Este trabajo en primer lugar se lo quiero

dedicar a Dios, que durante todo este tiempo

me

estuvo

acompaando,

iluminando

guindome para llegar a mi meta.

A mis padres que con su amor incondicional
me apoyaron en todo momento, en mis
momentos de fortaleza y de debilidad, siempre
estuvieron

para

incentivarme

seguir

adelante.
CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS.

NDICE

DEDICATORIA
....1
INTRODUCCIN..
..
..2
1

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

OBJETIVOS.
....3
MARCO

TERICO...

.....3
MATERIALES

PROCEDIMIENTOS...

......5
CUESTIONARIO...
....8
ANLISIS

DEL

RESULTADO...

...8
ANEXO

DE

IMGENES...

...12
CONCLUSIN...
.....13
FUNDAMENTO.
.......13
BIBLIOGRAFA..
.......15
PAGINAS

WEB..

.......15
NDICE
..........16

PROLOGO.
El contacto en las redes sociales entre pacientes y mdicos es
un elemento importante para mejorar la comunicacin y la
educacin sobre asuntos de salud. Esta dinmica permite,
adems, que los mdicos mercadeen mejor sus servicios y
2

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

especialidades ms all de una recomendacin particular o un

nombre en un directorio. Sin embargo, una comunicacin
abierta en la red pudiese causarles a los galenos problemas en
asuntos de privacidad y desinformacin a personas que no son
sus pacientes.
Expertos aseguran que los beneficios de utilizar las redes
sociales pueden ser enormes para los pacientes. Por ejemplo,
el mdico pudiese compartir contenido y enlaces de valor que
ayuden a comprender mejor una determinada condicin
mdica. No obstante, la era de Dr. Google ha causado
grandes dolores de cabeza a los mdicos por la cantidad de
desinformacin que abunda en la Internet. Muchos mdicos
han tenido que enfrentarse a un escenario en el que los
pacientes han encontrado informacin errnea o incompleta
durante una bsqueda online. Segn estimados de Pew
Internet Study, 8 de cada 10 usuarios de la Internet buscan
informacin mdica, siendo esta la tercera actividad ms
popular en la red. Vislumbro que nuestros doctores se
convertirn en una especie de curador de todo este exceso de
informacin mdica que abunde en la red. Para esto,
utilizarn redes privadas a las que solo el mdico les dar
acceso a sus pacientes, manteniendo as un mejor control de la
privacidad del paciente.
En Puerto Rico, empresas como E-Health Partners ayudan a
cerrar la brecha digital al lograr digitalizar nuestros
expedientes mdicos. Este paso servir para que los pacientes
tengamos mejor conocimiento de nuestras condiciones
mdicas y nos permitir recibir mejores diagnsticos sin que
importe el lugar o el mdico que utilicemos. Estoy seguro de
que veremos la integracin de estos datos dentro de las redes
3

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

sociales privadas, para as movernos hacia una mejor

comunicacin

con

nuestros

doctores.

Tampoco

me

sorprendera que nosotros, con equipos de monitoreo mdico

conectados a la Internet, podamos actualizar estos datos en
tiempo real. El reto para la clase mdica ha sido cmo
proteger los intereses de sus pacientes y aplicar estndares
mdicos en esta nueva era de las redes sociales. Un estudio de
la compaa Epocrates Inc. encontr que solo el 8 % de los
doctores utiliza las redes sociales para comunicarse con sus
pacientes. Sin embargo, existen grandes oportunidades para
que los pacientes y los mdicos puedan comunicarse mejor en
esta era digital. Por ejemplo, una herramienta como YouTube
servira para educar por medio de pequeas cpsulas de salud
en video. Tambin los profesionales de la salud podran
escribir microblogs con

informacin

comentarios

que

ayuden a educar sobre temas relacionados con su rea de

especialidad. Incluso, los mdicos en Puerto Rico pudiesen
utilizar redes como Twitter para informar sobre posibles
brotes de influenza o dengue en comunidades especficas,
pues, muchas veces, ellos son los primeros en detectarlo antes
de que el Departamento de Salud emita una alerta.
Las oportunidades que representan las redes sociales sobre
pasa las limitaciones que pueden existir para los profesionales
de la salud. En los prximos meses, veremos mucha actividad
en el rea digital mdica con los avances que est provocando
la digitalizacin de rcords.

DECLOGO
RESPETAR LA CONFIDENCIALIDAD Y EL SECRETO
MDICO
Si se vierte informacin sobre un paciente en las redes
sociales, es imprescindible asegurarse que el paciente no es
identificable de ninguna manera. Esto incluye no solo los
4

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

datos e imgenes del propio paciente sino el riesgo de ser

reconocido por asociacin con el mdico, su centro
sanitario, localizacin, especialidad u otros datos indirectos.
Si se menciona la patologa o imgenes de un paciente, debe
existir un objetivo claro y debera ser siempre en beneficio de
ese paciente en particular o de la Medicina acadmica en
general (ya sea por motivos docentes o de intercambio con
otros
profesionales);
evitando
particularmente
el
sensacionalismo y la morbosidad.
Es indispensable ejercer la mxima cautela en el uso de
aplicaciones de mensajera telefnica en las cuales la
seguridad de los datos enviados pueda estar comprometida.
Esto conlleva conocer las condiciones de privacidad y uso de
estas aplicaciones.
Debemos recordar que no es sensato el almacenamiento de
informacin sobre pacientes en telfonos mviles u
ordenadores porttiles, as como de imgenes no
encriptadas. Es aconsejable proteger los dispositivos con
claves.
Es preciso solicitar permiso al paciente antes de hacerle una
foto y explicarle en trminos que pueda entender cul es el
objetivo de esa fotografa y el uso que le daremos.

EVITAR CONSEJO MDICO DIRECTO A PACIENTES

VIRTUALES
Cuando al aparecer identificados en las redes sociales como
mdicos, cualquier usuario (conocido o desconocido) nos realiza
una consulta on-line, es importante tener en cuenta que:
No existe la obligacin de atender esa consulta (no es una
situacin de buen samaritano), pero s que es adecuado y muy
deseable redirigirle a una fuente fiable (pgina web o blog)
donde pueda resolver sus dudas o sugerirle que consulte con su
propio mdico o con un profesional sanitario de referencia.
Si el paciente es conocido, y resulta apropiado contestar, esa
consulta se puede derivar a un mensaje cerrado o a un correo
electrnico para garantizar la confidencialidad.
Puede ser recomendable aprovechar el poder amplificador de las
redes sociales para resolver dudas que puedan ser de inters
general y realizar as una labor divulgadora que puede ser muy
enriquecedora (salud pblica, promocin de hbitos de vida
saludables, seguridad del paciente, foto proteccin, etc.) lo que,
deber ser cuidadosamente valorado, en su caso.
Debemos ser especialmente prudentes en el caso de consultas a
otros profesionales en especial cuando stas incluyan fotografas
CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

y datos del paciente reconocibles por terceros. En estos casos es

aconsejable utilizar vas de comunicacin seguras, y no pblicas.

MANTENER
UNA
IMAGEN
VIRTUAL
PROFESIONAL Y ADECUADA
Cuando un profesional elige libremente presentarse en las
Redes Sociales utilizando su ttulo de mdico o con
uniforme de mdico en su avatar, es importante que
recuerde que de alguna manera est dando una imagen
corporativa respecto a la profesin. Es por lo tanto
deseable:
Evitar un uso inadecuado e inconveniente de las redes
sociales que pueda suponer una merma de la capacidad de
representacin o en la confianza de nuestra sociedad en sus
profesionales mdicos. Es aconsejable ajustarse a las
expectativas existentes en la sociedad con respecto al
ejercicio mdico.
Evitar, siempre que sea posible actitudes insensibles,
frvolas o poco acordes con unas elementales normas de
urbanidad, es decir, educacin, cortesa y respeto.
No opinar con ligereza respecto a temas mdicos, actuar y
comportarse con prudencia y valorar siempre el contexto,
los interlocutores y el tema abordado, as como las
referencias y fuentes utilizadas (en intercambios directos o
en blogsetc.)

EVITAR
QUE
EL
USO
DE
DISPOSITIVOS
TECNOLGICOS DESVEN NUESTRA ATENCIN
DURANTE LA CONSULTA DIRECTA CON PACIENTES
Evitar interrupciones, particularmente si pueden afectar a la
intimidad y confidencialidad de los datos.
Evitar realizar intercambios virtuales (uso de redes sociales o
aplicaciones de mensajera) que no sean absolutamente
imprescindibles para la consulta, y en ese caso solicitar
autorizacin y ser lo ms cuidadosos posibles.

MANTENER UNA ACTITUD RESPONSABLE SOBRE LA

INFORMACIN MDICA DIFUNDIDA EN REDES
SOCIALES
La informacin mdica difundida en redes sociales debe ser
comprensible, veraz, ponderada y prudente.

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La competencia que nos da nuestra formacin profesional hace

que nuestras opiniones puedan considerarse como referente.
La responsabilidad sobre la informacin mdica en redes
sociales no se diluye porque el receptor de la misma sea
mltiple, simultneo o desconocido. La posibilidad de
interaccin es adems una enorme ventaja
La creacin y difusin de contenidos de calidad, no siendo una
obligacin profesional, s es muy aconsejable (promocin de
blogs, pginas web y foros virtuales).
Es altamente deseable estar alerta e interceptar, siempre que
sea posible y adecuado, informacin mdica no veraz que pueda
alarmar a la poblacin o poner en riesgo su salud.

MANTENER EL RESPETO EN LA INTERACCIN CON

COMPAEROS O EN LOS COMENTARIOS SOBRE
ELLOS
En caso de discrepancias sobre temas mdicos o profesionales las
redes sociales pueden ser un instrumento para el dilogo. En
cualquier caso, se deben evitar las descalificaciones y las
expresiones peyorativas sobre compaeros y otros profesionales
sanitarios.
Se debe evitar las alusiones a los mbitos personales y privados
de los otros compaeros.

REALIZAR UN BUEN USO DE LA PUBLICIDAD Y

DEL BRANDING MDICO
La reputacin off-line y on-line es uno de los
mayores activos de cualquier mdico o institucin
sanitaria. La promesa de valor de cualquier profesional
o institucin sanitaria debe respetar la libertad y
dignidad de los pacientes, y ser justa con su realidad.
El prestigio profesional mdico, es el que fomenta las
relaciones de confianza con los pacientes, que puede
hacerse ms visible a travs de la publicidad, el
marketing y el branding.
La publicidad mdica, el marketing sanitario y el
branding mdico han de ser siempre objetivos, prudentes
y veraces.
Para aquellos mdicos que escriban sus propios blogs
como medios de divulgacin de su especialidad sera
deseable que su identidad y credenciales sean claras y
visibles.
Para mdicos con blogs de opinin, sera conveniente
7

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

sealar explcitamente que las opiniones vertidas son

personales y no representan a un colectivo.
Las pginas web y blogs de mdicos deberan hacer una
mencin explcita de patrocinios recibidos y si aparece
publicidad, especificar si se avala la misma.

CAPTULO 1.

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO
MDICO
INTRODUCCIN

La obligatoriedad de proteger y mantener el secreto de

cualquier informacin sobre nuestros pacientes es quizs uno de los
principios ticos que llevamos los mdicos ms interiorizados y uno
de los derechos ms reconocidos en la sociedad. No olvidemos que el
guardar silencio vena ya reflejado en el primer cdigo deontolgico
conocido, el Juramento Hipocrtico:
Guardar secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por
razn de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del
dominio de mi profesin, considerando como un deber el ser discreto
en tales casos. La aplicacin de estos principios a nuestra prctica
habitual es relativamente sencilla incluso cuando no siempre se haga
bien. Sin embargo, a da de hoy, nos encontramos en un nuevo
escenario hasta ahora desconocido.
La formacin ms bsica en Biotica que recibimos en la
Facultad de Medicina deja claro el no mencionar casos clnicos en el
ascensor o la cafetera, tener cuidado de cerrar las historias en los
ordenadores, no comentar en el mbito personal a nuestros
pacientes etc., etc., son obligaciones elementales y que su
incumplimiento supondra una falta segn al Cdigo de Deontologa).
Sin embargo a da de hoy, estamos asistiendo a un cambio
social muy intenso. Por una parte la privacidad tiende a desaparecer;
el derecho a la imagen y a la propia intimidad son conceptos que se
estn diluyendo a favor de una cultura de la hiperconexin y de la
apertura de imagen y contenidos. Existe una insistencia casi
enfermiza de compartir informacin sobre dnde estamos o lo que
estamos haciendo y de una manera casi refleja se vierte este tipo de
informacin a redes sociales. Las fotos de uno mismo o de dnde te
8

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

encuentras, la nueva actitud socialmente aceptable y deseable de

informar en cada momento lo que se est haciendo o con quien est,
estn tendiendo a modular el comportamiento social de una manera
distinta a la que estbamos acostumbrados.
Por otra parte, las redes sociales nos ofrecen una posibilidad
nueva de intercambio de informacin mdica y una herramienta
incomparable para pedir apoyo, consejo o ayuda a los miles de
compaeros que se encuentran en el mismo mbito en cualquier lugar
de la geografa mundial.
Es tambin importante ser consciente de que al usar las redes
sociales y sobre todo a la hora de una conversacin con otro usuario,
se tiene la falsa sensacin de que ests en un intercambio personal,
privado, que nadie te observa y que no se te ve. La realidad es
justamente la opuesta, la viralidad del sistema hace que en unos
pocos minutos cientos de personas puedan leer un contenido
compartido.
Se dan pues tres condiciones: la nueva costumbre de compartir
informacin, la tremenda utilidad de compartir informacin mdica y
la falsa sensacin de privacidad. Estos tres factores juntos provocan
un alto riesgo de faltar al secreto profesional y de atentar contra el
derecho ms bsico del paciente, la confidencialidad, sin apenas
darnos cuenta.
Contamos tambin con potentes cmaras asociadas a acceso
inmediato a Internet y un deseo social casi patolgico de mostrar
imgenes que nos hagan parecer ms interesantes cara a nuestros
seguidores.

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Si bien utilizar una imagen mdica, con el permiso del paciente como
caso clnico de inters en redes sociales es algo muy positivo, el riesgo
de mostrar informacin sin un objetivo claro, sin permiso, exponiendo al
paciente a ser reconocido y sin una ventaja para el paciente ni para el
mundo cientfi co tiene un enorme riesgo y rompe normas deontolgicas
bsicas. Si bien es cierto que en algunas imgenes el paciente puede no
ser reconocible, no olvidemos que en la mini biografa de presentacin
del doctor que lo cuelga, quizs se menciona su hospital y que en los
tuits se refl eja fecha y hora. De esta manera una foto colgada de
manera inocente puede romper normas bsicas de Deontologa mdica.

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REPASO A LA LITERATURA
El secreto mdico es uno de los pilares de la relacin mdico-paciente y as lo recoge nuestro
Cdigo Deontolgico:

Art 27.2-El secreto comporta para el mdico la obligacin de mantener la reserva y la

confiden-cialidad de todo aquello que el paciente le haya revelado y confiado, lo que
haya visto y dedu-cido como consecuencia de su trabajo y tenga relacin con la salud y
11

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

la intimidad del paciente, incluyendo el contenido de la historia clnica.

Art 27.7- El mdico preservar en su mbito social, laboral y familiar, la

confidencialidad de los pa-cientes.

Art 29.3- El mdico debe tener una justificacin razonable para comunicar a otro
mdico infor-macin confidencial de sus pacientes.

Art 28-3- Est permitida la presentacin de casos mdicos que hayan sido fotografiados
o filma-dos para fines docentes o de divulgacin cien-tfica habiendo obtenido la
autorizacin explcita para ello o conservando el anonimato.

Art 64.2- El mdico no podr emplear en las pu-blicaciones cientficas escritas, orales o
visuales ningn dato que permita la identificacin del pa-ciente. Cuando no pueda
obviar esta posibilidad de identificacin, el mdico deber disponer del consentimiento
explcito del interesado o de su representante legal.

Marco legal
La Constitucin espaola en su artculo18 expresa: Se garantiza el derecho al honor, a la intimidad
personal y a la propia imagen.
Desde el 25 de mayo de 1996, fecha de entrada en vigor de nuestro actual Cdigo Penal, la revelacin de secreto constituye un delito
duramente castigado por la ley.

Es tambin interesante tener en cuenta la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal
que tiene por objeto garantizar y proteger, en lo que concierne al tratamiento de los datos personales, las libertades pblicas y los
derechos fundamentales de las personas fsicas, y especialmente de su honor e intimidad personal y familiar. En su artculo 7.4
considera intromisin ilegtima, catalogada como falta grave, la revelacin de datos privados de una persona o familia conocidos a
travs de la actividad profesional y oficial de quien lo revela, imponiendo la obligacin de indemnizar el dao causado.
Por otro lado, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones
en materia de informacin y documentacin clnica recuerda tambin el derecho a la intimidad y confidencialidad de los datos
sanitarios.

El nuevo entorno digital ha dejado obsoleta a la Ley de ley de propiedad intelectual y en este momento asistimos a un
cambio en este modelo con un anteproyecto de ley que pretende regularizar y proteger la propiedad intelectual de su
circulacin y copia masiva. Ser interesante ser testigos de esta evolucin que de alguna manera se adapte al nuevo
paradigma de la comunicacin.

Guas internacionales (ejemplos)

Social Medical and the Medical Profession- a guide to online professionalism for medical Practitioners and Medical
Students- (Australian and New Zealand Medical Associations):
Before putting patient information online, think about why you are doing it. You should inform the patient and gain their express
consent, and ack-nowledge that consent has been obtained in any online posts. If you feel it is appropriate to discuss a patient
case for example, to further that patients care or the care of future patients who present with a similar condition care must
be taken to ensu-re that the patient is properly de-identified. Using a pseudonym is not always enough; you might have to
change case information or delay the discussion.

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CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

The accessibility and indexability of online informa-tion means that although a single posting on a social networking
website may be sufficiently de- identified in its own right, this may be compromised by other postings on the same
website, which are just a mou-se click away.
In maintaining confidentiality, you must ensure that any patient or situation cannot be identified by the sum of
information available online.

World Medical Association Statement on the Profes-sional and Ethical use of Social Media:
Ensure that no identifiable patient information be posted in any social media by their physician. Brea-ching
confidentiality undermines the publics trust in the medical profession, impairing the ability to treat patients effectively.

Using social media: practical and ethical guidance for doctors and medical students (British Medical
Association).
GMC guidance highlights that many improper dis-closures are unintentional and reminds medical pro-

fessionals that they should not share identifiable in-formation about patients where it may be overheard, including in internet
forums.1 Although individual pieces of information may not alone breach patient confidentiality, the sum of published
information could be sufficient to identify a patient or their rela-tives. Doctors and medical students who wish to pu-blish details
about specific medical cases or clinical experiences online, which identify or run the risk of identifying a patient, should ensure
they follow the guidelines relating to patient consent and disclosure set out by the GMC.

Gua de usos y estilo en las redes sociales (Sistema sanitario pblico de Andaluca):
Teniendo en cuenta que la informacin sanitaria est sujeta a leyes que protegen la intimidad y la confidencialidad, debemos
ser conscientes de que esto tambin se aplica a nuestra actividad en las redes sociales, que siendo un excelente canal para la
transmisin de recomendaciones de salud, tienen sus implicaciones de cara a la interaccin clnica profesional-paciente.

Social Media for Family Physicians (American aca-demy of Family Physicians).

The rules regarding patient privacy that apply to everything else that you do in health care also apply to social media, of course. A good
rule of thumb is not to write about individual patients, even in general terms.

Keeping posts and tweets at the community level, not the patient level, enables you to share your in-sights and
benefit your local community while en-hancing rather than risking your professional repu-tation.

Social Media and Canadian physicians- issues and rules of engagement (Canadian Medical association)

The privacy and security of individual patient in-formation is paramount and should never be shared beyond the
circle of care.

Doctorsuse of Social Media (General Medical Cou-ncil-Great Britain).

Many doctors use professional social media sites that are not accessible to the public. Such sites can be useful places
to find advice about current practice in specific circumstances. However, you must still be careful not to share
identifiable information about patients.
Although individual pieces of information may not breach confidentiality on their own, the sum of pu-blished information
online could be enough to iden-tify a patient or someone close to them.

You must not use publicly accessible social media to discuss individual patients or their care with those patients
or anyone else.

Reflexiones y comentarios
En medicina 2.0 no vale todo; la posibilidad de contar con la herramienta de la imagen o el acceso fcil y rpido a otros profesionales no
debe hacernos perder la prudencia y el cuidado exquisito sobre el secreto mdico y la confidencialidad propia de nuestra profesin. Las
redes sociales son sin duda un mtodo inigualable para pedir segunda opinin o como mtodo didctico abierto o como elemento
enriquecedor de intercambio, pero siempre y cuando mantengamos de manera primordial los mismos principios que en la medicina

13

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

tradicional.
Ante el inters de colgar una foto o cierta informacin sobre un paciente habra que hacerse varias consideraciones:

La informacin debe ser annima y en el caso de radio-grafas, es importante retirar los datos antes de su ma-nipulacin. Si son fotos,
el paciente no debe ser iden-tificable. Es tambin importante tener en cuenta que la asociacin entre los datos del mdico, su ubicacin
o su especialidad y la informacin que se publica,juntos pueden hacer al paciente identificable.

La publicacin de informacin nunca puede tener como objetivo la crtica o el simple morbo, sino que

de alguna manera debe favorecer a un paciente en particular o tener un objetivo didctico para la comunidad sanitaria.

Cuando el objetivo es beneficiar a un paciente en particular (por ejemplo una segunda opinin), de-bera contarse con el
permiso expreso del paciente.

El hecho de que contemos con la tecnologa para colgar una imagen interesante y que sintamos un
impulso de tipo social para hacerlo, no significa que esto sea aceptable.
Es importante tambin recordar que existe no solo un problema tico sino legal sobre la proteccin de datos y que el tener
en el telfono fotografas o imgenes de pacientes sin su permiso explcito puede colocarnos fuera de lo estrictamente
legal.
Desafortunadamente en los ltimos aos varios mdicos han acabado en las pginas de la prensa general por hacer uso
inadecuado de imgenes.
Respecto al uso de redes como WhatsApp, Line, etc., que se estn convirtiendo en un mtodo casi comn para segundas
opiniones y para facilitar apoyo a compaeros que realizan por ejemplo las guardias desde sus domicilios, es importante reflexionar
sobre el alto riesgo que supone el envo de material sensible y la facilidad para terceros de romper la privacidad con conocimientos
de informtica bsicos. Es interesante leer las condiciones de uso y privacidad de esta

Whatsapp que hace este llamamiento:

We cannot, however, ensure or warrant the security of any information you transmit to WhatsApp and you do so at your own risk. Using
unsecured wi-fi or other unprotected networks to submit messages through the WhatsApp Service is never recommended. Once we receive
your transmission of information, WhatsApp makes commercially reasonable efforts to ensure the security of our systems. However, please
note that this is not a guarantee that such information may not be accessed, disclosed, altered, or destroyed by breach of any of our
physical, technical, or managerial safeguards.

If WhatsApp learns of a security systems breach, then we may attempt to notify you
electronically so that you can take appropriate protective steps. WhatsApp may post a notice
on the WhatsApp Site or through the WhatsApp Service if a security breach occurs.
Es tambin relevante recordar que llevamos almacenadas en los telfonos fotografas de
pacientes o de pruebas radiolgicas etc. y que raramente estos telfonos estn protegidos
con contrasea (en
aras de la rapidez para su acceso). La prdida de uno de estos mviles puede acarrear un
riesgo tremendo para la confidencialidad de nuestros pacientes y para la legalidad de
nuestras acciones como mdicos y la ley de proteccin de datos. Debemos ser
extremadamente cautos.
La lnea entre lo social y lo profesional puede fcilmente diluirse en redes sociales y este es
un riesgo real que merece reflexin.
La tendencia social actual es justamente la opuesta, vivimos en un continuo escaparate sin
lmites donde
parece que todo es pblico. El concepto de privacidad est sufriendo un cambio o incluso se
est diluyendo a favor de una supuesta transparencia. Hay adems un salto generacional
importante y es quizs en esta faceta donde los mdicos mas jvenes encuentren que las
reglas que se aplican en medicina tienen poco que ver con las vienen siendo su prctica
social habitual.

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CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

MARCO TEORICO.

CARBOHIDRATOS: Son los compuestos orgnicos ms abundantes de la biosfera y a su vez

los ms diversos, son la principal fuente de energa del organismo y se transforman en glucosa,
pueden ser complejos o simples. Todos los carbohidratos estn formados por unidades
estructurales de azucares, que se pueden clasificar segn el nmero de unidades de azucares que
se
combinen
en
una
molcula.
Glucosa: La glucosa es un monosacrido con formula molecular C6H12O6. Es una hexosa, es
decir, que contiene 6 tomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo carbonilo est en el
extremo de la molcula. Es una forma de azcar que se encuentra libre en las frutas y en la miel.
Su rendimiento energtico es de 3,75 caloras, por cada gramo en condiciones estndar.
FRUCTOSA: Es un monosacrido, una cetohexosa (6 tomos de carbono), con la misma
formula emprica que la glucosa pero con diferente estructura. Su poder energtico es de 4
kilocaloras por cada gramo. Su formula qumica es C6H12O6.
SACAROSA: Es un disacrido de glucosa y fructosa. Su formula qumica es: C12H22O11. Se
sintetiza en plantas, pero no en animales superiores. Contiene 2 tomos de carbono anomrico
libre, puesto que los carbonos anomricos de sus dosunidades monosacridos constituyentes se
hayan unidos entre si, covalentemente mediante un enlace o-glucosidico. Por eta razn, la
sacarosa no es un azcar reductor y tampoco posee un extremo reductor.
MALTOSA: maltosa o azcar de malta, es un disacrido formado por dos glucosas unidas por
un enlace glucosdico. Presenta en su estructura el OH hemiacetlico por lo que es un azcar
reductor, da la reaccin de Maillard y la reaccin de Benedict. Se puede obtener mediante la
hidrlisis del almidn y glucgeno. Su frmula es C12H22O11.
ALMIDN: El almidn es un polisacrido, resultado de unir molculas de glucosa formando
largas cadenas, aunque puedan aparecer otros constituyentes en cantidades mnimas. El
almidn esta formado realmente por una mezcla de dos sustancias, amilosa y amilopectina, que
solo difieren en su estructura: la forma en la que se unen las unidades de glucosa entre si para
formar las cadenas .Pero esto es determinante para sus propiedades.
Solucin de Lugol: Solucin yudo yodurada por yodo, yoduro potsico y agua destilada. Sus
ingredientes son, yodo metlico (5%) y yoduro de potasio (10%). Se emplea frecuentemente
como desinfectante y antisptico, para la desinfeccin de agua en emergencias y como un
reactivo para la prueba de yodo en anlisis mdicos y de laboratorio.
AZUCARES REDUCTORES
Son aquellos azcares que poseen su grupo carbonilo intacto, y que a travs del mismo pueden
reaccionar con otras molculas. Los azcares reductores provocan laalteracin de las protenas
mediante la reaccin de glucosilacin no enzimtica tambin denominada reaccin de Maillard
o glicacin.
OLIGOSACARIDOS
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CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

Los oligosacaridos son polmeros formados a base de monosacridos unidos por enlaces Oglicosdicos, con un nmero de unidades monomricas entre 2 y 10. Existe una gran diversidad
de oligosacaridos, esta enorme diversidad dota a los oligosacaridos de su propiedad ms
importante, que es la capacidad para almacenar informacin, cumpliendo as la funcin de
reconocimiento celular.
POLISACRIDO
Los polisacridos son polmeros, cuyos monmeros constituyentes son monosacridos, los
cuales se unen repetitivamente mediante enlaces glucosdicos. Estos compuestos llegan a tener
un peso molecular muy elevado, que depende del nmero de residuos o unidades de
monosacridos que participen en su estructura. Las que determinan el peso de un polisacrido
son las enzimas responsables de todos los pasos de la sntesis que actan secuencialmente.
ACIDO SULFRICO: Es un compuesto qumico muy corrosivo cuya formula es H2SO4. Se
obtiene a partir de dixido de azufre, por oxidacin con xido de nitrgeno en disolucin
acuosa. El acido sulfrico concentrado, es un importante agente desecante. Acta tan
vigorosamente en este aspecto que extrae el agua, y, por lo tanto carboniza, la madera, el
algodn, el azcar y el papel. Cuando se calienta, se comporta como un oxidante.
REACTIVO DE MOLISH: Se prepara disolviendo 100 gramos -naftol en 1000ml de alcohol
etlico(95%). La reaccin de Molish es una reaccin que tie cualquier carbohidrato presente en
una disolucin. Determina la presencia de glcidos en el medio.
REACTIVO DE BENEDICT: El reactivo de Benedict consta de: Sulfato Cprico, Citrato de
Sodio y Carbonato anhdrido de Sodio. A dems se emplea NaOH para alcanalizar el medio.
El fundamento de la reaccin o prueba de Benedict radica en que en un medio alcalino, el in
cprico (otorgado por sulfato cprico) es capaz de reducirse por efecto del grupo Aldehdo del
azcar (CHO) a su forma de Cu+. Este nuevo in se observa como un precipitado rojo ladrillo
correspondiente al xido cuproso (Cu2O).

MATERIALES Y
MATERIALES:

Solucin de Glucosa al 1% (Monosacrido)

Solucin de fructuosa al 1%(Monosacrido)
Solucin de Sacarosa al 1% (Disacrido, azcar comn)
Solucin de Maltosa al 1% (Disacrido)
Solucin de Almidn al 1% (Polisacrido)
Gaseosa
frugos
Solucin de Lugol
cido sulfrico concentrado
Reactivo de Molish
Reactivo de Benedict
Tubos de ensayo
Gradillas
Pinzas de madera
Mecheros, trpode, rejilla de asbesto
16

CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

fosforo

PROCEDIMIENTO:
1. Empezamos colocando los nmeros en los respectivos tubos de ensayo, de la siguiente
manera:

1.

GLUCOSA 2.

FRUCTUOSA
3. SACAROSA4.

MALTOSA 5.

ALMIDN 6.

GASEOSA 7.

FRUGOS

2. Determinacin General de Glcidos (reaccin de Molish):

Los Glcidos o Hidratos de carbono por accin deshidratante del cido sulfrico originan
compuestos derivados del furfural, los que en presencia del alfa-naftol presente en el Reactivo
de Molish, formarn un compuesto coloreado.
2.1.
PROCEDIMIENTO:
1. Colocar 1 ml. de cada solucin del glcido al 1% (Glucosa, Fructuosa, Sacarosa,
maltosa, Almidn en su respectivo tubo de ensayo.
2. Agregar lentamente por la pared del tubo sin agitar 1 ml. de cido sulfrico
concentrado.
3. Adicionar a cada tubo con glcido 5 gotas del Reactivo de Molish, agitar suavemente.
4. Observar la formacin de un anillo coloreado en la zona de interfase.
2.2.
RESULTADOS:

1.

GLUCOSA 2.
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.
2.2.7.

3.

FRUCTUOSA
3.

SACAROSA 4.

MALTOSA 5.

ALMIDN6.

GASEOSA 7.

FRUGOS

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__________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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Determinacin de Azcares Reductores:

Un Azcar reductor al ser sometido a la accin del calor en el medio alcalino del Reactivo de
Benedict, sufre fenmenos de enolizacin y se fragmenta formando cuerpo fuertemente
reductores para el cobre del Reactivo de Benedict que se transforma en Ion cuproso (Cu+) el
que reaccionar con los iones OH- del medio para formar Oxido cuproso (Cu2O) que es de
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CRISTHIAN NOEL CHUMBES ROJAS

color rojo ladrillo.

3.1.
PREPARACIN:
1. Colocar 2 ml. de cada solucin de glcido al 1% (Glucosa, Fructuosa, Sacarosa,
Maltosa y Almidn) en un su respectivo tubo de ensayo.
2. Adicionar 1 ml. de Reactivo de Benedict a cada tubo.
3. Someter los tubos al calor de un mechero de alcohol. Retirarlos con ayuda de una pinza.
4. Observar la formacin del xido cuproso que es color anaranjado hasta rojo ladrillo.
3.2.
RESULTADOS:

1.

GLUCOSA 2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
3.2.5.
3.2.6.
3.2.7.

FRUCTUOSA
3.

SACAROSA 4.

MALTOSA 5.

ALMIDN 6.

GASEOSA7.

FRUGOS

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__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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4. Determinacin de Almidn:
El yodo del Lugol es absorbido por el almidn a nivel de los enlaces glucosidicos y forma con l
compuestos complejos de color azul negruzco (yoduro de almidn).
4.1.
PREPARACIN:
1. Colocar 2 ml. de solucin de Almidn al 1% en su respectivo tubo de ensayo.
2. Adicionar 3 gotas de Lugol y agitar.
3. Observar la formacin de color (azul a negro si es positivo)
4. Calentar el tubo hasta perder el color y luego enfriar el tubo.
4.2.
RESULTADOS:
Formacin del calor:

5.

Sometida al calor:

MALTOSA

4.2.1.
5. MALTOSA
__________________________________________________________________________________
4.2.2. __________________________________________________________________________________

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ANLISIS
DE
PRUEBA
PARA CARBOHIDRATOS
REACCIN DE MOLISCH:
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PRUEBA DE BENEDICT:
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RECONOCIMIENTO DE POLISACRIDOS CON EL REACTIVO DE LUGOL:
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______________________________________________________________________________
____________________________
CUESTIONARIO
DIGA CUALES SON LAS PRINCIPALES FUENTES DE CARBOHIDRATOS
EN NUESTRA DIETA Y CUL ES EL REQUERIMIENTO DIARIO?
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DEFINIR AZCARES REDUCTOR Y NO REDUCTOR, DE 2 EJEMPLOS.
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EXPLIQUE EL SIGNIFICADO DE DEFICIENCIA DE DISACARIDASA, DE

UN EJEMPLO.
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______

DIFERENCIAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES ENTRE EL ALMIDN

Y EL GLUCGENO.
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ANEXO DE

CONCLUSIN
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FUNDAMENTO
REACCION DE MOLISH
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PRUEBA DE BENEDICT
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DETERMINACIN DE ALMIDN
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BIBLIOGRAFA

facultad de ciencias quimicas, universidad de huayaquil. 2006-2007

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http://biocompuestosatalayas.wordpress.com/los-carbohidratos-y-su-ayuda-alanutricion/
INSTITUTO DEL HUEVO. Contenido Nutricional Del Huevo.
www.institucindelhuevo.org.mx

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