Manual de Normas y Procedimientos Farmacia.

1.
Unidad/ Direccin /Gerencia:

Servicio de Farmacia
2. Cdigo:
DF-01
3. Nombre del Manual:
4.
MANUAL DE NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE
FARMACIA
Fecha de emisin:
07/07/2014
5. Actualizacin:
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I.
DESCRIPCIN DEL SERVICIO DE FARMACIA:

Realizar con criterios de uso racional y de optimizacin de recursos los
procedimientos de la gestin de suministros, en el marco de contexto socio
econmico del Centro Clnico Peditrico Glamar C.A.
a. OBJETIVO DEL SERVICIO DE FARMACIA:
Garantizar la gestin de suministros de medicamentos y materiales
mdicos quirrgicos siguiendo los criterios de efectividad, eficacia y
eficacia, los cuales debern ser administrados y/o utilizados en
pacientes atendidos en el Centro Clnico Peditrico Glamar C.A.
b. VISION DEL SERVICIO DE FARMACIA:
Ser el servicio que preste la mejor atencin farmacutica en forma
segura, rpida y oportuna a los pacientes ingresados al Centro Clnico
Peditrico GLAMAR, a travs de implementacin de adecuados
sistemas de distribucin.
c. MISION DEL SERVICIO DE FARMACIA:
Aadir calidad al proceso asistencial del paciente mediante una
farmacoterapia, eficaz, segura y eficiente.
d. ALCANCE DEL SERVICIO DE FARMACIA:
Mantener el control del inventario de medicamentos y de los
materiales mdicos quirrgicos del Servicio Farmacutico a travs de la
evaluacin de los requerimientos de dichos insumos realizados por el
personal de la clnica con los formatos establecidos y el registro de la
informacin en los instrumentos diseados para tal fin.
e. RESPONSABILIDADES DEL SERVICIO DE FARMACIA:
El Regente Farmacutico, es el responsable del cumplimiento de todas
las actividades que se realizan en el Servicio Farmacutico.
El Auxiliar de Farmacia es el responsable de la recepcin, organizacin,
distribucin y control a travs de reportes, de los medicamentos en las
diferentes reas de la clnica, as como el correcto reempaque de los
Realizado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Yesireth Suarez
Organizacin y Mtodos
Dra. Raquel Palmero Regente

Lic. Gloria Machado Gerente
Dr. Luis E. Marcano Director

Dra. Gladys Rondn - Directora
1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

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slidos orales para garantizar las condiciones que estos deben

mantener.
f. CARACTERSTICAS CLAVES DEL SERVICIO DE FARMACIA:
Supervisar los registros de las condiciones ambientales
indispensables para la conservacin de los medicamentos y material
mdico quirrgico. Esto incluye la inspeccin diaria de rea.
Distribuir los medicamentos y material mdico quirrgico, a travs de
sistemas que garanticen el uso racional de los recursos.
Mantener y reportar la informacin actualizada sobre los faltantes de
productos y valores de stock mximo y mnimo a fin de garantizar
existencias adecuadas.
g. REFERENCIA DE POLITICAS CLAVE DEL SERVICIO DE
FARMACIA::
Poltica de higiene y seguridad.
Poltica de formatos.
h. USUARIOS PRICIPALES DEL SISTEMA DEL SERVICIO DE
FARMACIA:
Auxiliar de farmacia.
Regente de Farmacia
Enfermera encargada por el turno.
Coordinadoras de Enfermera
II.
NORMAS DEL SERVICIO DE FARMACIA:

a. DE ALMACENAMIENTO:
El auxiliar de farmacia debe cumplir y velar porque se cumplan los
procedimientos y controles establecidos para esta rea.

Mantener una adecuada higiene y organizacin del rea de
almacenamiento.
Para facilitar la localizacin de los productos, los estantes, gavetas y
paletas estarn correctamente identificados y sealizados (Los
estantes con nmeros y las gavetas o anaqueles con letras
ajustndose al orden alfabtico de los productos almacenados).
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Cada tipo de medicamento ha de estar claramente identificado y
separado del resto de los productos, adems estar organizado

segn los procedimientos de Rotacin de Lotes y Fecha de
Vencimiento.
No se utilizarn diminutivos, nombres comerciales o cdigos no
aprobados para la identificacin de los productos.

Deben existir y mantenerse actualizados y organizados los Registros
que reflejan las existencias de cada producto, su Fecha de

Vencimientos y Lotes Tarjeta de Estiba, Modelo - Control de
Vencimiento.
Los medicamentos deben conservarse segn las Normas de
Almacenamiento
establecidas
y
las
especificaciones
y
recomendaciones de los Laboratorios fabricantes.
Productores y/o Distribuidores, prestando particular atencin a los
medicamentos fotosensibles, higroscpicos o que precisan bajas

temperaturas para su conservacin.
La conservacin de medicamentos en fro siguiendo las normas
establecidas.
Peridicamente se realizarn inspecciones y monitoreo de las
existencias comprobando aleatoriamente la conservacin de las

existencias tanto cuantitativamente como la verificacin de la calidad
de los productos quedando registrados los resultados de los mismos.
En caso de detectarse algn medicamento con problemas de calidad
se proceder a reportar a la Regente del Servicio de Farmacia.

La colocacin de los productos en las diferentes reas se har de
forma cuidadosa y organizada evitando la superposicin excesiva,
sobrecarga, dao o afectacin entre los productos.
III.
CONCEPTOS BSICOS DEL SISTEMA DEL SERVICIO DE FARMACIA :

1. El almacn: es el rea de la farmacia dedicada a la recepcin,
almacenamiento y conservacin de los medicamentos, materias primas,
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efectos mdicos y similares as como otros materiales e insumos que

sern destinados tanto al expendio a la poblacin como a la utilizacin
interna de la unidad.
Blster: Es un envase de plstico transparente y con una cavidad en
forma de ampolla donde se aloja el producto, permitiendo al mismo
tiempo presentarlo y protegerlo de golpes durante las operaciones de
manipulacin y transporte.
Medicamento: Es aquel preparado farmacutico obtenido a partir de uno
o ms principios activos, que puede o no contener excipientes, que es
presentado
bajo una forma farmacutica definida, dosificado y
empleado con fines teraputicos.
Medicamento genrico: Es el producto farmacutico cuyo nombre
corresponde a la "Denominacin Comn Internacional" (DCI) del
principio activo recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y no es identificado con nombre de marca.
Procedimiento (POE): es el documento que contiene las instrucciones
necesarias, para llevar a cabo de manera reproducible una operacin.
Servicio Farmacutico Hospitalario: Se entiende por Servicio
Farmacutico Hospitalario, servicios o unidades de Farmacia que
pertenecen a los establecimientos mdico- asistenciales hospitalarios
pblicos y privados en los cuales se desarrollan un grupo de actividades
relacionadas con el medicamento, destinadas a apoyar las acciones de
salud que demanda la comunidad, a travs de una atencin
farmacutica, que permite la entrega segura, expedita y oportuna con
las exigencias de calidad, en la farmacoterapia de los pacientes
hospitalizados y ambulatorios que requieren de los servicios y atencin
Farmacutica Hospitalaria.
Tomado del artculo 2, de la Resolucin Ministerial que norma el
funcionamiento de los Servicios Farmacuticos Hospitalarios.
Sistema de distribucin por Dosis Unitaria: es el sistema de distribucin
de medicamentos mediante el cual el Farmacutico suministra el
medicamento a las unidades de enfermera, lista para ser administrada,
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al paciente indicado, en el momento preciso y que no requiere de

alteraciones significativas para ser administrada por el personal de
enfermera.
En este sistema el Farmacutico dispone de un perfil farmacoteraputico
por paciente, el cual consta de todos los medicamentos prescritos, de
manera de poder realizar la evaluacin de la farmacoterapia del mismo.
8. Regente: profesional miembro activo del colegio de farmacuticos que
de conformidad con la ley y reglamentos respectivos asume la direccin
tcnica, cientfica y la responsabilidad profesional de un establecimiento
farmacutico.
9. Remanente: Residuo o reserva de una cosa.
10. Psicotrpicos: cualquier sustancia natural o sinttica que acta a nivel
del Sistema Nervioso Central.
11. Dispensacin: Implica la interpretacin de una receta y la entrega
oportuna del medicamento correcto al paciente indicado en el momento
apropiado, acompaado de la informacin para su buen uso, velando en
el proceso por el cumplimiento de la legislacin vigente.
12. Vigilancia y control de las recetas mdicas dispensadas: implica la
custodia de las recetas que se dispensan en la farmacia, con especial
nfasis en las prescripciones de medicamentos controlados, tales como
estupefacientes y psicotrpicos.
13. Frmaco vigilancia: Compete al farmacutico, tanto en el mbito
hospitalario como de comunidad, informar ante las instancias
respectivas, acerca de las reacciones adversas que ocurren durante el
uso clnico de un producto farmacutico o posterior a l.
IV.DESCRIPCIN DE CARGO:
Cargo:
Supervisa:
Regente de Farmacia
Gerencia General
Reporta a:
Junta Directiva
Objetivo Principal del Cargo:

Supervisar y garantizar la gestin de suministros de medicamentos y materiales mdicos
quirrgicos los cuales debern ser administrados y/o utilizados en pacientes ingresados en el
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Centro Clnico Peditrico Glamar siguiendo los criterios de efectividad, eficacia y eficacia,.
Descripcin de la Tarea:
Frecuencia
:
Planificar, coordinar y dirigir las actividades tcnicas y administrativas del

Servicio de Farmacia.
Supervisar las labores de control de los productos farmacuticos de la

Institucin.
Llevar el registro y control de productos farmacuticos de sustancias

psicotrpicas y estupefacientes.
Registrar en el sistema SYSCLIN la informacin del Departamento.
Emitir requisiciones de frmacos, reactivos, materiales e instrumental

necesario para la institucin.
Realizar la programacin de las adquisiciones segn los criterios de

inventario.
Asesorar en las adquisiciones de medicamentos sobre las especificaciones

tcnicas cientficas de los mismos y ajustar la demanda a las condiciones
del mercado a travs de estudios cientficos que comprueban la factibilidad
de uso.
Divulgar informacin acerca del uso racional de medicamentos.
Atender e informar al usuario que acude al servicio.
Indefinida
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Dictar charlas, cursos, seminarios, entre otros.
Estimar los recursos materiales, humanos y financieros requeridos por la

unidad.
Indefinida
Ejercer exclusivamente
profesional.
Analizar, evaluar y recomendar productos farmacuticos.
Supervisar y dirigir la elaboracin del inventario de medicinas.
Disear y reportar los indicadores de gestin en cada COMIT DEL

CENTRO CLNICO PEDITRICO GLAMAR.
Evaluar los proveedores de frmacos segn los requisitos del Ministerio del
Poder Popular para la salud.
Distribuir y supervisar las actividades del personal a su cargo.
Cumplir con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral,

establecidos por la organizacin.
Mantener en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier

anomala.
Elaborar informes peridicos de las actividades realizadas.
Realizar cualquier otra tarea a fin que le sea asignada.
las
actividades
inherentes
su
ejercicio
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Cargo:
Supervisa:
Reporta a:
Auxiliar de farmacia
Regente de Farmacia
Gerencia General
Objetivo Principal del Cargo:

Distribucin de medicamentos y materiales quirrgicos siguiendo manteniendo los criterios
de efectividad, eficacia y eficiencia, a travs del stock en las reas de emergencia,
hospitalizacin y quirfano, los cuales debern ser administrados y/o utilizados en pacientes
ingresados al Centro Clnico Peditrico Glamar.
Descripcin de la Tarea:
Frecuencia
:
Responsable por la adecuada recepcin y distribucin de pedidos
(medicamentos y material mdico quirrgico).

Vigilar el periodo de vigencia de los medicamentos prximos a vencer y
reportndolos oportunamente al jefe inmediato. Con una antelacin

mnima de tres (3) meses antes de su vencimiento.
Registrar la salida y entrada de medicamento y material mdico
quirrgico a travs del sistema SYSCLIN.

Ordenar alfabticamente y forma farmacutica los estantes los
productos farmacuticos y el material mdico quirrgico.

Despachar oportunamente a los usuarios del servicio y orientarlos
sobre el procedimiento a seguir.

Llenar el perfil frmaco teraputico de cada paciente
y registrar el
conteo diario del stock en los formatos.

Realizar el reempaque de slidos orales.
Realizar el registro de los pacientes a los cuales se les dispenso el Indefinida
tratamiento clasificados por diagnostico de ingreso.
Apoyar en la actualizacin y organizacin del archivo de proveedores
de
Participar en los inventarios peridicos de existencias de medicamentos
y material mdico quirrgico y confrontarlos con los saldos segn el

sistema.
Conservar las normas de almacenamiento para cada medicamento y
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material mdico quirrgico segn normas establecidas para su

adecuada conservacin.
Realizar una adecuada organizacin, limpieza y orden del servicio
farmacutico.
Vigilar y salvaguardar los medicamentos y material mdico quirrgico
para que sean utilizados debida y racionalmente.

Mantener las relaciones interpersonales propias de su cargo.
PROCEDIMIENTO:
1. REPARTO DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA PARA EL
SERVICIO DE HOSPITALIZACION UBICADA EN EL PISO N1 Y PISO N2
1.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Suministrarle el medicamento
adecuado, en la dosis prescrita, de manera oportuna, al paciente indicado,
necesaria para cubrir un mximo de 24 horas como dosis unitaria.
1.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Mantener el control sobre los
medicamento y medicinas distribucin de los medicamentos indicados a
travs de las rdenes mdicas y que luego son enviados a las diferentes
reas de la clnica para su administracin final al paciente.
1.3 FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO: Este proceso se inicia con la
solicitud de los medicamentos a travs de las rdenes mdicas, emitidas y
culmina con la entrega del medicamento al paciente.
1.4 USUARIO QUE INTERVIENEN EN EL PROCEDIMIENTO:
Enfermera encargada.
1.5
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FUNCION
Reparto
CONTROL
de
REFERENCIAS
Mantener
el
control
sobre
la 1.2
distribucin de los medicamentos
indicados a travs de las rdenes
mdicas y que luego son enviados a
las diferentes reas de la clnica para
su administracin final al paciente.
Datos Claves
Tratamiento.
Medicamento.
medicamentos
por
dosis
unitaria para el
servicio
de
hospitalizacin
ubicada en el piso n1 y piso
n2.
1.6 DATOS PERMANENTES DEL PROCEDIMIENTO:
REGISTRO
PERMANENTE
DESCRIPCION
REGISTRO
-
Perfil
farmacoteraputic
o
de
medicamentos
parentales/no
parentales.
GENERAL
DEL DATOS
Formato N023 es un formato

que contiene la informacin
Nombre del paciente,

N
cedula
de
identidad, fecha de
ingreso,
fecha
de
egreso.
Habitacin.
Fecha/
cantidad
dispensada.
Fecha/
cantidad
devuelta dispensada.
Medicamento nombre
comercial.
Dosis,
va
de
administracin,
frecuencia,
presentacin.
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1.7 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

REPARTO DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA PARA EL SERVICIO
DE HOSPITALIZACION UBICADA EN EL PISO N1 Y PISO N2
UNIDADES
QUE
ACCION
INTERVIENE
N
Auxiliar
de
1. Se dirige a los estar de enfermera del piso N1 y N2 con el
farmacia
formato
N023
de
perfil
farmacoteraputico
de
medicamentos parentales/no parentales.
2. Revisa la historia mdicas de cada paciente hospitalizado.
3. Anota en el perfil farmacoteraputico de medicamentos
parentales/no parentales formato N 023 el tratamiento
indicado de cada paciente hospitalizado especificando cada
campo correctamente.
4. Se dirige a la caja de medicamentos de cada paciente
ubicada en el estar de enfermera para contabilizar las dosis
remanente si hay dosis se le resta a la cantidad total a
dispensar.
5. Calcula y anota en el formato el perfil farmacoteraputico de
medicamentos parentales/no parentales formato N 023 la
Auxiliar
de
cantidad a dispensar.
farmacia
6. Busca en el Servicio de Farmacia el medicamento indicado
por el mdico (a) tratante.
7. Entrega en el estar de enfermera de cada piso los
medicamentos correspondientes de cada paciente tomando
en cuenta la duracin del tratamiento de 24 horas para el
nuevo abastecimiento de la medicina.
8. Firma el perfil farmacoteraputico de medicamentos
parentales/no parentales formato N 023 como constancia de
entregar los medicamentos de hospitalizacin de dosis
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Enfermera
encargada
Auxiliar
farmacia
de
unitaria del piso correspondiente.

9. Firma el perfil farmacoteraputico de medicamentos
parentales/no parentales formato N 023 como constancia de
recibir los medicamentos de hospitalizacin de dosis unitaria
del piso correspondiente.
10. Archiva
el
formato
perfil
farmacoteraputico
de
medicamentos parentales/no parentales formato N 023 en el
11. Anota en el libro de salida del servicio de farmacia.
12. Registra en el sistema SYSCLIN la salida del medicamento
con los datos correspondientes.
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1.8 FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO:
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PROCEDIMIENTO:
2. REPARTO
DE
MEDICAMENTOS
PARA
EL
SERVICIO
DE
HOSPITALIZACION PISO 1 Y PISO 2, QUIROFANO Y RETEN DURANTE EL
TURNO NOCTURNO Y FINES DE SEMANA
2.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Proveerle el medicamento adecuado,
en la dosis prescrita, de manera oportuna, al paciente indicado, necesaria
para su evolucin de salud.
2.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Mantener el control de salida de
medicinas del Servicio de Farmacia sobre los medicamentos indicados a
travs de las rdenes mdicas y registros para su administracin final al
paciente.
indicacin del mdico tratante a travs de las rdenes mdicas y culmina
cuando se toma del almacn del Servicio de Farmacia los medicamentos a
necesita y registra la salida de los mismo.
2.4 . USUARIO QUE INTERVIENEN EN EL PROCEDIMIENTO:
Medico tratante.
Enfermera.
2.5 RESUMEN DE CONTROL DEL PROCEDIMIENTO:
FUNCION
Reparto
de
medicamentos
para el servicio
de
hospitalizacin
piso 1 y piso 2,
quirfano
y
reten durante el
turno nocturno y
fines
de
semana.
2.6
CONTROL
-
REFERENCIAS
Mantener el control de salida de 2.2

medicinas del Servicio de Farmacia
sobre los medicamentos indicados a
travs de las rdenes mdicas y
registros para su administracin final
al paciente.
Datos Claves
Tratamiento.
Calculo de dosis.
Medicamento.
DATOS PERMANENTES DEL PROCEDIMIENTO:
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REGISTRO
PERMANENTE
Hoja
tratamiento.
DESCRIPCION
REGISTRO
de
Libro de salida del

Servicio
de
Farmacia.
GENERAL
DEL DATOS
Formato 024 es un formato

que contiene la informacin de
los medicamentos que son
tomado del almacn de
farmacia los fines de semana y
turno nocturno.
Libro de uso interno en el

Servicio de Farmacia para
registrar
la
salida
de
medicamentos
y
material
mdico quirrgico.
Logotipo del Centro

Clnico
Peditrico
Glamar C.A.
Fecha
actual
y
servicio.
Nombre del paciente,
tratamiento, dosis, va,
horario.
Fecha, nombre de la
enfermera,
hora,
medicamento.
2.7 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

REPARTO DE MEDICAMENTOS PARA EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION
PISO 1 Y PISO 2, QUIROFANO Y RETEN DURANTE EL TURNO NOCTURNO Y
FINES DE SEMANA
UNIDADES
ACCION
QUE
INTERVIENEN
Medico
1. Indica en la historia mdica el tratamiento del paciente
tratante
que ingresa al Centro Clnico Peditrico Glamar C.A, en el
turno nocturno o fin de semana.
Enfermera
2. Transcribe en el formato N024 las indicaciones del
mdico.
3. El clculo de las dosis depender del turno si es en la
noche deber colocar la cantidad de dosis hasta las 10 de
la maana si es en el da un fin de semana el clculo
deber hacer por 24 horas.
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Auxiliar
Farmacia
Turno:
de
del
4. El clculo de los SOS se establece como 4 dosis

independientemente del turno.
5. Se dirige al servicio de emergencia con el formato N 024
a solicitar a la enfermera encargada la llave del servicio.
6. Toma del almacn del
Servicio de Farmacia los
medicamentos a necesitar.
7. Anota en el libro de salida del Servicio de Farmacia todos
los medicamentos.
8. Archiva el formato N024 en el Servicio de Farmacia
para ello se dispondr de un sobre plstico en la cartelera
donde la enfermera deber colocarlo.
9. Coloca en la caja de medicacin del paciente el
tratamiento.
10. Revisa en el sobre plstico los nuevos ingresos del fin de
semana o de la noche y certifica con lo registrado en el
libro de salida del Servicio de Farmacia.
11. En caso de que el paciente permanezca hospitalizado se
procede hacer el reparto de medicamento piso 1 piso 2 y
reten.
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PROCEDIMIENTO:
3. REPARTO DE MEDICAMENTOS NO ESTABLECIDOS EN EL STOCK
PARA EL SERVICIO DE EMERGENCIA (PEDIATRICA Y ADULTA) EL
TURNO NOCTURNO Y FINES DE SEMANA
3.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Proporcionar al el paciente el
medicamento no establecido en el stock del servicio de emergencia en el
turno nocturno y fines de semana, indicado por el mdico.
3.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Mantener el control y cuidados de
medicinas no encontradas en el stock del servicio de emergencia, sobre
los Servicio de Farmacia para su administracin final al paciente.
indicacin del mdico tratante a travs de las rdenes mdicas y culmina
cuando se toma del almacn del Servicio de Farmacia los medicamentos a
necesita y registra la salida de los mismo.
3.4 . USUARIO QUE INTERVIENEN EN EL PROCEDIMIENTO:
Medico tratante.
Enfermera.
FUNCION
Reparto
de
medicamentos
no establecidos
en el stock para
el servicio de
emergencia
(peditrica
y
adulta) el turno
nocturno y fines
de semana.
CONTROL
-
REFERENCIAS
Mantener el control y cuidados de 3.2

medicinas no encontradas en el
stock del servicio de emergencia,
sobre los medicamentos indicados a
travs de las rdenes mdicas en el
Servicio de Farmacia para su
administracin final al paciente.
Datos Claves
Orden medica.
Dosis.
Medicamento.
Realizado por:
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3.6
REGISTRO
PERMANENTE
DESCRIPCION
REGISTRO
Libro de salida del

Servicio
de
Farmacia.
GENERAL
DEL DATOS

registrar
la
salida
de
medicamentos
y
material
mdico quirrgico.
Fecha, nombre de
la enfermera, hora,
medicamento.
3.7 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

REPARTO DE MEDICAMENTOS NO ESTABLECIDOS EN EL STOCK PARA
EL SERVICIO DE EMERGENCIA (PEDIATRICA Y ADULTA) EL TURNO
NOCTURNO Y FINES DE SEMANA
UNIDADES QUE
INTERVIENEN
Medico tratante
ACCION
1. Indica en la historia mdica el tratamiento del paciente
que ingresa al servicio de emergencia del Centro
Clnico Peditrico Glamar C.A, en el turno nocturno o
fin de semana.
2. Realiza los rcipes correspondientes del tratamiento
Enfermera
servicio
emergencia
del
de
indicado.
3. Si el medicamento indicado por el mdico no est en
el stock de emergencia.
4. Notifica al mdico que el medicamento no se
encuentra y la llave del Servicio de Farmacia.
5. Toma del almacn del Servicio de Farmacia los
medicamentos a necesitar.
6. Coloca en el rcipe las cantidades a tomar del
Realizado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Yesireth Suarez



2. Cdigo:
DF-01
4.
MANUAL DE NORMAS Y
FARMACIA
Fecha de emisin:
07/07/2014
5. Actualizacin:
6. Pgina:
22 de 45
Servicio de Farmacia y especifica si es en el turno

nocturno o da del fin de semana.
7. El clculo de las dosis depender del turno si es en la
noche deber colocar la cantidad de dosis hasta las
10 de la maana si es en el da un fin de semana el
clculo deber hacer por 24 horas.
8. El clculo de los SOS se establece como 4 dosis
independientemente del turno.
9. Anota en el libro de salida del Servicio de Farmacia
todos los medicamentos.
10. Coloca en la caja de medicacin del paciente.
Realizado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Yesireth Suarez


PROC
EDIMIENTO:
4. REPARTO DE MATERIAL MEDICO QUIRURGICO (MMQ) PARA LA
HOSPITALIZACION (PISO N1 Y PISO N2)
4.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Garantizar el suministro de material
mdico en las unidades de enfermera a fin de poder atender cualquier
situacin que amerite el uso de ellos.
4.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Mantener el control sobre el inventario

de material mdico que se almacena en las unidades de enfermera,
mediante un adecuado sistema de reposicin diario y con justificacin del
consumo a travs de la hoja de consumo.
4.3 FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO: Este proceso se realiza a diario, a
primeras horas de la maana y cuenta las cantidades del material mdico
existente en el stock de enfermera y finaliza cuando se registra la
cantidades de material mdico quirrgico que salieron del Servicio de
Farmacia.
FUNCION
Reparto
de
material
mdico
quirrgico
(MMQ) para la
hospitalizacin
(piso n1 y
piso n2).
4.6
CONTROL
-
REFERENCIA
S
Mantener el control sobre el inventario de 4.2

material mdico que se almacena en las
unidades de enfermera, mediante un
adecuado sistema de reposicin diario y
con justificacin del consumo a travs de
la hoja de consumo.
Datos Claves
Material mdico quirrgico existente.
Conteo.
Reposicin.
REGISTRO
PERMANENTE
DESCRIPCION
REGISTRO
GENERAL
DEL DATOS
Stock del material

mdico quirrgico
Formato N025 donde se

registra el material mdico
quirrgico existente en los pisos
de hospitalizacin del Centro
Clnico Peditrico Glamar C.A.
Fecha,
piso,
material
mdico,
turno, cantidades,
enfermera, auxiliar
de farmacia.
Libro de salida del

Servicio
de
Farmacia.

registrar
la
salida
de
medicamentos
y
material
Fecha, nombre de
la enfermera, hora,
medicamento
mdico quirrgico.
Registro
en
el
sistema SYSCLIN
la salida de material
mdico quirrgico.
Sistema informtico interno que

maneja el Centro Clnico
Peditrico Glamar C.A., dentro
de las diferentes reas de la
Clnica,
que permite
almacenar, registrar controlar,
clasificar
y
procesar informacin.
Auxiliar,
material
mdico quirrgico,
cantidades, piso.

REPARTO DE MATERIAL MEDICO QUIRURGICO (MMQ) PARA LA
HOSPITALIZACION (PISO N1 Y PISO N2)
UNIDADES
QUE
INTERVIENEN
Auxiliar
farmacia
de
ACCION
1. Se dirige a los estar de enfermera del piso N1 y N2
con su formato de stock del material mdico quirrgico
formato N 025.
2. Cuenta las cantidades del material mdico existente en
el stock de enfermera.
3. Registra y llena los campos obligatorios en el formato
de stock del material mdico quirrgico formato N 025
las cantidades existentes del material de hospitalizacin
de cada piso correspondiente.
4. Verifica si coinciden con los datos bsicos registrando
en el formato de stock del material mdico quirrgico

formato N 025.
5. Registra en el formato N 025 la reposicin y la totalidad
del material mdico quirrgico para la hospitalizacin, de
no haber en la farmacia alguna unidad se le manifiesta a
la enfermera encargada del estar de enfermera de cada
piso correspondiente y supervisora de enfermera.
6. Busca y prepara en el Servicio de Farmacia el material
mdico quirrgico faltante.
7. Abastece el stock del material mdico quirrgico para la
hospitalizacin de los productos faltantes tomando en
cuenta la duracin del nuevo abastecimiento del otro
turno en el servicio.
8. Solicita la firma de la enfermera encargada.
9. Firma como constancia de recibido el material mdico
Enfermera
encargada
quirrgico
para
la
hospitalizacin
del
piso
correspondiente.
Auxiliar
farmacia
de
10. Firma como responsable del abastecimiento.

11. Archiva el perfil formato de stock del material mdico
quirrgico formato N 025 en el Servicio de Farmacia.
12. Anota en el libro de salida del servicio de farmacia.
13. Registra en el sistema syclyn la salida del material
mdico quirrgico con los datos correspondientes.
4.8 FLUGOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO:
5. REPARTO DE MEDICAMENTO Y MATERIAL MEDICO QUIRURGUICO (MMQ)
PARA EMERGENCIA PEDIATRIA Y ADULTO.
5.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Proveer al Servicio de Emergencia el
material mdico quirrgico y medicamentos necesarios para las primeras
atenciones en cualquier situacin que amerite el uso de ellos.
5.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Abastecer el Servicio de Emergencia de
medicamentos y material mdico quirrgico, mediante un adecuado sistema de
reposicin a diario y con justificacin del consumo a travs de la hoja de
consumo.
5.3 FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO: Este proceso se realiza a diario, a
primeras horas de la maana y cuenta las cantidades del material mdico y
medicina existente en el stock de enfermera y finaliza cuando se registra la
cantidades de material mdico quirrgico y medicamentos que salieron del
5.4
USUARIO QUE INTERVIENEN EN EL PROCEDIMIENTO:
5.5
RESUMEN DE CONTROL DEL PROCEDIMIENTO:
FUNCION
CONTROL
Reparto
de medicamento
y
material
mdico
quirrgico
(MMQ)
para
emergencia
pediatra
y
adulto.
5.6
REFERENCIAS
Abastecer el Servicio de Emergencia de 5.2

medicamentos
y
material
mdico
quirrgico, mediante un adecuado sistema
de reposicin a diario y con justificacin
del consumo a travs de la hoja de
consumo.
Datos Claves
Material
mdico
quirrgico
y
medicamentos existentes.
Conteo.
Reposicin.
REGISTRO
PERMANENTE
DESCRIPCION
REGISTRO
GENERAL
DEL DATOS
Stock del material

mdico quirrgico
Formato N025 donde se

registra el material mdico
quirrgico existente en los pisos
de hospitalizacin del Centro
Clnico Peditrico Glamar C.A.
Fecha,
piso,
material
mdico,
turno, cantidades,
enfermera, auxiliar
de farmacia.
Libro de salida del

Servicio
de
Farmacia.

registrar
la
salida
de
medicamentos
y
material
mdico quirrgico.
Fecha, nombre de
la enfermera, hora,
medicamento.
Registro en el
sistema SYSCLIN
la
salida
de
medicamento
y
material
mdico
quirrgico.
Sistema informtico interno que

maneja el Centro Clnico
Peditrico Glamar C.A., dentro
de las diferentes reas de la
Clnica,
que permite
almacenar, registrar controlar,
clasificar
y
procesar informacin.
Auxiliar,
material
mdico quirrgico,
cantidades, piso.

REPARTO DE MEDICAMENTO Y MATERIAL MEDICO QUIRURGUICO (MMQ)
PARA EMERGENCIA ADULTO Y NIOS
UNIDADES
INTERVIENEN
QUE
ACCION
1. Se dirige al servicio de emergencia con su formato N 026

de del stock de medicamentos y material
mdico
quirrgico servicio de emergencia.

2. Cuenta las cantidades de medicamentos y material
mdico quirrgico existentes en el stock de emergencia.
3. Cuenta en el vacio del servicio a travs de los empaques
de los medicamentos utilizados y compara si coinciden
con la salida de los medicamentos adicionales entregado
por rcipe.
4. Resta las cantidades de medicamentos y de material
mdico con los datos bsicos registrados en el formato de
medicamentos del stock de emergencia formato N 026.
5. Registra y llena el campo de reposicin obligatorio en el
Auxiliar farmacia
formato del stock de medicamentos y material mdico

quirrgico servicio de emergencia formato N 026 las
cantidades a equipar de los medicamentos y material
mdico quirrgico del servicio de emergencia.
6. Busca y prepara en el Servicio de Farmacia la medicina y
el material mdico quirrgico faltante en el servicio de
emergencia.
7. Anota en el libro de salida del Servicio de Farmacia.
8. Registra en el sistema syclyn la salida de medicamentos
y
material
mdico
quirrgico
con
los
datos
correspondientes.
9. Abastece el stock del servicio de emergencia de los
productos faltantes tomando en cuenta la duracin del
nuevo abastecimiento del otro turno en el servicio.
10. De no haber en la farmacia alguna medicina o material
mdico quirrgico se le manifiesta a la enfermera
encargada del stock de emergencia y supervisora de
Enfermera encargada
enfermera y encargada del Servicio de Farmacia.

11. Firma en el formato N026 como constancia de recibido la
medicina y el material mdico quirrgico para el servicio
de emergencia.
Auxiliar farmacia
12. Firma en el formato N026 como constancia de entregado

la medicina y el material mdico quirrgico para el servicio
Enfermera encargada
de emergencia.
13. En caso de que no se encuentre el stock de emergencia
algn medicamento se busca en el Servicio de Farmacia
Auxiliar farmacia
con el rcipe del medicamento indicado por el doctor.

14. Entrega el medicamento solicitado por la enfermera.
15. Anota en el libro de salida del Servicio de Farmacia.
16. Registra en el sistema syclyn la salida del medicamento o
material mdico quirrgico.
PROCEDIMIENTO:
6. REEMPAQUE DE MEDICAMENTO SOLIDO
6.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Disponer de criterios estandarizados
para el reempaque en dosis nica de los medicamentos slidos
dispensados a los pacientes del Centro Clnico Peditrico Glamar C.A.,

verificando que cumplan con las condiciones farmacuticas establecidas
por la normatividad legal vigente.
6.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Identificar y almacenar
los
medicamentos de reempaque de dosis nica de las medicinas slidas.
6.3 FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO: Este proceso se inicia cuando se
registra los medicamentos en dosis unitaria con la informacin del
medicamento y finaliza cuando se almacena los medicamentos.
FUNCION
Reempaque
de
medicamento
solido.
6.6
CONTROL
-
REFERENCIAS
Identificar
y
almacenar
los 6.2
medicamentos de reempaque de dosis
nica de las medicinas slidas.
Datos Claves
Medicamento.
Etiqueta.
REGISTRO
PERMANENTE
Registro
de
reempaque de
medicamentos
en
dosis
unitarias
DESCRIPCION
REGISTRO
-
GENERAL
DEL DATOS
Formato N025 donde se registra

el medicamento de reempaque
en dosis unitaria.
Logotipo del Centro

Clnico
Peditrico
Glamar C.A.
N de hoja.
Nombre genrico y
presentacin.
Nombre comercial.
Dosis.
Fecha
de
reempaque.
N
de
lote
laboratorio.
Fecha
de
vencimiento
laboratorio.
Numero de control
de reempaque.
Fecha
de
vencimiento
reempaque.
6.7 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO:

REEMPAQUE DE MEDICAMENTO SOLIDO
UNIDADES QUE ACCION
INTERVIENEN
Auxiliar
de 1. Anotan en el formato N 027 de registro de reempaque
farmacia
de medicamentos en dosis unitarias los campos
correspondientes con la informacin del medicamento.
2. Realiza e imprime, las etiquetas con la informacin de
registro de reempaque.
3. Recortan los blster para obtener la unidad.
4. Introduce y etiqueta cada unidad en el empaque
correspondiente.
5. Coloca el medicamento ya clasificado en su respectivo
lugar de almacenamiento en el estante del Servicio de
Farmacia.
de
PROCEDIMIENTO:
7. TRASLADO DE MATERIAL MDICO QUIRRGICO DESDE DEPSITO A
LA FARMACIA CENTRAL
7.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Transferir el material mdico
quirrgico del depsito a la farmacia central del Centro Clnico Peditrico
Glamar C.A. para su mayor utilidad y control en la Clnica.
7.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Mantener la farmacia central
abastecida para la salida del material mdico quirrgico en las instalaciones
del Centro Clnico Peditrico Glamar C.A.
7.3 FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO: Este proceso se inicia cuando se

registra los faltantes de material mdico y finaliza cuando se reciben del
servicio de mantenimiento el material mdico quirrgico y se almacena.
Servicio de mantenimiento.
FUNCION
Traslado
de
material mdico
quirrgico
desde depsito
a la farmacia
central.
7.6
CONTROL
-
REFERENCIAS
Mantener
la
farmacia
central 7.2
abastecida para la salida del material
mdico
quirrgico
en
las
instalaciones del Centro Clnico
Peditrico Glamar C.A.
Datos Claves
Anotacin del material mdico
quirrgico faltante.
REGISTRO
PERMANENTE
Requerimientos
fallas,
almacn
farmacia.
DESCRIPCION
REGISTRO
-
GENERAL
DEL DATOS
Formato N028 donde se registra

lo requerimientos solicitados al
almacn para la farmacia central
del Centro Clnico Peditrico
Glamar C.A.
Logotipo
del
Centro
Clnico
Peditrico
Glamar C.A.
Fecha actual.
Departamento.
Nombre
y
apellido
del
solicitante, cargo.
Solicitud
y
cantidades.
TRASLADO DE MATERIAL MDICO QUIRRGICO (DEPSITO-FARMACIA)
UNIDADES
QUE
INTERVIENEN
ACCION
1. Revisa los estantes del almacn de la farmacia

central se anota lo faltante en el formato N028 de
requerimiento.
2. Se entrega el formato N 028 de requerimiento al
personal de mantenimiento para que busquen en
el depsito.
Servicio
de
3. Recibe el formato N028 y se encarga de buscar
mantenimiento
en el depsito lo solicitado.
4. Entrega en el Servicio de Farmacia lo solicitado e
informa si no se encuentra algn material de lo
requerido.
5. Reciben y lo colocan en el lugar correspondiente.
PROCEDIMIENTO:
8. RECEPCIN DE MERCANCA DE MATERIAL MDICO QUIRRGICO Y
MEDICINA
8.1 OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Recibir y constatar las buenas

condiciones del material mdico quirrgico y medicina por parte del
proveedor a la farmacia central del Centro Clnico Peditrico Glamar C.A.
8.2 ALCANCE DEL PROCEDIMIENTO: Aceptar el material mdico quirrgico y
medicamentos que se encuentren en las condiciones optimas para su
utilidad y funcionamiento para garantizar al Centro Clnico Peditrico
Glamar C.A. la disponibilidad de los mismo.
8.3 FRECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO: Trae la mercanca solicitada, con la
factura y copia de la orden de compras emitida por el Centro Clnico
Peditrico Glamar C.A. y finaliza Entrega copia de factura con orden de
compra a la regente de farmacia.
Proveedor.
FUNCION
CONTROL
Recepcin de
mercanca de
material mdico
quirrgico
y
medicina.
8.6
REFERENCIAS
Aceptar el material mdico quirrgico 8.2

y medicamentos que se encuentren
en las condiciones ptimas para su
utilidad y funcionamiento para
garantizar
al
Centro
Clnico
Peditrico
Glamar
C.A.
la
disponibilidad del mismo.
Datos Claves
Mercanca.
Factura.
Revisin.
DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:
RECEPCIN DE MERCANCA DE MATERIAL MDICO QUIRRGICO Y

MEDICINA
UNIDADES
QUE ACCION
INTERVIENEN
Proveedor
1. Trae la mercanca solicitada, con la factura y copia de

la orden de compras emitida por el Centro Clnico
Peditrico Glamar C.A.

2. Se compara las cantidades solicitadas con las
facturadas.
3. Se revisa que la factura esta emitida a nombre de
Centro Clnico Peditrico Glamar C.A y tenga el
nmero de Rif j-30541118-2 y dems requisitos legales
establecido por el ente rector (SENIAT).
4. De haber un faltante o un excedente se notifica a la
regente de farmacia.
5. Se cuenta el pedido producto por producto y se
compara con la cantidad facturada.
6. Si en el conteo se detecta un faltante o un excedente
se notifica a la regente de farmacia.
7. Se levanta el reporte correspondiente.
8. Sellan y firma la factura original y copia del proveedor.
9. Entrega copia de factura con orden de compra a la
regente de farmacia.
8.7 FLUGOGRAMA DE PROCEDIMIENTO:

Manual de Normas y Procedimientos Farmacia.

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1.

Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

DESCRIPCIN DEL SERVICIO DE FARMACIA:

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

slidos orales para garantizar las condiciones que estos deben

NORMAS DEL SERVICIO DE FARMACIA:

procedimientos y controles establecidos para esta rea.

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

Cada tipo de medicamento ha de estar claramente identificado y

separado del resto de los productos, adems estar organizado

aprobados para la identificacin de los productos.

que reflejan las existencias de cada producto, su Fecha de

medicamentos fotosensibles, higroscpicos o que precisan bajas

existencias comprobando aleatoriamente la conservacin de las

se proceder a reportar a la Regente del Servicio de Farmacia.

CONCEPTOS BSICOS DEL SISTEMA DEL SERVICIO DE FARMACIA :

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

efectos mdicos y similares as como otros materiales e insumos que

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

al paciente indicado, en el momento preciso y que no requiere de

Objetivo Principal del Cargo:

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

Planificar, coordinar y dirigir las actividades tcnicas y administrativas del

Supervisar las labores de control de los productos farmacuticos de la

Llevar el registro y control de productos farmacuticos de sustancias

Registrar en el sistema SYSCLIN la informacin del Departamento.

Emitir requisiciones de frmacos, reactivos, materiales e instrumental

Realizar la programacin de las adquisiciones segn los criterios de

Asesorar en las adquisiciones de medicamentos sobre las especificaciones

Divulgar informacin acerca del uso racional de medicamentos.

Atender e informar al usuario que acude al servicio.

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia:

3. Nombre del Manual:

Dictar charlas, cursos, seminarios, entre otros.

Estimar los recursos materiales, humanos y financieros requeridos por la

Analizar, evaluar y recomendar productos farmacuticos.

Supervisar y dirigir la elaboracin del inventario de medicinas.

Disear y reportar los indicadores de gestin en cada COMIT DEL

Distribuir y supervisar las actividades del personal a su cargo.

Cumplir con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral,

Mantener en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier

Elaborar informes peridicos de las actividades realizadas.

Realizar cualquier otra tarea a fin que le sea asignada.

Dra. Raquel Palmero Regente

Dr. Luis E. Marcano Director

1. Unidad/ Direccin /Gerencia: