A relao

terapeuta - cliente sob o

enfoque comportamental
Thereza Pontual de Lemos Mettel
Prof' da Universidade de Braslia

relao terapeuta-cliente
deve ser vista como uma das
mais importantes variveis
dentre aquelas introduzidas
na experincia do cliente com o incio
da terapia. Neste ponto, acredito que
todas as terapias tm este aspecto em
comum, embora possam us-lo de
maneiras e intensidades diferentes.
Na terapia comportamental h vrios nveis de participao do terapeuta e, portanto, de sua pessoa como
varivel significativa. Quando o procedimento mais delimitado e rpido
e o cliente mais normal, sua participao como varivel torna-se menos
importante e mais limitada. O relacionamento de dependncia no estimulado, como tambm no o nas
terapias Rogerianas, Racional Emotivas e na "Reality Therapy" de Glaser,
para citar apenas algumas terapias
no analticas.
Em casos de maior comprometimento do cliente e quando o nvel de
ansiedade e desorganizao psicolgica mais alto, o terapeuta assumir
um papel mais preponderante na situao ambiental da terapia e fora
dela. Ele, ento, se tornar um importante elemento motivacional e a sua
pessoa um modelo, um reforador social por excelncia, um estmulo discriminativo. No entanto, no parece
que seja ele, o terapeuta, o elemento
mais importante no processo de
aprendizagem que dever se desenvolver na terapia.
Kanfer e Phillips (1975) dizem que
os fatores de relacionamento so muitas vezes determinantes da mudana
de comportamento durante a terapia,
assim o conjunto de variveis que o
terapeuta, pode "aumentar ou diminuir a eficcia das tcnicas comporta-

mentais, atravs do impacto de suas

caractersticas pessoais e da interao" com o cliente. Na situao ambiental da terapia comportamental, o
terapeuta e sua pessoa operam, portanto, como:
o reforador social por excelncia;

o modelo;
o estmulo discriminativo para certos comportamentos;
o observador-participante que ir
colaborar no desenvolvimento do
programa de tratamento junto com o
cliente.

A este ponto, pergunta-se:

Como o terapeuta poder se tornar
esta varivel importante de contexto
nas terapias comportamentais?
Quais seriam as caractersticas pessoais do terapeuta que o tornariam
mais eficiente?
Qual seria o papel social do terapeuta na terapia?
Qual seria o seu envolvimento no
desenvolvimento da interao com o
cliente?
Qual seria a funo da "confiana" ou "expectativa" do cliente com
relao capacidade ou competncia
do terapeuta?
Como deveria o terapeuta usar as
caractersticas da interao afetiva,
sem correr o risco de se concentrar
apenas no uso das "variveis de interao cujos efeitos podem ser triviais
e i n d i r e t o s ? " (Kanfer e Phillips,
1975).
A continuao do estudo cientfico
e da anlise das condies e caractersticas da relao teraputica faz-se
cada dia mais importante e premente.
Carl Rogers neste ponto foi um pioneiro quando pela primeira vez na
histria da psicologia gravou uma
sesso de psicoterapia, para posterior
observao e anlise. Preocupava-o,
na poca, procurar respostas para as
perguntas: O que acontece na sesso
de terapia que poder levar o cliente a
mudar? O que teraputico na relacionamento terapeuta-cliente? Leonard Krasner (1978) diz que a "gravao de entrevistas patrocinada por
Carls Rogers abriu caminho para a
observao naturalstica do que realmente acontece na psicoterapia... as
verbalizaes dos terapeutas foram
assim observadas, categorizadas,
quantificadas e sistematicamente relacionadas s categorias de verbalizaes do cliente.
As terapias comportamentais tm
esquecido de estudar e at de enfatizar este aspecto no estudo da situao
teraputica e, durante muitos anos, os
relatos de tratamento foram feitos
apenas com dados do cliente. E onde
est o terapeuta nisto?
Quais so os comportamentos do
terapeuta que podero entrar como
elementos significativos no contexto
da situao teraputica? Ser possvel
identificar de modo mais objetivo as
qualidades comportamentais do tera-

peuta? V-se nestas perguntas a necessidade premente de maior preocupao e investigao destas variveis.

so estudar os tipos e as caractersticas

de relacionamento entre adulto-adul
to, adolescente-adulto,criana-adulto.
Da a versatilidade da terapia comp o r t a m e n t a l que faz uso de coterapeutas e patrocina a colaborao
de outras pessoas na vida do cliente,
que possam ter qualidades teraputicas no seu relacionamento.

Warren, em 1978, procurou estudar algumas destas variveis e tentou

medir o que ele chamou de comportamentos assertivos positivos e a expresso de ternura do terapeuta. Para
ele os "comportamentos assertivos
positivos ou a expresso de sentimenA ocasio de se desenvolver comtos de apreciao, afeto positivo (gos- portamentos sociais e afetivos novos,
tar), empatia e "self-disclosure" per- o incio e o treinamento deles na
mitem um indivduo se tornar mais sesso de terapia. Pergunta-se, pois:
reforador para os outros e, portanto, como facilitar a generalizao?
pode encorajar a comunicao e a como no "mistificar" o relacionaexpresso de afeto de outros.
mento terapeuta-cliente, a ponto de
Pergunta-se, ento, que qualidades tornar difcil a generalizao e a autode estmulo da pessoa do terapeuta nomia do cliente?
R. Hare Mustin et alii, (1979),
facilitariam o contacto humano e a
comunicao positiva ou genuna en- dizem que o treinamento convenciotre pessoas? O que tornaria o terapeu- nal em psicoterapia, muitas vezes enta sua pessoa como instrumento fatiza a contribuio do cliente para o
o grande facilitador na situao tera- problema, mas subestima as foras
putica? Para que perguntas como es- sociais externas que modelam o comtas sejam respondidas preciso obser- portamento do cliente. Esta nfase livar os comportamentos verbais e os mita a percepo do terapeuta sobre a
no verbais, o padro oferecido na sua prpria contribuio ao processo
interao, para se ser capaz de descre- de terapia. Finalmente, faz-se mister
ver, analisar e entender as diferenas um trabalho cuidadoso e permanente
entre terapeutas e sua menor ou de investigao "paripassu" com o
trabalho clnico para que o processo
maior eficincia no relacionamento.
Que caractersticas comportamen- de relacionamento cliente-terapeuta
tais do terapeuta, que "dicas" levaro seja esclarecido. Os benefcios desta
o cliente percepo da aceitao e investigao sero mltiplos, atinginno julgamento do terapeuta? O que do os profissionais, a sociedade a
aprender de Rogers? Parece que o quem prestam servios e o conhecimais importante acreditar no clien- mento psicolgico como um todo.
te, aceit-lo sem julg-lo, a fim de
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mgico, um todo-poderoso... preci-