CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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MACRODISCUSIN DE CRECIMIENTO, DESARROLLO Y NUTRICIN USAMEDIC 2015

1.Segn el esquema de vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse: RESIDENTADO 2012
a)
A los 2, 4 y 6 meses.
b)
Dos dosis con intervalo de 6 meses.
c)
Una dosis y refuerzo al ao.
d)
Al nacer y a los 6 meses.
e)
A los 3, 6 y 9 meses.
2.Lactante de 7 meses, eutrfico, trado al servicio de emergencia con fractura de hmero, resto del examen fsico normal. Cul es la
primera posibilidad a descartar? RESIDENTADO 2012
a)
Raquitismo.
b)
Hipofosfatemia.
c)
Osteognesis imperfecta.
d)
Hipocalcemia.
e)
Maltrato infantil
3.En el nio la edad mas frecuente de intoxicacin accidental es:
a) Mayores de 10 aos.
b) Entre 1 y 4 aos.
c) Entre 3 y 6 meses.
d) Menores de 1 ao.
e) Entre 5 y 7 aos.
4.Seale la principal causa de muerte en los nios cuya edad oscila entre los 1 y 4 aos:
a) Lesiones.
b) Anomalas congnitas.
c) Tumores malignos.
d) Homicidio.
e) Enfermedades del corazn.
5.El primer signo de la pubertad en una mujer usualmente suele ser la RESIDENTADO 2013
a) Aparicin de vello pubiano.
b) Primera menstruacin.
c) Aparicin de montculos mamarios.
d) Filancia de moco cervical.
e) Distribucin de grasa en caderas.
6.La edad promedio de ingreso a la pubertad en los nios es:
a) 8 aos.
b) 10 aos.
c) 12 aos.
d) 13 aos.
e) 15 aos.
7.Un nio de 4 aos con pubertad verdadera NO presenta una de las siguientes manifestaciones:
a) Aumento de talla
b) Edad sea avanzada
c) Inteligencia normal
d) Tamao testicular normal
e) Gonadotropinas elevadas
8.Diagnostico probable en un nio de 8 aos con signos inequvocos de pubertad precoz y que, en la exploracin, presenta una masa en
el testculo derecho de 2 cm de dimetro:
a) Tumor de clulas de Leydig
b) Seminoma
c) Tumor del saco vitelino
d) Teratoma
e) Coriocarcinoma

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9.Pubertad precoz es la situacin en que la aparicin de caracteres sexuales 2 ocurre antes de:
a) La edad de 8 aos en ambos sexos
b) La edad de 9 aos en las nias y 10 aos en los nios
c) La edad de 7 aos en las nias y 8 aos en los nios
d) La edad de 8 aos en las nias y 9 en los nios
e) La edad de 9 aos en los dos sexos.
10. Una nia sana de 7 aos tiene acne, desarrollo de mama y fino vello pbico. Etiologa probable:
a) Tumor de ovario feminizante
b) Tumor productor de gonadotropina
c) Lesin de SNC
d) Estrgenos exgenos
e) Inicio temprano de pubertad normal (constitucional)
11. Qu predomina durante la adolescencia temprana? ENAM R
a) Ms masturbacin que la tarda.
b) El cambio de voz.
c) Se produce el estirn masculino.
d) El desarrollo puberal alcanza las caractersticas del adulto.
e) Inicio del pensamiento abstracto.
12. Nia de 10 aos, con mama y pezn elevados, forman pequea prominencia; vello pubiano escaso, poco pigmentado, liso, en el borde
interno de los labios. La madurez sexual segn Tanner corresponde al estadio: (ENAM)
a) 5
b) 1
c) 3
d) 4
e) 2
13. Escolar de 11 aos, con escaso vello pubiano; pene y testculos con ligero aumento de tamao y volumen, escroto an rosado. La
madurez sexual, segn criterios de Tanner, corresponde al estadio:
a) 1
b) 5
c) 2
d) 4
e) 3
14. Un nio de 1 ao de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros: RESIDENTADO 2012
a)
Gatea, prensin pulgar ndice.
b)
Corre solo, construye torres de 4 tubos.
c)
Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra.
d)
Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos.
e)
Camina solo, pasa pginas de un libro.
15. En la evaluacin del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad un nio es capaz de: RESIDENTADO 2013
a) Construir torres de 6 cubos.
b) Garabatear.
c) Comparar 2 objetos.
d) Pasar pginas de un libro.
e) Usa una varilla para alcanzar objetos.
16. El desarrollo motor fino del nio se evala con la siguiente actividad: (ENAM)
a) Saltar en un pie.
b) Girar el tronco sobre su eje.
c) Sostener la cabeza.
d) Pararse sin apoyo.
e) Armar torres con cubos.
17. Un nio con un desarrollo normal que comienza a correr, construye una torre de dos cubos, pretende jugar con un mueco y elabora
frases de dos palabras, qu edad tiene?
a) 19 meses
b) 15 meses
c) 14 meses
d) 24 meses
e) Ninguno de los anteriores

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18. Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de 6 cubos y elaborar frases de 3 palabras, presenta
un desarrollo psicomotor propio de esta edad:
a) 15 meses
b) 18 meses
c) 24 meses
d) 36 meses
e) 48 meses
19. De un nio de 3 aos se puede esperar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Desvestirse
b) Copiar un cuadrado
c) Alternar pies cuando sube escaleras
d) Nombrar un color
e) Decir oraciones cortas
20. Montar triciclo, hacer torres de 10 cubos, decir su edad y sexo, y comunicarse con lenguaje gramatical, son logros que normalmente se
adquieren a los:
a) 2 aos
b) 3 aos
c) 4 aos
d) 6 aos
e) 5 aos
21. Un nio promedio de 4 aos de edad habla: (ENAM)
a) Oraciones de 1 a 2 palabras.
b) Palabras aisladas.
c) Oraciones de 3 a 4 palabras.
d) Oraciones de 5 a 6 palabras.
e) Oraciones de 8 a 10 palabras.
22. Un nio con un desarrollo normal que empieza a andar a la pata coja, copia una cruz y un cuadrado, narra un cuento y empieza a ir solo
al aseo, qu edad puede tener?
a) 24 meses
b) 36 meses
c) 48 meses
d) 60 meses
e) 72 meses
23. El uso preferente de una mano suele adquirirse a los:
a) 2 a 4 meses
b) 6 a 12 meses
c) 15 a 18 meses
d) 20 a 24 meses
e) 36 a 48 meses
24. El control diurno y nocturno del esfnter vesical normalmente se consigue a los:
a) 6 aos
b) 3 aos
c) 2 aos
d) 5 aos
e) 7 aos
25. Edad ms temprana en que la mayor parte de los nios son capaces de comprender que la muerte es permanente:
a) 0 a 2 aos
b) 3 a 4 aos
c) 5 a 10 aos
d) 11 a 14 aos
e) 15 a 18 aos
26.La capacidad de participar en juegos de grupo y la verdadera socializacin se da entre: ENAM R
a) 9 y 12 aos de edad.
b) 1 y 2 aos de edad.
c) 6 y 7 aos de edad.
d) 7 y 8 aos de edad.
e) 3 y 4 aos de edad.

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27.Cul de esta secuencias demuestra mejor el logro correcto de las habilidades motoras?
a) Corre, monta triciclo, salta, brinca,
b) Corre, brinca, salta, monta triciclo.
c) Corre, sube escaleras alternando los pies, monta triciclo, salta.
d) Brinca, salta, monta triciclo, sube escaleras alternando los pies.
e) Sube escaleras alternando los pies, monta triciclo, corre, salta.
28.Mejor tcnica para ensear habilidad: ENAM R
a) Observacin.
b) Simulacin.
c) Reforzamiento.
d) Reestructuracin cognitiva.
e) Tutoras entre iguales.
29. Un lactante normal puede llorar hasta 3 horas al da durante el momento culminante del desarrollo de esta conducta. Este momento
coincide con la siguiente edad:
a) 2 semanas
b) 4 semanas
c) 6 meses
d) 6 semanas
e) 4 meses
30. La fijacin de objetos no es propio de un lactante de 2 meses, cuya respuesta a la cada de una pelota es:
a) Mirar de forma fija e instantnea el lugar desde el que cae la pelota
b) Bajar los ojos a medida que desciende la pelota
c) Gritar cuando la pelota golpea el suelo
d) Sonrer durante el juego de escondite
31. A los 3 meses de edad de la mayora de infantes a trmino completo normales se puede esperar que hagan lo siguiente, EXCEPTO:
a) Mover sus cabezas de lado a lado 180 mientras siguen un objeto en movimiento
b) Levantar sus cabezas de posicin prona 45 del tablero de examinacin
c) Sonrer cuando son motivados
d) Mantener una posicin sentada
e) Hacer sonidos de arrullo
32. Lactante llega por control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado se verifica que coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no
sostiene el tronco, no tiene prensin palmar y sonre fuerte. Cul es su edad aproximada en meses? EXTRAORDINARIO 2014
a) 4.
b) 2.
c) 6.
d) 7.
e) 8.
33. Un infante se sienta con mnimo apoyo, trata de coger un objeto ms all de su alcance y rueda de posicin supina a prona, no tiene
prensin de pinzas, esta a un nivel de desarrollo de:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 9 meses
e) 1 ao
34. Nio con un desarrollo normal se puede sentar sin ayuda, pasa los objetos de una mano a otra y habla con un lenguaje monoslabo,
cul es su edad mas probable?
a) 3 meses
b) 4 meses
c) 9 meses
d) 6 meses
e) 11 meses
35. Respecto al desarrollo psicomotor normal del nio, seale la afirmacin correcta:
a) Presiona pinzando el pulgar con el ndice a los 12 meses
b) Junta las manos en la lnea media a los 6 meses
c) Vuelve las pginas de un libro a los 8 meses
d) Usa 4-6 palabras a los 9 meses
e) Se sienta sin apoyo a los 6 meses

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36. La capacidad para manipular pequeos objetos con prensin de pinzas se advierte a la edad de:
a) 0 a 2 meses
b) 3 a 5 meses
c) 6 a 7 meses
d) 8 a 9 meses
e) 10 a 12 meses
37. En el lactante, el movimiento de pinzamiento ndice-pulgar se inicia desde los:
a) Cuatro meses
b) Ocho meses
c) Doce meses
d) Diecisis meses
e) Veinte meses
38. Los RN a termino completo normales muestran cada uno de los siguientes reflejos, EXCEPTO:
a) Reflejo de estepaje
b) Prensin palmar
c) Reflejo de colocacin
d) Reflejo de paracadas
e) Reflejo de raz
39. La fijacin visual de los RN se asocia a uno de los siguientes estados de conducta de Prechtl:
a) Somnoliento
b) Tranquilo y alerta
c) Despierto y activo
d) Llanto
40. Estados de conducta en el perodo neonatal:
a) Sueo tranquilo y activo
b) Estado somnoliento y alerta
c) Nerviosismo y llanto
d) Todos los anteriores
41. Cul prueba demuestra con mayor certeza que un RN puede tener una conducta compleja?
a) ndice de Apgar
b) Escala de valoracin de la conducta neonatal de Brazelton
c) Test (para el cribado) del desarrollo de Denver
d) Escala de inteligencia de Wechsler para los nios.
42.Los primeros dientes en brotar en el nio son: ESSALUD
a) Incisivos centrales maxilares.
b) Incisivos centrales mandibulares.
c) Caninos maxilares.
d) Caninos mandibulares.
e) Molares.
43. Los primeros dientes que aparecen en el nio son los:
a) Incisivos centrales mandibulares.
b) Incisivos centrales maxilares.
c) Incisivos laterales mandibulares.
d) Incisivos laterales maxilares.
e) Caninos mandibulares.
44. Se considera retardo de la erupcin dentaria cuando no hay ningn diente a partir de los ......... meses de edad.
a) 15
b) 10
c) 13
d) 8
e) 9
45. A qu edad inicia, generalmente, la erupcin dental?
a) 0 a 1 mes
b) 2 a 4 meses
c) 6 a 8 meses
d) 10 a 14 meses
e) 16 a 20 meses

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46. El sindrome del bibern, con desarrollo de caries y destruccin de los incisivos superiores, esta en relacin a la administracin
precoz en el bibern de:
a) Zumos de fruta
b) Leche de vaca
c) Frmula de soja
d) Purs de legumbres
e) Cereales con gluten
47.Cul es la mejor manera de determinar la desnutricin global? ESSALUD
a) Peso / talla.
b) Relacin peso para la edad.
c) Relacin talla para la edad.
d) Relacin IMC para la edad.
e) Relacin perimetro ceflico para la edad.
48.Nio de 1 ao y medio de edad (peso al nacer de 3 200 gr), con lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia
normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de diarrea e infecciones respiratorias. En su valoracin nutricional se encuentra P/E
62%, P/T 75%, T/E 95%. cul es su diagnstico nutricional del paciente? ENAM R
a) Eutrofico.
b) Desnutricin aguda.
c) Desnutricion cronica.
d) Obeso.
e) Desnutricin crnica reagudizada.
49.El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin: (ENAM)
a)
Talla/ peso.
b)
Peso/ edad.
c)
Talla/ edad.
d)
Peso/ talla.
e)
Peso/ talla2.
50. Nio de 1 ao de edad, es llevado a control. Se encuentra talla normal, peso bajo para su edad (no ha aumentado en los ltimos dos
meses). Cul es su estado nutricional? (ENAM)
a) Desnutricin aguda.
b) Desnutricin global.
c) Desnutricin crnica.
d) Desnutricin crnica reagudizada.
e) Marasmo.
51. Nio de 2 aos desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentacin rpida. Cul es el disturbio metablico que se presenta en el
sndrome por realimentacin? RESIDENTADO 2014
a) Hipofosfatemia.
b) Hiponatremia.
c) Hipercalcemia.
d) Hipernatremia.
e) Hipokalemia.
52. En la desnutricin severa en nios, el compromiso inmunolgico se caracteriza por:
a) Hipertrofia del timo
b) Hipogammaglobulinemia
c) Hipersensibilidad cutnea adecuada
d) Disminucin de linfocitos T
e) Hipertrofia ganglionar
53.En la desnutricin infantil es caracterstico todo lo siguiente, EXCEPTO:
a)
Poliuria
b)
Mala tolerancia al ayuno
c)
Intolerancia alimentaria
d)
Tendencia a la diarrea
e)
Tendencia a la hipotermia

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54. Un infante pequeo para la edad gestacional nace a las 30 semanas. A la edad de 1 hora, su glucosa srica es 20 mg/dl (N > 40 mg/dl).
La explicacin mas probable para la hipoglucemia es:
a) Reservas inadecuadas de nutrientes
b) Inmadurez suprarrenal
c) Inmadurez hipofisiaria
d) Exceso de insulina
e) Deficiencia de glucagn
55. Lactante de 14 meses con antecedentes de 6 meses de duracin e irritabilidad, retraso del desarrollo y desmedro; se sospecha
desnutricin. Cul de estos patrones de crecimiento sera mas caracterstico de un nio desnutrido?
a) Peso subnormal, y estatura y circunferencia ceflica normales.
b) Peso y estatura subnormales y circunferencia ceflica normal.
c) Peso y circunferencia ceflica subnormales y estatura normal.
d) Circunferencia ceflica subnormal, y peso y estatura normales.
e) Peso, estatura y circunferencia ceflica subnormales.
56. Sobre el caso, las pruebas diagnosticas adicionales que deben ordenarse incluyen estas, EXCEPTO:
a) Recoleccin de heces de 72 h para evaluar grasas.
b) Centellografa tiroidea.
c) Hematimetra completa.
d) Anlisis general de orina.
e) Urocultivo.
57. Sobre el caso anterior, cul NO apoya el diagnostico de desnutricin por prdidas calricas excesivas por el tubo digestivo en el nio?
a) Concentracin de grasas en el excremento que pasa de 10% de la ingestin.
b) Concentracin de Cl de 75 mg/100 ml en el sudor.
c) Aumento de la xilosa srica en 1 hora > 30 mg/100ml.
d) Presencia de anemia ferropnica.
e) Presencia de PMN multisegmentados.
58. Entre las hepatopatas por acumulo de grasas en la edad peditrica, es mas frecuente la:
a) Malnutricin.
b) Fibrosis qustica.
c) Diabetes.
d) Galactosemia.
e) Toxicidad por tetraciclinas.
59. Es menos tpico de la malnutricin exclusivamente proteica:
a) La prdida de peso
b) Los edemas
c) La dermatitis
d) La anemia macroctica
e) La hipoalbuminemia
60. La malnutricin crnica se identifica especialmente por RESIDENTADO 2014
a) Dficit de talla para la edad.
b) Dficit de peso para la talla.
c) Dficit de peso para la edad.
d) Disminucin pliegue bicipital.
e) Peso por debajo del percentil 25.
61.En el grupo de nios menores de 5 aos en el Per, la prevalencia de desnutricin crnica es: ESSALUD
a) 20%
b) 28%
c) 35%
d) 40%
e) 45%
62.Un dficit mayor de 2 DS en el ndice biomtrico talla/edad nutricionalmente indica: ESSALUD
a) Talla corta.
b) Desnutricin crnica.
c) Talla corta primordial.
d) Retraso constitucional de crecimiento.
e) Desnutricin aguda.

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63. Lactante varn de 4 meses de edad, con un peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el percentil 50 el peso/edad es de 6,8 y la talla es de
63 cm, y el peso/ talla de 6,5 kg, Cul es su estado nutricional? (ENAM)
a) Eutrfico.
b) Desnutricin crnica compensada.
c) Desnutricin aguda.
d) Obesidad leve.
e) Desnutricin crnica descompensada.
64. Nio de 9 meses de edad que tiene un peso de 10 kg, cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema. Cul es el
diagnstico ms probable? ENAM R
a) Marasmo.
b) Eutrfico.
c) Desnutricin calrica-proteica.
d) Kwashiorkor.
e) Con bajo peso.
65. Nio de 1 ao, de zona rural, cabello despigmentado, fino y seco, piel seca descamativa, melanosis en brazos y piernas, ulceraciones
en comisura labial, lengua con atrofia papilar, hepatomegalia y edema blando en miembros inferiores. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Sndrome nefrtico.
b) Sndrome nefrtico.
c) Marasmo.
d) Kwashiorkor.
e) Insuficiencia renal crnica.
66. En el Kwashiorkor, es caracterstico:
a) El potasio y magnesio srico aumentados
b) La absorcin de protenas alterada
c) La glucemia y la curva de tolerancia normales
d) El nivel de colesterol srico alto
e) La ingesta insuficiente de protena de alto poder biolgico
67.Lactante que no quiere su papilla, cul debe ser la conducta? ENAM R
a) Utilizar endulzantes artificiales.
b) Agregarle sal a la papilla.
c) Darle solo pur de fruta.
d) Fraccionar las tomas de papillas.
e) Agregar condimentos naturales.
68.En la desnutricin marasmtica, el trastorno fundamental es: ESSALUD
a) Hepatomegalia importante.
b) Presencia de edemas.
c) Prdida de tejido graso y muscular.
d) Dermatitis con despigmentacin.
e) Irritabilidad.
69. En el diagnostico de malnutricin proteico-calrica tipo marasmo se aceptan estos criterios, EXCEPTO:
a) Prdida de peso corporal superior al 15%
b) Estrs
c) Incremento discreto del agua extracelular
d) Disfuncin muscular esqueltica
e) Trastornos de la funcin respiratoria
70.En la malnutricin tipo marasmo hay disminucin de:
a) El agua corporal total
b) Los pliegues subcutneos
c) La albmina plasmtica
d) La protena transportadora del retinol
e) La transferrina

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71. Relacione el dficit diettico con el estado del nio:

1. Marasmo
2. Kwashiorkor
3. Pelagra
4. Beriberi
5. Raquitismo
A. Deficiencia calrica
B. Deficiencia de tiamina
C. Deficiencia de niacina
D. Deficiencia de vitamina D
E. Ninguna
a) (1,A) (2,B) (3,C) (4,E) (5,D)
b) (1,A) (2,C) (3,B) (4,E) (5,D)
c) (1,A) (2,E) (3,C) (4,B) (5,D)
d) (1,B) (2,A) (3,D) (4,C) (5,B)
72. Los nios obesos presentan en relacin a la cohorte de nios con peso adecuadoRESIDENTADO 2014
a) Talla / edad aumentada.
b) Micropene.
c) IMC entre 18 y 23.
d) Retraso de crecimiento lineal.
e) Masa muscular disminuida.
73. Cul es la causa mas frecuente de obesidad en nios? (ENAM)
a) Lesiones del sistema nervioso central.
b) Sndromes dismrficos.
c) Obesidad nutricional.
d) Causas endocrinas.
e) Causas genticas.
74. Nio de 8 aos, que es trado porque la mam lo nota muy gordito y lo considera obeso. Cul de los parmetros en percentil usara
usted para definir si el nio tiene obesidad? (IMC = ndice de masa corporal; P/T = peso para talla; P/E = peso para la edad): (ENAM)
a) IMC de 90 a 95
b) IMC mayor de 95
c) P/T mayor de 90
d) P/E mayor de 90
e) IMC de 85 a 90
75.La obesidad es un sntoma caracterstico y constante del sndrome de:
a) Prader Willi
b) Down
c) Turner
d) Marfan
e) Klinefelter
76. La frmula mas idnea para calcular el peso medio (kg) en un nio de 4 aos es:
a)
Edad (aos) x 7 - 5
2
b)
Edad (aos) x 2 + 8
c)
Edad (meses) + 9
2
d)
Edad (aos) x 5 + 17
e)
Edad (aos) x 7 + 5
77.En la obesidad nutricional NO suele observarse una de las siguientes alteraciones:
a) Avance estatural durante la infancia
b) Avance de la maduracin sea
c) Suele existir un comienzo precoz de la pubertad
d) Existe hiperinsulinismo
e) Suelen presentar picos de GH elevados

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78. Al explorar a nio obeso, es usual que, comparado a su cohorte de peso normal, presente:
a) Alta incidencia de micropene
b) Telarqua precoz
c) Menor estatura
d) Edad sea ms avanzada
e) Disminucin de la masa muscular
79. La forma mas frecuente de obesidad en el nio se debe a:
a) Sobrealimentacin.
b) Sindrome de Cushing
c) Sindrome de Prader-Willi.
d) Hipotiroidismo.
e) Tumor cerebral.
80. Cul de estas complicaciones de la obesidad es la menos frecuente en la edad peditrica?
a) Apnea durante sueo.
b) Hipertrigliceridemia.
c) Epifisiolisis de cabeza femoral.
d) Hipertrofia cardiaca.
e) Menarquia precoz.
81. Todas las siguientes son caractersticas de la forma infantil de diabetes mellitus, EXCEPTO:
a) El inicio es rpido y patente.
b) La obesidad es un factor predisponente.
c) El tratamiento diettico no suele ser suficiente.
d) Son comunes la cetoacidosis y la hipoglucemia.
e) Los cambios sintomticos vasculares degenerativos se dan despus de la adolescencia.
82.Lactante de 6 meses de edad con 8 kg de peso y deshidratado severo. Calcular el volumen de hidratacin determinando la cantidad en
las primeras 8 horas: ENAM R
a) 750 ml
b) 610 ml
c) 800 ml
d) 700 ml
e) 900 ml
83.Los requerimientos de agua por va oral de un nio de 9 meses vienen a ser: ESSALUD
a) 90 cc/Kg/da.
b) 80 cc/Kg/da.
c) 100 cc/Kg/da.
d) 150 cc/Kg/da.
e) 190 cc/Kg/da.
84.Los requerimientos hdricos para un lactante de 3 meses y 5 kg. de peso sern: ESSALUD
a) 800 mL/da.
b) 900 mL/da.
c) 650 mL/da.
d) 750 mL/da.
e) 500 mL/da.
85.Un lactante de 9 Kg. con diarrea, luce moderadamente deshidratado; el dficit de lquidos probablemente sea del orden de: ESSALUD
a) 1800 mL.
b) 1350 mL.
c) 1900 mL.
d) 450 mL.
e) Ninguna de las anteriores
86.En relacin a la Terapia de Rehidratacin Oral (TRO), seale lo incorrecto: ESSALUD
a) La solucin de rehidratacin oral (SRO) contiene en mMol/L sodio 90,cloruro 80, potasio 20,citrato 10 y glucosa 110
b) El plan B de tratamiento es para nios con diarrea y deshidratacin sin shock.
c) La presencia de distencin abdominal es contraindicacin absoluta de TRO.
d) La osmolaridad de la SRO es de 310mMol/L.
e) El uso de sonda nasogstrica para dar TRO est indicado en pacientes deshidratados con vmitos persistentes.

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87. Sobre la deshidratacin hipertnica es FALSO:

a) Presenta una natremia superior a 150 meq/l
b) Se debe con frecuencia a alimentacin hiperconcentrada
c) Puede cursar con fiebre
d) Es tpico el signo del pliegue
88. Una de las normas esenciales de la deshidratacin hipotnica consiste en rehidratar:
a) Rpidamente con soluciones glucosadas.
b) Lentamente con soluciones glucosadas.
c) Rpidamente con soluciones hipotnicas.
d) Lentamente con soluciones de concentracin algo inferior a la del paciente.
e) Rehidratacin con soluciones hipertnicas lentamente.
89.Nio de 8 meses, historia de 3 das de deposiciones lquidas, sin moco, sin sangre, en nmero de 6 a 7 al da. La madre ha repuesto con
lquidos caseros y lo ha alimentado con leche materna y arroz, leguminosas, vegetales ms algo de pollo o pescado, aadiendo una
cucharadilla de aceite a las comidas. Lo correcto es: (ENAM)
a) No es recomendable aadir aceite a los alimentos durante la diarrea aguda porque ste no es bien absorbido.
b) Continuar alimentacin durante la diarrea. A mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante el episodio agudo.
c) Debe recomendarse una frmula a base de soya en lugar de la leche que est recibiendo el nio.
d) Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos das ya que ayuda a reducir el flujo de la diarrea.
e) Debe incrementar la alimentacin y recomendarse una frmula a base de soya.
90.El mejor mtodo para llegar al diagnstico en un nio con talla corta es: ESSALUD
a) Edad sea.
b) Curva de crecimiento.
c) Dosaje de GH.
d) Dosaje de T4.
e) Dosaje de insulina.
91. El indicador mas sensible para detectar precozmente una alteracin del crecimiento es:
a) La situacin de la talla en curva de distancia
b) La velocidad de crecimiento
c) La maduracin sea
d) La secrecin integrada de hormona de crecimiento
e) La determinacin de somatomedina C
92. Entre los factores causantes de aceleracin secular del crecimiento, cul parece tener mayor influencia?
a) Mayor secrecin actual de GH en la especie humana
b) Cambios en el patrn gentico con el tiempo
c) Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico
d) Aumento de la actividad deportiva en los ltimos 25 aos
e) Variaciones climticas en los ltimos 25 aos
93. Sobre el crecimiento es FALSO:
a) Velocidad mxima en el primer ao de vida
b) Estirn puberal ms tardo en nios que en nias
c) Velocidad media de crecimiento a los 7 aos superior a la de los 6 aos
d) La insulina es de gran importancia en el crecimiento prenatal
e) El 1 ao de vida el nivel srico de somatomedina C superior a la de la pubertad
94. Nia de 10 aos, con posible hipocrecimiento. Talla actual en P10 de la poblacin general. Su talla gentica en P15 de la poblacin de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a pubarquia 1 y a telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La velocidad de
crecimiento del ltimo ao ha sido 5 cm/ao. Qu situacin presenta la nia? (ENAM)
a) Un crecimiento normal.
b) Un hipocrecimiento por hormona de crecimiento.
c) Un hipocrecimiento por sndrome de Turner.
d) Un hipocrecimiento por enfermedad celaca.
e) Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congnito.

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95.Una nia de 12 aos presenta talla en P3 y ha crecido 4 cm el ltimo ao. Ausencia de signos puberales y en la placa de la mueca:
edad sea de 10 aos y 4 meses. La madre refiere que tuvo su menarqua a los 15 aos. La nia presentar con mayor probabilidad:
a)
Dficit de GH.
b)
Talla baja familiar.
c)
Hipotiroidismo subclnico.
d)
Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad.
e)
Hipogonadismo hipogonadotropo.
96.En la valoracin de un nio con talla baja, el retraso constitucional del crecimiento se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Antecedentes familiares de retraso puberal
b) Peso y talla al nacimiento normales
c) La edad sea se correlaciona con edad cronolgica
d) Talla definitiva prcticamente normal
e) Periodo de crecimiento lento los primeros 3 meses
97.En el retardo de crecimiento constitucional, el nio:
a) Tiene una historia de ser bajo al nacimiento.
b) Es bajo durante la adolescencia temprana.
c) Tendra retraso estatural como un adulto.
d) Tiene una edad sea normal.
e) Frecuentemente tiene dolores al crecimiento.
98.La estatura de un nio est por debajo del 3 percentil. La velocidad de crecimiento es normal, pero la edad cronolgica es mayor que
la edad sea. Este proceso se denomina:
a)
Hipopituitarismo primario.
b)
Hipopituitarismo secundario.
c)
Retraso constitucional del crecimiento.
d)
Estatura baja gentica.
e)
Enanismo primordial.
99. En los casos de talla baja es necesario conocer el estado de secrecin de la GH. Las siguientes pruebas son tiles en estos casos para
definir la capacidad funcional hipofisaria de secretar GH, EXCEPTO:
a) Medicin de Somatomedina C
b) Respuesta de GH a la administracin de somatostatina
c) Respuesta de GH al ejercicio fsico
d) Respuesta de GH al sueo nocturno
e) Respuesta de GH a la administracin de GRH
100.Nio de 4 aos y talla baja, se sospecha carencia aislada de hormona de crecimiento. Uno de estos datos clnicos apoya el diagnostico:
a) Micropene
b) Retraso mental
c) Delgadez importante
d) Fracturas seas de repeticin
e) Hirpertricosis
101.En uno de estos procesos NO se indica el tratamiento con hormona de crecimiento:
a) Dficit total de GH
b) Dficit parcial de GH
c) Retraso constitucional del crecimiento
d) Sindrome de Turner
e) Dficit de GHRH
102.En el nio, la causa mas comn de retardo de crecimiento es: (ENAM)
a) Hipoxia secundaria a cardiopata congnita.
b) Infecciones respiratorias a repeticin.
c) Desnutricin primaria.
d) Deprivacin materna.
e) Anomalas cromosmicas.
103.En el enanismo hipofisario se recogen con frecuencia estos datos anamnsicos, EXCEPTO:
a) Retraso de crecimiento ms llamativo a partir de los 3 aos
b) Peso y talla pequeos al nacer
c) Antecedente de parto de nalgas
d) Crisis de hipoglucemia en los primeros aos
e) Progreso escolar normal

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104.Un nio normal duplica su talla de nacimiento a los:

a) 3 aos
b) 2 aos
c) 5 aos
d) 4 aos
e) 6 aos
105.La fase mas rpida de aumento de la talla en los nios ocurre en uno de los estadios SMR de Tanner:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
106.La fase mas rpida de aumento de la talla en las nias ocurre en uno de los estadios SMR de Tanner:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
107.Un nio de 13 aos de edad esta por debajo del percentil 3 para la talla (percentil 50 para la edad 9). Cul le dara mejor pronstico
para la talla de adulto normal?
a) Una edad sea de 9 aos
b) Una edad sea de 13 aos
c) Una edad sea de 15 aos
d) Estar en percentil 50 para peso
e) Estar en el percentil 3 para el peso
108.En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede observar: (ENAM)
a) Destreza en la comunicacin no verbal.
b) Aparicin de expresiones faciales claras.
c) Afn de llevar todo a la boca.
d) Autoalimentacin con los dedos.
e) Pronunciacin con slabas mltiples.
109.Durante la adolescencia, el crecimiento se caracteriza por: (ENAM)
a) Iniciarse en el tronco.
b) Ser simtrico.
c) Iniciarse en manos y pies.
d) Iniciarse en brazos y piernas.
e) Iniciarse en la columna vertebral.
110.Cul de estas tiene el menor efecto adverso en el crecimiento y desarrollos fetales?
a) Anomala cromosmica
b) Infeccin vrica y bacteriana
c) Radiaciones, productos qumicos y otros agentes
d) Desnutricin aguda de una madre bien nutrida
e) Malnutricin materna crnica
111. Todos estos sobre el desarrollo y el crecimiento del feto son ciertos, EXCEPTO:
a) Los movimientos respiratorios no aparecen hasta el nacimiento
b) Los movimientos de deglucin se inician incluso en la 14 semana de gestacin.
c) La hemoglobina es principalmente fetal
d) El reflejo de presin existe en la 17 semana
e) La bilis y el meconio existen desde la 16 semana
112.Los lactantes prematuros de 3-6 meses de edad y mayores son mas propensos al desarrollo de anemia relevante que los lactantes a
trmino de edad equivalente. Esta anemia tarda de la premadurez es probablemente resultado de:
a) Falta de sntesis de eritropoyetina.
b) Disminucin de las necesidades de oxgeno y capacidad incrementada de liberacin del mismo.
c) Disminucin de la supervivencia de los eritrocitos.
d) Crecimiento rpido y reduccion de las reservas de hierro.
e) Utilizacin deficiente del hierro disponible en los alimentos.

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113.El retraso de la maduracin sea est presente en todos estos procesos, EXCEPTO:
a) Sindrome pluricarencial infantil
b) Celiaqua
c) Hiperplasia suprarrenal congnita
d) Enanismo hipofisario
e) Hipotiroidismo
114.Nio de 18 meses, desde que naci presenta trax en embudo, pliegues cutneos y defectos congnitos menores, adems de
estenosis pulmonar. La curva estatural no avanza como debiera, y a la fecha hay cierto grado de cbito valgo. Cariotipo y biopsia gonadal
normales. Se observa detenidamente al padre y se sospecha del sndrome de:
a) Williams.
b) Disgenesia gonadal mixta.
c) Prader-Willi.
d) Noonan.
e) Down.
115.Cul es el componente de la leche humana que posee un mayor efecto inhibidor sobre el crecimiento intestinal de la Escherichia
coli? EXTRAORDINARIO 2014
a) Lactoferrina.
b) Casena.
c) Lactobacilos.
d) Taurina.
e) Lipasa.
116.Nio de 2 meses, lactancia materna exclusiva ofrecida cada 2 h. Desde la 1 semana deposiciones sueltas, aprox. 8 veces/da, sin moco.
Nio activo, hidratado. Velocidad de crecimiento: 25g de peso/da. Resto del examen no contributorio. Se trata de un caso de: (ENAM)
a) Diarrea viral.
b) Intolerancia a la lactosa.
c) Nio sano.
d) Diarrea bacteriana.
e) Diarrea persistente.
117.A qu anomala esta especialmente predispuesto un nio de 5 das que recibe solo lactancia materna?
a) Acidosis metablica por exceso de aminocidos azufrados
b) Anemia ferropnica en los meses siguientes.
c) Hipocalcemia y osteopenia transitorias
d) Enfermedad hemorrgica vitamino-K dependiente
e) Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante
118.Sobre la lactancia natural es FALSO que:
a) La leche materna es ms rica en protenas que la leche de vaca.
b) La leche materna es rica en IgA secretora.
c) La tuberculosis activa es una contraindicacin para la lactancia materna.
d) La leche materna no tiene Beta-lactoglobulina.
e) La leche de mujer es ms rica en lactoferrina.
119.Sobre la lactancia humana, es correcta:
a) La leche humana tiene mayor concentracin de cobre que la de vaca.
b) La relacin albmina /casena es menor en la leche humana que en la de vaca.
c) La leche humana aporta ms energa que la de vaca (leche humana aporta 67 kcal/100 ml).
d) La aportacin de olena es similar en ambos tipos de leche.
e) La leche humana tiene gran cantidad de - lactoglobulina, que protege al RN de infecciones en los 1 das de vida.
120.Cul de estos componentes de la leche materna tiene un rol crtico en el desarrollo del sistema nervioso en el lactante?
a) cidos linoleico y linolnico
b) Casena y lactoalbmina
c) Vitaminas B1 y B6
d) Calcio y fsforo
e) Lactosa y galactosa

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121.Un infante prematuro sano con peso de 950 gr es alimentado con leche materna no diluida para proporcionar 120 cal/kg/da. En las
semanas que vienen, el bebe esta propenso a desarrollar:
a)
Hipernatremia
b)
Hipocalcemia
c)
Sangre en heces
d)
Acidosis metablica
e)
Deficiencia de vitamina E
122.Nio de 5 meses, cuyo signo mayor es pobre ganancia ponderal. Peso al nacer: 3.700 g. Peso actual: 4.500. La madre refiere que lacta
de manera entrecortada con sudoracin excesiva y se muestra irritable. Examen fsico: taquipnea. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Errores innatos del metabolismo.
b) Mala tcnica de lactancia.
c) Presencia de sndrome obstructivo bronquial.
d) Infeccin intrauterina: TORCHS.
e) Insuficiencia cardiaca congestiva.
123.Las contraindicaciones de la lactancia materna son pocas. Cul es una contraindicacin de la lactancia materna?
a) Mastitis
b) Enfermedad autoinmune materna (LES)
c) Tratamiento materno con difenilhidantoina
d) Madre VIH-positiva
124.Es una fuente ptima de hierro para lactantes de 1 mes:
a) Cereales reforzados con Fe
b) Vegetales amarillos
c) Frutas
d) Leche materna
e) Leche de vaca desnatada (2% grasa)
125.La lactancia natural NO es aconsejable:
a) En el pretrmino.
b) En RN con intolerancia hereditaria a la fructosa.
c) Cuando el lactante aumenta 25 gramos al da.
d) Si los padres no son partidarios de ella.
e) En lactantes con diarrea motora.
126.El orden frecuente mas comn de manifestaciones de alergia a la leche de vaca en menores de 2 aos es:
a)
Shock, diarrea, urticaria
b)
Estacionamiento ponderal, vmitos, fiebre
c)
Urticaria, palidez, estacionamiento ponderal
d)
Disnea, anorexia, dolor abdominal
e)
Diarrea, vmitos, estacionamiento ponderal
127.El uso de cromoglicato disdico por va oral tiene indicaciones en el tratamiento de:
a) La alergia a leche de vaca
b) Las infecciones intestinales por criptoccocus
c) Los vmitos por reflujo gastrointestinal
d) Las intoxicaciones por quinolonas
e) La infestacin masiva por giardia lamblia.
128.La introduccin precoz de la leche de vaca entera puede provocar en el lactante lo siguiente, EXCEPTO:
a)
Ingesta excesiva de protenas
b)
Prdida de sangre por el tubo digestivo
c)
Aumenta la frecuencia de anemia ferropnica
d)
Sobrecarga renal de solutos
e)
Aumento del riesgo de enfermedad hemorrgica por dficit de vitamina K
129.Comparado con la leche de mujer, el calostro es mas pobre en:
a)
Lactoalbumina
b)
Protenas totales
c)
Lactosa
d)
Sales minerales
e)
Vitaminas

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130.El calostro difiere de la leche madura por tener:

a) Menos calcio
b) Ms protenas
c) Ms grasas totales
d) Ms lactosa
e) Menos vitamina A
131.El calostro se produce durante los primeros ....... despus del parto.
a) 7 das
b) 3 das
c) 2 das
d) 5 das
e) 10 das
132.Sobre el contenido de acidos grasos de la leche de la mujer es FALSA:
a) Ausencia de cidos grasos de cadena corta
b) Escasa cantidad de cidos grasos de cadena media
c) Abundante cantidad de cidos grasos de cadena larga
d) Predominio de cidos grasos insaturados sobre los saturados
e) Poca cantidad de cidos grasos esenciales
133.La leche materna comparada con la de la vaca contiene:
a) Ms sales
b) Menos fenilalanina
c) Ms cidos grasos de cadena corta
d) Ms calcio
e) Menos nitrgeno no-proteico
134.Cul de estas vitaminas tiene una concentracin mayor en la leche de vaca que en la materna?
a) A
b) C
c) E
d) K
e) B6
135.Una dieta exclusiva de leche de vaca para un infante siempre aporta mas que las cantidades adecuadas de:
a) Protena
b) Hierro
c) cido linoleico
d) Vitamina C
e) Agua
136.Todas estas corresponden a la leche de vaca salvo una, que es mas tpica de la artificial:
a) Presenta menor incidencia de alergia intestinal.
b) Asocia menos clico y eczema.
c) Contiene Ig A2 secretora.
d) Su asociacin con prolongada hiperbilirrubinemia no conjugada.
e) Mayor ganancia ponderal en las 2 primeras semanas.
137.Sobre leches para lactantes (frmulas de inicio) es FALSA:
a) Sirven para la alimentacin exclusiva del lactante durante los primeros 4-5 meses de vida
b) Pueden darse a partir del quinto mes formando parte de una alimentacin mixta
c) Si se administra en el 2 semestre de vida, deben estar suplementadas con hierro
d) La lactosa debe ser el carbohidrato mayoritario
e) Deben contener cidos grasos poliinsaturados de cadena larga
138.Las frmulas lcteas para la alimentacin del lactante sano se preparan a una concentracin de:
a) 14%.
b) 21%.
c) 9%.
d) 18%.
e) 5%.

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139.Nio presenta diarrea crnica e hgado inflamado en la infancia temprana desde que la madre empieza a usar formula lctea que incluye
jarabe de maiz. Hay sensibilidad a fructosa en la dieta del nio. Cul glucsido contiene fructosa y debe evitar al alimentar al infante?
a) Sacarosa
b) Oaubaina
c) Lactosa
d) Maltosa
e) Estreptomicina
140.Un nio de 2 semanas de edad sin inmunizaciones, duerme 18 horas por dia, pesa 3.5 kg y toma 60 ml de frmula estndar 4
veces/da; ninguna comida es slida, ni suplementos vitamnicos o frricos. La mayor preocupacin es:
a) Estado de inmunizacin
b) Ingestion calrica
c) Niveles de hierro
d) Niveles de vitamina A, C y D
e) Ritmo circadiano
141.A partir de qu mes puede introducirse el gluten en la alimentacin del lactante?
a) A los 45 das.
b) Al tercer mes.
c) Al sexto mes.
d) Desde el nacimiento.
e) Al ao.
142.El protocolo idneo para la alimentacin del lactante con temperamento irregular consiste en:
a) Un horario fijo
b) Un horario dependiente de los padres
c) Cada 1-2 horas
d) A demanda
e) 60 minutos por sesin
143.Una mujer embarazada planea lactancia materna para su bebe. Ella ha leido las ventajas nutricionales, psicolgicas e inmunologicas
pero se acord que los bebes bajo lactancia materna podrian aun requerir suplementacin vitaminica. Usted recomienda que se
suplemente la nutricin del bebe con:
a) Vitamina A.
b) Vitamina E.
c) Vitamina C.
d) Vitamina B1.
e) Vitamina D
144.Una dieta vegetariana estricta (una dieta que excluye a todos los productos animales, inclusive huevos, leche y productos lacteos asi
como tambin carnes y pescado) para un nio pequeo es probable que lo haga deficiente en:
a) Vitamina C.
b) Vitamina E.
c) Vitamina B1.
d) Vitamina B12.
e) Vitamina A.
145.La pelagra es una enfermedad nutricional producida por el dficit de:
a) Niacina.
b) Riboflavina.
c) Vitamina C.
d) Piridoxina.
e) Biotina.
146.Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva, de madre rigurosamente vegetariana. Qu suplemento debe recibir la madre?
a) Vitamina B12.
b) Vitamina B6.
c) Vitamina K.
d) Folato.
e) Biotina.

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147.El retardo en el crecimiento, anemia ferropnica, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentacin, hipogonadismo, acrodermatitis

enteroptica, inmunosupresin y mala cicatrizacin de las heridas son caractersticas del dficit de:
a) Selenio
b) Hierro
c) Fsforo
d) Cobre
e) Zinc
148.Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia, hipopigmentacin, retardo de edad sea, pseudoparlisis y ataxia son efectos de carencia de:
a) Cobre
b) Cromo
c) Zinc
d) Hierro
e) Yodo
149.En principio, un nio de 4 meses con raquitismo por dficit de vitamina D manifiesta lo siguiente, EXCEPTO:
a) Tabes craneal
b) Piernas arqueadas
c) Rosario raqutico
d) Niveles sricos reducidos de fosfato
e) Niveles elevados de fosfatasa alcalina
150.Cul dato analtico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo vitamina-D carencial?
a) Calcemia baja y fosforemia normal
b) Calcemia alta y fosforemia baja
c) Calcemia normal y fosforemia baja
d) Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas alta
e) Calcemia baja y fosforemia alta
151.Sobre el raquitismo comn por carencia de vitamina D es FALSA:
a) Generalmente la calcemia es normal
b) Los nios de raza negra son ms susceptibles
c) Los casos espordicos son ms frecuentes que los familiares
d) Alcanza incidencia mxima en el 1 ao de vida
e) Presenta hiperfosforemia que es til para el diagnostico
152.Cul de los datos de laboratorio es raro en individuos con raquitismo simple (nutricional)?
a) Aminoaciduria.
b) Hiperfosfaturia.
c) Aumento de concentraciones sricas de fosfatasa alcalina.
d) Hipercalciuria.
e) Hipofosfatemia.
153.Cul de los siguientes NO produce raquitismo en el nio?
a) Insuficiencia renal crnica
b) Hiperfosfatasia
c) Dficit de vitamina D
d) Insuficiencia renal tubular
154.Los lactantes alimentados exclusivamente a pecho necesitan suplemento diario de vitamina D de:
a) 100 U
b) 200 U
c) 400 U
d) 800 U
e) 1.600 U
155.Una de las siguientes NO posee propiedades anti-infecciosas:
a) Vitamina A
b) Vitamina D
c) Hierro
d) Zinc

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156.La razn caloras-nitrgeno para un lactante debe mantenerse en:

a) 75.1
b) 100:1
c) 50:1
d) 150:1
e) 25:1
157.El requerimiento energtico diario del lactante durante los 5 primeros meses de vida es de:
a) Menos de 100 kcal/kg/da
b) 100 kcal/kg/da
c) 150 kcal/kg/da
d) 175 kcal/kg/da
e) 200 kcal/kg/da
158.El perodo embrionario termina y el perodo fetal empieza a la edad gestacional de:
a) 5 semanas.
b) 9 semanas.
c) 12 semanas.
d) 16 semanas.
e) 20 semanas
159.Son caractersticas de las enfermedades por dficit de disacaridasas, EXCEPTO:
a) pH de heces mayor de 6
b) Eritema perianal
c) La esteatorrea no suele presentarse
d) Cuerpos reductores en heces frecuentemente positivas
e) Suelen presentar diarrea
160.Dentro del autismo infantil es frecuente notar alteraciones conductuales, pero NO es tpico:
a) Estereotipias motoras.
b) Relativa preservacin del lenguaje.
c) Escaso contacto ocular.
d) Desinters por las relaciones con otros nios.
e) Intolerancia a los cambios de la rutina diaria.
161.Nio de 6 aos con irritabilidad, distraibilidad, problemas con otros nios y retraso escolar. Seale el tratamiento mas adecuado:
a) Fenelzina.
b) Metilfenidato.
c) Diazepam.
d) Psicoterapia.
e) Haloperidol.
162.Prevalentemente, cul de las discapacidades del desarrollo afecta al desempeo escolar?
a) Parlisis cerebral
b) Dficit auditivo
c) Retraso mental
d) Defectos visuales
e) Dficit de la atencin con hiperactividad
163.En un nio, la enuresis nocturna se asocia a:
a) Historia familiar de enuresis.
b) Anomalas anatmicas genitourinarias.
c) Infecciones genitourinarias.
d) Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad.
e) Psicosis infantil.
164.Cul es el dficit enzimtico de la mayora de las Hiperplasias Suprarrenales Congnitas?
a) 21-hidroxilasa
b) 22-Desmolasa
c) 17 Hidroxilasa
d) 11 beta-Hidroxilasa
e) 3 beta-hidroxilasa

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165.La hipertrofia amigdalar en infancia, aunque cursa con una frecuencia de infecciones < 4 episodios agudos anuales, puede ser causa de:
a) Retraso del crecimiento ponderal
b) Retraso en la adquisicin del lenguaje hablado
c) Disminucin del rendimiento escolar
d) Apnea del sueo
e) Trastorno del apetito
166.En la anemia de Fanconi se puede presentar:
a) Retraso de crecimiento
b) Pigmentacin cutnea
c) Malformaciones seas
d) Todo ello
e) Solo b y c
167.Nio de 10 aos, peso de 95 kg, padece somnolencia diurna, policitemia, ICC y cianosis. Diagnostico mas probable:
a) Abuso de drogas / medicamentos
b) Sndrome de Pickwick
c) Escoliosis grave
d) Miocardiopata
e) HT pulmonar primaria
168.El tratamiento mas eficaz del trastorno que se describe en la pregunta anterior consiste en:
a) Presin continua positiva en la va respiratoria
b) Oxigeno nocturno
c) Adelgazamiento
d) Traqueotoma
e) Teofilina
169.El tratamiento adecuado en caso de deficiencia de la 21-hidroxilasa es:
a) Anlogos de LHRH
b) Dexametasona
c) Oxandrolona
d) Hidrocortisona
e) Testosterona
170.Relacione las deficiencias vitamnicas:
1. Xerosis conjuntival
2. Dolor a la palpacin nerviosa
3. Fotosensibilidad
4. Crisis convulsiva
5. Manchas de Bitot
6. Diarrea
7. Queilosis
8. Alopecia
9. Hemorragia subperistica
10. Tabes craneal
11. Ataxia cerebelosa
A. Vit. B1 (tiamina)
B. Riboflavina
C. Vit. A
D. Niacina
E. Vit. B6
F. Biotina
G. Vit. C (cido ascrbico)
H. Vit. D
I. Vit. E
a) (1,C) (2,A) (3,D) (4,E) (5,C) (6,D) (7, B/E) (8,F) (9,G) (10,H) (11,I)
b) (1,C) (2,A) (3,E) (4,D) (5,D) (6,G) (7,H) (8,I) (9,F) (10,A) (11,E)
c) (1,A) (2,C) (3,D) (4,E) (5,B) (6,F) (7,G) (8,G) (9,I) (10,A) (11,E)

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171.Relacione las distintas deficiencias minerales:

1. Zinc
2. Selenio
3. Fsforo
4. Hierro
5. Yodo
6. Calcio
7. Flor
8. Manganeso
9. Cloro
A. Raquitismo
B. Enanismo
C. Anemia microctica
D. Miocardiopata
E. Caries
F. Bocio
G. Alcalosis metablica
H. No se conoce ninguna
a) (1,B) (2,D) (3,C) (4,A) (5,A) (6,F) (7,E) (8,G) (9,H)
b) (1,B) (2,D) (3,A) (4,C) (5,F) (6,A) (7,E) (8,H) (9,G)
c) (1,B) (2,C) (3,D) (4,A) (5,F) (6,G) (7,H) (8,E) (9,A)
172.Relacione a la vitaminodeficiencia:
1. Crisis convulsivas, neuropatia
2. Pseudoparlisis
3. Tabes craneal, ensanchamiento de las uniones costocondrales
4. Dermatitis, diarrea, demencia
A. Vitamina A
B. Vitamina B1 (tiamina)
C. Niacina
D. Vitamina B6 (piridoxina)
E. Vitamina C
F. Vitamina D
a) (1,A) (2,B) (3,F) (4,C)
b) (1,E) (2,F) (3,C) (4,D)
c) (1,D) (2,E) (3,F) (4,C)

d) (1,F) (2,D) (3,E) (4,A)

173.Escoja la deficiencia vitamnica y su trastorno:
1. Beriberi
2. Escorbuto
3. Raquitismo
4. Pelagra
5. Ceguera nocturna
A. Vitamina A
B. Riboflavina
C. Vitamina B1 (tiamina)
D. Niacina
E. Vitamina C
F. Vitamina D
a) (1,C) (2,E) (3,F) (4,D) (5,A)
b) (1,C) (2,C) (3,F) (4,A) (5,D)
c) (1,A) (2,C) (3,F) (4,D) (5,A)
d) (1,A) (2,E) (3,F) (4,A) (5,D)

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO