Modelos tericos sobre la enfermera

Modelos Tericos de Enfermera

Los modelos de Enfermera constituyen las bases tericas que sustentan el
quehacer profesional a travs del tiempo. Una teora es un grupo de conceptos,
definiciones, relaciones y suposiciones o propuestas que proyectan una visin
objetiva y sistemtica de los fenmenos, diseando relaciones especificas
entre los conceptos, con finalidades descriptivas, explicativas y predictivas.
Una teora enfermera es la conceptualizacin de algunos aspectos de la
Enfermera, expresados con el propsito de describir, explicar, predecir y/o
prescribir un cuidado enfermero.
Modelo. Se trata de la representacin simblica de la realidad. Los modelos se
desarrollan usando conceptos relacionados que an no han progresado hacia
una teora. Los modelos de enfermera son, pues, representaciones de la
realidad de la prctica de enfermera.
Estos modelos clarifican la naturaleza de los cuidados enfermeros al identificar
el objetivo perseguido por la enfermera(o) as como su papel autnomo. El
modelo concretiza los conceptos procurando una claridad de la disciplina
menos abstracta, acta de gua para la accin y ofrece a la enfermera(o), un
marco que le permite aplicar y evaluar sus intervenciones.
La teora permite al personal de Enfermera planificar y poner en prctica los
cuidados, con una finalidad concreta y de forma proactiva. La necesidad de los
modelos tericos en Enfermera es importante ya que el pensamiento terico
es una parte integral de todos los roles que afronta la disciplina.
La Enfermera es una profesin aprendida, una ciencia y un arte. Es por eso
que se necesita una base terica para ejemplificar la ciencia y arte de la
profesin cuando perseguimos el bienestar y la salud de los pacientes, ya sea
un individuo, una familia o una comunidad.
OBJETIVOS DE LOS MODELOS TERICOS ENFERMEROS
Identificar el dominio y objetivos enfermeros.
Ofrecer los conocimientos para mejorar la administracin, la prctica, la
educacin y la investigacin enfermeras.
Guiar el desarrollo del sistema de prestacin de servicios enfermeros.
Desarrollar una estructura y un fundamento sistemtico para las
actividades enfermeras.
Establecer los criterios para medir la calidad del cuidado, la educacin y
la investigacin enfermera.
Tipos de modelos

Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse
en el rol que la enfermera desempea a la hora de prestar cuidados. As,
podemos dividirlos en:
Modelos naturalistas
Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la
naturaleza de los cuidados de enfermera en su libro Notas sobre enfermera
(Notes on nursing); Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura.- Nada
es menos cierto, la medicina es la ciruga de las funciones como la verdadera
ciruga es la ciruga de los rganos, ni una ni la otra curan, slo la naturaleza
puede curar. - Lo que hacen los cuidados de enfermera en los dos casos es
poner al enfermo en su obra.
Florence Nightingale ya haba comprendido la necesidad de tener un esquema
de referencia, un cuadro conceptual. Desde este primer intento de
conceptualizacin, hasta que de nuevo formalmente se hace esta pregunta,
transcurre casi un siglo. Es el ms sencillo de todos los modelos.
Florence Nightingale con su libro Notas de Enfermera afirm las bases de la
Enfermera profesional. El objetivo fundamental de su modelo es conservar la
energa vital del paciente y partiendo de la accin que ejerce la naturaleza
sobre los individuos, colocarlo en las mejores posibles para que actuara sobre
l. Su teora se centra en el medio ambiente, crea que en un entorno saludable
era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de Enfermera.
Modelos de suplencia o ayuda
El rol de enfermera consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la
persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que
preservan la vida, fomentando ambas el autocuidado por parte de la persona.
Las dos representantes ms importantes de esta tendencia son Virginia
Henderson y Dorothea Orem.
Modelos de interrelacin
En estos modelos el rol del enfermero consiste en fomentar la adaptacin de la
persona en un entorno cambiante, fomentando la relacin bien sea
interpersonal (enfermero-paciente) o las relaciones del paciente con su
ambiente.
Los modelos ms representativos son los de Hildegarde Peplau, Callista Roy,
Martha E. Rogers y Myra Levine.

Modelo de promocin de la salud de Nola pender

El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y
llevar una vida saludable.
hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados
porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se
le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro
El modelo de promocin de la salud de Pender se basa en tres teoras de
cambio de la conducta, influenciadas por la cultura, as:
La primera teora, es la de la Accin Razonada: originalmente basada en Ajzen
y Fishben, explica que el mayor determinante de la conducta, es la intencin o
el propsito que tiene la conducta de un individuo. Se plantea que es ms
probable que el individuo ejecute una conducta si desea tener un resultado.
La segunda es la Accin Planteada: adicional a la primera teora, la conducta
de una persona se realizar con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y
control sobre sus propias conductas.
La tercera es la Teora Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual se plantea
que la auto-eficacia es uno de los factores ms influyentes en el
funcionamiento humano, definida como los juicios de las personas acerca de
sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento. Adicional
a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un individuo
tiene en su habilidad para tener xito en determinada actividad.
El Modelo de Promocin de la Salud expone cmo las caractersticas y
experiencias individuales as como los conocimientos y afectos especficos de
la conducta llevan al individuo a participar o no en comportamientos de salud
salud, toda esta perspectiva Pender la integra en el siguiente diagrama del
Modelo de Promocin de la Salud
En este esquema se pueden ubicar los componentes por columnas de derecha
izquierda; la primera trata sobre las caractersticas y experiencias individuales
de las personas y abarca dos conceptos: conducta previa relacionada y los
factores personales.
El primer concepto se refiere a experiencias anteriores que pudieran tener
efectos directos e indirectos en la probabilidad de comprometerse con las
conductas de promocin de la salud. El segundo concepto describe los factores
personales, categorizados como biolgicos, psicolgicos y socioculturales, los

cuales de acuerdo con este enfoque son predictivos de una cierta conducta, y
estn marcados por la naturaleza de la consideracin de la meta de las
conductas.
Los componentes de la segunda columna son los centrales del modelo y se
relacionan con los conocimientos y afectos (sentimientos, emociones,
creencias) especficos de la conducta, comprende 6 conceptos; el primero
corresponde a los beneficios percibidos por la accin, que son los resultados
positivos anticipados que se producirn como expresin de la conducta de
salud; el segundo se refiere a las barreras percibidas para la accin, alude a las
apreciaciones negativas o desventajas de la propia persona que pueden
obstaculizar un compromiso con la accin, la mediacin de la conducta y la
conducta real; el tercer concepto es la auto eficacia percibida, ste constituye
uno de los conceptos ms importantes en este modeloporque representa la
percepcin de competencia de uno mismo para ejecutar una cierta conducta,
conforme es mayor aumenta la probabilidad de un compromiso de accin y la
actuacin real de la conducta. La eficacia percibidade uno mismo tiene como
resultado menos barreras percibidas para una conducta de salud especfica.
El cuarto componente es el afecto relacionado con el comportamiento, son las
emociones o reacciones directamente afines con los pensamientos positivos o
negativos, favorables o desfavorables hacia una conducta; el quinto concepto
habla de las influencias interpersonales, se considera ms probable que las
personas se comprometan a adoptar conductas de promocin de salud cuando
los individuos importantes para ellos esperan que se den estos cambios e
incluso ofrecen ayuda o apoyo para permitirla; finalmente, el ltimo concepto
de esta columna, indica las influencias situacionales en el entorno, las cuales
pueden aumentar o disminuir el compromiso o la participacin en la conducta
promotora de salud.
Los diversos componentes enunciados se relacionan e influyen en la adopcin
de un compromiso para un plan de accin, concepto ubicado en la tercera
columna y que constituye el precedente para el resultado final deseado, es
decir para la conducta promotora de la salud; en este compromiso pueden
influir adems, las demandas y preferencias contrapuestas inmediatas. En las
primeras se consideran aquellas conductas alternativas sobre las que los
individuos tienen un bajo control porque existen contingentes del entorno,
como el trabajo o las responsabilidades del cuidado de la familia, en cambio las
preferencias personales posibilitan un control relativamente alto sobre las
acciones dirigidas a elegir algo. En sntesis, el mps plantea las dimensiones y
relaciones que participan para generar o modificar la conducta promotora de la
salud, sta es el punto en la mira o la expresinde la accin dirigida a los
resultados de la salud positivos, como el bienestar ptimo, el cumplimiento
personal y la vida productiva.

CONCLUSION:
El modelo de promocin de la salud de Nola Pender sirve para integrar los
mtodos de enfermera en las conductas de salud de las personas. Es una gua
para la observacin y exploracin de los procesos biopsicosociales, que son el
modelo a seguir del individuo, para la realizacin de las conductas destinadas a
mejorar la calidad de vida a nivel de salud.
Este modelo parece ser una poderosa herramienta utilizada por las(os)
enfermeras(os) para comprender y promover las actitudes, motivaciones y
acciones de las personas particularmente a partir del concepto de autoeficacia,
sealado por Nola Pender en su modelo, el cual es utilizado por los
profesionales de enfermera para valorar lapertinencia de las intervenciones y
las exploraciones realizadas en torno al mismo.