Sie sind auf Seite 1von 1

ANAMNESIS

Investiga qu datos conforman las siguientes partes de la anamnesis: datos de


filiacin, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares,
antecedentes sociales, antecedentes educativos y antecedentes psicosexuales. Enva
tu informe a travs de Anamnesis, en la parte inferior de esta pgina
Datos de filiacin.Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupacin, nacionalidad.
Fuente de datos.Quien es el informante (enfermo, familia), el estado del enfermo es importante (nio,
anciano, perdida de conciencia), se debe valorar la confiabilidad del informante, la
familia y otros allegados son fuente secundaria de informacin y que nos puede
ayudar a completar la informacin o los datos.
Motivo de consulta.Es aquello que obliga al paciente a buscar atencin sanitaria, la sintomatologa. Que
le ocurre, desde cuando y a que le atribuye.
Enfermedad actual:
Fecha de comienzo cronolgico de las manifestaciones, detalle de sntomas
especficos, dolor, fiebre (intensidad, duracin, caractersticas), el entrevistador
debe incidir en los factores que agraven o alivien los sntomas.
Antecedentes personales:
Anotar cronolgicamente todas las enfermedades patologas, tanto psicolgicas como
fisiolgicas, importantes sufridas anteriormente, complicaciones, medicacin,
vacunaciones, alergia a frmacos y sustancias, uso de alcohol y drogas, etc.
Revisin de aparatosy sistemas:
Valorar la presencia o ausencia de sntomas pasados o presentes
Antecedentes familiares:
Buscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o contagiosas en padres,
hermanos, abuelos, hijos, primos, cardiopatas, cncer Tambin en enfermos que
viven con el paciente.
Perfil del enfermo:
Capacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones sexuales e intimas,
ocupacin estudios, significado de enfermedad para l, sostn emocional y fsico,
estilo de vida: costumbres y hbitos, acontecimientos pasado relacionado con la
salud, experiencias previas, ambiente fsico donde vive, y riesgos potenciales.
Antecedentes Sociales:
Donde creci, sus amistades desde la infancia, las relaciones interpersonales con sus
pares, relacin con sus familiares de 1, 2 grado, amigos ntimos, relaciones
laborales,
Antecedentes Educativos:
Donde estudio inicial, primaria, secundaria, superior, etc. , a que grado llego, , termino
o no sus estudios, su rendimiento acadmico, logros, premios, castigos, cursos que
mas le gustaron, ortografa, capacidad de lectura, libros que mas lee, abandono
escolar, etc.
Antecedentes Psicosexuales: A que edad fue su primera relacin sexual, con quien,
donde, como se sinti, cuantas veces tuvo sexo, con que personas, es heterosexual,
homosexual, etc., se ha hecho pruebas de VIH, enfermedades venreas, abusos
sexuales en la infancia, violaciones, tocamientos, etc.

Das könnte Ihnen auch gefallen