Grupo

Infeces
agudas

Doenas

Anatomia

Histologia

Fisiologia

Bacteriana: febre alta, tosse purulenta,

dor pleurtica, calafrio
Consolidao dos alvolos por
exsudato com neutrfilos e bactrias

Danos aos mecanismos de defesa pulmonar,

reao inflamatria com componentes inato e
humoral

Secundria: alvolos dos

pices

Asma

Doenas
obstrutivas
(VEF1 reduzido)

Doenas
restritivas
(CPT reduzida)

DPOC: enfisema

Granuloma caseoso, cavitao,

necrose, clulas gigantes, fibrose

Infeco de macrfagos alveolares pela

bactria, resposta granulosa via Th1 com
IL-12 e TNF. Reativao aps sensibilizao
resulta na TB secundria

Primria: assintomtica (95%)

Primria progressiva: sintomtica (5%)
Secundria: mal estar, anorexia, febre
baixa, suores noturnos, dispneia,
hemoptise, escarro mucoide e
purulento, dor pleurtica

Mycobacterium tuberculosis

Hiperinflao, pequenas reas de

atelectasia, ocluso por muco,
eosinfilos, remodelagem de vias
areas

Obstruo reversvel. Hipersensibilidade, IgE,

Th2, IL-4, IL-5, IL-13, leso epitelial, maior
permeabilidade, broncoconstrio difusa

Dispneia, tosse, sibilo, opresso,

estado asmtico

Predisponibilidade gentica
atopia, gatilhos ambientais, vrus

Neutrfilos, aumento de volume

p u l m o n a r, v e s c u l a s , g r a n d e s
alvolos, perda de fixao

Obstruo irreversvel. Inflamao crnica,

desequilbrios protease-antiprotease e
oxidante-antioxidante, menos alfa1-antitripsina. Perda do recuo elstico e espessamento brnquico

Pink puffer: enfisema pancacinar, perda

de peso, tosse e expectorao
variveis, hiperventilao
Agressores do fumo, predisposio
gentica

DPOC: bronquite crnica

Acmulo de secreo e pus, edema,

hiperplasia glandular

Obstruo irreversvel. Hipertrofia mucosa e

aumento da produo de muco

Blue buffer: enfisema centroacinar e

bronquite crnica, peso normal, tosse
produtiva persistente, hipxia e cianose

Sndrome do desconforto
respiratrio agudo

Septos alveolares e alvolos

Congesto, edema intersticial e

alveolar, membrana hialina, fibrose,
neutrfilos, dano alveolar difuso

Leso do parnquima leva a aumento da

permeabilidade, edema, menor difuso e
alteraes no surfactante. Compromete
trocas gasosas

Dispneia, taquipneia, insuficincia

respiratria, hipxia, cianose, acidose
metablica

Causas pulmonares: pneumonia,

broncoaspirao
Causas extrapulmonares: sepse,
pancreatite, choque, trauma, uremia

Circulao pulmonar

Hemorragia, infarto em formato de

cunha, necrose, exsudato fibrinoso
na pleura

Obstruo da circulao. Trombose venosa

profunda e embolia

Assintomtico (75%), morte sbita,

infarto (10%), dispneia, precordialgia,
tosse, hemoptise, cor pulmonale

TVP, hipertenso pulmonar,

aterosclerose, IC, cncer,
imobilizao, fibrilao atrial

Hipertrofia da camada mdia e

fibrose da camada ntima das
artrias musculares e elsticas

Primria: mutao com maior proliferao e

menor apoptose de clulas da mdia.
Secundria: disfuno endotelial, VC,
proliferao muscular e da MEC

Dispneia, fadiga, SDRA, cianose, cor

pulmonale

Doenas obstrutivas, doenas

restritivas crnicas, doena
cardaca, TEP

Exsudato ou transudato alveolar

Aumento da presso hemodinmica ou

diminuio da onctica. Maior permeabilidade

Insuficincia respiratria, tosse,

estertores

Hemodinmicas: IC esquerda,
estenose mitral
Permeabilidade: hipoalbuminemia,
sndrome nefrtica

Hipertenso pulmonar
Circulaes pulmonar e
brnquica
Edema pulmonar

Neoplasias

Imunodeficientes: Aspergillus,
Cryptococcus, P. cariniii

Brnquios, bronquolos e
parnquima

Tromboembolismo pulmonar

Doenas
vasculares

Brnquios e bronquolos

Atpica: micoplasma e vrus

Viral: febre baixa, tosse no produtiva

Primria: alvolos dos lobos

inferior e mdio + linfonodo hilar
Tuberculose

Viral: citomegalovrus

Hospitalar: enterobactria,
pseudomona, S. aureus

Pneumonia intersticial: septos

alveolares

Infeces
crnicas

Etiologia
Bacteriana: Streptococcus
pneumoniae, Haemophylus
influenzae, Staphylococcus aureus

Pneumonia lobar e
broncopneumonia: vias areas
e alvolos
Pneumonia

Clnica

Carcinoma espinocelular

Brnquios centrais

Queratinizao e cavitao

Leses precursoras

Fumantes.
Alta prevalncia

Carcinoma de pequenas
clulas

Brnquios centrais

Maior mitose, pouco citoplasma, sem

organizao, necrose

Precursores neuroendcrinos, agressivo.

Metstase

Fumantes.
Pior prognstico

Brnquios perifricos,
disseminao broncoalveolar

Diferenciao glandular e produo

de mucina

Clulas de clara, club cells, pneumcitos II.

Metstase precoce

Alta prevalncia, mulheres.

Melhor prognstico (terapia alvo)

No diferenciado

Baixa prevalncia

Adenocarcinoma
Carcinoma de grandes clulas

Agressores do fumo, radiao,

urnio, asbesto, radnio, p53,
VEGF, p16, BCL2, EGFR, RB1,
KRAS