Profesor: Mara Anglica Torres

Estudiante: Javiera Tamarn

Bases Biolgicas - Cartlago y Hueso

Cartlago

Tejido conectivo flexible de los vertebrados y algunos invertebrados, formado por grupos
aislados de clulas incluidos en una matriz extracelular especializada.
Armazn que impide el colapso de rganos huecos
Precursor de la formacin del hueso
Crecimiento longitudinal de los huesos
Soportar pesos

Osificacin endoncondral va a pretir el crecimiento sobre todo de los huesos largos, que
evidentemente tendr que soportar algunas cargas

El tejido cartilaginoso no es un tejido irrigado, no tiene vasos sanguneos internamente y la

nutricin de las clulas que van a estar metidas dentro de este tejido en su matriz se va a ser por
difusin a travs de la matriz extracelular, los vasos se encuentran por la periferia detrs de otros
tejidos, detrs de lo que va a cubrir el cartlago que se llama el pericondrio.
Las clulas que estn dentro de la matriz cartilaginosa se van a poder dividir en su interior
creando lagunas y ese crecimiento que tiene dentro del tejido se llama crecimiento intersticial
pero tambin hay clulas especializadas que van a estar por fuera del tejido cartilaginoso que van
a ir depositando matriz y van a permitir el crecimiento aposicional.
Despus vamos a ver ejemplos para que se vea ms claro.

Profe no entend lo que era el crecimiento intersticial? Dentro de la matriz, ah ustedes van a ver
todo este sector, cada uno de ustedes es un condrocito, condrocito nmero 1, n2 y n3 , el aire que
se encuentra entre ustedes va a ser la matriz extracelular, correcto, ustedes estn metidos en una
laguna, y aqu hay matriz extracelular ms rgida, no es aire, no es agua, es algo como un gel ms
duro, y ella tiene la capacidad de dividirse en dos, pshh se separa en dos, y dentro de la laguna va a
formar una pequea clona, en 2 y despus en 3, y va a ir aumentando la cantidad de clulas en el
interior de la laguna y cada una de ellas dentro de su laguna va a ir haciendo matriz tambin,
entonces el tejido va creciendo desde el interior, crecimiento intersticial
Ahora si aqu tenemos clulas que estn en el borde y aqu tenemos recubriendo una alfombra, les
estiramos una alfombra as shaa y esta ella(una clula) que es un condroblasto y esta el que es un
condroblasto y empieza a secretar matriz que es hacia all, solamente hacia un sector el cartlago
va a crecer hacia aca y va ir depositando matriz , eso se llama crecimiento por aposicional.
Veamos la estructura microscpica del cartlago, ah tienen ustedes dos huesos largos cierto,
ejemplificando una articulacin, porque el cartlago en general se encuentra en las superficies

articulares de los huesos, sobre todo aquellos que tenan un origen en la osificacin endocondral ,
vamos a tener entonces dos huesos y la superficie cartilaginosa, nos vamos a centrar entonces en
esa zona cartilaginosa y observamos la matriz hacia un lado tenemos el hueso y en su superficie
encontramos el cartlago, el cartlago que se va a encontrar en general a nivel de la superficie
articular es el llamado cartlago hialino, que tiene clulas que estn indebidas, o sea metidas
dentro de esta matriz extracelular que tiene caractersticas especializadas.

Dentro de la matriz extracelular tenemos por fuera vamos a encontrar numerosas fibras, pero
estas fibras que son fibras de colgeno, no son fibras de colgeno tipo 1 como las que
encontrbamos en tejidos conectivos vnales, sino sera, la fibra de colgeno especializada para el
cartlago la cual es el colgeno tipo 2, todos los cartlagos tienen en su matriz extracelular
colgeno tipo 2.El colgeno tipo 2 igual es fibrilar, pero que no presenta tantas estriaciones como

el colgeno tipo 1.

Adems en el cartlago vamos a encontrar elementos asociados, como el cido hialuronico el cual
es un glicosaminaglicano muy importante y que va a hacer justamente que el cartlago en su
superficie adquiera gran cantidad de agua, por lo tanto la matriz del cartlago es muy rica en
glicosaminaglicanos. En el cido hialuronico se van a insertar otros elementos, los proteoglicanos,
que tienen un cuerpo proteico, protenas de unin, y tiene asociado glicosaminaglicanos
sulfatados, ellos tambin son buenos para absorber agua, pero en la posicin en que se encuentra
tambin dan la caracterstica de ser excelentes sealizadores para la clula ya que se pueden

adherir a las membranas citoplasmticas y en su concentracin determinar una respuesta para la

clula.
Profe que los glicosaminaglicanos sean sulfatado que le otorga?cmo alguna propiedad en
especial?

Normalmente cuando esta sulfatado tiene caractersticas de electronegatividad, entonces por

ejemplo hacen ambientes especiales creando ambientes electroqumicos que hacen que tenga
ciertas propiedades de acumulacin de calcio?, los proteoglicanos tambin van a influir en la
capacidad que tiene el cartlago para calcificarse.

Entonces ah tienen ustedes se los presento un cartlago hialino , y todos los puntitos que ven
dentro de la matriz del cartlago son ncleos de clulas que estn metidas en la matriz del
cartlago que se llaman condrocitos, adems vamos a encontrar clulas que no estn metidas en
la matriz propiamente tal sino que se encuentran en la superficie del tejido y esas se llaman
condroblastos y que van a estar recubiertas por un tejido fibroso, a esto se denomina
pericondrio, es decir, en buenas cuentas el pericondrio incluye tambin a la capa de clulas
condrogenas que son los condroblastos.
Pericondrio

Capa Fibrosa

Capa celular condrogenica

Y los condrocitos estn metidos en la matriz del cartlago.

Profe cuales son como las diferencias entre el condrocito y el condroblasto?

La diferencia entre condrocito y condroblasto, es que el condrocito se encuentra completamente
rodeado por la matriz extracelular del cartlago, en cambio el condroblasto ya adosado a la
superficie de la matriz, secretando como polarizado en su secrecin, solamente hacia un lado y

hacia el otro se encuentra en relacin al tejido fibroso del pericondrio, esta como en la superficie de
la matriz, no?, como si este fuera el cartlago, el condroblasto se encuentra en la superficie
secretando hacia abajo, en cambio, el otro, el condrocito quedo metido en la matriz, como de una
casita.

Condrocitos
La matriz extracelular de glicosaminaglicanos, tiene la capacidad de calcificarse dependiendo de
la expresin y las caractersticas celulares en un momento determinado. No confundir
calcificacin con osificacin, tiene que ver, pero no es lo mismo un hueso que un cartlago
calcificado.
Hay tenemos estas clulas que estn en el interior que reciben el nombre de condrocitos, lo ven
ustedes ms grande, tambin podemos observar el ncleo y que estn metidos en la laguna,
cuando pueden haber a ms de un condrocito metido en una laguna, esta corresponde a una
clona, entonces por ejemplo ah hay una clona que tiene dos condrocitos, ah hay otra ms, otra
ms, tambin recibe el nombre de grupo isogeno, o sea una laguna que tiene ms de un
condrocito interno es un grupo isogeno o una clona, y significa que los condrocitos estn en
proceso de proliferacin en el interior.

Los condrocitos son clulas que tienen un gran ncleo, presentan tambin una batera de
secrecin importante porque ellos son los que elaboran los glicosaminaglicanos, los
proteoglicanos y los elementos que constituyen la matriz extracelular del cartlago, ellos no
tienen prolongaciones extracelulares, son clulas ms bien con tui de unin, con elementos de

apoyo hacia la matriz, pero no presentan grandes prolongaciones como vamos a ver despus
como son los osteocitos que son los del hueso que si tienen prolongaciones extracelulares.

La matriz extracelular tiene glicosaminaglicanos, como el cido hialuronico, proteoglicanos como

el comdrotisin sulfato y el dermaltal sulfato, tiene fibras de colgeno tipo 2 principalmente, pero
adems vamos a encontrar otros colgenos, como el tipo 9, tipo 10, tipo 11 y el colgeno tipo 1 en
algunos cartlagos, y adems tiene agua y sales minerales.

A la matriz extracelular le vamos a dar algunos nombres para que se diferencie, y vamos a decir
que la matriz que se encuentre entre las lagunas se va a llamar matriz interterritorial y la matriz
que rodea a la laguna que por lo general se encuentra recin formada se va a llamar la matriz
territorial (que marca el territorio).

Dnde est el cartlago aqu?

A la izquierda, y la derecha hay un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado y hacia abajo que es lo
que debera haber, es piel o no? No el epitelio de la piel es estratificado plano, por lo tanto es piel?,
no, inmediatamente, y si no es piel, es el recubrimiento interno de alguna cosa que no sea piel, y si esto
es un epitelio lo que hay debajo del epitelio ser la mucosa y que es lo que hay debajo, lo aprendimos
ayer la lmina propia, y ven aqu tienen un gran vaso, y aqu se empieza a colocar fibrosa la cuestin
como si hubiera fibroblastos all, aplanados y luego se pone como transparente como media hialina, lo
ven?
Como si fuese un vidrio como si no hubiera nada all, ah est el cartlago, y eso fibroso qu es lo que
es? el pericondrio con condroblastos que estn aqu y los fibroblastos que estn por fuera en este tejido
fibroso y hacia el interior est la matriz.
Hay diferentes tipos de cartlago, tres tipos de cartlago distintos de acuerdo a las caractersticas
que tiene su matriz extracelular y sobre todo los tipos de fibras especficas que vamos a
encontrar all.
El cartlago que est en todos lados y que tiene las caractersticas que les acabo de decir es el
cartlago hialino que se encuentra en las superficies de las articulaciones, el que se encuentra en
la mayora de los cartlagos de la laringe, digo la mayora porque no todos son iguales.

Pero hay otros cartlagos que tienen gran cantidad de fibras elsticas dentro de su matriz
extracelular por lo tanto ese cartlago lo vamos a llamar cartlago elstico, porque tiene fibras
elsticas, y acurdense como eran las fibras elsticas, qu forma tenan? Delgadas y fuertes,
cmo se formaban? qu es lo que tenan? Como churros, por fuera la fibrilina y el manjar era la
elastina, que es una protena ms bien amorfa, Las fibras elsticas van a estar formando como
una cabellera en la matriz extracelular del cartlago, entre los condrocitos, luego vamos a tener el
fibrocartlago que en lugar de tener fibras elsticas en su matriz extracelular va a tener

abundantes fibras de colgeno tipo 1, el fibrocartlago, es como una transicin de un tejido

fibroso que quera ser como cartlago y entonces genera una matriz extracelular de cartlago con
fibras de colgeno tipo 1. Ahora estos cartlago tiene o no colgeno tipo 2? Si tienen porque el
colgeno tipo 2 el colgeno por excelencia del cartlago.

Como los vamos a diferenciar entonces estos tres cartlagos, por la presencia de pericondrio, por
la cantidad de condrocitos y por el tipo de fibras que tienen, podemos tambin diferenciarlos por
la ubicacin y tambin por la funcin.

El cartlago elstico como su nombre lo dice tiene la capacidad de cambiar su forma y de volver a
su forma fcilmente, el cartlago elstico por excelencia es la epiglotis. La epiglotis es una
cartlago que se encuentra en la laringe y que permite cerrar la entrada a la trquea para desviar
la comida y evitar que penetre en la trquea y la enva hacia el esfago, y es un cartlago muy
elstico, tambin es el cartlago de la trompa de Eustaquio, no as el pabelln de la oreja que es
una cartlago como cualquier otro, o sea un cartlago hialino.
Y el fibrocartlago como tiene fibras de colgeno tipo 1, con manojo y con estras y todo, qu
funcin tendr? Dnde se encontrara? Su funcin ser resistir en los discos intervertebrales en
las superficies que necesitan mucha o donde hay mucho roce, que necesita fuerza para mantener
ese lugar, los meniscos de varias articulaciones ya que son los que armonizan el roce.
Miren ah cul de ellos es cul?

El cartlago hialino y el cartlago elstico tienen pericondrio que es lo que nos esta representando ah
arriba, en cambio el fibrocartlago no tiene pericondrio.

Luego fjense en la cantidad de clulas, las clulas tienen una armona en el cartlago hialino con su
matriz extracelular, el fibrocartlago aqu no est muy bien representado porque este usualmente tiene
muy pocos condrocitos y puede tener ncleos de fibroblastos tambin incluidos en su interior, el
cartlago elstico tiene los condrocitos muy grandes la relacin que existe entre el tamao de los

condrocitos y la matriz extracelular es que ustedes ven son redondeados como grandes ojos de pjaro
verdad y se ven como muy abundantes.
Cmo se forma el cartlago? CONDROGENESIS

Al ser un tejido conectivo, cul era el origen de las clulas que van a formar el cartlago? Dentro
de las hojas embrionarias, el mesodermo, entonces en el mesoderma se van a formar las placas
cartilagneas y normalmente dentro del embrin comienzan a expresarse la diferenciacin de las
clulas cartilaginosas a la sexta semana de vida intrauterina, all vamos a ver que comienza a
expresarse un factor de transcripcin que se llama escleraxis que rpidamente va a inducir la
expresin de sox 9 que es un factor de transcripcin especial para que se diferencien los
condrocitos, o sea a los condroblastos primero y despus los condrocitos, entonces escleraxis
estimula sox 9 y sox 9 es aquel que va a enviar a las clulas a una va de diferenciacin
cartilaginosa, ah tienen ustedes los somitos, all comienzan a diferenciarse las clulas
cartilaginosas en el esclerotomo. Entonces sox 9 va a inducir a las clulas mesenquimales a
secretar colgeno tipo 1, colgeno 2a, y colgeno 2b, pero es el colgeno 2b va a ser el tpico de la
matriz cartilaginosa, no el 2, y sox 9 comienza a inducir a las clulas condroprogenitoras a
condensarse, siempre las clulas se van a condensar y van a ir proliferando, y sox 9 se sigue
expresando y va a comenzar a diferenciase el condrocito dentro de esta condensacin celular, a
diferenciase cmo? Empieza a expresar & secretar protenas tpicas de cartlago, la primera es
obviamente el colgeno tipo 2, sobre todo el colgeno tipo 2b, pero adems van a empezar a
aparecer proteoglicanos como el agrecan que es un tipo de proteoglicano, y tambin el colgeno
tipo 9 y el colgeno tipo 11. Luego sox 9 induce la expresin de sox 5, sox 6 como una cadena que
va a inducir a los condrocitos a su crecimiento intersticial, el crecimiento intersticial es dentro de
la matriz por la proliferacin que ustedes ven que estn teniendo y estn formando estas pilas de
monedas como grupos isogenos, y va a empezar a expresarse el run x2, este es tpico de hueso,
pero va a inducir a las clulas cartilaginosas a los condrocitos a hipertrofiarse se ponen grandes,

se hipertrofian y adems induce a la expresin de ihh y el ihh va a estimular a la calcificacin de

la matriz extracelular del cartlago hipertrfico.
Qu era la hipertrofia? Crecimiento por aumento del tamao de las clulas.

Entonces ah ustedes ven que despus de proliferar, las clulas aumentan de tamao, gracias a la
accin de ihh y adems induce junto con run x2 la calcificacin de matriz, una vez que la matriz se
calcifica, le decimos adis a la matriz de cartlago porque llegan los vasos sanguneo, debido a que
esa calcificacin estimula la expresin de VEGF, saben lo que es el VEGF? Vascular Endotelial
Brown Factor, en pocas cuentas es el factor de crecimiento vascular endotelial, qu es el
endotelio? Es el epitelio de los vasos sanguneos, entonces significa que si se expresa el VEGF se
est estimulando la diferenciacin tambin de endoteliocitos, o sea se estimula la angiognesis,
qu es la angiognesis? La formacin de vasos sanguneos, y al formarse vasos sanguneos
nuevos, zono el cartlago, porque normalmente el cartlago es un tejido no vascularizado,
entonces ah comienza la inversin, y comienza el proceso de formacin de hueso, lo vamos a ver
despus.

Entonces en el mesnquima, el mesnquima se condensa, proliferan las clulas gracias a la

expresin de sox 9, esas clulas se transforman o empiezan a expresar para ser condrocitos
hacen una matriz especial, esa matriz se rodea por pericondrio en algunos casos, y el cambio o la
expresin de run x2 e ihh hace que los condrocitos se hipertrofien, y despus se calcifique la
matriz y hasta ah llega el cartlago.

Entonces ah tenemos las etapas, un tejido mesnquima cualquiera, las clulas comienzan a
condensarse, es muy importante que se condensen porque genera uniones intercelulares que van
a dar una seal determinada. Ok? Entonces se condensan, se diferencian, comienzan a secretar
matriz extracelular de tipo cartlago y ah vemos que se parece ms a un cartlago hialino, y
proliferan dentro de las lagunas formando los grupos isogenos, algunos son as como ms
redondeado y otro en pilas de monedas y despus vendr proceso de hipertrofia, para formar
cartlago.

SOX 9: es el gen maestro de la diferenciacin de los condrocitos

Sox 9 pertenece a la familia de los factores de transcripcin caracterizados por la presencia de una
caja HMG (High-Mobility-Group), que es un sitio de unin al DNA
Sox 9 se expresa en las condensaciones mesenquimaticas precondrogenicas y por los condrocitos
proliferativos. No es expresado por los condrocitos hipertrficos.
La Displasia Campomlica es una enfermedad gentica humana causada por una mutacin
heterocigoto de Sox 9. Se caracteriza por un enanismo y se acompaa de diversas malformaciones
Oseas y cartilaginosas.
Los ratones mutantes Sox 9 +/- poseen anomalas esquelticas idnticas a aquellas observadas en los
pacientes con Dispalcia Campomlica.
En los ratones mutantes de sox 9, pero knock out total son simplemente transgnicos, porque si
no, no nacen, las caractersticas que tienen estos ratones es idntica a la displaca campomerica,
sox 9 entonces es el gen maestro que va a inducir a la expresin de condrocitos, a la sexta sptima
semana.

Ah lo vemos como empiezan a expresarse en el embrin y en un momento determinado vamos a tener

a nivel del crneo la formacin de una base cartilaginosa, ah est mirado de lado, ah tienen la boca
como est formndose los dientes, y la base del crneo que va desde la nariz, el etmoides, despus por
atrs est el esfenoides y despus se continua hacia atrs con el occipital, es toda base en las alas del
esfenoides que un momento dado del desarrollo embrionario eran cartlago, y despus ese cartlago que
se continua hacia atrs con el cordn del eje vertebral (las vrtebras, como cordn metamerizado) y
despus cuando ya se empiezan a formar los hueso ah, ya vamos a tener la base del crneo en un
momento como contemporneo a la 12 semana de vida intrauterina en donde vamos a tener los huesos
en osificacin endomembranosa con cartlago.

Tejido seo

Cmo se genera el tejido seo? Cmo se genera la osificacin en el organismo? Ya sea por
origen en una placa cartilagnea previa, osificacin endocondral, o est el tejido mesenquimatico
comn y silvestre, y empiezan a diferenciarse all los osteoblastos, Qu hace un osteoblasto?
Qu hace un condroblasto? Forma matriz del cartlago, entonces qu hace un osteoblasto?
Forma la matriz del hueso, que es distinta a la matriz del cartlago.
Recapitulacin qu hace un fibroblasto? Forma la matriz del tejido conectivo, Nombre dos
componentes de la matriz extracelular del tejido conectivo; la matriz extracelular tiene fibras
colgenas tipo 1,y tipo 3 que son las reticulares y por ultimo fibras elsticas, tambin tiene
sustancia fundamental amorfa, donde el agua, algunos iones, lpidos, glicoprotenas como la
fibronectina, como la laminina, GAGs, aqu es lo mismo, pero tienen un nombre especial y son
diferentes, y tienen la capacidad de inducir esa matriz a mineralizarse, entonces veamos cuales
son las caractersticas del hueso.

Ustedes vieron en anatoma que tenemos muchos huesos en nuestro organismo, y que el hueso
entonces cuando se forma va a tener una osificacin, la osificacin es la formacin del hueso,
dentro de una matriz cartilagnea previa, o dentro del tejido conectivo, dentro del mesoderma o
mesnquima y esa se llama osificacin endomembranosa.

Entonces veamos primero la estructura macroscpica de los huesos, hay huesos que tienen
diferente forma, vamos a tener los huesos largo, huesos cortos, los huesos planos, como la
escapula, y las vrtebras que son huesos bastante irregulares, tenemos aproximadamente 206
huesos en nuestra economa, artos, por lo que tiene que trabajar mucho nuestro organismo.

Un hueso largo por ejemplo va a estar constituido desde un punto de vista anatmico y micro
anatmico, por una serie de partes, primero vamos a distinguir los extremos que son las epfisis,
y la parte central que corresponde a la difisis, y la zona de unin entre la epfisis y la difisis se
va llamar metafisis, y en la metafisis en general se va a ubicar el cartlago que quedo despus de
la formacin de la osificacin de ese hueso, o sea que los huesos largos en buenas cuentas se
originaron por osificacin endoncondral, aqu en la metafisis va a quedar entonces un cartlago
que va permitir despus el crecimiento del hueso, y quedara el cartlago epifisiario pero queda un
cartlago all, no es un cartlago secundario, queda all despus de que se form el hueso entero a
partir de osificacin endoncondral.

El hueso va a estar constituido adems de esas partes en el centro, si nosotros sacamos un

pedacito y lo miramos, en el centro del hueso, vamos a tener una canal, un hoyito, que va estar

lleno de medula sea de diferentes tipos ese se va llamar canal medular y hacia los extremos ese
canal se llena de un tipo de tejido seo, que es un tejido seo no tan duro como el que esta por
fuera, sino de un tejido seo que tiene trabculas, y se llama tejido seo esponjoso, que se
continua hacia arriba, y va a tener por fuera un hueso compacto, que va a tener un recubrimiento
igual que el cartlago pero este se va a llamar periostio, el periostio tiene un tejido fibroso y hacia
el interior una clulas: las osteoprogenitoras que son los osteoblastos todas las superficies
internas del hueso van a estar recubiertas por lo que se le llama el endostio, o sea el periostio
recubre por fuera el hueso, se relaciona con el musculo, los tendones, pero hacia el interior del
hueso l va a estar recubierto por el endostio. Tambin van a ver el orificio arterial que como
vemos es por donde penetra al interior del canal medular la irrigacin, y vamos a tener
dependiendo del periodo en que se desarrolle el hueso medula amarilla o medula sea roja o las
dos juntas.

Hueso cortical es igual a hueso compacto, hacia dentro encontramos el hueso esponjoso que tiene
espacio y las zonas de hueso mineralizado corresponden a las trabculas sea, y entre ellas la
medula sea.

Hueso llamado diploe porque tiene un espacio muy corto de hueso cortical en los extremos, y
entre ellos queda el hueso esponjoso.

Fjense que la unidad conformadora del hueso compacto es esta estructura es como de elementos
concntricos a un vaso sanguneo, que corresponde a las ostionas que es una unidad funcional del hueso
compacto, lo otro lo vamos a encontrar as, donde las trabculas que es como la parte ms mineralizada y
calcificada ustedes ven que est llena de clulas en su interior, pero no hay esa organizacin concntrica
frente a un vaso sanguneo.

Entonces en las osteonas o Sistemas de Havers vemos que hay lamelas concntricas que dan la
vuelta hacia un vaso sanguneo o a un conducto central donde van a pasar vasos linfticos, venas,
arterias e incluso a veces los nervios.
El canal de Havers es el espacio, dentro (alrededor) vamos a encontrar clulas, y hoyitos en
donde vamos a encontrar osteocitos que son clulas que vamos a encontrar dentro de la matriz
mineralizada.

Sistema de Havers son laminillas que van dando vueltas alrededor de un canal, que son formadas
por crecimiento aposicional lento formado por los osteocitos, ahora estos van a estar
comunicados entre ellos por pequeas prolongaciones y esas prolongaciones cuando el hueso se
mineraliza quedan metidas en canalculos, es decir que entre los condrocitos vamos a tener
uniones en canalculos.
Las trabculas dentro tambin van a tener osteocitos.

En que consiste el periostio, muy parecido al pericondrio, o sea una capa celular y una capa
fibrosa, y la celular esta por dentro protegido por la capa fibrosa, la capa celular tambin es
llamada osteopregenitora, porque forma la matriz del hueso, tenemos varias clulas, vamos a
tener clulas madre, como tambin vamos a tener osteoblastos, y dentro de los osteoblastos
vamos a tener dos clulas los osteoblasto y las clulas bordeantes de superficie que se llaman
bone liner cells, que estn al lado de los osteoblastos, hacia el interior el hueso cortical con los
sistemas de havers, y en los sistemas de havers vamos a encontrar un canal de haver, las lagunas
de osteocitos, que van formando laminillas concntricas alrededor de esta superficie vascular y
se unen entre ellos por medio de los canalculos.
Ahora estos sistemas de Havvers corren sentido paralelo al eje mayor del hueso, estos vasos,
pero adems en sentido perpendicular estos sistemas de havers se unen entre ellos por otros
conductos vasculares que se llaman los canales de volvier.

En el hueso compacto o cortical tenemos los canales de havvers, despus los sistemas de havers
que tienen laminillas concntricas, ahora como el hueso est constantemente renovndose hay
osteoclastos que despus se van a comer un sistema de havers y lo va a dejar a la mitad y van a
crear otro, este espacio de una sistema de havers antiguo que queda entre los dos espacio de
sistemas de havers nuevos se llaman laminas o laminillas intersticiales, en cambio las laminillas
concntricas son las que forman el sistema de havers, y este es el canal de volmars que une dos
conductos o canales de havers.
En el periostio lo que penetran son los vasos periticos

CELULAS OSEAS

Clulas de Superficies

Clulas Osteoprogenitoras
Osteoblastos

Clulas de Recubrimiento seo

Osteoclastos

Clulas en Profundidad Osteocitos

CELULAS OSTEOPROGENITORAS
-Clula no especializada, derivada del mesnquima
-Puede experimentar mitosis y transformarse en osteoblastos
-Se encuentra en la parte interna del periostio, en el endostio y en los canales perforantes y de
Havers
- Ocasionalmente y bajo influencia de factores de crecimiento como TGFb algunas clulas
hematopoyticas de la medula sea pueden diferenciarse a clulas osteoprogenitoras.

OSTEOBLATOS
-clulas responsables de la formacin y organizacin de la MEC del hueso y se su posterior
mineralizacin
-Adems liberan algunos factores que son probablemente mediadores de la reabsorcin sea
-Clulas cuboidales en las superficies de los huesos en crecimiento, o rodean reas de osificacin
- Parte de su membrana se encuentra en contacto con el borde osteoide
-Abundante RER, Golgi muy desarrollada y vesculas secretoras (colgeno)

CELULAS DE RECUBRIMIENTO OSEO

(BLC bone linning cell)
Osteoblastos clulas de recubrimiento seo
F(x) Descripcin Morfolgica

OSTEOCLASTOS
-Responsables de la reabsorcin sea
-Polinucleadas de gran tamao, firmemente asociada a la matriz sea

OSTEOCITO
-Osteoblastos atrapados en las lagunas de la matriz mineralizada
- Estn interconectados por un sistema de canalculos
Fase maduracin se mantienen en un estado de aparente reposo
Mantencin periodo de la vida del osteocito en la que es capaz de resorber la
matriz osea del borde de su laguna (fase osteolitica)
Fase Degenerativa caracterizada por picnosis y fragmentacin del ncleo los
osteocitos probablemente resorcin muere

Matriz extracelular

Fase Orgnica:
BSP
Osteopontina
Osteocalcina
Osteonectina
Proteoglicanos
Factores de Crecimiento (TGFbeta)
Bone Morphogenetics Proteins
Colgeno Tipo I
Colgeno Tipo III

Fase Inorgnica:
AGUA, IONES, CRISTAL DE HIDROXIAPATITA
Entonces como tejido conectivo especializado en el hueso vamos a tener clulas y matriz
extracelular, pero la matriz extracelular del hueso esta calcificada.

Recubrimiento externo: periostio tiene 2 capas, externa e interna(endostio), el endostio que

cubre la superficie interna del hueso, es decir por dentro en las trabculas y el interior del canal
medular que esta al centro del hueso, pero el hueso compacto tiene tambin sistemas de havers y
el interior del sistema de havers tambin esta tapizado por esto y es una sola capa de clulas que
se llama endostio, no tiene fibras por fuera solamente clulas, que son las misma que estn
recubren por fuera.
Profe en los canales de volkman tambin hay endostio? Generalmente son ms pequeos pero lo
que pasa por all son los vasos.
Osteoplasto es la laguna del osteocito sin osteocito, o sea el hoyito.

Entonces el sistema de havers tiene una canal de havers, tiene las lagunas de los osteocitos, los
osteoplastos, veo los canalculos, y veo el sistema de fibras de colgeno que hacen esta especie de
laminillas concntricas.

Profesor: Rodrigo Hernndez

Alumna: Brbara Marn

Inervacin abdomino plvica

En la cavidad abdomino plvica debemos reconocer dos tipos de inervacin:

1. Autnoma
2. Somtica

Inervacin somtica
La inervacin somtica se traduce en que ustedes puedan sentir dolor plvico, la inervacin
somtica a nivel de la cavidad abdomino pelviana se caracteriza por:

nervio subcostal- en la parte parietal en los flancos

plexo lumbar
plexo sacro
plexo coccgeo
nervio pudendo: inerva parte del piso plvico, este nervio tiene participacin autnoma
porque transporta informacin pero en efecto es somtico.
( Para ejemplificar el profesor cuenta su historia en que l estaba enamorado de una
estudiante de intercambio, pero l no saba hablar ingls y no se poda comunicar
directamente con ella, pero su mejor amigo si, por consiguiente este les ayudaba a
comunicarse, desde fuera daba la impresin que los mensajes proviniesen de su
amigo pero en verdad provenan de l o de su enamorada, lo mismo ocurre con el
pudendo, los mensajes autnomos parecen provenir del nervio pero el slo acta como
transportador)
Cul es el nervio que inerva el techo de la cavidad abdomino pelviana?-frnico
De dnde viene el frnico? De qu plexo?-del plexo cervical, del cuello
Plexo lumbo sacro coccgeo mirado desde mi punto es uno solo, pero para motivos de
estudio se divide porque es muy extenso se divide en plexo lumbar, plexo sacro y plexo
coccgeo

Cul es la definicin de plexo nervioso espinal? Es reorganizacin espacial de los

ramos anteriores de los nervios espinales.

Plexo lumbar: se forma y se dan dos divisiones

Divisin anterior- Ramos anteriores L1-L2-L3-L4-L5 (nervios lumbares)
Divisin posterior
En esta zona ocurre algo especial, los nervios lumbares L4 y L5 de los ramos anteriores
forman un tronco que los conecta estructuralmente con el plexo sacro.
Entonces pregunta de prueba:
Quin conforma el plexo lumbar?-ramos anteriores desde L1 hasta L5 con contribucin del
nervio torcico n 12 (T12) una contribucin discreta.
La divisin anterior va a tener ramos destinados principalmente a la pared abdomino
pelviana, tales como, el ileohipogstrico, ileoinguinal, genitofemoral tronco lumbosacro y el
nervio obturador.
Divisin posterior el plexo lumbar da origen al nervio femoral (permite la extensin) este
inerva el miembro inferior especficamente el compartimiento anterior del muslo, si corto el
nervio femoral a un futbolista no va a volver a patear un baln porque permite la extensin.
(Dato del profe: el nervio isquitico si se daa provoca limitacin posterior)
Nervios que se ven: ileohipogastrico-ileoinguinal-genitofemoral-femoral-troncolumbosacroobturador.

Plexo sacro
Lo conforma la divisin anterior de los nervios anterior de los nervios L4 L5
Pero lo que lo conforma principalmente son los ramos anteriores desde S1 a S4
Lo ms importante del plexo sacro es que da origen al nervio isquitico es el nervio ms
voluminoso de la anatoma humano. Los nervios ms importantes para configurar al
nervio isquitico son S1-S2-S3 pero est configurado adems por L4 y L5.
Otra cosa que es importante es el nervio pudendo: es un nervio somtico
Quin origina al nervio pudendo?-Ramos anteriores de S2-S3-S4
Es el nervio somtico del piso plvico, es muy importante porque si lo cortamos no hay
control del esfnter.

Inervacin autnoma
Debemos recordar todo lo relacionado con irrigacin Por qu? Porque el estmago el yeyuno
no tiene nervios espinales que lo inerven directamente, no existe el nervio espinal estomacal,
entonces como lo inerva? La inervacin autnoma depende de varias cosas
Tiene dos variedades de orden
Orden simptica
orden parasimptica
Ambos son componente visceral general sin embargo estn organizados desde el punto de
vista nuclear en distintas partes
El ovalo azul representa el encfalo, lo rojo donde hay ncleos simpticos (medula espinal
torcica) de T1 a L2
Donde estn los ncleos parasimpticos en el tronco enceflico son 4:
pupilar
complejo salivatorio superior
complejo salivatorio inferior

Y en los segmentos medulares de S2 a S4 tambin hay ncleos parasimpticos

Dnde va el simptico en el cuerpo? Con quien se conecta la cadena simptica latero
vertebral? A un nervio espinal, hay ncleos espinales llegando al estmago? No, entonces
como meto un componente parasimptico a un nervio que ya tiene un componente simptico,
si no puedo meter dos componentes dentro de un mismo nervio.
Los nervios espinales tienen simptico algunos nervios craneales tienen componente
parasimptico y dentro de los nervios ms importantes encontramos el nervio VAGO
El nervio vago nervio craneano que desciende por el cuello luego por el lado esfago
formando un plexo y llega al estmago
Por otro lado la cadena simptica latero vertebral forma los nervios esplcnicos:

 Nervio esplcnico mayor

Nervio esplcnico menor
Ambos tienen componente simptico y vienen del trax
Los esplcnicos torcicos atraviesan el diafragma, las fibras del vago interactan con las fibras
de los esplcnicos en relacin a las estructuras arteriales formando una red nerviosa peri
vascular Qu significa que sea peri vascular? que est rodeando en este caso a las arterias
abdomino pelvianas en relacin a la pared abdomino pelviana Qu tiene esta red nerviosa?
Varios ganglios los ms importantes son los que estn en relacin al tronco celiaco, todas estas
fibras se distribuyen a travs de las arterias que estn irrigando a los rganos
Qu es ganglio?-Cumulo de somas del sistema nervioso perifrico
Cuando las fibras nerviosas llegan al tubo digestivo lo hacen en forma muy compleja denomina
plexo entrico
Plexo entrico se divide en 2 redes de nervios, Porque ser esto Cul es la funcin del tubo
digestivo? Tiene que secretar cosas y moverse
Plexo mioentrico: se encuentra entre las fibras longitudinales y circulares, regulando la
motilidad
Plexo submucoso: estn las glndulas, regula la actividad secretora
Entonces la inervacin autnoma est regulada por el simptico y el parasimptico

Para el yeyuno-leon por dnde llega el simptico? Por la mesentrica superior

Y la regin parasimptica? Tambin por la mesentrica superior de dnde saco el
parasimptico esta red, los ganglios celiacos? Del nervio vago y la mesentrica superior? Del
nervio vago.
La influencia del nervio vago solo llega hasta la mesentrica superior.
De dnde saca la regin parasimptica debajo de esto?
Los nervios esplcnicos plvicos son parasimpticos.

Plexo hipogstrico inferior tiene muchas fibras parasimptica pero necesito simptico de
dnde lo saco?
Arriba se forma un plexo hipogstrico superior que es muy simptico.

Cada uno tiene lo que necesita el otro y que se genera una conexin (1313)
Como se llama lo que forma esa conexin: nervios hipogstricos y eso permite que se
complementen que cada uno aporte la porcin simptica o parasimptica que necesita el otro.

Ustedes saben para qu sirve el parasimptico en relacin a los rganos plvicos?

La anestesia epidural se inyecta hacia el simptico el parasimptico sigue funcionando sigue
indemne y funciona la mecnica del parto.
Para qu sirve el parasimptico en el hombre? Para la ereccin
Cuando alguien est muy estresado libera adrenalina, hay accin del simptico hay elevada
concentracin de cola catecolaminas. No hay deseo sexual.
La eyaculacin y el orgasmo estn a cargo del sistema simptico tanto en la mujer como en el
hombre. Como es simptico viene acompaada de un periodo refractal.
Cuando hay ciruga de prstata, se rompe el plexo hipogstrico inferior por lo tanto se acaba el
parasimptico, no hay ereccin.
El fenmeno de vaciamiento de la vejiga tiene una parte autnoma y somtica, los nios
pequeos solo tienen la parte autnoma. Cuando hay un estrs fuerte, no hay control de
esfnter, cuando se adquiere la parte somtica, se puede evitar esto.

Alumno: Brbara Marn

Aorta porcin abdominal:

La porcin abdominal de la aorta contienen ramas colaterales, usted sabe cul es la diferencia entre una rama colateral
y una rama terminal? Lo explicaremos segn el siguiente ejemplo
Un hombre va por vicua Mackenna de sur hacia norte, la cual llega hasta plaza Baquedano y vicua termina porque se
ramifica en pionono y nueva providencia, esas son las terminales de vicua Mackenna, pero antes de terminar hay calles
como Marn, Irarrzaval pero aun as sigue existiendo vicua Mackenna. Esa es la diferencia.
La porcin abdominal de la aorta tiene vasos colaterales, se van las frnicas inferiores, tronco celiaco, renales sigue
existiendo aorta, en cambio cuando empiezan las iliacas comunes sigue existiendo aorta? No, las terminales definen el
fin.
Parietales: se distribuyen en las paredes se distribuyen en las paredes del abdomen
Frnicas inferiores: (colateral) irrigan la cara inferior del diafragma y la parte superior de las
glndulas suprarrenales
Ramas lumbares: (colateral) anlogas a las art intercostales que salan en forma par, hacen lo
mismo en la pared abomino pelviana
Sacras medianas(rama terminal): contribuye a la irrigacin de la pared abdomino-pelviana pero da
unas pequeas ramitas para irrigar el recto y el colon sigmoides, aun as su componente principal es
parietal

1) Colaterales viscerales: irriga los rganos abdominales y pelvianos

Tronco Celiaco: un centmetro se divide en tres:
Gstrico izquierda
Esplnica
Heptica comn
Arterias renales: hacia el lado y grandes irriga
Riones
Parte inferior de las glndulas suprarrenales
Arteria Gonadales:
En la mujer irrigan los ovarios: ovricas
En el hombre irrigan los testculos
Arteria Mesentrica superior: irriga
Yeyuno-leon
Parte de la cabeza del pncreas
Apndice- ciego-coln ascendente-mitad derecha del coln transverso
Arteria Mesentrica inferior:
Mitad izquierda del coln transverso
Coln descendente
Coln sigmoides
Porcin superior del recto

2) Ramas terminales :
Iliacas comunes
Arteria sacro mediana
3) Ramas colaterales:
lumbares
frnicas inferiores
Cules son ramas terminales- colaterales-colaterales viscerales? (posibles preguntas de prueba)
Dato freak: existen riones en herradura, es un rin conectado con su hermano como un siams los cuales muchas
veces son confundidos con tumores
Especificaciones:
-a veces existe un arteria suprarrenal media, sale directamente de la aorta, acta como una rama colateral, pero es
inconstante

Tronco celiaco: irriga al bazo pero tambin contribuye a irrigar el pncreas

Gstrica izquierda irriga la porcin de la conexin del esfago con el estmago (cerca del fondo del estmago),
entonces ayuda a la irrigacin de la porcin gastroesofgica, adems, contornea y va a relacionar con la curvatura
menor del estmago, se va a anastomosar con la heptica propia una rama de la heptica comn dando paso a la
gstrica derecha que se conecta con la gstrica izquierda. Entonces que puedo preguntar en la prueba
Qu ramas del tronco celiaco contribuyen a irrigar la curvatura menor de estmago? la gstrica izquierda y la
heptica comn
La heptica comn se va a dividir en 2
1) heptica propia (irriga al hgado y a la vescula biliar) da una rama cstica colateral y despus un par de rama
para cada par de uno de los lbulo del hgado y arteria heptica derecha y una arteria heptica izquierda

2) gastroduodenal, esta ltima da paso a la gastroomental derecha, curvatura mayor del estmago que se une a
una gatroomental izquierday una arteria pancretico duodenal que irriga la cabeza del pncreas
-hay 2 crculos arteriales (4 arterias) configurando la cabeza del pncreas y quienes los configuran son ramas de
la mesentrica superior y ramas de la gastroduodenal. (El profe dice que es lo nico que debemos saber para
efectos de este curso
Entonces que puedo preguntar:
-Qu arterias contribuyen a irrigar el pncreas?- mesentrica superior, gastroduodenal de la heptica comn y
la esplnica
-Qu arterias va aportar la esplnica para irrigar el pncreas?

Una muy importante es la pancretica dorsal y otra es la pancretica magna

Recordando la configuracin de la gastroduodenal que da paso a una gatromental derecha y esta se une a una
gastromental izquierda,
-De dnde bien la gastromental izquierda?- de la esplnica
Preguntas de prueba tipo profesor Rodrigo Hernndez
-De dnde viene la arteria pancretico dorsal?-de la esplnica
-De dnde viene la arteria gastromental izquierda?-de la esplnica
-De dnde viene la arteria gastromental derecha?- de la gastroduodenal

Porque es importante entender las arterias al revs?, porque uno se enfrenta a las heridas, traumas, de repente
arteria est sangrando y Qu tiene que hacer usted? Actuar pensar de donde viene para poder cortar el flujo

Mesentrica superior: La mayora son ramas intestinales, sin embargo hay algunas que se destacan

son las

que se relacionan con el colon

Ramas leo clicas irrigan la porcin distal del leon y el comienzo del colon por tanto irriga el ciego
Clica derecha irriga el colon a nivel de la flexura clica derecha
Clica media irriga la mitad derecha del colon transverso
Pregunta de prueba tipo profesor Rodrigo Hernndez
-De dnde proviene la arteria clica media?-de la mesentrica superior
-si tapo la mesentrica superior en el origen quien se queda sin sangre? Yeyuno leon ( respuesta marcada con rojo)

leon distribucin arterial como panal de abeja Por qu?

En el yeyuno ocurre la mayor absorcin de nutrientes, Cuntos pliegues tiene el yeyuno? Muchos, sea son ms
trabajadores necesitan ms aporte sanguneos por tanto se requieren ms vasos en paralelo, estn as en el leon? No.
Quin es ms rosadito? El yeyuno, Quin es ms plido? El leon, necesita menos aporte sanguneo, si necesita menos
sangre es ms chico, est todo conectado.
La mesentrica superior y la mesentrica inferior forman un crculo arterial para clico, o sea la clica izquierda est
conectndose con la clica media, por lo tanto el colon puede recibir sangre tanto de la derecha como la izquierda,
ahora Qu pasa si yo corto la circulacin de la mesentrica superior? La mesentrica inferior suple la irrigacin clica
que falta, el colon queda asegurado pero el yeyuno leon no, y podemos vivir sin yeyuno leon? No y eso es grave.

Mesentrica inferior:

las ms importantes son.

 Clica izquierda: va dirigida hacia la flexura clica izquierda

Ramas sigmoideas: van hacia el colon sigmoideo varias ramas
Arteria rectal superior

Venas
Las venas vienen sacando sangre de vuelta, por tanto la configuracin es al revs:
Entonces se juntan las iliacas comunes y la sacro mediana y se forma la vena cava inferior, aca hay una diferencia las
arterias gonadales:
Gonadal izquierda se junta con la vena renal
derecha: llega directo a la vena cava

Gonadal

Luego sigue la vena heptica, al cigos y la hemicigos. Pero Dnde hay una mesentrica superior e inferior? No hay,
ac paso algo extrao, donde estn? Solo hay dos hepticas, se forma el

Sistema venoso porta heptico

La mayora de la sangre drenada del tubo digestivo tiene un vaso heptico, eso implica que el hgado hace su trabajo con
esa sangre su trabajo es desintoxicar, procesar. En su mayora la sangre pasa por el hgado antes de llegar al torrente
sanguneo en consecuencia sufre una transformacin a nivel biolgico, entonces yo les deca en una clase que no es lo
mismo tomar un paracetamol de 500 mg que usar un supositorio porque el primero va a pasar por el esfago se
disuelve en el estmago va a pasar por el duodeno, se va absorber y la sangre que est tomando los pedacitos de
paracetamol lo va a llevar al sistema porta heptico y de ah al hgado y este lo desintegrara desintoxicara la sangre del
paracetamol de esos 500 mg quedaran 250 mg. En cambio cuando las personas se ponen un supositorio el drenaje del
recto se salta el sistema porta heptico pasa directamente al drenaje de la cava inferior implica menor tiempo y llega
mayor cantidad de medicamento porque nadie lo procesa, eso es importante, tambin les haba dicho que hay toman
alcohol va vaginal, mujeres se ponen tampn con alcohol (destilados) en la vagina, la mucosa vaginal lo absorbe, la
vagina es drenada por ramas venosas de la iliaca interna, esta va a ala iliaca comn y esta a la cava inferior ocurre lo
mismo que en el ano pasa directo a la sangre ms rpido, ms concentrado

Quin forma la vena porta heptica?

La mesentrica superior se junta con la esplnica y forman la vena porta heptica, llega una colateral que es la gstrica
izquierda.
Quin llega a la esplnica? La mesentrica inferior, esta NO LLEGA DIRECTAMENTE en la mayora de los casos.
Pregunta de prueba tipo profesor Rodrigo Hernndez -Qu rama contribuyen directamente a formar la vena porta
heptica?-mesentrica superior y esplnica
Dato del profe: el profesor Lemus siempre pregunta la vena porta heptica

Hay variaciones del sistema porta heptico hay un porcentaje menor de la poblacin que la mesentrica inferior llega
directamente a la porta. Pero en la prueba se pregunta por la mayora

Hablemos de irrigacin plvica

Cada arteria iliaca comn (derecha e izquierda) se divide en una arteria iliaca interna y externa
Iliaca interna: se divide en tronco superior y tronco inferior
Tronco superior: mayoritariamente irrigacin parietal (irrigacin de la pared)
Gltea superior
Tronco inferior: irriga preferentemente rganos plvicos
umblical
obsturatriz
vesical inferior y del conducto deferente
rectal media
pudenda interna
arteria gltea inferior
En las mujeres tienen dos arterias ms en promedio que los hombres,
En el hombre la vesical inferior da una rama para la prstata
Qu arteria se daara si se pierde irrigacin de los rganos plvicos?- tronco inferior

Ramas terminales del tronco inferior:

Pudenda interna
Gltea inferior

Pregunta de prueba