Musicoterapia e Parkinson

Uma luz e um som no fim do

tnel

Doena de Parkinson (DP) uma doena

neurodegenerativa do sistema nervoso
central, afetando o componente de
movimento automtico (sndroma
extrapiramidal). Seus quatro sintomas
cardinais so: distrbios da marcha e da
postura, rigidez, bradicinesia (lentido dos
movimentos voluntrios) e tremor em
repouso (Burch e Sheerin 2005).

A doena de Parkinson (DP) uma das

doenas degenerativas mais frequentes do sistema
nervoso central, e acomete os neurnios
dopaminrgicos localizados na substncia negra
compacta do mesencfalo que, por consequncia,
altera a atividade dos circuitos neurais
dos ncleos da base, resultando em desordens
do movimento. Tem etiologia idioptica e afeta
um em cada mil indivduos, acima de 65 anos;
e um em cada cem, aps os 75 anos, segundo a
Organizao Mundial de Sade

A msica capaz de despertar as mais variadas

emoes no ser humano. Ao escutar
msica, o ouvido transforma os sons em
estmulos eltricos que chegam ao crebro
provocando o aumento da produo de
endorfina. Este hormnio, por sua vez, causa
sensao de bem-estar e relaxa o corpo,
diminuindo os batimentos cardacos e a presso
arterial.

A influncia fisiolgica e psicolgica dos sons no

crebro pode proporcionar a
distrao da dor, do desconforto e da ansiedade,
que muitas vezes est associada a alguma
incapacidade fsica.

Na literatura possvel encontrar

comprovaes cientficas sobre
os benefcios da msica no tratamento de
diversas doenas, no alvio de dores crnicas e
na recuperao ps-cirrgica.

Com a msica como uma ferramenta

teraputica, a musicoterapia aborda quatro
reas fundamentais no tratamento da doena
de Parkinson: motora, cognitiva,
comunicativo e scio afetiva.

Em primeiro lugar, a partir do ponto de vista

motor, a equipe de musicoterapeutas
trabalha principalmente na melhora da
coordenao motora, o equilbrio e as respostas
imediatas. Atravs dos componentes sonoros da
msica - especificamente o tom, a durao, o
volume e o timbre - se produzem mudanas
significativas na bioqumica e fisiologia do corpo
humano que permite uma melhor coordenao
e equilbrio.

Alm do mais, est demonstrado que o ritmo

musical pode modificar o tnus muscular, a
dinmica respiratria e o ritmo cardaco. Alm
disso, as improvisaes rtmicas servem para
que aqueles que participam das sesses
interiorizem ritmos bsicos, os quais vo ser de
grande utilidade na hora de trabalhar a marcha.

O neurologista Oliver Sacks, em 1998, mostrou

que os pacientes de Parkinson com
conhecimento musical anterior a ao de tocar
instrumentos favorece o "descongelamento" dos
movimentos.

A parte musical pode ser reforada com

ferramentas provenientes da dana-movimentoterapia, terapia psicolgica que trabalha sobre
as qualidades do movimento - massa, direo ...
-, com o objetivo de aumentar o controle sobre
o mesmo.

Em segundo lugar, se trabalha a rea cognitiva

com o objetivo de estimular a conservao das
funes psquicas e da linguagem, alm da
memria. Atravs de instrumentos especficos e
do canto se fortalece a musculatura facial e se
melhora a vocalizao, tanto ao cantar quanto
ao falar. As dinmicas so destinadas a estimular
as partes mveis do aparelho vocal, exerccios
de mobilidade de lbios, lngua, vu do palato e
da mobilidade da mandbula.

Em terceiro lugar, ns usamos a msica como um

meio de comunicao para expressar sentimentos e
emoes que, por vezes, as palavras no podem
expressar. A linguagem no-verbal facilita
interaes naqueles com dificuldade em falar ou
relutncia em expressar seus sentimentos
verbalmente. Alm disso, a msica uma
ferramenta que aumenta habilidades de expresso
verbal. Especialmente atravs de suas msicas, os
pacientes partilham as suas experincias e emoes
com o grupo. Esse canal sonoro-musical torna-se,
muitas vezes, a principal via de comunicao do
grupo.

Quanto quarta rea para desenvolver, a scio afetiva,

ocupa um lugar importante no trabalho teraputico,
uma vez que o estado emocional influencia
diretamente o estado do corpo. por esta razo que a
musicoterapia tem como objetivo melhorar a
autoestima. A autoestima positiva proporciona efeitos
benficos para a sade e qualidade de vida das
pessoas. Todas as propostas visam oferecer aos
envolvidos nestes programas momentos de otimismo,
desenvolvendo um senso positivo de si mesmos,
atravs do movimento e da msica. Especialmente as
canes vivenciadas em grupo se tornam meios
extraordinrios para reforar emoes grupais
positivas: alegria, senso de pertencimento, autoestima,
motivao para a realizao, etc.

As sesses de grupo estimulam as relaes entre

aqueles que participam neles, apoiando-se
mutuamente e desenvolvendo emoes e
sentimentos que so, se no impossveis, muito
difceis de criar de outra forma.

A musicoterapia aplicada em Parkinson um

tratamento que oferece uma experincia
integrada que visa prevenir, recuperar e
melhorar as funes motoras, cognitivas e
comunicativas daqueles que participam nestas
sesses. Os avanos contnuos na pesquisa da
doena, bem como a aplicao de novos
tratamentos, tais como os decorrentes da
musicoterapia, pressagiam esperana na
preveno, tratamento e melhoria da qualidade
de vida das pessoas com Parkinson hoje.

Para isto a musicoterapia deve trabalhar em

estreita colaborao com outros profissionais do
setor mdico e de sade, com o objetivo de
melhorar a sade global e melhorar a qualidade
de vida de milhares de pessoas que hoje sofrem
desta doena, que segundo a OMS dobrar em
menos de vinte anos a sua incidncia com o
envelhecimento da populao.

QUAIS OS BENEFCIOS
QUE A MT TRAZ PARA O
PORTADOR DA DP?
Vivificar funes ditas MNMICAS (Memria),
emergindo sua criatividade (musical);
Potencializar funes fsicas e mentais, agora
com dificuldades;
Contribuir para a elaborao de contedos
cerebrais mais complexos, atravs do resgate
da sua histria e o retorno de movimentos
corporais comprometidos;

 Orientar-se, restabelecendo as coordenadas

de tempo e espao;
Expressar-se melhor (no caso de problemas de
comunicao e linguagem);
Reforar a autonomia pessoal e a afetividade,
dando cores novas vida;
Relaxar, no caso de insegurana e ansiedade.

NA VERDADE, QUALQUER FAZER MUSICAL

FAZ CESSAR TREMORES,

DEVOLVE MOVIMENTOS FSICOS NO EXERCCIO

DAS ARTICULAES,

FAZ VOLTAR A ALEGRIA NO CONTATO CONSIGO

MESMO E O ENTUSIASMO PELA VIDA.

CONCRETAMENTE,
A MT TRAZ REFLEXO E DISCUSO
DE TEMAS, COMO:
VIDA / MORTE
SADE / DOENA
SER JOVEM / SER VELHO (NA
CONTEMPORANEIDADE)
A MSICA ENQUANTO PRAZER E TERAPIA
TABUS E PRECONCEITOS EM TORNO DE
DOENAS DEGENERATIVAS
MEDICAES ALOPTICAS E TERAPIAS
COMPLEMENTARES
ETC.

A MT RESSIGNIFICA OS TERMOS DOENA

DEGENERATIVA POR TERAPIA
PREVENTIVA, GARANTINDO UMA CONDIO
DE VIDA MELHOR A QUALQUER SER
HUMANO E NESTE CASO ESPECFICO, PARA
PORTADORES DA DP.

COM A MT PARA A 3 IDADE, TM-SE:

REESTABELECIMENTO DE VNCULOS
REESTABELECIMENTO DO SEU PRPRIO RITMO E EQUILBRIO
REORGANIZAO DOS SENTIDOS E DOS SENTIMENTOS

OBVIAMENTE, A MT NO CONSERTA OS
NEURNIOS DEFEITUOSOS QUE CAUSAM A
DOENA. EM VEZ DISSO, ELA VENCE OS
SINTOMAS DO PARKINSON AO
TRANSPORTAR O CREBRO PARA UM NVEL
DE INTEGRAO ACIMA DO NORMAL. A
MSICA ESTABELECE FLUXO NO CREBRO
ENQUANTO, AO MESMO TEMPO, ESTIMULA E
COORDENA AS ATIVIDADES CEREBRAIS.

CONCLUINDO, A MT POSSIBILITA QUE A

PESSOA ORQUESTRE MENTE, CORPO E
CORAO, RESGATANDO SUA IDENTIDADE
SONORA MUSICAL E REESTABELECENDO
CONECTIVIDADE COM O SEU EU E COM A
SOCIEDADE.

Bibliografia:
- Artigo Escrito por Equipe Fundacin Magistralia Oviedo/Espaa
Lunes, 20 de Junio de 2011 13:42 - Actualizado Lunes, 20 de Junio de
2011 13:43
- Yamashita, Fernanda Correa; Saito, Tane Cristine; Almeida, Isabela
Andrelino de; Barboza, Natlia Mariano; Santos, Suhaila Mahmoud
Smaili (4) - Efetividade da fisioterapia associada musicoterapia na
doena de Parkinson
1 Fisioterapeuta UEL. Londrina, PR Brasil.
2 Fisioterapeuta UniFil. Londrina, PR Brasil.
3 Fisioterapeutas e Residentes em Fisioterapia Neurofuncional Adulto
UEL. Londrina, PR Brasil.
4 Doutora em Fisiopatologia em Clnica Mdica Unesp/Botucatu,
Professora Adjunta do setor de Neurologia do Departamento de
Fisioterapia UEL. PR Brasil.

Bibliografia continuao:
- O uso da tecnologia de realidade aumentada no apoio
Ao processo de reabilitao em sesses de musicoterapia - Revista Brasileira de Inovao
Tecnolgica em Sade, On-Line.
- Musicoterapia en enfermedad de Parkinson - Instituto Nacional de Geriatra Presidente
Eduardo Frei Montalva de la ciudad de Santiago de Chile, desde septiembre a diciembre
del 2006.
- www.hilaracrestana.com.br
- Burch, D., Sheerin, F. (2005). Parkinsons Disease. Lancet, 365 (9459): 622 627.