CATEDRA DE ENFERMERIA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO

ADULTES Y ANCIANIDAD
PRACTICA COMUNITARIA

Profesora: Lic. Margarita Adbala

Alumnos: Herrera, Carla Romina
Lanze, Patricia Marina Leonor
Lpez, Gisela Viviana
Maz Ildefonso, Ruth Magdalena
Mamani, Vilma Marisel
Villarreal, Malen Melipal

Crdoba, Agosto del 2014.-

ndice
INTRODUCCION......................................................................................................3
ASPECTOS TEORICOS DEL ADULTO....................................................................4
Etapas de la adultez..................................................................................................4
Adulto joven de 20 a 40 aos...................................................................................6
Aspectos psquicos, fsicos, sociales y culturales del adulto.............................6
Capacidad funcional del adulto joven en actividades de la vida diaria..............8
Adulto maduro de 40 a 65 aos..............................................................................13
Aspectos psquicos, fsicos, sociales y culturales del adulto...........................13
Capacidad funcional del adulto maduro en actividades de la vida diaria........15
Relacin entre las caractersticas del adulto y calidad de vida del mismo............17
Las crisis vitales y accidentales de la adultez........................................................21
ASPECTOS TEORICOS DEL ANCIANO...............................................................28
Proceso de envejecimiento.....................................................................................28
Caractersticas fsicas, psquicas, sociales y culturales del anciano.....................28
Condicionantes de la calidad de vida en el anciano...............................................34
Capacidades de desarrollo del anciano..................................................................40
Problemas de salud ms significativos de los adultos en Crdoba y en argentina
................................................................................................................................49
Artculos de la Constitucin Nacional y de la Provincia de Crdoba relacionados a
la salud....................................................................................................................50
Anlisis del trabajo de campo.................................................................................55
Comparacin entre la teora y la realidad...............................................................56
Conclusin..............................................................................................................58
Bibliografa..............................................................................................................59
ANEXO....................................................................................................................60
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INTRODUCCION
El propsito de esta monografa es aproximarnos a una caracterizacin del adulto
y del anciano, cambiar el concepto que se tiene sobre la vejes, como etapas de la
vida que, por ser las ultimas, permiten hacer una sntesis respropectiva, encarar el
presente con posibilidades de logros y elaborar una actitud con respecto a la
sociedad en que vivimos.
En la primera parte nos proponemos desarrollar algunos conceptos bsicas sobre
el adulto, tales como las etapas de desarrollo, los aspecto biolgicos, fsico,
psquicos y sociales, las capacidades funcionales, las caractersticas y calidad de
vida del mismo, sus crisis vitales y accidentales. La madures es el punto
culminante de un proceso de crecimiento

y desarrollo, que consiste en la

integracin de muchas y diversas cualidades que implica a toda persona humana,

desde lo fsico, psicolgico y lo espiritual, logrando as una armona y proporcin
entre el modo de vivir y la naturaleza humana.
En una segunda parte se caracteriza el proceso de envejecimiento del anciano,
que es la ltima etapa del ser humano, el individuo empieza a sufrir los cambios
fsicos, psquicos, sociales y culturales en relacin a su edad, comenzando por
perder tanto sus capacidades como modificando su calidad de vida. La vejes
humana es inevitable, desde que nacemos vamos envejeciendo cada da un
poco, lo que se remarca de este modo que en esta etapa juega un papel
importante la enfermedades, de este modo no podrn disfrutar en plenitud pero
podrn saborear los placeres del descanso, los tiempos libres y de los nietos.
Tambin mencionaremos aquellos problemas de salud ms significativos de los
adultos y los ancianos tanto de la Provincia de Crdoba como de la Argentina.
El presente trabajo tendr como contraste un trabajo de campo, por medio de
entrevistas a un grupo selecto de adultos y de ancianos, lo que permitir, una
confrontacin de la base terica con la realidad vivencial de estos.

ASPECTOS TEORICOS DEL ADULTO

Etapas de la adultez
Adulto joven: Los humanos cambian y crecen en muy diversos aspectos durante
el perodo de los 20 a los 40 aos, edades lmite aproximadas que la mayora de
los estudiosos han establecido para definir al joven adulto.
Durante esta poca se toman muchas de las decisiones que han de afectar al
resto de la vida, con respecto a la salud, la felicidad y el xito del individuo. Es en
esta etapa de la vida cuando la mayora de las personas dejan el hogar paterno,
obtienen el primer empleo, se casan, tienen hijos y los cran, es decir, tiene las
principales transiciones.
Para la sociedad, estos aos son los ms importantes de toda la vida. Es el
periodo de mximo rendimiento y productividad.
La manera como comen los adultos, cundo beben, si fuman o no, qu clase de
ejercicio hacen, cmo manejan las tensiones, todas estas opciones de las formas
de vida pueden tener un impacto primordial en el funcionamiento fsico presente y
futuro.
El adulto joven se considera a s mismo en excelente estado de salud y cree que
tiene un control considerable sobre la misma. Sea que trote, salte, nade o monte
bicicleta la gente cosecha beneficios.
Los estudios superiores son un periodo de descubrimiento y retos que a menudo
llevan al crecimiento moral e intelectual. Para algunos estudiantes el estudio
proveer mejores oportunidades para el logro y/o mantenimiento de un estilo de
vida seleccionado. Usan sus habilidades intelectuales para solucionar problemas
de la vida real asociados a la familia, negocios o responsabilidades sociales.
El adulto joven ingresa en sus primeros trabajos de tiempo completo, logran la
independencia financiera y muestran su habilidad para asumir responsabilidades.
La caracterstica del trabajador joven es que estn menos satisfechos con sus
trabajos, son menos comprometidos, tienen ms ausencias y tienen ms
probabilidad de cambiar de empleo.
6

La paternidad o maternidad los fuerza a pensar en la responsabilidad de cuidar

de un nio totalmente dependiente. As como puede ser difcil asumir el papel de
padre, el sostenerlo puede ser aun ms exigente. Los padres pueden recurrir a
sus propias experiencias infantiles, con ayuda de la familia, amigos y vecinos,
sobre la crianza de los hijos, y opinin profesional.
Adulto mayor: Estos cambios fsicos no implican una prdida de las funciones,
sino que estas disminuciones implican la generacin de cambios en los hbitos de
vida. Se asume el rol de tutor y liderazgo respecto a las generaciones nuevas,
sintindose valorado en lo profesional. El adulto ensea, instruye y transmite
valores.
Esta es la poca en que la mayora de la gente ha encontrado el modo de
subsistencia propio y el de su familia. Momento en el cual, habiendo terminado la
crianza y cuidado de sus hijos, esta actividad suele suplantarse con el cuidado y
la preocupacin por sus propios padres, cuando estos existen.
En ciertos sectores de la poblacin, en esta edad se est al mando de la sociedad
en trminos de poder, influencia y toma de decisiones. Lo que trae aparejado la
responsabilidad en el manejo de temas de suma importancia y, sobre todo,
trascendentes. Tales como producciones intelectuales de cientficos y escritores,
descubrimientos y desarrollos en medicina y en psicologa.
El adulto mayor puede y realmente continua aprendiendo, muestra una marcada
ventaja para solucionar los problemas de la vida cotidiana, la cual procede de su
capacidad de sintetizar su conocimiento y experiencia. Estudia por razones
relacionadas con sus trabajos para desempear mejor su funcin, ampliar su
cultura y para hacer ms productivo su tiempo libre.
La experiencia acumulada y las conductas estabilizadas en las relaciones
interpersonales hacen que, en general, les resulte fcil responder a las demandas
del entorno social y mantener adecuadas performances fsicas, atlticas o
deportivas aunque deben ser modificadas por las limitaciones propias de la edad.
Otras personas encuentran refugio en

la rutina, lo que les proporciona

sentimientos de seguridad ante conflictos que puedan generarles cualquier tipo

de ansiedad. La experiencia les provee la paciencia y confianza en s mismos
manteniendo el nivel de autoestima.
7

Llegan los procesos de retiro, jubilacin y la abuelidad. Donde el rol del abuelo es
el ms importante y va a modificar la personalidad del adulto mayor. El tener un
nieto los ayuda a mantenerse vinculados con la realidad, representa el sentido de
la vida y la trascendencia.
Adulto joven de 20 a 40 aos

Aspectos psquicos, fsicos, sociales y culturales del adulto

La edad a la que se considera que una persona es adulta depende de cmo se

describa este periodo de la vida, un criterio para definir la edad adulta es la
independencia econmica, que tambin es sumamente variable. La edad adulta
tambin puede quedar definida por la marcha del hogar y el establecimiento de
planes de vida propios.
La madurez es el estado de mxima funcin e integracin, o aquel en el que el
desarrollo es completo, las personas maduras tienen en cuenta muchas
perspectivas y son tolerantes con los puntos de vista de los dems. De forma
caracterstica, los adultos jvenes son gente ocupada que se enfrenta a un gran
nmero de retos. Se espera de ellos que asuman nuevos papeles en el trabajo,
en el hogar y en la comunidad y que desarrollen inters, valores y actitudes en
relacin con dichos retos.
DESARROLLO FSICO
En los primeros aos del decenio de los 20 a los 30 aos las personas estn en
su mejor momento fsico. El aparato locomotor est bien desarrollado y
coordinado, los dems sistemas orgnicos funcionan al mximo. Aunque los
cambios fsicos durante este estadio son mnimos, el peso y la masa muscular
pueden variar como resultado de la dieta y el ejercicio fsico.
DESARROLLO PSICOSOCIAL
Los adultos jvenes se enfrentan a diversas experiencias y cambios en la forma
de vida a medida que avanzan hacia la madurez. Tienen que tomar decisiones
sobre formacin y empleo, casarse o permanecer solteros, fundar un hogar y
tener hijos o no. Las responsabilidades sociales incluyen la creacin de nuevas
amistades y la asuncin de algunas actividades comunitarias. Tienden a centrarse

en s mismos y en su familia. El desarrollo psicosocial del adulto joven es

importante, ya que:

Se encuentra en el estadio genital, en el que la energa se dirige hacia la

consecucin de una relacin sexual madura, segn Freud.

Se encuentra en la fase de intimidad frente al aislamiento, segn Erikson.

Segn Havighurst, presenta las siguientes tareas del desarrollo:

Escoger un compaero

Aprender a vivir con una pareja

Fundar una familia

Criar hijos

Llevar un hogar

Iniciar una profesin

Adquirir responsabilidades cvicas

Encontrar un grupo social agradable

DESARROLLO MORAL
En este momento el individuo es capaz de diferenciar su propio ser de las
expectativas y reglas de los dems y definir la moralidad en trminos de principios
personales. Cuando los individuos perciben un conflicto entre ellos y las reglas o
leyes de la sociedad juzgan segn sus propios principios. Este tipo de
razonamiento se denomina razonamiento de principios. Los varones utilizan una
tica de justicia y definen los problemas morales en trminos de reglas y
derechos. Las mujeres, por el contrario, definen los problemas morales en
trminos de obligacin, para proteger y evitar hacer dao.
DESARROLLO ESPIRITUAL
Segn Fowler, el individuo entra en el periodo de individualizacin reflexiva
despus de los 18 aos. Durante este periodo, se centra en la realidad. Un adulto
de 27 aos puede hacerse preguntas filosficas sobre la espiritualidad, y ser

consciente de cuestiones espirituales. La instruccin religiosa que el adulto recibi

cuando era nio puede ser ahora aceptada o redefinida.

Capacidad funcional del adulto joven en actividades de la vida diaria

Hay consolidacin de la identidad y comienzo de la realizacin del proyecto de

vida. La crisis experiencial o de realismo es la que se da entre la adultez joven y
la adultez media, la cual una vez superada (integracin de lo valrico con lo
laboral, o realismo y practicismo exagerado sin un sentido valrico) da paso a la
adultez media.
En la adultez joven hay que tomar muchas responsabilidades. Las tareas propias
de la edad tienen que ver con el mundo social (pareja, trabajo, hijos, etc.). El rol
activo que se asume es el trmino de la moratoria psicosocial (segn Erikson).
Hay construccin y establecimiento de un estilo de vida, se organiza la vida de
forma prctica, se llevan a cabo propsitos. Por otra parte, tambin hay mucha
exploracin y aprendizaje (no todos los roles que se asumen son definitivos).
La temtica central de este perodo es la intimidad v/s el aislamiento. Las tareas a
realizar son:
a) definicin de la pareja
b) definicin laboral
En lo biolgico, las funciones estn en su mximo funcionamiento, estn estables,
lo que se traduce en seguridad, poder y dominio.
A nivel psicolgico, esta sensacin de dominio se manifiesta en un sentimiento de
autonoma. Esto permite utilizar las energas de forma ms eficiente. Por todo
este proceso hay que dominar las tensiones, se debe persistir en el logro de
objetivos y no caer en objetivos intermedios.
Las transformaciones se dan al nivel de los nuevos roles que se viven:
parentalidad, laboral, matrimonio (asumir un compromiso).
MATRIMONIO:

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Principalmente se da la tarea de la intimidad (donde puedo abrirme con el otro sin

confundirme). La gran mayora, tanto hombres como mujeres, se casa en este
perodo (25-34 aos). Implica, adems, la posibilidad de ser padres, el
complementarse y completarse, diferentes tareas y necesidades psicolgicas,
interdependencia, necesidad de amor. Lo que se construye entre ambos es un
espacio psicolgico comn (con proyectos de pareja).
Establecer una pareja exige el establecimiento de un compromiso con el otro (se
renuncia a otras alternativas de pareja, tambin se renuncia a otras relaciones
que compitan con la relacin de pareja); de no pasar por alto la individualidad;
para hacer el proyecto hay que negociar; hay construccin de la identidad de
pareja que pasa por el proyecto comn, su realizacin; hay una fusin de
identidades (no slo para satisfacer al otro, sino para lograr una identidad comn).
Una relacin madura debe tener:
Capacidad de sentir culpa, preocupacin y el deseo de reparar las actitudes
agresivas. Significa que predominan los sentimientos amorosos por sobre los
agresivos. La pareja se hace cargo de sus propios conflictos y no los ventila con
los dems.
Capacidad de entablar relaciones duraderas, donde hay una apreciacin de la
pareja y no hay una tendencia explotadora (dominado-dominador), sino
cooperacin.
Tener una escala de valores, asumiendo la responsabilidad tica del compromiso
que se establece con el otro.
Integracin de la genitalidad al vnculo amoroso, se reconoce y respeta al otro
conjuntamente y se busca la felicidad en la sexualidad.
Existen alternativas al matrimonio, como por ejemplo, la SOLTERIA. Los solteros
forman un grupo heterogneo, ya que pueden haber elegido esta opcin por
diferentes razones:
Profesionales: subliman la frustracin de no encontrar pareja sumindose en el
trabajo.
Sociales: programas sociales donde no cabe otro y no pueden renunciar a este
activismo social; tienen relaciones ms superficiales.
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Individualistas: centradas en el autodesarrollo, auto identidad, etc., por lo que su

tiempo libre es dedicado a eso y al aprendizaje.
Activistas: personas muy activas, gastan todo su tiempo en una causa especfica
y no en su vida personal.
Pasivas: pasan la mayor parte del tiempo solo, no tienen iniciativa para compartir.
Asistenciales: religiosos, opcin por los pobres, etc.; donde el propsito de la vida
es servir y ayudar a otros.
PAREJA EN LA ADULTEZ JOVEN:
Existen dos criterios en los que se puede basar la eleccin de la pareja:
Teora de relacin objetal: (complejo de Edipo). Se tiende a buscar una pareja que
se relacione de alguna manera con el padre del sexo opuesto, ya sea por
similitud, oposicin, intereses de los padres, etc.
Eleccin de pareja basada en la imagen (objeto) parental: se busca alguien muy
parecido o muy distinto al padre del mismo sexo.
Eleccin basada en lo que el padre del mismo sexo quisiera que el otro padre
hubiera sido.
Eleccin basada en lo que mis paps hubiesen querido que yo fuera (muy distinto
o muy igual).
La utilizacin de cada uno de estos sub-criterios depende de cmo se resolvi, se
resuelve o no se resuelve el Edipo. Se espera construir una relacin semejante u
opuesta a la de los padres.
Eleccin basada en el ideal de objeto: generalmente se buscan caractersticas
complementarias, que pueden ser positivas (acepto que la otra persona tiene
atributos que yo no tengo) o negativas (surge la envidia al no poder aceptar eso,
se tiende a anular al otro, a fomentar la dependencia. Se da la relacin dominiosumisin).
En las positivas tambin se aceptan los defectos del otro. Esto, ms lo anterior,
tiende a la potencializaran de la pareja.
PARENTALIDAD:
Ser padre implica una serie de modificaciones de la personalidad:
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Modifica el sper yo y fortalece el yo: generacin de mayor flexibilidad del sper

yo al ver a otro nuevo. Reactualizacin de identificaciones pasadas, tendemos a
cuestionarlas y a modificar exigencias y expectativas. Flexibilizacin en diferentes
mbitos; normas aplicadas a m son flexibilizadas para aplicarlas a mi hijo.
El yo se fortalece, al ser un buen padre se introyectan experiencias satisfactorias,
generando confianza en el ejercicio del yo. Aumento del autoestima al saber que
alguien (hijo) depende de m, me necesita. Las malas experiencias generan lo
contrario: culpabilizaran, ansiedad. Crculo vicioso negativo, se empobrece el yo,
miedos, ansiedades.
Concebir un hijo otorga mucha seguridad, es un estmulo para la integracin y
elaboracin de la sexualidad.
Poder quedar embarazada genera ansiedad; lograrlo da seguridad.
Despus de tener hijos se vive mejor la sexualidad, se vive sin culpa (ya
procre). Mayor capacidad de goce, aceptacin de la sexualidad como una
cualidad, un espacio de entrega.
Los padres tienen una serie de expectativas acerca de cmo sern como padres,
las que se van modificando con la experiencia, se tiende a hacer ms realistas
estas expectativas.
Ser padre ofrece la posibilidad de ver, ms ntimamente, cmo se desarrolla
alguien del sexo opuesto. Posibilita una mejor comprensin de la pareja.
Al ser padre se amplan las relaciones sociales, en funcin de los hijos.
Ofrece la posibilidad de, al identificarnos con nuestros padres, prepararse para las
etapas que vienen.
La parentalidad es una fuente de gratificacin muy grande.
Los hijos van pasando por etapas que requieren de actitudes especiales de parte
de los padres. Lo que sirvi en una etapa no tiene por qu servir en otra.
FASES DE LA PARENTALIDAD:
Anticipatoria: desde el nacimiento de los padres hasta el embarazo del primer hijo.

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Familiarizarse con la idea de ser padres; va desde juegos de roles (pap-mam)

hasta elaborar los sentimientos ambivalentes respecto a ser padre. Implica
cambiar la imagen de ser hijo a ser padre de un hijo.
La actitud hacia el embarazo y la aceptacin de ste dependen de distintos
factores: personalidad de cada uno de los padres cambios hormonales influyentes
(cmo viva los cambios depende de su estructura de personalidad) situacin
biopsicosocial en que se da el embarazo grado de tolerancia de la mujer a los
cambios biolgicos que se asocian a la imagen corporal si la mujer trabaja, cmo
va a vivir el embarazo en relacin a su realizacin laboral significado que la mujer
atribuye al embarazo fantasas y temores, de ambos padres, frente a lo que se
est gestando cmo reacciona el marido frente a la posibilidad de ser el tercero
excluido fantasas y temores en relacin al parto, a la separacin de la nio
Luna de miel: se manifiestan diferentes aspectos: se marca una transicin de una
relacin didica a una tridica alegra por tener un hijo, pero stress por los
cuidados que requiere surgen sentimientos de exclusin porque la pareja pierde
un poco el primer plano de la atencin lo cuidadoso es generar espacios donde
prevalezca la pareja (momentos de encuentro) surgen quejas femeninas como la
imagen corporal, falta de tiempo para ella, fatiga, irritabilidad. Dificultad para
aceptar el cambio en el estilo vital preocupaciones del hombre son:
responsabilidad econmica, de importancia para la mujer violacin de la intimidad
por parte de los abuelos (llega gente en cualquier momento) Despus del
matrimonio viene todo un proceso de adaptacin
Meseta: abarca desde la infancia hasta la adolescencia de los hijos (pre-escolar
hasta fin de la adolescencia). A medida que los hijos crecen se genera toda una
serie de adaptaciones en la familia.
Desvinculacin: coincide con la ida de la casa de los hijos.
TRABAJO
Es la primera insercin en el mundo social. ste aporta significativamente al
desarrollo personal, ya que va a marcar nuestras posibilidades de satisfaccin.

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Se observa movilidad laboral (dependiendo de las condiciones del trabajo). No se

da esa relacin de fidelidad, sino que se privilegia el desarrollo personal. Todo
esto se debe a un cambio cultural.
Hay una serie de habilidades que se ponen a prueba: relacin con los superiores,
con los subordinados y con los iguales. Habilidades para el uso de tcnicas
especficas. Una evaluacin buena de la realidad.
Cuando ponemos en prctica el rol laboral vamos objetivando el concepto
personal (s para qu sirvo y para qu no). Se crean una serie de expectativas.
La tarea de adaptarse requiere un ejercicio de las funciones. El trabajo es el que
determina en gran parte el modo de vida. Desde el nivel de remuneraciones,
estructura el tiempo, determina la energa que se tiene parar otras actividades,
etc.
En la adultez joven se da una etapa de establecimiento laboral, nos
especificamos. Es una etapa de ensayo, de exploracin.
Rol del tutor: Modelo que orienta en relacin a labores especficas a realizar
(profesionales), a cmo hacerlo en momentos determinados. Apoya en muchos
momentos de desafo. Muchas veces influyen desde la perspectiva de la
obtencin de un trabajo.
Rol de los compaeros de trabajo: Comparten ansiedades. Pueden brindarse
apoyo, ayuda. Por otro lado, son una fuente importante de gratificacin.
Preocupaciones en torno al trabajo: Estabilidad laboral, asegurar la mantencin y
el futuro de la familia; satisfaccin personal; reconocimiento social (como alguien
competente ms all de un crculo pequeo).
RELACIONES DE AMIGOS
Son mucho menos intensas que en la adolescencia y la vejez. Dedica menos
tiempo y energa a los amigos, pues se dedica ms a la construccin de la familia
y al mbito laboral.
Se desarrollan redes de apoyo social que colaboran con el logro de las tareas
propias de la edad.

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El grupo de amigos se va haciendo cada vez ms restringido, se empiezan a

marcar ms las diferencias en los estilos de vida que llevan.
Establecer nuevos amigos es una tarea propia de la adultez joven, porque hay
nuevos mundos que se abren.
Adulto maduro de 40 a 65 aos

Aspectos psquicos, fsicos, sociales y culturales del adulto

La mediana edad, va de los 40 a los 65, se han denominado aos de la

estabilidad y la consolidacin. Para la mayora de las personas es una poca en
la que los hijos ya han crecido y se han emancipado o lo estn haciendo. De esta
manera, las parejas suelen tener ms tiempo para ellas mismas y para dedicarse
a aficiones abandonadas desde hace aos.
DESARROLLO FISICO
Durante estos aos se producen varios cambios fsicos, aparecen las primeras
canas; disminuyen la turgencia y la hidratacin de la piel; se reduce la grasa
subcutnea y se forman arrugas; el tejido adiposo se redistribuye y aparecen
depsitos de grasa en la zona abdominal, etc. En esta etapa tanto las mujeres
como los varones experimentan una reduccin de su produccin hormonal, la
menopausia (cese de la menstruacin) y la andropausia (disminucin de la
actividad sexual) respectivamente.
DESARROLLO PSICOSOCIAL
Segn Erikson es la fase del desarrollo del de generatividad frente a
estancamiento. La generatividad se define como la preocupacin por establecer y
guiar a la nueva generacin, en otras palabras, es una preocupacin por
proporcionar bienestar a la humanidad, que es igual a la preocupacin por
proporcionrselo a uno mismo. En la mediana edad el yo parece ms altruista y
los conceptos de servicios a los dems, y de amor y de compasin, se vuelven
prominentes. Estos conceptos motivan acciones caritativas

y altruistas, como

labores eclesiales, sociales y polticas, esfuerzos por obtener

fondos para la

comunidad y esfuerzos culturales. Las personas casadas tienen ms tiempo para

la compaa y el ocio, de esta forma, el matrimonio puede ser ms satisfactorio en
los aos medios de la vida. Hay tiempo para trabajar juntos en actividades
16

voluntarias, etc. Estas personas son capaces de tener una sensacin de

comodidad con su estilo de vida y reciben una gratificacin por sus esfuerzos
caritativos.
DESARROLLO COGNITIVO
La capacidad cognitiva e intelectual del adulto maduro cambia muy poco. Los
procesos cognitivos son el tiempo de redaccin, la memoria la capacidad de
percepcin, el aprendizaje, la resolucin de problemas y la creatividad. El tiempo
de reaccin durante estos aos sigue siendo el mismo o se hace ms lento en la
parte final de este periodo de la vida. La memoria y la capacidad de resolver
problemas se mantienen. En estos momentos de la vida el aprendizaje contina y
puede potenciarse por una mayor motivacin.
DESARROLLO ESPIRITUAL
En la mediana edad, las personas tienden a ser menos dogmaticas respecto a las
creencias religiosas, y es frecuente que la religin ofrezca ms complacencia que
antes. Suelen apoyarse en creencias espirituales que les ayuden a enfrentarse a
las enfermedades, la muerte y las tragedias.

Capacidad funcional del adulto maduro en actividades de la vida diaria

La capacidad humana en relacin con muchas funciones - tales como la

capacidad de ventilacin, la fuerza muscular, el rendimiento cardiovascular aumenta desde la niez y alcanzan un punto mximo en la edad adulta temprana.
Tal punto es seguido eventualmente por una declinacin. Sin embargo, la
pendiente de la declinacin a lo largo del curso de la vida est determinada en
gran parte por factores externos tales como el fumar, la nutricin poco adecuada
o la falta de actividad fsica por mencionar slo algunos de los factores
relacionados a los comportamientos individuales. La declinacin natural en la
funcin cardiaca, por ejemplo, puede acelerarse a causa del hbito de fumar,
dejando al individuo a un nivel de capacidad funcional ms bajo de lo que se
esperara normalmente para la edad dela persona. Sin embargo, la aceleracin en
la declinacin puede ser reversible a cualquier edad. El dejar de fumar y los
pequeos aumentos en la actividad fsica, por ejemplo, reducen el riesgo de
desarrollar enfermedad coronaria del corazn.

La declinacin tambin puede

acelerarse a causa de factores externos y ambientales, tales como la

17

contaminacin ambiental, la pobreza, la falta de educacin, etctera; sobre los

cuales el individuo puede tener poca o ninguna influencia. Ambos pueden ser
influenciados mediante polticas e intervenciones dirigidas. Asimismo, para
aquellos que pierden su autonoma, la provisin de rehabilitacin y las
adaptaciones del entorno fsico pueden disminuir en gran medida el umbral de
discapacidad y as reducir el nivel de deterioro. Mediante intervenciones dirigidas,
una persona discapacitada puede ganar al menos parte de la funcin perdida.
Puede bajarse el umbral de discapacidad mediante adaptaciones ambientales
apropiadas, tales como: transporte pblico accesible y adecuado en ambientes
urbanos, la disponibilidad de rampas y los dispositivos simples de asistencia,
como ayudas para caminar, utensilios de cocina adaptados, un asiento de inodoro
con rieles, entre otros. Las necesidades bsicas, tales como asegurar el acceso
fcil a recursos de agua limpia dentro del entorno inmediato, pueden hacer toda la
diferencia para que las personas mayores puedan mantenerse independientes.
En los ambientes de escasos recursos, un desafo especial es adaptar el entorno
a las necesidades de las personas mayores discapacitadas y proveer dispositivos
simples de asistencia. El mantener la calidad de vida para las personas mayores
es una consideracin principal, especialmente para aquellos cuya capacidad
funcional ya no puede recuperarse. Existen muchas intervenciones especficas
que pueden ayudar a las personas mayores a mejorar su capacidad funcional y
de este modo su calidad de vida.

Un enfoque de curso de vida hacia el

envejecimiento saludable y activo, est basado por lo tanto, en comportamientos

individuales, as como en las polticas que influencian esos comportamientos y
que determinan el entorno en el cual viven las personas.
LA EVALUACIN DEL ESTADO FUNCIONAL
Los cambios normales a causa del envejecimiento y los problemas de salud de
los adultos mayo maduro, a menudo se manifiestan como declinaciones en el
estado funcional. Estos problemas de salud condicionantes de deterioro funcional
en los adultos mayores de no ser tratados pueden conducir a situaciones de
incapacidad severa (inmovilidad, inestabilidad, deterioro intelectual) y ponen al
individuo en riesgo de iatrogenia. Una de las mejores maneras de evaluar el
estado de salud de los adultos mayores es mediante la evaluacin funcional, la

18

cual provee los datos objetivos que pueden indicar la futura declinacin o mejora
en el estado de salud y que permite al personal de salud intervenir de forma
apropiada.
CUADRO

LA FUNCIONALIDAD SE DEFINE POR MEDIO DE TRES

COMPONENTES
1. Las Actividades Bsicas de la Vida Diaria(ABVD) Baarse Vestirse Usar el
inodoro Movilizarse (entrar y salir de la cama)Continencia Alimentarse
2. Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)Uso de transporte Ir
de compras Uso del telfono Control de frmacos Capacidad para realizar las
tareas domsticas
3. Marcha y equilibrio
LA EVALUACIN DEL ESTADO FUNCIONAL ES NECESARIA EN VIRTUD DE
QUE:
El grado de deterioro funcional no puede estimarse a partir de los diagnsticos
mdicos en un adulto maduro.
El deterioro de la capacidad funcional constituye un factor de riesgo para
numerosos eventos adversos como las cadas y la institucionalizacin.
PARA ESTIMAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL:
Pregunte por las actividades realizadas en el mismo da de la visita.
Si hay deterioro cognoscitivo corrobore la informacin con el acompaante.
Al observar cmo el paciente ingresa a la sala, se sienta y se levanta de la silla
obtenemos informacin adicional.
SI SE IDENTIFICA DETERIORO FUNCIONAL:
Precisar la causa del mismo.
Precisar

su

tiempo

de

evolucin

(esto

determina

la

potencial

reversibilidad).
3.- INDICE PARA EVALUAR LAS ACTIVIDAS BSICAS DE LA VIDA DIARIA
(ABVD)

19

El ndice de Katz es uno de los ms ampliamente utilizados y ms

cuidadosamente evaluados. Se trata de una escala sencilla cuyos grados reflejan
niveles de conducta en seis funciones. Su carcter jerrquico permite evaluar el
estado funcional global de forma ordenada, comparar individuos y grupos y
detectar cambios a lo largo del tiempo .La escala consta de seis elementos y
evala las ABVD proporcionando un ndice de autonoma-dependencia en un
breve tiempo de administracin.
Relacin entre las caractersticas del adulto y calidad de vida del
mismo
Calidad de vida significa vivir un estilo de vida bien equilibrada. Esto significa que
la interaccin social y la actividad fsica que ayudan a mantener la independencia.
Si el padre vive en una institucin de vida asistida o en casa con la ayuda de los
trabajadores de salud en el hogar, l o ella necesitan un estmulo suficiente como
mental, fsico y emocional para seguir participando en el proceso de vivir.
Segn el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, el aburrimiento y la depresin
puede llevar al olvido, y la Academia Americana de Mdicos de Familia puntos a
la inactividad como una de las razones por las que muchos ancianos no pueden
prosperar.
Aqu hay 20 caractersticas que definen a un adulto de verdad:
1. Al darse cuenta de que la madurez es un proceso continuo, no un estado, y
la continua lucha por la superacin personal.
2. Capaz de manejar los celos personales y los sentimientos de envidia.
3. Tiene la capacidad de escuchar y evaluar los puntos de vista de los dems.
4. Mantiene la paciencia y flexibilidad sobre una base diaria.
5. Acepta el hecho de que no siempre se puede ganar, y aprende de sus
errores en lugar de quejarse de los resultados.
6. No ver y analizar puntos negativos, sino que busca los puntos positivos en
el tema que se analiza.
7. Es capaz de diferenciar entre la toma de decisiones racional y el impulso
emocional.
20

8. Entiende que ninguna habilidad o talento puede opacar el acto de

preparacin.
9. Capaz de gestionar la paciencia y la ira.
10. Mantiene el sentimiento de otras personas en mente los lmites y el
egosmo.
11. Ser capaz de distinguir entre 'necesidades' y 'quiere'.
12. Muestra la confianza sin ser demasiado arrogante.
13. Maneja la presin con la compostura propia.
14. Toma propiedad y responsabilidad de las acciones personales.
15. Administra los miedos personales.
16. Capaz de ver los diferentes matices de grises entre los extremos de blanco
y negro en cada situacin.
17. Acepta la retroalimentacin negativa como una herramienta para la mejora
del uno mismo.
18. Consciente de inseguridades personales y la autoestima.
19. Es capaz de separar el amor verdadero de enamoramiento transitorio.
20. Entender que la comunicacin abierta es la clave para la progresin.
Caractersticas de los Estudiantes Adultos
Los estudiantes adultos tienen caractersticas que los diferencian de las
"tradicionales" de la escuela o los estudiantes universitarios. Todos los adultos
que vienen a los cursos con una gran variedad y la gama de experiencias, tanto
en trminos de su vida laboral y antecedentes educativos. Este aspecto influye en
cmo y por qu participar en el aprendizaje. Mientras que cada estudiante tiene
necesidades individuales de aprendizaje, hay algunas caractersticas que son
comunes a los educandos adultos:
Los adultos han acumulado experiencias de la vida. Los adultos llegan a los
cursos, con experiencias y conocimientos en diversas reas. Ellos tienden a
favorecer las actividades prcticas de aprendizaje que les permitan recurrir a sus
conocimientos previos y el conocimiento. Los adultos son realistas y tienen puntos
21

de vista acerca de lo que es probable que funcione y qu no lo es. Ellos son

fcilmente capaces de relacionar los hechos nuevos de las experiencias del
pasado y disfrutar con sus talentos y conocimientos explorados en una situacin
de enseanza.
Los adultos han establecido las opiniones, valores y creencias que se han
acumulado con el tiempo y lleg a las siguientes experiencias de las familias,
relaciones, trabajo, comunidad, poltica, etc. Estas opiniones no pueden ser
despedidas y debe ser respetada.
Los adultos estn intrnsecamente motivados. Estudiantes de incrementar su
esfuerzo cuando es motivada por una necesidad, un inters, o el deseo de
aprender. Ellos tambin estn motivados por la relevancia de la materia a tratar y
aprender mejor cuando el material se relaciona con sus propias necesidades e
intereses. Para los alumnos a participar plenamente en el aprendizaje de su
atencin debe estar totalmente centrado en el material presentado.
Las diferencias individuales. Los adultos aprenden a ritmos diferentes y de
diferentes maneras en funcin de su capacidad intelectual, los estilos educativos
de aprendizaje de nivel, la personalidad y cognitivas. Las estrategias de
enseanza deben anticiparse y adaptarse a diferentes niveles de comprensin de
los alumnos.
Los adultos aprenden mejor en un ambiente democrtico, participativo y de
colaboracin. Los adultos tienen que participar activamente en la determinacin
de cmo y qu van a aprender, y necesitan activo, no pasivo, las experiencias de
aprendizaje.
Los estudiantes adultos son personas maduras y prefieren ser tratados como
tales. Ser "dio una conferencia en 'causa resentimiento y la frustracin.
Los adultos son orientado a objetivos / relevancia orientada. Los adultos necesitan
saber por qu estn aprendiendo algo. Los adultos tienen necesidades que son
concretas e inmediatas. Pueden ser impacientes con las largas discusiones sobre
la teora y les gusta ver la teora aplicada a problemas prcticos. Se trata de la
tarea o centrado en el problema en lugar de centrada en el sujeto. Los adultos
tienden a estar ms interesado en la teora cuando est vinculada a la aplicacin
prctica.
22

Los adultos son autnomos y auto-dirigido. Son autosuficientes alumnos y

prefieren trabajar a su propio ritmo. Las personas aprenden mejor cuando estn
listos para aprender y cuando se han identificado sus propias necesidades de
aprendizaje. Cuando un estudiante est dirigido por otra persona a asistir a un
curso, por ejemplo, por un empleador, entonces esa persona puede no estar
dispuesto a aprender o no puede ver el valor en participar en ese curso. Esto
puede llevar a una falta de coincidencia de objetivos entre todas las partes estudiante, empresario y entrenador.
Los adultos son prcticos y solucionadores de problemas. Los adultos son ms
impacientes en la consecucin de los objetivos de aprendizaje. Ellos son menos
tolerantes de trabajo que no tiene aplicacin inmediata y directa a sus objetivos.
Problemas de aprendizaje basados en ejercicios son bienvenidos, ya que
aprovechando la experiencia anterior y proporcionar oportunidades para la
aplicacin prctica de los materiales y las teoras cubiertos.
Los adultos a veces se cansan cuando asisten a clases. Muchos estudiantes
estn haciendo malabarismos con las clases con trabajo, familia, etc., por lo tanto,
aprecian variados mtodos de enseanza que aaden inters y un sentido de
vitalidad a la clase.
Los adultos pueden tener las consideraciones logsticas, incluyendo:

La familia y las responsabilidades familiares, incluyendo cuidado de nios

y/o cuidado de personas mayores

Carreras

Compromisos sociales

Tiempo

Dinero

Horarios

Transporte

Las crisis vitales y accidentales de la adultez

QUE ES UNA CRISIS:
23

Como seres humanos que somos y, desde que nacemos y en nuestra primera
infancia (muchos autores coinciden en afirmar que ya incluso, desde nuestra
experiencia

intrauterina),

nos

vamos

encontrando

paulatinamente

con

determinadas mini crisis cuyas resoluciones mnimamente satisfactorias incidirn

luego en poder resolver otras crisis vitales de mayor entidad.
Definicin de crisis: Una crisis es un estado temporal de trastorno y
desorganizacin, caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo
para abordar situaciones particulares utilizando mtodos acostumbrados para
la solucin de problemas,

por

el

potencial

para

obtener

un resultado

radicalmente positivo o negativo.

Crisis significa que hay momentos del ciclo vital relativamente apacibles y
estables alternados con otros donde aparecen nuevas exigencias y demandas,
necesitndose un periodo de transicin entre los periodos o estadios del ciclo vital
para adecuarse a estas.
Se necesita tiempo para desprenderse de una situacin pasada y adaptarse a
otra nueva.
Otras veces los cambios por lo contrario reflejan turbulencia emocional y
psicolgica y marcan un periodo de crisis: ya sean internos o externos enfrentan a
la estructura mental y emocional de la persona con exigencias que sobrepasan la
capacidad de adecuarse a ellos y sobreviene una crisis
Se quiebra el orden previo, lo que antes serva para explicarla y resolverla resulta
ineficaz, y a la vez, las nuevas alternativas nos llenan de temor y de desconfianza.
Estamos en crisis.
Una crisis va a aparecer en la vida de una persona cuando un determinado
suceso amenaza con alterar su equilibrio personal, en sentido tanto favorable
como adverso.
La situacin de crisis va a depender de los recursos adaptativos del sujeto,
pudiendo aparecer, bien en una situacin estresante en la propia evolucin
del individuo (crisis evolutivas o esperables), o bien en otras en las que un suceso
vital estresante las precipita.
TIPOS DE CRISIS:
24

Las crisis pueden ser del desarrollo (esperables) o circunstanciales (Accidentales

inesperadas o imprevisibles.)
POLOS DE LAS CRISIS:
Plantea que las crisis son inherentes al desarrollo y se manifiestan en dos polos:
positivo y negativo. La resolucin de la crisis del lado positivo significar salud y
corresponde al proceso de duelo; mientras que si se da del lado negativo
significar enfermedad y corresponde al trauma.
ETAPAS Y REACCIONES FRENTE A LA CRISIS:
-Las crisis ocurren en una serie de etapas:
1) Se eleva la tensin al comienzo por el impacto del suceso externo.
2) La tensin aumenta ms porque no se puede enfrentar la nueva
situacin con la norma habitual de conducta.
3) Al incrementarse la tensin, se movilizan otros recursos que pueden
desembocar

en

varios

resultados:

reduccin

de

la

amenaza

externa, xito en el enfrentamiento con la situacin, redefinicin del

problema, etc.
4) Si nada de lo anterior ocurre, la tensin aumenta hasta provocar una
grave desorganizacin emocional.
- Las reacciones frente a una crisis pueden ser al comienzo dos: llanto o negacin
de la crisis. El llanto puede conducir a la negacin o a la intrusin. Esta ltima
significa sentirse invadido por sentimientos de dolor, imgenes del impacto,
pesadillas, etc. La intrusin lleva a la penetracin, proceso donde se expresan,
identifican y divulgan pensamientos, sentimientos e imgenes de la experiencia
de

crisis.

Implica

definir

problemas,

tomar

decisiones

aprender soluciones nuevas, movilizar recursos personales o externos, reducir

efectos desagradables, etc. La penetracin lleva la etapa final, que es la
consumacin, o integracin de la situacin de crisis dentro de la vida del individuo.
La crisis puede dar como resultado un mejoramiento o un empeoramiento del
sujeto.
CRISIS EVOLUTIVAS

25

Crisis del desarrollo:

Las crisis del desarrollo son ms predecibles y sobrevienen cuando una persona
va cumpliendo etapas en su vida desde la niez a la senectud .Presentan
una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el rea intelectual y afectiva
CRISIS DEL ADULTO JOVEN
Comienza alrededor de los veinte aos y se extiende hasta alrededor de los
cuarenta aos, se caracteriza por ser la etapa en la que se concretarn o no,
los proyectos de los aos previos.
-Crisis de la primera juventud:
La primera juventud o adultez temprana podemos decir que comienza alrededor
de los veinte aos y se extiende hasta alrededor de los cuarenta aos, se
caracteriza por ser la etapa en la que se concretarn o no, los proyectos de los
aos previos.
Fase de importantes cambios sociales en los mbitos de la vida profesional y
familiar.
La vida del individuo gira en torno de dos polos fundamentales:

El trabajo

La familia (formacin de la pareja, eventual matrimonio y llegada de los

hijos).

Es una fase en la que se hace especialmente presente la tensin entre la

concepcin de lo joven y lo viejo
ESCOGER

ESTUDIOS- ACCEDER A LA UNIVERSIDAD- INICIAR UN

TRABAJO.
En la vida, escoger o seleccionar una carrera, un trabajo, va siempre
irremediablemente a tener que renunciar a algo, a otras posibles elecciones.
Implica limitarse y eso es muy difcil para alguien que sea excesivamente
ambicioso y omnipotente.
Seleccionar una carrera, un trabajo, quiere decir valorar las propias posibilidades,
los propios fallos y decidir en funcin de eso, como uno quiere producir su vida, lo
26

cual necesariamente implica siempre tener que conocerse realmente, preguntarse

para qu sirvo realmente?, Qu es lo que ms me gusta?, Qu habilidades
tengo?, un anlisis de los pro y los contras.
Una eleccin siempre implica crisis y desorientacin (sabr hacerlo?, es que aun
no tengo una idea suficientemente clara, ser capaz? Agradare?
Muchos

sujetos abandonan una carrera por qu no han dedicado suficiente

tiempo a elaborar este incomodo proceso de dudas, inseguridades, de acercarse

a pensar sobre s mismo y sus caractersticas, sobre si son o no las ms idneas
para tal perfil de estudios o de profesin futura, que comporta toda eleccin.
Dejar definitivamente una escuela donde se ha estado durante muchos aos o
abandonar los estudios para acceder al mundo del trabajo, son tambin cambios
difciles que resultan motivo de sufrimiento.
El mbito laboral frecuente mente aparece como smbolo del propio proyecto de
vida, de cmo quiere realizarse uno en su vida, Qu frutos personales y sociales
quiere dar?
La obtencin del primer trabajo es una motivacin de primer orden, no solamente
por el ingreso econmico sino tambin sentirse en condiciones de incorporarse
plenamente a la sociedad, entrar a formar parte del eslabn de la cadena social,
integrarse al sistema con cierto sentido de pertenencia, de ser como los dems
( difcil para alguien que tenga problemas de autoafirmacin o mucha tendencia
oposicionista), y a la vez, ser uno mismo y original, distinto de los dems, significa
la afirmacin de la identidad individual mediante el ejercicio de una actividad.
Esto permite asociarse a una forma de vida distinta a de la del estudiante que
depende de su familia y diferente de la del desempleado que sobrevive en medio
de privaciones.
Trabajar

debiera

constituir

la

conclusin

del

largo

proceso

anterior

de socializacin durante el cual la preparacin en la familia y en la escuela han

sido en buena medida, preparacin para el trabajo.
La incorporacin al trabajo est lejos de ser una transicin sin obstculos debido a
la escasez de posibilidades sino tambin a la dificultad de encontrar el trabajo

27

deseado, para el cual se ha venido preparando y con el cual en el mejor de los

casos, identifica sus aspiraciones.
Por

otra

parte,

debido

la

supuesta

falta

de

experiencia

y capacitacin laboral que se supone que tiene, quienes tienen la suerte de

encontrar un primer empleo suelen ser objeto de diversos tipos de discriminacin,
pese a que sus tareas sean a veces las mismas que ejecutan empleados de
mayor edad y antigedad.
La bsqueda de trabajo es una tarea difcil y azarosa que no siempre se corona
con xito.
Recin terminada la etapa de preparacin al terminar la escuela secundaria, el
terciario o la universidad donde ocupaban un lugar y tenan su tarea que cumplir y
donde eran conocidos, los jvenes que no encuentra ese esperado primer empleo
hallan su primer desempleo, situacin para que nadie los prepara.
El acceso al trabajo puede depender ms de la suerte, de las circunstancias
familiares y de los contactos que de la preparacin personal. En otros casos, la
posesin de un diploma o de una slida experiencia prctica resulta ser el
pasaporte adecuado
-CRISIS DEL ADULTO MADURO:
Podemos considerar que desde los cuarenta y hasta los sesenta transcurre este
periodo caracterizado por ser un periodo de mximo rendimiento y productividad.
Donde se adquiere experiencia, con la experiencia se logra una mayor integracin
del conocimiento.
La eficiencia se relaciona con la experiencia.
Ser adulto tiene un significado social. Es siempre una aproximacin que nunca se
logra del todo. Va asociado generalmente a responsabilidad, a seriedad, a ser
trabajador, amoroso, sereno. Ser adulto es como ser perfecto, es la normalidad,
cosa que segn el Dr. Bassols, si se puede dar quizs entre los santos pero no en
los mortales.
Ms que una crisis es una transicin constante que se va efectuando durante una
serie de aos.

28

Hay cambios en diferentes mbitos de la personalidad; estos cambios enfrentan a

una crisis al final de la adultez media.
Se produce una reorganizacin o reestructuracin de la identidad:
1. redefinicin de la imagen corporal (rollos, canas, calvicie, etc.)
2. redefinicin de las relaciones con los padres, los hijos y la pareja
3. evaluacin de los planes que se proyectaron desde la adolescencia
.Reconocimiento de que queda poco por vivir, lo que genera cuestionamientos
acerca de lo que se ha hecho y lo que queda por hacer
Los cambios ponen a prueba la madurez de la personalidad.
Crisis reestructuracin nueva posibilidad de madurez y desarrollo.
CRISIS CIRCUNSTANCIALES
Nunca nadie, por regla general, solemos contar con que, de repente, en nuestras
vidas pueda aparecer algn suceso, imprevisto y desconocido, que nos pueda
repercutir y afectar negativamente el seguimiento que realizamos de nuestra vida
cotidiana de una forma ms o menos llevadera. Sin embargo, existen a menudo
situaciones difciles de afrontar para todo ser humano y que implican una
necesaria reorganizacin mental para poder hacerles frente y vivir con ello de
manera mnimamente satisfactoria.
Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo
de factores Ambientales.
Abarcan una alteracin psquica y de la conducta ante perdida o amenaza de
prdida de los aportes bsicos (fsicos, psicosociales y socioculturales que estn
Interrelacionados)
La crisis circunstancial tiene cinco caractersticas:
1) Es repentina: aparece de golpe.
2) Es inesperada: no puede ser anticipada.
3) Es urgente, pues amenazan el bienestar fsico o psicolgico.
4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo
tiempo (por ejemplo desastres naturales).
29

5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o

empeoramiento de la situacin de la persona.
Entre las crisis circunstanciales encontramos:
1- una separacin matrimonial o de pareja
2- la muerte de un hijo, del cnyuge
3- Enfermedades corporales
4- la infertilidad
5- un aborto
6- Violaciones
7- el abuso ,
8- la perdida de trabajo
9- fracaso econmico
10-Desempleo
11- desalojos
12-Incendios
13-desastres y catstrofes
14-accidentes

ASPECTOS TEORICOS DEL ANCIANO

Proceso de envejecimiento
El envejecimiento se ha definido como un proceso de deterioro donde se suman
todos los cambios que se dan con el tiempo en un organismo y que conducen a
alteraciones funcionales y a la muerte. Estos cambios en el orden morfolgico,
psicolgico, funcional y bioqumico se caracterizan por una prdida progresiva en
el tiempo de la capacidad de adaptacin y la capacidad de reserva del organismo,
30

que produce un aumento progresivo de la vulnerabilidad ante situaciones de

estrs y finalmente la muerte. Se ha definido por tanto, primero como una etapa
de la vida y posteriormente como un proceso de deterioro por suma de dficit con
el paso de los aos.
En ltimo trmino, en el organismo el envejecimiento es conocido como un
deterioro progresivo de los procesos fisiolgicos, necesarios para mantener
constante el "medio interno". La muerte es el final de este proceso que no permite
mantener este equilibrio que se llama homeostasis.
Caractersticas fsicas, psquicas, sociales y culturales del anciano
Desarrollo fsico
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
Para comenzar, debemos establecer la diferencia entre:

Envejecimiento primario: se trata en este caso de cambios biolgicos que son

universales, graduales, intrnsecos e inevitables.

Envejecimiento secundario o patolgico: es el resultado de influencias

externas (trastornos, enfermedades, contaminacin, etc.) que aceleran el
proceso fisiolgico. Sin embargo, estos cambios pueden eliminarse o
minimizarse mediante intervenciones eficaces de cuidado de la salud.

La consideracin psicosocial del anciano nos lleva a plantear que los cambios
propios del proceso de envejecimiento ocurren desde tres perspectivas:
Cambios Biolgicos: Todos los cambios orgnicos que afectan sobre sus
capacidades fsicas y asociadas a la edad. Cambios Psquicos: Cambios en el
comportamiento, auto percepcin, conflictos, valores y creencias.
Cambios Sociales: Se estudia el papel del anciano en la comunidad.
Nos centraremos en adelante en los cambios propios del envejecimiento primario:
Cambios biolgicos:
Cambios cardiovasculares: las vlvulas cardacas se vuelven ms gruesas y
rgidas; el corazn y las arterias pierden elasticidad; las arterias se dilatan, se
vuelven tortuosas y se acumulan depsitos de calcio y grasas en la cara interna
31

de sus paredes. Disminuyen la reserva y la capacidad de respuesta al estrs del

aparato circulatorio. La presin sangunea sistlica aumenta, al ocurrir lo propio
con la rigidez arterial. Lo mismo pasa con la presin diastlica, para mantener el
flujo sanguneo a pesar de la mayor resistencia perifrica.
Cambios respiratorios: aumento del dimetro torcico anteroposterior, colapso
osteoportico de vrtebras y cifosis resultante, calcificacin de cartlagos costales
y disminucin de los movimientos de las costillas, reduccin de la eficacia de los
msculos auxiliares de la respiracin, aumento de la rigidez pulmonar (esto hace
que aumente el volumen residual y disminuya la capacidad vital, lo que mengua la
capacidad de intercambio y difusin de los gases respiratorios) y disminucin del
rea de superficie alveolar. Por todo esto es menor la tolerancia al ejercicio
sostenido. Adems, la reduccin de la eficacia de la tos y la actividad ciliar
aumentan la susceptibilidad a las infecciones respiratorias.
Cambios integumentarios: la epidermis y la dermis se adelgazan, disminuye el
nmero de fibras elsticas y la colgena se vuelve ms rgida. Tambin se reduce
la cantidad de grasa subcutnea, ante todo en las extremidades. La prdida de
capilares de la piel origina un menor riego sanguneo. Estos cambios reducen la
tolerancia a las temperaturas extremas y a la luz solar. La piel se reseca y se
vuelve susceptible a irritaciones a raz de la disminucin en la actividad de las
glndulas sebceas y sudorparas. Tambin disminuye la pigmentacin del pelo,
que encanece.
Cambios reproductivos: la produccin ovrica de estrgenos y progesterona cesa
con la menopausia. Los cambios que ocurren en los rganos reproductivos de la
mujer incluyen adelgazamiento de la pared vaginal, con angostamiento de la
vagina y disminucin de su elasticidad; reduccin de las secreciones vaginales,
que origina escozor, sequedad y menor acidez vaginales; atrofia uterina y ovrica
y disminucin del tono de los msculos del perineo, que produce incontinencia de
esfuerzo y miccin urgente. Estos cambios contribuyen a las hemorragias y la
dispareunia. En el hombre se reduce el tamao del pene y los testculos, al igual
que las concentraciones de andrgenos.
Cambios del sistema genitourinario: disminucin de la masa renal, principalmente
a causa de prdida de nefronas. Disminucin del ndice de filtracin glomerular y
32

de la funcin de los tbulos renales y restauracin ms lenta del equilibrio

acidobsico en respuesta al estrs. Disminuye el tono muscular de los urteres,
vejiga y uretra, aumentando la retencin de orina, lo que a su vez aumenta el
riesgo de infecciones. La hipertrofia prosttica benigna es un hallazgo comn en
los varones ancianos; causa retencin crnica de orina, miccin frecuente e
incontinencia urinaria.
Cambios gastrointestinales: disminuye la salivacin, el peristaltismo esofgico es
menos eficaz, el cardias a veces presenta disfuncin y no se relaja, la motilidad
gstrica suele disminuir, la hiposecrecin de cido clorhdrico y pepsina reduce la
absorcin de hierro, calcio y vitamina B12. Existen ciertas deficiencias en la
absorcin de grasas y en la tolerancia a las mismas. El estreimiento est entre
los trastornos ms frecuentes en ancianos.
Cambios musculoesquelticos: los msculos presentan disminucin de su
tamao, fuerza, flexibilidad y resistencia a causa de la actividad fsica escasa y la
edad avanzada. Los cartlagos articulares se deterioran en forma progresiva. La
disminucin progresiva y lenta de la masa sea se inicia antes de los 40 aos. La
prdida excesiva de la densidad de los huesos da por resultado la osteoporosis.
En la edad avanzada disminuye la estatura por acortamiento del tronco derivado
de cambios osteoporticos de la columna vertebral, cifosis y flexin de caderas y
rodillas. Estos cambios afectan de manera adversa la movilidad, el equilibrio y el
funcionamiento de los rganos internos.
Cambios del sistema nervioso: la estructura y el funcionamiento del sistema
nervioso disminuyen con la edad avanzada. La disminucin progresiva de la masa
cerebral se atribuye a la muerte de neuronas. Los cambios del sistema nervioso
se acompaan de reducciones significativas del flujo sanguneo cerebral y del uso
de oxgeno por parte del cerebro. La transmisin de impulsos nerviosos se
desacelera en forma significativa y, por consiguiente, los ancianos necesitan de
ms tiempo para responder y reaccionar.
Cambios sensoriales: en cuanto a la visin, el cristalino se vuelve amarillento,
rgido y opaco, por consiguiente, aparece la presbiopa y la persona se deslumbra
con facilidad. La capacidad para diferenciar el verde del azul disminuye y la pupila
se dilata menos y ms despacio, por lo que el anciano requiere ms tiempo de
33

ajuste cuando pasa de un ambiente oscuro a otro iluminado o viceversa. En

cuanto a la audicin, la capacidad para escuchar los tonos agudos disminuye.
En relacin con el tacto, aunque los receptores se vuelven menos sensibles con la
edad avanzada, la sensibilidad no desaparece.
En relacin con el gusto, los ancianos pierden la sensibilidad a los sabores
dulces. La disminucin de la sensibilidad gustativa podra contribuir a su
preferencia por los alimentos salados y muy sazonados.
Cambios cognoscitivos: las investigaciones y las muestras de creatividad en los
ancianos indican que tal creatividad est presente en todas las personas, sin
importar la edad.
En cuanto a la inteligencia, pruebas comparadas con otras edades muestran una
disminucin progresiva a partir de la mitad de la vida. Ciertos tipos de inteligencia
disminuyen (percepcin espacial y retencin de informacin no intelectual) y otros
tipos no lo hacen (habilidad para resolver problemas basados en experiencias
anteriores, comprensin verbal, habilidades matemticas).
Por lo general, el envejecimiento afecta la capacidad para el aprendizaje, sin
embargo, muchos ancianos tienen capacidad para aprender.
La memoria, componente integral del aprendizaje, consta a su vez de
componentes que incluyen memoria a corto plazo (5 a 30 segundos), reciente (1
hora a varios das) y a largo plazo (de por vida). Las prdidas relacionadas con la
edad son ms frecuentes en la memoria a corto plazo y la reciente.
Desarrollo psicosocial
Segn Erikson, la tarea de desarrollo importante en la ancianidad es la de
integridad del yo (aceptacin del estilo de vida propio, creencia de que se tomaron
las mejores decisiones posibles en un momento dado) frente a desesperacin
(implica que el sujeto se siente insatisfecho y desilusionado de su propia vida).
Havighurst, por su parte, tambin enumera tareas de desarrollo necesarias a lo
largo del ciclo vital. Quien las lleva a cabo con xito se siente satisfecho.
Con la combinacin de los conceptos de ambos, se recomiendan los siguientes
objetivos y adaptaciones a ancianos:

34

Conservacin de la sensacin de vala personal.

Resolucin de conflictos que datan de antiguo.

Ajuste a la prdida de poder.

Ajuste a la muerte de seres queridos.

Adaptacin a los cambios ambientales.

Conservacin del bienestar general en grado ptimo.

Cambios Psquicos:
Envejecimiento de las Capacidades Intelectuales:
A partir de los 30 aos se inicia un declive de las capacidades intelectuales y se
acelera con la vejez. Existe prdida de la capacidad para resolver problemas.
Falta de espontaneidad en los procesos de pensamiento. La capacidad de
lenguaje y de expresin suelen estar alteradas. La creatividad y capacidad
imaginativas se conservan. Existen alteraciones en la memoria, suele padecer de
amnesia focalizada en el tiempo.
Carcter y Personalidad:
La personalidad no suele alterarse, a menos que se produzcan alteraciones
patolgicas. La capacidad de adaptacin suele estar disminuida por el miedo ante
situaciones desconocidas.
Cambios Sociales:
Cambio

de

Rol

individual:

se

plantean

desde

tres

dimensiones.

1- El anciano como individuo. Los individuos en su ltima etapa de vida se hacen

patente la conciencia de que la muerte est cerca. La actitud frente la muerte
cambia con la edad. Uno de los aspectos del desarrollo del individuo es la
aceptacin de la realidad de la muerte. Esta es vivida por los ancianos como
liberacin, como el final de una vida de lucha, preocupaciones y problemas, para
otros es una alternativa mejor aceptada que el posible deterioro o la enfermedad.
Otros ancianos rechazan el hecho de morir y suelen rodearse de temor y
angustia.

35

2- El anciano como integrante del grupo familiar. Las relaciones del anciano con la
familia cambian, porque suelen convivir con sus nietos e hijos. Las etapas de
relacin con sus hijos y nietos pasan por distintas etapas. La primera etapa
cuando el anciano es independiente y ayuda a los hijos y acta de recadero .La
segunda etapa cuando aparecen problemas de salud, las relaciones se invierten,
y la familia suele plantearse el ingreso del anciano en una residencia.
3- El anciano como persona capaz de afrontar las prdidas. La ancianidad es una
etapa caracterizada por las prdidas (facultades fsicas, psquicas, econmicas,
rol, afectivas). Las prdidas afectivas caracterizadas por la muerte de un cnyuge
o un amigo van acompaadas por gran tensin emocional y sentimiento de
soledad .El sentimiento de soledad es difcil de superar.
Cambio de Rol en la Comunidad:
La sociedad valora slo al hombre activo, que es aquel que es capaz de trabajar y
generar riquezas. El anciano suele estar jubilado y es una persona no activa, pero
tiene ms posibilidades de aportar sus conocimientos y realizar nuevas tareas
comunitarias. Su papel gira alrededor de dos grandes actividades: la actividad
laboral y las tareas comunitarias, tales como asociaciones, sindicatos, grupos
polticos. El hecho de envejecer modifica el rol que se ha desarrollado, pero no el
individual.
Cambio de Rol Laboral:
El gran cambio es la jubilacin del individuo, pero el anciano debe de tomar
alternativas para evitar al mximo sus consecuencias negativas. La jubilacin es
una situacin de una persona que tiene derecho a una pensin, despus de haber
cesado de su oficio.
Las consecuencias de la jubilacin: La adaptacin es difcil porque la vida y sus
valores estn orientados entrono al trabajo y la actividad. Las relaciones sociales
disminuyen al dejar el ambiente laboral, los recursos econmicos disminuyen.
El anciano debe de conocer las consecuencias de la jubilacin, para prevenir sus
efectos negativos, y para mantener la calidad de vida digna para las personas
jubiladas. El anciano deber de prepararse antes de la jubilacin.
Condicionantes de la calidad de vida en el anciano
36

Si se trata a los ancianos con dignidad y se les alienta para que tomen decisiones
Y conserven su independencia, la calidad de su vida mejorara.
Estrs y afrontamiento en el anciano: Los patrones para afrontar problemas y la
capacidad de adaptacin al estrs se desarrollan en el trascurso de la vida y son
congruentes con los primeros aos de vida. El conocimiento de xito y

la

capacidad en los primeros aos de edad adulta favorecen para que el anciano
desarrolle una imagen corporal positiva que lo ayudara al afrontamiento que se
presente

en

la

vejez.

Los ancianos tienen menos opciones y recursos para afrontar al estrs. Las
incapacidades

derivadas

de

enfermedades

crnicas

perdidas

sociales,

ambientales en lo que se refiere a ingresos, funciones y actividades y la muerte

de seres queridos. Muchos ancianos dependen profundamente de sus creencias
religiosas para tolerar los momentos de estrs.
PERSONALIDAD Y CONCEPTO DE YO:
Erickson describi la tarea de la vejez como el equilibrio en la bsqueda de la
integridad y la honestidad evitando as una sensacin de desesperanza.
Havighurst (1972), defini las tareas de la edad avanzando como:

Adaptarse a una menor fuerza fsica y salud

Adaptarse a la publicacin y a unos menores ingresos

Adaptarse a la muerte del cnyuge.

Establecer una asociacin explicita con el grupo de uno mismo.

Adaptarse a los roles sociales de forma flexible.

Establecer unas disposiciones satisfactorias de la vida fsica.

Estas y muchas otras teoras sobre tipos de personalidad intentan cuestionar si la
personalidad cambia o permanece estable a lo largo del curso de la vida.
Neugarten

hagestad

(1976)

realizaron

estudios

identificaron

tres

caractersticas bsicas de la personalidad que se dan en la gente mayor:

1) un cambio de enfoque desde el mundo exterior hacia el mundo interior.
2) Un movimiento desde un dominio activo sobre el entorno hacia un abordaje
ms

reactivo.
37

3) El establecimiento de patrones de aislamiento del mundo exterior, este ltimo

grupo inclua a personas con problemas psicolgicos, con comportamiento
irracionales y os que no conseguan afrontar las demandas de la vida diaria.
Cuando la rapidez y la excesiva precaucin se hacen evidentes en una persona
mayor, la explicacin subyacentes pueden ser diferencias generacionales o de
cortes en lugar de un cambio norma de envejecimiento.
El concepto del yo de una persona mayor puede verse realizado a lo largo del
tiempo como resultado de las circunstancias y de las experiencias de la vida.
Adems, la personalidad de la persona mayor incluye en el concepto del yo y en
la adaptacin a la transicin de roles, como la viudez o la jubilacin .Las
investigaciones relacionadas con los rasgos de la personalidad y el concepto del
yo indican que los individuos puedan mantener la continuidad y la coherencia en
el curso de la vida adulta. La gente no necesariamente se deprime, se asla y se
vuelven rgidos al envejecer, y los individuos bien adoptados y felices son ms
propensos a seguir sindolo al final de la vida. Los que estn menos contentos
consigo mismos pueden adoptar por el asesoramiento por involucrarse en grupos
de apoderamiento para mejorar su concepto del yo y cambiar sus vidas.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD:
Los sntomas psiquitricos que no deben considerarse cambios normales del
envejecimiento incluyen:
a) Dificultades de memoria e intelectuales. La seudodemencia o los cambios
cognitivos debido a una ansiedad subyacente, al dolor crnico, depresin u otros
trastornos

psiquitricos

potencialmente

tratables,

pueden

enmarcar

una

enfermedad de alzhimer.
b) Cambios en los patrones del sueo: Los cambios drsticos en los patrones de
sueo como despertarse muy temprano por la maana, la reduccin del tiempo
total del sueo y una mayor latencia del sueo (tardos ms tiempos en quedarse
dormido) pueden ser signos de una ansiedad o depresin subyacentes. Los
problemas fsicos como el dolor, la enfermedad respiratoria y la patologa cardiaca
tambin pueden interferir con el sueo. Los problemas psiquitricos subyacentes
pueden exagerar e intensificar los trastornos del sueo en la persona mayor.
c) Cambios en el inters y en la capacidad social, estn deben ser evaluados si
38

aparecen cambios sbitos en el inters y en la capacidad sexual. En los hombres

la disfuncin erctil puede tener correlatos fsicos y psicolgicos. En las mujeres,
la lvido y la capacidad de alcanzar el orgasmo pueden as mismo verse afectados
por una serie de factores.
d) Miedo a la muerte. Para la gente mayor sana, el miedo a la muerte es poco
frecuente; mientras que otras personas piensan en la muerte y en su propia
muerte es poco frecuente. Cuando la gente mayor se centra excesivamente en la
muerte, pueden estar mostrando signos de depresin o ansiedad.
e) Delirios: Son falsas creencias que persisten y ejercen una influencia negativa
sobre el comportamiento o la actitud.
f- Alucinacin: Son falsas percepciones y sensaciones como or voces o ver
gente, que no existen.
g) Trastorno formal del pensamiento: Este se caracteriza por la falta de procesos
de

pensamientos

lgicos.

Como

resultado,

los

pensamientos

las

comunicaciones se vuelven desorganizados y fragmentados.

h) Problemas con los problemas con la expresin emocional: Esto indica la
presencia de enfermedades psiquitricas en la persona mayor. El no mostrar
emociones, rer, llorar, ni tener contacto visual, o apartarse de las oportunidades
de tener interaccin humana, pueden ser signos de depresin graves. Esto a
veces se llama apata.

ABUSO O MALTRATO A LOS MAYORES:

Algunas personas mayores son vulnerables al maltrato por los cnyuges, los hijos
adultos u otros cuidadores. El abuso a los mayores es ms probable cuando la
persona mayor esta emocional fsica o cognitivamente deteriorada y vulnerable. El
abuso sexual es la forma menos demasiado de abuso entre las personas
mayores. Las mujeres mayores que han sufrido abusos sexuales a menudo
realizan la existencia perineal o pueden resistirse a un examen plvico en un
intento de esconder los signos clnicos de abuso o porque tienen miedo de sufrir
ms dolor o invasin de la vagina.

39

Las manifestaciones fsicas del abuso a los mayores incluyen hematomas y

traumatismo inexplicados, signos de abandono fsico o psicolgico, ansiedad
excesiva y un exceso de rechazo o miedo a preguntar por los abusos. Las
personas que abusan de las personas mayores a menudo tienen problemas de
abusos de sustancias o problemas psicolgicos no diagnosticados. El abuso de
los mayores ocurre en todos los niveles econmicos y en todos los grupos de
edad.
TRASTORNOS PSICTICOS:
La esquizofrenia rara vez aparece por primera vez en la vejez, el comienzo de los
sntomas aparecen tras los 40 aos de edad. Por lo tanto es probable que la
persona mayor, con esquizofrenia tenga una larga historia de hospitalizacin y
usos de frmacos psicotrpicos. Algunos sntomas de la esquizofrenia como las
alucinaciones y los delirios parecen reducirse con la edad, pero otros sntomas
como la Pata y el retirado pueden poner a la persona mayor en riesgo de
aislamiento y abandono.
SATISFACCIN CON LA VIDA Y ACONTECIMIENTOS VITALES:
La satisfaccin con la vida y la moral estn estrechamente relacionadas con el
bienestar. Los dos componentes principales del bienestar son: el afecto (felicidad)
y la satisfaccin (expectativas cumplidas).
Los acontecimiento de la vida requieren una adaptacin emocional por parte de la
persona que experimenta el acontecimiento, y es probable que se presente
distintos retos durante distintos periodos de a vida. Algunos de estos
acontecimientos pueden ser inesperados, no deseados o temidos. Otros como
afrontar la prdida de cnyuge, pueden ser ms o menos esperado. Algunos
ejemplos de acontecimientos que requieren adaptaciones psicolgicas en las
personas mayores son la viudedad, el enfrentarse a las actitudes negativas del
envejecimiento, la jubilacin, la enfermedad crnica, los deterioros funcionales,
las decisiones sobre conducir, la muerte de amigos y familiares, y la reubicacin
desde el lugar desde una vivienda asistida o una instalacin de cuidado a largo
plazo. Aunque no todas las personas mayores pasaron por estos acontecimientos,
todas las personas que tengan el privilegio de vivir muchos aos pueden sufrir
acontecimientos significativos que requieran una adaptacin psicolgica y la
40

movilizacin

de

mecanismos

de

afrontamientos.

Las personas mayores con un pasado agitado tienen menor posibilidad de

adaptarse a las perdidas y pueden desarrollar problemas crnicos de salud y
sufrir sentimientos negativos como ansiedad o impotencia.
Una persona mayor puede experimentar el dolor y la prdida de una forma muy
diferente a la persona mayor que ha tenido una vida estable sin traumas ni
temores graves. Siempre es valioso considerar como los acontecimientos de la
historia y la experiencia pasada pueden afectar a la orientacin y a la
personalidad de la persona mayor.
TRASTORNOS DE ADAPTACIN:
Los factores estresantes ms frecuentes que conduce al trastorno de adaptacin
al final de la vida es la enfermedad fsica.
DUELO
La mayora de las personas mayores sufren la prdida o la muerte de seres
queridos, incluyendo el cnyuge, los miembros de la familia y los amigos.
Mientras que el duelo se considera una reaccin normal a la perdida y a la
muerte, puede aparecer una afliccin patolgica en algunas personas mayores.
Incluyen preocupacin por la muerte, un gran sentimiento de culpa y un sentido
abrumador de prdida y de falta de valor, un marcado retraso psicomotor y
deterioro funcional. La duracin del luto viene determinada por la cultura y
tambin es una funcin de los recursos del individuo y de las circunstancias de la
muerte.
En algunas culturas, el duelo dura el resto de la vida del superviviente. Las viudas
tradicionales griegas visten de negro el resto de sus vidas. El estndar profesional
de cuidados sobre la persona mayor de luto no debe estar relacionado con el
tiempo, sino que debe centrarse ms bien en la prevencin de los trastornos
psiquitricos relacionados con el duelo, la depresin profunda, las enfermedades
mdicas y la incapacitacin social (APA ,2008).
Los factores que pueden afectar a la duracin y el curso del duelo incluyen:
CENTRALIDAD DE LA PERDIDA. Si la persona que ha muerto ocupaba un

41

puesto central en la vida de superviviente (ya sea fsica o emocionalmente), la

perdida ser ms difcil de sobrellevar.
Una persona mayor con apegos psicolgicos a otros recibir apoyo y asistencia
con el duelo tras la prdida.
SALUD DEL SUPERVIVIENTE. Una persona mayor con una salud mental y fsica
robusta ser ms capaz de afrontar la prdida de un ser querido y completar el
trabajo del duelo. Los problemas no resueltos del pasado, los sentimientos de
ambigedad hacia a persona que ha fallecido y el afrontamiento no resuelto o
incompleto en prdidas previas puede complicar el proceso del duelo y prolongar
el tiempo requerido para realizar el trabajo del duelo.
SISTEMAS

DE

CREENCIAS

RELIGIOSAS

ESPIRITUALES

DEL

SUPERVIVIENTE. La religin o la espiritualidad personal pueden estar

profundamente integradas en la perspectiva de la persona mayor e influir de
forma positiva en el proceso del duelo. Cuando una persona mayor cree que un
ser querido ha tenido una vida con significado y que ha pasado a ser cuidada por
un Poder Superior, puede darse una sensacin de autoestima y aceptacin de la
muerte .Algunas personas acuden a la iglesia o a los templos para tener
oportunidades sociales o recreativas y pueden encontrar muy poco alivio en su
religin cuando ms lo necesitan. Otras personas mayores pueden haberse criado
apartados de una religin organizada pero aun as pueden poseer una fe profunda
y permanente en dios y en el significado de la vida.
ANTECEDENTES DE ABUSO DE SUSTANCIAS. Las personas mayores que han
usado drogas o alcohol para afrontar unos acontecimientos desagradables de la
vida y prdidas importantes en el pasado pueden experimentar el deseo de usar
de nuevo estas sustancias. Es necesario vigilar estrechamente y apoyar a estas
personas mayores.
NATURALEZA DE LA MUERTE. Las muertes repentinas que se deben a
traumatismos, desastres naturales o actos violentos pueden ser ms difciles de
sobrellevar y prolongar el proceso del duelo. Estas muertes, aadidas a la gran
prdida personal sufrida por el sobreviviente, tambin pueden desencadenar
perdidas simblicas como la perdida de la confianza, de la seguridad y del control.
Estas personas mayores pueden sufrir la doble carga psicolgica del duelo y de la
42

reaccin por estrs postraumtico. Los sntomas incluyen sentimientos de

conmocin, horror y aletargamiento.
Capacidades de desarrollo del anciano
ASPECTOS COGNITIVOS DEL ENVEJECIMIENTO.
Inteligencia:
Cuando se compran los resultados de pruebas de inteligencia de individuos de
todas las edades, los resultados de aquellas realizadas por ancianos muestran un
descenso progresivo que comienza en la mitad de la vida; sin embargo, se han
demostrado que el ambiente y salud tiene una influencia considerable sobre los
resultados y que ciertos tipos de inteligencias declinan( por ejemplo: percepcin
especial y retencin de informacin no intelectual) , mientras que otros tipos de
inteligencia no lo hacen( habilidad para resolver problemas basada en
experiencias anteriores, comprensin verbal, habilidades matemticas) . La salud
cardiovascular adecuada, entorno estimulante, niveles de escolaridad superior,
estado laboral e ingresos parecen ejercer un efecto positivo en las pruebas de
inteligencia que se realizan en ancianos.
APRENDIZAJE Y MEMORIA:
La capacidad de aprender y adquirir nuevas destrezas e informacin disminuye en
los ancianos, en particular despus del sptimo decenio de la vida. No obstante,
muchos de ellos continan aprendiendo y participando en diversas experiencias
educativas. La motivacin, capacidad de ejecucin y condicin fsica son factores
importantes que influyen en el aprendizaje.
La memoria, elemento integral del aprendizaje, consta de componentes que
incluyen memoria a corto plazo (5 a 30 s), reciente (1 h a varios das) y a largo
plazo (de por vida). La adquisicin de informacin, registro (recuerdos), retencin
(almacenamiento) y rememoracin (recuperacin) son componentes esenciales
del proceso de la memoria. La prdida sensorial, distracciones y desinters
interfieren con la adquisicin y registro de informacin. Las prdidas que se
relacionan con la edad son ms frecuentes en la memoria a corto plazo y la
reciente. En ausencia de un proceso patolgico, se denomina olvido senescente
benigno.
43

ASPECTOS AMBIENTALES DEL ENVEJECIMIENTO:

Opciones para arreglos de vivienda:
En condiciones ideales, los ancianos se desenvuelven mejorar en su propio
ambiente, que les es familiar. Pero en ocasiones es necesario hacer ajustes al
ambiente para permitir que la persona permanezca en su casa o departamento. A
veces, para poder permanecer en su propia vivienda el anciano o la pareja de
ancianos busca a algn familiar que est dispuesto a vivir en la misma casa o
acceder a alojar a alguien ms a cambio de que completen las tareas del hogar.
En otros casos, el adulto de edad avanzada o la pareja de ancianos decide
mudarse con sus hijos adultos. Esto puede resultar una experiencia satisfactoria,
ya que los hijos, los padres y los nietos interactan y comparten las
responsabilidades del hogar. Tambin puede ser estresante, dependiendo de la
dinmica familiar. Los hijos adultos y sus padres ancianos tambin pueden
acordar que van a acordar que van a reunir sus recursos financieros y mudarse a
una casa que tenga un ala adicional para parientes polticos. Este arreglo
proporciona seguridad para los ancianos al tiempo que da privacidad a ambas
familias.
FUNCIN DE LA FAMILIA:
La planeacin de la asistencia y comprensin de los aspectos psicosociales de los
ancianos se realizan en el contexto familiar. Cuando surgen necesidades de
dependencia, el cnyuge asume la funcin primordial en su atencin. Si el
paciente enviudo, es usual que uno de los hijos se encargue de dicha funcin y, a
la larga, necesita ayuda para brindar tal asistencia y las actitudes sociales, y
valores culturales a menudo dictan que los hijos adultos brinden servicios y apoyo
econmico, adems de asumir la responsabilidad de la tensin, si sus padres
ancianos si sus padres ancianos son incapaces de cuidarse a s mismos. La
enfermedad crea problemas especiales para las personas que viven solas. Si las
agencias comunitarias o los hijos adultos no estn en condiciones de proporcionar
atencin, los ancianos tienen un riesgo alto de ser recluidos en una institucin.
Sin importar el grado de responsabilidad y amor que el hijo adulto muestre hacia
sus padres ancianos dependientes, surgen tensiones si la necesidad contina por
un periodo prolongado.
44

SERVICIOS COMUNITARIOS DE APOYO:

Existen muchos servicios comunitarios de apoyo que ayudan a los ancianos a
mantener su independencia. Las fuentes informales de ayuda como la familia, los
amigos, el cartero, los feligreses, y los vecinos, pueden mantener una vigilancia
informal.
Existen otros servicios comunitarios de apoyo que se encuentran disponibles para
ayudar al anciano fuera de su hogar. Los centros de la tercera edad

tienen

actividades sociales y de promocin de la salud y algunos proporcionan una

comida nutritiva al medio da. Las instalaciones de cuidado para adultos durante
el da ofrecen atencin de enfermera diaria y oportunidades sociales; estos
servicios tambin permiten a los familiares llevar a cabo sus actividades diarias
mientras que el anciano se encuentra en el centro de cuidados.
ATENCIN A LA SALUD EN EL HOGAR:
La atencin domiciliaria a menudo se utiliza como un medio para prevenir la
hospitalizacin de pacientes externos ancianos y frgiles, o para reducir la
estancia en el hospital.
SEGURIDAD Y COMODIDAD EN EL MEDIO DOMICILIARIO:
Las lesiones son la sptima causa de muerte en los ancianos. La enfermera
puede propiciar cambios en el estilo de vida y en el ambiente que los pacientes
ancianos y su familia pueden adoptar. Se puede lograr una iluminacin adecuada
con un grado mnimo de reflejos y sombras mediante el uso de lmparas
pequeas de rea, luces indirectas, cortinas delgadas que difundan la luz solar
directa, superficies opaca en vez de brillantes y luces de noche. Pueden usarse
colores muy contrastantes para pintar los bordes de los escalones. Los
barandales junto a la tina de bao y el escusado, tambin son tiles. La ropa
suelta, los zapatos que no ajustan, los tapetes, los objetos pequeos y las
mascotas crean riesgos e incrementan la posibilidad de una cada. Las personas
realizan mejor sus actividades en un ambiente familiar si los muebles y los objetos
permanecen sin cambio y son tan seguros como sea posible.
Un grupo importante de la poblacin que habiendo alcanzado los 60 o 65 aos,
umbral de edad que establece arbitrariamente el cese de la vida laboral y el inicio
de la vejez, continan o desean continuar realizando una variedad de actividades
45

productivas y contribuyendo significativamente al desarrollo y bienestar de la

familia y la sociedad.
Partiendo de dicha tesis, el presente artculo propone realizar una lectura
diferente de la situacin actual de la poblacin de persona mayores, reconociendo
su potencial productivo como un rasgo que ha sido invisibilizado en nuestra
sociedad y, al mismo tiempo, ha favorecido a reforzar los estereotipos y
reduccionismos que colocan las necesidades asistencialistas de los adultos
mayores por sobre sus aportes diarios a las personas que los rodean y a la
comunidad en la que viven.
CAPACIDADES DE DESARROLLO
La mayora de los estudios gerontolgicos han descuidado el anlisis de tales
aspectos, que resultan esenciales para comprender de manera adecuada el
mundo cotidiano de las personas mayores.
La falta de reconocimiento de dichas actividades productivas se debe en parte a
la creencia socialmente compartida que considera que el trabajo y la vejez son
realidades opuestas o difcilmente conciliables (Moragas Moragas, 1998). Sin
embargo, reconocidos especialistas en la temtica (Bazo, M. T., 2001; Snchez
Salgado, D., 2000;
Snchez Martnez, M., 2005; entre otros) cuestionan la equivocada asociacin
entre productividad y empleo remunerado y destacan la importancia de valorar las
capacidades y contribuciones de los adultos mayores a la sociedad, con un
criterio ms amplio que el de productividad en trminos estrictamente
econmicos.
En la actualidad, nos encontramos frente a un sector de la poblacin con una
esperanza de vida superior a la de generaciones precedentes y con una enorme
vitalidad, cuya actividad en el mercado laboral ha finalizado al cumplir la edad
establecida para el retiro formal pero sus condiciones personales los motivan a
seguir activos y productivos, es preciso reconocer la variabilidad y diversidad de
intereses, caractersticas y experiencias del curso de la vida que influyen en la
forma en que se envejece.

46

Estas consideraciones son fundamentales s se pretende mejorar la calidad de

vida de las personas mayores dado que, el respeto a sus

derechos y el

reconocimiento de sus contribuciones son claves para alcanzar una vejez plena.
El enfoque del envejecimiento productivo: contribuir desde la cotidianidad
El envejecimiento productivo es un tema novedoso, relevante y de mxima
actualidad que ha sido propuesto en la literatura gerontolgica por el Dr. Robert N.
Butler, a principios dela dcada de 1980.
Segn este especialista, por vejez productiva debe entenderse la capacidad de
un individuo o una poblacin para servir en la fuerza de trabajo remunerada, en
actividades de voluntariado, ayudar en la familia y mantenerse independiente
como sea posible (Butler, R., 2000). No obstante, en trabajos de investigacin
desarrollados por Bass,
S., Caro, F. y Chen, Y. (1993) se ha planteado una concepcin ms amplia del
trmino, definindolo de la siguiente manera: El envejecimiento productivo es
cualquier actividad desarrollada por una persona mayor que produce bienes o
servicios, sea remunerada o no, o desarrolla capacidades para producirlos.
Desde este punto de vista, el enfoque del envejecimiento productivo hace
referencia al concepto de productividad en su sentido amplio, entendindose
como el conjunto de beneficios colectivos que las personas mayores consiguen a
partir de sus acciones individuales (Caro, F. y Snchez, M., 2005); es decir, la
productividad apunta al hacer con sentido, que puede no necesariamente
referirse a la esfera de la generatividad econmica. Contrariamente a otros
enfoques como el envejecimiento activo, saludable o exitoso, que hacen
hincapi en las acciones que realizan la personas mayores teniendo

como

principal objetivo el beneficio individual, como es el caso, por ejemplo, del

ejercicio fsico o de estimulacin cognitiva, el envejecimiento productivo apunta a
la contribucin social de las personas mayores y a la satisfaccin de necesidades
sociales relevantes. Por lo tanto, contribuir es la esencia de este enfoque y la
clave para comprender el concepto de productividad desde este paradigma.
Los adultos mayores participan activamente en una diversidad de ocupaciones de
la vida cotidiana colaborando notoriamente en las dinmicas diarias de la familia y
la comunidad que los rodea.
47

Podemos encontrar variados ejemplos de personas mayores que desempean

alguna tarea remunerada como la costura, el cuidado de enfermos, la docencia, la
produccin artesanal, el comercio o la profesin que han realizado a lo largo de
toda su vida.
Otros tantos, que realizan actividades poco frecuentes, cuyo trabajo realizan de
manera voluntaria, con fines solidarios. Entre estas actividades se pueden sealar
el apoyo escolar, la colaboracin en roperos comunitarios, la enseanza religiosa
en capillas e iglesias y talleres artesanales. Un nmero importante de personas
mayores jubiladas que inician nuevos oficios o desarrollan sus propios micros
emprendimientos, deciden estudiar una carrera, hacer cursos de especializacin o
finalizar el ciclo escolar que debieron postergar durante los aos de trabajo.
Adems de una enorme cantidad de abuelos que cuidan a sus nietos u otros
familiares enfermos y colaboran con las tareas domsticas, que van desde
cocinar hasta realizar una huerta para el consumo familiar.
As pues, las dimensiones del envejecimiento productivo son numerosas entre las
personas mayores, pudiendo especificar cuatro grandes grupos de aportes: el
trabajo familiar domstico, el trabajo voluntario en la comunidad, el trabajo
remunerado y las actividades educativas-culturales:
1- * El trabajo familiar domstico
Abarca todas las actividades no remuneradas que implican el mantenimiento y
cuidado de la casa, quehaceres domsticos desde cocinar y lavar la ropa hasta
realizar quintas y jardines, los trmites y compras de alimentos y el cuidado de
nietos, bisnietos u otros familiares as como tambin, la transferencia de saberes,
oficios y conocimientos a las generaciones ms jvenes. Es importante destacar
el valioso aporte de las personas mayores, especialmente el papel de las mujeres
mayores que, como se analizar ms adelante, cumplen el rol de cuidadores
primarios tanto de los nietos como del cnyuge o de otros familiares
dependientes, desarrollando una tarea que contribuye al bienestar del grupo
familiar y que no ha adquirido la visibilidad que merece.
2- * El trabajo voluntario en la comunidad
Comprende las diferentes formas de servicios o ayudas ofrecidas gratuitamente
en favor del bienestar de la comunidad. Se trata de una actividad dirigida a otros,
48

beneficiando a individuos, grupos y a la sociedad en su conjunto que,

generalmente, est relacionada con la participacin en organizaciones barriales,
comunitarias, gubernamentales, religiosas, educativas, entre otras. Ser voluntario
es importante porque implica una tarea que requiere dedicacin, responsabilidad
y compromiso social, que sirve a las personas a sentirse tiles, adems de
generar satisfaccin por la colaboracin prestada en s misma. Adems, en este
tipo de tareas, las personas mayores pueden elegir los tiempos y las formas de
prestar un servicio voluntario.
*3- El trabajo remunerado
Se agrupan todas las actividades que las personas mayores realizan a tiempo
total, parcial, a largo plazo o espordicas a cambio de un ingreso. En muchos
casos, el trabajo que realizan los adultos mayores jubilados es una continuacin
del que han venido realizando durante gran parte de su vida laboral, optando por
dedicar menos cantidad de horas diarias a su labor. En otros casos, los adultos
reorientan su vida laboral luego de la jubilacin, desarrollando nuevos oficios,
microemprendimientos o trabajos puentes (Doeringer, P., Sum,
A. y Terkla, D., 2002) en los cuales generalmente se tienen en cuenta las
experiencias previas y saberes adquiridos a lo largo de la vida productiva.
Asimismo, el trabajo remunerado entre las personas mayores puede tratarse de
una actividad generada por cuenta propia, es decir un autoempleo, o un empleo
para terceros. Cabe destacar que, debido al tipo de condiciones y remuneraciones
que perciben por su trabajo, la gran mayora de las personas adultas mayores se
ubican en el sector informal del mercado de trabajo, lo cual evidencia la
vulnerabilidad de su situacin y la falta de reconocimiento de sus derechos.
*4 - Las actividades educativas-culturales
Agrupa todas las formas de participacin en actividades de capacitacin y
transferencia de conocimientos, experiencias y habilidades. En este sentido, las
personas mayores son depositarias de saberes populares, tradicionales y
regionales por lo que, desempean un papel fundamental en la transmisin
intergeneracional de sus saberes. Asimismo, muchas personas participan en
programas educativos formales (como es el caso de las Universidades para la

49

Tercera Edad, las Escuelas de Oficio, o diferentes programas de capacitacin

para adultos mayores) interesadas en incorporar nuevos aprendizajes.
Cabe destacar que, desde la perspectiva del envejecimiento productivo adoptada
en este artculo, la participacin educativa por parte de los adultos mayores es
productiva cuando fortalece su habilidad para contribuir a la sociedad mediante el
voluntariado, el trabajo remunerado, la participacin poltica, entre otras
actividades (Bass y Caro, 2001).
Las diferentes formas en que se manifiesta el envejecimiento productivo reflejan
la riqueza de las contribuciones cotidianas, tan necesarias y trascendentales para
el desarrollo y bienestar del entorno familiar y social.
No obstante, es importante sealar que, el enfoque del envejecimiento productivo
no intenta ser aplicable a todas las experiencias de envejecimiento y no pretende
promover la actividad de las personas mayores slo por el fin de seguir
mantenindose activas durante la vejez.
Lo que le interesa al envejecimiento productivo no es la obligacin de participar
sino las oportunidades para hacerlo, los mbitos y las repercusiones de esa
participacin (Caro, F. y Snchez, M., 2005).
Asimismo, es necesario tener en cuenta que existe una serie de factores o
aspectos, personales y sociales, que influye en el desarrollo de actividades
productivas en la vejez. En este sentido, es preciso considerar que el
envejecimiento es un proceso dinmico que se presenta de manera diferencial
segn el gnero, el nivel socioeconmico y educativo, el contexto social, el estilo
de vida y el impacto de los acontecimientos histrico sociales que afectan el
curso de la biografa personal, haciendo de la vejez una experiencia diversa que
dista mucho de ser una realidad homognea.
A su vez, las circunstancias del entorno macrosocial de las personas mayores
pueden favorecer o inhibir las oportunidades de desarrollo productivo.
De este modo, las polticas y programas gubernamentales, comunitarios o
privados dirigidos a este grupo de edad resultan fundamentales para conocer los
espacios y las oportunidades ocupacionales que brindan a la poblacin
envejecida.
50

La conformacin de redes sociales y el rol activo de las personas mayores en

nuevas reas ocupacionales
- Las personas mayores establecen redes de apoyo social que favorecen el
desarrollo de actividades productivas y el reconocimiento de sus potencialidades
durante la vejez. Las relaciones e intercambios que se generan en la redes
cumplen un papel fundamental frente a las necesidades ocupacionales de las
personas que pretenden mantener la actividad que venan desarrollando antes de
jubilarse o participar en nuevas tareas productivas, constituyndose en un
mecanismo comn en este grupo etario. , las redes sociales en las estrategias
ocupacionales de las personas mayores permiten distinguir dos tipos de vnculos:
formales e informales, y un conjunto de transferencias o intercambios de orden
material, emocional y de servicios, que se presentan de forma interconectada.
1- Las

redes informales estn centradas en las relaciones que las personas

mayores establecen con su entorno ms cercano, integrado por los familiares,

amigos y vecinos del barrio y rene un componente afectivo esencial
2- mientras que, las redes formales o institucionales estn basadas en la
interaccin con organizaciones estatales, privadas o comunitarias. Con respecto a
estas ltimas, Dabas, E. (1995) seala que, las redes comunitarias que surgen
alrededor de una institucin son determinantes como medio de contencin y
pilares de apoyo en la vida de muchas personas. Mediante sus procesos internos
de diagnsticos, las comunidades estn en condiciones de discutir y determinar
sus necesidades lo que implica el reconocimiento de las personas mayores como
protagonistas de su propia vida, con capacidad de transformacin histrica y
ubicada en su contexto geogrfico.

Problemas de salud ms significativos de los adultos en

Crdoba y en argentina
Problemas de salud ms significativos de los adultos en Crdoba y argentina
Considerando clculos que el Ministerio de Salud realiz a nivel provincial para el
ao 2011 y lo que se realiz a nivel nacional del ao 2012, revele los siguientes
datos (ver anexo).
51

Las principales causas de mortalidad en la ciudad de Crdoba.

Infarto agudo de miocardio

Insuficiencia cardaca

Accidente cerebro vascular

Hipertensin

Cncer de pulmn

Diabetes mellitus no especificada

Exposicin a factores no especificados

Cncer de mama

Problemas de salud ms significativos en Argentina

Enfermedades cardiacas

Tumores malignos

Causas sin definir

Enfermedades cerebrovasculares

Infecciones respiratorias agudas

Septicemias

Insuficiencia respiratoria

Artculos de la Constitucin Nacional y de la Provincia

de Crdoba relacionados a la salud
1. Constitucin de la Nacin Argentina:
Art. 14.- Todos los habitantes de la Nacin gozan de los siguientes derechos
conforme a las leyes que reglamenten su ejercicio; a saber: de trabajar y ejercer
toda industria lcita; de navegar y comerciar; de peticionar a las autoridades; de
entrar, permanecer, transitar y salir del territorio argentino; de publicar sus ideas

52

por la prensa sin censura previa; de usar y disponer de su propiedad; de

asociarse con fines tiles; de profesar libremente su culto; de ensear y aprender
Art. 33.- Las declaraciones, derechos y garantas que enumera la Constitucin, no
sern entendidos como negacin de otros derechos y garantas no enumerados;
pero que nacen del principio de la soberana del pueblo y de la forma republicana
de gobierno.
Art. 41- Todos los habitantes gozan del derecho a un ambiente sano, equilibrado,
apto para el desarrollo humano y para que las actividades productivas satisfagan
las necesidades presentes sin comprometer las de las generaciones futuras; y
tienen el deber de preservarlo. El dao ambiental generar prioritariamente la
obligacin de recomponer, segn lo establezca la ley.
Las autoridades proveern a la proteccin de este derecho, a la utilizacin
racional de los recursos naturales, a la preservacin del patrimonio natural y
cultural y de la diversidad biolgica, y a la informacin y educacin ambientales.
Corresponde a la Nacin dictar las normas que contengan los presupuestos
mnimos de proteccin, y a las provincias, las necesarias para complementarlas,
sin que aqullas alteren las jurisdicciones locales.
Se prohbe el ingreso al territorio nacional de residuos actual o potencialmente
peligrosos, y de los radiactivos.
Art. 42.- Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho, en la
relacin de consumo, a la proteccin de su salud, seguridad e intereses
econmicos; a una informacin adecuada y veraz; a la libertad de eleccin, y a
condiciones de trato equitativo y digno.
Las autoridades proveern a la proteccin de esos derechos, a la educacin para
el consumo, a la defensa de la competencia contra toda forma de distorsin de los
mercados, al control de los monopolios naturales y legales, al de la calidad y
eficiencia de los servicios pblicos, y a la constitucin de asociaciones de
consumidores y de usuarios.
La legislacin establecer procedimientos eficaces para la prevencin y solucin
de conflictos, y los marcos regulatorios de los servicios pblicos de competencia
nacional,

previendo

la

necesaria

participacin

de

las

asociaciones

de
53

consumidores y usuarios y de las provincias interesadas, en los organismos de

control.
Art. 75.- Corresponde al Congreso:
Inc. 22 Aprobar o desechar tratados concluidos con las dems naciones y con las
organizaciones internacionales y los concordatos con la Santa Sede. Los tratados
y concordatos tienen jerarqua superior a las leyes.
La Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre; la Declaracin
Universal de Derechos
Humanos; la Convencin Americana sobre Derechos Humanos; el Pacto
Internacional de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales; el Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Polticos y su Protocolo
Facultativo; la Convencin sobre la Prevencin y la Sancin del Delito de
Genocidio; la Convencin
Internacional sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin Racial;
la Convencin sobre la
Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer; la Convencin
contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes; la
Convencin sobre los Derechos del Nio; en las condiciones de su vigencia,
tienen jerarqua constitucional, no derogan artculo alguno de la primera parte de
esta Constitucin y deben entenderse complementarios de los derechos y
garantas por ella reconocidos. Slo podrn ser denunciados, en su caso, por el
Poder Ejecutivo nacional, previa aprobacin de las dos terceras partes de la
totalidad de los miembros de cada Cmara. Los dems tratados y convenciones
sobre derechos humanos, luego de ser aprobados por el Congreso, requerirn del
voto de las dos terceras partes de la totalidad de los miembros de cada Cmara
para gozar de la jerarqua constitucional.
2. Constitucin de la Provincia de Crdoba: enumera distintos derechos
desde la concepcin hasta los ltimos momentos de vida.
DERECHOS ENUMERADOS

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Artculo 19.- Todas las personas en la Provincia gozan de los siguientes derechos
conforme a las leyes que reglamentan su ejercicio:
1. A la vida desde la concepcin, a la salud, a la integridad psicofsica y moral y a
la seguridad personal.
2. Al honor, a la intimidad y a la propia imagen.
3. A la libertad e igualdad de oportunidades.
4. A aprender y ensear, a la libertad intelectual, a investigar, a la creacin
artstica y a participar de los beneficios de la cultura.
5. A la libertad de culto y profesin religiosa o ideolgica.
6. A elegir y ejercer su profesin, oficio o empleo.
7. A constituir una familia.
8. A asociarse y reunirse con fines tiles y pacficos.
9. A peticionar ante las autoridades y obtener respuesta y acceder a la jurisdiccin
y a la defensa de sus derechos.
10. A comunicarse, expresarse e informarse.
11. A entrar, permanecer, transitar y salir del territorio.
12. Al secreto de los papeles privados, la correspondencia, las comunicaciones
telegrficas y telefnicas y las que se practiquen por cualquier otro medio.
13. A acceder, libre e igualitariamente, a la prctica del deporte.
DE LA NIEZ
Artculo 25.- El nio tiene derecho a que el Estado, mediante su responsabilidad
preventiva y subsidiaria, le garantice el crecimiento, el desarrollo armnico y el
pleno goce de los derechos, especialmente cuando se encuentre en situacin
desprotegida, carenciada o bajo cualquier forma de discriminacin o de ejercicio
abusivo de autoridad familiar.
DE LA JUVENTUD
Artculo 26.- Los jvenes tienen derecho a que el Estado promueva su desarrollo
integral, posibilite su perfeccionamiento, su aporte creativo y propenda a lograr
una plena formacin democrtica, cultural y laboral que desarrolle la conciencia
55

nacional en la construccin de una sociedad ms justa, solidaria y moderna, que

lo arraigue a su medio y asegure su participacin efectiva en las actividades
comunitarias y polticas.
DE LA DISCAPACIDAD
Artculo 27.- Los discapacitados tienen derecho a obtener la proteccin integral
del Estado que abarque la prevencin, asistencia, rehabilitacin, educacin,
capacitacin, insercin en la vida social, y a la promocin de polticas tendientes a
la toma de conciencia de la sociedad respecto de los deberes de la solidaridad.
DE LA ANCIANIDAD
Artculo 28.- El Estado Provincial, la familia y la sociedad procuran la proteccin
de los ancianos y su integracin social y cultural, tendiendo a que desarrollen
tareas de creacin libre, de realizacin personal y de servicio a la sociedad.
DE LA FAMILIA
Artculo 34.- La familia es el ncleo fundamental de la sociedad y debe gozar de
condiciones sociales, econmicas y culturales, que propendan a su afianzamiento
y desarrollo integral.
El Estado la protege y le facilita su constitucin y fines.
El cuidado y la educacin de los hijos es un derecho y una obligacin de los
padres; el Estado se compromete en su cumplimiento.
Se reconoce el derecho al bien de familia.
ORGANIZACIONES INTERMEDIAS
Artculo 35.- La comunidad se funda en la solidaridad. Las organizaciones de
carcter econmico, profesional, gremial, social y cultural, disponen de todas las
facilidades para su creacin y desenvolvimiento de sus actividades; sus miembros
gozan de la ms amplia libertad de palabra, opinin y crtica, y del irrestricto
derecho de peticionar a las autoridades y de recibir respuesta de las mismas. Sus
estructuras internas deben ser democrticas y pluralistas y la principal exigencia
es el cumplimiento de los deberes de solidaridad social.
COOPERATIVAS Y MUTUALES

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Artculo 36.- El Estado Provincial fomenta y promueve la organizacin y desarrollo

de cooperativas y mutuales. Les asegura una adecuada asistencia, difusin y
fiscalizacin que garantice su carcter y finalidades.
SALUD
Artculo 59.- La salud es un bien natural y social que genera en los habitantes de
la Provincia el derecho al ms completo bienestar psicofsico, espiritual, ambiental
y social.
El Gobierno de la Provincia garantiza este derecho mediante acciones y
prestaciones promoviendo la participacin del individuo y de la comunidad.
Establece, regula y fiscaliza el sistema de salud, integra todos los recursos y
concerta la poltica sanitaria con el Gobierno Federal, Gobiernos Provinciales,
Municipios e instituciones sociales pblicas y privadas.
La Provincia, en funcin de lo establecido en la Constitucin Nacional, conserva y
reafirma para s, la potestad del poder de polica en materia de legislacin y
administracin sobre salud.
El sistema de salud se basa en la universalidad de la cobertura, con acciones
integrales de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, e
incluye el control de los riesgos biolgicos sociales y ambientales de todas las
personas, desde su concepcin. Promueve la participacin de los sectores
interesados en la solucin de la problemtica sanitaria. Asegura el acceso en todo
el territorio Provincial, al uso adecuado, igualitario y oportuno de las tecnologas
de salud y recursos teraputicos.

Anlisis del trabajo de campo

El trabajo de campo es tomado de las 12 entrevistas de las cuales 6
corresponden al anciano y 6 al adulto, realizadas por los integrantes de la
monografa.
En el rea de los adultos estudiados, predominando el sexo femenino y las
edades entre 25y 65 aos; lo que respecta a los adultos se puede apreciar los
cambios a nivel fisiolgico, una minora presenta problemas visuales utilizando
anteojos; la mayora no realiza actividad fsica siendo su prioridad solo el trabajo,
57

la mayora disfruta de lo que hace solo una minora siente que no ha alcanzado su
meta. En cuanto a la educacin la mayora ha logrado terminar el secundario. Con
lo que respeta a los hbitos txicos, la mayora refiere solo fumar, lo que ha
favorecido al agravamiento de su enfermedad y el alcohol solo lo realizan en
reuniones familiares o con amigos. Sin embargo, la enfermedad crnica de mayor
frecuencia en estos pacientes fue la Hipertensin arterial, la diabetes, con un alto
por ciento de asociacin a la obesidad, relacionado a la forma de vida y a los
hbitos alimenticios, dado que la mayora consume comidas fuera de su casa.
Con respecto a las actividades comunitarias se observan una alta relacin ya que
las mayoras se relacionan con las actividades de sus hijos y pareja, tambin con
amigos. Tienen conocimiento acerca del uso de los anticonceptivos y de las ETS y
llevan una vida sexual activa, solo un porcentaje minoritario se sinti incmodo y
prefiri no responder.
Con referencia a los ancianos, encontramos a la mayora son jubilados contando
con obra social. En lo que respeta al estado civil se registra que la mitad han
perdido a su pareja y la otra mitad siguen casados. De los cuales la mayora
practican la religin catlica, porque de esa manera se sienten acompaados y
sienten que pueden atravesar la transicin de lo que implica esta ltima etapa de
la vida. En cuanto a los hbitos alimentarios llevan una dieta variada pero
remarcan que han reducido el consumo de agua, y reduccin de sodio en caso de
los hipertensos, destacando que una minora tiene prtesis lo que les dificulta la
digestin. La mayora realizan caminatas, se renen en el centro de jubilados a
realizar diferentes tareas recreativas (taller de baile, paseos), tambin refieren
estar acompaados con sus familiares. En cuanto al descanso y sueo, la
mayora realiza entre 5 a 6 horas continuas de sueo. Para terminar, entre las
enfermedades crnicas que padecen, la mayora refiere tener hipertensin
arterial, diabetes, enfermedades cardiacas o respiratorias y artritis, siguen un
tratamiento prescripto por el mdico pero se remarca que por los datos obtenidos
que la mayora se auto medican ante un dolor. Mayora tiene una imagen negativa
del personal de enfermera, manifiestan que no han sido bien cuidados o tratados
de manera amable en el tiempo de la transicin ya sea de una internacin o el
paso por la guardia.

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En cuanto a la sexualidad todos son pasivos, y estn informados sobre los

mtodos y enfermedades de transmisin sexual.

Comparacin entre la teora y la realidad

Entrevista a adultos. Teora vs. Realidad: El marco terico sobresale que la
agudeza visual va decayendo alrededor de los 40 aos, esto coincide con el perfil
de los adultos entrevistados.
En la teora que desarrollamos, el adulto alcanza su mayor punto de fertilidad en
esta etapa, esto se asemeja a los entrevistados ya que confiesan sentirse plenos
en su actividad sexual y porque la mayora tiene hijos.
Tambin la teora dice que en esta etapa los adultos son menos propensos a
enfermedades, los resultados del trabajo de campo revelo que la mayora de los
entrevistados sufren de enfermedades crnicas como la hipertensin y diabetes,
lo que no concuerda con la teora.
En la teora analizada, el adulto maduro tiende a preocuparse por establecer y
guiar a la nueva generacin, esto se refleja solo en un porcentaje mayoritario que
tienen hijos, pero para el porcentaje minoritario de los entrevistados la teora no
coincide, ya que esta minora no han pasado esta etapa, estn situados en el
estancamiento.
En cuanto a la teora sobre las crisis evolutivas y/o accidentales que atraviesan
los adultos, esto parte de la teora coincide con los adultos entrevistados porque
la mayora manifest pasar por una crisis evolutiva tpicas de la fase del desarrollo
y sobre la crisis accidental, aquellas no esperadas (ejemplo: enfermedad, perdida
de algn ser querido), las afrontan y superan, un porcentaje de los entrevistados
refieren que se refugia en la religin.
Entrevista a ancianos. Realidad vs. Teora. La realidad de los ancianos
entrevistados la mayora no se sienten conforme con su salud ya que padecen de
enfermedades crnicas como la hipertensin, diabetes y artritis, esto se asemeja
con la teora estudiada en la parte que se refieren a que los ancianos sufren de
trastornos mentales y/o posee diversas enfermedades fsicas.

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Todos los entrevistados tienen una buena relacin con sus familiares o amigos, en
comparacin con la teora esto no coincide porque la teora con respecto al
anciano lo han colocado en un lugar donde generalmente se encuentra el anciano
deprimido y/o solitario. Los ancianos realizan actividades en su tiempo libres,
colabora y/o participan en el centro de jubilados, la mayora se manejan solos sin
ayuda de familiares, esto coincide con la teora ya que en esa edad tienen tiempo
para realizarlas y son personas independientes.
La mayora de los ancianos refieren que duermen entre 5 o 6 horas al da, en
contraste con la teora esto coincide, por la marcada reduccin del descanso
nocturno en los ancianos relacionado a las enfermedades crnicas que padecen.
Concluyendo el anlisis de comparacin entre la teora y la realidad, el propsito
de nuestro trabajo es aportar de manera concreta cual es la realidad de la vida del
adulto mayor y del anciano ya que estos forman parte de manera integral de
nuestra cultura y sociedad. Aportaremos datos que ayuden a reflexionar sobre
algunos aspectos de esta etapa de la vida, la cual a todos nos va llegando de a
poco y de manera inevitable.

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Conclusin
En nuestra bsqueda de anlisis bibliogrfico y por medio de las entrevistas se
lleg a la conclusin, de que nosotros como estudiantes de enfermera debemos
tener conocimientos de los cambios fsicos, psicolgicos y emocional cognitivo
que atraviesan las personas en sus diferentes etapas de la vida. Para poder
afrontar las diferentes problemticas que atraviesan las personas adultas y
ancianas, y tener las herramientas necesarias para brindar apoyo, contencin y
satisfacer las necesidades insatisfechas de los mismos.
Tambin este trabajo nos ayud a poder comparar las diferentes teoras
estudiadas con la realidad, atreves de un trabajo de campo por medio de las
entrevistas realizadas por el grupo, pudiendo observar que para estudiar los
cambios de estas diferentes etapas debemos tener conocimiento del marco
terico sobre el adulto y del anciano.
Comparando las variables nombradas, se puede apreciar que entre los
entrevistados hay algunas variaciones con respecto a las manifestaciones del
proceso de envejecimiento, siendo estas influidas por estilos de vida, vivencia,
antecedentes de enfermedades, hbitos, nivel de educacin, clase social, afecto y
aspectos psicolgicos.
Queremos remarcar como futuros enfermeros y como nuevos integrantes del
personal de enfermera de alguna institucin hospitalaria, tratar de mejorar la
atencin y el servicio a las personan en general, empatizando y amando nuestra
profesin para poder lograr la satisfaccin del cliente y borrando esa imagen
negativa que tiene la sociedad en general de nosotros.

61

Bibliografa

BRUNNER, Lilian y Col: "Enfermera Medicoquirrgica". Editorial Interamericana

Mc Graw Hill. Vol. I y II.

DU GASS: "Tratado de Enfermera Bsica". Editorial Interamericana.

LONG,

Brbara

Col:

"Enfermera

Medicoqrrgica".

Editorial

Interamericana

KOZIER, Brbara ERB Glenora y Col: Fundamentos de Enfermera.

Editorial

Recopilacin bibliogrfica. Apuntes de psicologa de los grupos I. Ciclo vital

familiar. Pg. 118. Escuela de Enfermera. Universidad Nacional de
Crdoba. Argentina 2010.

Ministerio de Salud de la Provincia de Crdoba

-

http://estadistica.cba.gov.ar/Sociedad/Salud/Mortalidad/tabid/144/langua
ge/es-AR/Default.aspx

Ministerio de Salud de la Nacin argentina.

-

http://www.deis.gov.ar/Publicaciones/Archivos/Serie5Nro56.pdf

62

ANEXO
ENTREVISTA (modelo a realizar en trabajo de campo)
Datos personales:
1. Sexo
2. Cuntos aos tiene?
3. Escolaridad:
4. Estado civil:
5. Trabaja actualmente? en qu trabaja? Cuantas horas? le gusta su
trabajo? Es jubilado?
6. De qu rubro se jubil?
Datos fisiolgicos:
7. Cmo se siente respecto a su salud?
8. Ud. tiene o ha tenido alguna enfermedad crnica? recibe algn
tratamiento? anmicamente cmo se siente?
9. Ud. se automdica? en qu casos o circunstancias?
10. Ud. ha tenido alguna relacin con algn personal de enfermera? Alguna
opinin al respecto?
11. ? Se siente conforme con su imagen corporal?
12. Tiene suficiente tiempo para comer? Qu tipo de dieta consume?
13. Podra describirnos que consume normalmente?
14. Tiene problemas para la digestin de los alimentos (prtesis dentaria)?
15. Qu tipo de bebidas ingiere? Con que frecuencia?
16. Consume alcohol? con que frecuencia?
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17. Fuma? Cuntos al da?

18. Cuntas horas duerme habitualmente? Siente

que son suficientes?

realiza alguna actividad o rutina para conciliar el sueo? (podra

describirla?)
19. Podra describir sus hbitos de higiene corporal y bucal?
Datos sociales:
20. Cmo es la relacin con sus seres queridos?
21. Qu actividades realiza a diario?
22. Cunto tiempo le lleva sus actividades?
23. Siente satisfaccin con sus actividades?
24. Qu actividades realiza en su tiempo libre?

Lo realiza solo o en

compaa?
25. Tiene relacin con personas que no sean de su familia?
26. Realiza alguna actividad comunitaria social o gremial?
27. Cmo es su vida ntima? Cmo se siente con respecto a su vida sexual?
28. Utiliza algn mtodo anticonceptivo?
29. Mujer: Cmo fue su transicin por la menopausia?
Hombre: Consume viagra? Cual?
30. Tiene conocimiento acerca de las E.T.S (enfermedades de transmisin
sexual) y las formas de prevencin?
Datos psicolgicos:
31. Cmo resuelve los inconvenientes que se le presentan a diario?
32. Profesa usted alguna religin? De qu manera Influyen sus creencias y
valores sobre sus decisiones?
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33. Tuvo alguna perdida o noticia grave? cmo lo afronto?

Otros:
34. Desea agregar algo ms?
35. Hay algo en esta encuesta que quisiera?
36. Cmo percibe el entrevistador el estado de salud y bienestar del
entrevistado?

65

66

Cantidad de defunciones por grupo de edad y sexo, segn grupo de causas seleccionadas. Republica argentina - ao 2012. Ambos sexos.

67

68

69