Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

versin impresa ISSN 1726-4634

Rev.per.med.exp.saludpublicav.28n.4Limaoct./dic.2011

Simposio: tica biotica y medicina

tica y medicina: la experiencia del colegio mdico del

Per
Ethics and medicine: the experience of the peruvian medical association

Alfonso Mendoza F1,2,a

1 Comit de Vigilancia tica y Deontolgica, Consejo Nacional, Colegio Mdico del Per.
Lima, Per.
2 Instituto de tica en Salud, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.
a Mdico Psiquiatra, Magister en Ciencias Familiares y Sexolgicas

RESUMEN
En este artculo se muestra la labor del Colegio Mdico del Per en lo referente a los
procedimientos tico disciplinarios, pero tambin cmo, ms all del control tico, la
Orden ha promovido (va un conjunto de acciones) una atencin de salud tcnicamente
competente a la vez que respetuosa de la dignidad y de los derechos fundamentales de
la persona. De ese conjunto forman parte el establecimiento del Da del Paciente, el
nfasis en el mejoramiento de la calidad y la seguridad en la atencin de los usuarios
de los servicios de salud, la iniciativa para prevenir y tratar los eventos adversos, la
regulacin y perfeccionamiento de la formacin del mdico tanto en el pre como en el
posgrado, y la demanda por la instauracin de un ptimo sistema de salud y de
polticas que hagan realidad el derecho a la salud en el marco de los principios de la
Biotica.
Palabras clave: tica mdica; Mejoramiento de la calidad; Derechos humanos;
Biotica (fuente: Decs BIREME).

ABSTRACT
This article shows the work of the Peruvian Medical Association with respect to ethical
disciplinary procedures, but also shows how, beyond the ethical control, the Order has
promoted through a set of actions, a technically competent health care that respects
the dignity and fundamental human rights. Part of these actions are the establishment
of the Patients Day, the emphasis in improving the quality and safety in the care of
the users of the health services, the initiative to prevent and treat adverse events, the
regulation and improvement of the physicians training both in pre as in post-graduate
levels, and the demand for the establishment of an optimal health system and policies
that will realize the right to health in the context of the principles of bioethics.
Key words: Ethics, medical; Quality improvement; Human rights; Bioethics (source:
MeSH NHL).

LA TICA MDICA
La tica Mdica, en una perspectiva ms propiamente deontolgica, alude al conjunto
de normas de comportamiento que enmarcan el quehacer de los miembros de la
profesin mdica en sus relaciones con quienes demandan sus servicios y de aquellas
que se establezcan entre s (1). Tal como sealbamos en un reciente artculo (2) el
impresionante desarrollo de la ciencia y de la tecnologa mdica, la tendencia a la
superespecializacin y la transformacin de los hospitales en centros de alta
tecnologa, a menudo teidos de un sesgo empresarial, han modificado radicalmente la
relacin mdico-paciente y la relacin entre la medicina y la sociedad.
Tambin han contribuido a estos cambios la toma de conciencia por parte de los
pacientes de su derecho a la salud; la introduccin de las leyes del mercado y la
aplicacin acrtica del modelo industrial con nfasis inadecuado en criterios de
productividad antes que de calidad de la atencin.
LAS FUNCIONES DEL COLEGIO MDICO DEL PER
DE SUS FINES
La Ley N. 15173 del 16 de octubre de 1964, por la cual se crea el Colegio Mdico del
Per (CMP) (3), precisa en su Art. 5., que constituyen fines de la Orden, entre otros,
el velar para que el ejercicio profesional se cumpla de acuerdo con las normas
deontolgicas contenidas en el Cdigo de tica profesional que el Colegio dicte;
propender a mejorar la salud individual y colectiva de los habitantes del pas;
contribuir al avance de la ciencia mdica y cooperar con los poderes pblicos en la
defensa de la salud, procurando que la asistencia facultativa alcance a todo el pas.

Desde que, en la prctica, el CMP iniciara su funcionamiento hacia 1969, se ha

esmerado en el cumplimiento de sus fines, contribuyendo al mejoramiento de la salud
individual y colectiva a travs de diversas acciones.
DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL COLEGIO MDICO DEL PER
El primer Cdigo de tica del Colegio data del ao 1969, el que, recogiendo los
principios y valores que prevalecan entonces, orientaba la conducta de los mdicos
hacia la procura del bienestar para los pacientes (principio de beneficencia), pero en el
marco de una relacin de corte paternalista, en la que el mdico decida lo que
consideraba mejor para el paciente, sin que la opinin de este tuviera la relevancia que
tiene hoy.
Los radicales cambios experimentados por la Medicina en las ltimas dcadas
condujeron a la Orden a la actualizacin del Cdigo primigenio. As, el 5 de octubre del
ao 2000, entr en vigencia un segundo Cdigo (4). Este fue, y se trata de un aspecto
que merece resaltarse, el resultado de un amplio e intenso debate que se inici cuatro
aos antes de su aprobacin y en el que particip no nicamente la profesin mdica
sino tambin la sociedad civil, a travs de representantes de instituciones pblicas y
privadas relacionadas con la salud. Proceder de otro modo hubiera significado violentar
la esencia misma de la tica que, siguiendo a Gracia (5), debe ser civil o secular,
pluralista, autnoma y racional.
Como fruto de este consenso se incorporaron los principios de la biotica, los derechos
de los pacientes, la prohibicin expresa de participar en actos de lesa humanidad, la
defensa de la competencia tica del Colegio Mdico sobre cualquier otra jurisdiccin, y
la responsabilidad social compartida del mdico, la sociedad y el Estado para garantizar
el derecho a la salud de todas las personas. Pero, como el impulso tico no puede
quedarse fijado, una nueva revisin hizo posible la dacin del actual Cdigo que,
aprobado el 2007 (6), entr en vigencia el ao 2008. El nuevo Cdigo desarrolla ms
ampliamente lo concerniente a los derechos de los pacientes y los conceptos de la
biotica
LA VIGILANCIA TICA Y DEONTOLGICA
EL CONTROL TICO DEONTOLGICO
El CMP, a travs de sus comits de vigilancia tica y deontolgica (CVED), tanto del
Consejo Nacional cuanto de sus veintisiete consejos regionales, tiene la obligacin de
difundir y vigilar el cumplimiento de la Ley, Estatuto, Reglamento, Cdigo de tica y
Deontologa y cualquier norma o acuerdo emanado del Consejo Nacional o de los
Consejos Regionales en su caso. Si el CVED hallara indicios de transgresin a las
normas antedichas, solicitar la apertura del procedimiento tico disciplinario, a cargo
del Comit de Asuntos Contenciosos y Procedimientos Disciplinarios (CACYPD). El
Reglamento indica el procedimiento a seguir en estos casos, el cual guarda similitud
con lo establecido en los procesos judiciales, en salvaguarda de los derechos
fundamentales del colegiado: presuncin de inocencia, reserva del procedimiento,
resolucin absolutoria o sancionatoria fundamentada y derecho a la doble instancia.
En respuesta a estos problemas, el CMP ha venido desarrollando diversas actividades
educativas, tanto en Lima como en las diversas regiones del pas, a fin de fortalecer la
vigilancia tica, apelando, en primer lugar, a la prevencin, va el mejoramiento de la

calidad de la formacin del mdico y de su actualizacin permanente a travs de los

procesos de acreditacin de facultades de medicina y de recertificacin profesional
(hoy obligatoria por mandato de la Ley del SINEACE), y, en segundo lugar, mediante
seminarios, talleres y cursos en los que, de manera prctica e interactiva, se busca
capacitar en el mtodo de la deliberacin, segn el modelo de Gracia (7) que permita,
partiendo de lo que tcnicamente es posible, deliberar sobre la mejor lnea de accin
deseable, articulando el conocimiento mdico, es decir la competencia tcnica, con la
reflexin tica y las limitaciones y posibilidades dadas por la ley, todo lo cual
contribuir el mejoramiento de la calidad y la seguridad en la atencin de las personas.
En el caso especfico del crecimiento desmesurado de las facultades de medicina, el
CMP alent la creacin y funcionamiento de la Comisin para la Acreditacin de
Facultades o Escuelas de Medicina (CAFME), en busca de la mejora de la calidad y la
excelencia acadmica, tanto en el pre como en el posgrado, y fue el primer Colegio
Profesional en instaurar el Sistema de Certificacin y Recertificacin Profesional
(SISTCERE). Para darle sustento a sus propuestas el CMP propici el ao 2007 una
rigurosa investigacin (8) sobre el tema y present una iniciativa legislativa orientada
a suspender temporalmente la creacin de nuevas entidades formadoras, demanda
que no se concret por la debilidad de las instancias de gobierno encargadas de
regular la formacin de recursos humanos.
LOS PROCEDIMIENTOS TICO DISCIPLINARIOS
Entre los aos 2000 y 2001, el CVED del Consejo Nacional examin aproximadamente
90 denuncias y paralelamente hizo un seguimiento de 74 procesos que se ventilaban
en el Poder Judicial y que involucraban a 156 mdicos. Asimismo, en el ao 2001, el
Comit de Asuntos Contenciosos y Procedimientos Disciplinarios tramit veintinueve
casos, contra siete del ao 2000. De ese total, diez fueron archivados, cuatro
terminaron en multa para el denunciado, tres en amonestacin privada, seis en
amonestacin pblica, uno en proceso judicial y, por primera vez en la historia de la
Orden, uno en expulsin.
Hace poco, Vliz (9) realiz una investigacin orientada a conocer las caractersticas de
las denuncias contra mdicos presentadas al Comit de Vigilancia tica y Deontolgica
del Consejo Regional III Lima. Con tal propsito seleccion, por muestreo al azar,
148 (10 %) de un total de 1500 expedientes correspondientes al lapso entre 1980 y
1999, trabajo que revel una tendencia creciente de las denuncias.
El examen de las situaciones antecedentes, vale decir de aquellas que motivaron las
denuncias, puso en evidencia que el 40 % de estas estaba ligada con actos mdicos y,
por lo tanto, tenan que ver en gran medida, con la relacin mdico paciente; un 27 %
con problemas en los que haban intervenido los medios masivos de comunicacin; un
16 % giraba en torno a dificultades de relacin interpersonal entre los miembros de la
Orden y un 12 % se asociaba con situaciones en las que el problema haba llegado
hasta el nivel policial o judicial.
Si lo vemos desde la perspectiva de quin hace la denuncia, apreciamos en la Tabla
1 que, cuando se trata de instituciones o autoridades mdicas, el 55 % de las
denuncias -hechas por el Consejo Regional III o por los directores de hospitales- tena
que ver con transgresiones a los cdigos o reglamentos, y el 31 % con la relacin
mdico-paciente, siendo el 9 % pasibles de sancin penal y un porcentaje menor, 5 %,
se relacio-naba con transgresiones ligadas a factores econmicos. Pero, cuando

quienes denuncian son los pacien-tes o sus familiares, el 73 % de las situaciones tiene
que ver con la relacin mdico-paciente.

Si vemos estos problemas desde la perspectiva judicial, vale la pena resear los
hallazgos de un estudio transversal, realizado entre mayo y junio de 1999, en los 37
Juzgados de Lima, el cual registr la existencia de 190 mdicos procesados, 59 por
homicidio culposo, 14 por lesiones culposas y 4 por exposicin o abandono de personas
en peligro, lo que representaba el 1,2 % de los mdicos que por entonces ejercan en
Lima, sin considerar los Juzgados del Ministerio Pblico, los de la regin Callao y del
Cono Norte. Este es un indicador valioso que nos revela que algunos mdicos estn
siendo directamente denunciados al fuero judicial, siendo de suponer que en dichos
casos haya un componente tico que sera necesario evaluar.
Volviendo a los casos del Consejo Regional III, cuando los denunciantes son los
pacientes o sus familiares la mayor crtica se relaciona con culpa (dao no intencional)
y luego con dolo (dao por la realizacin inten-cional de un acto ilcito), seguidos por
falsificacin de documentos o por transgresiones referidas a factores econmicos.
Cuando los denunciantes son autoridades mdicas, instituciones u otros mdicos, las
denuncias inciden en la transgresin de las normas administrativas que rigen el

comportamiento de los mdicos en los establecimientos de salud, principalmente

pblicos.
Entre los aos 2004 2005, el Consejo Nacional examin 51 casos, provenientes de
los Comits correspondientes tanto de Lima como de las regiones. Del total de casos,
13 aproximadamente el 20 %, fueron absueltos; un nmero igual retorn a los
Comits para su reevaluacin a causa de sendos recursos de apelacin, y 25 mdicos
fueron sancionados, seis de ellos con suspensin del ejercicio profesional (alguno por
15 das, otro por un ao).
En el periodo comprendido entre los aos 2006 2007, el total de procedimientos tico
disciplinarios evaluados por el Consejo Nacional lleg a 124 casos. De ellos, 59 (47,6
%) fueron absueltos, disponindose el archivamiento del expediente; 36 (25 %),
fueron apelados, y reenviados a los Comits; y 29 (22 %) recibieron sanciones,
algunas muy severas, tales como amonestacin pblica y suspensin temporal del
ejercicio profesional.
En todo el periodo, 61 (34,9 %) casos fueron vistos por el Comit de Vigilancia tica Y
Deontolgica, y 114 (65,1 %) por el Comit de Asuntos Contenciosos y Procedimientos
Disciplinarios. En la Tabla 2 se resumen las procedencias de las sanciones y sus tipos
en ambos periodos.

Entre los aos 2008 2009 el total de procedimientos tico disciplinarios lleg a 139,
contra 124 del periodo precedente. La mayor parte de los casos provenan del Consejo
Regional III, Lima, que lleg a 113 denuncias, mientras que el conjunto de casos
procedentes de los consejos regionales lleg a 26.
Lo importante a resear es que 75 denuncias tenan que ver directamente con el acto
mdico, poniendo en evidencia la crisis en el establecimiento de una adecuada relacin
mdico-paciente. Las quejas estaban ligadas a supuesta negligencia mdica, a la
carencia de consentimiento informado o al incumplimiento en la entrega de la historia
clnica cuando era solicitada. En 47 casos las denuncias se referan a problemas de
relaciones interpersonales entre los propios mdicos, con acusaciones de auditoras
mdicas inadecuadas, abuso de autoridad o empleo de expresiones implicando falta de
respeto, injuria o difamacin que atentaban contra el honor personal. En trece casos,
el propio CMP haba iniciado denuncia de oficio ante casos de diversa ndole (sobre
todo presuntos actos de negligencia mdica) que fueron difundidos por los medios
radiales, televisivos o periodsticos. Finalmente, en cuatro casos las denuncias se
referan a problemas tales como certificados de defuncin, informes mdicos y pericias
mdico-legales considerados inexactos o al otorgamiento indebido de descansos
mdicos, entre otras situaciones en las que algunas veces los propios establecimientos
de salud podan verse cuestionados.
Existe la creencia de que los mdicos se protegen entre s y no sancionan. Los datos
presentados revelan que no es as. Tambin es verdad que muchas denuncias no
tienen sustento y son archivadas, a pesar de lo cual es probable que ellas sigan

incrementndose. Dos factores contribuyen a ello: primero, el propio desarrollo de la

medicina que, al hacerse ms intervencionista aumenta la posibilidad de accidentes
exploratorios o teraputicos y, segundo, el que los pacientes, fascinados por los
avances tecnolgicos, han desarrollado una expectativa casi mgica que los lleva a
pensar que cualquier problema mdico puede ser resuelto a entera satisfaccin, lo que
no siempre es posible, dado que en medicina (ms que en cualquier otra actividad
humana) se est siempre expuesto a lo imprevisible.
EL COLEGIO MDICO DEL PER Y LA BIOTICA: MS ALL DE LA VIGILANCIA
TICA
Por todo lo expuesto la regulacin de la conducta profesional mediante la aplicacin de
los preceptos deontolgicos es insuficiente. Debemos movernos del enfoque casustico,
centrado en la relacin mdico-paciente, hacia una tica de las organizaciones
sanitarias, ampliando as nuestra mirada de los complejos problemas sanitarios desde
una perspectiva sistmica. Mi tesis es que el CMP, recogiendo lo mejor de la tradicin
mdica peruana, ha incidido en todos estos mbitos.
Los derechos de los pacientes. En el plano de la tica personal, el CMP,
reconociendo el derecho de toda persona a recibir una atencin de calidad, introdujo
en su Cdigo, como ya lo hemos referido, un captulo referente a los derechos de los
pacientes, haciendo suya la Declaracin de Huacachina de 1995, en la que los mdicos
de la Asociacin Nacional de Mdicos del Ministerio de Salud (ANMMS) los proclamaron
dos aos antes de que tales derechos fueran incorporados en la Ley General de Salud
de 1997.
El consentimiento informado (principio de autonoma). El reconocimiento de la
autodeterminacin de los pacientes encuentra su expresin en la doctrina del
consentimiento informado, cuya aplicacin ha sido y es- constantemente alentada por
el CMP, junto con la recomendacin de velar por un trato digno y respetuoso con el
paciente, razn de ser de nuestra profesin.
La calidad y la seguridad en la atencin del paciente (principios de
beneficencia y no-maleficencia). El principio de beneficencia ha regido desde
siempre el quehacer del mdico. Si bien planteado en el Corpus Hippocraticum, el
principio de no-maleficencia, inicialmente ligado al de beneficencia, ha ido adquiriendo
cada vez mayor importancia en el mundo actual, al punto que, junto al principio de
justicia, tiene un correlato jurdico, de manera tal que si el mdico actuara de modo
negligente, imprudente o imperito, y de ello resultara dao a la integridad del paciente,
aqul tendr que rendir cuenta no solo a la Orden en el plano tico, sino tambin al
Poder Judicial y reparar (en lo posible) el dao causado.
El CMP, consciente de su papel en este campo, conform el ao 2008 el Comit
Impulsor de la Campaa por la Calidad de la Atencin y Seguridad del Paciente,
orientado, entre otros objetivos, a Promover una cultura de seguridad y calidad de la
atencin en las organizaciones pblicas y privadas de salud, y un trato digno a los
usuarios y pacientes, en el marco del respeto a sus derechos y del ejercicio tico de la
profesin mdica.
El ao 2010, el Consejo Nacional del CMP acord que dicho comit se convirtiera en un
Comit Asesor Permanente y, como parte de sus acciones, se busc sensibilizar a las
autoridades polticas en torno al tema, por lo que se suscribi un convenio con el

Ministerio de Salud, al mismo tiempo que se desarrollaron diversas estrategias de

capacitacin a los profesionales de la salud, especialmente a los mdicos, en lo
referente a los aspectos ticos, legales y aquellos inherentes a la mejora continua de la
calidad y la seguridad en la atencin sanitaria, tales como ciruga segura, higiene de
manos, trato digno al usuario y promocin del derecho a la salud.
Pero ello no fue todo; en la bsqueda de la disminucin de riesgos en la atencin de
salud, el CMP haciendo uso de su derecho a iniciativa legislativa, propuso la creacin
del Programa de Prevencin y Atencin de Eventos Adversos en los establecimientos de
salud (10), con la intencin de minimizar los riesgos y garantizar el derecho de los
pacientes a recibir de la propia institucin la atencin mdico-quirrgica que su
situacin requiriera y al otorgamiento de la ayuda social que le permita afrontar de
modo inmediato los efectos del evento adverso, tanto en los servicios mdicos pblicos
como en los privados.
El Colegio Mdico del Per y la salud pblica (principio de justicia). Para Gostin
(11) si la salud es un valor fundamental, entonces los valores de equidad y justicia
social exigen una distribucin justa de las condiciones necesarias para que las personas
sean saludables, condiciones que incluyan una variedad de factores educativos,
econmicos, sociales y ambientales que son necesarios para una buena salud.
En esta lnea, el CMP se ha pronunciado desde un inicio por el establecimiento de un
sistema de salud integrado, descentralizado, participativo y financiado; por la
universalizacin de la seguridad social y el aseguramiento en salud; por el acceso
universal a los medicamentos esenciales; por la mejora de la salud pblica,
privilegiando a los sectores secularmente excluidos y cuya pobreza los hace ms
vulnerables a todo tipo de enfermedades; por el respeto a los derechos de los pueblos
amaznicos y otros grupos tnicos que conforman nuestro pas, y cuyos ecosistemas
deben ser preservados, establecindose con ellos un dilogo alturado y respetuoso con
miras a lograr soluciones concordadas, entre otros temas que forman parte de la
agenda sanitaria (12) del CMP y que encuentran una slida fundamentacin en los
principios de la biotica y los derechos fundamentales de la persona.
LA FORMACIN EN BIOTICA Y LA CAPACITACIN DE LOS MDICOS EN
TEMAS TICOS Y DEONTOLGICOS
El CMP, entre los aos 1998 1999, promovi la formacin de mdicos en Biotica,
contando con el valioso apoyo de la Organizacin Panamericana de Salud (OPS) y de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM). El ao 2000, la UNMSM inici el
Diplomado en Biotica, el cual dio origen entre los aos 2003 y 2004 a la Maestra
Internacional de Biotica, dirigida por el profesor Diego Gracia, en un esfuerzo
conjunto de la Universidad Complutense de Madrid, la UNMSM, la OPS y el CMP. Con el
mismo propsito, el CMP ha venido realizando diversas actividades, principalmente en
provincias, a fin de promover la capacitacin en el campo tico y deontolgico. En la
ltima dcada se ha llegado a todas las regiones del pas, habindose efectuado ms
de doscientos cursillos, seminarios y talleres con participacin de renombrados eticistas
peruanos y extranjeros.
Zavala (13) en su trabajo Para qu sirve la tica?, nos muestra claramente cmo
el Cdigo de tica puede ser de gran utilidad en el anlisis de casos y la toma de
decisiones adecuadas en la prctica cotidiana. En los ltimos aos la capacitacin en
aspectos tico legales se ha conjugado con aquellos orientados al mejoramiento

continuo de la calidad y la seguridad del paciente, incidiendo en la tica de las

organizaciones sanitarias.
EL DA DEL PACIENTE
El 22 de diciembre de 2010, el Ministerio de Salud, mediante Resolucin Ministerial N.
1009, instituy el 13 de agosto de cada ao como el Da del Paciente en el Per.
Fue el Decano actual de la Orden, Dr. Ciro Maguia, el gestor de la idea, la cual fue
aprobada por el Consejo Nacional en marzo de 2010. A peticin del Decano Nacional
tuve el honor de preparar la Exposicin de Motivos correspondiente, para el Proyecto
de Ley que fue elevado al Congreso Nacional. Transcribo parte del prrafo final, el que
puede leerse como las conclusiones a todo lo expuesto (14).
Frente a ello, y como parte del movimiento en favor de la humanizacin de la atencin
de salud, que se expresa en un trato digno y la oferta de una asistencia sanitaria
segura y de calidad, el CMP propone el establecimiento del Da del Paciente, el 13 de
agosto, como un da destinado a suscitar una profunda reflexin tanto en cuidadores
como en pacientes sobre el valor de la vida y por extensin de la salud, y sobre el
significado de estar enfermos y las responsabilidades que en el cuidado de la salud
competen al paciente, los profesionales de la salud, la sociedad y el Estado. Ese da se
organizar en todos los establecimientos de salud del pas una serie de actividades
asistenciales, tanto de promocin de la salud cuanto de prevencin de la enfermedad,
as como jornadas orientadas a proveer informacin en torno a los derechos de los
pacientes, y a deliberar sobre el modo cmo cuidadores y pacientes pueden cambiar el
sistema de salud insertndolo en el marco de una atencin segura y de calidad y
respetuosa de los derechos humanos, retomando el camino sealado por Daniel A.
Carrin, paradigma de filantropa, abnegacin y sacrificio.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Lolas, F. Biotica. Santiago de Chile: Editorial Universitaria; 1998.

[ Links ]

2. Mendoza A. Fundamentacin de la enseanza de la tica mdica y la biotica clnica.

Acta md peruana. 2009;26(2):131-34.
[ Links ]
3. Colegio Mdico del Per. Ley de Creacin y Modificacin. Estatuto. Reglamento.
Cdigo de tica y Deonto-loga. Trabajo Mdico, Ley y Resolucin. Ley General de
Salud. Lima: Consejo Nacional del CMP; 2008.
[ Links ]
4. Colegio Mdico del Per. Cdigo de tica y Deontologa. Lima: Consejo Nacional del
CMP; 2000.
[ Links ]
5. Gracia D. Planteamiento general de la biotica. En: Couceiro A (editora). Biotica
para clnicos. Madrid: ed. Triacastela; 1999. p. 19-35.
[ Links ]
6. Colegio Mdico del Per. Cdigo de tica y Deontologa. Lima: Consejo Nacional del
CMP; 2007
[ Links ]

7. Gracia D. La deliberacin moral. El papel de las metodologas en tica. En:

Asociacin de Biotica Funda-mental y Clnica (editores). Jornada de Debate sobre
Comits Asistenciales de tica. Madrid: Direccin Ge-neral del Instituto Nacional de
Salud; 1999. p. 21-41.
[ Links ]
8. Carrasco V, Lozano E, Velsquez E. Anlisis actual y prospectivo de la oferta y
demanda de mdicos en el Per 2005-2011. Acta md peruana. 2008;25(1):22-9.
[ Links ]
9. Vliz J. Caractersticas de 148 denuncias presentadas al Comit de Vigilancia tica y
Deontolgica del Consejo Regional III del Colegio Mdico del Per. Acta md peruana.
2000;20(1):40-7.
[ Links ]
10. Castro J, Carrasco V (editores). Memoria Gestin 2008-2009. Lima: CMP; 2010.
[ Links ]
11. Gostin L. Teoras de la justicia y responsabilidad social en salud pblica. En: Mlaga
H, editor. Salud Pblica. Enfoque Biotico. Caracas: editorial Disinlimed CA; 2005. p.
21-32.
[ Links ]
12. Colegio Mdico del Per. Aportes del CMP a la Salud Pblica del pas. En: Castro J,
Carrasco V (editores). Memoria Gestin 2008 2009. Lima: CMP; 2010. p. 30- 44.
[ Links ]
13. Zavala S. Para qu sirve la tica? Acta md peruana. 2008;25(1):48-9.
[ Links ]
14. Mendoza A. Da del Paciente. Acta md peruana. 2010;27(2):144-7.

Correspondencia:
Alfonso R. Mendoza Fernndez
Direccin: Las Palmeras 305 Dpto. 901, Lima

[ Links ]