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PROYECTO DE INVESTIGACIN
DEPRESIN EN EL ADULTO MAYOR USUARIO Y NO USUARIO DE LOS
CENTROS DE ASISTENCIA GERITRICA
Autor:
Jess Alejandro Morelos Sandoval
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ndice
Planteamiento del problema.............................................................................................3
Pregunta de investigacin................................................................................................4
Justificacin...................................................................................................................... 5
Marco terico..................................................................................................................... 7
Conceptos generales.......................................................................................................7
El envejecimiento demogrfico........................................................................................8
El envejecimiento...........................................................................................................10
La vejez......................................................................................................................... 11
La vejez como crisis existencial.....................................................................................12
Depresin...................................................................................................................... 15
Asistencia geritrica.......................................................................................................19
Objetivos.......................................................................................................................... 21
Hiptesis.......................................................................................................................... 22
Variables.......................................................................................................................... 23
Definicin de variables:...............................................................................................23
Material y mtodos.......................................................................................................... 24
Referencias...................................................................................................................... 26
Anexos............................................................................................................................. 29
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Pregunta de investigacin
Existe diferencia entre la frecuencia de depresin en los adultos mayores
usuarios de centros de asistencia geritrica comparada con la frecuencia de
depresin en los adultos mayores no usuarios?
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Justificacin
Los avances en la ciencia y las acciones propias de la medicina han logrado
aumentar la esperanza de vida de la poblacin, lo que significa un mrito que
aplaudir (2007 Garca). Sin embargo la calidad de vida es un aspecto importante a
considerar en el aumento de esta, pues por un lado
Marco terico
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Conceptos generales
Anciano: El termino anciano o viejo es utilizado para referirse a las
personas mayores de 65 aos (1982 Calsas).
Dcese del hombre o la mujer que tiene muchos aos y de lo que es propio
de tales personas (2007 Rodriguez).
Envejecimiento: Un proceso progresivo desfavorable de cambio,
ordinariamente ligado al paso del tiempo, que se vuelve perceptible despus de la
madurez y concluye invariablemente en la muerte" (1983 Moreno).
Vejez: Es el resultado del desarrollo humano en la fase degenerativa y de
declive, en esencia caracterizada por la disminucin de las clulas y las funciones
fisiolgicas, que provocan una descenso progresivo de la capacidad y
potencialidad orgnica traducida con la presencia de aspectos anatmicos propios
de esta etapa del ciclo vital (2007 Richard).
Viejo: Dcese de la persona con mucha edad (2007 Rodriguez).
Adulto mayor: La Organizacin de las Naciones Unidas establece que en
los pases en vas de desarrollo, la edad para definir a una persona como adulta
mayor es de 60 aos, en un pas desarrollado es de 65 aos (2002 ONU).
De acuerdo con las definiciones anteriores se comprende la vejez como el
paso de los aos de una persona desde el nacimiento llegando hasta la ltima
etapa de vida, a partir de los sesenta aos de edad. En los ltimos aos la
transicin demogrfica ha situado a la poblacin adulta mayor en los primeros
niveles de la pirmide poblacional, es decir, el envejecimiento demogrfico.
El envejecimiento demogrfico
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de
implementar
medidas
para
el
control
de
padecimientos
El envejecimiento
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La vejez
La vejez es la ltima etapa de la integridad del ego que consiste en la
aceptacin de nuestra vida para poder aceptar la proximidad de la muerte. Para
quienes logran alcanzar la integridad del ego su vida tiene un significado y
contrariamente este sentido de la importancia personal les permite aceptar que
pronto morirn. Sin embargo esto sucede de manera distinta con el adulto mayor
que se lamenta de los errores cometidos y de los sueos no realizados en su vida,
por ende hay un sentimiento de frustracin y condena porque ya es demasiado
tarde para remediar la pobreza de los aos pasados, es por ello que siente terror
por la muerte (2005 Hernndez) .
Se dice generalmente que quienes estn ms satisfechos de la vida tienen
una mejor salud y calidad de vida. Segn la encuesta sociodemogrfica del
envejecimiento, en Mxico 1994, el 76.8% de los ancianos se dijo satisfecho de la
vida pero el 32.2% se declar insatisfecho o muy insatisfecho. Este estudio
pudiera ser un ejemplo que explique lo anterior respecto a la integridad del ego
(2007 Medina).
Durante la transicin a la edad adulta tarda el funcionamiento fsico y
psicolgico juega un papel importante porque conforme ms edad se tiene la
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A lo largo de cada una de las etapas de desarrollo por las que pasa el
hombre, se presentan crisis que deben ser superadas, es as como a travs de
ellas sucede el proceso de crecimiento de la personalidad de manera simultnea.
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Por lo tanto es nulo pensar que hay una solucin especfica o positiva para la
crisis de la vejez. Es entonces, el arte de ser viejo, la alternativa de solucin
mediante la comprensin profunda y concreta de la integridad de la ancianidad
(2009 Cardoso).
Adems la crisis existencial anteriormente expuesta ocurren otros
fenmenos que interfieren en el estado de salud del adulto mayor. Si bien el
envejecimiento no est inevitablemente asociado como consecuencia de una mala
salud en los adultos mayores. Incluso los padecimientos y los sentimientos
negativos no deben verse como algo caracterstico de la vejez, de en efecto
podramos pensar entonces que es algo normal y suponer que en dichas
condiciones debe estar este grupo etario. Sin embargo si hay factores que
predisponen a una mal estado de salud en el envejecimiento, la pobreza, porque
guarda relacin con padecimientos como la diabetes, artritis, hipertensin,
cardiopata, infartos y depresin.
La manera en que se relaciona este factor de la pobreza es porque el adulto
mayor no tendr las mismas posibilidades de practicar hbitos y conductas
saludables entre ellas realizar ejercicio, llevar una dieta adecuada, asistir a
revisiones mdicas peridicas, entre otras. Lo que supone es cierto grado a ser
sesgado de algunos derechos y actividades por incapacidad de acceder a ellas
debido a la desigualdad econmica (1997 Papalia).
La cardiopata, apopleja, enfermedad pulmonar crnica, infecciones de las
vas respiratorias bajas y cncer de pulmn, constituyen a nivel mundial las
principales causas de muerte en la poblacin de 60 aos segn la OMS, 2003. El
80% de los ancianos estadounidenses padece al menos una enfermedad crnica.
La hipertensin y la diabetes afecta al 56% y 19% de la poblacin anciana (1997
Papalia).
Depresin
La depresin es una enfermedad que altera de manera intensa los
pensamientos y los sentimientos. La forma ms frecuente de manifestarse es
tristeza, decaimiento, sensacin de incapacidad para afrontar las capacidades y
retos diarios, la falta de inters en actividades que previamente resultaban
placenteras (2015 Pino).
La depresin es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la
presencia de tristeza, prdida de inters o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueo o del apetito, sensacin de cansancio y falta de
concentracin (2015 OMS).
La demencia y la depresin son los trastornos neuropsiquitricos ms
comunes en ese grupo de edad. La depresin puede afectar a un 7% de la
poblacin de ancianos en general y representa un 1,6% de la discapacidad total
(AVAD) en los de 60 aos de edad y mayores (2015 OMS).
Segn Castro LM y cols. En su investigacin Factores de riesgo asociados
a la depresin en el adulto mayor encontraron que la depresin es un problema
de salud pblica en los adultos mayores y los factores de riesgo psicosocial
mostraron mayor fuerza de asociacin para desarrollar depresin (2014 Castro).
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edad respecto a la capacidad para portar armas, definiendo as que, a los 60 aos
se considera viejo a un hombre no apto para dicho cometido. Dicho criterio no
aplica para las mujeres sino hasta mediados del siglo XVIII cuando tomo auge la
idea de la jubilacin, imposibilidad para ganarse la vida, debida a problemas
fsicos relacionados con la edad y la vejez (2007 Garca).
La jubilacin, origen del mundo laboral del XIX trajo consigo que los
ancianos sean vistos como personas que no sirven para la produccin eficiente
por lo que es necesario ser reemplazados por personas productivas, jvenes. As
es como este suceso, la jubilacin, aporta al estigma de ancianos improductivos y
su vez de marginacin social (2002 Fericgla).
Cuando el anciano ha perdido los roles que desempeaba antes,
especficamente el rol de proveedor, el ve reducidas muchas de sus aportaciones
en cualquier mbito, pero en el mbito laboral le es difcil posicionarse en un
empleo por lo que solo pudiera cumplirlo a travs del autoempleo o pensiones por
jubilacin. Esto se refleja en que al anciano se le atribuyan barreras econmicas,
como la jubilacin, la prdida del rol de proveedor o trabajador y exclusin de la
participacin social (2013 Aldana).
La ancianidad ante la sociedad es representa con estereotipos de debilidad
y decadencia, aunado a ellos la muerte tambin va acompaada a la vejez, de
hecho muchas veces es visto como un grupo de muerte social, puesto que debido
a la discriminacin y exclusin no se les es permitido jugar un papel alguno en la
participacin social activa y pblica. En todo caso nicamente pueden
desenvolverse en el roles privados tales como, abuelos, esposos, padres, entre
otras, as es como su vida social va desapareciendo (2013 Aldana). Si a esto le
aadimos la prdida del cnyuge, viudez, muy comn entre los ancianos la lista de
factores que contribuyen a la depresin se hace mayor.
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mortalidad.
Quienes
con
menor
frecuencia
presentan
Asistencia geritrica
Los centros de asistencia geritrica se definen como el conjunto de niveles
asistenciales hospitalarios y extrahospitalarios, sanitarios y sociales destinados a
prestar atencin interdisciplinaria, integrada, integral y especializada a las
personas mayores que habitan en un determinado sector asistencial (2012
Polonio).
La asistencia geritrica comprende el conjunto de niveles de atencin que
desde la perspectiva sanitaria y social, deben garantizar la calidad de vida de los
ancianos habitantes de un rea sectorizada, proporcionando respuestas
adecuadas a las diferentes situaciones de enfermedad o de dificultad social que
presenten. Tienen como objetivo principal conseguir que el anciano permanezca
y/o se reintegre a su domicilio habitual en suficientes condiciones de seguridad y
bienestar fsico, funcional, psquico y social ( 2005 Anonimo).
Un porcentaje de los adultos mayores se ven obligados a asistir a alguno de
los centros geritricos, ya sea un asilo, clnica geritrica, hospicio para gente
adulta mayor. Entre las excepciones encontramos adultos que deciden asistir por
su propia cuenta pero en su mayora no es as, es su nica opcin debido al
escaso apoyo familiar para atenderlos o bien por el abandono.
Existen una serie de estigmas respecto a los centros de asistencia
geritrica. Algunos los perciben como un lugar donde son abandonados y calidad
de atencin no es buena, generalmente esto desde la percepcin del propio adulto
mayor. Mientras que para otros familiares y el personal que labora en estos
centros resulta una medida eficaz para la atencin integral de los ancianos.
Se infiere que los centros de asistencia geritrica deben cumplir con
estndares de calidad, laborar conforme a las normas oficiales que protejan los
derechos humanos y la salud de los adultos mayores, promover y contribuir al
desarrollo en la esfera fsica, emocional, mental y espiritual, adems de contar con
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Objetivos
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Especficos:
Identificar la frecuencia de depresin en los adultos mayores usuarios del
centro de asistencia geritrica Asilo de Ancianos Miguel Hidalgo de Morelia
Michoacn en mayo de 2015.
Identificar la frecuencia de depresin en los adultos mayores no usuarios de
centros de asistencia geritrica en la sala de consulta externa de la unidad mdica
80 IMSS de Morelia Michoacn en mayo de 2015.
Hiptesis
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Variables
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sanitarios
sociales
destinados
prestar
atencin
Material y mtodos
A. Tipo de estudio: Cuantitativo observacional analtico transversal.
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En donde: n
es el tamao de la muestra; Z
variabilidad positiva; q
es el nivel de confianza; p
es la variabilidad negativa; N
es la
es el tamao de la
Referencias
Desconocido. (2005). Asistencia geritrica. Recuperado el 18 de mayo de 2015,
http://cursos.campusvirtualsp.org/pluginfile.php/45185/mod_folder/content/0/Servic
ios_de_Sa
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http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spivsa/antol%202%20ancia
no/2parte2013/VIII_depre_am.pdf
Anexos
Anexo 2. Ley General de Salud Artculo 100.
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