UNIVERSIDAD CATLICA SILVA HENRQUEZ

Psicopatologa Infanto-Juvenil

Facultad de ciencias sociales, jurdicas y econmicas.

Escuela de Psicologa.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR

SEPARACIN, EN NIOS CON
ENURESIS DE PADRES SEPARADOS
Errol Aguilera Katherine Donoso Yanira Gonzlez Johanna
Meneses.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR

SEPARACIN, EN NIOS CON
ENURESIS DE PADRES
SEPARADOS.
Introduccin
En Chile cada da es mayor el porcentaje de nios con padres separados. La
separacin conyugal es un proceso complejo, desgastador e inesperado que no
slo afecta a los ex cnyuges, sino que tambin se ven afectados sus hijos, ya
que se ven repercusiones en el mbito psicolgico, afectivo, espiritual y social.
La presente investigacin se centr en los efectos que repercuten en el desarrollo
de los nios posterior a la separacin de sus progenitores. Los menores, sin
distincin etaria, regularmente presentan sntomas psicomticos en consecuencia
de las diferentes emociones que genera el proceso de separacin, entre stas
emociones se encuentra la ira, prdida, pesar, sentimiento de no ser amado entre
otros estresores. Por otro lado, tambin puede llegar a existir el sentimiento de
culpa y responsabilidad por la separacin, haciendo que el menor haga lo
imposible por intentar restablecer el matrimonio de sus padres. (lvarez, M. 2006).
Por lo anteriormente mencionado nos enfocaremos en cmo la separacin de los
padres genera un trastorno de ansiedad y como ste conlleva a una enuresis
secundaria en los nios de padres separados.
Para este seminario se establece como objetivo general, el conocer la relacin
del trastorno de ansiedad por separacin y la enuresis en nios con padres
separados.

Marco Terico del tema investigado.

Para comenzar abarcar el tema es necesario establecer algunas diferencias

conceptuales, con lo que refiere comenzar por el tema principal para la autora
Mara Jos Rodrigo (2003).
Divorcio comprende una disolucin del matrimonio subsistiendo determinados
efectos civiles para los hijos y, en su caso, econmicos entre los cnyuge.
En este mismo contexto, entenderemos los efectos como el resultado de una
causa, es decir, es un factor correlacional entre los nios y sus padres, por lo
cual los efectos que pudiesen desencadenarse en los nios en trminos
patolgicos, que es lo que abordaremos en este seminario.

Madre

Padre

Por consiguiente, comprenderemos el concepto de nio, que en este caso es el

afectado, como un ser menor de 18 aos, hijo de padre y madre.
En relacin con lo anteriormente mencionado, indagaremos en los efectos
patolgicos de la separacin en los nios; para comenzar a abordar este tema
cabe mencionar la multiplicidad de variables que se ponen en juego, las cuales
influyen en los efectos emocionales y por tanto psicolgicos para un nio despus
que sus padres son separados o estn en el proceso de la separacin.
Los factores principales que influyen son: edad, sexo y temperamento de nio y
por parte de los padres influye su salud mental a priori y a posteriori (varan a lo
largo del tiempo) del momento clave que es la separacin.

En efecto la separacin no es un tema aislado a nivel societal, ya que sta

siempre ha existido en distintos grados y por distintos factores, los cuales fueron
cambiando a lo largo del tiempo.
Si nos ubicamos en el contexto histrico de las investigaciones en relacin al
tema separacin, se
distinguen dos etapas; la primera cuenta con las
investigaciones realizadas en la dcada de los 70 y 80 y la segunda con
estudios efectuados en la ltima dcada, en la primera etapa se comprob que los
hijos que experimentaron la separacin o el divorcio de sus padres tienen ms
problemas emocionales, conductuales, de rendimiento escolar y de salud fsica
que los hijos de familias que no han tenido quiebres matrimoniales. Y en segundo
lugar de las investigaciones de las ltimas dcadas se puede concluir que una
parte sustancial de los problemas observados en hijos de padres separados o
divorciados estaban ya presente antes de la separacin. Por otro lado, estas
investigaciones tambin explican que aproximadamente la mitad de los problemas
conductuales y acadmicos de los nios en edad escolar haban sido detectados
en los 4 aos antes que los padres se separaran, de acuerdo a los reportes de
sus profesores y de los padres. (A.2002)
Montenegro (A. 2002) comprende el conflicto conyugal y sus efectos en los nios
con una multiplicidad de variables, lo cual depende de la edad del nio, su
maduracin mental, las relaciones o vnculos que tiene con sus padres, etc. De
aqu preceden todos los cambios y por consiguiente, tambin efectos psicolgicos
a nivel de desarrollo que tendrn los nios en sus etapas de crecimiento.
Los efectos patolgicos que se investigaron en este seminario, abarcan a modo de
causalidad el divorcio de los padres como causa y a nivel de efecto un trastorno
de ansiedad por separacin y posteriormente una posible enuresis.
La ansiedad por separacin se considera como un estado emocional, en el cual el
menor experimenta algn tipo de angustia por la sensacin de peligro o posible
amenaza, en este caso la separacin con sus padres. Esto es un fenmeno
esperado y normal en el desarrollo infantil, permitiendo que el menor desarrolle la
capacidad de estar solo. Por otro lado, el Trastorno de Ansiedad por Separacin,
es una manifestacin psicopatolgica del nio que se caracteriza por no permitir
que el menor tenga la capacidad de quedarse o estar solo. En este caso los nios
con padres en proceso de separacin, generan la incapacidad de separarse de la
persona que es emocionalmente significativa para l (Pacheco, B y Ventura, T.
2009).

Este trastorno se caracteriza por una angustia que sobrepasa los lmites
esperados en el desarrollo infantil, el diagnstico clnico puede llegar a ser muy
difcil de realizar, ya que en la mayora de las ocasiones las formas normativas y
psicopatolgicas son muy similares. La ansiedad excesiva puede manifestarse en
un contexto de separacin como preocupacin, miedo, nerviosismo, tensin o
rabia y en trminos corporales se expresa en cefaleas y dolores abdominales
(Pacheco, B y Ventura, T. 2009).
El Trastorno de Ansiedad por Separacin en el Manual Estadstico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV) como la ansiedad excesiva e inapropiada para la
etapa del desarrollo en relacin a la separacin de ste y sus figuras de apego.

Mediante el desarrollo de una ansiedad derivada de una separacin entre los

conyugues, se da como factor potencial en los nios afectados como un tipo de
repercusin, una posible enuresis en segundo grado.

Nos vamos a referir a la neurosis, como un trastorno de eliminacin, es decir un

trastorno que tiene que ver con el control sobre la emisin de la orina, el cual se va
a dar en un contexto fuera de lugar, considerando este acto como voluntario o
involuntario, tanto en el da (diurna) como en la noche (nocturna) o en ambos
casos (mixto), siendo este trastorno un posible sntoma de otros cuadros
adaptativos, por ejemplo, el cuadro ansioso, psicofisiolgico o un cuadro
depresivo.
Alfonso Correa (2003) habla de dos tipos de neurosis; el trastorno de enuresis
primaria, en la cual no se ha adquirido un previo control sobre la eliminacin de la
orina y por otro lado, se encuentra el trastorno de enuresis secundaria, en el cual
se describe un ya existente control de la eliminacin y que por alguna razn se ha
perdido, esto puede ser debido o asociado a cuadros, que se han nombrado
anteriormente, siendo esto una forma de adaptacin, en donde podemos sealar
que este trastorno se da con ms frecuencia en casos que se han iniciado antes
de los 8 aos de edad.
El Trastorno de Enuresis en el Manual Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV), se caracteriza por la emisin repetida de orina durante da o noche en
la cama o en los vestidos.

Por consiguiente, hay un evento que potencia la aparicin del trastorno de

enuresis secundaria, ste podra ser la difusin conyugal o la separacin de los
padres, y "se ha demostrado que el estrs psicolgico produce una reduccin de
la capacidad de inhibicin de la miccin, as como la preocupacin por otras
actividades disminuye el reconocimiento de la sensacin de llene vesical", (Correa,
A. 2003).

El psiquiatra infanto-juvenil Castells Cuixart. Especialista en Pediatra, Neurologa

y Psiquiatra, plantea que los trastornos del nio en consecuencia de la separacin
de sus podra obtener diversas respuestas conductuales que se manifestaran en
distintas etapas de sus desarrollo psicomotriz.
As, por ejemplo, la enuresis puede presentarse durante la crisis de separacin
como sntoma de ansiedad y temor del nio ante la situacin estresante en este
caso hablaremos de una enuresis secundaria, y en segunda instancia si se debe
a un simple retraso en la maduracin de los esfnteres, con antecedentes
familiares en primer grado con enuresis se comprender como una enuresis
primaria. (Cuixart, 2013).
Por lo general, la experiencia de la separacin en el nio se manifiesta por una
intensa sensacin de vulnerabilidad, acompaada de un sentimiento de tristeza y
lstima, una preocupacin por los padres, conjuntamente con una sensacin de
rechazo y abandono, la incidencia de un sentimiento de ira y la aparicin de un
conflicto de lealtades, ya que el nio quiere por igual a ambos padres. (Cuixart,
2013).
Es por ello, que la enuresis podra presentarse durante la crisis de separacin
como sntoma de ansiedad y temor en el nio ante la situacin estresante que
como se mencionado durante el presente trabajo es la separacin conyugal de sus
padres (Cuixart, 2013).
En este caso al preceder de un acontecimiento estresante la enuresis se
caracteriza por ser de carcter secundaria la cual se desencadena slo si en el
nio/a previamente a existido un control adecuado de la emisin de orinas, ya que
en la medida que se desencadenan los factores estresantes la enuresis se
expresara como una forma de respuesta a los estresores ambientales. (Correa,
Montt, & Almonte., 2003).

Cuixart, adems plantea que cuando los padres se separan, los nios pequeos,
entre los 3 a 5 aos, se muestran asustados, aturdidos y tristes. Los miedos estn
omnipresentes. En estas tempranas edades, su dificultad en diferenciar la fantasa
de la realidad les hace especialmente vulnerables. Rabietas, tozudeces y
trastornos del sueo son alteraciones frecuentes en estos nios. (Cuixart, 2013)
El sntoma fundamental es el temor a perder a los padres, lo cual tambin se
podra expresar como un trastorno por la separacin de sus cnyuges. Algunos
sntomas conductuales se traducen en por ejemplo no querer ir a la escuela y se
resisten a dejar la casa probablemente porque no quieren perder de vista a los
padres. Tcnicamente, llamamos a esta situacin: ansiedad de separacin, y
puede llegar a convertirse en una espectacular crisis de pnico en caso de insistir
a la fuerza a que el nio acuda a sus compromisos fuera de casa (escuela, fiestas
infantiles, colonias, etc.).
En este sentido el psiquiatra Richard Gardner en El libro para chicos de padres
separados 1986, compara el temor de perder al progenitor custodio despus de la
separacin con el que puede tener una persona a la que le queda un solo ojo
sano. "l lo llama la preocupacin del tuerto, y dice al respecto que los nios se
comportan como tuertos porque, cuando tenan a sus dos padres (dos ojos) no se
preocupaban de tener uno, pero cuando les queda un solo padre (un solo ojo),
tienen mucho miedo de perderlo". (Cuixart, 2013)

Discusin y Conclusiones

Las investigaciones planteadas en el marco terico, se centran en los efectos que

repercuten en el desarrollo de los nios durante y posterior a la separacin de los
padres, siendo este proceso el factor directo que genera el trastorno de ansiedad
por separacin, el cual podra surgir en la medida que se ejerza una sobre
proteccin hacia el nio u/o la exposicin del mismo a una factor estresante; En
sntesis se puede dar cuenta que entre el factor estresante (para el nio/a)
separacin de los padres, podra desencadenar una posible patologa de trastorno
de ansiedad y una enuresis como respuesta al factor estresante.
Adems, se puede considerar que la ruptura de la pareja en s misma no es un
factor directo en el trastorno de ansiedad por separacin en el menor y la enuresis,
creyendo que existen otros factores que surgen como desencadenantes en el
proceso de la separacin teniendo mayor incidencia con el trastorno del nio/a,
como por ejemplo, los constantes conflictos conyugales, los problemas
econmicos, las constantes presiones por los progenitores, entre otros. Tambin
hay que tener en cuenta que la ansiedad por separacin es un proceso normal en
el desarrollo de un nio, pero que si se le suman los factores estresantes
anteriormente mencionados y en suma de los criterios por los manuales de
diagnstico DSM IV, se podra desencadenar una psicopatologa ya sea un
trastorno de ansiedad por la separacin y/o una enuresis producto de estas
problemticas; Es por ello que es fundamental el rol que ejecute el psiclogo o
profesional a cargo de una problemtica de tipo se considera que este debe ser
capaz de entregar las herramientas psicoeducativas o tcnicas necesarias y
suficientes para poder cuidar la salud mental y el bienestar del nio/a y llevar la
situacin de una mejor manera..
Por otro lado, nos parece relevante mencionar que en la investigacin trastorno
de ansiedad en hijos de padres divorciados muestra que los hijos de padres
divorciados no presentan niveles significativos de ansiedad, como rasgo estable y
sostenido en el tiempo. Por lo tanto la ansiedad generalizada presente en los
menores de padres divorciados es similar a la de los nios de padres unidos
(Orgils, M. 2006).
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A partir de esto creemos que si bien es similar la ansiedad presente en estos

menores, existe una ansiedad por Separacin que es predominante en nios con
Padres que estn en proceso de separacin, debido a las problemticas ya
mencionadas que ocurren durante este proceso, sin embargo esta ansiedad es
significativa en un periodo determinado de tiempo, por lo cual no es un rasgo
estable en el menor y es por esto que los hijos de padres divorciados no
presentan niveles significativos de ansiedad, ya que el alto monto de ansiedad en
el proceso de separacin no se sostiene de forma significativa en el tiempo.
Finalmente y a modo de propuesta, sera necesario llevar a cabo un estudio de
carcter cualitativo con estas tres temticas, ya que por lo visto el estado del arte
respecto a la separacin de los padres como fenmeno social ha sido bastante
estudiado, pero existe un vaco terico respecto de la relacin con los fenmenos
psicopatolgicos anteriormente expuestos.

Bibliografa

lvarez, M.(2006). Aspectos del estado del arte sobre separacin conyugal,

reorganizacin familiar y salud mental de nios y adolescentes.

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