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chikungunya
Jessica Guzmn Cuzcano
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud
jguzman@dge.gob.pe
Crnicos (11 %)
Agudos (70 %)
100 %
Asintomticos (3%-30 %)
Emergencias sanitarias:
1 Plan (14 regiones)
5 Planes (% regiones)
http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Diseases/Chikungunya/CHIKV-Datos-Caribe-2014-SE-43.jpg?ua=1
Pases con
transmisin
Casos de chikungunya
reportados
hasta
la
semana 43 en los pases
con transmisin en las
Amricas
Fuente:
http://www.paho.org/hq/index.php?Itemid=40931
Actualizado con informacion de Puerto Rico y
Brasil.
Rufino Cabrera
Total de % Casos
Casos
Tasa de
casos reportados importados incidencia
Repblica Dominicana
486390
Guadalupe
80800
Martinica
69855
Hait
64709
Puerto Rico
17732
Colombia
16960
El Salvador
16443
Guyana Francesa
9663
Venezuela
7400
San Martn (Francia)
5123
Dominica
3916
Granada
2852
Antigua y Barbuda
1267
San Bartolom
1202
Islas Vrgenes (EUA)
1009
Surinam
836
Brasil
789
Jamaica
776
Curazao
665
Barbados
586
San Vicente y Las Granadinas494
Guatemala
473
Saint Maarten (Pases Bajos) 372
Santa Luca
334
Aruba
126
Trinidad y Tobago
93
Bahamas
79
Guyana
76
Saintt Kitts y Nevis
59
Anguila
45
Islas Vrgenes (RU)
44
Islas Caimn
25
EEUU
11
Panam
Islas Turcas y Caicos
Montserrat
Costa Rica
Nicaragua
10
10
6
1
1
61,5
10,2
8,8
8,2
2,2
2,1
2,1
1,2
0,9
0,6
0,5
0,4
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
791232
100
30
23
70
2
14
39
2
7
8
12
3
2
3
4675
17339,1
17290,8
627,2
480,8
35,1
259,4
3880,7
24,3
14354,2
5364,4
2592,7
1407,8
14354,2
961
155,1
0,1
27,9
452,4
202,8
479,6
3,1
930
204,9
115,6
6,9
21
9,5
115,7
281,3
137,5
46,3
N
Muertes
6
65
74
0
4
0
0
0
0
3
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1471
17
0,3
20,8
120
0
0
0
0
0
0
0
16
24
1754
154
Letalidad
Fuente
0,00
OPS Bol SE 42
0,08
OPS Bol SE 42
0,11
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
Informe SE 40
0,02
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,06
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,10
OPS Bol SE 42
0,12
OPS Bol SE 42
0,00 Ministerio de Sade
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
0,00
OPS Bol SE 42
68 340 casos
1515 Confirmados
74 muertes
80 370 casos
430 confirmados
65 muertes
Fuente: Le chikungunya dans les Antilles-Guyane. Bulletin du 6 au 19 octobre 2014 (Semaines S2014-41 et S201442). Le point pidmiologique N 32 / 2014.
Boletn diario No 34, Octubre 29 de 2014 16:00- INS Colombia. Boletin Epidemiolgico.
Situacin epidemiolgica en el
Per
Fuente: DGE-MINSA.
Sistema Nacional de
Vigilancia
Epidemiolgica hasta
la SE 43-2014.
Sexo
Edad
32
Sintomas
Distrito
Departamento
Elisa IgM
RT-PCR
CLASIFICACION
Cercado
LIMA
POSITIVO
POSITIVO
CONFIRMADO
41
Cercado
LIMA
POSITIVO
POSITIVO
CONFIRMADO
31
Barranco
LIMA
POSITIVO
NEGATIVO
PROBABLES
32
SURQUILLO
LIMA
NEGATIVO
POSITIVO
CONFIRMADO
65
Chorrillos
LIMA
NEGATIVO
POSITIVO
CONFIRMADO
52
ANCON
LIMA
POSITIVO
NEGATIVO
PROBABLES
56
SAN ISIDRO
LIMA
POSITIVO
NEGATIVO
PROBABLES
33
MIRAFLORES
LIMA
NEGATIVO
POSITIVO
CONFIRMADO
53
SURCO
Lima
POSITIVO
NEGATIVO
PROBABLES
22
SURCO
Lima
NEGATIVO
POSITIVO
CONFIRMADO
34
SURCO
LIMA
POSITIVO
NEGATIVO
PROBABLES
65
SURCO
LIMA
NEGATIVO
44
26
14
SAN ISIDRO
COMAS
No se realiz
SOSPECHOSO
LIMA
Positivo
CONFIRMADO
LIMA
POSITIVO
CONFIRMADO
NEGATIVO
SOSPECHOSO
LIMA
PENDIENTE
FIS
ESTABLECIMIENTO DONDE SE
ATENDIO
ANTECEDENTE DE VIAJE
Desplazamiento en Per
CONFIRMADO
13/06/2014
INS
REPUBLICA DOMINICANA
Brea, Cercado
(Mirones)
CONFIRMADO
12/06/2014
INS
REPUBLICA DOMINICANA
Cercado
PROBABLES
25/06/2014
Bocachica-Rep. Dominicana
(16 al 24/06), CaracasChaguaramos-Venezuela (2530/06)
CONFIRMADO
19/09/2014
CAYETANO - INS
GUATEMALA
La Molina y Surco
CONFIRMADO
19/09/2014
PUERTO RICO
Independencia del 18 al
20/09 (sito en Jos
Glvez Mz.V Lot.10) y
Chorrillos
PROBABLES
10/09/2014
CS TARAPACA-CALLAO
VENEZUELA
Callao
PROBABLES
29/08/2014
CLINICA ANGLOAMERICANA
PUERTO RICO
CONFIRMADO
22/09/2014
PROBABLES
21/09/2014
INMENSA-INS
Ro de Janeiro-Brasil (15 al
17/09), Caracas-Venezuela
(18 y 19/09), lleg a Per (20
Punta Cana-Repblica
Dominicana
CONFIRMADO
28/09/2014
Caracas-Venezuela
(25/09/2014)
PROBABLES
15/09/2014
INS
30/09/2014
INS
CONFIRMADO
15/10/2014
Clnica Angloamericana
Aragua Venezuela
CONFIRMADO
20/10/2014
Barias - Venezuela
VENEZUELA
SOSPECHOSO
SOSPECHOSO
22/10/2014
Miraflores
Surco y Miraflores
Amazonas
Ancash
Cajamarca
Cusco
Hunuco
Junn
La Libertad
Lambayeque
Loreto
Regin
Distrito
Tambopata
Laberinto
Inambari
Madre de Dios Las Piedras
Huepetue
Iberia
Boca Colorado
Pasco
Ciudad Constitucin
Rinconada Llicuar
Cura Mori
Bellavista La Unin
La Unin
Piura
Parias
Catacaos
Vichayal
Castilla
Puno
San Gabn
Tarapoto
Banda de Shilcayo
Soritor
Nuevo Progreso
San Martn
Juan Guerra
Tocache
Uchiza
San Rafael
Bajo Biavo
Tumbes
Tumbes
Yarinacocha
Ucayali
Callera
Manantay
IAPARI
2007
Iberia
2006
San Lorenzo
2011
Alerta
2008
Kimbiri
2012
Sivia
2014
Mavila
2008
Alegria
2009
Santa Rita
2012
Pichari
2014
1999
Santa Ana
2011
Huayopata
2012
Mazuco
2007
Sudadero
2012
Santa Rosa
2009
Alto Libertad
2009
Quincemil
2011
Loromayo
2010
San Lorenzo
2011
Posible ruta
de dispersin
Planchon
2008
Posible ruta
de dispersin
San Bernardo
2009
Union Progreso
2009
Vigilancia de la fiebre de
chikungunya
CIE-10
Periodicidad
Dengue grave
A97.2
Inmediata
A97.1
Semanal
A97.0
Semanal
A97.2
Semanal
Fiebre de chikungunya
A92.0
Semanal
A92.5
Inmediata
Inmediata
B51
Semanal
B50
Semanal
B52
Semanal
A44.0
Semanal
A44.1
Semanal
Leishmaniasis cutnea
B55.1
Semanal
Leishmaniasis mucocutnea
B55.2
Semanal
Enfermedad de Chagas
B57
Semanal
Febril
Semanal
Directiva Sanitaria de notificacin de enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica (Directiva
Sanitaria N 046-MINSA/DGE-V.01) (RM N 506-2012/MINSA).
Febriles
Temperatura axilar
mayor de 38 C
(Escenario
epidemiolgico I y II)
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Per. DIRECTIVA
SANITARIA N057 - MINSA/DGE-INS.V.01 R.M. 734-2014/MINSA
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Per. DIRECTIVA
SANITARIA N057 - MINSA/DGE-INS.V.01 R.M. 734-2014/MINSA
enfermedad reumatolgica.
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Per. DIRECTIVA
SANITARIA N057 - MINSA/DGE-INS.V.01 R.M. 734-2014/MINSA
SI
Llenado de la
ficha clnicoepidemiolgica
Tomar 7 mL de sangre y
enviar 2 mL de suero al
Laboratorio de Salud Pblica
Positivo
Investigacin
entomolgica
Investigacin de
laboratorio
Notificar el
caso
Procesar por
ELISA IgM
Procesar por
RT-PCR o
Aislamiento
NO
NO
Tomar segunda
muestra entre 14 a 30
das de enfermedad
Procesar por
ELISA IgM
SI
SI
Positivo
SI
Investigar dengue ,
Mayaro , Oropuche
y otros
NO
Caso
sospechoso
Tiempo de
enfermedad
( 5 das)
Caso Confirmado
Enviar muestra
dentro de las 24 h
NO
Actualizar
clasificacin en el
registro en lnea y
en NOTI SP
SI
Caso probable
NO
Positivo
Tomar segunda
muestra entre 14 a 30
das de enfermedad
Actualizar
clasificacin en el
registro en lnea y
en NOTI SP
Procesar por
ELISA IgM
SI
Positivo
NO
Procesar por
ELISA IgM
SI
Verificar si el tiempo
de enfermedad del
caso es:
NO
> 10
das
SI
Positivo
Actualizar clasificacin en el
registro en lnea y en NOTI SP
Investigar dengue y otros agentes
Descartado
NO
Solo en escenario sin transmisin autctona clasificar el caso hasta confirmarlo o descartado. El plazo mximo para la clasificacin final es 35 das.
Sem. Epid. N
I. DATOS GENERALES:
1. Fecha de Investigacin:
2. DIRESA/GERESA:
E.S. I-1
E.S. I-2
E.S. I-3
E.S. I-4
E.S. II-1
E.S. II-2
5. H.Clnica N
M F
7.
A. Paterno
11. Departamento
16. Ocupcin
A. Materno
12. Provincia
Nombres
13. Distrito
7. D.N.I
8. Fecha de Nacim.
9.Edad 10.Sexo
15. Direccin
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Per. DIRECTIVA
SANITARIA N057 - MINSA/DGE-INS.V.01 R.M. 734-2014/MINSA
20. Provincia
21. Distrito
25. Gestante:
si
No
26. Conoce de otras personas que presentaron fiebre y dolores articulares en los ltimo 14 das?
Si
22. Fecha de Inicio de Sntomas:
No
1. Fiebre
2. Dolor de articulaciones
(poliartralgias)
3.
Si
No
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Per. DIRECTIVA
SANITARIA N057 - MINSA/DGE-INS.V.01 R.M. 734-2014/MINSA
Resultado
Serologia
Positivo
26.Igm (Titulo)
Negativo
Resultado
Fecha de Resultado
1era. Muestra
2da. Muestra
28. PCR
Reactivo
Fecha de Resultado
No
VI. EVOLUCION
30. Evolucin de la enfermedad:
29 Fecha de Hospitalizacion
VII. CLASIFICACION
Curado
Fallecido
Referido
Fecha
41.Importado internacional
IX. OBSERVACIONES
VIII. INVESTIGADOR
Nombre del Investigador
Cargo:
Telfono:
Correo electrnico
Firma y Sello
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica y diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Per. DIRECTIVA
SANITARIA N057 - MINSA/DGE-INS.V.01 R.M. 734-2014/MINSA
Quin lo realiza?
El responsable de
vigilancia/
epidemiologa
Temperatura axilar 38
C con o sin foco de
infeccin
Fuente de informacin
(registro de atencin febriles,
triaje o consultorio de febriles)
Registro sencillo (nombre y
apellidos, localidad, distrito,
provincia, telfono, grupo de
edad)
Notificacin semanal de
acuerdo al flujo junto al resto
En caso de incremento tomar
muestra en el 10 % del
conglomerado (agrupamiento
de casos)
Anexos
FORMATO DE REGISTRO DIARIO PARA LA VIGILANCIA DE FEBRILES
Direccin de Salud
RED
Responsable
Nombre
Establecimiento de Salud
Fecha de recojo de informacin: ___/ ___/ ____
Semana Epidemiolgica
Distrito
Localidad
Direccin
Telefono Menor de 1 1 a 4
ao
aos
Grupo de edad
5-9
10-19 aos
aos
20-64
aos
65 +
aos