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DESGLOSE PRIORIZADO DE

GINECOLOGI Y OBSTETRICIA
ndice de temas:
2. Amenorreas.
5. Control de la fertilidad.
6. Esterilidad e infertilidad.
8. Infecciones ginecolgicas en vagina y vulva.
15. Patologa del cuerpo uterino y endometrial.
17. Cncer de ovario.
19. Cncer de mama.
20. Menopausia y climaterio.
21. Fisiologa del embarazo.
22. Evaluacin gestacional.
23. Hemorragias del primer trimestre.
29. Elementos de tocologa.
31. Estados hipertensivos del embarazo.

Tema 2. Amenorreas.
177.- Una paciente de 16 aos presenta amenorrea
acompaada de profundas alteraciones del olfato. Cul
de los siguientes diagnsticos es el ms probable?:
1)Sndrome de amenorrea-galactorrea.
2)Amenorrea de causa uterina.
3)Sndrome de ovario poliqustico.
4)Amenorrea por alteracin hipotalmica.
5)Amenorrea por dficit especfico de FSH.
MIR 1999-2000F RC: 4
178.- Ante una paciente de 22 aos, con caracteres
sexuales secundarios muy poco desarrollados y
amenorrea primaria, que adems presenta hipertensin
arterial e hipocaliemia, en qu diagnstico de los
siguientes hay que pensar en primer lugar?:
1)Sndrome de Turner.
2)Dficit de 17 alfa hidroxilasa.
3)Sndrome de ovario refractario.
4)Sndrome de dficit de receptores de estrgenos.
5)Ausencia congnita de adenohipfisis.
MIR 1999-2000F RC: 2
178.- El cariotipo ms comn de la disgenesia gonadal
mixta es:
1)(46 XX).
2)(45 XO-46 XY).
3)(46 XXX).
4)(45 XY-45 XX).
5)(46 XX-46 OY).
MIR 1998-1999F RC: 2

Tema 5. Control de la fertilidad.


172.- La utilizacin de anticonceptivos orales
combinados de estroprogestgenos puede producir los
siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:

1)Mejora de la anemia secundaria a prdida menstrual


abundante.
2)Disminucin del riesto de padecer cncer de ovario.
3)Disminucin del riesgo de enfermedades de transmisin
sexual de origen bacteriano.
4)Disminucin del riego de cncer de crvix.
5)Mejora de la dismenorrea.
MIR 2004-2005 RC: 4
173.- Una paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la
consulta por irritabilidad, inestabilidad emocional, cefaleas,
sensibilidad y distensin mamaria. La sintomatologa se
inicia una semana antes de la mestruacin y desaparece
tras presentarse la regla. Una vez comprobada la relacin
con el ciclo menstrual mediante un diario de sntomas,
decidimos pautar tratamiento pues la paciente refiere que
la sintomatologa interfiere con su trabajo y sus relaciones
sociales. Qu aconsejamos como primera eleccin
terapetica?:
1)Aumento de ingesta de cafena y azcares refinados en
segunda fase del ciclo menstrual.
2)Progesterona 200-300 mg/da 14 al 23 del ciclo.
3)Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de vitamina
B12 durante sintomatologa a una dosis de 150 mg/da.
4)Alparazolam 0,25 mg/8 horas,desde el da 20 del ciclo
hasta el 2 da de la regla, disminuyendo despus a una
toma al da.
5)Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico
suave durante los das que presente distensin mamaria.
MIR 2004-2005 RC: 4
169.- Una de las siguientes proposiciones NO es una
contraindicacin absoluta para el uso de anticonceptivos
orales:
1)Antecedentes de tromboflebitis.
2)Sangrado vaginal no filiado.
3)Fumadora mayor de 35 aos.
4)Hepatopata activa.
5)Diabetes mellitus sin vasculopata.
MIR 2001-2002 RC: 5
182.- En cul de las siguientes circunstancias NO existe
riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:
1)Paciente fumadora de ms de 35 aos.
2)Antecedentes de hepatitis A.
3)Antecedentes de trombosis venosa profunda.
4)Antecedentes de colestasis intraheptica.
5)Hipertensin arterial.
MIR 2000-2001F RC: 2
38.- Cul de los siguientes hechos se admite que es
producido por los anticonceptivos hormonales
combinados?:
1)Disminucin del riesgo de cncer de crvix.
2)Aumento del riesgo de cncer de ovario.
3)Disminucin del riesgo de adenocarcinoma de
endometrio.
4)Disminucin del riesgo de accidentes tromboemblicos.
5)Aumento de la hemorragia menstrual.
MIR 1999-2000 RC: 3
1

43.- La dismenorrea suele ceder con la administracin


de:
1)Valerianato de estradiol.
2)Citrato de piperacina.
3)Anticonceptivos hormonales orales.
4)Bromoergocriptina.
5)Gestrinona.
MIR 1997-1998F RC: 3
181.- Cul de los siguientes tumores se asocia al uso
de contraceptivos orales?:

171.- En relacin con la reproduccin asistida es FALSO


que:
1)La fecundacin in vitro est contraindicada cuando las
trompas son permeables.
2)La mayora de las veces la recogida de ovocitos se hace
mediante puncin de los folculos bajo control
endoscpico.
3)El control del crecimiento folicular se hace mediante
determinaciones seriadas de estradiol y ecografas.
4)No son ms frecuentes las malformaciones fetales.
5)No deben transferirse ms de tres embriones.
MIR 2001-2002 RC: 1

1)Cncer de mama.
2)Cncer de ovario.
3)Cncer de endometrio.
4)Carcinoma heptico.
5)Adenoma heptico.
MIR 1996-1997F RC: 5

Tema 8. Infecciones ginecolgicas en


vagina y vulva.

121.- La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo


ligada a:

35.- Seale cul de las siguientes afirmaciones, respecto


a las vulvovaginitis, es INCORRECTA:

1)La cantidad de estrgenos.


2)Su accin secuencial.
3)La cantidad de progestgenos.
4)El ritmo circadiano de liberacin de cortisol.
5)Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin.
MIR 1996-1997 RC: 1

1)Es un sndrome clnico comn que se diagnostica en


ms del 25% de las mujeres en las consultas de
enfermedades de transmisin sexual.
2)La etiologa ms frecuente es por Candida albicans.
3)El sobrecrecimiento de hongos est favorecido por
niveles altos de estrgenos.
4)Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal ms
severa y recurrente.
5)El pH vaginal en la vulvovaginitis por Candida spp. es
muy elevado.
MIR 1999-2000 RC: 5

215.- Antes del inicio de un tratamiento con


contraceptivos orales es imprescindible:
1)Realizar exploracin mamaria.
2)Estudiar la funcin renal.
3)Realizar un recuento de plaquetas.
4)Practicar Doppler de miembros inferiores para descartar
alteraciones venosas.
5)Hacer un urocultivo.
MIR 1995-1996F RC: 1

Tema 6. Esterilidad e infertilidad.


105.- Los anlogos de las gonadotropinas se utilizan
para las siguientes indicaciones, MENOS una:
1)Tratamiento de la menopausia.
2)Disminucin del tamao de los miomas.
3)Recuperacin de la anemia antes del tratamiento
quirrgico de los miomas.
4)Disminucin del tamao de los endometriomas.
5)Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In
Vitro".
MIR 2003-2004 RC: 1

197.- Qu frmaco, entre los enumerados, se considera


idneo en el tratamiento de la infeccin vulvovaginal
producida por Candida albicans?:
1)Imipenem.
2)Clotrimazol.
3)Metronidazol.
4)Ampicilina.
5)Fenamatos.
MIR 1997-1998 RC: 2
174.- La diabetes favorece la infeccin vaginal por:
1)Clamidias.
2)Herpesvirus.
3)Trichomonas.
4)Cndida.
5)Gardnerella.
MIR 1996-1997F RC: 4

244.- La fertilizacin "in vitro" tiene los siguientes riesgos,


EXCEPTO uno:

Tema 15. Patologa del cuerpo uterino


y endometrial.

1)Hiperestimulacin ovrica.
2)Aumento de la frecuencia de embarazos ectpicos.
3)Aumento de la frecuencia de abortos.
4)Aumento de la frecuencia de embarazos mltiples.
5)Aumento de la frecuencia de malformaciones
congnitas.
MIR 2002-2003 RC: 5

243.- Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao


equivalente a una gestacin de 12 semanas, que presenta
hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%. No existe
patologa asociada. La paciente est en lista de espera
para la prctica de una histerectoma programada para
dentro de 3-4 meses. En esta paciente est indicado el
tratamiento preoperatorio con:
2

1)Estrgenos.
2)Ergticos dopaminrgicos.
3)Inhibidores de la fibrinlisis.
4)Anlogos de la GnRH.
5)Derivados del cornezuelo del centeno.
MIR 2002-2003 RC: 4
248.- Seale cul de los tumores siguientes es el ms
frecuente en el tracto genital femenino:

5)Antiestrgenos.
MIR 2002-2003 RC: 3
183.- Paciente nuligesta de 23 aos diagnosticada de
tumoracin ovrica ecogrficamente sospechosa de
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar ciruga
conservadora en caso de cumplirse ciertos requisitos
indispensables. Cul de los siguientes supuestos
desaconsejara dicha actitud quirrgica?:

1)Tumor de los senos endodrmicos.


2)Carcinoma seroso-papilar de superficie ovrica.
3)Leiomiona uterino.
4)Adenocarcinoma mucosecretor de crvix uterino.
5)Disgerminoma ovrico.
MIR 2001-2002 RC: 3

1)Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado.


2)Biopsia de Epipln negativa.
3)Tumor encapsulado.
4)Valores de Ca. 125 superiores a 35 U un estudio
preoperatorio.
5)Ascitis.
MIR 2000-2001F RC: 5

40.- La degeneracin ms frecuente de un mioma uterino


durante el embarazo es la:

171.- Cul de los siguientes tumores germinales


ovricos deriva directamente de la clula germinal?:

1)Hialina.
2)Grasa.
3)Roja.
4)Sarcomatosa.
5)Qustica.
MIR 1997-1998F RC: 3

1)Disgerminoma.
2)Teratoma.
3)Poliembrioma.
4)Tumor del seno endodrmico.
5)Coriocarcinoma.
MIR 2000-2001 RC: 1

199.- Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 cm


de dimetro, en una mujer de 32 aos, con dos abortos
anteriores y sin hijos, es indicacin de:

176.- Cul de los siguientes tratamientos es el ms


indicado para tratar a una mujer con recidiva de un
disgerminoma?:

1)Histerectoma total con salpingoovariectoma.


2)Histerectoma total conservando ovarios y trompas, va
vaginal.
3)Histerectoma intrafascial conservando ovarios y
trompas, va abdominal.
4)Miomectoma.
5)Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH (hormona
hipotalmica liberadora de gonadotrofinas).
MIR 1997-1998 RC: 4

1)Gestgenos.
2)Metotrexate.
3)Taxol.
4)Ciruga.
5)Ciruga ms radioterapia.
MIR 1999-2000F RC: 5

211.- Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un


mioma subseroso en fondo uterino de 12 cm de dimetro,
sin dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a
seguir es:
1)Darle anlogos de GnRH durante tres meses.
2)Miomectoma.
3)Histerectoma sin anexectoma.
4)Histerectoma con doble anexectoma.
5)Esperar mientras no tenga sintomatologa.
MIR 1995-1996F RC: 2

Tema 17. Cncer de ovario.


233.- Una mujer de 52 aos ha sido diagnosticada de un
carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inoperable
por extensin abdominal masiva. La conducta a seguir
ms adecuada es:
1)Cuidados paliativos.
2)Radioterapia abdominal.
3)Quimioterapia.
4)Progestgenos.

173.- Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma


seroso ovrico en estadio IA1 de la FIGO. Tras salpingoooforectoma unilateral del lado afecto, cul sera el
siguiente paso en su tratamiento?:
1)Quimioterapia: cisplatino + paclitaxel.
2)Radioterapia intraperitoneal.
3)Quimioterapia intraperitoneal.
4)Histerectoma total abdominal ms extirpacin de la
trompa y el ovario contralaterales.
5)Ninguno.
MIR 1998-1999F RC: 5
179.- Qu marcador tumoral se produce en los tumores
del seno endodrmico?:
1)Fraccin beta de la hormona gonadotropina corinica.
2)CA 125.
3)CA 54/61.
4)Alfa fetoprotena.
5)Fosfatasa alcalina placentaria.
MIR 1998-1999F RC: 4

Tema 19. Cncer de mama.


3

179.- Cul es, de los siguientes, el ms til y eficaz


factor de pronstico en el cncer de mama?:

167.- Cul es el factor pronstico de supervivencia ms


importante en el cncer de mama operable?:

1)Negatividad de los receptores de estrgenos en lasl


clulas tumorales.
2)Presencia de focos de componente intraductal en
puntos distantes al tumor.
3)Invasin de ganglios linfticos.
4)Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
5)Altos niveles de catepsina D en las clulas tumorales.
MIR 2004-2005 RC: 3

1)El tamao del tumor primario.


2)El grado histolgico del tumor.
3)El nmero de ganglios linfticos axilares con metstasis.
4)La edad de la enferma.
5)la presencia de invasin de vasos por el tumor.
MIR 2000-2001 RC: 3

92.- De las que a continuacin se relacionan, son


factores de peor pronstico en un cncer de mama los
siguentes, EXCEPTO uno. Selelo:

41.- Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro,


de bordes imprecisos. La mamografa revela imagen
nodular, con espculas en todos sus mrgenes, y 10
microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El
diagnstico ms probable, entre los que se citan, es:

1)Tamao tumoral superior a 3 cm.


2)Afectacin axilar.
3)Sobreexpresin de Her2.
4)Receptores hormonales positivos.
5)Mayor proporcin de clulas en fase S.
MIR 2003-2004 RC: 4

1)Fibroadenoma.
2)Quiste.
3)Displasia mamaria.
4)Carcinoma.
5)Mamografa normal para la edad de la paciente.
MIR 1999-2000 RC: 4

96.- Cul es el gen ms frecuentemente implicado en el


sndrome de cncer de mama hereditario?:

140.- Un estado socioeconmico bajo se asocia


constantemente a consecuencias sanitarias adversas. De
las posibilidades siguientes, cul constituye una
EXCEPCION a esta regla?:

1)K-RAS.
2)HER-2 ERBB2.
3)ATM.
4)BRCA1.
5)APC.
MIR 2003-2004 RC: 4
242.- La variante histolgica ms frecuente del cncer de
mama es:
1)Carcinoma mucinoso.
2)Carcinoma lobulillar infiltrante.
3)Carcinoma medular.
4)Carcinoma ductal infiltrante.
5)Carcinoma apocrino.
MIR 2002-2003 RC: 4

1)Cncer de mama.
2)Diabetes mellitus.
3)Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
4)Infeccin respiratoria aguda.
5)Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un
accidente coronario.
MIR 1996-1997 RC: 1
228.- Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma
por cncer de mama. Entre los estudios de rutina
postoperatorios, se encuentra la existencia de receptores
estrognicos. Qu significado clnico tiene esta
hallazgo?:

176.- Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y


recomendado para el cribado del cncer de mama
("screening" o deteccin precoz), en mujeres
asintomticas en riesgo?:

1)Riesgo de recidiva local.


2)Riesgo de enfermedad diseminada.
3)Buena respuesta al tratamiento hormonal.
4)Riesgo de bilateralidad.
5)Riesgo de multicentricidad.
MIR 1995-1996 RC: 3

1)Ecografa mamaria.
2)Mamografa.
3)Tomografa axial computerizada mamaria.
4)Autoexploracin mensual.
5)Exploracin por el mdico.
MIR 2001-2002 RC: 2

Tema 20. Menopausia y climaterio.

180.- Son factores de riesgo de cncer de mama todos


los siguientes, EXCEPTO:
1)Historia familiar de cncer de mama.
2)Tabaquismo.
3)Radiaciones ionizantes.
4)Menopausia tarda.
5)Nuliparidad o primer parto despus de los 35 aos.
MIR 2000-2001F RC: 2

97.- En relacin con el Tratamiento Hormonal sustitutivo


combinado con estrgenos y gestgenos de forma
prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas,
EXCEPTO una. Seale sta:
1)Disminuye la descalcificacin propia de la menopausia.
2)Mejora el trofismo vaginal.
3)Aumenta el riesgo de Cncer de Mama.
4)Aumenta el riesgo de Cncer de Endometrio.
5)Disminuye los sntomas del climaterio.
MIR 2003-2004 RC: 4
179.- Cul de los siguientes tratamientos es el ms
adecuado en una mujer de 55 aos, menopusica desde
4

hace uno por habrsele practicado una histerectoma con


doble anexectoma, que padece un sndrome climatrico
importante?:
1)Calcio oral y benzodiacepinas.
2)Estrgenos y progestgenos 19 norderivados.
3)Estrgenos y veralipride.
4)Estrgenos y progesterona natural.
5)Estrgenos exclusivamente.
MIR 1999-2000F RC: 5
209.- La densitometra para la deteccin precoz de
osteoporosis est indicada en mujeres:
1)Nulparas.
2)De ms de 40 aos.
3)Ooforectomizadas antes de los 35 aos.
4)Obesas.
5)Hipertensas.
MIR 1996-1997F RC: 3
218.- Una mujer menopusica precisa ser tratada con
estrgenos. Esta teraputica presentar el inconveniente
de elevarle el riesgo de padecer:
1)Enfermedades cardiovasculares.
2)Infecciones genitales.
3)Osteoporosis.
4)Enfermedades psicosomticas.
5)Colelitiasis.
MIR 1995-1996F RC: 5

Tema 21. Fisiologa del embarazo.


14.- Slo una de estas alteraciones anliticas puede
considerarse normal durante el embarazo:
1)Bilirrubina total 2.3 mg/dl.
2)AST (GOT) 90 UI/I.
3)Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
4)Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al lmite mximo
de la normalidad.
5)Positividad para anticuerpos anti-VHC.
MIR 2000-2001 RC: 4
31.- Seale cul de los siguientes hechos se considera
una modificacin fisiolgica como consecuencia del
embarazo:
1)Aumento de la motilidad intestinal.
2)Incremento del filtrado glomerular.
3)Disminucin de la secrecin de prolactina.
4)Disminucin del volumen plasmtico.
5)Disminucin de la frecuencia cardaca.
MIR 1999-2000 RC: 2
175.- En una paciente de 26 aos, gestante de 15
semanas, asintomtica, cul de los siguientes hallazgos
se debe considerar patolgico?:
1)Galope S3.
2)Desdoblamiento amplio de S1.
3)Soplo diastlico grado I-II/IV en vrtice cardaco.
4)Soplo sistlico grado II-III/IV en borde esternal.
5)Rectificacin del eje cardaco a la izquierda.

MIR 1998-1999F RC: 3


182.- La mayor parte del incremento del peso durante el
embarazo no patolgico es atribuible al aumento del:
1)Lquido intracelular.
2)Anabolismo lipdico.
3)Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
4)Anabolismo hidrocarbonado.
5)Lquido intravascular.
MIR 1998-1999F RC: 3
219.- Seale la respuesta correcta en relacin con la
gonadotropina corinica humana durante el embarazo:
1)Aumenta hasta la 10 semana y luego se mantiene
constante hasta el parto.
2)Aumenta constantemente durante todo el embarazo.
3)Tiene un mximo alrededor de la 10 semana.
4)Tiene su valor mnimo al final del embarazo.
5)Comienza a aumentar de forma evidente a partir de la
30 semana.
MIR 1998-1999 RC: 3
38.- Cul es la principal accin de la gonadotropina
corinica humana durante la gestacin?:
1)El mantenimiento del cuerpo lteo inicial.
2)Estimular la produccin de 17-beta-estradiol.
3)Estimular la biosntesis esteroidea corial.
4)Favorecer la biosntesis de dehidroepiandrosterona.
5)En los fetos masculinos estimular la secrecin testicular
de testosterona.
MIR 1997-1998F RC: 1
180.- Cul de los siguientes conceptos relativos a la
produccin de progesterona durante el embarazo NO es
cierto?:
1)La produccin de progesterona durante las 10 primeras
semanas se debe principalmente al cuerpo lteo.
2)La produccin de progesterona despus de la 12
semana se debe fundamentalmente a la placenta.
3)El principal precursor de la progesterona placentaria es
el colesterol de origen materno.
4)Los niveles de progesterona declinan rpidamente tras
la muerte fetal intratero.
5)La progesterona sirve como un importante precursor en
la esteroidognesis fetal.
MIR 1996-1997F RC: 4
182.- Cul de los siguientes cambios hematolgicos
tiene lugar a medida que progresa la gestacin?:
1)El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente ms
que la masa de hemates.
2)La masa de hemates aumenta proporcionalmente ms
que el volumen plasmtico.
3)El volumen plasmtico aumenta mantenindose
constante la masa de hemates.
4)La masa de hemates disminuye y el volumen
plasmtico permance constante.
5)No se modifican ni el volumen plasmtico ni la masa de
hemates.
MIR 1996-1997F RC: 1
5

240.- Entendemos por pulis:


1)La pigmentacin facial del embarazo.
2)Una gingivitis hiperplsica.
3)Una forma de caries.
4)Una hernia del tubo gastroesofgico.
5)Una lesin cutnea que acompaa a la colestasis
intraheptica del embarazo.
MIR 1996-1997 RC: 2
248.- En el embarazo normal pueden aparecer las
manifestaciones siguientes, EXCEPTO:
1)Aumento del flujo plasmtico renal.
2)Aumento del capital de sodio total con nuevo equilibrio
en el balance de Na.
3)Aumento del riesgo de infecciones urinarias por
dilatacin del tracto urinario.
4)Aumento de la urea, creatinina, cido rico y tensin
arterial.
5)Aumento de la actividad de renina plasmtica (ARP),
aldosterona, estrgenos y progesterona.
MIR 1996-1997 RC: 4
209.- Una mujer gestante en su 23 semana presenta
dolor lumbar derecho persistente, y en la ecografa se
objetiva nicamente dilatacin pieloureteral derecha
moderada. No tiene fiebre y el sedimento urinario es
normal. La actitud a seguir debe ser:
1)Efectuar una urografa i.v. de control cada dos semanas
hasta el parto.
2)Tratar con analgsicos y efectuar control ecogrfico
peridico.
3)Administrar antibiticos para evitar la infeccin.
4)Provocar el parto para prevenir complicaciones
ulteriores.
5)Desaconsejar nuevos embarazos.
MIR 1995-1996F RC: 2
223.- En cul de los siguientes cuadros obsttricosginecolgicos existe un mayor nivel de estriol plasmtico?:
1)Embarazo normal.
2)Mola hidatiforme.
3)Tecoma ovrico.
4)Corioepitelioma primitivo del ovario.
5)Tumor del seno endodrmico.
MIR 1995-1996 RC: 1

Tema 22. Evaluacin gestacional.


94.- Cul de los siguientes procedimientos es el ms
seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?:
1)Los registros cardiotocogrficos.
2)La auscultacin fetal.
3)La ecografa doppler color.
4)El perfil biofsico fetal.
5)La microtoma fetal.
MIR 2003-2004 RC: 5
101.- Cul de los siguientes marcadores de
cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor?:

1)Gonadotropina corinica.
2)La alfafetoprotena.
3)La PAPP-A.
4)La sonoluscencia nucal.
5)El acortamiento del fmur.
MIR 2003-2004 RC: 4
260.- La Biopsia Corial Transcervical es la tcnica de
eleccin para:
1)Diagnosticar ecogrficamente una malformacin del
sistema nervioso central.
2)Realizar un diagnstico prenatal de alteraciones seas.
3)Cuando la embarazada tiene ms de veinte semanas de
gestacin.
4)Cuando se quiere un diagnstico citogentico prenatal
antes de las doce semanas de gestacin.
5)Como alternativa al cariotipo en sangre perifrica.
MIR 2002-2003 RC: 4
162.- En cul de los siguientes casos la a-fetoprotena
en sangre de la madre extrada a la 14 semana de
gestacin suele estar elevada?:
1)Cuando el feto tiene una malformacin cardaca.
2)Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
3)Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
4)Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica.
5)Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo
neural.
MIR 2001-2002 RC: 5
178.- En relacin con el riesgo de muerte fetal, uno de
los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante
Doppler, selelo:
1)Flujo diastlico invertido en la arteria umbilical.
2)Redistribucin cerebral.
3)Flujo diastlico creciente en la aorta abdominal.
4)Escotadura postsistlica en las venas arcuatas.
5)Curva trifsica en la cava inferior.
MIR 2000-2001F RC: 1
179.- Entre las siguientes, qu medida es la ms fiable
para calcular la edad gestacional durante el primer
trimestre?:
1)Longitud craneocaudal.
2)Longitud del fmur.
3)El dimetro biparietal.
4)El rea ceflica.
5)La circunferencia abdominal.
MIR 2000-2001F RC: 1
197.- La ecografa prenatal realizada a un mujer gestante
de 29 semanas, muestra a un feto con una ectasia
pieloureteral izquierda importante:
1)Debe de provocarse el parto urgentemente para el
tratamiento precoz de una malformacin del tracto
urinario.
2)Debe realizarse una puncin percutnea del rin fetal
afectado, para colocar un catter que facilite el drenaje
urinario nefroamnitico.
6

3)Debe de mantenerse la gestacin a trmino y realizar un


tratamiento quirrgico sobre el rin izquierdo, en las
primeras 24 horas de vida.
4)Debe mantenerse la gestacin a trmino y realizar al
nacimiento, una ecografa abdominal, una urografa
intravenosa y una uretrocistografa miccional, para el
diagnstico diferencial de la anomala.
5)El tratamiento prenatal de eleccin, es la antibioterapia
profilctica a la gestante, para evitar la infeccin urinaria
del sistema pieloureteral izquierdo fetal.
MIR 2000-2001F RC: 4
182.- En un registro cardiotocogrfico intraparto
aparecen dips II repetidos en relacin con todas las
contracciones, seguidos de una bradicardia fetal
moderada. La paciente est recibiendo estimulacin
oxitcica i.v. y se registran 3 contracciones intensas cada
10 minutos. La exploracin revela presentacin ceflica
(variedad O.I.I.A.) en II plano y una dilatacin cervical de 6
cm. Cul es la conducta obsttrica adecuada en esta
situacin?:
1)Retirar la estimulacin oxitcica.
2)Proceder a la extraccin fetal inmediata mediante
cesrea.
3)Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar
el pH.
4)Administrar dosis altas de betamimticos.
5)Incrementar la dosis de oxitocina.
MIR 1999-2000F RC: 3
34.- Para el diagnstico prenatal de la trisoma 21 el
mtodo que permite el diagnstico ms precoz es la:
1)Amniocentesis precoz.
2)Biopsia corial.
3)Cordocentesis.
4)Determinacin de alfafetoprotena en sangre materna.
5)Determinacin de gonadotropina corinica en sangre
materna.
MIR 1999-2000 RC: 2
255.- En qu gestantes se considera ms aconsejable
la prctica de amniocentesis para el estudio del cariotipo,
ante posible malformacin fetal?:
1)Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre.
2)Las epilpticas en tratamiento con hidantonas.
3)Las que han presentado un cuadro de rubola en el
primer trimestre.
4)Las tratadas con litio.
5)Las de edad superior a los 35 aos.
MIR 1999-2000 RC: 5
184.- En cul de las siguientes malformaciones es ms
difcil hacer el diagnstico prenatal?:
1)Las del sistema nervioso central.
2)Las del aparato digestivo.
3)Las renales.
4)Las cardacas.
5)El onfalocele.
MIR 1998-1999F RC: 4
41.- Cul de los siguientes hechos se interpreta como
indicador de trisoma 21?:

1)Los niveles altos de alfafetoprotena en suero.


2)Los valores bajos de gonadotropina corinica humana.
3)El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12 semana.
4)El aumento de longitud del fmur fetal en el segundo
trimestre de la gestacin.
5)El aumento del cociente dimetro biparietal/longitud del
fmur en el segundo trimestre.
MIR 1997-1998F RC: 5
194.- La prueba de oxitocina se considera negativa si se
obtiene:
1)Como mnimo, tres contracciones uterinas cada 10
minutos, sin evidencia de deceleraciones tardas.
2)Tres contracciones cada 10 minutos, con
deceleraciones tardas aisladas.
3)Menos de tres contracciones cada 10 minutos,
independientemente de la existencia y nmero de
deceleraciones.
4)Contraccin uterina como mnimo cada dos minutos,
independientemente de la existencia de deceleraciones.
5)Ausencia de respuesta contrctil del msculo uterino.
MIR 1997-1998 RC: 1
245.- Primigesta de 40 aos. Por ecografa, a la 18
semana se diagnostica la existencia de un crecimiento
intrauterino retrasado (CIR) tipo I, sin apreciarse
alteraciones morfolgicas. Estar indicado:
1)Determinacin de alfafetoprotena en lquido amnitico.
2)Determinacin de HCG en lquido amnitico.
3)Funiculocentesis.
4)Reposo y betamimtico.
5)Alimentacin hiposdica.
MIR 1996-1997 RC: 3
250.- Los niveles de alfa-fetoprotena en el embarazo
normal:
1)Son mximos en lquido amnitico.
2)Disminuyen despus del primer trimestre, tanto en el
feto como en lquido amnitico.
3)Las variaciones en suero materno son paralelas a las
fetales a todo lo largo de la gestacin.
4)Son de produccin heptica fetal exclusivamente.
5)Cuando estn anormalmente elevados constituyen un
marcador especfico de defectos del tubo neural.
MIR 1996-1997 RC: 2
214.- Seale qu afirmacin es correcta respecto al
crecimiento fetal intrauterino retardado:
1)Cuando es asimtrico, tiene mayor frecuencia de
cromosomopatas.
2)La causa del retardo del crecimiento asimtrico suele
aparecer en las primeras semanas de gestacin.
3)En los casos graves suele haber hidramnios.
4)Es ms frecuente en secundparas.
5)Son ms frecuentes las malformaciones.
MIR 1995-1996F RC: 5
216.- En una embarazada, cul de las siguientes
entidades constituye una indicacin de amniocentesis
precoz?:
7

1)Aborto en evolucin.
2)Enfermedad hemoltica perinatal.
3)Diagnstico precoz de corioamnionitis.
4)Estudio de la madurez fetal.
5)Deteccin de defectos genticos.
MIR 1995-1996F RC: 5

5)De causa gentica.


MIR 1996-1997F RC: 1

Tema 29. Elementos de tocologa.

222.- Las desaceleraciones precoces de la frecuencia


cardiaca fetal se producen principalmente por:

102.- Cul de las siguientes respuestas NO constituye


una distocia mecnica en el perodo expulsivo de la
presentacin podlica?:

1)Disminucin de la PO2 fetal y acidosis.


2)Insuficiencia de la placenta para efectuar los cambios
gaseosos.
3)Compresin de la cabeza fetal.
4)Disminucin del aporte de oxgeno al feto.
5)Hipertona uterina.
MIR 1995-1996 RC: 3

1)Procidencia o descenso de un solo pie.


2)Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
3)Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4)Actitud de la cabeza en deflexin.
5)Expulsivo lento de la cabeza fetal.
MIR 2003-2004 RC: 5

Tema 23. Hemorragias del primer


trimestre.
183.- La causa ms frecuente de aborto en la poblacin
general espaola es:
1)La diabetes.
2)La insuficiencia stmico-cervical.
3)El embarazo mltiple.
4)Las anomalas congnitas.
5)Las malformaciones uterinas.
MIR 1998-1999F RC: 4
175.- Una paciente con antecedente de aborto tardo
anterior, ingresa a la 18 semana de gestacin por dolor
hipogstrico leve no acompaado de hemorragia. En la
exploracin se aprecia crvix dilatado y bolsa ntegra
prominente. Dos horas ms tarde se produce un aborto
consumado incompleto. Cul es la etiologa ms
probable de este cuadro?:
1)Sndrome antifosfolpido primario.
2)Insuficiencia crvico-tsmica.
3)Mioma uterino de localizacin submucosa.
4)Sndrome de Asherman.
5)Infeccin por micoplasma.
MIR 1998-1999 RC: 2
44.- El tratamiento de eleccin de los abortos diferidos
del primer trimestre es:
1)Dilatacin y legrado.
2)Oxitocina por va endovenosa.
3)Prostaglandina F2 alfa.
4)Prostaglandina E2 por va vaginal.
5)Asociacin de oxitocina y prostaglandina.
MIR 1997-1998F RC: 1
185.- En cul de las siguientes variedades de aborto se
produce con mayor frecuencia una coagulacin
intravascular diseminada?:
1)Diferido.
2)Incompleto.
3)Amenazante.
4)Completo.

245.- La Matrona avisa al Gineclogo para atender a una


gestante a trmino en trabajo de parto que lleva una hora
en el perodo expulsivo. A la exploracin se objetiva feto
nico en presentacin de cara mento-posterior de III
plano. La conducta a seguir es:
1)Aplicacin de forceps.
2)Aplicacin de vacuum extractor.
3)Versin interna y gran extraccin.
4)Cesrea.
5)Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en
primparas y 1/2 hora ms en multparas antes de decidir.
MIR 2002-2003 RC: 4
166.- En cul de las siguientes situaciones obsttricas
est indicado el parto mediante cesrea?:
1)Presentacin de vrtice.
2)Presentacin de occipucio.
3)Presentacin de frente.
4)Presentacin de cara.
5)Circulares de cordn (asas de cordn umbilical
alrededor del cuello fetal).
MIR 2001-2002 RC: 3
176.- Desde 1.960 se observa una preocupante
elevacin de la tasa de cesreas. Este incremento se
asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las
indicaciones expuestas a continuacin:
1)Placenta previa.
2)Prolapso de cordn.
3)Cesrea anterior (Iterativa).
4)Embarazo gemelar.
5)Fiebre intraparto.
MIR 2000-2001F RC: 3
181.- Una paciente secundigesta, con antecedente de
parto vaginal anterior, ingresa en su 34 semana de
gestacin por parto en curso. Mediante tacto vaginal se
diagnostica dilatacin de 6 cm y presentacin pelviana
(nalgas puras), variedad S.I.I.A., en II plano.
Ecogrficamente se estima que el peso fetal estar
comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Seale la conducta
obsttrica correcta:
1)Permitir la evolucin espontnea evitando la ayuda
manual durante el periodo expulsivo.
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2)Dejar evolucionar hasta periodo expulsivo y practicar


maniobras de ayuda manual para abreviar el periodo
expulsivo tras la salida del ngulo inferior de la escpula.
3)Permitir la evolucin hasta periodo expulsivo y finalizar
ste mediante aplicacin de forceps para evitar la distocia
de cabeza ltima.
4)Terminar el parto mediante cesrea.
5)Determinar la actitud de la cabeza fetal mediante una
radiografa simple del abdomen materno.
MIR 1999-2000F RC: 4
180.- Cmo se denomina la rotura de la bolsa de las
aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?:
1)Oportuna.
2)Prematura.
3)Tarda.
4)Precoz.
5)Falsa.
MIR 1998-1999F RC: 1
242.- Secundigesta con parto vaginal anterior con feto
normosmico. La gestacin actual, de 39 semanas, cursa
con presentacin de nalgas puras y desarrollo adecuado
para su edad gestacional. Antes de aceptar el parto por
va vaginal, se debe hacer:
1)Cesrea sin esperar el parto vaginal.
2)Radiografa simple de abdomen para valorar la actitud
de la cabeza fetal.
3)Prueba de oxitocina.
4)Versin externa.
5)Perfil biofsico.
MIR 1996-1997 RC: 2
225.- En cul de las siguientes presentaciones el parto
vaginal NO es posible con el feto a trmino?:
1)Presentacin de bregma o sincipucio.
2)Presentacin de cara variedad mento anterior.
3)Presentacin de nalgas.
4)Presentacin de frente.
5)Presentacin de vrtice variedad occpito posterior.
MIR 1995-1996 RC:

Tema 31. Estados hipertensivos del


embarazo.
235.- Cul de las siguientes complicaciones NO es
atribuible al preeclampsia grave?:
1)Edema agudo de pulmn.
2)Embolia pulmonar.
3)Rotura heptica.
4)Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio
placentae).
5)El denominado sndrome de Hellp.
MIR 2002-2003 RC: 2
161.- Gestante de 26 semanas de amenorrea que
presenta desde hace 5 das malestar general, astenia,
nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio
derecho. En la analtica practicada presenta: Hb 8 g/dL,
bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L,

plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se trate


de un embarazo complicado por:
1)Embolismo de lquido amnitico.
2)Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la
circulacin materna.
3)Desprendimiento prematuro de placenta superior al
50%.
4)Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin fetomaterna.
5)Preeclampsia severa.
MIR 2001-2002 RC: 5
175.- Cuando se administra sulfato de magnesio para el
tratamiento de a preecampsia-eclampsia y aparecen
signos de sobredosificacin qu antdoto se debe
emplear?:
1)Carbonato sdico.
2)Sulfato ferroso.
3)Nitroprusiato.
4)Simpaticomimticos.
5)Gluconato clcico.
MIR 2000-2001F RC: 5
36.- En el tratamiento de las convulsiones de la
eclampsia el frmaco de eleccin, entre los siguientes, es:
1)Sulfato de magnesio.
2)Diacepam.
3)Fenitona.
4)Hidrato de cloral.
5)Donadores de xido ntrico.
MIR 1999-2000 RC: 1
40.- Paciente con hipertensin crnica bien controlada y
gestacin de 8 semanas, en tratamiento con IECAs. Entre
las siguientes, la conducta ms adecuada es:
1)Mantener el tratamiento dado el buen control tensional.
2)Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para
disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
3)Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para
disminuir los riesgos maternos de los IECAs.
4)Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan para
el feto.
5)Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de
preeclampsia en el futuro.
MIR 1999-2000 RC: 4
173.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de
preeclampsia leve presenta un cuadro sbito de
convulsiones tnico-clnicas seguidas de coma. La
presin arterial es de 180/120 mmHg. En funcin del
diagnstico ms probable, qu medicacin estara
CONTRAINDICADA como tratamiento inicial en esta
situacin?:
1)Labetalol.
2)Diazxido.
3)Sulfato de magnesio.
4)Hidralazina.
5)Diacepam.
MIR 1998-1999 RC: 2

214.- Seale cul de los siguientes hechos NO se


encuentra en la preeclampsia o toxemia del embarazo:
1)Proteinuria.
2)Hipertensin arterial.
3)Reduccin del aclaramiento de cido rico.
4)Disminucin de la eliminacin de sodio.
5)Aumento del aclaramiento de creatinina.
MIR 1997-1998 RC: 5
212.- En una paciente embarazada podemos asegurar el
diagnstico de preeclampsia:
1)En presencia de proteinuria en la 20 semana de
gestacin.
2)Si en la primera visita al gineclogo se le detecta
hipertensin arterial no conocida previamente.
3)Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del
embarazo.
4)Si desaparece la proteinuria tras tres meses del
alumbramiento.
5)No ha habido sufrimiento fetal.
MIR 1995-1996F RC: 4

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