PROCEDIMIENTO

PARA LA
DISTRIBUCION DE
DOSIS UNITARIAS
DE NUTRICION
PARENTERALES

Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin:
Mayo 2015
Vigencia: 3 aos

PROCEDIMIENTO PARA LA
DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES

Redactado por:
Yineth Paola Ziga
Henry Lpez Lpez
Elizabeth Restrepo

Revisado por:
Q.F Ramiro Ros

Aprobado por:

PROCEDIMIENTO
PARA LA
DISTRIBUCION DE
DOSIS UNITARIAS
DE NUTRICION
PARENTERALES

Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin:
Mayo 2015
Vigencia: 3 aos

INTRODUCCION
Clnica Su Vida debe velar por la correcta distribucin de frmulas de nutricin parenteral,
estableciendo una normatividad institucional y estandarizando su aplicacin dentro de la
institucin, lo anterior con la finalidad de otorgar seguridad al paciente.
OBJETIVOS
I.
II.
III.
IV.

Administrar formulaciones parenterales en ptimas condiciones, para s otorgar

tratamientos farmacolgicos seguros a los pacientes hospitalizados
Estandarizar el proceso de distribucin de frmulas parenterales dentro de la
institucin
Evitar el despacho de frmulas parenterales en mal estado o expiradas desde el
Servicio de Farmacia
Velar por el fiel cumplimiento de la normatividad interna establecida para la
distribucin de frmula de nutricin parenteral en el establecimiento

DEFINICIONES

Frmulas de nutricin parenteral: tipo de alimento que contiene los nutrientes

mnimos requeridos por el ser humano, utilizado en usuarios hospitalizados por va
endovenosa, en donde se encuentra inhabilitada la va enteral.
Medicamento vencido o expirado: medicamento que ya no se utiliza por haber
caducado la fecha de uso, la cual est indicada en la etiqueta del envase.
Fecha de vencimiento o expiracin: fecha indicada por el mes y ao calendario y
en algunos casos, adems de por el da. Consiste en la fecha ms all de la cual
no pueda esperarse que el producto conserve las condiciones para ser utilizada.
Medicamento deteriorado: medicamento con alteracin en su envase, que se
encuentra en contacto directo con la formulacin farmacutica, evidente a simple
vista; ya sea abierto, contaminado con material extrao en su interior o perdida de
esterilidad.
Etiqueta o rotulo: representacin grfica que indica nombre del producto,
caractersticas del producto, loteo serie y fecha de vencimiento, la cual est
adherida en el envase del producto
Nutricin parenteral individualizada: se indica la prescripcin del paciente segn la
patologa que presente, garantizando un adecuado balance entre los nutrientes
que requiera.

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Nutricin parenteral perifrica: se define como el conjunto de tcnicas de

administracin de nutrientes por va venosa perifrica a pacientes que tienen
excluida la funcin del tracto gastrointestinal.
Nutricin parenteral central: se define como el conjunto de tcnicas de
administracin de nutrientes que han de ser infundidos en una va venosa central,
debido principalmente a la elevada osmolaridad de la solucin.
Osmalaridad: Efecto que produce sobre una membrana la cantidad de soluto
disuelto en una solucin

RESPONSABILIDADES
A todos los funcionarios del servicio clnico, enfermeras, tcnicos, qumico farmacutico y
auxiliar del servicio que se encuentren en directa relacin con la utilizacin y distribucin
de frmulas de nutricin parenteral en el interior de clnica su Vida.
Qumico farmacutico: supervisar el cumplimiento de este procedimiento, velando as
por la seguridad de los medicamentos que son utilizados en los pacientes
Visto bueno de solicitudes de uso de frmulas de nutriciones parenterales
Tcnicos y auxiliares: aplicar este protocolo. Participar en la elaboracin, aplicacin y
evaluacin de planes de mejora

DESARROLLO
Generalidades
Procedimiento de almacenamiento de frmulas de nutricin parenteral
Desde un punto de vista microbiolgico, el producto debe ser usado inmediatamente
despus de mezclado. Si no se utiliza inmediatamente, el almacenamiento en uso y las
condiciones previas son de exclusiva responsabilidad del que la usa, la cual no debera
ser mayor a 24 horas a 2-8 C.
No almacenar por sobre 25C. No congelar. Almacenar con la sobrebolsa y protegido de
la luz.

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SERVICIO DE FARMACIA:
El almacenamiento de las frmulas de nutricin parenteral se realizar en la Bodega
Activa (ubicada en el interior del Servicio), en ella se dispondrn las siguientes
consideraciones que permitirn mantener las propiedades farmacolgicas de las mismas
hasta el momento de la administracin en pacientes hospitalizados requirentes.
Conservar en lugar limpio (libre de polvo)
La temperatura no debe superar los 25 C
Se deben proteger de la luz solar
Se debe disponer de un espacio fsico de uso exclusivo para su almacenamiento
Se deben guardar en su empaque original (cajas de cartn resistente). No deben
almacenarse formulaciones fuera de su caja.
Las unidades deben mantenerse alejadas del suelo (al menos 3 cm sobre el suelo)
Se deben almacenar en posicin Horizontal. Por ningn motivo se pueden almacenar
en posicin vertical, ya que daa los sellos y por ende la formulacin.
No se deben apilar ms de 10 cajas.
No se debe presionar con cajas o artculos pesados.
Si despacha a los Servicios Clnicos ms de una unidad de nutricin parenteral, debe
tomar una bolsa por vez, manteniendo siempre la posicin horizontal.
Estas se deben ubicar por lotes y vencimiento, teniendo siempre la precaucin de
dispensar primero las ms prximas a vencer.

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Procedimiento para la distribucin de frmulas de nutricin parenteral:

Las frmulas de nutricin parenteral estarn disponibles slo para usuarios
requirentes que se encuentren hospitalizados en algn Servicio Clnico del
establecimiento.
Estas sern despachadas previo llene de Solicitud de medicamento de uso
Restringido, Solicitud que deber ser llenada por el mdico tratante. Estos
formularios estn disponibles en todos los Servicio Clnico y en el Servicio de
Farmacia. Esta solicitud debe entregarse al Servicio de Farmacia con todos los
datos que se solicitan, registrando al final nombre y firma del mdico que lo
solicita. La finalidad de este registro es informar la totalidad de dosis que requiere
el paciente y gestionar la reposicin de las unidades utilizadas.
La formulaciones sern despachas en dosis requeridas para un da de
tratamiento, no se despachar en ningn caso las dosis requeridas para la
totalidad de das de tratamiento.
Las nutriciones parenterales sern despachadas contra prescripcin mdica del
mdico tratante en formularios de rectas de pacientes hospitalizados
Las unidades no utilizadas deben ser devueltas al Servicio de farmacia en
formularios disponibles para aquellos, indicando en todos los casos el motivo de la
devolucin
No se despacharan frmulas de nutricin parenteral sin recetas ni tampoco sin el envo
de solicitud de medicamento de uso restringido.
Considerar que el despacho estar sujeto a disponibilidad de stock en el Servicio de
Farmacia.

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Informacin relevante de la distribucin a todos los servicios clnicos:

Instrucciones de manipulacin Compatibilidad Adiciones:
No utilice el envase si est daado.
Use slo si la solucin de aminocidos y glucosa son claras e incoloras o levemente
amarillas y la emulsin de lpidos es blanca y homogneas.
El contenido de las tres cmaras no debe ser mezclada antes de usar.
Los aditivos se deben adicionar a la bolsa antes de ser mezclada.
Despus de la separacin de los sellos entre las cmaras, la bolsa debe ser invertida un
nmero de veces para asegurar una mezcla homognea.
Cualquier medicamento puede ser adicionado solo si existen estudios de
compatibilidades.
La compatibilidad para diferentes aditivos y los tiempos de almacenamiento de las
diferentes mezclas estn disponibles bajo requerimiento. Las adiciones deben ser hechas
aspticamente
Las formulaciones estn diseadas para un uso nico. Cualquier mezcla remanente debe
ser descartada.

ANEXOS
1.
2.
3.
4.
5.

solicitud de nutricin parenteral adultos

Formato de devoluciones para medicamentos de unidades hospitalarias
Parmetros que componen el formulario de prescripcin de NP
. Parmetros de validacin de la prescripcin mdica y la formulacin de la NP
Formato de conformidad de entrega a enfermera

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ANEXO 1 Solicitud de Nutricin Parenteral Adultos

UNIDAD DE MEZCLAS IV
NUTRICION ARTIFICIAL
SERVICIO DE FARMACIA
FECHA: ___________________
PESO: ____________________
TALLA:____________________
DAS EN NPT:______________

ETIQUETA IDENTIFICATIVA

NUTRICION PARENTERAL
FRMULAS ESTANDAR:
VIA CENTRAL

VIA PERIFERICA
SERIE P:

SERIE C:

SERIE ESPECIAL:

C - 1000

C - STRESS I

N P - 1500

C - 1500

C - STRESS II

N P - 2000

C - 2000

C - RENAL I

N P - 2500

C - 2500

C - RENAL II

C1

C - HEPATICA I

C2

C - HEPATICA II

VIA DE ACCESO: _____________________

espacio reservado al S. Farmacia

FORMULA INDIVIDUALIZADA Y/O
APORTES ESPECIALES
:
:
:
:
Sodio
mEq totales
Potasio
mEq totales
Calcio
mEq totales
Magnesio _______________mEq totales
Fosfatos
mMol. totales
INSULINA _______________UI

ml
ml
ml
ml

DE NO ESPECIFICAR LO CONTRARIO, LAS NECESIDADES DE MICRONUTRIENTES SERAN CUBIERTAS

SEGN EL PROTOCOLO VIGENTE
DIAGNSTICO:

Hora de Prescripcin:

Firma Mdico: Fdo. Dr.

Farmacutico Dr.:
______
ESTE IMPRESO DEBE PRESENTARSE EN EL SERVICIO DE FARMACIA ANTES DE LAS 12 HORAS

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Anexo 3. Parmetros que componen el formulario de prescripcin de NP

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Anexo 4. Parmetros de validacin de la prescripcin mdica y la formulacin de la NP

*Identificacin del producto

*N Registro
*Nombre del paciente al que est destinada
*Nombre del mdico solicitante
*Fecha y hora de elaboracin
*Composicin cualitativa y cuantitativa
*Periodo de vida til
*Condiciones de conservacin
* Va de acceso
*Velocidad de infusin
*Volumen total
*Nombre y direccin del elaborador
*N de matricula

S/
C

N/
C

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Anexo 5. Formato de conformidad de entrega a enfermera

Nombre del paciente

Documento de identidad
Medicamento

N cama

fecha
Cantidad Cantidad Descripci
de
solicitada recibida n
solicitud

Mx,
Dmx u
otros

Devolucione
s

Datos de quien entrega

Datos de quien recibe

---------------------------------

-------------------------------

Nombre y cedula

Nombre y cedula

-------------------------

-------------------------

Firma

Firma

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BIBLIOGRAFIA
Referenciado de otras instituciones hospitalarias de nuestro medio

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