PROGRAMAS ALIMENTARIOS

20-04
HISTORIA DE OS PROGRAMAS ALIMENTARIOS
1924: Ley 4.054 DEL SEGURO OBRERO OBLIGATORIO
- Pensiones por invalidez, Enfermedad, Muerte, Vejez y Maternidad, (estado
1%, Empleadores 4% y Trabajador 2%)
- Mujer obrera asegurada: Atencin Mdico Social durante el embarazo, Parto
y Puerperio y su Hijo: Atencin mdica hasta los 8 meses.
- Entrega de Leche a madres obreras que no amamantan (Inicio de
Intervencin Gubernamental en materia de Nutricin)
- Caja de Seguro Obrero
- Sin impacto en la mortalidad infantil:
1925 = 237,5 por mil
1935 = 241,6 por mil
-141 Consultorios Urbanos
-247 Postas Rurales
-104 Estaciones Mdico-Rurales
Baja Cobertura: 5000 nios (as) menores de 8 meses 3% de la poblacin. (Muy
baja cobertura)
En base a esto se extendi la cobertura de los programas.
SERVICIO DE ATENCIN MDICA DE LA MADRE Y EL NIO
1937 vigencia por 1 ao
1938 Ley 6.236 Ley de la Madre y el Nio
Todo trabajador, hombre o mujer, afiliado a un sistema de previsin social
tendra derecho a:
Alimentacin Complementaria en base a leche y Atencin Mdica a sus
hijos menores de 2 aos.
Distribucin de alimentos ligada al Sector salud y a Control Mdico.
Seguro Obrero, ahora a todos los trabajadores.
Cobertura de 5.000 nios a 67.000 nios.
1938 Mortalidad Infantil (<5 aos) de 235 por mil.
1948 Mortalidad Infantil (<5 aos) de 160 por mil.
1951 Servicio Nacional de Salud (Ley 10.383) Fusin de (instituciones que
haban antes):
Caja de seguro Obrero Obligatorio
Direccin de Proteccin a la Infancia (1942)
Direccin de sanidad
Servicios de Atencin a la Madre y el Nio
Juntas de Beneficencia y Ayuda Social, entre otras.
Paralelamente en Servicio de Seguro Social

 Plan Nacional de Alimentacin Complementaria (PNAC) Apunta a:

Estrategia de Estado
Desnutricin Infantil
Mortalidad Infantil
Amplia cobertura a Embarazadas y Preescolares < 6 aos (luego de los 6
aos se pierden porque no estn bajo cobertura)
Donaciones del Fondo Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Leche
Semidescremada.
500.000 nios y embarazadas inscritos en los consultorios del pas.
Promocin de la Lactancia Materna

1954

1956 Ampliacin de Asignaciones para el periodo Prenatal

1959 Extensin del reposo materno postnatal de 45 a 84 das Ley 13.350.
(ahora hasta 5 meses)
Manual de Programas Alimentarios 2011 (bajarlo del Minsal)
La entrega de alimentos a grupos vulnerables se realiza en Chile desde
comienzos del siglo XX.
Mayor estabilidad a partir de 1937, al promulgarse la Ley de Seguro Obrero
Obligatorio.
Con la creacin del Servicio Nacional de Salud en 1954, se consolida la entrega
de leche en polvo como una actividad estrechamente vinculada a los
programas de salud materno-infantil.
En 1987 la Ley N 18.682 institucionaliza el Programa Nacional de Alimentacin
Complementaria como un beneficio universal, independiente de la situacin
previsional de los beneficiarios.
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB)
1964 Ley 15.720 Nios(as) y jvenes en condicin de vulnerabilidad
biopsicosocial del sistema educativo.
Programas de fortificacin de Alimentos
Fortificacin de Harinas: Hierro, Tiamina, Riboflavina y Niacina desde hace 50
aos.
2000 cido Flico (por malformacin del tubo neural)
Yodacin de la Sal (Bocio):
1960 legislacin
1979 Obligatorio
Fluoracin del Agua Potable (Caries dentales):
Programa de Alimentacin Escolar Fluorada (JUNAEB, 2004)
Propuestas, considerando nuestra realidad.

PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

OBJETIVO GENERAL:
1952-2002 Mantener estado Nutricional de gestantes para asegurar
desarrollo fetal armnico, lactancia materna exitosa, y crecimiento y desarrollo
normal del nio.
Nuevo Objetivo Y contribuir a la reduccin de la prevalencia de
Enfermedades Crnicas en la vida adulta.
PROGRAMAS ALIMENTARIOS
Esfuerzos continuos para mejorar:
Calidad nutricional de los alimentos
Aceptabilidad (antes eran mal catalogados aunque fuesen buenos por
regalarse, ahora las formulas son las mismas que se venden en el
comercio para que los cataloguen mejor, para que no crean que son
productos malos)
Consumo
Prestigio Social
Gestin del programa, asegurando sistemas adecuados de:
- Licitacin (Distintas empresas que postulan para
- Abastecimiento
- Almacenamiento
- Distribucin de los alimentos
- Monitoreo y seguimiento.
Evaluacin de la prevalencia de anemia ferropriva en una muestra
representativa de los beneficiarios del PNAC de la Regin
Metropolitana y Quinta Regin
Que la leche Purita Fortificada se fortificada en Fierro, mejor bastante la
anemia, con el solo hecho de consumir LPF.
Alimentos saber Caractersticas principales, envase, cuanto es el gramaje
que tienen, de la leche (entera, %MG), en que estn fortificadas, etc.Leche Purita Fortificada

Fortificada
Hierro (Sulfato Ferroso)
cido Ascrbico
Zinc (Sulfato de Zinc)
Cobre (Sulfato de Cobre)

Mg/100gr
10
70
5
0.5

Envase trilaminado con un barrido de

nitrgeno Aporte de Fe 660 ml LPF/da = 0,8
mg/da

PNAC, Leche en polvo entera, 2kg/mes desde el nacimiento hasta los

18 meses, 660ml/da.
La comunidad cientfica internacional reconoce que la experiencia chilena
constituye la evidencia ms convincente y reconocida a nivel mundial de la
eficacia y efectividad de esta estrategia para prevenir la deficiencia de hierro
en los 2 primeros aos de vida. (Nutritional Anemias, 2007)

Prevalencia de anemia en preescolares en el mundo

EEUU: 3%
Europa: 17%
Argentina: 16%
Bolivia: 51%

Mxico: 27%
Panam: 41%
Per: 50%
Chile: 4%

Estado Nutricional Embarazadas:

Disminuyen las enflaquecidas, aumentan las obesas.
Productos (verlos por producto en que mand)
PNAC: considera:
- Purita Cereal
- Purita mam
- Leche Purita Fortificada
- Mi sopita
- Frmulas de inicio y continuacin
PACAM:
- Crema
- Bebida Lctea
OBJETIVOS PNAC PREMATUROS (deben estar claros!)
Proteccin del prematuro extremo
Mejorar la oferta alimentario Nutricional
Disminuir las brechas de inequidad
Prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles y obesidad
OBJETIVO PNAC FENILCETONURICOS/AS ( No se ven en atencin primaria,
no preguntar, pero si saber los criterios para retirar estos productos, se retiran
en el INTA)
Orientado a promover y mantener el ptimo crecimiento y desarrollo de los
nios/as con enfermedades metablicas, a travs de la entrega de un sustituto
lcteo libre de los aminocidos comprometidos en casa patologa.
MANUAL DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS 2011
El PNAC cumple con el propsito de lograr un desarrollo adecuado del
embarazo, una lactancia exitosa durante el embarazo, una lactancia exitosa
durante los primeros meses de vida del nio, un desarrollo y crecimiento
normal del nio. Como a su vez contribuir a mejorar el estado nutricional y la
calidad de vida de los nios prematuros.
El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de
carcter preventivo y de recuperacin, que distribuye alimentos fortificados
con micronutrientes a los adultos mayores, en los Establecimientos de Atencin
Primaria del Sistema Nacional de Servicios de Salud.
Su propsito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la
funcionalidad del Adulto Mayor, como tambin aminorar las brechas
nutricionales y econmicas, a fin de mejorar la calidad de vida de stos.

PACAM: Solo fonasa, no Isapre, solo los de Isapre que pertenecen a PRAIS, (que
tuvieron un problema durante la dictadura, y sus familiares).
PEDIDO DE ALIMENTOS
Respecto del Cesfam B, en el mes de febrero del 2013, se distribuyeron 923
kilos de Leche Cereal (LC), solicitando para en les de abril del 2013 un pedido
de 400kilos de LC. En el mes de Marzo del 2013 se distribuyeron 1115 kilos de
LC quedando un saldo a fin de mes de 322 kilos. Durante el mes de marzo del
2013 se informaron 11 kilos de LC como mermas y 5 kilos de LC como
faltantes.
Para hacer el pedido:
Lo distribuido en el mes 1, + lo distribuido en el mes 2
Mes anterior + Mes que yo estoy revisando
Se hace una estadstica mensual (la ltima que hizo fue de marzo)
El mes 2 sera Marzo (actual), y el mes 1 (anterior) Febrero
Febrero: 923kg solicitando (pedido abril) = 400kg
Marzo: 1115kg quedando un saldo = 322kg y 1|1kg de mermas, y 5kg de
faltantes.
Mermas: bolsas fsicamente ah, pero tiene alguna perforacin, o rotas, no se
pueden entregar. Se informan porque no se pueden entregar a las personas.
Bolsa mal sellada se asocia a falla de fbrica y s las reponen, pero las que se
rompen en el centro no las reponen. Las mal selladas las reponen en
CENABAST, no al mismo centro de salud.
*CENABAST: Central de abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de
Salud tiene por objetivo abastecer de frmacos e insumos clnicos a los
establecimientos del SNS, establecimientos municipales de salud y otros
adscritos al sector pblico.
Faltantes: Son los que no llegaron, se deben pesar una cierta cantidad de
cajas para asegurarse que tienen el peso correcto. Por si alguien en el trayecto
saca alguna bolsa.
Frmula de cunto necesito de alimento se aplica para el mes sub-siguiente
(en 2 meses ms): (De Marzo para Mayo)
923 (distribuido Febrero) + 1115 (distribuido Marzo) = 2038
2038/2 =1019 kg promedio
La mitad: 510 (se aproxima)
Lo que yo necesito en 2 meses es el promedio x2 = 2038kg (Para cubrir la
demanda de mi centro)
Pero se suma un 50% de seguridad que es la mitad de 1 mes, por esto se saca
la mitad del promedio y se suma (equivalente a 2 meses ) =
2038 + 510 = 2548

Pero no se parte de cero, se tiene un saldo (de Marzo 322), aparte de ste
tengo que sumarle lo que me va a llegar en Abril: 400kg.
El pedido de Marzo que es para Mayo es:
Los 2548 kg (pedido) 722 (saldos de marzo y el pedido de abril) = 1826 kg.
Las cajas vienen de 20kg (sea la leche que sea) asique tengo que pedir
siempre mltiplos de 20: 1840 es el PEDIDO FINAL (92 cajas)
FORMULA DE MEMORIA
*LECHE CEREAL: Se entrega cada 2 meses.
FRMULAS DE INICIO: A veces es ms difcil porque son ms poquitos, si
solo tengo 2 nios aunque pase a frmula de continuacin pido para dos nios
por el nio que pueda entrar a frmula de inicio.
Juan 5 meses pasara a FC 10kg
Pedro 3 meses seguira en FI 10kg
Ada 2 meses seguira en FI 10kg
Para el siguiente mes necesitar 20kg, por que Juan pasa a continuacin, pero
pensando en el nio que me pueda llegar este mes igual pido 30.
*Se puede pedir 1 o 2 cuotas ms por si llega algn nio, depende de la
realidad del consultorio.
Las cajas vienen de 12 tarros (12kg), entonces debiese pedir 36 tarros. 3 cajas
(El pedido se hace en tarros, pensando en cuantos vienen en la caja)
*Saber bien el gramaje de los tarros.
REM: Hoja donde se recicla la informacin del mes dividida en:
- PNAC con Prematuros
- PACAM
*Tener claro que poblacin recibe que producto (DE MEMORIA)
1 AO 6 NO RETIRA LPF, corresponde a leche Cereal
Dentro del PNAC, tenemos personas fonasa y los no beneficiarios, en cada una
tenemos PNAC bsico, refuerzo y los de riesgo. Y adems kg y personas.
Cuidado: en el menor de 6 aos pueden recibir tambin purita mam (bajo
peso o porque el nio est con LME o LMP) se informa en columnas de nodriza
si no en columna menores de 6 aos.

PNAC REFUERZO

Si un nio tiene 5m LME = 2PM

6 meses y ms nunca va a llevar Purita Mam.
Nio 4m LMP = 2LPF 1 PM
2m FP: 2PF 1PM
5m FP: 3LPF 1MS y 1PM
4m FE: 2LPF
Si tiene (*) recibe 1kg adicional de purita mam por terminar el embarazo con
bajo peso hasta antes de los 6 meses del nio.
Si tiene (**) recibe 1kg adicional de LPM hasta antes de los 3 meses del nio. (o
sea 2kg contando el kilo del (*) solo hasta los 6 meses)
*Nio desnutrido mam bajo peso trmino de embarazo con 6m = 1PM
1 5m= 2LPF + 2MS
1 6m= 2PC + 1MS
*A partir de los 6 meses se toma como Frmula Exclusiva aunque tengan LME.

PNAC BSICO

Despus de los 2 aos se entrega cada 2 meses, la cuota es 1kg por mes,
entonces se entregan 2kg cada 2 meses. (En Santiago.).
5a11m15d (no ha retirado) = Si le queda menos de 1 mes le corresponde 1kg.
5a10m = le quedan 2 meses por entrega, van los 2 kilos.
Fijarse en cuanto es lo que tiene que retirar en PNAC bsico, si le
quedan 2 meses hasta la fecha de hoy debe retirar de a 2kg.

PREMATUROS = < 1500GR AL NACER Y/O <32SG (NO IGUAL!)

*Cuando van a casa es cuando retiran. Los dan de alta cuando llegan a 2kg.
5m EGC LME= 2kg LPM
5m EGC LMP= 1PM 2FI prematuro.
11m s/DBP 1230gr, LMP = 3KG Leche prematuro continuacin.
ES HASTA <12 MESES LAS QUE SALEN DE 6 A 11 MESES.
*LECHE PURITA MAM SIEMPRE ANTES DE LOS 6 MESES!