COMPLICACIONES POST EXODONCIAS

ALVEOLITIS
(GUIA MINSAL)

DEFINICION

DIAGNOSTICO: clnico y se basa en el motivo de consulta del paciente,

anamnesis prxima, desarrollo del sntoma principal y el examen intraoral del
paciente que evidenciar los signos clnicos.

ASPECTOS GENERALES
Estado necrtico del proceso alveolar o septos seos que, ante ausencia de vasos, no
permite proliferacin de capilares ni tejido de granulacin para organizar el coagulo,
desintegrndose total o parcialmente.
Se caracteriza por dolor intenso entre el 1 y 3 da post exodoncia, y que puede estar
localizado en el alveolo o irradiarse a maxilares.
Clsicamente se describen dos tipos: alveolitis hmeda y alveolitis seca, aunque algunos
autores postulan que son etapas distintas de un nico proceso.
La alveolitis es la complicacin ms frecuente de la exodoncia. Su frecuencia vara entre 1
y 4 % de todas las extracciones, y puede llegar del 20 al 30% en terceros molares
mandibulares, especialmente en fumadores. Es ms frecuente en el sexo femenino y la
mayora de los casos se observan entre 3 y 4 dcada de vida.

FISIOPATOLOGIA Y PROGRESIN
No existe actualmente conocimiento concreto sobre etiologa del proceso, se considera
afeccin multifactorial, donde existen factores que aumentan su frecuencia, como son:
Aporte vascular disminuido del hueso; pacientes con hueso esclertico; traumas
excesivos en bordes del alveolo, de la enca y aplastamiento seo; extraccin de dientes
con procesos periodontales o periapicales agudos; mala higiene bucal; permanencia de
cuerpos extraos en el alveolo; presencia de tejido patolgico periapical.
FACTORES PREDISPONENTES
(Alveolitis seca como hmeda)

SIGNOS Y SINTOMAS

TRATAMIENTO
El objetivo es restablecer la salud del paciente y evitar la aparicin de secuelas y
complicaciones. Los principales objetivos son:

En la literatura se describen mtodos para tratar la alveolitis, incluyendo variedad de

tcnicas, materiales, soluciones de irrigacin, etc. Debido a la compleja etiopatologa que
an no se comprende a cabalidad, es necesario seguir los mtodos preventivos durante la
prctica cotidiana de realizar exodoncias, comenzando por una correcta anamnesis del
paciente. A la fecha no ha encontrado un tratamiento ideal y consensuado universalmente
para la alveolitis.
Se presenta a continuacin una sugerencia teraputica basada en la mejor evidencia
cientfica encontrada.
Frente a un paciente que presenta un diagnstico de alveolitis usted debe evaluar:

Evaluar factores de riesgo en el paciente permite instaurar una terapia determinada y

disminuir el tiempo entre los controles para asegurar una monitorizacin adecuada del
paciente. Una vez evaluadas estas caractersticas es necesario realizar un diagnstico del
tipo de alveolitis a tratar a travs de la determinacin de los signos y los sntomas
encontrados.

Una vez instaurada la alveolitis, tiende a remitir en 7 a 15 das, tiempo requerido para que
el hueso expuesto sea recubierto por tejido nuevo de granulacin, pero con un adecuado
tratamiento mdico quirrgico disminuye el tiempo de curacin.

GUIA RAPIDA TRATAMIENTO COMPLICACIONES (ALVEOLITIS)