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ATENCION INMEDIATA

DEL RECIN NACIDO


HOSPITAL NACIONAL DOCENTE
MADRE NIO
SAN BARTOLOM
Dr. Ral Urquizo Arstegui
Jefe del Departamento de Pediatra

Muertes de recin
nacidos
8,1 millones de
muertes infantiles
(1993)
3,9 millones (48%)
de muertes de
recin nacidos
2,8 millones (67%)
de muertes de

recin nacidos en el
perodo temprano

Fuente: ENDES, 2011

LA ATENCIN DEL RECIN


NACIDO ES EMINENTEMENTE
PREVENTIVA POR LO QUE ES
NECESARIO ANTICIPARNOS A
LOS ACONTECIMIENTOS

CONTROL
PRE NATAL

ACOMPAADO

POR EL ESPOSO

ATENCIN DEL
RECIN
NACIDO
INCIDENCIA: 85 -90% son recin
nacidos normales
OBJETIVOS:
- Identificacin con anticipacin
los factores de riesgo
obsttrico
- Brindar cuidados que faciliten la
respiracin, eviten prdida de
calor e infecciones

- Estimular la relacin psicoafectiva madre- nio

ATENCIN DEL
RECIN
NACIDO
ANTICIPACIN
A) IDENTIFICACIN DE FACTORES DE
RIESGO
- PRE-PARTO
- INTRA-PARTO
B) PREPARACIN DEL EQUIPO Y
MATERIALES
C) COORDINACIN
D) RECEPCIN

ANTICIPACION
Hacer una buena historia obsttrica (SIP
2000)
Identificar los factores de riesgo
obsttrico Intervenir sobre los factores
de riesgo Coordinacin entre el
mdico GinecoObstetra y el Pediatra
Informar anticipadamente al esposo
sobre los factores de riesgo
Evaluar la capacidad resolutiva del
establecimiento de salud

PREPARAR EL MATERIAL
Sala de partos tener T >24-28C
Dos campos calientes Aspirador
de secreciones Laringoscopio de
hoja recta N 00,0,1
Tubos endotraqueales N 2,5,3,3.5
mm Sonda Nasogtrica N 6 y 8
Oxgeno
Bolsa y mascara
Estetoscopio neonatal
Medicamentos: adrenalina,, sueros, solucin salina,
yodo,
gasa, guantes, etc.
Cinta neonatal, tallmetro, balanza, carnet de CRED
Reloj

LAVADO
DE
MANOS
ANTES Y DESPUS DE
EXAMINAR AL RECIN
NACIDO

RECEPCION
PREVENIR LA HIPOTERMIA
LIGADURA DEL CORDON UMBILICAL:>3
MINUTOS CONTACTO PIEL A PIEL:30 MINUTOS
EVALUACION INMEDIATADA DEL R.N.
EVALUACION: PESO, TALLA, P.C.
IDENTIFICACION DEL R.N.
COMUNICACIN A LOS
PADRES ALOJAMIENTO
CONJUNTO

UN RECIN NACIDO
DEPRIMIDO
AL NACER PUEDE
PRESENTARSE
INESPERADAMENTE HAY QUE
ESTAR PREPARADOS

TERMORREGULACIN
TEMPERATURA AMBIENTAL 24-

28C
PERIODO DE ESTABILIZACIN :
OBSERVAR
HAY MAYOR PRDIDA DE CALOR SI
EL
CAMPO EST HMEDO
NO BAAR AL RECIN NACIDO HAY
MAYOR RIESGO DE HIPOTERMIA

ATENCIN DEL
RECIN
NACIDO
NORMAL
NACIMIENT
O
SECA
R

APGAR: 1-5 MINUTOS

CONTACTO PIEL A PIEL

LIGADURA
TARDIA
DEL
CORDN

EXAMEN
FSICO

LA FAMILIA
Cuando nace un hijo
Nace una MADRE
Nace un PADRE
Nace los ABUELOS
Nacen los TOS

NACE UNA FAMILIA

SALA
DE
PARTOS
FACILITAR LA PRESENCIA DEL

PADRE EN EL CONTROL PRENATAL


EL PADRE DEBE ESTAR PRESENTE

EN EL NACIMIENTO DE SU HIJO

APEG
O
AL NACER UN BEBE NACE UNA MADRE, UN
PADRE, Y ABUELOS, HAY UN VINCULO
AFECTIVO ESPECIAL ENTRE LA MADRE Y
EL HIJO CON LA PRESENCIA
DEL
PADRE.

El apego fuerte y seguro al iniciar la lactancia


precoz garantiza una lactancia prolongada, buena
socializacin, autoestima adecuada e inteligencia
emocional para toda la vida.

CONTACTO PRECOZ: PIEL A PIEL

MADRE-HIJO-PADRE

HAY UN INTERCAMBIO AFECTIVO ESPECIAL


ENTRE LA MADRE Y SU HIJO Y EL PADRE
EL APEGO
FAVORECE LA RELACIN
AFECTIVA ENTRE ELLOS A LARGO PLAZO

PRESENCIA DEL
PADRE
EN SALA DE
PARTOS
EN LA SALA DE PARTOS DEBE

ESTAR PRESENTE EL ESPOSO


PARA:
DAR CONFIANZA Y SEGURIDAD A
LA
ESPOSA

APOYO AFECTIVO EN EL INICIO

DE LA LACTANCIA MATERNA
APOYO EN EL CONTACTO PIEL A
PIEL

PINZAMIENTO TARDO DEL


CORDN
UMBILICA
L

Un tiempo de 2 a 3 minutos permite una transfusin de la


placenta al recin
nacido de 35 a 40 ml de sangre por kg de peso
Van Rheenen, et al. BMJ 2006; 333:954-958

TRANSFUSION PLACENTARIA Y
POSICIN DEL BEBE

VARIACIN DE LA
TEMPERATURA

ALTA

BAJA

EN CONTACTO PIEL A PIEL

T del RN

T del RN

EN INCUBADORA

ALTA

BAJA

DE LA NUTRICION
INTRAUTERINA A LA
LACTANCIA MATERNA

PLACENTA

MAMA

SIGNOS DE ALARMA
CIANOSIS

Dificultad
Respiratoria
Apnea

Vmitos

Trastornos pulmonares, atelectasia


Neumona, neumotrax, M. Hialina
Cardiopatas congnitas,
hipotermia, hipoglucemia, sepsis
Neumona, T Transitoria,
Neumotrax, M. Hialina, SAM
Obstruccin va area, sepsis
t. metablicos, hipotermia,
distensin brusca del estmago
Sepsis, obstruccin intestinal
T. metablicos, gastritis

SIGNOS DE ALARMA
Distensin
Abdominal
Hipoactividad

Sepsis, obstruccin intestinal


Hipokalemia, hipermagnesemia
Sepsis, T. Metablico

Succcin dbil

Sepsis, Hipoglucemia

Llanto dbil

Sepsis, alteraciones SNC

Palidez

Anemia, hemorragia, transfusin


gemelo-gemelo

SIGNOS DE
ALARMA
Ictericia

Pltora

Incompatibilidad Grupo Rh
Policitemia, TORCHS,
cefalohematoma
Policitemia

Tremores

Hipoglucemia, hipocalcemia,
hipomagnesemia

Convulsiones

Hiponatremia, hipernatremia,

asfixia

CAUSAS DE
MUERTE
NEONATAL
ASFIXIA
INFECCIN
HIPOTERMIA
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
MALFORMACIONES CONGNITAS

CMO APOYAR A
LA
MADRE?
ELOGIAR A LA ESPOSA CUANDO

DECIDE DAR LACTANCIA MATERNA


EXCLUSIVA
AYUDAR BUSCANDO INFORMACIN
SOBRE LAS VENTAJAS DE LA
LACTANCIA

SUGERIRLA :CMO OTRAS MADRES

ESTAN ALIMENTANDO A SUS HIJOS


SLO CON LECHE MATERNA

Resumen
Los componentes esenciales de la
atencin
del recin nacido normal incluyen:
Parto limpio y cuidado del
cordn umbilical
Proteccin trmica
Lactancia materna temprana y
exclusiva

Monitoreo
Profilaxis ocular
Inmunizacin

GRACIAS