Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la
Educacin

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO

VALDIZAN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

E. A. P. MEDICINA HUMANA

TESIS I
ELABORACION Y VALIDACION DE
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION
DE DATOS

DOCENTE:

Dr. DAMASO MATTA, Bernardo

INTEGRANTES:
1. MASGO SOLANO, Antenor
2. RAMOS BERMDEZ, Gerson
3. RAMOS VELSQUEZ, Fredy A.
4. RODRGUEZ SANTILLN, Carlos M.
5. ROMN SANTAMARIA, Angie E.
6. RUBIO GRADOS, Dumer G.
7. SALAZAR BORJA, Juan Carlos
8. SNCHEZ BETETA, Marco A.
9. SARMIENTO PONCIANO, Katty
10.TARAZONA LUNA, Gaby C.
11.TOLENTINO HINOJOSA, Lennin J.
12.TRINIDAD GUZMN, Heiddy J.
13. ZRATE CASACHAHUA, Yojhaida

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

El presente trabajo est dedicado a nuestros padres, pilares

solidos que nos sostienen, brindndonos su amor y apoyo
incondicional en este camino que decidimos recorrer.
Asimismo a nuestros docentes por ser nuestros guas y
orientadores.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

NDICE
DEFINICION DE TERMINOS.. 4
- Tcnica
- Instrumento
CUESTIONARIO 4
- Etapas en la preparacin de un cuestionario
- Tipos de cuestionario
TIPOS DE PREGUNTAS...... 7
- Segn el modo de formularse
- Preguntas de hecho y opinin.
- Segn su finalidad
- Segn su funcin en el cuestionario
CODIFICACIN DE DATOS 10
REDACCION DE PREGUNTAS. 10
- Descripcin de la reglas bsica para redactar la preguntas
PUNTUACIONES Y ESCALAS... 13
- Escala de Likert
- Escala de Guttman
- Escala visual analgica
ORDEN DE LAS PREGUNTAS 15
CONSTRUCCION DE UN INSTRUMENTO 18
VALIDACION DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCION... 21
VALIDACION DE LOS UCESTIONARIOS. 21
- Viabilidad
- Fiabilidad
- Sensibilidad
- Validez
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 30

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

INTRODUCCIN
La recoleccin de datos se refiere al uso de una gran diversidad
de tcnicas y herramientas que
pueden
ser
utilizadas
para
desarrollar
los sistemas de informacin, los cuales pueden ser la entrevistas, la encuesta,
el cuestionario, etc.
La seleccin y elaboracin de los instrumentos de investigacin es una parte
fundamental en el proceso de recoleccin de datos.
En general, el instrumento resume en cierta medida toda la labor previa de una
investigacin que en los criterios de seleccin de estos instrumentos se expresan y
reflejan las directrices dominantes del marco, particularmente aquellas sealadas en el
sistema terico, (variables, indicadores e hiptesis).
Entre los elementos del problema y ms concretamente, en la pregunta fundamental
del problema, se encuentran inscritas las premisas bsicas que nos ayudarn a
seleccionar y nuestros instrumentos Qu tipo de datos e informacin necesitamos
para resolver el problema y comprobar las planteadas? Los instrumentos son la
traduccin operativa de los conceptos y variables tericas,
.
Los instrumentos se aplicarn en un momento en particular, con la finalidad de buscar
informacin que ser til a una investigacin. En la presente monografa se abordan
los pasos que se debe seguir en el proceso de recoleccin de datos, con las tcnicas
como: entrevistas, encuestas y cuestionarios adems de su validacin.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

ELABORACIN Y VALIDACION DE INSTRUMENTOS DE

RECOLECCIN DE DATOS

1. DEFINICIN DE TRMINOS
TECNICAS DE INVESTIGACIN
Conjunto de mecanismos, medios y sistemas de dirigir, recolectar, conservar,
reelaborar y transmitir los datos.
Las tcnicas estn referidas a la manera como se van a obtener los datos
Ejemplo: Encuestas, entrevistas, observaciones y todo lo que se deriva de ellas.
INSTRUMENTOS
Se definen como cualquier recurso (medios materiales) de que pueda valerse el
investigador para acercarse a los fenmenos y extraer de ellos informacin. De este
modo el instrumento sintetiza en si toda la labor previa de la investigacin, resume los
aportes del marco terico al seleccionar datos que corresponden a los indicadores y,
por lo tanto a las variables o conceptos utilizados.
Son muchas las cualidades que deben poseer los instrumentos de investigacin de
datos, pero las ms importantes son las siguientes: validez, confiabilidad, objetividad,
amplitud, practicabilidad y adecuacin.

2. CUESTIONARIO
Un cuestionario es un proceso estructurado de recogida de informacin a travs de la
cumplimentacin de una serie predeterminada de preguntas. Estructurado significa
que a todos los participantes se les formulan las mismas preguntas, de la misma forma
y en la misma secuencia. La finalidad es conseguir la mxima fiabilidad en la
informacin.
ETAPAS EN LA PREPARACION DE UN CUESTIONARIO
1 Decidir la informacin necesaria y revisar la bibliografa

Elegir el tipo de cuestionarios

Elegir el tipo de preguntas para cada variable

Definir cdigos, puntuaciones y escalas

Elegir el orden de las preguntas

Disear el formato

Preparar el manual de instrucciones

Entrenar a los encuestadores

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Realizar la prueba piloto

10 Revisar el cuestionario y el manual de instrucciones

TIPOS DE CUESTIONARIOS
La forma de obtener la informacin a travs de un cuestionario puede ser de dos tipos:
que sea el propio participante quien lo cumplimente (encuestas autocumplimentadas)
o que sea administrado por un encuestador, ya sea personalmente o por telfono.
1. ENCUESTAS AUTOCUMPLIMENTADAS
Al no mediar un entrevistador, no se introducen sesgos por la forma de formular las
preguntas ni por el modo de registrarlas, y adems el estudio es ms econmico. Otra
ventaja es que la duracin del estudio ser menor, ya que se puede obtener
informacin de un gran nmero de personas sin necesidad de entrevistarlas
personalmente. Cuando el cuestionario se enva por correo, su principal desventaja es
que el porcentaje de respuestas es muy bajo comparado con los otros mtodos. Este
porcentaje vara segn el problema estudiado y la motivacin de las personas
seleccionadas para la encuesta. Una estrategia para mejorar el nmero de respuestas
es enviar el cuestionario dos y hasta tres veces a las personas que no lo devuelven y/o
efectuar una llamada telefnica invitando a su cumplimentacin y devolucin. Aun as,
es de esperar que el nmero de personas que respondan sea menor que en las
entrevistas personales. Cuando se estudian personas que pertenecen a grupos muy
definidos, como escuelas o centros sanitarios, puede darse el cuestionario
personalmente a cada individuo seleccionado y recogerlo un tiempo despus.
Las preguntas han de ser sencillas y las instrucciones muy claras. Si el cuestionario es
complejo se corre el riesgo de que muchas preguntas queden sin contestar, o lo que
es peor, que se respondan errneamente por falta de comprensin. Adems, sern de
poca utilidad cuando la muestra de personas seleccionadas no posea un grado de
escolarizacin suficiente como para leer y escribir las respuestas con fluidez.
VENTAJAS
Bajo costo en relacin a los cuestionarios por entrevista personal
Mayor posibilidad para encuestar a un gran nmero de personas
Se elimina el sesgo debido al entrevistador
Contestacin ms cmoda para el entrevistado
DESVENTAJAS
Requieren un mnimo grado de escolarizacin
La limitacin principal radica en que las preguntas deben ser simples y
cerradas
Incapacidad para clarificar preguntas o respuestas
Si se envan por correo hay un alto porcentaje de no respuestas

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

No permiten observar respuestas emocionales.

2. ENCUESTAS ADMINISTRADAS POR UN ENCUESTADOR

El entrevistador puede aumentar el porcentaje de respuestas y motivar al participante
a responder correctamente, o clarificar y obtener datos ms completos. Por otro lado,
puede introducir un sesgo al preguntar, ya sea omitiendo cuestiones o cambiando sus
palabras, al clarificar las respuestas; ya sea porque no lo hace o lo hace de forma
inadecuada o sesgada, al registrar las respuestas dadas por el entrevistado; ya sea
porque falsea los datos y registra respuestas de preguntas (o todo un cuestionario)
que no se han formulado.
Supongamos que en un estudio para validar los datos sobre el uso de servicios
sanitarios en que la informacin se recoge a travs de una entrevista personal, se
observa que la frecuencia registrada en el uso de los servicios sanitarios desciende en
los cuestionarios cumplimentados a partir de la quinta semana desde que se inici el
estudio, lo que podra indicar una prdida de inters y entusiasmo por parte de los
entrevistadores a medida que avanza el estudio. ste es un ejemplo de un sesgo
debido al entrevistador.
La variacin debida al entrevistador no puede ser controlada en su totalidad. Incluso si
se emplea a un solo encuestador, ste puede variar su tcnica de entrevista durante el
estudio. Por ello, la seleccin y la formacin de los entrevistadores es un paso clave,
que permite estandarizar la manera de formular las preguntas y de registrar las
respuestas.
Entrevistas personales
ste es el tipo de encuestas que proporciona el mayor nmero de respuestas. Es ms
fcil contestar unas preguntas verbalmente que por escrito. Adems, en un
cuestionario por correo los participantes pueden dejar sin contestar parte de una
seccin y pasar a la siguiente. Las preguntas pueden ser ms complejas y la
informacin ms exhaustiva. La presencia de un encuestador facilita la respuesta a
personas con dificultades para leer y escribir. Permite, tambin, reconducir la
entrevista en el supuesto de que el encuestado se muestre distrado o confuso. Un
error frecuente es que no todos los encuestadores siguen las mismas tcnicas de
entrevista, con lo que se pierde uniformidad en el proceso de recogida de datos. La
actitud del entrevistador es percibida por los sujetos; las palabras que usa al formular
una pregunta y la entonacin que les da son factores que influyen sobre las
respuestas. Los participantes, a menudo, desean complacer a los encuestadores y
dan una respuesta que piensan que merecer su aprobacin.
VENTAJAS
Permiten alcanzar un alto porcentaje de respuestas
Mayor control sobre las secuencias de las preguntas
Permiten clarificar las preguntas y las respuestas
Las preguntas pueden ser ms complejas
El nmero de preguntas puede ser elevado
DESVENTAJAS

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Alto costo
Se necesita ms tiempo para terminar el estudio
Posibilidad de introducir sesgos debido al entrevistador

Encuestas telefnicas
El uso de la encuesta telefnica ha ido en aumento en los ltimos aos. Muchas de las
ventajas de las entrevistas personales tambin se consiguen con las telefnicas.
Tienen un coste intermedio y el porcentaje de respuestas es ms alto que en las
encuestas por correo, aunque algo ms bajo que en las realizadas por entrevista
personal.
La entrevista ha de ser breve y muy sencilla. Estar muchos minutos al telfono
respondiendo preguntas que por su complejidad requieren frecuentes aclaraciones es
cansado y hace que el entrevistado termine colgando el auricular. Hay que evitar las
preguntas ntimas porque muy probablemente la gente se muestre reacia a
responderlas por telfono.
Con el fin de conseguir un buen nmero de respuestas es indispensable, al igual que
en cualquier otro tipo de encuesta, enviar una carta previa donde se expliquen los
motivos por los que se realiza el estudio y la institucin que lo efecta. Es primordial,
adems, la presentacin telefnica.
Hay que decir el nombre del encuestador y repetir los fines del estudio, el nombre de
la institucin que lo respalda y cmo son seleccionados los participantes. El xito de la
encuesta depender del nmero de personas candidatas que no tengan telfono, y si
difieren sustancialmente respecto a las caractersticas que se van a estudiar. Si el
nmero es muy alto y las diferencias importantes, se obtendr un resultado sesgado.

3. TIPOS DE PREGUNTAS
Para obtener la informacin deseada es necesario recurrir a varios tipos de preguntas:
a) Segn el modo de formularse:
Las preguntas pueden ser cerradas, abiertas y semicerradas o semiabiertas
PREGUNTAS CERRADAS
Las preguntas cerradas son aquellas en que se especifica de antemano las posibles
respuestas alternativas. Son ms fciles de aplicar y, tambin, de tabular y analizar
que la mayora de las preguntas abiertas. La recogida de datos gana en precisin y
uniformidad, a la vez que es ms eficiente, ya que una persona puede contestar, por
norma general, un mayor nmero de preguntas cerradas que abiertas, en un tiempo
determinado. Adems, si se leen las posibles respuestas, pueden ayudar al
entrevistado a recordar o a considerar opciones que de otra forma le hubieran pasado
inadvertidas. Las preguntas cerradas son ms difciles de elaborar, ya que hay que
considerar todas las posibles opciones alternativas en trminos correctos y
comprensibles para todos los participantes. Otra desventaja es que permiten slo un
nmero limitado de opciones, sin que los encuestados puedan matizarlas o
proporcionar informacin adicional.
VENTAJAS

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Obligan a reflexionar sobre los detalles

Uniformidad de respuesta
Facilidad de codificacin

DESVENTAJAS
No son tiles para informaciones complejas
Induccin de las respuestas
Pueden no recoger datos importantes

PREGUNTAS ABIERTAS
En las preguntas abiertas las respuestas no estn preestablecidas. Las respuestas
suelen ser ms detalladas, ya que se recoge ntegramente lo que los participantes
expresan libremente con sus propias palabras. Sin embargo, es difcil medir
diferencias entre los participantes, ya que una misma pregunta puede ser contestada
con diferentes frases, lo que dificulta su interpretacin. Las preguntas abiertas son
ms tiles cuando la informacin que se desea recoger es muy compleja, de forma
que si se quisieran utilizar preguntas cerradas ello obligara a predefinir multitud de
opciones, o cuando se usan con finalidades exploratorias porque se desconocen
cules seran las opciones de respuesta ms adecuadas.
El anlisis de las preguntas abiertas suele ser lento, y si se decide tabular las
respuestas, puede ser difcil decidir en qu categora hay que clasificar una
determinada respuesta. Es posible que el investigador decida ms en funcin de sus
opiniones o preferencias que en las de los propios participantes.
Existen preguntas abiertas en las que la respuesta es directa, como la edad, el lugar
de nacimiento o de residencia, el nmero de cigarrillos fumados por da, etc. El uso de
preguntas cerradas para este tipo de cuestiones conlleva una prdida de informacin
y, para conductas mal consideradas socialmente, un mayor grado de error.
VENTAJAS
tiles para informaciones complejas
Permiten observaciones y comentarios
No se inducen respuestas
DESVENTAJAS
Requieren mayor tiempo y esfuerzo
Dificultad para codificar
No son tiles cuando se pregunta sobre actitudes
Ejemplos:

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Preguntas semicerradas o semiabiertas

Contienen una serie de posibles respuestas previamente establecidas y una respuesta
abierta tipo otros para incorporar respuestas de opinin.
Ejemplo: Pregunta B6 EPA: Cmo ha seguido esos estudios?

b) Preguntas de hecho y opinin. Segn la naturaleza del contenido de las

preguntas estas pueden ser: de hecho, de opinin, de identificacin, de accin, de
informacin, de intencin, de aspiraciones, de expectativas ante el futuro, y de
motivaciones y creencias y actitudes. Segn la realidad que intentan descubrir las
preguntas pueden clasificarse en preguntas sobre hechos y preguntas sobre
opiniones.
Las preguntas de hechos solicitan informacin que el encuestado suele conocer mejor
que nadie y que no admite dudas. No obstante, algunos hechos como la edad, tem
frecuente en muchos cuestionarios, puede necesitar ser contrastado con otras fuentes
documentales, por un posible inters en no ser veraz en el dato.
Las preguntas ms frecuentes son las de opinin y stas, a su vez, se concretan en
una amplia gama: preguntas para descubrir las creencias, las preferencias y las
estimaciones.
c) Segn su finalidad se puede hablar de preguntas directas e indirectas. En los
tems de hecho y en los de opinin, hay que tener en cuenta la posible negativa del
sujeto o su deseo de deformar su propia imagen y hacerla coincidir con las
expectativas del evaluador de un programa, o simplemente trate de ocultar una
realidad que no desea dar a conocer. Una misma encuesta, sobre temas econmicos,
puede concluir resultados diferentes si se piensa que hay motivaciones relacionadas
con los impuestos o se refieren a una situacin de catstrofe, por ejemplo, donde se
piensa que el individuo pudiera recibir beneficios.

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E.A.P. MEDICINA HUMANA/ ELABORACION Y VALIDACION DE
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Ante el problema de ocultar lo que se piensa se plantean a las personas que han de
elaborar cuestionarios dos soluciones: el completo anonimato o lograr una situacin de
total confianza entre la persona o institucin que pretende aplicar el cuestionario y los
sujetos que lo responden. Pero tambin es conveniente que el formador de
formadores tenga en cuenta que las preguntas indirectas, referidas a las personas con
las que se convive, las de su entorno o todas las de un colectivo, suelen ser bastante
objetivas. Por tanto, las preguntas que el individuo estima que pertenecen a su
intimidad personal (creencias religiosas, militancia poltica, ideas sobre sexo, etc.), o
las que crea que puedan ser motivo de premio o sancin deben formularse de forma
indirecta.
d) Segn su funcin en el cuestionario, se suelen clasificar las preguntas en:
preguntas sustantivas, filtro, de control, de consistencia, de introduccin o
rompehielo, de alivio, amortiguadores y las bateras de preguntas
Las preguntas filtro son las que se realizan previamente a otra pregunta, a fin de
eliminar a los que no les afecte sta.
Las preguntas de control pretenden asegurar el inters, buena fe, veracidad y
fiabilidad de las respuestas del sujeto que completa el cuestionario. Suelen incluir
respuesta con trampa o falsas, para ver si el encuestado cae en ellas.
Las preguntas de introduccin o rompehielo se proponen al comenzar el
cuestionario, con objeto de interesar al encuestado en l o motivarle en su
contestacin. Tambin se emplean para pasar de un tema a otro. En la entrevista
pretenden, adems, ganarse la confianza del cliente.
Las preguntas batera son un conjunto de preguntas sobre la misma cuestin, que se
complementan y completan unas a otras, enfocando diversos aspectos de ella. Este
tipo de preguntas se suelen agrupar, en su redaccin, en un embudo de preguntas,
porque se empiezan por los aspectos ms generales hasta llegar a los ms concretos
o precisos.

CODIFICACIN DE DATOS
Codificar los datos significa asignarles un valor numrico o smbolo que los represente.
Es decir, a las categoras (opciones de respuesta o valores) de cada tem y variable se
les asignan valores numricos o signos que tienen un significado. La codificacin es
necesaria para analizar cuantitativamente los datos (aplicar anlisis estadstico).
Ejemplo.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

4. REDACCIN DE LAS PREGUNTAS

Decidir cmo se van a formular las preguntas es una de las tareas ms difciles. Una
forma apropiada de empezar es escribir una lista con los tems seleccionados
(informacin que se desea obtener). A partir de aqu irn surgiendo las distintas
preguntas que abarquen cada uno de estos conceptos.
Es frecuente que el nmero de preguntas se vaya ampliando a medida que avanza el
diseo del cuestionario.
Hay que prestar mucha atencin a la redaccin de las preguntas, muy especialmente
cuando se trata de actitudes (predisposicin a hacer algo), comportamientos
(conductas) y creencias (convicciones en relacin con el sistema de valores del
individuo. El entrevistado puede entremezclar lo que piensa, lo que hara y lo que
realmente hace. En este sentido, la sola modificacin del tiempo de un verbo puede
cambiar el significado de una pregunta, y lo que era un comportamiento pasa a ser
una actitud o una creencia.

DESCRIPCIN DE LA REGLAS BSICA PARA REDACTAR LA PREGUNTAS

a) Evitar preguntas ambiguas
Una pregunta no ha de admitir ms de una interpretacin.
Incluso las preguntas que parecen ms sencillas y directas pueden ser ambiguas para
quienes responden la encuesta.
Ejemplo. Supongamos que a un hipertenso se le pregunta: qu tratamiento sigue
usted? Ante esta pregunta es difcil que sepa si debe contestar el tratamiento que le
recomend su mdico, con independencia de su cumplimiento, o bien el tratamiento.

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b) No usar trminos vagos

Se debe evitar el uso de trminos vagos o ambiguos como en ocasiones, a menudo,
etc.
Ejemplo: La pregunta consulta a menudo a su mdico por dolor de cabeza? sera
mejor sustituirla por otra ms precisa, como cuntas veces consult su mdico por
dolor de cabeza durante las dos ltimas semanas?
c) No formular las preguntas de forma negativa
Las preguntas negativas conducen a dobles interpretaciones.
Considrese la siguiente pregunta: no piensa usted que fumar perjudica su salud?
Una respuesta afirmativa puede significar: s, creo que perjudica mi salud; o bien: s,
no pienso que perjudique mi salud.
d) Un concepto, una pregunta
Las preguntas no han de contener muchos conceptos.
Considrense las siguientes preguntas: ha notado alguna vez los tobillos o los pies
hinchados al levantarse por la maana, o a ltimas horas del da?, ha notado alguna
vez los tobillos o los pies hinchados? La segunda sera preferible, ya que slo expresa
una idea, por lo que no se distrae la atencin del encuestado.

e) Utilizar un lenguaje sencillo

El lenguaje debe ser comprensible para todos los participantes del estudio, incluidos
aquellos con un menor grado de escolarizacin, y no hay que usar terminologa
mdica. Tampoco deben utilizarse abreviaturas, siglas, extranjerismos, argots, etc.
Una forma de solucionar este problema es incluir notas aclaratorias con sinnimos
ms coloquiales entre parntesis.
Ejemplo. En un cuestionario interesa recogerla fecha de la menarquia. Una posible
pregunta es:
A qu edad tuvo la menarquia (la primera menstruacin)?
La regla general es que la escala no debera exigir una habilidad de lectura ms all
de la que tiene una persona de 12 aos. Las frases deben ser cortas y con una
estructura gramatical lo ms sencilla posible.
f) Utilizar preguntas cerradas para las cuestiones personales
Las preguntas personales que pueden inculpar al sujeto o ir en contra de los valores
de ciertos sectores de la sociedad han de redactarse con sumo cuidado,ya que
tienden a conducir a un rechazo o a que se responda errneamente. Es mejor utilizar
preguntas cerradas entre cuyas respuestas alternativas se enmascare la informacin
que se desee obtener.
Ejemplo: Para un encuestado puede ser muy embarazoso contestar directamente a la
pregunta de si ha padecido una determinada enfermedad venrea en los ltimos aos.
Sin embargo, si esta enfermedad se encuentra como una opcin dentro de una lista de
enfermedades, se facilita la respuesta:
El ao pasado padeci usted alguna de las siguientes enfermedades?

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

g) Las preguntas han de ser neutras

Deben evitarse preguntas que sugieran algn tipo particular de respuesta. El uso de
palabras con un alto contenido emocional o ideolgico (p. ej., libertad, democracia,
saludable, etc.) condiciona respuestas positivas, mientras que otros trminos
(burocracia, inspeccin, control, etc.) pueden llevar a respuestas negativas. Del mismo
modo, el uso de atributos o adjetivos en el enunciado puede influir en la respuesta.
Ejemplo: Si a alguien se le pide que d su opinin sobre la siguiente frase: desde el
punto de vista sanitario es indudable que se debera prohibir fumar en los
restaurantes, la palabra indudable puede inducir a los encuestados a mostrar un total
acuerdo con esta proposicin.
h) Las alternativas han de ser mutuamente excluyentes
Si el encuestado slo puede elegir una opcin, las alternativas deben ser mutuamente
excluyentes.
Ejemplo. Consideremos la siguiente pregunta: cuntas mamografas le han hecho en
los ltimos 3 aos?
( ) Ninguna.
( ) 1 o 2.
( ) 2 o 3.
( ) Ms de 3.
Ante esta pregunta, una mujer a la que se le han practicado dos mamografas no
sabra si debe contestarla segunda o la tercera opcin. Aunque en este ejemplo el
error parece evidente, no es raro descubrir este tipo de errores cuando se realiza la
prueba piloto
i) Ordenar lgicamente las alternativas
Las distintas alternativas deben seguir un orden lgico, sobre todo cuando las
opciones siguen una lnea de continuidad o jerarqua.
Ejemplo Cmo valora la forma en que el mdico atiende a las explicaciones que
usted le da?

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( ) Muy satisfactoria.
( ) Bastante satisfactoria.
( ) Aceptable.
( ) Bastante insatisfactoria.
( ) Muy insatisfactoria.

5. PUNTUACIONES Y ESCALAS
Los cdigos y las puntuaciones transforman las respuestas en variables que pueden
ser tabuladas y analizadas estadsticamente.
Las respuestas dicotmicas, dada su simplicidad, se emplean con frecuencia en
cuestionarios muy largos.
A menudo incluyen una tercera categora: no sabe/no contesta. Sus principales
limitaciones son la prdida de informacin y el hecho de que algn participante no
quiera contestar alguna de las preguntas, ya que no puede matizar la respuesta. Las
preguntas cerradas con mltiples opciones tratan de superar estos inconvenientes.
Las variables tambin se pueden medir en una escala ordinal o cuantitativa.
Para poder medir algunos fenmenos se requiere efectuar varias preguntas
interrelacionadas. Desde un punto de vista estadstico se pueden usar escalas ms
complejas para combinar las diferentes respuestas en una nica puntuacin. Para
conseguir esta puntuacin global, todas las preguntas deben evaluar la misma
caracterstica. El tipo de escala ms usado es la de Likert, aunque tambin se
emplean la de Guttman y la escala visual analgica, entre otras.

ESCALA DE LIKERT
Esta escala comprende varias frases y los encuestados deben expresar su grado de
acuerdo o desacuerdo con cada una de ellas.
Ejemplo
A continuacin encontrar una serie de afirmaciones. Indique el grado de acuerdo o
desacuerdo con cada una de ellas. Por favor, marque con un crculo la opcin elegida.

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E.A.P. MEDICINA HUMANA/ ELABORACION Y VALIDACION DE
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

El primer paso consiste en reunir un buen nmero de frases, entre 10 y 20, que
sealen actitudes favorables y desfavorables sobre un tema. Habitualmente cada frase
tiene cinco alternativas, que van desde el total acuerdo hasta el total desacuerdo.
El nmero de frases que contengan actitudes positivas o negativas ha de ser similar.
Es importante no incluir actitudes neutras o muy extremas que generen una
aceptacin o rechazo definitivos.
A continuacin se concede una puntuacin a las respuestas dadas en cada pregunta.
En general, la puntuacin ms alta es para la aceptacin de las actitudes consideradas
como positivas, o el desacuerdo con las consideradas negativas.
La suma aritmtica de las puntuaciones servir para clasificar a los participantes y
permitir comparaciones entre ellos.
La suma de todas las puntuaciones proporciona una puntuacin ordinal total que no
garantiza la linealidad o igualdad de los intervalos.
En algunos pocos casos se obtienen pesos para cada tem que reflejan su
importancia relativa en el contexto de la escala. En la mayora de los instrumentos,
cada tem se punta igual, ya que se ha demostrado que el uso de pesos no mejora
la capacidad discriminante o la sensibilidad al cambio del instrumento y, por contra,
complica la tarea de calcular las puntuaciones.
ESCALA DE GUTTMAN
En esta escala se escoge un nmero relativamente pequeo de frases que expresan
una actitud favorable o desfavorable hacia un tema y que estn redactadas de tal
manera que quien est de acuerdo con una de ellas tambin lo est con las anteriores.
Ejemplo.
Por favor, marque con un crculo cada una de las frases con la que est de acuerdo.
1. El tabaco puede causar enfermedad.
2. El tabaco es una causa importante de enfermedad.
3. El tabaco es una causa muy importante de enfermedad y muerte.
4. El tabaco es la causa ms importante de enfermedad y muerte en Espaa.
En la escala de Guttman las frases son siempre de intensidad creciente y referida a un
solo tema o concepto, y su nmero no es superior a cuatro o cinco. El hecho de que el
nmero de frases referidas a un concepto sea pequeo hace que este tipo de escalas
no discrimine lo suficiente entre individuos y limita su uso generalizado.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

ESCALA VISUAL ANALGICA

Se presenta a los encuestados una escala en forma lineal con los lmites claramente
definidos, por ejemplo, entre 0 y 1 o entre 0 y 100. Estos lmites son fijos en el sentido
de que un extremo representa el estado menos preferido, por ejemplo, el peor estado
de salud o ms dolor, y el otro el ms preferido. Si la lnea est dividida en milmetros,
se denomina termmetro, y si slo tiene definidos los lmites inicial y final, se
denomina escala visual analgica.

6. ORDEN DE LAS PREGUNTAS

Si la secuencia de preguntas sigue un orden lgico se facilitar el proceso de
respuesta. Si las preguntas son dispersas y no tienen ninguna ligazn unas con otras
se desviar la atencin del encuestado, que ir perdiendo inters a medida que
avance la encuesta.
Las primeras preguntas han de despertar el inters del encuestado y aumentar su
motivacin para colaborar. Las cuestiones ms generales, como el estado civil, el
trabajo, la direccin o el telfono, no son buenas para conseguir este propsito y
deben dejarse para el final de la encuesta. Igualmente, no hay que iniciar un
cuestionario con preguntas de ndole personal o que puedan herir la susceptibilidad de
los participantes. Si un encuestado se molesta por una pregunta en concreto, puede
dar por terminada la entrevista, y si esta pregunta est al inicio del cuestionario, se
perder toda la informacin.
La primera pregunta ha de ser sencilla, de tal forma que todos los participantes
puedan responderla en pocos segundos; se han de evitar las preguntas abiertas o las
cerradas con muchas alternativas. Tambin ha de ser neutral. Un cuestionario no debe
empezar con una pregunta en la que los encuestados deban expresar su acuerdo o
desacuerdo sobre una cuestin.
Si en un cuestionario se incluyen preguntas abiertas y cerradas sobre un mismo tema,
es preferible colocar en primer lugar las abiertas, ya que de esta forma las personas
pueden expresar sus opiniones sin estar influidas por las distintas alternativas de las
preguntas cerradas.
Toda encuesta debe iniciarse con los planteamientos ms generales para pasar
posteriormente a los ms especficos.
En esta secuencia de preguntas, la primera actuara como filtro, ya que si la
encuestada respondiera negativamente, no sera necesario contestar las siguientes.
El orden de las preguntas puede influir en las respuestas. Por ello, si se desea
comparar los resultados obtenidos al administrar la encuesta en diferentes ocasiones,
el orden de las preguntas debe mantenerse constante. Si se desean aadir nuevas
preguntas, es preferible colocarlas al final del cuestionario en la medida de lo posible.
Para recoger informacin sobre sucesos cronolgicos (historia laboral, lugares de
residencia, etc.), es aconsejable comenzar por el ltimo y retroceder hasta el primero.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

FORMATO DEL CUESTIONARIO

El formato se ha de disear prestando atencin a los pequeos detalles. Un buen
formato evita errores.
Los cuestionarios deben iniciarse con una breve introduccin sobre la naturaleza y la
finalidad del estudio. En las encuestas personales o telefnicas, el encuestador es
quien lee esta introduccin. En los cuestionarios autocumplimentados, estar aparte
del cuestionario para que el encuestado pueda hojearla cuando desee. Debe incluir la
finalidad del estudio, la importancia de que los participantes dediquen unos minutos a
responder la encuesta, el nombre de la institucin que avala el proyecto, el mtodo de
seleccin de los participantes, el uso que se har de la informacin y si se conservar
el anonimato y la confidencialidad de los datos, y debe agradecer de antemano la
colaboracin de los participantes. Al inicio del cuestionario autocumplimentado se
darn las instrucciones bsicas que se deben seguir, acompaadas de los
consiguientes ejemplos.
Es importante no acumular demasiadas preguntas en un espacio reducido. Es
preferible que cada una de las opciones est en una lnea. Es conveniente utilizar
frases introductorias cuando se cambia de tema (p. ej., la alimentacin es una parte
importante en nuestra vida cotidiana; a continuacin me gustara preguntarle acerca
de los alimentos que consume habitualmente) o cuando una seccin va dirigida a un
subgrupo de personas (p. ej., esta seccin trata sobre aspectos de salud en la mujer y
slo ha de ser contestada por mujeres). Es conveniente que estos subttulos queden
bien resaltados. Estas anotaciones sirven, adems, para romper la monotona y evitan
que el cuestionario parezca un listado interminable de preguntas.
En las preguntas filtro se han de especificar con claridad las instrucciones de cul es la
siguiente pregunta que se debe responder. Ha de quedar claro quin debe contestarla
y qu es lo que se supone que debe hacer el que no la ha de responder.
Los nmeros que identifican cada una de las opciones de respuesta se sitan a la
izquierda. La razn principal de ello es que algunas respuestas son ms largas que
otras, y si el nmero est a la derecha aumenta la probabilidad de error. El formato del

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E.A.P. MEDICINA HUMANA/ ELABORACION Y VALIDACION DE
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

cuestionario ha de permitir una rpida codificacin. La opcin ms simple es que cada

alternativa est numerada y en el margen derecho del cuestionario se anote el cdigo
de la opcin seleccionada y se repita el nmero de la pregunta, con el fin de facilitar la
introduccin de los resultados en el ordenador.
Las preguntas no se han de partir nunca. Terminar una pgina con una pregunta a
medias crea confusin e invita al error. En la primera hoja del cuestionario se ha de
reservar un espacio para el cdigo de los encuestados. Esto ser muy prctico cuando
se tenga que verificar y consultar alguna pregunta de un participante en concreto.
Tambin suele ser til anotar el tiempo de duracin de la encuesta, as como reservar
un espacio para que el encuestador pueda anotar sus propios comentarios. Una buena
pregunta presentada en un buen formato conduce a un fcil registro. El mejor consejo
para conseguir un buen formato es realizar una prueba piloto rigurosa con el fin de
detectar los problemas y corregirlos

7 CONSTRUCCIN DEL INSTRUMENTO DE MEDICIN

A pesar de que existen diversos tipos de instrumentos de medicin, como ya se vio,
cada uno con caractersticas diferentes, el procedimiento general para construirlos y
aplicarlos es semejante. Se sigue una serie de pasos o fases:

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

a) Redefiniciones fundamentales: Reevaluar las variables de la investigacin (si se

mantienen o modifican), el lugar especfico donde se recabarn los datos, el propsito
de tal recoleccin, quines y cundo (momento) van a ser medidos, las definiciones
operacionales y el tipo de datos que se quieren obtener (respuestas verbales,
respuestas escritas, conductas observables, etctera).
b) Revisin enfocada de la literatura: Encontrar mediante la revisin de la literatura,
los instrumentos o sistemas de medicin utilizados en otros estudios anteriores para
medir las variables de inters, lo cual ayudar a identificar qu herramientas pueden
ser de utilidad.
c) Identificacin del dominio de las variables a medir y sus indicadores: Se trata
de identificar y sealar con precisin los componentes, dimensiones o factores que
tericamente integran a la variable. De igual manera se deben establecer los
indicadores de cada dimensin.
d) Toma de decisiones clave: Se debern tomar tres decisiones importantes: 1.
Utilizar un instrumento de medicin ya elaborado, adaptarlo o desarrollar uno nuevo. 2.
Si se trata de uno nuevo, decidir de qu tipo (cuestionario, escala de actitudes, hoja de
observacin, etc.) y cul ser su formato (tamao, colores, tipo de fuente, etctera). 3.
Determinar el contexto de administracin o aplicacin (autoaplicado, cara a cara en
hogares o lugares pblicos, internet, observacin en cmara de Gesell, etctera).
e) Construccin del instrumento: Implica la generacin de todos los tems o
reactivos y/o categoras del instrumento, as como determinar los niveles de medicin
y la codificacin de los tems o reactivos, o categoras de observacin.
f) Prueba piloto: Esta fase consiste en administrar el instrumento a una pequea
muestra para probar su pertinencia y eficacia (incluyendo instrucciones), as como las
condiciones de la aplicacin y los procedimientos involucrados. A partir de esta prueba
se calculan la confiabilidad y la validez iniciales del instrumento.
g) Elaboracin de la versin final del instrumento o sistema y su procedimiento
de aplicacin: Implica la revisin del instrumento o sistema de medicin y su forma de
administracin para implementar cambios necesarios (quitar o agregar tems, ajustar
instrucciones, tiempo para responder, etc.) y posteriormente construir la versin
definitiva incluyendo un diseo atractivo.
h) Entrenamiento del personal que va a administrar el instrumento y calificarlo:
Esta etapa consiste en entrenar y motivar a las personas que habrn de aplicar y
codificar respuestas o valores producidos por el instrumento o sistema de medicin.
i) Obtener autorizaciones para aplicar el instrumento: En esta etapa es
fundamental conseguir los permisos necesarios para aplicar el instrumento o sistema
de medicin (por parte de personas o representantes de organizaciones que estn
implicadas en el estudio).

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E.A.P. MEDICINA HUMANA/ ELABORACION Y VALIDACION DE
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

j) Administracin del instrumento: Aplicar el instrumento o sistema de medicin a

los participantes o casos de la investigacin, es la oportunidad de confrontar el trabajo
conceptual y de planeacin con los hechos.
k) Preparacin de los datos para el anlisis: a) Codificarlos. b) Limpiarlos. c)
Insertarlos en una base de datos (matriz).
Existen tres cuestiones bsicas a considerar al momento de construir un instrumento.
1. El trnsito de la variable al tem
Cuando se construye un instrumento, el proceso ms lgico para hacerlo es transitar
de la variable a sus dimensiones o componentes, luego a los indicadores y finalmente
a los tems o reactivos.
Ejemplo:

2. Codificacin de los datos

Significa asignarles un valor numrico o smbolo que los represente. Es decir, a las
categoras (opciones de respuesta o valores) de cada tem y variable se les asignan
valores numricos o signos que tienen un significado.
Ejemplo

La codificacin es necesaria para analizar cuantitativamente los datos (aplicar anlisis

estadstico). A veces se utilizan letras o smbolos en lugar de nmeros
(*, A, Z). La codificacin puede o no incluirse en el instrumento de medicin.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

3. Niveles de medicin
Existen cuatro niveles de medicin ampliamente conocidos.
Nivel de medicin nominal. En este nivel hay dos o ms categoras del tem o
la variable. No tienen orden ni jerarqua.
Nivel de medicin ordinal. En este nivel hay varias categoras, que mantienen
un orden; indican jerarqua.
Nivel de medicin por intervalos. Adems del orden o la jerarqua entre
categoras, se establecen intervalos iguales en la medicin.
Nivel de medicin de razn. En este nivel, adems de tenerse todas las
caractersticas del nivel de intervalos, el cero es real y es absoluto (no es
arbitrario). Cero absoluto implica que hay un punto en la escala donde est
ausente o no existe la propiedad medida.
PRUEBA PILOTO
Se administra a un grupo de sujetos representativo de la poblacin a la que va dirigida
el instrumento. El tamao de la muestra de esta prueba piloto debe ser siempre
superior al nmero de tems, y se recomienda que el nmero de sujetos se site entre
dos y diez veces el nmero de tems que tiene el instrumento.
La aplicacin del instrumento a estos individuos permitir obtener los primeros
resultados:

La frecuencia de respuesta de las distintas opciones de cada tem.

En los cuestionarios sobre conocimientos, esta frecuencia refleja la dificultad de
la pregunta.
En los cuestionarios sobre opiniones o actitudes, la frecuencia refleja la
popularidad de cada tem.
Cuando una alternativa se responde con mucha o poca frecuencia (por encima
del 90% o por debajo del 10%), discrimina poco entre individuos y, en definitiva,
aporta poca informacin. Son candidatas a eliminarse o revisarse.

Capacidad de discriminacin. Se trata de saber si un tem ser de ayuda para

discriminar entre los individuos que obtienen una puntuacin total alta y los que la
obtienen baja.

Homogeneidad de los tems, es decir, que midan diferentes aspectos de un

mismo fenmeno y no diferentes aspectos de diferentes fenmenos. Cada tem
debe estar moderadamente relacionado con los dems, y a la vez con la
puntuacin total.
Si un tem no est relacionado con otro, quiere decir que probablemente miden
fenmenos diferentes y, por tanto, no es lgico sumar sus puntuaciones en una
sola escala.
Si, por el contrario, dos tems estn muy relacionados quiere decir que la
informacin proporcionada por uno de ellos es redundante.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

8. VALIDACIN DE INSTRUMENTOS DE
DATOS

RECOLECCIN DE

Antes de generalizar la aplicacin de un cuestionario es necesario evaluar su fiabilidad

y su validez, lo que supone tiempo y esfuerzo.
Los mejores instrumentos son inservibles si su aplicacin resulta compleja y costosa.
Caractersticas como el tiempo empleado en la cumplimentacin del cuestionario, la
sencillez y la amenidad del formato, y el inters, la brevedad y la claridad de las
preguntas, as como la facilidad de la puntuacin, el registro y la codificacin, y de la
interpretacin de los resultados, son algunos aspectos relacionados con la viabilidad.

9. VALIDACIN DE CUESTIONARIOS
Los cuestionarios deben poseer una serie de caractersticas: ser sencillos, viables y
aceptados, fiables, vlidos y bien adaptados culturalmente, tiles y sensibles a los
cambios.
Un investigador puede usar cuestionarios que ya hubieran mostrado su utilidad,
fiabilidad y validez en otros estudios, lo que le permitira adems comparar los
resultados. Sin embargo, en ocasiones es necesario el uso de nuevos cuestionarios:
cuando los existentes han mostrado resultados poco satisfactorios, cuando un
cuestionario se ha mostrado eficaz pero en un medio distinto, o cuando no hay
ninguno que sea adecuado para medir las variables de inters. En estas
circunstancias, es preceptivo evaluar la utilidad del nuevo cuestionario a partir de dos
criterios: su fiabilidad y su validez.
La validacin de un cuestionario es un proceso complejo que implica mltiples fuentes
de informacin y la recogida de diferentes evidencias empricas. Dado que no existe
un criterio concreto ni nico apartir del cual pueda considerarse que un cuestionario es
vlido, en general es necesario realizar ms de un estudio con esta finalidad.
Caractersticas a considerar en la validacin de un cuestionario:
1
2

3
4

Viabilidad
Fiabilidad
- Repetibilidad
- Fiabilidad interobservador
- Consistencia interna
Sensibilidad
- Sensibilidad al cambio
Validez
- Validez lgica
- Validez de contenido
- Validez de criterio
- Validez de constructo o de concepto
VIABILIDAD

Los mejores instrumentos son inservibles si su aplicacin resulta compleja y costosa.

Caractersticas como el tiempo empleado en la cumplimentacin del cuestionario, la

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

sencillez y la amenidad del formato, y el inters, la brevedad y la claridad de las

preguntas, as como la facilidad de la puntuacin, el registro y la codificacin, y de la
interpretacin de los resultados, son algunos aspectos relacionados con la viabilidad.
2

FIABILIDAD

Un instrumento es fiable si produce resultados consistentes cuando se aplica en

diferentes ocasiones (estabilidad o reproducibilidad). Se trata, por tanto, de analizar la
concordancia entre los resultados obtenidos en las diversas aplicaciones del
cuestionario. Si la escala de medida es cualitativa, se evala mediante el ndice kappa,
y si es cuantitativa, principalmente mediante el coeficiente de correlacin intraclase.
Otro concepto relacionado con la fiabilidad es el de la consistencia interna, que mide el
grado en que se obtienen respuestas homogneas a diferentes preguntas sobre un
mismo concepto o dimensin. Siempre que sea posible deben evaluarse todos los
componentes de la fiabilidad.
REPETIBILIDAD
La repetibilidad se refiere a si, cuando se administra un cuestionario a la misma
poblacin en dos ocasiones diferentes en el tiempo, se obtienen resultados idnticos o
similares. Las limitaciones de la evaluacin de la repetibilidad de un cuestionario son
las mismas que las de cualquier otro instrumento de medida. Si el tiempo transcurrido
entre ambas aplicaciones del cuestionario es muy largo, el fenmeno que se mide
puede haber presentado variaciones, mientras que si es demasiado corto, puede
existir un recuerdo de las respuestas dadas en la primera ocasin. En ambos casos se
obtendr una medida distorsionada de la repetibilidad. Adems, algunos participantes
pueden no aceptar que se administre el cuestionario en dos ocasiones, especialmente
si es extenso.
FIABILIDAD INTEROBSERVADOR
La evaluacin de la fiabilidad interobservador consiste en estimar el grado de
concordancia entre dos o ms evaluadores (observadores). La demostracin de una
alta fiabilidad interobservador implica que la fiabilidad intraobservador tambin es alta.
No obstante, si la fiabilidad interobservador es baja, no se puede asegurar si se debe a
la existencia de diferencias entre los observadores o se debe a un solo observador.
-

CONSISTENCIA INTERNA

La consistencia interna se refiere a si los tems que miden un mismo atributo

presentan homogeneidad entre ellos.

Los cuestionarios se desarrollan para medir separadamente diferentes componentes o

dimensiones de un problema. Un cuestionario de salud suele estar dividido en
preguntas que tratan de medir la salud fsica y mental, o un cuestionario de
satisfaccin en apartados que identifican, por ejemplo, los componentes de
competencia profesional, las cualidades personales del profesional sanitario y la

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

accesibilidad de los servicios. En todas estas situaciones es de esperar que exista una
buena homogeneidad entre las distintas preguntas que miden un mismo componente.
Si en un cuestionario de satisfaccin los usuarios contestan que su mdico se
preocupa bastante de ellos como persona, es de esperar que, en otra pregunta sobre
si su mdico est dispuesto a escucharlos, contesten afirmativamente. De otro modo,
se pensar que los distintos tems que componen la satisfaccin con el mdico que los
atiende son poco consistentes entre s y que el cuestionario es poco fiable.
-

Cuando un cuestionario est compuesto por diferentes subescalas, cada una de las
cuales pretende medir una dimensin diferente del fenmeno, debe evaluarse la
consistencia interna de cada una de ellas.

A diferencia de los otros aspectos de la fiabilidad, la evaluacin de la consistencia

interna slo requiere la administracin del cuestionario en una nica ocasin.

La tcnica estadstica para su anlisis es el alfa de Cronbach, que expresa la

consistencia interna entre tres o ms variables. Sus valores estn comprendidos entre
0 y 1, y su interpretacin es similar a la de un coeficiente de correlacin. Pueden
calcularse diferentes valores del alfa de Cronbach excluyendo determinados tems del
cuestionario, de forma que puede evaluarse si la supresin de algunas preguntas
mejora la fiabilidad. De todas formas, antes de decidir eliminar un tem, debe evaluarse
si ello puede afectar a la validez del cuestionario, ya que puede ser preferible
mantener la pregunta aun a costa de una consistencia interna ligeramente menor.

Como norma general, se sugiere que el valor del alfa de Cronbach ha de ser igual o
superior a 0,70 para considerar que un instrumento tiene una buena consistencia
interna.

Ejemplo: El cuestionario de apoyo social funcional Duke-UNC-11 consta de 11 tems

medidos en una escala de Likert con puntuaciones de 1 a 5, y evala el apoyo social
confidencial (posibilidad de contar con personas para comunicarse con ellas) y el
afectivo (demostraciones de amor, cario y empata).

En el marco de un estudio de su validez y fiabilidad, se evalu tambin su consistencia

interna .El alfa de Cronbach de la escala fue de 0,90, el de la subescala de apoyo
confidencial de 0,88 y el del apoyo afectivo de 0,79. Los autores no observaron que la
extraccin de ningn tem mejorara la consistencia interna de la escala ni de las
subescalas.

FUENTES DE ERROR

La fiabilidad de una medida puede afectarse por algunos de los factores que se citan a
continuacin:

Cambios a travs del tiempo en la caracterstica estudiada. Al repetir un cuestionario

se debe tener en cuenta qu medidas pueden variar con el tiempo. De hecho, muchas
actitudes, creencias o estilos de vida pueden hacerlo, como la frecuencia de cepillado

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

de los dientes o la prctica de ejercicio fsico. Si ha existido un cambio, una

repetibilidad baja no implica necesariamente una escasa fiabilidad del cuestionario.
-

Cambios debidos a las condiciones de administracin del cuestionario. Algunos

factores personales del entrevistado, como el estado emocional, el cansancio, el
estado de salud o las condiciones del entorno (ruido, calor, fro, etc.), pueden influir en
el modo de contestar a las preguntas y alterar la fiabilidad.

Variaciones debidas al propio cuestionario. En ocasiones, el formato del cuestionario,

la formulacin de las preguntas o las instrucciones para cumplimentarlo son poco
comprensibles y pueden ser interpretadas de forma distinta por el encuestado al
repetir la prueba. Por consiguiente, hay que insistir en que las instrucciones sean
cortas y precisas y que las preguntas estn definidas de forma operativa con un
lenguaje claro y sin ambigedades.

Cambios atribuidos a los encuestadores. Los encuestadores deben atenerse

estrictamente a la estructura y la secuencia del cuestionario y a cmo han estado
formuladas las preguntas. La transcripcin de las respuestas a las preguntas abiertas
debe ser literal. Al poner en marcha un estudio es de suma importancia entrenar a los
entrevistadores para evitar estos errores y conseguir al mismo tiempo que exista
uniformidad entre ellos.

Errores en el manejo de los datos. Estos errores se pueden producir al codificar,

grabar y/o transformar las variables para su anlisis.
3

SENSIBILIDAD

Mientras que la fiabilidad y la validez son exigencias necesarias en todos los

instrumentos, la importancia de otras caractersticas psicomtricas depender del
contexto; as, por ejemplo, la sensibilidad al cambio (responsiveness) ser muy
importante si el instrumento se aplica como medida de la respuesta en los ensayos
clnicos, pero no lo ser tanto en un estudio sobre opiniones o actitudes acerca de una
enfermedad.
Sensibilidad al cambio. El concepto de sensibilidad (sensitivity) se refiere a la
capacidad de un instrumento para detectar casos verdaderos. La sensibilidad al
cambio (responsiveness) es la capacidad que tiene un instrumento para detectar
cambios clnicos importantes en el estado de salud de los participantes (o en el
atributo que se mide) a lo largo del tiempo, y puede considerarse un tipo especial de
validez de constructo o concepto. La sensibilidad al cambio es un aspecto crucial en
los ensayos clnicos, la valoracin de programas y los anlisis de coste-utilidad; en
otras palabras, cuando el instrumento se utiliza como variable de respuesta.
Su conocimiento tambin es importante para la estimacin del clculo del tamao
muestral necesario para demostrar los cambios debidos al tratamiento en un ensayo
clnico. Cuanto mayor sea la sensibilidad al cambio del instrumento, menor ser el
tamao de la muestra necesario.
La sensibilidad al cambio se estima en estudios longitudinales, y existen dos abordajes
para calcularla.
El primero se basa en la distribucin estadstica y evala los cambios que se producen
en la puntuacin de la escala y su variabilidad asociada, generalmente la desviacin

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E.A.P. MEDICINA HUMANA/ ELABORACION Y VALIDACION DE
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

estndar. Existen varios ndices que la miden, todos ellos muy parecidos. Los ndices
ms usados son el tamao del efecto (effect size), la media del cambio estandarizada
(standardised response mean) y el ndice de sensibilidad al cambio. El tamao del
efecto es la diferencia entre los valores basales y los del final del estudio dividida por
la desviacin estndar de los valores basales. Su resultado refleja el cambio
estandarizado en el nmero de desviaciones estndar de los valores basales. Como
norma general, el tamao del efecto puede considerarse pequeo si es menor de 0,2,
pequeo-moderado si se encuentra entre 0,2 y 0,5, moderado-grande si va de 0,51 a
0,79, y grande si supera el valor de 0,79. La media del cambio estandarizada se
calcula como la media del cambio en las puntuaciones, antes y despus, dividida por
la desviacin estndar de estos cambios. Los valores positivos reflejan incrementos
estandarizados en el nmero de desviaciones estndar de las diferencias de
puntuaciones. El ndice de sensibilidad al cambio se define como la diferencia media
entre los valores basales y los obtenidos al final del seguimiento, dividida por la
desviacin estndar de los individuos ms estables (p. ej., aquellos que han recibido
un placebo). Este ndice es el que suele mostrar valores ms elevados, ya que la
desviacin estndar es ms pequea.
La ventaja de estos ndices estadsticos es que son fciles de calcular en comparacin
con el mtodo de ancla. Sin embargo, tienen dos limitaciones importantes: la
estimacin de la variabilidad difiere de un estudio a otro y su interpretacin no es muy
intuitiva para el clnico. Adems, los cambios estadsticamente significativos
dependen del nmero de participantes en el estudio y, por tanto, no equivalen
necesariamente a un cambio clnicamente importante, o viceversa.
Ejemplo. En un estudio se incluyeron 152 mdicos residentes y se analizaron los
cambios en sus conocimientos sobre medicina basada en la evidencia, medidos con el
test de Fresno, antes y despus de recibir un seminario (Argimon et al, 2011). El
tamao del efecto fue de 1,77 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,57-1,95) y la
respuesta media estandarizada fue de 1,65 (IC 95%: 1,47-1,82). Las diferencias entre
ambos ndices aunque no son muy grandes, se explican porque persiguen objetivos
distintos. Mientras que los dos ndices usan la diferencia entre las puntuaciones
obtenidas antes y despus de la intervencin, el estimador de la variabilidad es
distinto. La respuesta media estandarizada usa la desviacin estndar de las
diferencias y su objetivo es mostrar que existen cambios estadsticamente
significativos, mientras que el tamao del efecto usa la desviacin estndar antes de la
intervencin y su objetivo es cuantificar la magnitud del efecto.
Para que una escala pueda emplearse como variable de respuestas en un ensayo
clnico, es necesario que los tems que la formen midan todos los conceptos
relevantes de la enfermedad o del problema que se est estudiando, y que la mayora
de ellos sean capaces de detectar cambios. La sensibilidad al cambio vendr
determinada por la interaccin entre los propios tems que formen la escala, la
intervencin que se evale y la poblacin en la que se aplique.
Sensibilidad y evaluacin de la validez. Cuando la variable es dicotmica, los
ndices de validez de criterio ms usados son la sensibilidad y la especificidad. La
sensibilidad se define como la probabilidad de que una persona que presente la
caracterstica sea clasificada correctamente por la medida empleada en el estudio.
Sensibilidad y Error no diferencial- Es el error que ocurre al medir el factor de
estudio y/o la variable de respuesta y que se produce por igual en todos los
participantes, con independencia del grupo al que pertenecen o del valor de cualquier

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

otra variable. En otras palabras, significa que cuando la variable es cualitativa, la

sensibilidad y la especificidad para medirla permanecen constantes en todos los
participantes, al margen de otros factores
Ejemplo. Consideremos un estudio en el que un 60% de los individuos del grupo A
desarrollan la enfermedad, mientras que en el grupo B, la incidencia es slo del 20%.
La verdadera razn de incidencias es igual a 3. Supongamos que la prueba que se
aplica para detectar la enfermedad tiene una sensibilidad del 85% y una especificidad
del 90% en ambos grupos. Aplicando estos valores se obtienen los datos de la tabla
18.1. Por ejemplo, en el grupo A se esperara que de las 60 personas con la
enfermedad, la prueba identificara correctamente a 51 (60 0,85), y que 36 (40
0,90) se clasificaran correctamente como que no la tienen.
Sensibilidad y Error diferencial. Cuando la medida es poco vlida, y la sensibilidad
y la especificidad de la prueba son diferentes en cada grupo, la mala clasificacin que
resulta puede sesgar los resultados en cualquier direccin. Una verdadera asociacin
puede quedar enmascarada, disminuida o aumentada, o bien puede encontrarse un
efecto que en realidad no existe.
Sensibilidad al cambio: No existe una nica definicin ampliamente aceptada de
sensibilidad al cambio: Terwee et al (2003) identificaron 25 definiciones y 31 ndices
estadsticos para cuantificarla. Entre las definiciones ms aceptadas se encuentra la
de Guyatt et al (1989), que la definen como la capacidad de una escala para detectar
cambios reales en el estado de salud de los participantes a lo largo del tiempo.
Ejemplo. Para evaluar la sensibilidad al cambio del cuestionario Fresno, diseado
para medir los conocimientos y habilidades en medicina basada en la evidencia de los
profesionales sanitarios, Argimon- Palls et al (2011) compararon las puntuaciones del
cuestionario obtenidas por los participantes antes y despus de recibir una
intervencin educativa. Encontraron un tamao del efecto de 1,77 (IC 95%: 1,57-1,95),
y una media estandarizada del cambio de 1,65 (IC 95%: 1,47-1,82). Ambos ndices
indican una elevada sensibilidad al cambio del cuestionario, y las diferencias
observadas, aunque no son importantes, pueden explicarse por que tienen finalidades
distintas.
Mientras que ambos se basan en la diferencia entre las puntuaciones antes y despus
de las intervenciones, existen diferencias en cmo incorporan la variabilidad en los
clculos. El tamao del efecto usa la desviacin estndar de los valores basales como
denominador, y su objetivo es cuantificar la magnitud del cambio, mientras que la
media estandarizada del cambio utiliza la desviacin estndar de los cambios
observados en las puntuaciones, por lo que su finalidad es mostrar diferencias
estadsticamente significativas.
Es fundamental que los estudios de equivalencia se diseen de manera que tengan la
sensibilidad suficiente para detectar alguna diferencia entre los tratamientos que se
comparan, Los factores que influyen en la decisin de realizar la prueba y la
accesibilidad a la misma, al igual que su sensibilidad y especificidad, determinarn
quin se considerar caso en la definicin operativa.
Seleccin de dos muestras a partir del resultado de la prueba.
Tiene la ventaja de que los valores predictivos pueden calcularse directamente, pero
dificulta la estimacin de la sensibilidad y la especificidad.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

VALIDEZ

En relacin con el significado de validez es importante sealar lo expuesto por varios

autores, quienes en trminos generales coinciden bastante en su definicin.
As, Manheim y Rich exponen: "Validez es el trmino que nosotros usamos para
referirnos al alcance en el cual nuestras medidas corresponden a los conceptos que
ellas estn tratando de reflejar".
Por su parte Alreck y Settle sealan: "Una encuesta es vlida en el grado de que ella
mida lo que y slo que se supone debe medir. Para ser vlida ella no debe ser
afectada por factores extraos que sistemticamente empujan o presionan el resultado
en una particular direccin".
La validez, se ha definido como el grado en que una prueba mide lo que est
diseada para medir es decir se refiere al grado en que un instrumento realmente mide
la variable que pretende medir.
Ejemplo.
Un instrumento para medir la inteligencia vlida debe medir la inteligencia y no
la memoria.
Una prueba sobre conocimientos de Historia debe medir esto y no
conocimientos de literatura histrica.
La validez es un proceso complejo que debe alcanzarse en todo instrumento de
medicin que se aplica. Kerlinger (1979) plantea la siguiente pregunta respecto a la
validez: Est usted midiendo lo que usted cree que est midiendo? Si es as, su
medida es vlida; si no, no lo es.
La validez es un concepto del cual pueden tenerse diferentes tipos de evidencia:
Evidencia relacionada con el contenido.
Evidencia relacionada con el criterio
Evidencia relacionada con el constructo.
EVIDENCIA RELACIONADA CON EL CONTENIDO
La validez de contenido se refiere al grado en que un instrumento refleja un dominio
especfico de contenido de lo que se mide. Es el grado en que la medicin representa
al concepto medido. Se basa en el anlisis del concepto que se pretende medir y, en
especial, en la definicin de las reas o dimensiones que abarca y sus lmites con
otros conceptos relacionados. Se puede considerar que un cuestionario es vlido por
su contenido si contempla todos los aspectos relacionados con el concepto en estudio,
lo que suele evaluarse a travs de la opinin de expertos
Ejemplos
Una prueba de operaciones aritmticas no tendr validez de contenido si
incluye slo problemas de resta y excluye problemas de suma, multiplicacin o
divisin.
Supongamos que se desarrolla un cuestionario para evaluar los conocimientos
que tienen los estudiantes de medicina sobre una determinada enfermedad o
sobre varios grupos de enfermedades. Para determinar la validez de contenido
podra construirse una tabla en la que las columnas representaran las
diferentes reas de conocimiento (anatoma, fisiologa, etiologa, diagnstico,

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

etc.) y en cada columna se sealaran las preguntas del cuestionario que se

incluyeran en dicha rea. La simple inspeccin visual de la tabla permitira
apreciar si todas las reas de conocimiento estn representadas en la
proporcin deseada. El nmero de preguntas de cada rea de- pendera de la
importancia relativa de su contenido, habitualmente determinada por las
opiniones de expertos e investigaciones previas sobre el tema.

Un instrumento de medicin debe contener representados a todos los tems del

dominio de contenido de las variables a medir.

Ejemplo de un instrumento de medicin con validez de contenido frente a otro que

carece de ella
EVIDENCIA RELACIONADA CON EL CRITERIO
Se refiere al grado en que el test correlaciona con variables ajenas al test (criterios)
con lo que se espera por hiptesis que debe correlacionar de determinado modo. Un
criterio es una variable distinta del test que se toma como referencia, que se sabe que
es un indicador de aquello que el test pretende medir o que se sabe que debe
presentar una relacin determinada con lo que el test pretende medir. Se denomina
coeficiente de validez a la correlacin del test con un criterio externo.
Establece la validez de un instrumento de medicin comparndola con algn criterio
externo. Entre ms se relacionen los resultados del instrumento con el criterio, mayor
ser su validez.
Cuando se habla de validar un cuestionario, los investigadores se suelen referir a la
validez de criterio, que es, sin lugar a dudas, la ms importante.
En algunos casos se pueden usar como criterio de referencia medidas bioqumicas o
radiolgicas. Se puede validar, por ejemplo, el consumo de tabaco declarado,
comparndolo con los valores derivados de la nicotina en sangre o de monxido de
carbono en el aire espirado.
La eleccin del criterio es el aspecto crtico en este procedimiento de determinacin de
la validez, ya que es muy difcil obtener buenos criterios. Un mismo test puede tener

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

ms de un tipo de validez, es decir puede estar validado con respecto a varios criterios
y los diferentes coeficientes de validez que resultan pueden tener valores diferentes.
Dentro del concepto de validez de criterio cabe distinguir a su vez entre:
Validez externa y validez interna
Validez concurrente y validez predictiva

Hablamos de validez externa si el test se ha validado con respecto a un criterio

externo, como por ejemplo, una evaluacin de rendimiento. La correlacin del test con
el criterio da lugar al coeficiente de validez externa. Hace referencia a la posibilidad de
generalizacin.
Por otro lado, hablaremos de validez interna si se correlaciona un test con otro con
validez reconocida que mide el mismo rasgo; los coeficientes de validez interna suelen
ser menores que los de validez externa y su interpretacin es difcil. Para evitar errores
de interpretacin se suele correlacionar un test con todos los tests ya validados que
miden lo mismo y calcular un coeficiente de correlacin mltiple.
Este coeficiente de validez interna suele alcanzar el valor del coeficiente de validez
externa. Hace referencia a la validez del resultado de la investigacin para los sujetos
estudiados.
La distincin entre validez concurrente y predictiva se emplea segn se utilice un
criterio disponible en el momento (validez concurrente) o cuando se pretenda
predecir la conducta futura de un individuo (validez predictiva).
Para valorar la validez concurrente se relaciona la nueva medida con la de
referencia, ambas administradas simultneamente, de forma similar al estudio de la
utilidad de una prueba diagnstica. Cuando el criterio de referencia no est disponible
hasta un tiempo despus (p. ej., el desarrollo de una enfermedad), se valora hasta qu
punto la nueva medida es capaz de predecirlo correctamente, y se habla de validez
predictiva. Cuando se evala la validez predictiva, los resultados del cuestionario no
pueden influir sobre el criterio de referencia. En otras palabras, la evaluacin de este
criterio de referencia debe hacerse independientemente del resultado del cuestionario.
VALIDEZ DE CONSTRUCTO
A veces resulta imposible evaluar la validez de criterio, ya que ste no existe o no est
al alcance del investigador. En estos casos, el procedimiento ms empleado es
evaluar la validez de constructo, que engloba distintas estrategias.
La validez de constructo es probablemente la ms importante, sobre todo desde una
perspectiva cientfica, y se refiere a qu tan exitosamente un instrumento representa y
mide un concepto terico. A esta validez le concierne en particular el significado del
instrumento, esto es, qu est midiendo y cmo opera para medirlo. Integra la
evidencia que soporta la interpretacin del sentido que poseen las puntuaciones del
instrumento.

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INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Parte del grado en el que las mediciones del concepto proporcionadas por el
instrumento se relacionan de manera consistente con otras mediciones de otros
conceptos, de acuerdo con modelos e hiptesis derivadas tericamente (que
conciernen a los conceptos que se estn midiendo). A tales conceptos se les
denomina constructos. Un constructo es una variable medida y que tiene lugar dentro
de una hiptesis, teora o un esquema terico. Es un atributo que no existe aislado
sino en relacin con otros. No se puede ver, sentir, tocar o escuchar; pero debe ser
inferido de la evidencia que tenemos en nuestras manos y que proviene de las
puntuaciones del instrumento que se utiliza.
Le concierne en particular el significado del instrumento: qu est midiendo? y
cmo opera para medirlo?
La validez de constructo incluye tres etapas:
1 Se establece y especifica la relacin terica entre los conceptos (sobre la base
de la revisin de la literatura).
2 Se correlacionan los conceptos y se analiza cuidadosamente la correlacin.
3 Se interpreta la evidencia emprica de acuerdo con el nivel en el que clarifica la
validez de constructo de una medicin en particular.
El proceso de validacin de un constructo est vinculado con la teora. No es
conveniente llevar acabo tal validacin, a menos que exista un marco terico que
soporte la variable en relacin con otras variables. Desde luego, no es necesaria una
teora muy desarrollada, pero s investigaciones que hayan demostrado que los
conceptos se relacionan. Cuanto ms elaborada y comprobada se encuentre la teora
que apoya la hiptesis, la validacin del constructo arrojar mayor luz sobre la validez
general de un instrumento de medicin. Tenemos mayor confianza en la validez de
constructo de una medicin cuando sus resultados se correlacionan significativamente
con un mayor nmero de mediciones de variables que, en teora y de acuerdo con
estudios antecedentes, estn relacionadas.
Tipos de validez:
La validez discriminante, se refiere a la capacidad para distinguir entre subgrupos de
pacientes o individuos con distintos niveles del atributo de inters. Por ejemplo, es de
esperar que la calidad de vida relacionada con la salud ser peor en los pacientes
asmticos con gran afectacin funcional que en aquellos con formas ms leves.
El mtodo ms sencillo para evaluar la validez discriminante es el de los grupos
extremos, que consiste en administrar el cuestionario a dos grupos de sujetos: uno con
la caracterstica o conducta de inters, y otro que carece de ella. Este enfoque
presenta dos problemas.
Otra estrategia para evaluar la validez de constructo es comprobar que el cuestionario
se correlaciona con otras variables que se cree que estn relacionadas con l (validez
convergente), mientras que no lo hace con otras con las que se sospecha que no
tiene relacin alguna (validez divergente).

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

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