Necesidad

Necesidad
psicofsica
Dolor

Necesidad
psicofsica
Infeccin

Dx Enfermero

Objetivo

Acciones.

Fundamento

Dolor r/c experiencia

sensitiva
desagradable
ocasionada
por
lesin tisular en el
odo
m/p
verbalizacin
del
paciente, signos de
inflamacin
en
conducto
auditivo
odo medio

Disminucin
del Manejo del dolor
dolor a un nivel de
tolerancia que sea
aceptable para el Administracin
de analgsicos
paciente

Infeccin r/c invasin

por microorganismos
patgenos m/p
inflamacin del canal
auditivo

Aliviar signos y

Control de

Lavarse las manos antes y

sntomas derivados

infecciones

despus de cada actividad de

Evaluacin

Determinar el impacto de la
experiencia del dolor sobre la
calidad de vida (Sueo,
apetito, actividad, funcin
cognoscitiva,
humor,
relaciones,
trabajo
y
responsabilidad de roles)
Determinar
la
ubicacin,
caractersticas, calidad y
gravedad del dolor antes de
medicar al paciente

de la infeccin.

cuidados de pacientes.

Prevenir recidivas
de infeccin

Cuidado de los
oidos

Evitar introducir objetos con

punta en el odo
Explicar la relacin entre el
equilibrio y el odo interno

Nombre del estudiante: Lourdes Alicia Garca Campos

Edad: 14

Sexo: masculino.

Iniciales del paciente: B. A. C. F.

D.X: Vrtigo Central

Necesidad

Necesidad
psicofsica

Dx Enfermero
Riesgo de lesin
relacionado con
alteraciones del
equilibrio.

Objetivo

Acciones.

Ausencia de mareos y
cadas

Mantendremos al paciente
en una habitacin tranquila,
en una posicin cmoda.

Fundamento

Evaluacin

Los ruidos y las

posiciones
incomodas podran

Le ensearemos a evitar los exacerbar los sntomas

movimientos bruscos de la
y por ello se aconseja
cabeza o los cambios de
posicin que podran
evitarlas
empeorar los ataques.

Riesgo de
leccin

Se administran
medicaciones y lquidos
por va parenteral, y se
monitoriza la ingestin y la
evacuacin.

Para minimizar el

riesgo de cada, la
enfermera debe
mantener elevadas las
barandillas laterales de
la cama y sta en una
posicin baja

Necesidad
Necesidad
psicofsica
inactividad
Dominio:4
actividad/reposo
Clase:2
actividad/ejercicio
Cdigo: 00091

Dx Enfermero
Limitacin del
movimiento
independiente para
cambiar de postura en
la cama manifestado
por deterioro de la
capacidad para
cambiar de posicin
por s mismo en la

Objetivo
Evitar ulceras por
presin.

Acciones.

Fundamento

Cambios de postura
El cambio postural evita
cada hora y masaje
aparicin de ulceras por
en miembros
decbito.
superiores/inferiores
as colaboramos a su
adecuado cambio de
posicin.

Evaluacin
Mediante los cambios
posturales evitamos
ulceras que son
provocadas por presin.

deterioro de la
cama relacionado con
movilidad en la cama medicamentos
sedantes.