranhas intoxicavam o organismo. A intoxicao exgena era conseqncia de uma intoxicao endgena motivada por um excesso
ou falta sexual, causadora de sofrimento. As neuroses eram sempre perturbaes sexuais, sendo as neuroses atuais (neurastenia,
neurose de angstia e hipocondria) a expresso txica direta de
tais perturbaes e as psiconeuroses (histeria e neurose obsessiva) sua expresso mental.
Assim, a supresso txica e narcsica da angstia pode se constituir numa tentativa de conservao de um corpo que se encontra
ameaado de destruio por um excesso sexual (POULICHET apud
KAUFMANN, 1996). Essa destruio se daria atravs de uma descarga sexual radical e total que teria o poder de dissolver o corpo e
de faz-lo desaparecer no gozo. Nessa perspectiva, o ato sexual s
poderia ser encarado sob anestesia, na condio do corpo permanecer alheio pelo poder de um filtro. Somente a proteo da droga permitiria que a descarga no fosse completa. A droga diluiria a
angstia sexual e possibilitaria o encontro com o outro sexo. O ato
toxicmano realizaria, assim, uma autoconservao face o sexual,
como se pudesse garantir que ter ou dar satisfao no o levaria a
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ser tragado pelo gozo. A funo do gozo txico, nesses casos, seria
limitar o gozo sexual que estaria fora da linguagem e se manifestaria como convite ao desaparecimento.
O ato toxicmano transgressivo quando o sujeito est submetido lei, como o caso dos neurticos e perversos. Nesses casos, o
seu carter transgressor pode revelar uma tentativa de criao de
uma lei prpria, um apelo funo paterna, ou seja, uma mensagem dirigida ao Outro com a funo de se reassegurar da lei e uma
necessidade de afirmao de um desejo prprio, ainda que sob a
forma de uma aspirao ao negativo, a fim de resistir ao outro.
comum que os pacientes que interromperam o uso de drogas recaiam na toxicomania no momento em que se manifesta um apelo a
satisfazer o outro (POULICHET apud KAUFMANN, 1996). A toxicomania, entretanto, mostra-se uma soluo precria, pois apenas
desloca para o objeto droga a alienao ao outro que o indivduo
quer derrotar. Ela acaba se conjugando, s vezes, com o exerccio de
uma violncia que leva muitos toxicmanos para o hospital ou a
priso. Roubar um carro ou mergulhar em coma so respostas de
um sujeito que fracassa e que confirma que s pode subsistir desaparecendo. Ou seja, para se defender, por exemplo, de um gozo sexual destruidor, acaba-se por realizar uma outra forma de gozo
tambm destrutiva. A associao entre o gozo txico, a violncia, a
deteriorizao da sade fsica e a morte est presente nas doenas
orgnicas secundrias s toxicomanias, nos delitos, nas overdoses
e na aquisio da AIDS pelo uso de seringas contaminadas. Um
gozo sado-masoquista estaria em jogo nesse destruir-se. Nessa perspectiva, a toxicomania aponta para a pulso de morte, ou seja, para
um gozo que vale mais que a prpria vida.
Para os indivduos inseridos no universo simblico, o uso da droga uma tentativa de obturar a falta, romper com o gozo flico,
apagar a questo do desejo do Outro, rechaar a fantasia e gozar
sem qualquer mediao. A droga seria, ento, um abrigo contra a
castrao, um meio de se proteger da sua incompletude e do seu
sintoma. Ela buscaria abolir o sujeito do inconsciente em detrimento do eu, a enunciao em favor do enunciado, o desejo em prol
do gozo. O ato toxicmano visaria recriar um corpo pleno, no recortado pelo significante. Tratar-se-ia de um gozo auto-ertico, do
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Da o seu empobrecimento simblico e a estereotipia das suas palavras. Uma das maiores dificuldades, nesses casos, levar o paciente a elaborar uma nova queixa, uma fonte enigmtica de
sofrimento que seria precisamente a sua e no a do toxicmano.
Esse momento nem sempre corresponde a uma parada da droga.
Isso implica, num primeiro tempo, a constituio de uma distncia
entre o sujeito e o gozo, instaurando o lugar do enigma e de um
saber terceiro. o enigma do desejo do Outro que pode ser despertado e posto em movimento no tratamento, quando este enigma parece obturado por uma certeza que evoca sempre a mesma resposta
toxicmana. O vnculo transferencial pode ser organizado justamente
em torno da retomada dessa questo fundamental que d ao sujeito
o seu lugar: Que quer o Outro de mim? O analista pode ser tomado
pelo paciente como um sujeito suposto saber gozar. Pode tambm
ser colocado no lugar da droga. essa nova configurao que torna
praticvel a anlise, a partir do momento em que o analisando suscita o lugar do Outro no tratamento como o lugar de onde o seu
sofrimento vai receber um sentido, organizando-o simbolicamente
como uma interpretao do desejo do Outro. A anlise busca, ento,
interditar o gozo do analisando e construir teorias e romances nas
quais o sexual encontre seu lugar numa elaborao fantasmtica.
O analista faz com que o sujeito d um sentido sexual a sua experincia com a droga. Ele no interpreta, necessariamente, a intoxicao, mas o que est alm dela: sintomas, sonhos etc. A anlise
possibilita o surgimento de outras identificaes que no a identificao ao toxicmano. Nas neuroses e perverses, possibilita o gozo
flico. Nas psicoses, uma outra forma de suplncia ao significante
Nome-do-Pai que no seja mortfera.
Para concluir, diria que as possibilidades futuras das toxicomanias podem ser variadas, pois dependem de cada sujeito. A psicanlise no prope um modelo ideal de cura para as toxicomanias, at
porque a cura analtica no pode ser feita sem a participao ativa
do analisando e o seu desejo de curar nem sempre to forte quanto se pretende (Clavreul, 1978). Uma anlise pode transformar a
economia de gozo do paciente, mas no necessariamente elimina
o uso da droga. Algum, cuja vida est transformada pela anlise,
pode continuar sendo um usurio da droga, ainda que tenha
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modificado a sua relao com ela. Uma anlise tambm pode provocar uma mudana que desagrada a um outro membro da famlia
porque o analisando deixou de se prestar ao jogo perverso no qual
estava envolvido. Assim, as conseqncias de uma anlise nem
sempre so socialmente aceitveis.
Notas
Psicanalista.
Bahia.
1
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Defesa. 1896.
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________. Conferncia XXIV O estado neurtico comum, 1917.
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LACAN, J. Psicoanlisis, radiofonia e televisin. Barcelona: Anagrama, 1974.
LE POULICHET, S. Toxicomanias. In: Kaufmann, P. Dicionrio enciclopdico de psicanlise: o legado de Freud e Lacan. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1996.
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