Artigo Original

Original Article
Leandro de Arajo Pernambuco1
Hilton Justino da Silva2
Leilane Maria de Lima3
Renata Andrade da Cunha4
Veridiana da Silva Santos5
Daniele Andrade da Cunha6
Jair Carneiro Leo7
Descritores
Eletromiografia
Msculo masster
Deglutio/fisiologia
Transtornos de deglutio/diagnstico
Msculos mastigatrios

Keywords

Atividade eltrica do msculo masseter durante a

deglutio de lquido em adultos jovens
Electrical activity of masseter muscle in young adults during
swallowing of liquid

RESUMO
Objetivo: Caracterizar a atividade eltrica muscular do masseter durante a deglutio de lquido em indivduos
adultos jovens saudveis. Mtodos: A populao constou de 14 voluntrios considerados saudveis seguindo
os critrios de incluso e excluso estabelecidos para esta pesquisa. Foi realizada avaliao eletromiogrfica
do msculo masseter bilateralmente, durante o repouso e nas tarefas de deglutio de 14,5 ml, 20 ml e 100
ml de lquido. O sinal eletromiogrfico foi normalizado pela mxima atividade voluntria resistida (MAVR),
considerada como 100% de atividade eltrica muscular. Resultados: No masseter direito, a maior mdia
percentual foi encontrada na tarefa de deglutio de 20 ml e no masseter esquerdo na tarefa de 14,5 ml. No
masseter direito ocorreu diferena entre as degluties de 14,5 ml e 20 ml. No masseter esquerdo no houve
diferena entre as tarefas de deglutio. Concluso: A atividade eltrica muscular do masseter em adultos
jovens saudveis durante a deglutio de lquido pode ser influenciada pelo volume deglutido e apresenta
diferentes respostas bilateralmente.

ABSTRACT

Electromyography
Masseter muscle
Deglutition/physiology
Deglutition disorders/diagnosis
Masticatory muscles

Purpose: To characterize the electrical activity of the masseter muscle during swallowing of liquids in healthy
young adults. Methods: Participants were 14 volunteers considered healthy according to the inclusion and
exclusion criteria established for this study. The bilateral electromyographic evaluation of the masseter muscle
was conducted at rest and in swallowing tasks of 14.5 ml, 20 ml and 100 ml of liquid. The electromyographic signal was normalized by the maximum voluntary activity resisted (MVAR), considered as 100% of the
muscles electrical activity. Results: In the right masseter, the highest average percentage was found in the 20
ml task, and in the left masseter, in the 14.5 ml task. In the right masseter there was difference between the 14.5
ml and the 20 ml swallowing tasks. In the left masseter, no differences were found between the swallowing
tasks. Conclusion: The electrical activity of the masseter muscle in healthy young adults during deglutition of
liquids can be influenced by volume swallowed, and present different responses bilaterally.

Endereo para correspondncia:

Leandro de Arajo Pernambuco
Departamento de Fonoaudiologia.
R. General Gustavo Cordeiro de Farias,
s/n, Petrpolis, Natal (RN), Brasil, CEP:
59010-180.
E-mail: leandroape@globo.com

Trabalho realizado no Programa de Ps Graduao em Cincias da Sade, Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil.
(1) Departamento de Fonoaudiologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte UFRN Natal (RN), Brasil.
(2) Departamento de Fonoaudiologia, Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil.
(3) Curso de Ps-graduao Lato Sensu em Motricidade Orofacial com nfase em Disfagia, Fundao de Ensino
Superior de Olinda FUNESO Olinda (PE), Brasil.
(4) Programa de Ps-graduao (Mestrado) em Cincias da Sade, Universidade Federal de Pernambuco
UFPE Recife (PE), Brasil.
(5) Unidade Acadmica Serra Talhada, Universidade Federal Rural de Pernambuco UFRPE - Serra Talhada
(PE), Brasil.
(6) Faculdade Estcio do Recife Estcio FIR Recife (PE), Brasil.
(7) Departamento de Clnica e Odontologia Preventiva, Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife
(PE), Brasil.

Recebido em: 6/11/2010

Aceito em: 21/3/2011

J Soc Bras Fonoaudiol. 2011;23(3):214-9

Eletromiografia do masseter na deglutio

INTRODUO
A adequada realizao da deglutio, funo inata e complexa responsvel pelo direcionamento do bolo alimentar da
boca ao estmago, envolve a participao sinrgica de vrios
grupos musculares da regio de cabea e pescoo(1,2). A musculatura elevadora da mandbula, grupo no qual se insere o
msculo masseter, possui um papel importante na fisiologia da
deglutio, especialmente no que diz respeito estabilizao
mandibular durante esta funo(2).
Apesar de ser considerado um msculo da mastigao, o
masseter exerce uma ao fundamental na deglutio, pois atua
em conjunto com a musculatura supra-hiidea ao fixar a mandbula no momento de anteriorizao e elevao hiolarngea(2).
Portanto, aprofundar o conhecimento sobre a participao do
msculo masseter na biomecnica da deglutio implica em
colaborar com a construo imprescindvel do raciocnio clnico no diagnstico, prognstico e tratamento dos distrbios
da deglutio.
A literatura cientfica tem mostrado que a eletromiografia
de superfcie (EMGs) pode ser utilizada para avaliar a atividade eltrica dos msculos orofaciais, especialmente devido
sua facilidade em relao a outros parmetros de mensurao.
Trata-se de um mtodo no-invasivo, livre de desconforto e
radiao, rpido, barato e de fcil compreenso pelo paciente(3).
Apesar da ampla utilizao da eletromiografia de superfcie
nos msculos da mastigao, o comportamento especfico do
masseter durante a deglutio, apesar de constatado, ainda
pouco estudado, inclusive em sujeitos ditos saudveis. Assim,
o objetivo deste estudo foi caracterizar a atividade eltrica muscular do masseter durante a deglutio de lquido em indivduos
adultos jovens saudveis.
MTODOS
Seleo da amostra
A populao de estudo consistiu de 14 voluntrios adultos
jovens, 12 homens e duas mulheres, com idade mnima de 18
anos e mxima de 31 anos, oriundos do corpo discente de uma
universidade. Foram considerados saudveis os jovens adultos
que atenderam os seguintes critrios: possuir dentio permanente completa, no apresentar queixas para deglutio, nem
histria de tratamento ortogntico, ortopdico ou ortodntico,
bem como ausncia de sinais e sintomas de disfuno temporomandibular e histria de alteraes neurolgicas ou mecnicas,
tais como cirurgias e traumas em regio de cabea e pescoo.
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa do
Hospital de Cncer de Pernambuco, sob o nmero 43/2009
e todos os voluntrios assinaram o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, conforme Resoluo MS/CNS/CNEP n
196/96 de 10 de outubro de 1996.
Avaliao eletromiogrfica
Para captao do sinal eletromiogrfico foi utilizado o
aparelho MIOTOOL 200 (MIOTEC, So Paulo, Brasil),

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composto por quatro canais, acoplado a um notebook. O sinal

eletromiogrfico foi processado por meio de um sistema de
aquisio de dados provido da possibilidade de seleo de oito
ganhos independentes por canal no qual foi utilizado o ganho de
1000; filtro passa baixa de 20 Hz e passa alta de 500 Hz, dois
Sensores SDS500 com conexo por garras, cabo de referncia
(terra) e calibrador (MIOTEC).
Os registros foram realizados no Laboratrio de Eletromiografia do Curso de Ps-Graduao em Patologia da UFPE.
Foram utilizados eletrodos descartveis infantis de superfcie
(MEDITRACE, So Paulo, Brasil), constitudos de material
formado por prata-cloreto de prata (Ag-AgCl), imerso em gel
condutor, responsvel pela captao e conduo do sinal da
EMGs.
Antes da colocao dos eletrodos foi realizada limpeza
da pele com gaze embebida em lcool 70 para a retirada da
oleosidade e/ou qualquer material que promovesse impedncia
captao do sinal. Na existncia de pelos, foi feita a retirada
com uma lmina de barbear, para garantir melhor qualidade
do sinal e diminuio da impedncia, aumentando a superfcie de contato. Todo o procedimento ocorreu somente aps o
consentimento do voluntrio.
A colocao dos eletrodos obedeceu a uma padronizao,
iniciando pelo eletrodo de referncia ou terra, seguida pela
colocao dos eletrodos no lado direito e posteriormente no lado
esquerdo. O eletrodo de referncia utilizado para minimizar
interferncias do rudo eltrico externo. Este foi colocado em
um ponto distante do local de registro dos msculos avaliados,
sendo convencionado o processo estilide da ulna do brao
direito do voluntrio.
Os demais eletrodos foram posicionados numa configurao
bipolar, na regio do ventre muscular dos masseteres, dispostos
longitudinalmente s fibras musculares. Para localizar a regio
do masseter, o avaliador solicitou ao voluntrio a manuteno
da ocluso em mxima atividade voluntria resistida durante
trs segundos, sendo possvel a visualizao e palpao da regio mais robusta do masseter, ou seja, a linha mdia do ventre
muscular. O segundo eletrodo foi posicionado a um centmetro e
meio abaixo do primeiro, tambm seguindo longitudinalmente a
fibra muscular. Os dois canais no utilizados foram desabilitados.
O registro eletromiogrfico ocorreu em local silencioso,
com luminosidade artificial e temperatura ambiente. O sujeito
ficou sentado confortavelmente em uma cadeira com apoio
para as costas e sem apoio para a cabea, com as mos sobre
o fmur, as plantas dos ps apoiados no solo, cabea ereta e
olhar direcionado para frente, seguindo plano de Frankfurt. O
voluntrio no via a tela do computador para evitar o feedback
visual e o comprometimento da avaliao. Antes de cada experimento cada voluntrio passou por um treinamento, no qual
recebeu todas as instrues e informaes necessrias.
Em seguida, deu-se incio avaliao eletromiogrfica, que
consistiu nas seguintes etapas:
1. Mxima atividade voluntria resistida (MAVR)(4,5): foi
solicitado apertamento dentrio em MAVR durante cinco
segundos. A tarefa foi repetida por trs vezes, com intervalo
de dez segundos entre cada contrao.
2. Deglutio de lquido com volume confortvel (DLVC)(3):
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deglutio de gua em temperatura ambiente em nico gole

de 14,5 ml. O indivduo foi instrudo a colocar o volume
na boca, segurar durante trs segundos e deglutir sob o
comando do avaliador.
3. Deglutio de lquido com volume desconfortvel (DLVD)
(3)
: deglutio de gua em nico gole de 20 ml (teste para
avaliar a habilidade de adaptao dos voluntrios, utilizando
um grande volume de gua). O indivduo foi instrudo a
colocar o volume na boca, segurar durante trs segundos e
deglutir sob o comando do avaliador.
4. Deglutio contnua (DC)(3): O indivduo foi instrudo pelo
avaliador a deglutir 100 ml de gua, de forma contnua e
habitual.
Ressalta-se que o contato dentrio, simetria muscular,
fora de ocluso e padro respiratrio no foram controlados
neste estudo.
Para apresentao e interpretao do sinal, foi utilizado o
software Miograph 2.0 (MIOTEC, So Paulo, Brasil). Ele
fornece os dados numricos em RMS (Root Mean Square),
que representa em um sinal digitalizado, o resultado da raiz
quadrada da mdia dos quadrados das amplitudes instantneas
do sinal do traado eletromiogrfico registrado, cuja unidade
expressa em microvolts (V).
A anlise do sinal eletromiogrfico foi realizada a partir da
normalizao, considerando como valor de referncia (100%),
a mdia das trs repeties solicitadas na tarefa de MAVR,
momento em que o masseter encontrava-se no pice de sua
atividade muscular. Todos os outros sinais foram analisados em
termos de percentagem do valor de referncia. Em cada canal,
das duas primeiras tarefas de deglutio, foi extrada a mdia
de cada uma das trs repeties e calculada uma mdia final,
a ser comparada com o valor mximo. Na deglutio natural,
foram considerados os cinco primeiros segundos e extrada a
mdia, sendo esta comparada com o valor mximo, em cada
canal. Desta forma, foi definido qual o percentual de atividade
eltrica que o msculo masseter solicitou nas diferentes tarefas avaliadas em relao mxima atividade eltrica que este
msculo produz em MAVR.
Inicialmente, foi realizada anlise estatstica descritiva dos
dados, por meio dos clculos de mdia, desvio padro e coeficiente de variao. Para verificar se houve diferena entre as
tarefas (DLVC, DLVD e DC) foi aplicado o teste no paramtrico de Friedman, e considerado o nvel de significncia de 5%.
RESULTADOS
Os dados foram dispostos em tabelas e esto expressos
percentualmente em funo da MAVR (100%), em cada lado.
No masseter direito, a maior mdia percentual foi encontrada na
tarefa de deglutio de 20 ml e no masseter esquerdo na tarefa
de deglutio de 14,5 ml. Dentre todos os volumes ofertados,
as menores mdias obtidas em ambos os lados ocorreram com
o volume de 100 ml (Tabela 1). Vale salientar que o resultado
pode sofrer interferncia do desvio padro, que apresentou
valores elevados em todos os volumes, bilateralmente.
Foi realizada a comparao entre as diferentes tarefas solicitadas ao voluntrio (Tabela 2).
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Pernambuco LA, Silva HJ, Lima LM, Cunha RA, Santos VS, Cunha DA, Leo JC

Tabela 1. Distribuio da atividade eltrica do msculo masseter durante a deglutio de diferentes volumes em adultos jovens saudveis

Masseter
direito

Masseter
esquerdo

Tarefas

Mdia (%)

DP

Deglutio 14,5 ml

14

13,53

7,26

Deglutio 20 ml

14

14,33

7,02

Deglutio 100 ml

14

12,86

6,69

Deglutio 14,5 ml

14

15,63

6,98

Deglutio 20 ml

14

15,08

5,68

Deglutio 100 ml

14

14,22

4,09

Legenda: DP = desvio-padro

Tabela 2. Comparao da atividade eltrica (%) do msculo masseter

durante a deglutio entre as tarefas solicitadas em adultos jovens
saudveis
Msculo

Deglutio
14,5 ml

Deglutio
20 ml

Deglutio
100ml

Masseter direito

14

13,53AC

14,33BC

12,86 C

Masseter esquerdo

14

15,63EFG

15,08FG

14,22G

Os grupos de letras sobre as mdias representam as comparaes mltiplas do

teste do Friedman. As mdias ou pares de mdias com letras diferentes indicam
que existe diferena significativa (p<0,05) entre as correspondentes mdias

No masseter direito, houve diferena apenas entre os volumes de 14,5 ml e 20 ml, ou seja, um maior volume de lquido
na cavidade oral implicou em atividade eltrica muscular mais
intensa. No masseter esquerdo, no houve diferena entre os
diferentes volumes de lquido.
DISCUSSO
J estabelecido na literatura que o msculo masseter possui atividade eltrica no momento da deglutio. Isso ocorre em
virtude da ao antagonista deste msculo em relao ao
dos depressores mandibulares, caracterizada por um incremento
da atividade eltrica no incio da deglutio, seguido de um
decrscimo durante a realizao da funo(2).
Os dados referentes aos percentuais de atividade eltrica
muscular do masseter durante a deglutio (Tabela 1) esto
de acordo com trabalhos anteriores, nos quais tambm foram
encontrados baixos nveis de atividade eltrica do masseter durante a deglutio em relao MAVR, j que sua participao
se restringe estabilizao mandibular(6). Por outro lado, os
dados diferem dos resultados de um estudo anterior, no qual a
atividade eltrica do masseter durante a deglutio de gua sem
volume informado ficou em aproximadamente 5% da MAVR,
valor menor do que o obtido nesta pesquisa(7).
H controvrsias quanto ao incio da ativao do masseter
na deglutio. No entanto, diferentes tipos faciais, diferentes
tipos de ocluso, alteraes na posio mandibular e os mtodos
empregados para aquisio e anlise do sinal eletromiogrfico
parecem influenciar neste parmetro, que est condicionado,
portanto, s diferenas individuais(6,7).
Alm disso, estudos com eletromiografia de superfcie esto
expostos a diversas variveis que podem influenciar a aquisio do sinal, tais como a impedncia da pele, profundidade e

Eletromiografia do masseter na deglutio

localizao do msculo, crosstalk, colocao dos eletrodos,

variaes individuais da musculatura e temperatura(3). As propriedades do material a ser deglutido (alimento ou saliva), tais
como sua consistncia, viscosidade, temperatura e volume, bem
como o paladar do sujeito e a intensidade do sabor do alimento,
modulam os padres de deglutio(6-8).
Alguns autores acreditam que a saliva a melhor opo na
avaliao eletromiogrfica da deglutio, pois de fcil implementao e evita a grande variabilidade das caractersticas do
alimento a ser deglutido, alm de ser um bom estmulo para
desencadear o reflexo de deglutio(6). Outros autores(4,6) utilizam a deglutio de gua para avaliao eletromiogrfica, pois
esta passvel de controle do volume, no sofre interferncias
em relao s diferenas inerentes ao preparo de alimentos de
outras consistncias e permite obter diagnstico diferencial em
diversos casos de alteraes da deglutio(3).
Concordamos que a gua seja um bom parmetro de avaliao, especialmente por no sofrer variaes de consistncia e
oferecer a possibilidade de controle do volume, o que interessante tanto para a prtica clnica, quanto para a pesquisa. Alm
disso, com a gua possvel realizar a avaliao de volumes
e procedimentos controlados e tambm solicitar a deglutio
de forma habitual.
Na literatura cientfica, poucos autores avaliaram a atividade
eltrica da musculatura envolvida na deglutio com diferentes
volumes. Por isso, necessrio salientar as diferenas entre
eles. Nas degluties com 14,5 ml e 20 ml, o sujeito solicitado a colocar o volume na boca, manter e s deglutir aps
o comando do avaliador. Tratam-se, portanto, de degluties
voluntrias, porm no habituais e mais distantes da deglutio
fisiolgica. Na deglutio de 100 ml, os mecanismos de controle neuromuscular so distintos das tarefas anteriores, sendo
esta mais habitual e, portanto, mais fisiolgica(3). No presente
estudo, os dados sugerem que na situao mais prxima da
deglutio habitual, existe um recrutamento mais discreto da
ao muscular, enquanto que na deglutio sob comando em
situao no habitual, a ao muscular pode ser mais intensa.
Como no msculo masseter direito a deglutio de 20 ml
apresentou a maior mdia percentual em relao MAVR,
supe-se que o indivduo necessite de mais esforo muscular
para alcanar o estado de equilbrio mandibular ideal para realizar adequadamente a deglutio. Dessa forma, para atingir
a estabilidade mandibular necessria, o msculo recruta mais
unidades motoras, gerando maior atividade eltrica.
Estudo anterior com sujeitos saudveis tambm obteve
maior mdia de atividade eltrica do masseter com volume de
20 ml. No entanto, o sinal eletromiogrfico no foi submetido
normalizao e os resultados foram expostos apenas em microvolts(3). Nesse mesmo estudo foi avaliada a deglutio de
saliva, porm a deglutio com gua apresentou mdias mais
elevadas de atividade eltrica. J uma outra pesquisa, realizada
com usurios de prtese dentria(9), encontrou maior incremento
da atividade eltrica do masseter na deglutio de saliva quando
comparado deglutio de 5 ml de gua. Segundo os autores, o
resultado deve-se ao maior volume de gua deglutido em relao ao volume de saliva, que no pde ser controlado, embora
acreditem que tenha sido em torno de 1 a 2 ml.

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Os resultados encontrados tambm podem ter sido influenciados por questes inerentes ao contato oclusal e dimenso
vertical oclusal (DVO). Em um trabalho que avaliou fora de
ocluso durante a deglutio, foi verificado aumento de fora
com a elevao da DVO. Segundo os autores, uma possvel
justificativa para este resultado que a DVO elevada dificulta
a ao da lngua na propulso do bolo alimentar e, consequentemente, a atividade dos msculos da mastigao tambm pode
aumentar(10).
Isso poderia justificar a maior atividade do masseter direito
na deglutio de 20 ml, encontrada neste estudo. Ao colocar
esse volume na cavidade oral, o indivduo necessita de uma
maior DVO para mant-lo na boca, o que gera maior esforo
da lngua para deglutir, e recruta maior atividade do masseter
na tentativa de estabilizar a mandbula. Com 14,5 ml de gua,
a deglutio torna-se mais confortvel, j que o menor volume
permite uma DVO menor durante a deglutio e uma ao da
lngua com menor esforo. Apesar do maior volume total na
deglutio de 100 ml, nesta tarefa o indivduo deglute de maneira natural, controlando voluntariamente o volume de cada
gole. Ressalta-se, no entanto, que nosso estudo no avaliou
contato oclusal e DVO.
Outros autores, no entanto, possuem um ponto de vista
divergente. Nos casos de DVO aumentada, ocorre diminuio
dos contatos oclusais, essenciais no melhor prognstico de
desenvolvimento oclusal, estabilidade mandibular e ativao da
musculatura do sistema estomatogntico(11) e, por esse motivo,
a atividade eltrica pode estar diminuda. Um trabalho anterior
encontrou maior atividade eltrica do masseter em indivduos
que deglutem com contato dentrio do que nos que deglutem
sem tal contato(12).
Em adultos, durante a deglutio, existe uma correlao
entre dimenso vertical da face, atividade dos elevadores e
extenso do contato dentrio. A atividade, durante a deglutio, negativamente correlacionada com a dimenso vertical
e positivamente correlacionada com o contato dentrio(13,14).
Outros autores afirmam que h maior atividade do masseter
na deglutio em intercuspidao do que em outras posies
mandibulares. Nesta situao, o mximo de peas antagonistas
faz contato, h menor presso no ligamento periodontal, menor
estimulao de mecanorreceptores periodontais, menor inibio
da atividade elevadora da mandbula e maior atividade eletromiogrfica, o que implica em maior estabilidade mandibular(6).
Outra pesquisa corrobora apenas parcialmente o impacto
dos contatos dentrios na deglutio. Na populao que estudaram, apesar de 75% dos voluntrios se encaixarem nesse
perfil, 25% no apresentaram modificaes significativas do
sinal eletromiogrfico do masseter devido ao contato dentrio
deficiente(15), o que sugere que outros fatores podem estar envolvidos nesta ativao muscuclar.
Em indivduos edntulos, usurios de prtese dentria,
observou-se que a atividade eltrica do masseter durante a deglutio no sofreu variaes significativas com e sem a prtese
dentria na boca, indicando que esse msculo menos sensvel a
mudanas na relao maxilomandibular(16). Por outro lado, tambm se afirma que a ausncia de elementos dentrios contribui
para o aumento dos potenciais eletromiogrficos da musculatura
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elevadora e depressora da mandbula(16), demonstrando que ainda

no existe consenso na literatura sobre o assunto.
Estudo recente comparou a atividade eltrica dos msculos
submentonianos, masseter, temporal anterior e esternocleidomastideo durante a deglutio espontnea de saliva entre um
grupo de 54 pacientes que deglutiram com contato oclusal e
57 pacientes que deglutiram sem contato oclusal. Apesar de
encontrarem um aumento da atividade eltrica muscular no
masseter do grupo que deglutiu com contato oclusal, os autores
mostram que em sujeitos normais, sem nenhum sinal objetivo
ou subjetivo de alterao na deglutio, possvel a ocorrncia
de deglutio nas duas situaes estudadas. Isso indicando que
a deglutio sem contato oclusal pode ser um padro frequente
encontrado na populao e no necessariamente um padro
incorreto de deglutir. Inclusive, os mesmos autores salientam
em estudo anterior que a deglutio com contato oclusal parece
estar mais relacionada a sujeitos que receberam algum tipo de
tratamento prottico ou perderam algum elemento dentrio(17).
Nosso grupo acredita na importncia preponderante que
os contatos oclusais exercem na ao estabilizadora do masseter durante a deglutio. No entanto, concorda que estes
no devem ser considerados como a nica interferncia nesse
processo, uma vez que a estimulao e o retorno gerados pela
informao sensorial advinda dos proprioceptores da cavidade
oral, msculos e ligamentos exercem influncia nos padres
de origem central(16), que por sua vez podem alterar os padres
de atividade eltrica muscular. Concordamos tambm que, em
futuros estudos, a varivel contato oclusal deva ser controlada
e relacionada com os outros dados.
No masseter esquerdo, no foi verificado o mesmo perfil
encontrado no lado oposto. No entanto, parmetros para analisar
assimetria no foram considerados neste estudo. Se tivessem
sido aplicados, talvez pudessem justificar este resultado.
Em populaes de sujeitos saudveis possvel observar
certo grau de assimetria muscular, que pode ser considerada
fisiolgica e compatvel com a funo normal(18). Estudos com
eletromiografia de superfcie j verificaram a existncia de um
lado de preferncia mastigatria, o que pode gerar estmulos
diferenciados entre os lados de trabalho e balanceio durante
a mastigao e contribuir para o desenvolvimento assimtrico
do esqueleto facial e, consequentemente, da musculatura dessa
regio. Em nossos resultados, vale ressaltar que uma das possveis justificativas para a assimetria encontrada entre a atividade
eltrica muscular dos masseteres pode estar relacionada ao lado
de preferncia mastigatria dos indivduos(19).
Nota-se, porm, que em relao deglutio habitual de 100
ml, os resultados esto em consonncia com estudo prvio de
outros pesquisadores(3). Isso se deve possivelmente ao fato de
ser esta a tarefa mais prxima do habitual e, portanto, a mais
espontnea. Neste caso, existem diferentes padres de controle
neurolgico e muscular perifrico que diferem uma atividade
de deglutio espontnea de uma atividade de carter mais voluntrio, como acontece nas degluties de 14,5 ml e 20 ml(20).
importante lembrar que a fase oral da deglutio um
momento de ajustes para posicionar o bolo alimentar para sua
subsequente passagem para a faringe. Esses ajustes implicam
em variabilidade e a morfologia individual parece exercer um
J Soc Bras Fonoaudiol. 2011;23(3):214-9

Pernambuco LA, Silva HJ, Lima LM, Cunha RA, Santos VS, Cunha DA, Leo JC

papel importante no controle motor da deglutio(10). Portanto,

em estudos com eletromiografia de superfcie indispensvel
o uso da normalizao para que essa variabilidade individual
seja minimizada(7,21).
Os resultados desta pesquisa demonstram que o msculo
masseter possui atividade eltrica durante a deglutio em sujeitos adultos jovens saudveis e que essa atividade pode variar
de acordo com o volume deglutido. Essa plasticidade indica que
esse grupo muscular passvel de adaptaes, considerando
as variveis morfolgicas e neurolgicas individuais. Sendo
assim, provvel que sujeitos com alteraes no sistema nervoso central, bem como indivduos com alteraes mecnicas
induzidas por resseces na regio de cabea e pescoo possam
apresentar padres distintos de ativao muscular do masseter
durante a deglutio. Dessa forma, seria interessante que futuras
pesquisas abordassem esse tipo de populao.
Os resultados dessa pesquisa chamam a ateno para a
participao do masseter na biomecnica da deglutio. O
conhecimento da fisiologia muscular em sujeitos saudveis
contribui para o raciocnio clnico nas avaliaes dos transtornos da deglutio e oferece o suporte terico adequado para o
planejamento da reabilitao ou readaptao fonoaudiolgica.
Sugerimos que futuros trabalhos proponham parmetros
para a padronizao da avaliao eletromiogrfica da deglutio, ampliem o nmero de sujeitos, e controlem um maior
nmero de variveis, como contato dentrio, simetria muscular,
fora de ocluso e padro respiratrio.
CONCLUSO
O msculo masseter possui atividade eltrica durante a
deglutio em sujeitos adultos jovens saudveis. Essa atividade
varia de acordo com o volume deglutido e apresenta diferentes
respostas bilateralmente.
AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem ao conselho Nacional de Tecnologia
e Desenvolvimento Cientfico (CNPq), que forneceu suporte
financeiro por meio do Edital Universal MCT/CNPq 14/2009
Faixa B - Processo: 476412/2009-9.
REFERNCIAS
1. Logemann JA. Evaluation and treatment of swallowing disorders. San
Diego: College Hill Press; 1983.
2. Hiraoka K. Changes in masseter muscle activity associated with
swallowing. J Oral Rehabil. 2004;31(10):963-7.
3. Vaiman M, Eviatar E. Surface electromyography as a screening method
for evaluation of dysphagia and odynophagia. Head Face Med. 2009;5:9.
4. Ferrario VF, Tartaglia GM, Galletta A, Grassi GP, Sforza C. The influence
of occlusion on jaw and neck muscle activity: a surface EMG study in
healthy young adults. J Oral Rehabil. 2006;33(5):341-8.
5. Moraes KJ, Cunha RA, Bezerra LA, Cunha DA, Silva HJ. Protocol for
assesment of surface electromyography to cervical muscle. [abstract]
Braz J Oral Sci. 2010;9(2):196.
6. Miralles R, Gonzlez R, Bull R, Palomino H, Santander H. Actividad de
los musculos elevadores mandibulares durante la deglucion de saliva I
analisis electromiografico. Odontol Chil. 1985;33(1):3-10.

Eletromiografia do masseter na deglutio

7. Castroflorio T, Bracco P, Farina D. Surface electromyography in the

assessment of jaw elevator muscles. J Oral Rehabil. 2008;35(8):638-45.
8. Miura Y, Morita Y, Zoizumi H, Shingai T. Effects of taste solutions,
carbonation, and cold stimulus on the power frequency content of
swallowing submental surface electromyography. Chem Senses.
2009;34(4):325-31.
9. Tallgren A, Tryde G. Chewing and swallowing activity of masticatory
muscles in patients with a complete upper and a partial lower denture. J
Oral Rehabil. 1991;18(4):285-99.
10. Asai T, Ono Y, Naiki H, Kita K, Komasa Y. Relationship between changes
in the mandibular position and occlusal force during swallowing. J Osaka
Dent Univ. 2003;37(2):135-9.
11. Moreno I, Snchez T, Ardizone I, Aneiros F, Celemin A.
Electromyographic comparisons between clenching, swallowing and
chewing in jaw muscles with varying occlusal parameters. Med Oral
Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(3):E207-13.
12. Bakke M, Michler L, Moller E. Occlusal control of mandibular elevator
muscles. Scand J Dent Res. 1992;100(5):284-91.
13. Piquero K, Sakurai K. A clinical diagnosis of diurnal (non-sleep) bruxism
in denture wearers. J Oral Rehabil. 2000;27(6):473-82.
14. Cecilio FA, Regalo SC, Palinkas M, Issa JP, Sissere S, Hallak JE, et al.
Ageing and surface EMG activity patterns of masticatory muscles. J Oral
Rehabil. 2010;37(4):248-55.

219

15. Tallgren A, Lang BR, Holden S, Miller RL. Longitudinal

electromyographic study of swallowing patterns in complete denture
wearers. Int J Prosthodont. 1995;8(5):467-78.
16. Alajbeg IZ, Valentic-Peruzovic M, Alajbeg I, Illes D, Celebic A. The
influence of dental status on masticatory muscle activity in elderly
patients. Intern J Prosthodont. 2005;18(4):333-8.
17. Monaco A, Cattaneo R, Spadaro A, Giannoni M. Surface
electromyography pattern of human swallowing. BMC Oral Health
[Internet]. 2008 [cited 2009 Feb 23]; 8:6. Available from: http://www.
biomedcentral.com/1472-6831/8/6.
18. Alarcn JA, Martn C, Palma JC. Effect of unilateral posterior crossbite
on the electromyographic activity of human masticatory muscles. Am J
Orthod Dentofacial Orthop. 2000;118(3):328-34.
19. Pignataro Neto G, Brzin F, Rontani RM. Identificao do lado de
preferncia mastigatria atravs de exame eletromiogrfico comparado
ao visual. Rev Dent Press Ortodon Ortop Facial. 2004;9(4):77-85
20. Ertekin C, Kiylioglu N, Tarlaci S, Turman AB, Secil Y, Aydogdu I.
Voluntary and reflex influences on the initiation of swallowing reflex in
man. Dysphagia. 2001;16(1):40-7.
21. Farella M, Palla S, Erni S, Michelotti A, Gallo LM. Masticatory
muscle activity during deliberately performed oral tasks. Physiol Meas.
2008;29(12):1397-410.

J Soc Bras Fonoaudiol. 2011;23(3):214-9