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Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Penso Suplementar
Modo de Remoo
Ligadura ou adesivo.
Remover as compressas exteriores. Irrigar a UP com Soro Fisiolgico
estril.
Frequncia de Mudana de At 3 dias, dependendo da quantidade de exsudado. Sempre que haja
Penso
Nomes Comerciais
Indicaes
de preparao.
UP com tecido necrosado duro ou viscoso.
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
granulao e epitelizao.
Pomada.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar
pomada
directamente
na
lcera
de
presso.
ex.).
de
Mudana
Penso
Nomes Comerciais
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
intensidade).
Apsito - UP superficiais.
Modo de Aplicao
Tiras- UP profundas.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o penso de alginato de clcio directamente sobre a UP.
Assegurando que esta fique totalmente coberta pela zona central do
penso e que sobreponha 3 cm de permetro da pele intacta. Ajuste o
penso no local exacto, assegurando que os seus cantos no ficam
enrugados.
metade.
Compressa absorvente.
Ligadura ou adesivo.
Penso hidrocolide, hidropolmero ou hidrocelular com ou sem rebordo
Modo de Remoo
estril.
Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectada.
Penso
Nomes Comerciais
dias.
Tegagel
Cutinova
3M;
Sorbsan-
Alginate
B.Braun;
-
Kaltostat
Beiersdorf
Convatec;
Medica];
Sorbaigan- Hartmann.
Mecanismo de Aco
num
gel
coeso
grande intensidade).
Apsito - UP superficiais.
Modo de Aplicao
Tiras - UP cavitrias.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Aplicar o apsito directamente sobre a UP, assegurando que esta fique
totalmente coberta pela zona central do penso e que sobreponha 3 cm de
permetro
da
pele
intacta.
enrugados.
metade.
Compressa absorvente. Ligadura ou adesivo.
Penso hidrocolide, hidropolimero ou hidrocelular com ou sem rebordo
Modo de Remoo
PENSO HIDROCOLIDE
Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
dos
mecanismos
de
defesa.
Modo de Aplicao
Pasta - UP profunda.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante;
Seleccionar um tamanho de apsito que ultrapasse, pelo menos em 2 cm
o bordo da lcera, assegurando assim a fixao do apsito na pele s.
Aplicar o penso hidrocolide directamente sobre a UP.
Nas UP cavitrias, preencher a cavidade com a pasta seguido da
aplicao do apsito hidrocolide. Nas UP extensas podem-se sobrepor
os apsitos de forma contgua e se necessrio cortar para ajustar
Penso Suplementar
Modo de Remoo
medidas.
No necessrio.
Comprimir ligeiramente a pele e retirar o apsito.
Penso
Nomes Comerciais
de exsudado.
Varihesive
Gel
Control-
Convatec;
PENSO EM PELCULA
Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
frico e macerao.
Pelcula fina e transparente, com adesivo hipoalrgico.
Massajar a pele s
Lavar a ferida com soro fisiolgico e secar a pele circundante.
Aplicar a pelcula directamente sobre a leso, comprimindo ligeiramente
Penso Suplementar
Modo de Remoo
centro da ferida.
Frequncia de Mudana de At 7 dias
Penso
Nomes Comerciais
Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
B.Braun
Indicaes
impermevel gua.
Feridas com pouco a moderado exsudado;
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Nomes Comerciais
Indicaes
o risco de derrame.
Feridas com exsudado moderado a elevado
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Nomes Comerciais
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
o risco de derrame.
Feridas com tecido de granulao/Epitelizao.
Doentes sensveis ao poliuretano do penso.
A utilizao deste penso proporciona um ambiente hmido no interface
ferida/penso promovendo deste modo a sua cicatrizao.
A camada exterior do poliuretano do penso adesivo impermevel tanto
gua como s bactrias. Alm disso impede a passagem de exsudado
atravs do penso minimizando as hipteses de contaminao e infeco
de lcera. um penso livre de partculas ou contaminantes txicos para
a lcera retirando-se facilmente sem deixar resduos.
A zona central do penso aumenta ligeiramente devido absoro do
exsudado da ferida, proporcionando um ambiente hmido no interface
ferida - penso promovendo desde deste modo a sua cicatrizao. Por
outro lado facilita o auto-desbridamento, o que inicialmente poder fazer
aumentar o tamanho da leso ( normal e geralmente tem lugar antes de
se iniciar a fase de granulao).
Este penso permite as trocas gasosas, sendo porm impermevel s
bactrias (o que constitui uma barreira antimicrobiana ) e gua ( o que
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
ficam enrugados.
Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 7 dias, dependendo da quantidade de exsudado (at que o exsudado
Penso
Nomes Comerciais
PENSO HIDROACTIVO
Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
ficam enrugados.
Penso Suplementar
No necessrio.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso da ferida
Frequncia de Mudana de At 5 dias dependendo da quantidade de exsudado.
Penso
Nomes Comerciais
Indicaes
Contra-Indicaes
-Feridas Cavitrias.
Doentes sensveis ao poliuretano.
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Penso Suplementar
preenchendo-a at metade.
Compressa absorvente.
Modo de Remoo
Adesivo ou ligadura..
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor do penso suplementar.
Retirar o penso suplementar da UP e posteriormente o penso
hidroactivo.
Frequncia de Mudana de At 5 dias dependendo da quantidade exsudado.
Penso
Nomes Comerciais
ESPUMA HIDROABSORVENTE
Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
seus componentes.
As partculas absorventes tm a possibilidade de absorver e reter no seu
interior o exsudado obtendo-se um ambiente hmido favorvel
formao
do
tecido
de
granulao.
Penso Suplementar
exsudado.
Compressa absorvente.
Penso Pelcula.
Modo de Remoo
Adesivo ou ligadura.
Pressione
ligeiramente
Continuar
at
que
no
os
cantos
canto
estejam
do
apsito.
desprendidos.
Nomes Comerciais
-At7 dias.
Combiderm N Convatec.
-
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Penso Suplementar
Modo de Remoo
Adesivo ou ligadura.
Levantar suavemente todo o adesivo ao redor e separar o penso
suplementar da ferida.
Nomes Comerciais
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
semi-oclusivas.
Penso Suplementar
leso(penso semioclusivo).
Penso em pelcula.
Penso hidrocolide fino.
Modo de Remoo
Compressa absorvente.
Levantar suavemente um dos cantos do penso e puxar em direco ao
centro da UP.
Se o pendo estiver desidratado, dever ser humedecido antes da sua
Nomes Comerciais
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Penso Suplementar
Modo de Remoo
Adesivo ou ligadura.
Remover o penso suplementar.
Remover suavemente o penso de carvo activado da UP, irrigando-o
com SF estril.
Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectadas.
Penso
Nomes Comerciais
GAZE GORDA
Descrio
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
UP com exsudado.
Esta compressa mantm o microclima hmido ao nvel da UP de uma
forma constante favorecendo a cicatrizao.
Impede a formao de crosta bem como a aderncia da compressa seca
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
zona afectada.
Compressa estril.
Aps a lavagem da ferida com SF, retirar o produto da embalagem e
remover a pelcula protectora.
Se necessrio dobrar o penso medida da ferida.
Penso Suplementar
Adesivo ou ligadura.
Modo de Remoo
Levantar suavemente todo o adesivo e retir-lo.
Frequncia de Mudana de O tratamento da ferida deve ser de 2 em 2 ou de 3 em 3 dias, tendo em
Penso
Nomes Comerciais
Indicaes
bactrias.
Preveno das UP.
Contra-Indicaes
Eritema.
Reaco cutnea aps aplicao. UP infectada.
UP com tecido necrosado.
Mecanismo de Aco
UP com exsudado.
Este polmero tem a consistncia de um tecido adiposo que absorve a
presso e molda-se naturalmente aos contornos do corpo.
Na preveno das UP um complemento dos cuidados de enfermagem,
protegendo os pontos de apoio do doente da frico e macerao. Por
outro lado, o facto de no ser aderente d conforto ao doente e
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
Penso Suplementar
Adesivo ou ligadura
Modo de Remoo
Levantar suavemente e retir-lo.
Frequncia de Mudana de Critrios de mudana:
Penso
Nomes Comerciais
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Penso Suplementar
Modo de Remoo
Adesivo ou ligadura.
Remover o penso suplementar.
Remover suavemente o penso de carvo activado da UP, irrigando-o
com SF estril.
Frequncia de Mudana de Diariamente em UP infectadas.
Penso
Nomes Comerciais
Indicaes
carboximetilcelulose.
UP com odor intenso.
UP infectadas.
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
Formas de Apresentao
Modo de Aplicao
imobiliza-los no penso.
Apsito.
Lavar a UP com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
Escolha um penso que ultrapasse em cerca de 3 cm os bordos da leso.
No recorte o penso. Aplicar o penso de carvo activado directamente
sobre a UP superficial, ou no caso de UP cavitrias como penso
secundrio (onde se utiliza pensos de alginato de clcio ou
Penso Suplementar
Modo de Remoo
Nomes Comerciais
semanais.
Carbofiex -Convatec
exsudado da ferida;
-Camada interna constituda por uma rede de polister com hidrogel
desidratado possuindo uma grande capacidade de absoro;
-Pelcula externa de poliuretano impermevel a lquidos e bactrias e
Indicaes
Contra-Indicaes
Mecanismo de Aco
de
contaminao
bacteriana.
penso.
Apsito.
Lavar a ferida com Soro Fisiolgico estril e secar a pele circundante.
volume
de
exsudado.
Nomes Comerciais
Indicaes
Contra-Indicaes
hidrocolide.
UP com tecido de granulao e exsudado elevado a moderado.
Uso em doentes com sensibilidade conhecida ao penso ou a algum dos
Mecanismo de Aco
seus componentes.
As partculas absorventes tm a possibilidade de absorver e reter no seu
interior o exsudado obtendo-se um ambiente hmido favorvel
formao
Tambm
do
permite
tecido
circulao
de
de
vapor
de
granulao.
gua
gases.
Penso Suplementar
Modo de Remoo
exsudado.
No necessrio.
Pressione ligeiramente a pele e levante cuidadosamente a pestana azul
no
canto
do
apsito.
Nomes Comerciais
-At7 dias.
Combiderm N Convatec.
-
TECIDO NO
INFEC
MEIO EM
MARGENS
VIVEL
EQUILBRIO
DA
EPIDERM
E
Fisiopatologi
a
Aces
teraputicas
Apsitos
- Tecido necrosado
Sinais
Tecido locais: Calor;
desvitalizado
Rubor; Dor;
Edema;
Tumor;
Exsudado
purulento;
Odor;
Sinais
sistmicos:
Febre;
Hiperglicemi
a
no
diabtico;
Leucocitose.
Desbridamento
Remoo de
(Autoltico;
focos
de
Enzimtico,
infeco
Mecnico
ou tpicos
/
Qumico)
sistmicos
Hidrogel: Intrasite
Gel;
NuGel;
Cutinova
Gel;
Multidex
Ulcerase(colagenase
)
Carvo
activado:
Nobacarbon;
Carvo
activado com
prata:
Actisorb
Plus
Carvo
activado
e
alginato de
clcio:
Carboflex
A falta
de
humidade torna a
migrao das clulas
epiteliais lenta;
- O excesso de
exsudado
causa
macerao
dos
bordos da ferida.
Aplicao
de
apsitos
que
mantenham
o
ambiente hmido;
Aplicao
de
apsitos
para
remover os fluidos,
compresso
Quantidade reduzida
ou moderada de
exsudado:
Hidrocolide
Varihesive
Gel
Control, Varihesive
Pasta;
Hidropolmero
Tielle;
Espuma
Hidrfila
de
Poliuretano
Allevyn,
Allevyn
Cavity;
Quantidade
moderada
ou
elevada
de
exsudado: Penso de
Alginato de clcio
Kaltostat;
Carboximetilcelulos
e Aqualcel; Penso
Hidroactivo
Cutinova Hydro,
Cutinova Cavity;
Espuma Hidrfila
de Poliuretano
Allevyn,
Allevyn
Cavity; Poliuretano
com Hidrocolide Combiderm
Ruborizada;
Macerada;
Seca;
Descamativa
(A
pele
circundante
desempenha
um
papel
importante
para que a
cicatrizao
decorra sem
problemas)
Granulao
/ Epitelizao
Aplicao de
apsitos que
promovam a
granulao /
epitelizao
Hidrocolide:
Varihesive
Poliuretano:
Tielle;
Allevyn
Adhesive
Hidroactivo:
Cutinova
Hydro,
Cutinova
Cavity
Gase Gorda:
Adaptic
Frequncia
mudana do
Hidrogel: At 3 dias
Ulcerase:
Diariamente
penso
Resultados
esperados
Diariamente
nas
feridas
infectadas,
depois mudar
o pendo a
cada 3 a 4
dias.
medida que a
cicatrizao
ocorre
os
intervalos
podem
ser
semanais.
Equilbrio
bacteriano e
reduo
da
inflamao
Depende
da
quantidade
de
exsudado: Max 7
dias
Alginato de clcio;
Carboximetilcelulose: 1 a 4 dias (Max
7)
Hidroactivo: at 5
dias
Controlo
humidade
Hidrocolide;
Poliuretano:
At 7 dias
Hidroactivo:
At 5 dias
Gaze gorda:
At 3 dias
da Formao do
bordo
epidrmico