G1: CONCIENCIA

PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA
TRASTORNO DE ORIENTACIN DE LA CONCIENCIA
Desorientacin auto psquica: Alteracin de la conciencia con relacin al yo corporal. El paciente no
sabe cmo se llama, quien es, quienes son sus familiares. Puede presentar las siguientes variedades.
Anosognosia: Perdida de la conciencia con respecto a un miembro o segmento corporal,
generalmente paralizado debido a causas Psicolgicas o neurolgicas.
Miembro Fantasma: Sensacin de persistencia de un miembro amputado.
Trastorno del Yo Psquico o Despersonalizacin: se da la conciencia de no pertenencia, de que el
cuerpo es extrao para la persona, de que ha cambiado. Muy tpico en los casos de esquizofrenia.
Desorientacin alopsquica puede ser de tipo espacial o temporal:
Espacial: se refiere al medio, el paciente no sabe dnde est, el entorno aparece como
nebuloso, irreal y extrao. Se llama des realizacin a la sensacin de extraeza experimentada frente al
mundo interno. Es un trastorno propio de la patologa Psictica.
Temporal: El paciente no sabe qu hora es, si es el da o la noche, no sabe la fecha de su
nacimiento, etc. Es comn observa en estados infecciosos e intoxicaciones.
TRASTORNOS DE LA CLARIDAD DE LA CONCIENCIA
Estado crepuscular u onrico.- Perturbacin en la que el paciente est imposibilitado de darse cuenta del
ambiente que le rodea con total claridad. Normalmente lo experimentamos cuando se pasa del estado de
sueo al de vigilia.
Obnubilacin.- Disminucin de la claridad de conciencia con un adormecimiento ms o menos intenso
con tendencia al sueo. Hay lentitud psicomotriz y el sujeto no responde a las preguntas que se le realiza
y comprende muy torpemente despus de varios estmulos, repeticiones, sacudidas, por la tanto es
capaz de reaccionar frente a la estimulacin dolorosa y verbal.
Estupor o semicoma.- Es un sndrome de inhibicin o retardo psicomotor. Se caracteriza por un estado de
conciencia en el que predomina una ausencia (acinesia) o reduccin (hipocinesia) de las respuestas. El paciente slo
se despierta mediante estmulos muy intensos y repetidos, siendo sus respuestas lentas e incoherentes.
Delirium.- Es la disminucin acentuada de la conciencia acompaada de inquietud, incoherencia, desorientacin, con
una falsa orientacin del tiempo y espacio.
Coma.- Es la perdida grave y total de la claridad de la conciencia, de las funciones de relacin, mientras que se
conservan nicamente las funciones neurovegetativas. De aparicin brusca o progresiva que se caracteriza por un
estado de inconsciencia resistente a estmulos externos.

G2: ORIENTACION
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Tema: Orientacin
Nociones Generales
La orientacin es una funcin que integra diversos elementos y percepciones de la consciencia
para cumplir con su trabajo. Los sentidos cinestsicos proporcionan informacin acerca de la
rapidez y direccin de nuestro movimiento en el espacio. De manera ms especfica,
transmiten informacin sobre el movimiento de los msculos, los cambios de postura y la
tensin de msculos y articulaciones.
Los sentidos vestibulares nos dan seales acerca de nuestra orientacin o posicin en el
espacio (Leigh, 1994), lo que nos permite saber cul es la direccin hacia arriba y cul hacia
abajo.
Orientacin espacial segn Portellano:
El lbulo parietal es el responsable de la orientacin espacial, tanto del propio cuerpo como del
reconocimiento de nuestro entorno. Est implicado en los procesos de orientacin autopsquica
y tambin de la orientacin alopsquica.
Orientacin segn Remache:
La orientacin del paciente se la puede identificar a partir del examen del paciente mental. El
enfermo mental o psquico es aquel cuya sintomatologa es de esencia psquica. Puede ser
alineado o no alineado.
Orientacin segn Riofro:

Es la capacidad de ubicarse en la relacin del tiempo, espacio y persona, que ponen en

evidencia la relacin de varios datos psquicos y la integran de otras funciones psquicas como
la memoria, atencin, pensamiento, etc., porque el hombre funciona como un todo.
El tiempo o temporal: Es el reconocimiento del tiempo.
El espacio o espacial: Es la capacidad del individuo para ubicarse en el espacio.
La persona o personal: Es la capacidad de reconocer la identidad de s mismo, de las
personas que le rodean en su entorno cercano y la funcin que cumplen.
La orientacin temporal y espacial se conoce como orientacin alopsiquica y la personal como
orientacin auto psquico.
La alteracin de la Orientacin generalmente se inicia con el tiempo segunda por el espacio y
en ltimo lugar la de persona.

Definicin de Orientacin segn la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad (OMS)
egn esta las Funciones de la orientacin son Aquellas funciones mentales relacionadas con
el conocimiento y que nos permiten establecer la relacin en que nos situamos con respecto a
nosotros mismos, a otras personas, al tiempo que nos rodea
-Incluye
Funciones de orientacin respecto al tiempo, lugar y persona; orientacin respecto a uno
mismo y a los dems; desorientacin respecto al tiempo, lugar y persona.
-Excluye
Funciones de la conciencia; funciones de la atencin; funciones de la memoria.

Subclasificacin
-Orientacin respecto al tiempo
-Orientacin respecto al espacio
-Orientacin respecto a la persona:
Orientacin Respecto a uno mismo
Orientacin Respecto a los dems
Funciones de la Orientacin respecto a la persona, otras especificadas
Funciones de la Orientacin respecto a la persona, otras no especificadas

Definicin de Orientacin otros Autores

Vallejo Ngera, denomina orientacin al complejo de funciones psquicas que nos permite
darnos cuenta, a cada instante, de la situacin real en la que nos hallamos. Es fruto y resultado
de la apercepcin y elaboracin de las experiencias adquiridas, lo que permite que tengamos
conciencia de nuestra propia persona, y de nuestra situacin en el espacio y en el tiempo.
Clases de orientacin

1. Alopsquica:
-Orientacin en el tiempo
-Orientacin en el espacio
-Orientacin de lugar
2) Autopsquica:
-Orientacin de persona: se diferencia la orientacin sobre la propia personalidad
(autopsquica)
-Orientacin somatopsquica: es la referida al propio

Patologas de la Orientacin
Informe para la Historia Clnica
1. Si el paciente est orientado auto y alopsquicamente, colocar: "Est globalmente orientado".
2. Cuando est desorientado auto y alopsquicamente, informar: "Est globalmente
desorientado".
3. Si est desorientado en espacio y orientado en tiempo: "Parcialmente desorientado:
orientado en tiempo y desorientado en espacio". Hay que describir en qu consiste la
desorientacin.
A la inversa si la desorientacin es en tiempo.
4. Para poder informar que un paciente est lcido se debe contestar afirmativamente estas
preguntas:
-Percibe con claridad?
-b) Se orienta correctamente?
-c) Comprende lo que se le pregunta?
-d) Conserva la capacidad de memorizar?
5. Se informa la posicin psquica del paciente frente a su enfermedad, y adems la:
-Sensacin de enfermedad mental,
-Conciencia de enfermedad mental,
-Nocin de enfermedad mental,
-Nocin de enfermedad somtica, pero no de enfermedad mental
Concepto de lucidez.- La mayora de los autores consideran que est lucida una persona
cuando puede orientarse, tener un dilogo coherente, tener claridad en las ideas, conciencia de
situacin y de s mismo
* Bleuler.- No existe alteracin alguna de la conciencia y la capacidad de orientacin es buena
* M. Portnoy.- Se llama lucidez mental al estado de la conciencia capaz de lograr la mxima
concentracin intencional normal de su actividad ordenada; haciendo que sus contenidos
posean claridad, nitidez y distincin.
TRASTORNOS DE LA ORIENTACION ALOPSIQUICA

Son los desrdenes de la orientacin y de la capacidad para orientarse en el espacio y en el

tiempo. Kraepelin y Jaspers, distinguen los siguientes tipos:
Desorientacin aptica: El enfermo percibe con nitidez el mundo externo, pero carece de la
suficiente energa psquica para elaborar la sensopercepcin o no se interesa por el medio
ambiente, como sucede en la esquizofrenia.
Desorientacin lagunar: Es la prdida de orientacin para determinado espacio
Desorientacin amnsica: Se produce por amnesia de fijacin
Desorientacin por confusin mental: Deriva de un sndrome confusional, como en el
onirismo, delirium tremens, etctera
Desorientacin delirante: a pesar de estar lcido, el paciente elabora patolgicamente las
sensopercepciones
Agnosias Espaciales: Alteracin en el reconocimiento y utilizacin de la informacin de
naturaleza espacial
Desordenes de la percepcin espacial:
-Defectos en lo localizacin de estmulos
-Dificultades en la percepcin de profundidad con alteracin de la estimacin de distancias y
visin tridimensional
Desordenes en la manipulacin espacial: Constituye un trastorno en la integracin,
transformacin y uso de la informacin espacial.
Agnosias Espaciales Unilaterales: Ausencia de respuestas ante estmulos presentados
Prdida de los conceptos Topogrficos: Dificultad para comprender, manipular y servirse de
marcas geogrficas externas para orientarse apropiadamente.

TRASTORNOS DE LA ORIENTACIN AUTOPSQUICA (ASOMATOGNOSIAS)

Anosognosias: Termino introducido por Babinski en 1914 como el desconocimiento selectivo

de un defecto o trastorno
-Negligencia de la Hemipleja
-No toma en cuenta el hemicuerpo para acciones como afeitarse o para levantar el brazo
-Somatoparafrenia
-Creer que uno de los hemicuerpos pertenece a otra persona
-Personificaciones
-Referirse a la extremidad parapljica en tercera persona o dndole otro nombre
Autotopagnosia: Incapacidad para sealar y denominar partes del esquema corporal, se
presenta en los dos lados del cuerpo.
Agnosias Digitales: Incapacidad para nombrar, distinguir, reconocer o dibujar los dedos de la
propia mano o de otras personas e inclusive reconocer los dibujos de las manos.

Desorientacin Derecha-Izquierda: Incapacidad para reconocer la derecha y la izquierda en el

propio cuerpo

G3: ATENCIN

Remache (2011) considera que la atencin es un fenmeno psquico que consiste en la orientacin
de nuestra conciencia hacia un sector de la realidad externa o interna. Es dirigir nuestra conciencia
hacia uno o ms estmulos que actan sobre nuestros rganos sensoriales o tambin por accin de
nuestros analizadores centrales.
Caractersticas:

La atencin puede ser espontnea cuando el estmulo atrae nuestra conciencia.

Puede ser voluntaria cuando por accin funcional de nuestros centros corticales del
cerebro que tienen que ver con la voluntad, son los que determinan la direccin de la
conciencia hacia la realidad externa o interna nuestra.

La atencin cuando se introvierte, se dirige hacia las ideas, pensamientos y

sentimientos, en ese caso hablamos de reflexin

Tiene la participacin de factores materiales, objetivos, estimulativos, biolgicos

Se cumple bajo ciertas condiciones externas e internas en relacin a nuestro organismo

con el estado de salud, la integridad orgnica y funcional, estado nutricional, inters o
predisposicin, etc.

Es importante la intensidad y magnitud del estmulo, su movilidad, su novedad.

Se atiende en forma selectiva, ya que es difcil que podamos atender con igual eficacia
dos o tres mensajes que nos llegue simultneamente.

El cmo se atiende depende de las caractersticas de los estmulo, al igual que de

nuestro inters y predisposicin.

El campo de atencin se refiere a la extensin de la realidad que tratamos de apreciar,

el foco de atencin en cambio es el punto central sobre el que se dirige nuestra conciencia;
el contorno de la atencin es la zona que rodea a foco.
PLANTEAMIENTOS DESDE LA PSICOPATOLOGA COGNITIVA
Atencin como concentracin
Todas las alteraciones que estn de algn modo relacionado con la fijacin (o su ausencia o
alteracin) de la atencin sobre estmulos objetos o situaciones. Presente en fatiga extrema,
necesidad de dormir, e4stados de desnutricin etc.
Dos alteraciones relevantes: la ausencia mental y la laguna temporal
La ausencia mental: tipo de experiencia considerada anmalo, extravagante e inusual peor no
patolgico
(Automatismos) existen algunas secuencias de acciones que son capaces de ejecutarse
automticamente sin control consciente o sin recursos atencionales; existen dos procesos
complementarios que operan en la seleccin y control de la accin: una que sirve y es suficiente
para actos bien aprendidos y relativamente simples (caminar, ponerse el sombrero al salir de
clase), y otro que permite el control atencional consciente para modular la ejecucin
Laguna temporal: este tipo de experiencia suele ser descrita por quien la padece como un espacio
blanco en la consciencia temporal. No es problema de amnesia, por lo tanto en la laguna temporal
el individuo no registra sucesos que podran haber funcionado como tales marcadores. Procesos
autmicos a diferencia de los controlados son procesos libres de demandas atencionales que se
realiza sin consciencia por parte del sujeto .
Atencin como seleccin
Se entiende a la habilidad o capacidad para separar los estmulos relevantes de los irrelevantes
(Afinar en) este fenmeno no es en absoluto patolgico. Se tratara de la capacidad para seguir
una fuente de informacin cuando hay otras muchas que compiten por atraer la atencion.
Fenmeno relacionado con la atencion selectiva.
La seleccin y la exclusin
Por un lado nos proporciona una caracterstica deseable al permitirnos seguir un conjunto de
acontecimientos que son de inters entre muchos otros que ocurren simultneamente aun cuando
se mezcla todo entre s, sin esta capacidad selectiva la vida sera cotica.
Seleccin limita nuestra capacidad para seguir a todos los acontecimientos que ocurren
En psicopatologa la distraibilidad es un sntoma frecuente en una amplia variedad de trastornos,
Esquizofrnicos no diferencian bien entre estmulos relevantes e irrelevantes: tendran a la hora de
(afinar en). En la esquizofrenia se interrumpe el proceso normal de filtrado y, por tanto, estos

pacientes presentan dificultad para atender selectivamente y procesar solo la informacin

relevante.
Atencin como Activacin
La activacin est relacionada con la focalizacin de la atencin y con el grado o intensidad de la
misma. Desde esta perspectiva, la psicopatologa est interesada fundamentalmente, en los
cambios en la atencin como respuesta al estrs. Las situaciones estresantes no tienen por qu
implicar slo peligro o amenaza fsica. Tambin se consideran como estresantes otras situaciones
sociales que pueden amenazar a nuestra autoestima, o que implican ciertas demandas sociales,
etc.
La activacin vara de unos individuos a otros e incluso vara en un mismo individuo segn la
etapa de su vida y las situaciones.
La activacin produce un estrechamiento del foco atencional, estrechamiento que a su vez es
selectivo, ya que se tiende a abandonar los ndices de informacin perifrica en favor de la
informacin central, originndose lo que tantas veces se ha denominado visin en tnel.
Atencin como vigilancia
Clsicamente, el trmino vigilancia se utilizaba para designar un estado de alta receptividad o
hipersensibilidad hacia el medio o hacia porciones del medio. Actualmente, tambin se utiliza para
indicar un tipo de dedicacin atencional definido por la propia tarea, sin prejuzgar la actitud o
estado del sujeto, denominndose como tareas de vigilancia a aquellas de larga duracin en las
que el sujeto debe detectar y/o identificar un estmulo de aparicin infrecuente (Ruiz-Vargas,
1981).
La investigacin aqu se centra en dos aspectos (Ruiz-Vargas, 1981):
a) Estudio del nivel general de vigilancia: el nivel general de vigilancia est afectado por distintos
factores, entre ellos el nivel de activacin tnica
b) Estudio de la disminucin de la vigilancia a lo largo de una tarea: esta disminucin est
afectada tambin por la activacin tnica, as como por la personalidad, los incentivos, la
probabilidad de aparicin de las seales, etc.
En las tareas de vigilancia de deteccin de seales ocurre un deterioro en la ejecucin: mientras
que, por un lado, la sensibilidad disminuye, por otro, el criterio se eleva. En otras palabras, se dan
tantos errores de omisin como de comisin. As, el individuo a veces da la respuesta aunque el
estmulo no se presente, y otras veces no da la respuesta pedida cuando aparece el estmulo. Este
tipo de dficit se ha encontrado muy a menudo en pacientes esquizofrnicos.
La vigilancia excesiva o hipervigilancia tambin se ha estudiado en pacientes con trastornos de
ansiedad generalizada y en sujetos normales con puntuaciones altas en ansiedad-rasgo. La
hipervigilancia se puede manifestar de diversos modos:
a) hipervigilancia general, que se demuestra por una tendencia a atender a cualquier estmulo
irrelevante para la tarea que se presenta (lo que tambin implicara distraibilidad);
b) una tasa de escudriamiento ambiental, que implica numerosos movimientos oculares rpidos
en el campo visual;
c) hipervigilancia especfica, que se demuestra por una tendencia a atender selectivamente a
estmulos relacionados con la amenaza antes que a estmulos neutrales;
d) un ensanchamiento de la atencin antes de la deteccin de un estmulo sobresaliente (por
ejemplo, estmulo amenazante relevante a la tarea, etc.);
e) un estrechamiento de la atencin cuando se procesa el estmulo sobresaliente.
Atencin como expectativas/set/anticipacin
Es una caracterstica de la atencin: el ser humano, gracias al conocimiento y experiencia previa
que tiene, o a las instrucciones del experimentador, anticipa, se prepara o adopta sesgos. Esto
puede tener efectos positivos o negativos. El aprovechamiento de estas informaciones permite ser
ms rpido y eficaz, pero hace que cuando no se cumplen los acontecimientos previstos se
deteriore el rendimiento. Shakow (1962) propona una teora para la esquizofrenia, que tena
como concepto bsico el de set. Esta teora, denominada set segmental o disposicin
fragmentada para la respuesta, intenta dar cuenta de los problemas cognitivos que padecen los
sujetos esquizofrnicos. Parte de los datos obtenidos con experimentos de tiempo de reaccin
(TR), en los cuales se observa sistemticamente que los esquizofrnicos son ms lentos y,
especialmente, que no se benefician de los intervalos preparatorios (IP) en este tipo de tareas.
Los normales hacen ms rpidamente la tarea cuando cuentan con IP regulares porque pueden
anticipar y preparar la respuesta, es decir, cuentan con un set general (preparacin o disposicin
general) que dispone al sujeto para percibir la situacin y responder excluyendo los aspectos
irrelevantes. El individuo puede dar una respuesta especfica, apropiada y adaptativa. Sin
embargo, el esquizofrnico se caracteriza por poseer un set segmental, es decir, el ajuste

preparatorio se dirige a aspectos parciales, a porciones de la situacin total, por lo que hay una
mayor inconsistencia dentro de su respuesta; o sea, el esquizofrnico falla en mantener su estado
de predisposicin a responder rpida y apropiadamente. Es como si en el proceso de
escudriamiento que se da antes de responder al estmulo, el esquizofrnico fuera incapaz de
seleccionar el material relevante para la respuesta ptima. (Shakow, 1962, p. 25).
PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN
Trastornos cuantitativos
Hiperprosexia: Se define como el incremento en la capacidad de atender y se relaciona con una
aumentada o acelerada vida psquica (taquipsiquia), llamado fuga de ideas, presente en los
trastornos maniacales.
Hipoprosexia: Caracterstica de una disminucin cuantitativa de la atencin por tanto menor
capacidad de atender; presente concomitantemente a una disminucin general de la vida psquica
(bradipsiquia).
Lentificacin de la esfera intelectiva, en casos de estrechamiento disminucin de la intensidad
de la consciencia, presente en: retardo mental, depresin, parkinsonismo, secuelas de accidentes
cerebro vasculares, estados de somnolencia y confusin, esquizofrenia.
Aprosexia: Definida como la anulacin total de la atencin, constituye el grado sumo de la
hipoprosexia, presente en entidades como: trastornos traumticos del cerebro (accidentes),
estados confusionales (drogadiccin), en el coma (fallo multisistmico), algunos estados graves de
estupor (envenenamientos), algunos trastornos mentales orgnicos (delirium, demencias).
Trastornos cualitativos
Distraccin: Es la manifestacin por falta de atencin con el entorno real, teniendo como
caracterstica la desviacin constante de la conciencia del paciente hacia un solo objetivo, con
frecuencia el paciente genera una actitud de incertidumbre o desconexin del entorno que lo
rodea, en todo caso en este lapso el paciente se vera en conexin con su mundo interno.
Distraibilidad: Remache (2011) indica a la distraibilidad como el cambi permanente de estmulos
y objetivos hacia los que se dirige la conciencia; de tal manera que el paciente no es capaz de
concentrarse en ningn estmulo en particular, atiende de todo y a la vez no atiende nada. Su
atencin es fugaz por cada estimulo, como ocurre con la fase manaca de los trastornos bipolares.
G4: SENSOPERCEPCIONES

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PERCEPTIVOS Y DE LA

IMAGINACIN
Los trastornos de la percepcin y la imaginacin se suelen clasificar en dos grupos:
distorsiones y engaos perceptivos (Hamilton, 1985; Sims, 1988). Las primeras
solamente son
posibles mediante el concurso de los rganos de los sentidos, que se producen cuando
un estmulo que existe fuera de nosotros, y que adems es accesible a los rganos
sensoriales, es percibido de un modo distinto al que cabra esperar dadas las
caractersticas formales del propio estmulo. La anomala reside, por lo tanto, en que las
caractersticas fsicas del mundo estimular, se perciben de una manera distorsionada,
entendiendo por tal distorsin cualquiera de estas dos posibilidades:
a) Una percepcin distinta a la habitual y/o ms probable teniendo en cuenta las
experiencias previas, las caractersticas contextuales, el modo en que otras personas
perciben ese estmulo, como sucede en las distorsiones relativas a la percepcin del
tamao, la forma, la intensidad, la distancia, etc.; b) o bien una percepcin diferente de
la que se derivara en el caso de tener solamente en consideracin la configuracin fsica
o formal del estmulo, como sucede en las ilusiones.
ANOMALAS EN LA PERCEPCIN DE LA CUALIDAD
Van asociadas en muchas ocasiones a las anteriores y hacen referencia sobre todo a las
visiones coloreadas, a los cambios en la percepcin del color de los objetos y a la mayor
o menor nitidez y detalle de las imgenes. Por lo general, estas anomalas estn
provocadas por el uso voluntario o inducido de ciertas drogas, como la mescalina, y/o
de medicamentos, como la digital, as como por lesiones de naturaleza neurolgica.
Pero tambin pueden aparecer en trastornos mentales, como las esquizofrenias o las
depresiones.

METAMORFOPSIAS: ANOMALAS EN LA PERCEPCIN DEL TAMAO Y/O

LA FORMA
Se trata de distorsiones en la percepcin visual de la forma (dismorfopsias) y/o del
tamao (dismegalopsias) de los objetos. Dentro de estas ltimas se distingue entre
micropsias y
macropsias (o megalopsias), en las que los objetos reales se perciben, respectivamente,
a escala reducida (o muy lejanos) o a escala aumentada (o muy cercanos). Cuando estas
distor siones se refi eren al propio cuerpo reciben el nombre de autometamorfopsias
(Scharfetter, 1977).
Todas estas anomalas se presentan en una amplia gama de situaciones: desde los
trastornos neurolgicos (tales como la epilepsia o los producidos por lesiones en el
lbulo parietal, o en estados orgnicos agudos) hasta como consecuencia de los efectos
de determinadas drogas (por ejemplo la mescalina).
ANOMALAS EN LA INTEGRACIN PERCEPTIVA
El paciente parece incapaz de establecer los nexos que habitualmente existen entre dos o
ms percepciones procedentes de modalidades sensoriales diferentes.
ANOMALAS EN LA ESTRUCTURACIN DE ESTMULOS AMBIGUOS: LAS
ILUSIONES
La ilusin puede conceptualizarse como una distorsin perceptiva, es decir, como una
percepcin equivocada de un objeto concreto; esto equivale a admitir que las ilusiones
son perceptos que no se corresponden con las caractersticas fsicas objetivas de un
estmulo concreto.
UNOS TIPOS ESPECIALES DE ILUSIN SON:
La pareidolia: En la cual el individuo proporciona una organizacin y signicado a un
estmulo ambiguo o poco estructurado.
La sensacin de presencia: Hace referencia a una especie de sexto sentido, que
conlleva una experiencia senso-perceptiva compleja.
Hamilton (1985), Las ilusiones tienen cierta importancia diagnstica al menos por tres
motivos. En primer lugar, por su probable asociacin con otros signos y sntomas; en
segundo lugar, porque son indicativas de un estado emocional elevado; y nalmente,
porque pueden alertar al clnico acerca de la existencia de una base etiolgica para la
falta de claridad perceptiva.
ENGANOS PERCEPTIVOS
El marco de referencia de los engaos perceptivos son las alucinaciones.
ALUCINACIONES
Sims, 1988: La alucinacin es una experiencia sensoria normal para el paciente.
Esquirol, 1832: En las alucinaciones todo sucede en el cerebro, la actividad del
cerebro es tan intensa que el visionario otorga cuerpo y realidad a las imgenes
que la memoria recuerda si la intervencin de sentidos.
Jaspers,
1975: Caractersticas de las alucinaciones; corporeidad (con
cualidades objetivas), y espacialidad (aparecen en espacio objetivo). Es decir
que las alucinaciones son percepciones corpreas engaosas
Reed, 1988: Afirma que la alucinacin es la conviccin de la realidad de la
experiencia que mantiene el individuo.
DSM IV: Percepcin sensorial sin estmulo externo del receptor
correspondiente.
Marchis, 1970: Percepciones sin objeto que implican la conviccin del paciente.

 Slade y Bentall, 1988: Experiencia similar a la percepcin que ocurre en

ausencia de un estmulo apropiado, tiene toda la fuerza e impacto de la
correspondiente percepcin real, ni es susceptible de ser dirigida ni controlada
voluntariamente.
PSICOPATOLOGA DE LA SENSOPERCEPCIN
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
Hiperestesia: estado en el que el sujeto percibe los estmulos con mayor intensidad,
nmero y rapidez. (Ej.: drogas estimulantes).
Hipoestesia: estado en el que el sujeto percibe los estmulos con menor intensidad,
nmero y rapidez. (Ej. Depresin).
TRASTORNOS CUALITATIVOS:
Alucinacin: Percepciones sin objeto
Caractersticas:
- Materialidad: ocupa para el enfermo un lugar en el espacio exterior y esto es lo que le
va a dar al sujeto la sensacin de realidad sin poder distinguirlo de los reales.
- Certeza: el sujeto est totalmente convencido de su percepcin, tiene completa
seguridad de la existencia real del objeto percibido.
- Carcter sensorial: tiene sensorialidad, es decir, son informaciones sensoriales,
pueden ser tctiles, auditivas, olfativas, visuales y gustativas.
- Inexistencia de estmulo real.
- Falta de control del individuo sobre su proceso alucinatorio.
CLASIFICACIN DE LAS ALUCINACIONES
1. Segn su complejidad:
a. Elementales: Impresiones difusas, sencillas e indiferenciadas, como ruidos,
luces, relmpagos, resplandores, zumbidos, sonidos aislados
b. Complejas: Voces, personas, animales, msica, escenas todas estas formadas.
2. Segn sus contenidos:
a. Miedos, deseos, recuerdos, experiencias anteriores.
b. Contenidos culturales o religiosos.
c. Relacionada a contenidos de otras psicopatologas.
3. Segn la modalidad sensorial:
1.-Auditivas:
Son las ms frecuentes, y podemos encontrar tipos de alucinaciones auditivas.
Tipos:
a) Elementales, simples:
Percepcin de ruidos aislados, sonidos simples (ej. Silbidos).
b) Verbales o fonemas:
Percepcin o fonemas.
Tipos de fonemas:
- Imperativos: percibe voces que le mandan y generalmente los enfermos obedecen.
- Ecos del pensamiento: el sujeto piensa que escucha el pensamiento de los que le
rodean y el suyo propio.

- Fonemas dialogados: el sujeto percibe voces que dialogan entre ellas y l puede
intervenir en la conversacin.
2.-Visuales:
Percepcin de objetos o seres inexistentes. Pueden ser simples o complejas.
Simples:
- Fotopsia: es la percepcin de colores, luces o figuras geomtricas en movimiento. No
es tpico de enfermedades mentales.
Complejas:
- Zoopsias: percepcin de animales minsculos (como hormigas) caractersticos del
delirium tremen en alcohlicos. Provocan un intenso miedo en el enfermo.
- Gulliberianas: el entorno tiene un tamao normal, el objeto alucinatorio es el que
aumenta de tamao.
- Liliputienses: el entorno tiene un tamao normal, el objeto alucinatorio es el que
disminuye de tamao.
3.- Gustativas y Olfativas:
El enfermo percibe olores y sabores sin que haya estimulo que lo provoque, cuando no
van unidas con alteraciones de conducta cabe sospechar que el individuo puede padecer
una alteracin orgnica. Cuando estas alucinaciones van acompaadas de alteraciones
de conducta u otro tipo de alucinacin, nos encontramos con un trastorno esquizofrnico
paranoide.
Los enfermos epilpticos antes de una crisis perciben olor a rosas y los esquizofrnicos
perciben sabores raros en la comida ya que piensan que los intentan envenenar.
4.- Tctiles:
Percepcin en la piel de estmulos inexistentes como sensacin de animales pequeos
recorriendo por debajo de la piel, sensacin de calor interno o de electricidad. (Ej. En el
delirium tremen se perciben animales bajo la piel).
5.-Somticas:
Percepcin irreal a cerca de nuestro cuerpo.
(Ej. Creer que se tiene el cuerpo de cristal o tener seis dedos).
El enfermo con alucinaciones esta siempre alerta.
Cuando las alucinaciones son simples (solo un tipo olfativas o gustativas... etc.) son
de tipo orgnico y cuando son complejas suelen ser enfermos mentales.
Ilusin:
Deformacin de la percepcin de un estmulo real.
Existen 3 tipos:
- Ilusin por fuerte carga emocional: situaciones en las que s est sometido a fuerte
carga emocional que provocan ilusiones.
- Ilusiones autoprovocadas o catatnicas: el sujeto provoca deliberadamente la
deformacin del estmulo. (Ej. Deformacin de las nubes).
- Ilusiones por inatencin: falta de atencin. El sujeto percibe de forma deformada los
estmulos que provienen de campos externos al que l tiene puesta su atencin por estar
distrado.
Alucinosis:

Son vivenciadas como reales, pero el enfermo sabe que no son ciertas.
Tpicas del alcoholismo crnico: Oye la voz de su conciencia.

VARIANTES FENOMENOLGICAS DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA

1. Pseudoalucinacin
Se producen comnmente en modalidades auditivas y visuales, estn asociados a
estados hipnaggicos, de fatiga, drogas, en otras palabras cuando el individuo
experimenta disminucin de la consciencia o ausencia de la conviccin de la realidad.
Las pseudoalucinaciones se diferencian de las alucinaciones propiamente dichas debido
a que stas se pueden presentar en persona sanas que atraviesan momentos de crisis.
Sims en 1988 aclara que las personas que presentan una pseudalucinacin reconocen
que stas no son reales.
2. Alucinacin Funcional
Cuando un estmulo especfico es percibido al mismo tiempo que se presenta la
alucinacin en la misma modalidad sensorial. Es caracterstico en la esquizofrenia en
especial en pacientes crnicos
Son falsas alucinaciones. No son alteraciones perceptivas sino de la imaginacin. Son
imgenes o experiencias producidas por su propiamente.
Caractersticas:
- Se dan con plena lucidez de conciencia

- El enfermo las considera reales y verdaderas

- No son percibidas por los sentidos
3. Alucinacin refleja
Cuando estmulo perteneciente a un campo sensorial produce una alucinacin en otra
modalidad sensorial.
4.- Alucinacin negativa
Cuando el sujeto no percibe algo que existe, como por ejemplo decir que no lleva ropa y
actuara como si esa afirmacin fuera cierta.
5.- Autoscopia
Cuando el paciente se ve a s mismo y sabe que es l, sta a ms de ser una alucinacin
visual suele estar acompaada de sensaciones somticas, confirmando que el sujeto que
se observa es l mismo. La autoscopia negativa en cambio es cuando el individuo no
puede ver su propia imagen al reflejarse en un espejo. Es caracterstico de los estados
delirantes, esquizofrenia, histeria, en enfermos con lesiones cerebrales, estados txicos.
Hay que recalcar que se puede presentar en sujetos que estn dotados de salud pero que
tienen una alteracin emocional, estn exhaustos o deprimidos.
6.- Alucinacin extracampina
Alucinaciones que se presentan fuera del campo visual.
Caracteres de las sensopercepciones.Modalidad.- Aquella caracterstica que nos permite diferenciar las categoras que
son recibidas por los rganos sensoriales especializados.
Cualidad.- Carcter que nos ayuda a diferenciar dos estmulos que corresponden a
la misma modalidad.

Intensidad.- Caracterstica diferencial de dos estmulos que corresponden a la

misma modalidad y cualidad.
Adaptacin Sensorial: ajuste en la capacidad sensorial despus de una exposicin
prolongada a los estmulos. Se produce cuando la persona se acostumbra a un
estimulo y cambia su marco de referencia, as no responder al estimulo de la misma
forma que lo haca antes.
Duracin: las sensopercepciones tienen un tiempo de realizacin.
FACTORES INFLUYENTES EN LA SENSOPERCEPCIN
Percibir no es una actividad pasiva. Influye:
Estado de nimo
Emociones
Motivaciones y Expectativas
Aspectos Socioculturales
GUAS PARA EL DIAGNSTICO DE LAS EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS
Consejos para dilucidar un caso de alucinacin:
a. Tener en cuenta la claridad del informe del paciente, cuanto ms vaga es la
naturaleza su informe en menos convincente y ms difuso. El lenguaje cotidiano
suele ser ms rico para describir sus experiencias
b. No presuponer que un paciente que presenta delirios tambin presentar
alucinaciones.
c. Preguntar por posibles sensaciones en otras modalidades diferentes a la que el
paciente haya anunciado en primera instancia.
d. Tener en cuenta la cronicidad de la enfermedad.
e. Las alucinaciones menos formadas pueden ser por causas bioqumicas,
neurofisiolgicas o neurolgicas, mientras que las ms formadas pueden tratarse
de sntomas nucleares de trastornos como la esquizofrenia.
f. Los distintos trastornos tienen diferentes probabilidades de presentar uno o ms
de los diversos tipos de alucinaciones.
Segn Soreff en 1987, existe una gama de respuestas emocionales que un paciente
puede desliar frente a las alucinaciones:
a. Terror: Reaccionan con pnico ya que las voces o imgenes pueden presentarse
terrorficas, amenazadoras o agresivas.
b. Desagrado: Inquietud porque las voces u olores les molestan.
c. Agrado: Se da ms frecuentemente cuando el individuo esta bajo los efectos de
las drogas.
d. Indiferencia: El paciente presenta total apata y reconocen a su sntoma como su
problema y su conflicto, el sujeto puede llegar a negar que las tiene por miedo al
tratamiento o al internamiento.
e. Curiosidad: Las personas quieres saber la causa y el curso de a sensacin para
comprenderla.
Respuestas conductuales que provocan las alucinaciones:
a. Retirada: El paciente se encierra en su propio mundo en sus pensamientos,
visiones y creaciones, as el recrea sus aventuras e imgenes mentales las
mismas que pueden producir alegra o molestia.
b. Huda: El paciente escapa de las voces acusadoras, de las imgenes amenazantes
y de los olores desagradables, muchas veces corren se tapan los odos y se
desesperan.

c. Violentas: El paciente lucha con sus enemigos imaginarios, los ataca u obedecen
a los mensajes que estn recibiendo.
Respuestas fisiolgicas:
a. Sndrome de abstinencia alcohlica.
b. Taquicardia.
c. Incremento de la temperatura.
d. Descensos de temperatura.
e. Presin arterial.
f. Pulso acelerado.
g. Incremento de la presin arterial.
h. Sudoracin palmar excesiva.
i. Midriasis.

G5: MEMORIA
Qu es? Destreza mental que retiene y recuerda informaciones y situaciones del pasado. La memoria
interviene en todos los procesos mentales: pensamos, hacemos juicios crticos, resolvemos problemas y
damos opiniones gracias a la memoria, un complicado sistema dinmico de almacn nico y deferente en
cada individuo.
Estructura
Modelo de Atkinson y Shiffrin
De acuerdo con esta estructura, la memoria tiene tres componentes: Memoria sensorial Memoria a corto
plazo Memoria a largo plazo
Memoria sensorialsta estructura registra por fracciones de segundo la informacin que produce del
mundo exterior, es una membrana temporal, que, para registrar los estmulos, se apoya en los receptores de
los rganos sensoriales. De toda la informacin que llega a la memoria sensorial, la atencin selecciona,
como si fuera un filtro, lo que llegar a la memoria de corto plazo
Memoria a corto plazoAqu la informacin se codifica y almacena temporalmente. Para que pueda
mantenerse por ms tiempo hay que repasarla. Parte de sta informacin puede ser transferida a la
memoria de largo plazo y estar ah en un estado desactivado y activarse cuando la memoria a corto plazo lo
requiera
Memoria a largo plazoParece tener una capacidad ilimitada. En ella no se puede almacenar informacin
de manera permanente, para que la informacin se almacene en sta memoria, se requiere ms tiempo y un
poco de esfuerzo, que van a depender de los procesos de control (atencin y seleccin). sta estructura se
encuentra sometida a diferentes mecanismos de olvido.
PROCESO DE LA MEMORIA DR. REMACHE
Se distinguen cuatro etapas: fijacin, conservacin, evocacin, reconocimiento y localizacin cronolgica
La etapa de fijacin es la captacin del hecho, su elaboracin perceptiva y su fijacin en los centros
nerviosos de la memoria
La conservacin es la permanencia en la conciencia de los hechos fijados
El reconocimiento y la localizacin cronolgica constituyen la identificacin del hecho evocado
relacionndolo con el pasado prximo o remoto en que ese hecho se integr con la vida psquica
La exploracin de la memoria
El estudio de esta funcin psquica se realiza tanto para el proceso de fijacin y conservacin como para el
de evocacin
La memoria de fijacin se explora durante el interrogatorio haciendo preguntas sobre hechos recientes o no
muy lejanos (memoria antergrada) o enunciando palabras que no tengan relacin entre ellas y pedirle al
paciente que las repita
La memoria de evocacin se la analiza interrogando sobre hechos lejanos (memoria retrgrada) pero se
deber tambin determinar el recuerdo respecto a conocimientos adquiridos de historia, geografa, etc.
Habindose previamente enterado por algn familiar de la instruccin recibida por el enfermo
Clasificacin de la memoria
Para una descripcin clnica, podemos dividir la memoria en:
Memoria inmediata. Se refiere a la memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado apenas unos
segundos antes. Se relaciona con las funciones de percepcin, atencin y conciencia. Clnicamente nos
indica si la funcin de entrada y registro est intacta.
Memoria reciente Memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado varios minutos u horas antes.
Refleja la capacidad de adquirir y retener nueva informacin. Requiere un proceso de almacenamiento,
adems de registro.

Memoria remota Recoge la experiencia y acontecimientos pasados en la vida del sujeto. Refleja la
capacidad de recordar informacin sobre hechos sucedidos en un tiempo ya distante, y por supuesto,
anteriores al inicio de los problemas de memoria. Interviene fundamentalmente la funcin evocativa.
TRASTORNOS DE MEMORIA
Hemos diferenciado 3 apartados: Amnesia, Hipermnesia y Paramnesia. (Prez, Cunquerella, Hernndez y
Pradas. 2001)
AMNESIA
Incapacidad de conservar o recuperar informacin y constituye el trastorno de memoria ms importante.
Puede ser de causa orgnica o afectiva. Existen diversas clasificaciones: Segn etiologa, tipo de material,
funcin o perodo cronolgico afectado
Clasificacin cronolgica
Amnesia antergrada O amnesia de fijacin, es la incapacidad para aprender nueva informacin tras la
aparicin del problema, por lo general es organizo, que la dio lugar, afecta a la memoria reciente; es decir la
persona ira olvidando al mismo ritmo que van sucediendo las cosas.
Amnesia retrgrada Es la incapacidad para informacin ya aprendida previamente tras la aparicin del
trastorno, al igual que la anterograda generalmente es orgnico. Segn la ley de Ribot, los recuerdos se
perderan en orden inverso al momento de su adquisicin; Por lo general la amnesia anterograda y
retrograda van juntas.
Amnesia lacunar O tambin amnesia localizada, es una prdida de memoria que abarca un perodo de
tiempo concreto.
Amnesias de causa orgnica
Amnesia postraumtica Se acompaa de amnesia de los momentos previos al accidente (amnesia
retrgrada) y amnesia del accidente (amnesia antergrada).
Amnesia global transitoria Trastorno amnsico de inicio brusco, que suele durar entre 6 y 24 horas. Una
vez finalizado el cuadro no recordar lo sucedido durante el episodio (amnesia lacunar).
HIPERMNESIA
Grado exagerado de retencin y recuerdo de la memoria.
Hipermnesia ideativa Incluye desde los fenmenos obsesivoides (repetida aparicin de frases, msicas,
palabras de las que es difcil desprenderse) hasta las propias ideas obsesivas.
Hipermnesia afectiva Se recuerda con mayor intensidad y frecuencia experiencias desafortunadas en la
depresin, y al contrario en la mana.
Visiones panormicas de la existencia Actualizacin momentnea con gran plasticidad y detalle de la
totalidad o de trozos de la propia biografa. Suele aparecer en estados crepusculares, hipnticos y
situaciones de gran riesgo vital.
Ecmnesia Vivencias del pasado con gran carga emocional, por ejemplo un bombardeo, se pueden revivir y
representar, con gran viveza e implicacin emocional. En ocasiones pueden tener un carcter delirante o un
origen epilptico.
PARAMNESIA
Distorsin o falsificacin de la memoria, bien por alteracin del recuerdo o del reconocimiento.
Falso reconocimiento Identificacin errnea que hace el paciente de una persona como conocida cuando
es la primera vez que la ve. Es tpico en Sndrome de Korsakof, demencias y cuadros confusionales.
DEjavu, Djavcu o Djaentendu o sus opuestos Jamaisvu, Jamaisvcu, Jamaisentendu
Djavu, Djaentendu o Djavcu: El paciente tiene la impresin equivocada de haber visto, odo o vivido una
situacin con anterioridad, cuando en realidad se trata de una experiencia nueva
Jamaisvu, Jamaisvcu, Jamaisentendu. Es el fenmeno inverso al anterior, donde experiencias previas no son
reconocidas, y se experimentan como nuevas. Estos fenmenos pueden aparecer en personas normales y en
la epilepsia del lbulo temporal.
Agnosias Algunos autores las consideran alteraciones perceptivas. Dentro de los trastornos de memoria, se
definen como amnesias sensoriales o alteracin del reconocimiento de lo percibido en el campo sensorial.
Son de causa neurolgica y no existe alteracin sensorial perifrica.
Criptomnesia O Reminiscencia, el recuerdo evocado no es reconocido como tal y se toma como algo
nuevo y original. Una persona hace un comentario ingenioso, escribe una meloda inolvidable, sin darse
cuenta que est citando (plagiando) ms que hacer algo original.
Alomnesia Deformacin del contenido de los recuerdos por el estado afectivo del individuo. Tal sucede en el
curso de las depresiones en que todo se torna gris, apagado y acusador; o en el curso de la paranoia
celotpica, en que gran parte del pasado del individuo colabora activamente en la sistematizacin del tema
delirante celotpico.
Cmo evaluar la memoria mediante tareas
A.
Tareas directas (deliberadas, explcitas, intencionales)
Bajo esta denominacin se incluyen pruebas tan conocidas como el clsico aprendizaje serial, o el
aprendizaje de pares asociados, en las que el sujeto debe reproducir el material (previamente
presentado) en un orden determinado por el experimentador. Pero tambin se incluyen otras tareas en
las que el orden no es tan importante, como el reconocimiento del material presentado cuando se

mezcla con material nuevo (palabras, dibujos, caras, etc.), o el recuerdo libre de los tems en el orden en
que desee el sujeto reproducirlos. Tambin es una tarea directa la de recuerdo con indicios (claves,
pistas), en la que al sujeto se le proporcionan pistas o indicios que le pueden ayudar a recordar el
material que se le haba presenta do antes.
B.
Tareas indirectas (no deliberadas, implcitas, incidentales)
La misma tarea de aprendizaje serial anterior puede ser una tarea indirecta. La clave est en las
instrucciones que se dan al sujeto en la segunda ocasin. Supongamos que el sujeto ha aprendido la lista
inicial en 8 ensayos y que dos meses despus se le pide que intente aprender nuevas listas, entre las
que se incluye la inicial sin que el sujeto se d cuenta de la coincidencia. Si esta segunda lista se
aprende ahora en dos ensayos diramos que ha habido un ahorro de 6 ensayos, pero adems si el sujeto
no ha sido consciente de que ya la conoca si no ha utilizado de forma deliberada lo que poda recordar
del primer aprendizaje, porque las instrucciones del experimentador no hacan referencia a ese suceso
previo, podemos considerar que ese ahorro es una medida de memoria en una tarea indirecta. En
general, en las tareas indirectas se busca encontrar pruebas de que los sucesos previos tienen alguna
influencia sobre la prueba presente, la facilitan o la llevan en una direccin determinada.
G6: PENSAMIENTO
Han sido muy variados a travs de la historia los abordajes tericos del pensamiento. Cualquier nuevo
enfoque psicolgico matizaba o volva a crear todo un nuevo edificio 16gico acerca de la noesis. Existen
enfoques eminentemente complejos, poco operativos, cuya nica misin es sustentar y dar forma a toda
una orientacin filosfica.
Desde una perspectiva sustancialmente psicolgica que nos ayudara a comprender el tema que nos
ocupa, e intentando ser lo ms concisos, definiremos el pensamiento como una estructura general del
Psiquismo humano, que consiste en realizar percepciones, representaciones, evocaciones y afectos, y
encaminarlos a una finalidad, determinada. Este proceso psquico puede estar vertebrado de forma
consciente o inconsciente. Juan Serrallonga en Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra
PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO
En este fenmeno psquico, las conexiones temporales son internas y se realizan con estmulos
representados por imgenes de nuestra mente, obtenidas a base de las otras funciones intelectivas
elementales tales como las sensopercepciones y la memoria.
Gracias a las sensopercepciones se forman imgenes llamados perceptos, las mismas que existen en
tanto el objeto estimulado contine actuando sobre nuestro receptor sensorial. Cuando este deja de
actuar, queda en nuestra mente una imagen llamada representacin y que corresponde a la memoria.
El concepto es pues de esta manera, resultado de varias operaciones mentales que enumeradas en
ordenadamente seria:
1.- Comparacin de los perceptos correspondientes a varias imgenes parecidas.
2.- Anlisis de imgenes percibidas.
3.- Sntesis de una nueva imagen a base de elementos ms importantes de los perceptos y
representaciones.
4.- Generalizacin, que consiste en descubrir las caractersticas comunes sobresalientes de las imgenes
de los objetos anlogos, para formar una imagen generalizada.
5.- Abstraccin o eliminacin de los detalles que no tiene importancia para la elaboracin de una imagen
generalizada.
Los conceptos no se encuentran estticos, se encuentran sujetos a un gran dinamismo y por ello se
producen relaciones con otros conceptos, con objetos y fenmenos de la realidad dando origen a los
juicios. Los juicios a la vez pueden relacionarse entre s y dan origen a los razonamientos, los mismos
que pueden ser inductivos o deductivos y segn se apartan de un juicio para ir a una ley general o
viceversa.
De esta manera el pensamiento se produce en el hombre como una funcin eminente mente dinmica,
que progresa y evoluciona permitindole conquistar el valor imponderable en su proceso de adaptacin a
la naturaleza.
PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO
Pensamiento funcin ms compleja en la actividad superior del hombre. Se produce gracias a una
actividad fisiolgica; Se da por funciones intelectivas tales como: sensopercepciones y memoria.
Desde el punto de vista psicopatolgico el pensamiento presenta trastornos: segn el curso, segn su
estructura, segn el contenido.
SEGN EL CURSO
a.- ACELERACION DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
Se produce una rpida asociacin de ideas, estimulada por el mismo discurso.
En algunos casos al paciente no le da tiempo de expresar todo; a este estado se denomina FUGA
INTERNA DE IDEAS
b.- RETARDO EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO
Puede presentar en sujetos normales, en relaciones con ciertos estados emocionales negativos, las
imgenes acuden lentamente.

Puede presentarse en pacientes con trastornos depresivos o de lentificacin general de sus funciones
psquicas.
c.- INTERCEPTACIN DE CURSO DEL PENSAMIENTO
Interrupcin en el normal desenvolvimiento de la asociacin de ideas, ciertas ideas no conectaran
fcilmente y se da la falta de palabras.
Luego de un instante estas acudirn, y el paciente podr seguir con su discurso.
d.- BLOQUEO EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO
Interrupcin completa de asociacin de ideas.
Deja al paciente en la mitad del discurso.
SEGN SU ESTRUCTRURA
a.- LA PROLIGIDAD
El paciente entra en un exceso de detalles de segunda importancia.
Sin ningn inters y pesado para quien lo escucha.
b.- LA PERSEVERACIN
Repeticin innecesaria de ciertas imgenes, conceptos, palabras, frases o giros verbales.
Que se presenta bajo la forma de una verdadera inercia funcional.
c.- LA INCOHERENCIA
Ruptura del orden lgico del pensamiento y el discurso.
Total incomprensin, se da una mezcla desordenada de imgenes, ideas, etc., que desconcierta a quien
escucha
SEGN EL CONTENIDO
Las ideas dominantes puede ser verdaderas, no tener nada de falsas, y su trastorno radican en su
contacto y tenacidad de presentarse.
Las ideas obsesivas son ideas que se imponen de forma incontrolable, son ideas absurdas en la mente
del paciente que la sufre; van ligadas a estados emocionales llamados FOBIAS.
Las ideas pseudodelirantes se presentan como consecuencia de ciertas ideas de hechos que
ocurrieron en el pasado del enfermo, muchas veces sin ninguna importancia.
Las ideas delirantes Son ideas falsas por el paciente como verdaderas. Van siempre ligadas al estado
emocional muy intenso
Los delirios son clasificados de diversa manera por los diferente autores; entre los ms importantes,
reconocidos por todos ellos son:
Delirio persecutorio, contenido del pensamiento se orienta en el sentido
de creer que las personas que le rodean se han tornado de pronto en sus
enemigos que desean hacerle dao
El delirio de influencia el contenido del pasamiento se refiere a que
ciertas personas actan con aparatos e instrumentos especiales sobre l
para robarle el pensamiento o para distorsionar.
Delirio de auto-referencia, la persona cree que las dems personas se
refieren en todas sus conversaciones a su persona, con propsito de
generalmente insultarle o causarle dao.
Delirio de celos o celotipia est en ntima relacin con el delirio
persecutorio y se manifiesta como un contenido de amenaza de la prdida
del ser amado.
Delirio de transformacin la persona cree que ha cambiado su
personalidad en algn aspecto; cree que se han producido cambios fsicos
que la identifican con otra persona, con algn animal y aun con objetos
inertes.
Delirio mstico El paciente cree que debe cumplir con algn mandato de las
divinidades, o cree que es persona preferida por Dios, para que se convierta
en redentor de la humanidad.
Delirio de autoacusacin se produce en ciertos depresivos en que el
paciente se cree culpable de actos reprochables que han causado dao a los
dems, se cree persona repugnante, inaceptable, pecadora, malvada,
sdica, etc.
Delirio hipocondraco se destaca en el paciente por su gran preocupacin
por su salud. Cree que su salud se halla quebrantada algunos sntomas sin
ser importantes cree que es de una grave enfermedad.
Delirio de negacin o deliro nihilista se caracteriza porque el contenido
del pensamiento de este le hace creerse muerto, cree que ha dejado de
existir, que no posee nada, que se halla fuera de la esfera de lo viviente.
Test de Clasificacin de Objetos.
Autor: Gelb, Goldstein, Weigl y Scheerer
Se proponen al sujeto 27 objetos de uso cotidiano. Pedimos que los, luego tiene que clasificarlos. De los
27 objetos, ha de elegir uno y luego entresacar del resto todos los elementos que puedan estar

relacionados con el que l ha sacado. Luego nos tendr que decir la causa de la agrupacin que ha hecho
(por qu los agrupa).
Luego cogemos otro objeto y le pedimos que saque los relacionados con l.
Anotamos el comportamiento del sujeto durante la prueba; ha de actuar con pensamiento abierto.
Si vemos que le paciente est suelto, le pediremos ms clasificaciones, si no, no le pedimos otro.
Ahora somos nosotros los que hacemos los grupos y le preguntamos qu tienen en comn cada grupo,
que diga las clasificaciones que nosotros hemos hecho.
Test de Formacin de Conceptos
Autores: Manfhann y Kassani (1942)
Tiene 22 bloques de formas y colores diferentes. Cada figura lleva escrita una palabra (para que
clasifique las piezas en funcin de las palabras).
Evaluamos el tipo de pensamiento del paciente, si es concreto o abstracto; y si el sujeto es capaz de
aprender de la experiencia.
Se ponen todas las piezas boca abajo. Cogemos una cualquiera y le damos la vuelta, entonces se ve la
palabra, ahora le pedimos que clasifique las dems piezas en funcin de esto. Si no acierta, le pedimos
que nos diga por qu lo ha clasificado as y que lo vuelva a intentar para que averige el criterio. Le
ayudamos dndole una pista, le damos la vuelta a una pieza lo ms opuesta a la anterior y que, por lo
tanto, tiene otra palabra. Si aun as no lo consigue, le damos otra pista y le volvemos otra ficha diferente.
Lo usual es que en este 3er intento lo consiga. Se diferencian 4 grupos: 1. Alto y ancho, 2. Alto y
estrecho, 3. Bajo y ancho, y 3. Bajo y estrecho.
Pensamiento Normal, Flexibilidad Fluidez, Pensamiento Patolgico, Rigidez.
G7: INTELIGENCIA
Definicin:
La inteligencia es un fenmeno psquico que abarca a todos los fenmenos de la vida intelectiva, que
diferencia claramente al hombre de los dems seres de la escala zoolgica y es fruto de la evolucin
ontogentica y filogentica del ser humano. (Remache - Riofro)
Caractersticas:

En la inteligencia existen funciones elementales como: atencin, sensopercepciones,

memoria; y funciones psquicas complejas como: abstraccin, anlisis, generalizacin sntesis.

La inteligencia atraviesa por diferentes perodos de desarrollo, no permanece igual en un

mismo individuo durante toda su vida, ni tampoco es igual para todos los individuos.

La inteligencia es un concepto abstracto, definido como la capacidad de aprender de la

experiencia, resolver problemas y adaptarse a situaciones nuevas.
Etapas:
La Adquisicin: se refiere a la capacidad de captar los estmulos del medio ambiente y las
experiencias adquiridas a travs de la atencin y las sensopercepciones.
La Conservacin: se refiere al mantenimiento de las experiencias adquiridas durante un tiempo
ms o menos largo a travs de la memoria.
La Elaboracin: mediante el cual se establece los pro y los contra de las cosas; la capacidad de
anlisis de los problemas que se presentan, as como de las experiencias adquiridas.
La Ejecucin: se refiere a la realizacin misma de los actos intelectivos que realiza el sujeto.
Tipos:
(Gardner)

(Goleman)

Teora
mutifactorial
de Thurstone (1877-1955)
Para Thurstone la inteligencia es el producto de varios factores. Considera la
existencia de siete factores que son los siguientes:
-

Fluidez verbal: habilidad para recordar palabras fcilmente.

Comprensin verbal: habilidad para definir palabras
Aptitud numrica: capacidad de efectuar operaciones numricas y de
resolver problemas mediante smbolos numricos.
Espacial: capacidad de captar objetos en el espacio en sus dimensiones
diferentes.

Memoria: capacidad de fijar y retener informacin.

Velocidad perceptiva: habilidad para detectar rpidamente las
semejanzas, diferencias y detalles de objetos y estmulos.
Razonamiento: capacidad de percibir y utilizar relaciones abstractas,
combinar experiencias pasadas y resolver problemas nuevos.

Factores del desarrollo de la inteligencia (Spearman).

Spearman considera que en el proceso o resultado intelectual, existe un factor
general y otros particulares. As la inteligencia es la raz y la manifestacin del
factor general que est presente en toda operacin mental.
Elementos determinantes en la evolucin de la inteligencia tenemos:
1. Factores Biolgicos: la inteligencia se desarrolla sobre la base de una
estructura nerviosa heredada, cuyo rgano principal es el cerebro. As mismo se
acepta que la herencia gentica es determinante en el nivel potencial de la
inteligencia, pero que va a depender del medio ambiente para que ese nivel se
desarrolle o no.
2. Factores Socioculturales: el medio ambiente y la escuela estimulan el
desarrollo desde la inteligencia desde la temprana infancia. A travs de los procesos
de adaptacin, por medio del cual va asimilando y acomodndose a las exigencias
del medio ambiente, como lo postula Jean Piaget. Siendo:
La asimilacin: Aquella incorporacin de los actos de las experiencia en las
experiencias internas del sujeto, y
La acomodacin: Aquel ajuste que lleva a cabo el sujeto a las condiciones
externas.
PSICOPATOLOGA
Retraso mental leve:
o Los sujetos alcanzan la capacidad de expresarse en las actividades
diarias un poco ms tarde que en los nios normales.
o La mayora alcanzan una independencia completa en lo que se refiere
al cuidado de su persona e independencia en las actividades
prcticas de la vida diaria domstica.
o La mayor dificultad se presenta en el rendimiento escolar y es
frecuente la dificultad en lectura y escritura.
o Hay una falta evidente en la madurez social y emocional.
o Requieren de educacin especial.
Retraso mental moderado:
o Evidencia una lentitud en el desarrollo de la comprensin y el uso del
lenguaje, siendo su vocabulario limitado.
o La capacidad del cuidado personal y de las funciones motrices estn
retrasadas de tal manera que necesitan de una supervisin
permanente.
o Son semieducables y los progresos en la educacin especial son
limitados ya que algunos aprenden lo esencial para la lectura,
escritura y el clculo.
o En la adultez, estas personas pueden ser capaces de realizar trabajos
sencillos que no requieren de mucha iniciativa, pero rara vez pueden
adquirir una vida independiente.
o Son personas activas fsicamente y pueden participar de actividades
simples y concretas.
Retraso mental grave:
o Las personas presentan un marcado grado de dficit motor, del
lenguaje y de adaptacin social.
o Las caractersticas de estos individuos son un indicativo de un dao
cerebral en el sistema nervioso central.
o Son semidependientes en el cuidado personal.
o Fracasan en la educacin especial, principalmente en lo relativo a la
lecto escritura.
Retraso mental profundo:
o Los sujetos son totalmente dependientes y estn incapacitados para
comprender instrucciones u rdenes sencillas.

o
o
o
o
o

La mayora de los individuos tienen una motricidad muy restringida,

no pueden cuidar de su persona.
No controlan esfnteres.
Su comunicacin es rudimentaria, no verbal o de escasas palabras
sueltas.
Requieren de ayuda y supervisin constantes.
Su etiologa es orgnica,
sea neurolgica,
endocrina o
cromosomtica.

Valores para catalogar el grado de inteligencia:

Por encima de 135

130 135
111 129
101 110
70 100
50 69
35 49
20 34
< 20

Genio
Muy superior
Superior
Medio superior
Normal
Retardo mental
Retardo mental
Retardo mental
Retardo mental

leve
moderado
grave
profundo

PREGUNTAS PARA LA EXPLORACIN DE LA INTELIGENCIA

Test Kent E-G-Y
1. Nombre algunos de los materiales que se usan para construir casas. (Por lo
menos 4)
2. Dnde viven los peces?
3. De qu estn hechos los dulces?
4. Cuntos das tiene la semana?
5. En qu se transforma el hielo cuando se funde?
6. Cuntos minutos tiene la hora?
7. Cuntos das tiene un mes?
8. Cuntas provincias tiene la Repblica del Ecuador?
9. Qu metales son atrados por el imn?
10. Indique algunos usos de la electricidad
TESTS
Pruebas de inteligencia
La inteligencia en s no puede ser medida. Lo que s puede ser medible es su
rendimiento, trabajo y desarrollo, mediante los test mentales. Esos constituyen
pruebas mentales o colectivas, constituidos por problemas, dificultades, etc., que se
presentan al individuo de acuerdo a su edad para que los resuelva. La medicin, es
indirecta, pues no se mide la inteligencia sino su rendimiento: lo observable.

Las pruebas individuales ms conocidas son las de Binet, Standford

Binet y la de Weschsler.
Entre los test colectivos ms importantes tenemos los de Otis, Terman, y el
de California.
THURSTONE, basndose en el estudio de los resultados de varios test
elabora una lista de las capacidades mentales primarias (cap. Espacial,
velocidad perceptual, cap. numrica, significado verbal, memoria, fluidez
verbal, razonamiento.)
GUILFORD, construy un modelo tridimensional compuesto de operaciones
ejecutadas en contenidos como un producto resultante.
El primer test de inteligencia fue la escala de BINET-SIMN, diseada por
ambos psiclogos franceses de escuelas pblicas. Ms tarde fue adoptado
por TERMAN y se convirti en la escala STANDFORT BINET.
STANDFORT BINET utilizan los conceptos de edad cronolgica, edad mental
y cociente intelectual, la cual pone de relieve las capacidades verbales y la
aplicacin individual por examinadores expertos, cuya calificacin sirve para
calcular la edad mental en la que funciona el sujeto.
TERMAN introdujo asimismo la expresin cociente intelectual (CI) para dar
un valor numrico de la inteligencia, basndose en una calificacin de 100
para la inteligencia promedio.

La escala de inteligencia para los adultos de WESCHLER, fue diseada

especialmente para adultos. Incluye una escala verbal y una de ejecucin,
produce puntuaciones independientes en las dos escalas. As como el CI
global. Su aplicacin es individual.
DIFERENCIACIN
-

INTELIGENTE: La palabra inteligente es aquella que frecuentemente

usamos para dar cuenta de de aquel o de aquello que se destaca por su
inteligencia, ya sea natural o artificial.
RETRASADO MENTAL: Las personas con retraso mental obtienen
una puntuacin baja en las pruebas de inteligencia
(cociente intelectual [CI]), pero los efectos sobre el funcionamiento de la
vida diaria dependen de su gravedad y de los deterioros asociados. Los
nios con retraso leve (alrededor de un 85% de los que presentan retraso
mental) suelen aprender a hablar y llegan a ser independientes
para cuidar de s mismos, a pesar de que su ritmo de desarrollo es ms
lento de lo normal.
TONTO: Se llama normalmente tonto a aquella persona o animal que no
responda de acuerdo a los parmetros apropiados o estipulados
de inteligencia.
WECHSLER
ESCALA EJECUTIVA Y VERBAL
PARA ADULTOS

El WAIS es un test construido para evaluar la inteligencia global, entendida como

concepto de CI, de individuos entre 16 y 64 aos, de cualquier raza, nivel
intelectual, educacin, orgenes socioeconmicos y culturales y nivel de lectura.
Es individual y consta de 2 escalas: verbal y de ejecucin. Est basada en la teora
bifactorial de Spearman. Inteligencia, tomada desde un punto de vista global, ya
que est compuesta por habilidades cualitativamente diferentes(rasgos), pero no
independientes. Pero sta suma de habilidades no slo se expresa en funcin de su
calidad, sino tambin de factores no intelectuales como puede ser la motivacin. La
inteligencia implica cierto grado de competencia global.
ESCALA EJECUTIVA Y VERBAL

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