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ENTREVISTA CLNICA ESTRUTURADA

PARA TRANSTORNOS DO EIXO I


DO DSM-IV
Verso Clnica

SCID - I
Autores:
Michael B. First
Robert L. Spitzer
Miriam Gibbon
Janet B. W. Williams
Traduo e Adaptao para o portugus:
Cristina Marta Del Ben
Antnio Waldo Zuardi
Jos Antnio Alves Vilela
Jos Alexandre de Souza Crippa

ENTREVISTA CLNICA ESTRUTURADA PARA O


DSM-IV
TRANSTORNOS DO EIXO I

SCID - I
VERSO CLNICA

Michael B. First, M.D.


Robert L. Spitzer, M.D.
Miriam Gibbon, M.S.W.
Janet B. W. Williams, D.S.W.
Biometrics Research Department
New York State Psychiatric Institute
Department of Psychiatry
New York, New York

SCID - I
VERSO CLNICA

Traduo e Adaptao para o Portugus realizada por:

Cristina Marta Del Ben


Antnio Waldo Zuardi
Jos Antnio Alves Vilela
Jos Alexandre de Souza Crippa

Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Mdica


Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto
Universidade de So Paulo
Ribeiro Preto, So Paulo

SCID - I
Verso Clnica

Livro de Administrao

(Traduzido e Adaptado para o Brasil)

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

A. EPISDIOS DE HUMOR
EPISDIO DEPRESSIVO
MAIOR
Agora eu vou lhe fazer mais algumas perguntas
sobre o seu humor.

CRITRIOS PARA EPISDIO


DEPRESSIVO MAIOR
NOTA: Critrio B (isto ., no preenche
critrios para um Episdio Misto) foi omitido
da SCID.

A. Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas


estiveram presentes durante o mesmo
perodo de 2 semanas e representam uma
alterao a partir do funcionamento anterior;
pelo menos um dos sintomas (1) humor
deprimido ou (2) perda do interesse ou
prazer.

A1

No ms passado
houve um perodo em que voc se sentia
deprimido ou triste a maior parte do dia, quase
todos os dias? (Como era isso?)
SE SIM: Quanto tempo isso durou?
(Pelo menos 2 semanas?)

A2

e quanto a perder o interesse ou o prazer em


coisas das quais voc geralmente gostava?
SE SIM: Isso era quase todos
os dias?
Quanto tempo durou? (Pelo menos 2
semanas?)

(1) humor deprimido na maior parte do dia,


quase todos os dias, indicado por relato
subjetivo (por ex., sente-se triste ou vazio)
ou observao feita por outros (por ex.,
chora muito). Nota: Em crianas e
adolescentes, pode ser humor irritvel.

(2) interesse ou prazer acentuadamente


diminudos por todas ou quase todas as
atividades na maior parte do dia, quase todos
os dias (indicado por relato subjetivo ou
observao feita por outros)

? - +

? - +

A1

A2

Se nem A1 ou A2 for codificado como + durante o ms atual, avalie Episdio Depressivo Maior, perguntando as
questes A1 e A2 novamente, procurando por episdios ao longo da vida, e comeando com Voc j teve
SE PELO MENOS UM PERODO DEPRESSIVO PASSADO: Voc j esteve mais do que uma vez assim? Qual desses
perodo foi o pior?
Se nem A1 ou A2 j foi codificado como +, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).
PARA AS SEGUINTES QUESTES,
FOCALIZE NO PIOR PERODO DE 2
SEMANAS:
Durante [PERODO DE 2 SEMANAS]

A3

A4

voc perdeu ou ganhou peso? (Quanto? Voc


estava tentando emagrecer?)
SE NO: Como estava o seu
apetite?
(E em comparao ao seu apetite
habitual? Voc teve que se forar a
comer? Comia (mais/menos) que o
seu normal? Isso ocorria quase todos
os dias?)
como estava o seu sono? (Dificuldade em
pegar no sono, despertar frequente, dificuldade
em se manter dormindo, acordar cedo demais,

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(3) perda ou ganho significativo de peso sem


estar em dieta (por ex., mais de 5% do peso
corporal em 1 ms), ou diminuio ou
aumento do apetite quase todos os dias.
Nota: Em crianas, considerar falha em
apresentar os ganhos de peso esperados.

(4) insnia ou hipersonia quase todos os dias

(+): Presente

? - +

A3

? - +

A4

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Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

OU dormir demais? Quantas horas por noite,


comparado com o seu habitual? Isso ocorria
quase todos os dias?)

A5

voc estava to agitado ou impaciente que era


incapaz de ficar quieto? (Era to intenso que as
pessoas percebiam? O que elas percebiam? Isso
ocorria quase todos os dias?)

(5) agitao ou retardo psicomotor quase todos


os dias (observveis por outros, no
meramente sensaes subjetivas de
inquietao ou de estar mais lento)

SE NO: E quanto ao contrrio - falar ou


mover-se mais lentamente do que o seu
normal? (Era to intenso
que as outras
pessoas percebiam? O
que elas
percebiam? Isso ocorria
quase todos os
dias?)

NOTA: CONSIDERAR TAMBM O


COMPORTAMENTO DURANTE A
ENTREVISTA.

A6

como estava a sua disposio? (Cansado o


tempo todo? Quase todos os dias?

(6) fadiga ou perda de energia quase todos os

A7

como voc se sentia sobre voc mesmo?


(Intil? Quase todos os dias?)

(7) sentimento de inutilidade ou culpa excessiva

SE NO: E quanto a se sentir


culpado a respeito de coisas que
voc fez ou deixou de fazer? (Quase
todos os dias?)

A8

voc teve dificuldades em pensar ou em se


concentrar? (Com que tipo de coisas isso
interfiria? Quase todos os dias?)
SE NO: Era difcil tomar
sobre coisas
cotidianas?

A9

ou inadequada (que pode ser delirante),


quase todos os dias (no meramente autorecriminao ou culpa por estar doente)

A5

? - +

A6

? - +

A7

? - +

A8

? - +

A9

NOTA: CODIFIQUE COMO - SE APENAS


BAIXA AUTO-ESTIMA.

(8) capacidade diminuda de pensar ou


concentrar-se, ou indeciso, quase todos os
dias (por relato subjetivo ou observao
feita por outros)

decises

as coisas estavam to ruins que voc pensava


muito na morte, ou que seria melhor morrer? E
quanto a pensar em se matar?
SE SIM: Voc fez alguma
para se matar?

dias

? - +

coisa

(9) pensamentos recorrentes de morte (no


apenas medo de morrer), ideao suicida
recorrente sem um plano especfico,
tentativa de suicdio ou plano especfico
para cometer suicdio

PELO MENOS 5 DE A(1)-A(9) SO


CODIFICADOS COMO + E PELO
MENOS UM DESTES O ITEM A(1) OU
A(2).

A10

? - + A10

Se A10 for codificado como - (isto , menos que cinco so codificados como +) pergunte o seguinte se no souber:

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

J houve outras vezes em que voc estava deprimido e teve alguns destes sintomas sobre os quais acabamos de conversar?
Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

A11

SE NO ESTIVER CLARO: A depresso


atrapalhou o seu trabalho, os cuidados com a sua
casa ou o seu relacionamento com as outras
pessoas?

C. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


significativo ou prejuzo no funcionamento
social ou ocupacional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.

? - + A11

Se A11 for codificado como - (isto , os sintomas no so clinicamente significativos) pergunte o seguinte, se ainda no
souber:
J houve outras vezes em que voc estava deprimido e isso atrapalhou sua vida?
Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

A12

Um pouco antes disso comear, voc estava


fisicamente doente?
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando algum remdio?
SE SIM: Houve alguma mudana na
quantidade que voc estava tomando?
Um pouco antes disso comear, voc estava
bebendo ou usando alguma droga?

D. Os sintomas no se devem aos efeitos


fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
uma condio mdica geral (por ex.,
hipotiroidismo).

? - + A12

Condies mdicas gerais etiologicamente


relacionadas com depresso maior incluem
doena neurolgica degenerativa (por ex., mal de
Parkinson), doena cerebrovascular (por ex.,
AVC), condies metablicas (por ex.,
deficincia de vitamina B12), condies
endcrinas (por ex., hiper- e hipotireoidismo,
hiper- e hipoadrenalismo), infeces virais ou
outras (por ex., hepatite, mononucleose, HIV), e
certos tipos de cncer (por ex., carcinoma de
pncreas)

Se houver alguma indicao de que a depresso


possa ser secundria (isto , devido aos efeitos
fisiolgicos diretos de uma condio mdica
geral ou substncia), v para pg. 18 e retorne
aqui para codificar como - ou +.

Substncias etiologicamente relacionadas com


depresso maior incluem lcool, anfetaminas,
cocana, alucingenos, inalantes, opiides,
fenciclidina, sedativos, hipnticos, ansiolticos.
Medicaes incluem anti-hipertensivos,
contraceptivos orais, corticosterides,
esterides anablicos, agentes antineoplsicos,
analgsicos, anticolinrgicos, medicaes
cardacas.
Se A12 for codificado como - (isto , o transtorno de humor devido a substncia ou condio mdica geral), pergunte o
seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava deprimido e isso no era por causa de [CONDIO MDICA GERAL / USO
DE SUBSTNCIA]?
Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

A13

SE NO SOUBER: Isso comeou logo aps


algum que lhe era prximo Ter morrido?

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

E. Os sintomas no so melhor explicados por


Luto, ou seja, aps a morte de um ente
querido, os sintomas persistem por mais de
(+): Presente

? - +
7

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR
2 meses ou so caracterizados por acentuado
prejuzo funcional, preocupao mrbida
com desvalia, ideao suicida, sintomas
psicticos ou retardo psicomotor.

A13

Se A13 for codificado como - (isto , o transtorno de humor melhor explicado por Luto), pergunte o seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava deprimido e isso no era devido perda de um ente querido?
Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

A14

SE NO SOUBER: Voc teve (SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA) no
ltimo ms?

CRITRIOS A, C, D e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE EPISDIO
DEPRESSIVO MAIOR)

A15

Por quantas vezes diferentes voc esteve


[deprimido / PALAVRAS DO PACIENTE]
quase todos os dias, por pelo menos duas
semanas e teve vrios dos sintomas que voc
descreveu, tais como [SINTOMAS DO PIOR
EPISDIO]?

Nmero total de Episdios Depressivos


Maiores, incluindo o atual (CODIFIQUE 99 se
muito numerosos ou se desconhecido)

EPISDIO MANACO

? - + A14

A15

CRITRIOS PARA EPISDIO


MANACO
NOTA: Critrio C (isto , no preenche
critrios para um Episdio Misto) foi omitido
da SCID.

A16

J houve um perodo em que voc estava se


sentindo to bem ou alegre, que as outras
pessoas acharam que voc no estava no seu

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

A. Um perodo distinto de humor anormal e


persistentemente elevado, expansivo ou
irritvel
(+): Presente

? - + A16
8

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

normal, ou voc estava to alegre que teve


problemas por isso? (Algum disse que voc
estava acelerado? Era mais do que apenas se
sentir bem?)
Como era isso?
SE NO: E Quanto a um perodo em
que voc estava to irritadio, que
voc gritava com as pessoas, ou
comeava brigas ou discusses? (Voc
se percebia gritando com pessoas
as quais voc nem conhecia?)
Se A16 for codificado como - (isto , nunca houve qualquer episdio de humor elevado ou irritvel), v para A45, pg.
15 (Transtorno Distmico)

A17

Quanto tempo durou? (Pelo menos 1 semana?


Voc teve que ser internado?)

durando pelo menos 1 semana (ou qualquer


durao, se a hospitalizao necessria).

? - + A17

Se A17 for codificado como - (isto , durao menor que uma semana), v para A30, pg. 12 (Episdio
Hipomanaco).

Voc esteve mais de uma vez assim? Em qual


vez voc esteve mais [eufrico / irritado /
PALAVRAS DO PACIENTE]?
PARA OS ITENS A18-A27 NAS
PG. 09-11 FOCALIZE NO EPISDIO MAIS
EXTREMO.
SE NO SOUBER: Durante este perodo,
quando voc esteve mais [PALAVRAS DO
PACIENTE para euforia ou irritabilidade]?

B. Durante o perodo de perturbao do


Durante [PERODO DE PIORES SINTOMAS
MANACOS]

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

humor, trs (ou mais) dos seguintes


sintomas persistiram (quatro, se o humor
(+): Presente

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR
apenas irritvel) e estiveram presentes em
um grau significativo:

A18

como voc se sentia a respeito de si mesmo?

(1) auto-estima inflada ou grandiosidade

? - + A18

(2) necessidade de sono diminuda (por ex.,

? - + A19

(Mais confiante em si mesmo do que o habitual?


Algum poder ou habilidade especial?)

A19

voc precisava de menos sono do que o


habitual?

sente-se repousado depois de apenas 3 horas


de sono)

SE SIM: Ainda assim se sentia


descansado?

A20

voc estava mais falante do que o normal?


(As pessoas tinham dificuldade de interromper
ou entender voc? As pessoas tinham
dificuldades de dizer uma palavra?)

(3) mais falante do que o habitual ou presso

A21

os seus pensamentos passavam rpido pela


sua cabea?

(4) fuga de idias ou experincia subjetiva de

A22

voc se distraa facilmente com as coisas


sua volta ou tinha dificuldades em se
concentrar?

(5) distratibilidade (isto , a ateno desviada

A23

como voc passava o seu tempo? (Trabalho,


amigos, passatempos? Voc estava to ativo que
seus amigos ou familiares ficaram preocupados
com voc?)

(6) aumento da atividade dirigida a objetivos

A24

SE NO HOUVER AUMENTO DE ATIVIDADE: Voc estava fisicamente irri-quieto?


(Quanto isto era desagradvel?)
voc fez alguma coisa que poderia ter causado
problemas para voc ou para sua famlia?
(Comprar coisas das quais no precisava?
Qualquer comportamento sexual que no era
normal para voc? Dirigir de maneira
imprudente?)

por falar

que os pensamentos esto alterados

com excessiva facilidade para estmulos


externos insignificantes ou irrelevantes)

(socialmente, no trabalho, na escola ou


sexualmente) ou agitao psicomotora

(7) envolvimento excessivo em atividades


prazerosas com um alto potencial para
conseqncias dolorosas (por ex.,
envolvimento em surtos incontidos de
compras, indiscries sexuais ou
investimentos financeiros tolos)
PELO MENOS TRS DE B(1)-B(7) SO
CODIFICADOS COMO + (OU 4, SE O
HUMOR FOR APENAS IRRITVEL E
NO ELEVADO)

A25

? - + A20

? - + A21
? - + A22
? - + A23

? - + A24

? - + A25

Se A25 for codificado como - (isto , menos que 3 so codificados como +), pergunte o seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e teve algum destes sintomas
sobre os quais acabamos de conversar?
Se sim, volte para A16, pg. 08, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

10

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A26

A. EPISDIOS DE HUMOR

SE NO SOUBER: Naquele perodo, voc teve


problemas graves na sua casa ou no trabalho
(escola), por que voc estava [SINTOMAS], ou
precisou ser internado?

D. A perturbao do humor suficientemente


severa para causar prejuzo acentuado no
funcionamento ocupacional, nas atividades
sociais ou relacionamentos costumeiros com
outros, ou para exigir a hospitalizao, como
um meio de evitar danos a si mesmo e a
outros, ou existem aspectos psicticos.

? - + A26

Se A26 for codificado como - (isto , no suficientemente grave), pergunte o seguinte:


J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e teve problemas com as
pessoas ou foi hospitalizado?
Se sim, volte para A16, pg. 08, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A39, pg. 13 (Critrio C para Episdio Hipomanaco).

A27

Um pouco antes disso comear, voc estava


fisicamente doente?
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando algum remdio?
SE SIM: Houve alguma mudana na
quantidade que voc estava tomando?
Um pouco antes disso comear, voc estava
bebendo ou usando alguma droga?
Se houver alguma indicao de que a mania
possa ser secundria (isto , devido aos
efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e
retorne aqui para codificar como - ou +.

E. Os sintomas no se devem aos efeitos


fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
uma condio mdica geral.

? - + A27

Nota: Episdios maniatiformes que so


claramente causados por tratamento
antidepressivo somtico (por ex., medicao,
ECT, fototerapia) no devem ser includos no
diagnstico de Transtorno Bipolar I, e sim
Transtornos de Humor induzidos por
Substncia.
Condies mdicas gerais etiologicamente
relacionadas com episdios manacos incluem
doena neurolgica degenerativa (por ex., doena
de Huntington, esclerose mltipla), doena
cerebrovascular (por ex., AVC), condies
metablicas (por ex., deficincia de vitamina B12,
doena de Wilson), condies endcrinas (por
ex., hipertireoidismo), infeces virais ou outras,
e certos tipos de cncer (por ex., neoplasias
cerebrais).
Substncias etiologicamente relacionadas com

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

11

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR
episdios manacos incluem lcool, anfetaminas,
cocana, alucingenos, inalantes, opiides,
fenciclidina, sedativos, hipnticos, ansiolticos.
Medicaes incluem medicaes psicotrpicas
(por ex., antidepressivos), corticosterides,
esterides anablicos, isoniazida, medicao
antiparkinsoniana (por ex., levodopa), e
descongestionantes simpaticomimticos.

Se A27 for codificado como - (isto , a mania devido a uma substncia ou condio mdica geral), pergunte o seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e no estava [fisicamente
doente / tomando remdios / usando SUBSTNCIA]?
Se sim, volte para A16, pg. 08, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

A28

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA] no
ltimo ms?

CRITRIOS A, C, D e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE EPISDIO
MANACO)

A29

Por quantas vezes diferentes voc esteve


[EUFRICO / PALAVRAS DO PACIENTE]
e teve [SINTOMAS MANACOS
RECONHECIDOS] por pelo menos 1 semana
(ou foi internado)?

Nmero total de Episdios Manacos, incluindo


o atual (CODIFIQUE 99 se muito numerosos ou
desconhecido)

? - + A28

A29

VOC TERMINOU A AVALIAO DE EPISDIOS DE HUMOR. V PARA O MDULO B (SINTOMAS


PSICTICOS E ASSOCIADOS), B1 (PG. 23)

EPISDIO HIPOMANACO

A30

SE NO SOUBER: Quando voc esteve


[eufrico/irritado / PALAVRAS DO
PACIENTE], isto durou pelo menos 4 dias?
Voc j esteve por mais de uma vez assim? (Em
qual vez voc esteve mais [eufrico/ irritado /
PALAVRAS DO PACIENTE]?

CRITRIOS PARA EPISDIO


HIPOMANACO
A. Um perodo distinto de humor
persistentemente elevado, expansivo ou
irritvel, durando todo o tempo ao longo de
pelo menos 4 dias, nitidamente diferente do
humor habitual no-deprimido.

? - + A30

PARA OS ITENS A31-A37 NAS PG. 12-13,


FOCALIZE NO EPISDIO MAIS
EXTREMO.
Se A30 for codificado como - (isto , nunca houve qualquer perodo de humor elevado ou irritvel durando pelo menos 4
dias), v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico)

A31

Durante [PERODO MAIS EXTREMO DE


SINTOMAS HIPOMANACOS]

B. Durante o perodo da perturbao do

como voc se sentia a respeito de si mesmo?

(1) auto-estima inflada ou grandiosidade

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

humor, trs (ou mais) dos seguintes


sintomas persistiram (quatro se o humor
apenas irritvel) e estiveram presentes em
um grau significativo:

(+): Presente

? - + A31
12

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

(Mais confiante em si mesmo do que o habitual?


Algum poder ou habilidade especial?)

A32

voc precisava de menos sono do que o


habitual?

(2) necessidade de sono diminuda (por ex.,


sente-se repousado depois de apenas 3 horas
de sono)

? - + A32

SE SIM: Ainda assim se sentia


descansado?

A33

voc estava mais falante do que o normal?


(As pessoas tinham dificuldade de interromper
ou entender voc? As pessoas tinham
dificuldades de dizer uma palavra?)

(3) mais falante do que o habitual ou presso

A34

os seus pensamentos passavam rpido pela


sua cabea?

(4) fuga de idias ou experincia subjetiva de

A35

voc se distraa facilmente com as coisas


sua volta ou tinha dificuldades em se concentrar?

(5) distratibilidade (isto , a ateno desviada

A36

como voc passava o seu tempo? (Trabalho,


amigos, passatempos? Voc estava to ativo que
seus amigos ou familiares ficavam preocupados
com voc?)

(6) aumento da atividade dirigida a objetivos

por falar

que os pensamentos esto alterados

com excessiva facilidade para estmulos


externos insignificantes ou irrelevantes)

(socialmente, no trabalho, na escola ou


sexualmente) ou agitao psicomotora

? - + A33

? - + A34
? - + A35

? - + A36

SE NO HOUVER AUMENTO DE
ATIVIDADE: Voc estava
fisicamente irrequieto? (Quanto isto
era desagradvel?)

A37

voc fez alguma coisa que poderia ter causado


problemas para voc ou para sua famlia?
(Comprar coisas das quais no precisava?
Algum comportamento sexual que no era
habitual para voc? Dirigir de maneira
imprudente?)

(7) envolvimento excessivo em atividades


prazerosas com um alto potencial para
conseqncias dolorosas (por ex.,
envolvimento em surtos incontidos de
compras, indiscries sexuais ou
investimentos financeiros tolos)
PELO MENOS TRS DE B(1)-B(7) SO
CODIFICADOS COMO + (OU 4, SE O
HUMOR FOR APENAS IRRITVEL E
NO ELEVADO)

A38

? - + A37

? - + A38

Se A38 for codificado como - (isto , menos que 3 so codificados como +), pergunte o seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e teve alguns destes sintomas
sobre os quais acabamos de conversar?
Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

A39

SE NO SOUBER: Isto muito diferente do


jeito que voc costuma ser? (Diferente como?
No trabalho? Com os amigos?)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

C. O episdio est associado com uma


inequvoca alterao no funcionamento, que
no caracterstica da pessoa quando
(+): Presente

? - + A39

13

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR
assintomtica.

Se A39 for codificado como - (isto , caracteristicamente hipomanaco), pergunte o seguinte:


J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e estava realmente diferente do
jeito que voc costuma ser?
Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

A40

SE NO SOUBER: As outras pessoas notaram


esta mudana em voc? (O que elas disseram?)

D. A perturbao do humor e a alterao no


funcionamento so observveis por outros.

? - + A40

Se A40 for codificado como - (isto , no observvel pelos outros), pergunte o seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e as outras pessoas notavam a
mudana no jeito que voc estava agindo?
Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

A41

SE NO SOUBER: Naquela vez, voc teve


srios problemas em casa ou no trabalho (escola)
por que voc estava [SINTOMAS] ou teve que
ser internado?

E. O episdio no suficientemente severo


para causar prejuzo acentuado no
funcionamento social ou ocupacional, ou
para exigir a hospitalizao, nem existem
aspectos psicticos.

? - + A41

Se A41 for codificado como - (isto , suficientemente severo para causar prejuzo acentuado), volte para A26, pg. 10,
codifique como + para aquele item, e continue com A27, pg. 11.

A42

Um pouco antes disso comear, voc estava


fisicamente doente?
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando algum remdio?
SE SIM: Houve alguma
mudana
na quantidade que voc
estava tomando?
Um pouco antes disso comear, voc estava
bebendo ou usando alguma droga?
Se houver alguma indicao de que a hipomania
possa ser secundria (isto , devido aos
efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e
retorne aqui para codificar como - ou +.

F. Os sintomas no se devem aos efeitos


fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
uma condio mdica geral.

? - + A42

Nota: Episdios com caractersticas


hipomanacas que so claramente causados por
tratamento antidepressivo somtico (p.ex.,
medicao, ECT, fototerapia) no devem ser
includos no diagnstico de Transtorno Bipolar
II, e sim Transtornos de Humor induzidos por
Substncia.
Consulte a lista de condies mdicas gerais e
substncias possivelmente etiolgicas includa
no item A27 (pg. 11).

Se A42 for codificado como - (isto , a hipomania devido a uma substncia ou condio mdica geral), pergunte o
seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e no estava [fisicamente
doente / tomando remdios / usando SUBSTNCIA]?
Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

14

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

A43

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA] no
ltimo ms?

A44

Por quantas vezes diferentes voc esteve


[EUFRICO / PALAVRAS DO PACIENTE]
e teve [SINTOMAS HIPOMANACOS
RECONHECIDOS] por um determinado
perodo?

CRITRIOS A, C, D e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE EPISDIO
MANACO)
Nmero total de Episdios Hipomanacos,
incluindo o atual (CODIFIQUE 99 se muito
numerosos ou desconhecido)

? - + A43
A44

VOC TERMINOU A AVALIAO DE EPISDIOS DE HUMOR. V PARA O MDULO B (SINTOMAS


PSICTICOS E ASSOCIADOS), B1 (PG. 23).

TRANSTORNO DISTMICO

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DISTMICO

NOTA: Para apresentaes nas quais haja


uma histria de mltiplos Episdios
Depressivos Maiores recorrentes, o clnico
pode preferir pular a avaliao de Transtorno
Distmico (isto , v para B1, pg. 23).

A45

Nos ltimos dois anos, voc se sentiu


incomodado por humor deprimido, a maior parte
dos dias, mais dias presentes do que ausentes?
(Mais que a metade do tempo?)
SE SIM: Como era isso?

A. Humor deprimido na maior parte do dia, na


maioria dos dias, indicado por relato
subjetivo ou observao feita por outros,
por pelo menos 2 anos. Nota: Em crianas e
adolescentes, o humor pode ser irritvel, e a
durao deve ser de no mnimo 1 ano.

? - + A45

Se A45 for codificado como - (isto , sem humor depressivo crnico), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).
Durante estes perodos de [PALAVRAS DO
PACIENTE PARA DEPRESSO CRNICA],
voc acha que na maior parte do tempo, voc

B. Presena, enquanto deprimido, de duas (ou

A46

perde o apetite? (E quanto a comer demais?)

(1) apetite diminudo ou hiperfagia

? - + A46

A47

tem dificuldades em pegar no sono, ou dorme


demais?

(2) insnia ou hipersonia

? - + A47

A48

tem pouca disposio para fazer as coisas ou


se sente muito cansado?

(3) baixa energia ou fadiga

? - + A48

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

mais) das seguintes caractersticas:

(+): Presente

15

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

A49

se sente desapontado consigo mesmo? (Sentese intil ou um fracasso?)

(4) baixa auto-estima

? - + A49

A50

tem dificuldades em se concentrar ou em


tomar decises?

(5) dificuldade de concentrao ou


dificuldade em tomar decises

? - + A50

A51

sente-se sem esperana?

(6) sentimentos de desesperana

? - + A51

PELO MENOS DOIS SINTOMAS B


SO CODIFICADOS COMO +

? - + A52

A52

Se A52 for codificado como - (isto , menos que dois sintomas so +), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).

A53

Durante este perodo de depresso de longa


durao, qual o perodo mais longo em que voc
se sentiu bem? (SEM SINTOMAS
DISTMICOS)

C. Durante o perodo de 2 anos (1 ano, para


crianas ou adolescentes) da perturbao,
jamais a pessoa esteve sem os sintomas dos
Critrios A e B por um perodo maior que 2
meses.

? - + A53

Se A53 for codificado como - (isto , mais que dois meses sem sintomas), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).

A54

H quanto tempo voc vem se sentindo assim?


(Quando isso comeou?)

Idade em que se iniciou o Transtorno Distmico


atual (CODIFIQUE 99 SE DESCONHECIDA)

A54
________

A55

SE NO SOUBER: Isto comeou gradualmente


ou com um perodo significativo de depresso?

D. Ausncia de Episdio Depressivo Maior


durante os primeiros 2 anos de perturbao
(1 ano para crianas e adolescentes); isto , a
perturbao no melhor explicada por um
Transtorno Depressivo Maior crnico ou
Transtorno Depressivo Maior, Em
Remisso Parcial.

? - + A55

Nota: Pode ter ocorrido um Episdio


Depressivo Maior anterior, desde que tenha
havido remisso completa (ausncia de sinais ou
sintomas significativos por 2 meses) antes do
desenvolvimento do Transtorno Distmico.
Alm disso, aps os 2 anos iniciais (1 ano para
crianas e adolescentes) de Transtorno
Distmico, pode haver episdios sobrepostos de
Transtorno Depressivo Maior e, neste caso,
ambos os diagnsticos podem ser dados quando
so satisfeitos os critrios para um Episdio
Depressivo Maior.
Se A55 for codificado como - (isto , houve Episdio Depressivo Maior durante os 2 primeiros anos), v para B1, pg.
23 (Sintomas Psicticos e Associados).

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

16

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Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

E. Jamais houve um Episdio Manaco, um

A56

Episdio Misto ou um Episdio


Hipomanaco e jamais foram satisfeitos os
critrios para Transtorno Ciclotmico.

? - + A56

Se A56 for codificado como - (isto , houve Episdios Manaco, Misto ou Hipomanaco passados ou preenchem-se
critrios para Transtorno Ciclotmico), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e Associados).

A57

A CODIFICAO DESTE CRITRIO PODE


NECESSITAR SER ADIADA AT QUE
TRANSTORNOS PSICTICOS TENHAM
SIDO EXCLUDOS.

F. A perturbao no ocorre exclusivamente


durante o curso de um Transtorno Psictico
crnico, como Esquizofrenia ou Transtorno
Delirante.

? - + A57

Se A57 for codificado como - (isto , ocorre durante um Transtorno Psictico), v para B1, pg. 23 (Sintomas
Psicticos e Associados).

A58

Um pouco antes disso comear, voc estava


fisicamente doente?
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando algum remdio?
SE SIM: Houve alguma
mudana
na quantidade que voc
estava tomando?
Um pouco antes disso comear, voc estava
bebendo ou usando alguma droga?

Se houver alguma indicao de que a distimia


possa ser secundria (isto , devido aos
efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e
retorne aqui para codificar como + ou -.
- ou +.

G. Os sintomas no se devem aos efeitos


fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
uma condio mdica geral.

? - + A58

Condies mdicas gerais etiologicamente


relacionadas com distimia incluem doena
neurolgica degenerativa (por ex., mal de
Parkinson), doena cerebrovascular (por ex.,
AVC), condies metablicas (por ex.,
deficincia de vitamina B12), condies
endcrinas (por ex., hiper- e hipotireoidismo,
hiper- e hipoadrenalismo), infeces virais ou
outras (por ex., hepatite, mononucleose, HIV), e
certos tipos de cncer (por ex., carcinoma de
pncreas)
Substncias etiologicamente relacionadas com
distimia incluem lcool, anfetaminas, cocana,
alucingenos, inalantes, opiides, fenciclidina,
sedativos, hipnticos, ansiolticos. Medicaes
incluem anti-hipertensivos, contraceptivos orais,
corticosterides, esterides anablicos, agentes
antineoplsicos, analgsicos, anticolinrgicos,
medicaes cardacas.

Se A58 for codificado como - (isto , devido a uma condio mdica geral crnica ou uso crnico de substncia), v para
B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e Associados).

A59

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto


[SINTOMAS EM A e B] interferem em sua
vida?

H. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


significativo ou prejuzo no funcionamento
social ou ocupacional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.

? - + A59

Se A59 for codificado como - (isto , clinicamente no significativo), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).
CRITRIOS A, B, C, D, E, F, G e H SO
CODIFICADOS COMO + (FAA O

A60
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

? - + A60
17

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Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR
DIAGNSTICO DE TRANSTORNO
DISTMICO)

V para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e Associados).

CONSIDERE O PAPEL ETIOLGICO DE


UMA CONDIO MDICA GERAL OU
USO DE SUBSTNCIA
Se os sintomas de humor no so associados cronologicamente com uma condio mdica geral, v para A65, pg. 20
(Transtorno de Humor Induzido por Substncia).

TRANSTORNO DE HUMOR
DEVIDO A UMA CONDIO
MDICA GERAL

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE HUMOR
DEVIDO A UMA CONDIO
MDICA GERAL
NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante
delirium) foi omitido da SCID.

A61

A62

CODIFIQUE BASEADO EM
INFORMAES J OBTIDAS

A. Uma perturbao proeminente e persistente

Voc acha que seus [SINTOMAS DE


HUMOR] estavam de alguma forma
relacionadas a sua [CONDIO MDICA
GERAL COMRBIDA]?

B/C. Existem evidncias, a partir da histria,

SE SIM: Conte-me como.


Os [SINTOMAS DE HUMOR] comearam ou
pioraram imediatamente aps a [CONDIO
MDICA GERAL COMRBIDA] ter
comeado?

do humor predomina no quadro clnico e se


caracteriza por um dos seguintes quesitos
(ou ambos):
(1) humor deprimido, ou interesse ou prazer
acentuadamente diminudos por todas ou
quase todas as atividades
(2) humor elevado, expansivo ou irritvel

do exame fsico ou de
achados
laboratoriais, de que a
perturbao a
conseqncia
fisiolgica direta de uma
condio
mdica geral, e a perturbao
no melhor explicada por outro
transtorno mental (por ex.,
Transtorno de Ajustamento com
Humor Deprimido em resposta ao
estresse de ter uma condio mdica
geral).

? - + A61

? - + A62

SE SIM E A CONDIO
MDICA GERAL FOI
RESOLVIDA: Os [SINTOMAS
DE HUMOR] melhoraram aps a
[CONDIO
MDICA GERAL
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

18

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SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR
COMRBIDA] ter melhorado?

Se A62 for codificado como - (isto , no h condio mdica geral etiolgica), v para A65, pg. 20 (Transtorno de
Humor Induzido por substncia).

A63

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto


[SINTOMAS DE HUMOR] interferem em sua
vida?

E. Os sintomas causam sofrimento clinicamente

A64

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA] no
ltimo ms?

CRITRIOS A, B/C e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE HUMOR DEVIDO A
UMA CONDIO MDICA GERAL)

significativo ou prejuzo no funcionamento


social ou ocupacional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.

? - + A63

? - + A64

Se sintomas de humor no so cronologicamente associados com uso de substncia, retorne para que o episdio seja
avaliado:
A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

19

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Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

TRANSTORNO DE HUMOR
INDUZIDO POR SUBSTNCIA

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE HUMOR
INDUZIDO POR SUBSTNCIA
NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante
delirium) foi omitido da SCID.

A65

CODIFIQUE BASEADO EM
INFORMAES J OBTIDAS

A. Uma perturbao proeminente e persistente

A66

SE NO SOUBER: Quando os [SINTOMAS


DE HUMOR] comearam? Voc j estava
usando [SUBSTNCIA] ou tinha acabado de
parar ou diminudo o seu uso?

B. Existem evidncias, a partir da histria, exame

do humor predomina no quadro clnico e se


caracteriza por um dos seguintes sintomas (ou
ambos):
(1) humor depressivo ou diminuio acentuada
do interesse ou prazer por todas ou quase
todas as atividades
(2) humor elevado, expansivo ou irritvel

fsico ou achados laboratoriais, de (1) ou (2):


(1) os sintomas no Critrio A desenvolveram-se
durante ou dentro de 1 ms aps Intoxicao
com Substncia ou Abstinncia de Substncia
(2) o uso de um medicamento est
etiologicamente relacionado com a perturbao

? - +

A65

? - +

A66

Se sintomas de humor no so cronologicamente associados com uso de substncia, retorne para que o episdio seja
avaliado:
A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

20

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SCID-CV

A67

A. EPISDIOS DE HUMOR

Voc acha que [SINTOMAS DE HUMOR]


esto de alguma forma relacionados ao uso de
[SUBSTNCIA]?
SE SIM: Conte-me como.

C. A perturbao no melhor explicada por um


Transtorno de Humor no induzido por
substncia. As evidncias de que os sintomas
so melhor explicados por um Transtorno de
Humor no induzido por substncia podem
incluir as seguintes caractersticas:

? - +

A67

PERGUNTE QUALQUER DAS SEGUINTES


QUESTES SE NECESSRIO PARA
DESCARTAR UMA ETIOLOGIA NO
RELACIONADA SUBSTNCIA.
SE NO SOUBER: O que veio primeiro, o uso
[SUBSTNCIA] ou os [SINTOMAS DE
HUMOR]?
SE NO SOUBER: Houve um perodo de
tempo em que voc parou de usar
[SUBSTNCIA]?
SE SIM: Aps ter parado de
usar
[SUBSTNCIA], os [SINTOMAS
DE HUMOR] melhoraram?

(1) os sintomas precedem o incio do uso da


substncia (ou do medicamento)

(2) os sintomas persistem por um perodo


substancial de tempo (por ex., cerca de 1 ms)
aps a cessao da abstinncia ou intoxicao
aguda

SE NO SOUBER: Qual a quantidade de


[SUBSTNCIA] voc estava usando, quando
comeou a ter [SINTOMAS DE HUMOR]?

(3) os sintomas psicticos excedem

SE NO SOUBER: Voc teve outros


episdios de [SINTOMAS DE HUMOR]?

(4) existem outras evidncias sugerindo a

SE SIM: Quantas vezes? Voc estava


usando [SUBSTNCIA] nestes episdios?

substancialmente o que seria esperado, tendo


em vista o tipo ou a quantidade da substncia
usada ou a durao do uso

existncia de um Transtorno de Humor


independente, no induzido por substncia
(por ex., uma histria de episdios recorrentes
no relacionados a substncias)

Se A67 for codificado como - (isto , a perturbao melhor explicada por um Transtorno de Humor no induzido por
substncia), retorne para que o episdio seja avaliado:
A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

A68

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto


[SINTOMAS DE HUMOR] interferem em sua

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

E. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


significativo ou prejuzo no funcionamento
(+): Presente

? - +
21

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Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

A. EPISDIOS DE HUMOR

vida?

A69

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA] no
ltimo ms?

social ou ocupacional ou em outras reas


importantes da vida do indivduo.

A68

CRITRIOS A, B, C e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE HUMOR INDUZIDO
POR SUBSTNCIA).

? - + A69

Retorne para que o episdio seja avaliado:


A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

22

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Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

(?): Informao Inadequada

A. EPISDIOS DE HUMOR

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

23

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SCID-CV

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B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS


PARA CADA SINTOMA PSICTICO, DESCREVA NA FOLHA DE RESPOSTA O CONTEDO ATUAL E INDIQUE A
POCA DURANTE A QUAL O SINTOMA ESTEVE PRESENTE.

B1

Agora eu vou lhe fazer algumas perguntas sobre


experincias pouco comuns que s vezes as
pessoas podem ter.

DELRIOS
Falsas crenas pessoais baseadas em uma
inferncia incorreta da realidade externa,
sustentadas firmemente, apesar daquilo que a
maioria das pessoas acredita, e apesar daquilo
que constitui prova ou evidncia irrefutvel e
bvia do contrrio. A crena no
habitualmente aceita por outros membros da
cultura ou subcultura da pessoa. No considere
como delrios, crenas irracionais e mantidas,
que so sustentadas com intensidade menor que
a delirante (idias supervalorizadas).

J lhe pareceu que as pessoas estavam falando a


seu respeito, ou que o observavam de maneira
especial?

Delrios de referncia, isto , eventos,


objetos ou outras pessoas no ambiente do
indivduo, tem um significado particular ou
incomum que claramente injustificado.

? - +

B1

SE SIM: Voc estava convencido de que elas


estavam falando a seu respeito, ou voc achou
que poderia ter sido sua imaginao?

B2

E quanto a existir algum se esforando para lhe


causar problemas, ou tentando prejudicar voc?

Delrios persecutrios, isto , o indivduo


(ou o seu grupo) est sendo atacado,
incomodado, prejudicado, perseguido ou sendo
objeto de uma conspirao.

? - +

B2

B3

Voc j achou que era especialmente importante


de alguma maneira, ou que teria poderes de fazer
coisas que as outras pessoas no poderiam
fazer?

Delrios de grandiosidade, isto , o contedo


envolve poder, conhecimento ou importncia
exagerados, ou um relacionamento especial com
uma divindade ou uma pessoa famosa.

? - +

B3

B4

Voc j sentiu que algo estava muito errado com


sua sade fsica, mesmo aps seu mdico ter
dito que no havia nada de errado como ter
cncer ou outra doena grave?

Delrios somticos, isto , o contedo


envolve uma mudana ou um distrbio na
aparncia ou funcionamento corporal.

? - +

B4

Outros delrios, isto , religiosos, de cimes,


de culpa, de controle, irradiao do pensamento,
insero e roubo do pensamento.

? - +

Voc j esteve convencido de que algo estava


muito errado com a aparncia de uma parte ou
de vrias partes do seu corpo?
(Voc j sentiu que algo estranho estava
acontecendo com partes do seu corpo?)

B5

(Voc j teve alguma experincia religiosa


incomum?)
(Voc j achou que tinha cometido um crime ou
feito alguma coisa terrvel pela qual deveria ser
punido?)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

24

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SCID-CV

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B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

B5

(Voc j achou que algum ou alguma coisa fora


de voc estava controlando seus pensamentos
ou suas aes, contra a sua vontade?)
(Voc j acreditou que algum poderia ler sua
mente?)
(Voc j achou que certos pensamentos que no
eram seus foram colocados em sua cabea? E
quanto a serem tirados da sua cabea?)
ALUCINAES
Percepes sensoriais que apresentam a
sensao de realidade de uma percepo
verdadeira, mas que ocorrem sem estimulao
externa do rgo sensorial relevante.

B6

Voc j escutou coisas que as outras pessoas


no podiam ouvir, como barulhos, ou vozes de
pessoas cochichando ou conversando?

Alucinaes auditivas quando totalmente


acordado e escutadas dentro ou fora da cabea.

? - +

B6

SE SIM: O que voc ouvia? Com que frequncia


voc escutava isso?

B7

Voc j teve vises ou viu coisas que as outras


pessoas no podiam ver? (Voc estava acordado
neste momento?)

Alucinaes visuais.

? - +

B7

B8

E quanto a sensaes estranhas no seu corpo ou


na sua pele?

Alucinaes tteis, por exemplo, eletricidade.

? - +

B8

B9

E quanto a sentir o cheiro ou o gosto de coisas


que outras pessoas no poderiam sentir?

Outras alucinaes, por exemplo, gustativa,


olfativa.

? - +

B9

Comportamento catatnico, por exemplo,


catalepsia, estupor, agitao catatnica,
negativismo, mutismo, rigidez, movimentos
estereotipados, ecolalia, ecopraxia.
Comportamento grosseiramente
desorganizado, por exemplo, aparncia
marcantemente desmazelada, comportamento
sexual grosseiramente inapropriado, agitao
imprevisvel e imotivada.

? - + B10

B12

Afeto grosseiramente inapropriado, por


exemplo, sorri enquanto discute ser perseguido.

? - + B12

B13

Fala desorganizada, por exemplo,


descarrilhamento frequente (afrouxamento das
associaes) ou incoerncia.

? - +

O RESTANTE DOS ITENS NESTA SEO


SO BASEADOS NA OBSERVAO OU
NA HISTRIA.
Agora eu preciso parar um pouco para fazer
algumas anotaes.

B10
B11

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

? - + B11

25

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Sintomas negativos, por exemplo, afeto


embotado, alogia, avolio.

B14
B15

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

SE DELRIOS OU ALUCINAES
ESTIVERAM PRESENTES EM ALGUM
MOMENTO, PREENCHA A SESSO DE
CRONOLOGIA.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

B13

? - + B14
? - + B15

(+): Presente

26

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS


Se nenhum sintoma psictico do Mdulo B jamais esteve presente, v para o Mdulo D, pg. 38.

C1

Sintomas psicticos ocorrem em outros momentos que no durante Episdios Depressivo Maior,
Manaco e Misto.

? - +

C1

A seguinte questo pode ser perguntada para esclarecimento: SE UM EPISDIO


DEPRESSIVO MAIOR, MANACO OU MISTO J ESTEVE PRESENTE: J houve algum
perodo em que voc teve [SINTOMAS PSICTICOS] e voc no estava [DEPRIMIDO /
MANACO]?

Transtorno do Humor com sintomas psicticos - V para


Mdulo D (Transtornos do Humor), pg. 38.

CRITRIOS PARA ESQUIZOFRENIA


NOTA: Os critrios para Esquizofrenia esto apresentados em uma ordem diferente daquela no DSM-IV.

C2

A. Dois (ou mais) dos seguintes, presentes por uma poro significativa de tempo durante um perodo de
1 ms (ou menos, se tratados com sucesso):
(1) delrios
(2) alucinaes
(3) discurso desorganizado (por ex., freqente descarrilamento ou incoerncia)
(4) comportamento grosseiramente desorganizado ou catatnico
(5) sintomas negativos, isto , embotamento afetivo, alogia ou avolio

? - + C2

[Nota: Apenas um sintoma do Critrio A necessrio se os delrios so bizarros ou as alucinaes


consistem de vozes que comentam o comportamento ou os pensamentos da pessoa, ou duas ou mais vozes
conversando entre si.]
V para C21, pg. 32.

C3

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

27

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

C3

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

D. Transtorno Esquizoafetivo e Transtorno do Humor com Aspectos Psicticos foram descartados,


porque:
(1) nenhum Episdio Depressivo Maior, Manaco ou Misto ocorreu concomitantemente aos sintomas da
fase ativa (isto , sintomas do critrio A listados em C2).

? - + C3

A seguinte questo pode ser perguntada para esclarecimento: J houve um perodo no


qual voc teve [SINTOMAS PSICTICOS] ao mesmo tempo em que voc estava
[deprimido/eufrico/irritvel / PALAVRAS DO PACIENTE]

(2) Se os episdios de humor ocorreram durante os sintomas da fase ativa, sua


durao total foi breve com relao durao dos perodos ativo e residual.
Questo para esclarecimento: Durante quanto tempo quando voc estava [SINTOMAS DAS
FASES ATIVA E RESIDUAL] voc diria que tambm estava [deprimido/eufrico/irritvel /
PALAVRAS DO PACIENTE]?
NOTA: Codifique como + se nunca houve quaisquer Episdios Depressivo Maior, Manaco ou Misto,
se todos estes episdios ocorreram durante a fase prodrmica ou residual, ou se sintomas de humor foram
breves em relao durao total da perturbao. Codifique como - se quaisquer episdios de humor
coincidiram com sintomas psicticos E o transtorno de humor esteve presente durante parte significante do
tempo total da perturbao.
V para C16, pg. 31.

C4

C. Sinais contnuos da perturbao persistem por pelo menos 6 meses. Este perodo de 6 meses deve
incluir pelo menos 1 ms de sintomas (ou menos, se tratados com sucesso) que satisfazem o critrio A
(isto , sintomas da fase ativa) e pode incluir perodos de sintomas prodrmicos ou residuais. Durante
esses perodos prodrmicos ou residuais, os sinais da perturbao podem ser manifestados apenas por
sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas relacionados no Critrio A presentes de uma forma
atenuada (por ex., crenas estranhas, experincias perceptuais incomuns).

? - + C4

Questo para esclarecimento: Entre [EPISDIOS MLTIPLOS], voc voltou ao seu normal?
Quanto tempo cada episdio durou?
V para C13, pg. 30.

C5

D. Por uma poro significativa do tempo desde o incio da perturbao, uma ou mais reas importantes
do funcionamento, tais como trabalho, relaes interpessoais ou cuidados pessoais, esto
acentuadamente abaixo do nvel alcanado antes do incio do transtorno (ou, quando o incio d-se na
infncia ou adolescncia, fracasso em atingir o nvel esperado de aquisio interpessoal, acadmica ou
ocupacional).

? - + C5

Questo para esclarecimento: Quando voc estava com [SINTOMAS DO CRITRIO A],
voc teve dificuldades no trabalho ou para cuidar de voc mesmo?

V para C39, pg. 37.

C6

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

28

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

C6

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

E. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de
abuso, um medicamento) ou a uma condio mdica geral.

? - + C6

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando algum tipo de droga ou remdio durante
aquele perodo? Voc estava doente fisicamente naquele perodo?
Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34, e
retorne aqui para codificar como sim ou no.
Condies mdicas gerais etiologicamente relacionadas com transtorno psictico incluem condies
neurolgicas (por ex., neoplasias, doena cerebrovascular, doena de Huntington, epilepsia, leso do nervo
auditivo, surdez, enxaqueca, infeces do SNC), condies endcrinas (por ex., hiper- e hipotireoidismo,
hiper- e hipoparatireoidismo, hipocortisolismo), condies metablicas (por ex., hipxia, hipercapnia,
hipoglicemia), distrbios hidro-eletrolticos, doenas heptica ou renal, e distrbios auto-imunes com
envolvimento do SNC (por ex., LES).
Substncias etiologicamente relacionadas com transtorno psictico incluem lcool, anfetaminas, cannabis,
cocana, alucingenos, inalantes, opiides (meperidina), fenciclidina, sedativos, hipnticos, ansiolticos, e
outras substncias ou substncias desconhecidas.
V para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia
ou condio mdica geral; seno, v para Mdulo D, pg. 38.

C7

CRITRIOS A, B, C, D, e E SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE


ESQUIZOFRENIA).

? - + C7

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS PSICTICOS OU OUTROS SINTOMAS CODIFICADOS


COMO +] no ltimo ms?

C8

Considerar Tipo Paranide: Atualmente (ou mais recentemente):


A. Preocupao com um ou mais delrios ou alucinaes auditivas freqentes.
B. Nenhum dos seguintes sintomas proeminente: discurso desorganizado, comportamento
desorganizado ou catatnico, ou afeto embotado ou inadequado.
V para o Mdulo D, pg. 38.

C9

C8

Esquizofrenia, Tipo Paranide

Considerar Tipo Catatnico: Atualmente (ou mais recentemente) o quadro clnico


predominantemente caracterizado por pelo menos dois dos seguintes:
(1) imobilidade motora evidenciada por cataplexia (incluindo flexibilidade crea ou estupor)
(2) atividade motora excessiva (aparentemente desprovida de propsito e no influenciada por estmulos
externos)
(3) extremo negativismo (uma resistncia aparentemente imotivada a qualquer instruo, ou manuteno
de uma postura rgida contra tentativas de mobilizao) ou mutismo
(4) peculiaridades do movimento voluntrio evidenciadas por posturas (adoo voluntria de posturas
inadequadas ou bizarras, movimentos estereotipados, maneirismos proeminentes ou trejeitos faciais
proeminentes)
(5) ecolalia ou ecopraxia

V para o Mdulo D, pg. 38.

? - +

? - +

C9

Esquizofrenia, Tipo Catatnico

C1
0
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

29

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SCID-CV

C1
0

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

Considerar Tipo Desorganizado: Atualmente (ou mais recentemente) os seguintes critrios so


preenchidos:
A. Todos os seguintes sintomas so proeminentes:
(1) discurso desorganizado
(2) comportamento desorganizado
(3) afeto embotado ou inadequado
B. No so satisfeitos os critrios para Tipo Catatnico.

V para o Mdulo D, pg. 38.

C1
1

C1
2

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

? - + C1
1

Esquizofrenia, Tipo Indiferenciado

Considerar Tipo Residual: Atualmente (ou mais recentemente) os seguintes critrios so preenchidos:
A. Ausncia de delrios e alucinaes, discurso desorganizado e comportamento amplamente
desorganizado ou catatnico proeminentes.
B. Existem evidncias contnuas da perturbao, indicadas pela presena de sintomas negativos ou por
dois ou mais sintomas relacionados no Critrio A para Esquizofrenia, presentes de forma atenuada
(por ex., crenas estranhas, experincias perceptuais incomuns).

V para o Mdulo D, pg. 38.

Esquizofrenia, Tipo Desorganizado

Considerar Tipo Indiferenciado: Atualmente (ou mais recentemente) os sintomas do critrio A para
Esquizofrenia esto presentes, mas os critrios no so preenchidos para Tipos Paranide, Catatnico ou
Desorganizado.

V para o Mdulo D, pg. 38.

? - + C1

? - + C1

Esquizofrenia, Tipo Residual

(+): Presente

30

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS PARA TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME

C1
3

B. Um episdio do transtorno (incluindo as fases prodrmica, ativa e residual) dura no mnimo 1 ms,
mas menos de 6 meses.

? - + C1

Questo para esclarecimento: Por quanto tempo duraram [SINTOMAS PSICTICOS]?

V para C27, pg. 33.

C1
4

A. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de
abuso, um medicamento) ou a uma condio mdica geral.

? - + C1

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando algum tipo de droga ou remdio durante
aquele perodo? Voc estava fisicamente doente naquele perodo?
Consulte a lista de condies mdicas gerais e substncias no item C6, pg. 28.
Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui para codificar o critrio.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia
ou condio mdica geral; do contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

C1
5

CRITRIOS A E B SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


ESQUIZOFRENIFORME).

? - + C1

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?


V para Mdulo D, pg. 38

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

31

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS PARA TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO

C1
6

A. Um perodo ininterrupto de doena durante o qual, em algum momento, existe um Episdio


Depressivo Maior (o qual deve incluir o critrio A1: humor deprimido), um Episdio Manaco ou um
Episdio Misto, concomitante com sintomas que satisfazem o Critrio A para Esquizofrenia.

? - + C1

V para C39, pg. 37.

C1
7

B. Durante o mesmo perodo de doena, ocorreram delrios ou alucinaes por pelo menos 2 semanas,
na ausncia de sintomas proeminentes de humor.

? - + C1

Questo para esclarecimento: Houve alguma vez em que voc teve [SINTOMAS
PSICTICOS], sem estar [MANACO OU DEPRIMIDO]?

V para C39, pg. 37.

C1
8

C. Os sintomas que satisfazem os critrios para um episdio de humor esto presentes por uma poro
substancial da durao total dos perodos ativo e residual da doena.

? - + C1

V para C39, pg. 37.

C1
9

D. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de
abuso, um medicamento) ou a uma condio mdica geral. NOTA: Consulte a lista de condies
mdicas gerais e substncias no item C6, pg. 28.

? - + C1

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando alguma droga ou remdio durante aquele
perodo? Voc estava fisicamente doente naquele perodo?
Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui para codificar como sim ou no.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos


no devidos a uma substncia ou condio mdica geral; do
contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

C2
0

CRITRIOS A, B, C e D SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


ESQUIZOAFETIVO).

? - + C2

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?


(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

32

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SCID-CV

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

V para Mdulo D, pg. 38.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO DELIRANTE

C2
1

A. Delrios no-bizarros (isto , envolvendo situaes que ocorrem na vida real, tais como ser seguido,
envenenado, infectado, amado a distncia, trado por cnjuge ou parceiro romntico ou ter uma
doena) com durao mnima de 1 ms.

? - + C2

V para C27, pg. 33.

C2
2

B. O critrio A para Esquizofrenia jamais foi satisfeito. Nota: alucinaes tteis e olfativas podem estar
presentes no Transtorno Delirante, se relacionadas ao tema dos delrios.

C2
3

C. Exceto pelo impacto do(s) delrio(s) ou de suas ramificaes, o funcionamento no est


acentuadamente prejudicado, e o comportamento no visivelmente esquisito ou bizarro.

C2
4

D. Se episdios de humor ocorreram durante os delrios, sua durao total foi breve em relao
durao dos perodos delirantes.

? - + C2

V para C39, pg. 37.

? - + C2

V para C39, pg. 37.

? - + C2

Questo para esclarecimento: J houve um perodo no qual voc acreditava [DELRIOS], ao


mesmo tempo em que voc estava [deprimido/exaltado/irritvel / PALAVRAS DO PACIENTE]?
Durante quanto tempo em que voc acreditava [DELRIOS], voc diria que, ao mesmo tempo,
estava [deprimido/exaltado/irritvel / PALAVRAS DO PACIENTE]?
NOTA: Codifique como + se 1) nunca houve qualquer episdio de humor, 2) episdios de humor
ocorreram outras vezes que no durante o perodo delirante, ou 3) episdios de humor foram breves em
relao durao total do perodo delirante. Codifique como - se os sintomas que preenchem os
critrios para episdios de humor estiveram presentes por uma poro substancial da durao total da
perturbao.
V para C39, pg. 37.

C2
5

E. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de
abuso, um medicamento) ou de uma condio mdica geral.
NOTA: Consulte a lista de condies mdicas gerais e substncias no item C6, pg. 28.

? - + C2

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando alguma droga ou remdio durante aquele
perodo? Voc estava fisicamente doente durante aquele perodo?
Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui codificar este critrio.
Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia ou
condio mdica geral; do contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

33

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

C2
6

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS A, B, C, D e E SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


DELIRANTE).

? - + C2

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?


V para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

34

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SCID-CV

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS PARA TRANSTORNO PSICTICO BREVE

C2
7

A. Presena de um (ou mais) dos seguintes sintomas:


(1) delrios
(2) alucinaes
(3) discurso desorganizado (por ex., descarrilamento ou incoerncia freqentes)
(4) comportamento grosseiramente desorganizado ou catatnico.

? - + C2

V para C39, pg. 37.

C2
8

B. A durao de um episdio da perturbao de, no mnimo, 1 dia, mas menos de 1 ms, com um
eventual retorno completo ao nvel de funcionamento pr-mrbido.

? - + C2

V para C39, pg. 37.

C2
9

C(1). A perturbao no melhor explicada por Transtorno do Humor com Aspectos Psicticos,
Transtorno Esquizoafetivo ou Esquizofrenia.

? - + C2

V para C39, pg. 37.

C3
0

C(2). A perturbao no devida a efeitos diretos de uma substncia (p.ex., uma droga de abuso, uma
medicao) ou uma condio mdica geral. NOTA: Consulte a lista de condies mdicas gerais e
substncias no item C6, pg. 28.

? - + C3

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando alguma droga ou remdio durante aquele
perodo? Voc estava fisicamente doente durante aquele perodo?
Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui para codificar este critrio.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia ou
condio mdica geral; do contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

C3
1

CRITRIOS A, B e C SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


PSICTICO BREVE).

? - + C3

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?


V para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

35

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SCID-CV

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CONSIDERAR O PAPEL ETIOLGICO DE UMA CONDIO MDICA GERAL OU


USO DE SUBSTNCIA
Se sintomas psicticos no esto temporalmente associados com uma condio mdica geral, v para C35, pg. 35 (Transtorno
Psictico Induzido por Substncia).

TRANSTORNO PSICTICO
DEVIDO A UMA CONDIO
MDICA GERAL

CRITRIOS P/ TRANSTORNO
PSICTICO DEVIDO A UMA
CONDIO MDICA GERAL
NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante
delirium) foi omitido na SCID.

C3

CODIFIQUE BASEADO EM
INFORMAES J OBTIDAS

A. Alucinaes ou delrios proeminentes.

? - +

C3

C3

Voc acha que seus [DELRIOS /


ALUCINAES] estavam de alguma forma
relacionadas a sua [CONDIO MDICA
GERAL COMRBIDA]?

B/C. Existem evidncias, a partir da histria,


do exame fsico ou de achados
laboratoriais, de que a perturbao
conseqncia fisiolgica direta de uma
condio mdica geral, e a perturbao
no melhor explicada por outro
transtorno mental.

? - +

C3

SE SIM: Conte-me como.


Os [DELRIOS/ALUCINAES] comearam
ou pioraram imediatamente aps a
[CONDIO MDICA GERAL
COMRBIDA] ter comeado?
SE SIM E A CONDIO MDICA
GERAL FOI RESOLVIDA: Os
[DELRIOS /ALUCINAES]
melhoraram aps a [CONDIO
MDICA GERAL COMRBIDA]
ter melhorado?

Se C33 for codificado como - (condio mdica geral no etiologicamente relacionada ao transtorno psictico), v para C35,
pg. 35 (Transtorno Psictico Induzido por Substncia).

C3

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?

CRITRIOS A e B/C SO PREENCHIDOS


(FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO
PSICTICO DEVIDO UMA CONDIO
MDICA GERAL).

? - +

C3

Se os sintomas psicticos no esto temporalmente associados com o uso de substncia, retorne a transtorno sendo avaliado:
C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

36

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

TRANSTORNO PSICTICO
INDUZIDO POR SUBSTNCIA

CRITRIOS P/ TRANSTORNO
PSICTICO INDUZIDO POR
SUBSTNCIA
NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante
delirium) foi omitido na SCID.

C3

CODIFIQUE BASEADO EM
INFORMAES J OBTIDAS

A. Alucinaes ou delrios proeminentes. Nota:


No inclua alucinaes se a pessoa possui insight
(enquanto as est experienciando) de que elas so
induzidas por uma substncia.

? - +

C3

C3

SE NO SOUBER: Quando os
[DELRIOS/ALUCINAES] comearam?
Voc j estava usando [SUBSTNCIA] ou
tinha parado ou diminudo o seu uso,
recentemente?

B. Existem evidncias, a partir da histria, exame


fsico ou achados laboratoriais, de (1) ou (2):
(1) os sintomas no Critrio A desenvolveram-se
durante ou dentro de 1 ms aps Intoxicao
com Substncia ou Abstinncia de Substncia
(2) o uso de um medicamento est
etiologicamente relacionado com a perturbao

? - +

C3

Se C36 for codificado como - (isto , no etiologicamente relacionado a uma substncia), retorne ao transtorno, sendo avaliado:
C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

C3

Voc acha que [DELRIOS /


ALUCINAES] esto de alguma forma
relacionados ao uso de [SUBSTNCIA]?
SE SIM: Conte-me como.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

C. A perturbao no melhor explicada por um


Transtorno Psictico no induzido por
substncia. As evidncias de que os sintomas
so melhor explicados por um Transtorno

(+): Presente

? - +

37

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SCID-CV

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

PERGUNTE QUALQUER UMA DAS


SEGUINTES QUESTES SE NECESSRIO
PARA DESCARTAR UMA ETIOLOGIA
NO RELACIONADA SUBSTNCIA.
SE NO SOUBER: O que veio primeiro, o uso
[SUBSTNCIA] ou os [DELRIOS /
ALUCINAES]?
SE NO SOUBER: Houve um perodo de
tempo em que voc parou de usar
[SUBSTNCIA]?
SE SIM: Aps ter parado de
usar
[SUBSTNCIA], os [DELRIOS/
ALUCINAES] melhoraram?

Psictico no induzido por substncia podem


incluir as seguintes caractersticas:

(1) os sintomas precedem o incio do uso da


substncia (ou do medicamento)

(2) os sintomas persistem por um perodo


substancial de tempo (por ex., cerca de 1 ms)
aps a cessao da abstinncia ou intoxicao
aguda

SE NO SOUBER: Qual a quantidade de


[SUBSTNCIA] voc estava usando, quando
comeou a ter [DELRIOS /
ALUCINAES]?

(3) os sintomas psicticos excedem

SE NO SOUBER: Voc teve outros


episdios de [DELRIOS / ALUCINAES]?

(4) existem outras evidncias sugerindo a

SE SIM: Quantas vezes? Voc estava


usando [SUBSTNCIA] nestes episdios?

C3

substancialmente o que seria esperado, tendo


em vista o tipo ou a quantidade da substncia
usada ou a durao do uso
existncia de um Transtorno Psictico
independente, no induzido por substncia
(por ex., uma histria de episdios recorrentes
no relacionados a substncias)

Se C37 for codificado como - (isto , a perturbao melhor explicada por um transtorno psictico no induzido por substncia),
retorne ao transtorno que est sendo avaliado:
C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

C3

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS
COMO +] no ltimo ms?

CRITRIOS A, B e C SO PREENCHIDOS
(FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO
PSICTICO INDUZIDO POR SUBSTNCIA)

? - +

C3

Retorne ao transtorno que est sendo avaliado:


C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

TRANSTORNO PSICTICO SEM OUTRA ESPECIFICAO

C3

Esta categoria deve ser usada para diagnosticar sintomatologia psictica (isto , delrios, alucinaes,
discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatnico) acerca da qual h
informaes inadequadas para fazer um diagnstico especfico ou sobre a qual existem informaes
contraditrias, ou transtornos com sintomas psicticos que no satisfazem os critrios para qualquer
Transtorno Psictico especfico, definidos acima.

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS PSICTICOS] no ltimo ms?


(?): Informao Inadequada
(-): Ausente (ou sub-limiar)
(+): Presente

? - +

38

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SCID-CV

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C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C3
V para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

39

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SCID-CV

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

D. TRANSTORNOS DE HUMOR
Se nunca houve quaisquer sintomas de humor clinicamente significativos, v para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO BIPOLAR I

D1

Histria de um ou mais Episdios Manacos ou Mistos (veja A28, pg. 11).


NOTA: Em um episdio misto, preenchem-se os critrios tanto para Episdio Manaco quanto para
Episdio Depressivo Maior (exceto pela durao), quase todos os dias, durante um perodo mnimo de
uma semana.

? - + D1

V para D5, pg. 40.

D2

Pelo menos um Episdio Manaco ou Misto no devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
mdica geral ou uso de substncia.

? - + D2

NOTA: Os episdios maniatiformes nitidamente causados por um tratamento antidepressivo somtico


(por ex., medicamentos, ECT e fototerapia) no devem ser includos em um diagnstico de Transtorno
Bipolar I.
V para D5, pg. 40.

D3

Pelo menos um Episdio Manaco ou Misto no melhor explicado por Transtorno Esquizoafetivo e nem
est sobreposto a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno
Psictico SOE.

? - + D3

V para D5, pg. 40.


TRANSTORNO BIPOLAR I

D4

Selecione o cdigo diagnstico baseado no episdio atual (ou mais recente) (quinto dgito baseado na gravidade).

D4

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS MANACOS OU DEPRESSIVOS] no ltimo ms?


296.40 Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Hipomanaco
296.0x Transtorno Bipolar I, Episdio Manaco nico
296.4x Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Manaco
1-Leve: Satisfaz os critrios sintomatolgicos mnimos para um Episdio Manaco.
2-Moderado: Extremo aumento da atividade ou prejuzo no julgamento.
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Superviso quase contnua necessria para evitar danos
fsicos ao prprio indivduo e a outras pessoas.
4-Severo Com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor:
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas manacos tpicos de aumento do valor, poder, conhecimentos
ou identidade, ou relacionamento especial com uma divindade ou pessoa famosa.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: delrios ou alucinaes cujo contedo no envolve os
temas manacos tpicos de aumento do valor, poder, conhecimentos ou identidade, ou relacionamento especial com
uma divindade ou pessoa famosa. So includos sintomas tais como delrios persecutrios (no diretamente
relacionados com idias ou temas grandiosos), insero de
pensamentos e delrios de ser controlado.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Manaco, mas no so satisfeitos
todos os critrios, ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de Episdio
Manaco que dura menos de 2 meses aps o trmino do Episdio Manaco.
6-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
0-Inespecificado.
296.6x Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Misto
1-Leve : Satisfaz no mais que os critrios sintomatolgicos mnimos para um Episdio Manaco e
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

40

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV
D4

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

D4

um Episdio Depressivo.
2-Moderado: Sintomas ou prejuzo funcional entre "leve" e "severo".
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Superviso quase contnua necessria para evitar danos
fsicos ao prprio indivduo e a outras pessoas.
4-Severo com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor:
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas manacos ou depressivos tpicos.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo no
envolve os temas manacos ou depressivos tpicos. So includos sintomas tais como delrios
persecutrios (no diretamente relacionados aos temas grandiosos ou depressivos), insero de
pensamentos, irradiao de pensamentos e delrios de ser controlado.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Misto, mas no so satisfeitos todos
os critrios, ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de um Episdio Misto que
dura menos de 2 meses aps o trmino do Episdio Misto.
7-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
8-Inespecificado.
296.5x Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Depressivo
1-Leve : Poucos sintomas (se existem) excedendo aqueles exigidos para o diagnstico, e os sintomas
resultam apenas em pequeno prejuzo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais
habituais ou relacionamentos com outros.
2-Moderado: Sintomas ou prejuzo funcional entre "leve" e "severo".
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Diversos sintomas excedendo aqueles necessrios para fazer o
diagnstico e os sintomas interferem acentuadamente no funcionamento ocupacional, em
atividades habituais ou relacionamentos com outros.
4-Severo com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor.
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena,
morte, niilismo ou punio merecida.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo
contedo
no envolve os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena, morte, niilismo
ou punio merecida. Esto includos sintomas tais como delrios persecutrios (no diretamente
relacionados aos temas depressivos), insero de pensamentos, irradiao de pensamentos e
delrios de controle.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Depressivo Maior, porm no so
satisfeitos todos os critrios ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de
Episdio Depressivo Maior que dura menos um Episdio Depressivo Maior. (Se o Episdio
Depressivo Maior esteve sobreposto a um Transtorno Distmico, o diagnstico isolado de
Transtorno Distmico dado apenas
quando no mais so satisfeitos todos os critrios para um
Episdio Depressivo Maior.)
7-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
8-Inespecificado.
296.7 Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente No Especificado (os critrios, exceto pela durao, so
atualmente [ou foram mais recentemente] satisfeitos para um Episdio Manaco, Episdio Hipomanaco, Episdio
Misto ou Episdio Depressivo Maior.
V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO BIPOLAR II


(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

41

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

D5

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Pelo menos um Episdio Hipomanaco no devido aos efeitos fisiolgicos de uma condio mdica geral
ou uso de substncia (incluindo tratamento antidepressivo somtico) (veja A43, pg. 14)

? - + D5

V para D10, pg. 41.

D6

Pelo menos um Episdio Depressivo Maior no devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
mdica geral ou uso de substncia. (veja A14, pg. 07)

? - + D6

V para D10, pg. 41.

D7

Jamais houve um Episdio Manaco ou um Episdio Misto.

? - + D7
V para D10, pg. 41.

D8

Os Transtornos de Humor no so melhor explicados por Transtorno Esquizoafetivo nem esto


sobrepostos a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno
Psictico SOE.

? - + D8

V para D10, pg. 41.

TRANSTORNO BIPOLAR II

D9

Especifique o episdio atual (ou mais recente):


296.89 Transtorno Bipolar II, Hipomanaco
296.90 Transtorno Bipolar II, Depressivo

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


HIPOMANACOS OU DEPRESSIVOS] no ltimo ms?

D9

V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA OUTROS TRANSTORNOS BIPOLARES


(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

42

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

D1
0

Sintomas Manacos ou Hipomanacos clinicamente significativos.

D1
1

No devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio mdica geral ou uso de substncia.

? - + D1
V para D13, pg. 42.

? - + D1

Se houver alguma indicao de que os sintomas de humor sejam secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e
retorne aqui para codificar este critrio.
V para D13, pg. 42.

D1
2

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS MANACOS OU DEPRESSIVOS] no ltimo ms?

? - + D1

Indicar o tipo:
1- 301.13 Transtorno Ciclotmico (deve preencher todos os critrios seguintes):
A. Por 2 anos, pelo menos, presena de numerosos perodos com sintomas hipomanacos e numerosos
perodos com sintomas depressivos que no satisfazem os critrios para um Episdio Depressivo
Maior. Nota: Em crianas e adolescentes, a durao deve ser de pelo menos 1 ano.
B. Durante o perodo de 2 anos estipulado acima (1 ano para crianas e adolescentes), a pessoa no ficou
sem os sintomas do Critrio A por mais de 2 meses consecutivos.
C. Nenhum Episdio Depressivo Maior, Episdio Manaco ou Episdio Misto esteve presente durante
os 2 primeiros anos da perturbao.
2 - 296.80 Transtorno Bipolar Sem Outra Especificao (para transtornos com caractersticas
bipolares que no satisfazem os critrios para qualquer transtorno bipolar especfico.
V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

43

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

D1
3

Pelo menos um Episdio Depressivo Maior no devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
mdica geral ou uso de substncia. (veja A14, pg. 07)

D1
4

Pelo menos um Episdio Depressivo Maior no melhor explicado por Transtorno Esquizoafetivo, nem
esto sobrepostos a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno
Psictico SOE

? - + D1

V para D17, pg. 43.

? - + D1

V para D17, pg. 43.

D1
5

Jamais houve um Episdio Manaco, um Episdio Misto, ou um Episdio Hipomanaco.

? - + D1

NOTA: Em um Episdio Misto, satisfazem-se os critrios tanto para Episdio Manaco, quanto para
Episdio Depressivo Maior, quase todos os dias, durante um perodo mnimo de uma semana.
V para D17, pg. 43.

TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

D1

Selecione o cdigo diagnstico baseado no nmero de episdios e severidade do episdio atual:

D1

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS DEPRESSIVOS] no ltimo ms?


296.2x Transtorno Depressivo, Episdio nico
296.4x Transtorno Depressivo, Recorrente (para serem considerados episdios separados, deve haver um
intervalo de pelo menos 2 meses consecutivos, em que os critrios para Episdio Depressivo Maior no so
satisfeitos)
1-Leve : Poucos sintomas, se existem, excedendo aqueles exigidos para o diagnstico, e os sintomas
resultam apenas em pequeno prejuzo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais
habituais ou nos relacionamentos com outros.
2-Moderado: Sintomas ou prejuzo funcional entre "leve" e "severo".
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Diversos sintomas excedendo aqueles necessrios para fazer o
diagnstico e os sintomas interferem acentuadamente no funcionamento ocupacional, em
atividades habituais ou nos relacionamentos com outros.
4-Severo com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor.
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena,
morte, niilismo ou punio merecida.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo no
envolve os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena, morte, niilismo ou
punio merecida. Esto includos sintomas tais como delrios persecutrios (no diretamente
relacionados aos temas depressivos), insero de pensamentos, irradiao de pensamentos e
delrios de controle.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Depressivo Maior, porm no so
satisfeitos todos os critrios ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de
Episdio Depressivo Maior que dura menos de 2 meses aps o trmino de um Episdio Depressivo
Maior. (Se o Episdio Depressivo Maior esteve sobreposto a um Transtorno Distmico, o
diagnstico isolado de Transtorno Distmico dado apenas quando no mais so satisfeitos todos
os critrios para um Episdio Depressivo Maior.)
7-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
8 - Inespecificado.
V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR SOE

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

44

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV

D1
7

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Sintomas depressivos clinicamente significantes que no satisfazem os critrios para um Transtorno


Depressivo especfico ou Transtorno de Ajustamento e no so melhor explicados por um Luto.

? - + D1

V para Mdulo E, pg. 44.

D1
8

No devido a efeitos fisiolgicos diretos de uma condio mdica geral ou substncia (incluindo
tratamento antidepressivo somtico).

? - + D1

Se houver qualquer indicao de que os sintomas de humor possam ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 18, e volte
aqui para codificar este critrio.

V para Mdulo E, pg. 44.

D1
9

311 Transtorno Depressivo Sem Outra Especificao

? - + D1

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS DEPRESSIVOS] no ltimo ms?

V para Mdulo E, pg. 44.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

45

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS


Como so seus hbitos de beber? (Quanto voc bebe?) (Com que frequncia?) (O que voc bebe?)
SE ATUALMENTE NO BEBE PESADAMENTE: J houve um perodo na sua vida em que voc bebia muito? (Com que
frequncia voc bebia?) (O que voc bebia? Quanto? Quanto tempo aquele perodo durou?)
(Atualmente / Durante aquele perodo)
o lcool causa (causou) problemas para voc?
algum faz (fez) objeo ao seu jeito de beber?
Se Dependncia ao lcool sugestiva, v para E7 (pg. 46).
j houve um perodo em que bebeu
excessivamente OU j teve qualquer evidncia
de problemas relacionados ao lcool.

E1

? - +

E1

Se E1 for codificado como - (isto , nunca bebeu excessivamente ou nunca teve problemas relacionados ao lcool), v para E17,
Transtornos de Uso de Substncias No-lcool, pg. 48.

ABUSO DE LCOOL

E2

Deixe-me perguntar mais algumas questes


sobre [PERODO EM QUE BEBEU MAIS /
PERODO COM MAIS PROBLEMAS].
Durante aquele perodo

Um perodo mal-adaptativo de uso de


substncia levando a prejuzo ou sofrimento
clinicamente significativo, manifestado por um
(ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo
dentro de um perodo de 12 meses:

Voc j faltou ao trabalho ou escola por que


estava intoxicado, bbado ou de ressaca?
(Com que frequncia?) E quanto a fazer malfeito seu trabalho ou ir mal na escola, devido ao
seu hbito de beber?

(1) Uso recorrente de lcool resultando em um

SE NO: E quanto a no manter sua


casa limpa ou no tomar conta direito
de seus filhos devido ao hbito de
beber? (Com que frequncia?)

E3

CRITRIOS DIAGNSTICOS
PARA ABUSO DE LCOOL

Voc j bebeu numa situao na qual poderia ser


perigoso beber? (Voc j dirigiu enquanto estava
muito bbado para faz-lo?)

fracasso em cumprir obrigaes importantes


relativas a seu papel no trabalho, na escola
ou em casa (p.ex., repetidas ausncias ou
fraco desempenho ocupacional relacionados
ao uso do lcool; ausncias, suspenses ou
expulses da escola, relacionadas ao lcool;
negligncia dos filhos ou dos afazeres
domsticos)

(2) Uso recorrente de lcool em situaes nas


quais isto representa perigo fsico (p.ex.,
dirigir um veculo ou operar uma mquina
quando prejudicado pelo uso do lcool

? - +

E2

? - +

E3

? - +

E4

? - +

E5

SE SIM: Quantas vezes? (Quando?)

E4

O seu hbito de beber trouxe-lhe problemas com


a justia? (Fale-me sobre isto.)

(3) Problemas legais recorrentes relacionados ao


lcool (p.ex., detenes por conduta
desordeira relacionada ao lcool)

SE SIM: Quantas vezes? (Quando?)

E5

SE AINDA NO SOUBER: O seu hbito de


beber lhe causou problemas com outras pessoas,
como parentes, amigos ou pessoas no trabalho?
(Voc j brigou fisicamente aps ter bebido? E
quanto a ter discusses por causa do seu hbito

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(4) Uso contnuo de lcool, apesar de


problemas sociais ou interpessoais
persistentes ou recorrentes, causados ou
exacerbados pelos efeitos do lcool (p.ex.,
discusses com o cnjuge em consequncia
(+): Presente

46

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

de beber?)

da intoxicao, lutas corporais)

SE SIM: Mesmo assim, voc


continuou a beber?
PELO MENOS UM ITEM DE ABUSO
CODIFICADO COMO +

E6

? - +

E6

Se E6 for codificado como - (isto , nenhum item de abuso codificado como +), v para E17, pg. 48 (Transtornos do Uso de
Substncia No-lcool).

Se E6 for codificado como + (isto , pelo menos um item de abuso codificado como +) E j foi checada Dependncia (isto ,
avaliados E7-E13 nas pgs. 46-47), v para E16, pg. 47, e faa o diagnstico de Abuso de lcool.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

47

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

DEPENDNCIA AO LCOOL

CRITRIOS DIAGNSTICOS
PARA DEPENDNCIA AO
LCOOL

Agora eu gostaria de perguntar-lhe mais algumas


questes sobre seu hbito de beber (durante
aquele perodo).

Um padro mal-adaptativo de uso de lcool,


levando a prejuzo ou sofrimento clinicamente
significativo, manifestado por trs (ou mais) dos
seguintes critrios, ocorrendo a qualquer
momento no mesmo perodo de 12 meses:
NOTA: Critrios para dependncia esto
apresentados em ordem diferente daquela no
DSM-IV.

E7

Frequentemente voc notava que quando


comeava a beber, acabava bebendo muito mais
do que havia planejado?

(3) Frequentemente o lcool consumido em


maiores quantidades OU por um perodo
mais longo do que o pretendido

? - +

E7

? - +

E8

? - +

E9

SE NO: E quanto a beber por um


perodo muito maior do que voc havia
planejado?

E8
E9

E10

E11

Voc j tentou diminuir ou parar de beber?

(4) Desejo persistente ou esforos fracassados


em reduzir ou controlar o uso do lcool

Voc passava muito tempo bebendo, embriagado


ou de ressaca?

(5) Muito tempo gasto em atividades

Houve pocas em que voc bebia com tanta


frequncia que passou a beber ao invs de
trabalhar, ficar com sua famlia ou amigos, ou
ocupar-se com outras atividades de lazer?

(6) Importantes atividades sociais,

SE AINDA NO SOUBER: O seu hbito de


beber j lhe causou problemas psicolgicos,
como ficar deprimido ou ansioso, dificultar seu
sono ou causar brancos?

(7) Uso do lcool, apesar do reconhecimento de

necessrias para obter, utilizar o lcool, ou


na recuperao de seus efeitos

ocupacionais ou recreativas so abandonadas


ou reduzidas em virtude do uso do lcool

estar tendo problemas fsicos ou


psicolgicos persistentes ou recorrentes que
so causados ou exacerbados pelo lcool
(p.ex., consumo mantido de bebidas
alcolicas, embora o indivduo reconhea
que uma lcera piorou pelo consumo de
lcool)

SE AINDA NO SOUBER: O seu hbito de


beber j lhe causou problemas fsicos
significativos, ou piorou um problema fsico j
existente?

? - + E10

? - + E11

SE SIM PARA QUALQUER UMA DAS


QUESTES ACIMA: Mesmo assim voc
continuou bebendo?

E12

Voc notou que precisava beber muito mais para


conseguir a sensao desejada, do que quando
comeou a beber?
SE SIM: Quanto mais?

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(1) Tolerncia, definida por qualquer um dos


a)

seguintes:
necessidade de quantidades
progressivamente maiores de lcool para

(+): Presente

? - + E12

48

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS


SE NO: E quanto a perceber que
quando voc bebia a mesma
quantidade, ela fazia menos efeito do
que antes?

E13

Voc j teve sintomas de abstinncia, quando


diminuiu a Quantidade de bebida ou parou de
beber, tais como
sudorese ou corao acelerado?
tremores nas mos?
dificuldades para dormir?
sentir nuseas ou vomitar?
sentir-se agitado?
ou sentir-se ansioso?
(E quanto a ter uma convulso, ou ver, sentir ou
ouvir coisas que no existiam realmente?)
SE NO: Voc j comeou seu dia
bebendo, ou frequentemente bebe ou toma
outras drogas ou remdios para evitar ter
tremores ou sentir-se mal?

adquirir a intoxicao ou o efeito desejado

b) acentuada reduo do efeito com o uso


continuado da mesma quantidade de lcool

(2) Abstinncia, manifestada por um dos


a)

n
n
n
n
n
n
n
n
b)

E14

SE NO SOUBER: Quando os sintomas


[SINTOMAS CODIFICADOS COMO +
ACIMA] ocorreram? (Eles todos ocorreram
mais ou menos ao mesmo tempo?)

seguintes:
pelo menos dois dos seguintes sintomas,
desenvolvendo-se dentro de vrias horas a
alguns dias aps cessao (ou reduo) do
uso prolongado de lcool:
hiperatividade autonmica (por ex., sudorese
ou taquicardia)
tremor grosseiro
insnia
nuseas ou vmitos
agitao psicomotora
ansiedade
convulses de grande mal
alucinaes ou iluses visuais, tteis ou
auditivas transitrias
lcool (ou uma substncia da classe
ansioltica/hipntica/sedativa) consumido
para aliviar ou evitar sintomas de abstinncia

PELO MENOS 3 ITENS DE


DEPENDNCIA (E7-E13) SO
CODIFICADOS COMO + E
OCORRERAM DENTRO DO MESMO
PERODO DE 12 MESES.

? - + E13

? - + E14

Se E14 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E voc previamente pulou E2-E5 (por que
dependncia parecia provvel), retorne a E2, pg. 44, e cheque Abuso de lcool.
Se E14 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E E6 for codificado como + (preenche
critrios para Abuso de lcool) v para E16 (abaixo).

E15

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA) no
ltimo ms?

FAA DIAGNSTICO DE
DEPENDNCIA AO LCOOL

? - + E15

V para E17, pg. 48 (Transtornos do Uso de Substncia No-lcool).

E16

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA) no
ltimo ms?

FAA DIAGNSTICO DE ABUSO DE


LCOOL

? - + E16

V para E17, pg. 48 (Transtornos do Uso de Substncia No-lcool).

TRANSTORNO DO USO DE
SUBSTNCIA NO-LCOOL
Agora eu vou ler uma lista de drogas e
medicamentos e voc vai me dizer se j tomou
alguma dessas substncias para dar barato,
dormir melhor, perder peso, ou mudar o seu
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

49

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

humor.

LISTA DE DROGAS
Sedativos-Hipnticos-Ansiolticos (depressores): Valium, Diazepam, Frontal, Lorax,
Dalmadorm, Dormonid, Lexotan, Olcadil, Sonebom, Librium, Psicosedin, Rohypnol,
Gardenal, Hidantal.
Cannabis: maconha (baseado), marijuana, erva, haxixe, THC.
Estimulantes: anfetaminas, plulas de emagrecimento, bolinha.
Opiides: herona, morfina, pio, Metadone, codena (xarope para tosse), Demerol,
Dolantina.
Cocana: inalante (p), EV (na veia), base livre, crack.
Alucingenos (psicodlicos): LSD (cido), mescalina, ch de cogumelo, Extasy.
PCP (fenciclidina)
Outras: esterides, cola, tinta, inalantes/solventes (benzina, gasolina, ter, lana-perfume), xido
nitroso, solventes

E17

Qual delas lhe causou maiores problemas?


SE NEGAR PROBLEMAS:
delas voc usou mais?

Qual

INDICAR NA FOLHA DE RESPOSTA A


CLASSE DE DROGA DE USO MAIS
PESADO OU QUE CAUSOU MAIORES
PROBLEMAS, OU NENHUMA SE NO
H USO PESADO DE DROGAS E
PROBLEMAS
RELACIONADOS
A
DROGAS.

E17

Se Dependncia a Substncia No-lcool parece provvel, v para E23, pg. 46.


Se NENHUMA foi codificada para E17, v para Mdulo F, pg. 54 (Ansiedade e Outros Transtornos).

ABUSO DE SUBSTNCIA NOLCOOL


Agora eu gostaria de perguntar-lhe mais algumas
questes sobre seu hbito de usar [DROGA
MAIS USADA OU QUE CAUSOU
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

CRITRIOS PARA ABUSO DE


SUBSTNCIA NO-LCOOL
Um padro mal-adaptativo de uso de
substncia, levando a prejuzo ou sofrimento
clinicamente significativo, manifestado por um
(+): Presente

? - +

50

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

E18

E19

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

MAIORES PROBLEMAS]

(ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo a


qualquer momento no mesmo perodo de 12
meses:

Voc j faltou ao trabalho ou escola por que


estava intoxicado (sob o efeito da droga), ou de
ressaca? (Com que frequncia?) E quanto a
fazer mal-feito seu trabalho ou ir mal na escola,
por que estava usando [DROGA].
SE NO: E quanto a no manter sua
casa limpa ou no tomar conta direito
de seus filhos por que estava usando
[DROGA]? (Com que frequncia?)

(1) uso recorrente da substncia resultando em

Voc j usou [DROGA] numa situao na qual


isso poderia ser perigoso? (Voc j dirigiu
enquanto estava muito alterado pela droga para
faz-lo?)

(2) Uso recorrente de substncia em situaes

um fracasso em cumprir obrigaes


importantes relativas a seu papel no
trabalho, na escola ou em casa (por ex.,
repetidas ausncias ou fraco desempenho
ocupacional relacionados ao uso de
substncia; ausncias, suspenses ou
expulses da escola relacionadas a
substncia; negligncia dos filhos ou dos
afazeres domsticos)

nas quais isto representa perigo fsico (por


ex., dirigir um veculo ou operar uma
mquina quando prejudicado pelo uso da
substncia)

? - + E18

? - + E19

SE SIM: Quantas vezes? (Quando?)

E20

O uso de [DROGA] trouxe-lhe problemas com a


justia? (Fale-me sobre isto.)

(3) Problemas legais recorrentes relacionados


substncia (p.ex., detenes por conduta
desordeira relacionado substncia)

? - + E20

SE SIM: Quantas vezes? Quando?

E21

SE AINDA NO SOUBER: O uso de


[DROGA] lhe causou problemas com outras
pessoas, como parentes, amigos ou pessoas no
trabalho? (Voc j brigou fisicamente aps ter
usado [DROGA]? E quanto a ter discusses por
causa do uso de [DROGA]?)
SE SIM: Mesmo assim, voc
continuou usando [DROGA]?

(4) Uso contnuo de substncia, apesar de


problemas sociais ou interpessoais
persistentes ou recorrentes, causados ou
exacerbados pelos efeitos da substncia (por
ex., discusses com o cnjuge acerca das
consequncias da intoxicao, lutas
corporais)
PELO MENOS UM ITEM DE ABUSO
CODIFICADO COMO +

E22

? - + E21

? - + E22

Se E22 for codificado como - (isto , nenhum item de abuso codificado como +), volte para E17, pg. 48, se o uso de qualquer
outra classe de droga pode tambm ter sido problemtico ou excessivo, ou ento v para Mdulo F, pg. 54 (Ansiedade e Outros
Transtornos).
Se E22 for codificado como + (isto , pelo menos um item de abuso codificado como +) E j foi checada Dependncia (isto ,
avaliada E23-E29 nas pgs. 50-51), e considerou-se que menos que 3 foram codificados como +, v para E32, pg. 52, e faa o
diagnstico de Abuso de Substncia No-lcool.

DEPENDNCIA A
SUBSTNCIA NO-LCOOL

CRITRIOS PARA
DEPENDNCIA A
SUBSTNCIA NO-LCOOL

Agora eu gostaria de perguntar-lhe mais algumas


questes sobre seu hbito de usar [DROGA].

Um padro mal-adaptativo de uso de


substncia, levando a prejuzo ou sofrimento
clinicamente significativo, manifestado por trs

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

51

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS


(ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo a
qualquer momento no mesmo perodo de 12
meses:
NOTA: Critrios para dependncia esto
apresentados em ordem diferente daquela no
DSM-IV.

E23

Frequentemente voc notava que quando


comeava a usar [DROGA], acabava usando
muito mais do que havia planejado?

(3) A substncia frequentemente consumida


em maiores quantidades OU por um perodo
mais longo do que o pretendido

? - + E23

SE NO: E quanto a us-la por um


perodo muito maior do que voc havia
planejado?

E24

Voc j tentou diminuir ou parar de usar


[DROGA]?

(4) Existe um desejo persistente ou esforos


mal-sucedidos no sentido de reduzir ou
controlar o uso de substncia

? - + E24

SE SIM: Voc j realmente parou


completamente de usar [DROGA]?
(Quantas vezes voc tentou diminuir
ou parar totalmente?)
SE NO: Voc queria parar ou diminuir?
(Voc ficava preocupado
com isso?)

E25

E26

Voc gastava muito tempo usando [DROGA]


ou fazendo qualquer coisa para consegui-la?
Levava muito tempo para voc voltar ao
normal?

(5) Muito tempo gasto em atividades

Houve pocas em que voc usava [DROGA]


com tanta frequncia que passou a usar
[DROGA] ao invs de trabalhar, de ficar com
sua famlia ou amigos, ou de ocupar-se com
outras atividades de lazer?

(6) Importantes atividades sociais,

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

necessrias para obter a substncia (por ex.,


procurar vrios mdicos ou dirigir por
grandes distncias), utilizar a substncia, ou
na recuperao de seus efeitos

ocupacionais ou recreativas so abandonadas


ou reduzidas em virtude do uso da
substncia

(+): Presente

? - + E25

? - + E26

52

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SCID-CV

E27

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E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

SE AINDA NO SOUBER: O uso de


[DROGA] j lhe causou problemas
psicolgicos, como ficar deprimido ou ansioso,
dificultar seu sono ou causar brancos?

(7) O uso da substncia continua, apesar da


conscincia de ter um problema fsico ou
psicolgico persistente ou recorrente que
tende a ser causado ou exacerbado pela
substncia (por ex., uso atual de cocana,
embora o indivduo reconhea que sua
depresso induzida por ela)

SE AINDA NO SOUBER: O uso de


[DROGA] j lhe causou problemas fsicos
significativos, ou piorou um problema fsico j
existente?

? - + E27

SE SIM PARA QUALQUER UMA


DAS QUESTES ACIMA: Mesmo
assim voc continuou a usar?

E28

Voc notou que precisava usar muito mais


[DROGA] para conseguir a sensao desejada,
do que quando comeou a us-la?

(1) Tolerncia, definida por qualquer um dos


a)

SE SIM: Quanto mais?


SE NO: E quanto a perceber que
quando voc usava a mesma
quantidade, ela fazia menos efeito do
que antes?

E29

OS ITENS SEGUINTES PODEM NO SE


APLICAR PARA CANNABIS,
ALUCINGENOS E FENCICLIDINA.
Voc j teve sintomas de abstinncia, ou seja,
sentiu-se mal quando diminuiu ou parou de usar
[DROGA]?

b)

seguintes aspectos:
uma necessidade de quantidades
progressivamente maiores da substncia
para adquirir a intoxicao ou o efeito
desejado
acentuada reduo do efeito com o uso
continuado da mesma quantidade de
substncia

(2) abstinncia, manifestada por qualquer dos


seguintes aspectos:
a) sndrome de abstinncia caracterstica
para a substncia (veja pg. 53)
b) a mesma substncia (ou uma substncia
estreitamente relacionada) consumida para
aliviar ou evitar sintomas de abstinncia

? - + E28

? - + E29

SE SIM: Que sintomas voc teve?


[REFIRA-SE LISTA DE
SINTOMAS DE ABSTINNCIA
NA PG. 53]
SE TEVE SINTOMAS DE ABSTINNCIA:
Depois de algumas horas ou mais sem usar
[DROGA], frequentemente voc usava a droga
para evitar se sentir mal com [SINTOMAS DE
ABSTINNCIA]?
E quanto a usar [DROGA DO MESMO
GRUPO] quando voc se sentia mal, para tentar
melhorar?

E30

SE NO SOUBER: Quando os [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA]
ocorreram? (Eles todos ocorreram mais ou
menos ao mesmo tempo?)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

PELO MENOS 3 ITENS DE


DEPENDNCIA (E23-E29) SO
CODIFICADOS COMO + E
OCORRERAM DENTRO DO MESMO
(+): Presente

? - + E30

53

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E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS


PERODO DE 12 MESES.

Se E30 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E voc previamente pulou E18-E21, pg.
49 (por que dependncia parecia provvel), retorne a E18, pg. 49, e cheque Abuso de Substncia No-lcool.
Se E30 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E E22, pg. 49, codificado como +
(preenche critrios para Abuso de Substncia No-lcool) v para E32 (abaixo).

E31

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA) no
ltimo ms?

FAA DIAGNSTICO DE
DEPENDNCIA A SUBSTNCIA NOLCOOL

? - + E31

V para MDULO F, pg. 54 (Ansiedade e Outros Transtornos).

E32

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS COMO + ACIMA) no
ltimo ms?

FAA DIAGNSTICO DE ABUSO DE


SUBSTNCIA NO-LCOOL

? - + E32

V para MDULO F, pg. 54 (Ansiedade e Outros Transtornos).

LISTA DE SINTOMAS DE ABSTINNCIA (DOS CRITRIOS DO DSM-IV)


Esto listados abaixo os sintomas caractersticos de abstinncia para aquelas classes de substncia para quais uma sndrome de
abstinncia pode ser identificada. (NOTA: Uma sndrome de abstinncia especfica no foi identificada para CANNABIS e
(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

54

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E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

ALUCINGENOS). Sintomas de abstinncia podem ocorrer, seguindo cessao de uso prolongado, moderado ou pesado, de
uma substncia, ou reduo na quantidade usada.

SEDATIVOS, HIPNTICOS E ANSIOLTICOS: Dois (ou mais) dos seguintes sintomas desenvolvendo-se dentro de
algumas horas a alguns dias aps cessao (ou reduo) do uso pesado e prolongado de sedativos, hipnticos ou ansiolticos:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)

hiperatividade autonmica (por ex., sudorese ou freqncia cardaca acima de 100 bpm)
tremor das mos
insnia
nusea ou vmitos
alucinaes ou iluses visuais, tteis ou auditivas transitrias
agitao psicomotora
ansiedade
convulses de grande mal

ESTIMULANTES/COCANA: Humor disfrico e duas (ou mais) das seguintes alteraes fisiolgicas, desenvolvendo-se de
algumas horas a alguns dias aps cessao (ou reduo) do uso pesado e prolongado de cocana ou estimulante:
(1) fadiga
(2) sonhos vvidos e desagradveis
(3) insnia ou hipersonia
(4) aumento do apetite
(5) retardo ou agitao psicomotora

OPIIDES: Trs (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvendo-se dentro de alguns minutos a alguns dias aps cessao (ou
reduo) do uso pesado e prolongado de opiides (algumas semanas ou mais) ou administrao de um antagonista de opiides
aps um perodo de uso de opiides:
(1) humor disfrico
(2) nusea ou vmito
(3) dores musculares
(4) lacrimejamento ou rinorria
(5) dilatao das pupilas, piloereo ou sudorese
(6) diarria
(7) bocejos
(8) febre
(9) insnia

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

55

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SCID-CV

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

F1

TRANSTORNO DE PNICO

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE PNICO

Voc j teve um ataque de pnico, no qual voc


repentinamente ficou assustado ou ansioso ou
desenvolveu vrios sintomas fsicos?

A. (1) Ataques de Pnico recorrentes e


inesperados

? - +

F1

SE SIM: Esses ataques sempre vm


completamente de forma inesperada em situaes nas quais voc no esperava
ficar nervoso ou desconfortvel?
SE NO ESTIVER CLARO:
Quantos
desses ataques voc j
teve? (Pelo menos
dois?)
Se F1 for codificado como - (isto , no h ataques recorrentes e inesperados), v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno
Obsessivo-Compulsivo).

F2

Aps alguns desses ataques

Voc ficou preocupado achando que havia algo


terrvel com voc, como se estivesse tendo um
ataque cardaco ou estivesse ficando louco? (Por
quanto tempo voc se preocupou? Pelo menos
por um ms?)
SE NO: Voc ficou muito
preocupado se teria outro ataque?
(Por quanto tempo voc se
preocupou? Pelo menos por um
ms?)
SE NO: Voc fez algo diferente por
causa desses ataques, como evitar
certos lugares ou no sair sozinho? (E
quanto a evitar certas atividades, como
exercitar-se? E quanto a
procurar estar
sempre prximo a um
banheiro ou a uma
sada?)

(2) Pelo menos um dos ataques foi seguido por


1 ms (ou mais) de uma (ou mais) das
seguintes caractersticas:
(b) preocupao acerca das implicaes do
ataque ou suas conseqncias (por ex.,
perder o controle, ter um ataque cardaco,
"ficar louco")

? - +

F2

(a) preocupao persistente acerca de ter


ataques adicionais

(c) uma alterao comportamental significativa


relacionada aos ataques

Se F2 for codificado como - (isto , no h preocupao persistente acerca dos ataques ou de suas implicaes e no h mudana no
estilo de vida), v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

56

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Quando foi o ltimo ataque significativo? Qual


foi a primeira coisa que voc notou? E depois?

F3

SE NO SOUBER: Todos os sintomas vieram


de repente?

Os sintomas do ataque de pnico desenvolvemse abruptamente e atingem um pico dentro de 10


minutos.

? - +

F3

SE SIM: Quanto tempo passou entre o


incio do ataque e os sintomas
tornarem-se realmente ruins? (Menos
que 10 minutos?)
Se F3 for codificado como - (isto , os sintomas no se desenvolveram abruptamente ou no alcanaram um pico dentro de 10
minutos), v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).
Durante esse ataque
o seu corao acelerou, bateu forte ou falhou
em algumas batidas?

(1) palpitaes ou ritmo cardaco acelerado

? - +

F4

voc suava?

(2) sudorese

? - +

F5

voc teve tremores ou estremecimentos?

(3) tremores ou abalos

? - +

F6

voc teve falta de ar? (Teve dificuldades de


respirar?)

(4) sensaes de falta de ar ou sufocamento

? - +

F7

parecia que voc estava asfixiado?

(5) sensaes de asfixia

? - +

F8

voc sentiu dor ou presso no peito?

(6) dor ou desconforto torcico

? - +

F9

F10

voc teve nuseas ou mal-estar no estmago


ou sensao de que teria uma diarria?

(7) nusea ou desconforto abdominal

? - + F10

F11

voc se sentiu tonto, sem equilbrio, ou que


iria desmaiar?

(8) sensao de tontura, instabilidade, vertigem


ou desmaio

? - + F11

F12

as coisas ao seu redor pareciam estranhas ou


voc se sentia longe delas ou como se estivesse
separado de uma parte do seu corpo?

(9) desrealizao (sensaes de irrealidade) ou


despersonalizao (estar distanciado de si
mesmo)

? - + F12

F13

voc teve medo de ficar louco ou de perder o


controle?

(10) medo de perder o controle ou enlouquecer

? - + F13

voc teve medo de morrer?

(11) medo de morrer

? - + F14

voc teve formigamentos ou dormncias em


alguma parte do seu corpo?

(12) parestesias (anestesia ou sensaes de


formigamento)

? - + F15

voc teve ondas de calor ou de frio?

(13) calafrios ou ondas de calor

? - + F16

F4
F5
F6
F7
F8
F9

F14
F15
F16

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

57

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SCID-CV

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS


PELO MENOS QUATRO DE F4-F16 SO
CODIFICADOS COMO +

F17

? - + F17

Se F17 for codificado como - (isto , trs ou menos sintomas de ataque de pnico esto presentes), v para F25, pg. 59 (verifique
Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

F18

Um pouco antes disso comear, voc estava


fisicamente doente?
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando algum remdio?
SE SIM: Houve alguma mudana na
quantidade que voc estava tomando?
Um pouco antes disso comear, voc estava
bebendo ou usando alguma droga?
Se houver alguma indicao de que os ataques
de pnico possam ser secundrios (isto ,
devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma
condio mdica geral ou substncia), v para
pg. 72 e retorne aqui para codificar como -
ou +.

C. Os sintomas no se devem aos efeitos


fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
uma condio mdica geral (por ex.,
hipotiroidismo).

? - + F18

Condies mdicas gerais etiologicamente


relacionadas com ataques de pnico incluem
hipertireoidismo, hiperparatiroidismo,
feocromocitoma, disfunes vestibulares,
convulses e condies cardacas (por ex.,
arritmias, taquicardia supraventricular).
Substncias etiologicamente relacionadas com
ataques de pnico incluem intoxicao com
estimulantes do SNC (p.ex., cocana,
anfetaminas, cafena) ou cannabis ou abstinncia
de depressores do SNC (p.ex., lcool,
barbitricos) ou de cocana.

Se F18 acima for codificado como - (isto , os ataques de pnico so devido a uma condio mdica geral), pergunte o seguinte:
Houve alguma outra vez em que voc tenha tido ataques de pnico e eles no foram por causa de [CONDIO MDICA GERAL /
USO DE SUBSTNCIA]?
Se sim, volte para F1, pg. 54, e pergunte sobre esses ataques.
Se no, v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

D. Os Ataques de Pnico no so melhor

F19

explicados por outro transtorno mental,


como Fobia Social (por ex., ocorrendo
quando da exposio a situaes sociais
temidas), Fobia Especfica (por ex., quando
da exposio a uma situao fbica
especfica), Transtorno ObsessivoCompulsivo (quando da exposio sujeira,
em algum com uma obsesso de
contaminao), Transtorno de Estresse PsTraumtico (por ex., em resposta a
estmulos associados a um estressor severo)
ou Transtorno de Ansiedade de Separao
(por ex., em resposta a estar afastado do lar
ou de parentes queridos).

? - + F19

Se F19 for codificado como - (isto , os ataques de pnico so melhor explicados por outro transtorno mental), v para F25, pg. 59
(verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE PNICO
COM AGORAFOBIA

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

58

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SCID-CV

F20

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO FOR BVIO NA REVISO


GERAL.: Existem situaes que deixam voc
nervoso por temer que poderia ter um ataque?
SE SIM: Fale-me sobre isso
SE NO PUDER ESPECIFICAR:
E quanto a.
ficar desconfortvel se voc est h
uma certa distncia de casa?
estar num lugar com muitas pessoas
como numa loja cheia,
cinema ou
restaurante?
permanecer em uma fila?
estar em uma ponte?
usar transporte pblico - como
nibus, trem ou metr - ou dirigir um
carro?

B. Presena de agorafobia:

? - + F20

(1) Ansiedade acerca de estar em locais ou


situaes de onde possa ser difcil (ou
embaraoso) escapar ou onde o auxlio pode
no estar disponvel, na eventualidade de ter
um Ataque de Pnico inesperado ou
predisposto pela situao, ou sintomas tipo
pnico. Os temores agorafbicos
tipicamente envolvem agrupamentos
caractersticos de situaes, que incluem:
estar fora de casa desacompanhado; estar em
meio a uma multido ou permanecer em uma
fila; estar em uma ponte; viajar de nibus,
trem ou automvel

Se F20 for codificado como - (isto , no h ansiedade acerca de estar em locais associados com ataque de pnico), v para F24, pg.
58.

(2) As situaes agorafbicas so evitadas (por

F21

ex., viagens so restringidas) ou suportadas


com acentuado sofrimento ou com ansiedade
acerca de ter um Ataque de Pnico ou
sintomas tipo pnico, ou exigem companhia

? - + F21

Se F21 for codificado como - (isto , as situaes agorafbicas no so evitadas e no h sofrimento), v para F24, pg. 58.

F22

Voc evita essas situaes?


SE NO: Quando voc est em uma
destas situaes, voc se sente muito
desconfortvel ou como se poderia ter
um ataque de pnico?
(Voc pode ir a uma dessas situaes somente
se voc est com algum conhecido?)

(3) A ansiedade ou esquiva agorafbica no


melhor explicada por um outro transtorno
mental, como Fobia Social (por ex., a esquiva
se limita a situaes sociais pelo medo do
embarao), Fobia Especfica (por ex., a
esquiva se limita a uma nica situao, como
elevadores), Transtorno ObsessivoCompulsivo (por ex., esquiva sujeira, em
algum com uma obsesso de
contaminao), Transtorno de Estresse PsTraumtico (por ex., esquiva de estmulos
associados com um estressor severo) ou
Transtorno de Ansiedade de Separao (por
ex., esquiva a afastar-se do lar ou de
parentes).

? - + F22

Se F22 for codificado como - (isto , esquiva melhor explicada por um outro transtorno mental), v para F24, pg. 58.

F23

SE NO SOUBER: Voc teve [ATAQUES DE


PNICO OU SINTOMAS DE
AGORAFOBIA] no ltimo ms?

AGORAFOBIA EST PRESENTE COM


TRANSTORNO DE PNICO. (FAA O
DIAGNSTICO DE TRANSTORNO DE
PNICO COM AGORAFOBIA)

? - + F23

V para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

59

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SCID-CV

F24

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO SOUBER: Voc teve algum ataque de


pnico no ltimo ms?

AGORAFOBIA NO EST PRESENTE


COM TRANSTORNO DE PNICO
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DO PNICO SEM
AGORAFOBIA).

? - + F24

V para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

F25

TRANSTORNO OBSESSIVOCOMPULSIVO

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO OBSESSIVOCOMPULSIVO

Agora eu gostaria de lhe perguntar se voc j foi


incomodado por pensamentos que no faziam

Obsesses, definidas por (1), (2), (3) e (4):

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

? - + F25
60

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

sentido e que voltavam sua cabea, mesmo se


voc tentasse evit-los.
(Como eram eles?)
SE O PACIENTE NO ESTIVER
CERTO DO SIGNIFICADO:
Pensamentos ruins como machucar
realmente algum, mesmo no querendo
faz-lo, ou ser contaminado por germes ou
sujeiras?

(1) pensamentos, impulsos ou imagens


recorrentes e persistentes que, em algum
momento durante a perturbao, so
experimentados como intrusivos e
inadequados e causam acentuada ansiedade
ou sofrimento

Se F25 for codificado como - (isto , no h pensamentos recorrentes que so intrusivos e inadequados), v para F30, pg. 60.

(2) os pensamentos, impulsos ou imagens no

F26

so meras preocupaes excessivas com


problemas da vida real

? - + F26

Se F26 for codificado como - (isto , os pensamentos so meras preocupaes com problemas da vida real), v para F30, pg. 60.

F27

Quando voc tinha esses pensamentos, voc


tentava de todas as maneiras tir-los de sua
cabea? (O que voc tentava fazer?)

(3) a pessoa tenta ignorar ou suprimir tais


pensamentos, impulsos ou imagens, ou
neutraliz-los com algum outro pensamento
ou ao

? - + F27

Se F27 for codificado como - (isto , no tenta ignorar ou suprimir os pensamentos), v para F30, pg. 60.

F28

SE NO ESTIVER CLARO: De onde voc


achava que esses pensamentos vinham?

(4) a pessoa reconhece que os pensamentos,


impulsos ou imagens obsessivas so
produto de sua prpria mente (no
impostos a partir de fora, como na insero
de pensamento)

? - + F28

Se F28 for codificado como - (isto , a pessoa sente que os pensamentos so impostos a partir de fora), v para F30, pg. 60.

F29

F30

J houve alguma coisa que voc tinha que fazer


repetidamente e no podia deixar de fazer, como
lavar as mos vrias vezes, contar at um certo
nmero, ou checar algo vrias vezes at ter
certeza de que tinha feito certo?
(O que voc tinha que fazer?)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

OBSESSES: (1), (2), (3) E (4) SO


CODIFICADOS COMO +

? - + F29

Compulses, definidas por (1) e (2):

? - + F30

(1) comportamentos repetitivos (por ex., lavar


as mos, organizar, verificar) ou atos
mentais (por ex., orar, contar ou repetir
palavras em silncio) que a pessoa se sente
compelida a executar em resposta a uma
obsesso ou de acordo com regras que
devem ser rigidamente aplicadas.

(+): Presente

61

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Se F30 for codificado como - (isto , no h comportamentos repetitivos ou atos mentais em resposta a obsesso ou de acordo com
regras), v para F33, abaixo.

F31

SE NO ESTIVER CLARO: Por que voc tinha


que fazer [ATO COMPULSIVO]? O que
aconteceria se voc no fizesse isso?
SE NO ESTIVER CLARO: Quantas
vezes voc tinha que fazer [ATO
COMPULSIVO]? Quanto tempo do
dia voc gastava fazendo isso?

(2) os comportamentos ou atos mentais visam a


prevenir ou reduzir o sofrimento ou evitar
algum evento ou situao temida; entretanto,
esses comportamentos ou atos mentais no
tm uma conexo realista com o que visam a
neutralizar ou evitar ou so claramente
excessivos.

? - + F31

Se F31 for codificado como - (isto , comportamentos ou atos no visam prevenir sofrimento ou algum evento temido e no so
excessivos), v para F33, abaixo.
COMPULSES (1) e (2) SO +

F32
F33

OU F29 OU F32 CODIFICADO COMO


+

A. Obsesses ou compulses.

F32

? - + F33

Se F33 for codificado como - (isto , nem obsesses nem compulses esto presentes), v para F39, pg. 62 (verifique Transtorno
de Estresse Ps-Traumtico).

F34

Voc (pensava em [PENSAMENTOS


OBSESSIVOS] / fazia [ATOS
COMPULSIVOS] mais do que deveria (ou faria
sentido)?

B. Em algum ponto durante o curso do


transtorno, o indivduo reconheceu que as
obsesses ou compulses so excessivas ou
irracionais. Nota: Isso no se aplica a
crianas.

? - + F34

SE NO: E quanto poca em que


esse problema comeou?
Se F34 for codificado como - (isto , nunca reconheceu que obsesses ou compulses so irracionais), v para F39, pg. 62 (verifique
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

F35

Quais efeitos que essa [OBSESSO OU


COMPULSO] teve na sua vida? (Voc se
incomodava muito com [OBSESSO OU
COMPULSO]? Quanto tempo voc gastava
com [OBSESSO OU COMPULSO]?)

C. As obsesses ou compulses causam


acentuado sofrimento, consomem tempo
(tomam mais de 1 hora por dia) ou
interferem significativamente na rotina,
funcionamento ocupacional (ou acadmico),
atividades ou relacionamentos sociais
habituais do indivduo.

? - + F35

Se F35 for codificado como - (isto , obsesses e compulses no so clinicamente significativas), v para F39, pg. 62 (verifique
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

62

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

D. Se um outro transtorno do Eixo I est

F36

presente, o contedo das obsesses ou


compulses no est restrito a ele (por ex.,
preocupao com alimentos na presena de
um Transtorno Alimentar; puxar os cabelos
na presena de Tricotilomania; preocupao
com a aparncia na presena de Transtorno
Dismrfico Corporal; preocupao com
drogas na presena de um Transtorno por
Uso de Substncia; preocupao com ter
uma doena grave na presena de
Hipocondria; preocupao com anseios ou
fantasias sexuais na presena de uma
Parafilia; ruminaes de culpa na presena
de um Transtorno Depressivo Maior).

? - + F36

Se F36 for codificado como - (isto , o contedo das obsesses e compulses restrito a outro transtorno do Eixo I), v para F39,
pg. 62 (verifique Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

F37

Um pouco antes do comeo das [OBSESSES


OU COMPULSES] voc estava usando
drogas ou remdios?
Um pouco antes das [OBSESSES OU
COMPULSES] iniciarem-se, voc estava
doente fisicamente?
Se houver alguma indicao de que as
obsesses ou compulses possam ser
secundrias (isto ,
devido aos efeitos
fisiolgicos diretos de uma condio mdica
geral ou substncia), v para pg. 72 e retorne
aqui para codificar como - ou +.

E. A perturbao no se deve aos efeitos


fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condio mdica geral.

? - + F37

Condies mdicas gerais etiologicamente


relacionadas com transtorno de pnico incluem
certas neoplasias do sistema nervoso central.
Substncias etiologicamente relacionadas com
transtorno de pnico incluem intoxicao com
estimulantes do sistema nervoso central (p.ex.,
cocana, anfetaminas).

Se F37 for codificado como - (isto , as obsesses e compulses so devidas a uma condio mdica geral ou substncia), v para
F39, pg. 62 (verifique Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

F38

SE NO SOUBER: Voc teve [OBSESSES


OU COMPULSES] no ms passado?

CRITRIOS A, B, C, D e E SO +
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO OBSESSIVOCOMPULSIVO)

? - + F38

TRANSTORNO DE ESTRESSE
PS-TRAUMTICO

F39

Algumas coisas que acontecem com as pessoas


so extremamente perturbadoras - coisas como
estar em uma situao ameaadora vida, como
um desastre grave, acidente muito srio ou
incndio; ser fisicamente agredido ou violentado
sexualmente, ver outra pessoa ser assassinada ou
morrer, ser gravemente ferido, ou receber a
notcia sobre algo terrvel que aconteceu a
algum que prximo a voc. Alguma vez
durante a sua vida, algo deste tipo aconteceu
com voc?

ANOTE EVENTOS TRAUMTICOS NA


FOLHA DE RESPOSTA

F39

SE ALGUM EVENTO CITADO:

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

63

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

s vezes essas coisas ficam voltando


cabea em pesadelos, lampejos ou
pensamentos que a pessoa no consegue
se livrar. Isso j aconteceu com voc?
SE NO: E quanto a ficar muito
transtornado em uma situao que lhe
lembrava uma dessas coisas terrveis?
Se no h eventos citados ou a resposta para ambas as perguntas acima no, v para F65, pg. 66.

F40

PARA AS PERGUNTAS SEGUINTES,


FOCALIZE NO(S) EVENTO(S)
TRAUMTICO(S) MENCIONADO NA
QUESTO ACIMA.

CRITRIOS PARA TEPT

SE MAIS DE UM TRAUMA RELATADO:


Quais dessas situaes voc acha que mais lhe
afetou?

(1) a pessoa vivenciou, testemunhou ou foi

A. Exposio a um evento traumtico no qual


os seguintes quesitos estiveram presentes:

confrontada com um ou mais eventos que


envolveram morte ou grave ferimento, reais
ou ameaados, ou uma ameaa integridade
fsica, prpria ou de outros

? - + F40

Se F40 for codificado como - (isto , nenhum estressor qualificante), v para F65, pg. 66.

F41

SE NO ESTIVER CLARO: Como voc reagiu


quando [TRAUMA] aconteceu? (Voc ficou
com muito medo ou se sentiu aterrorizado ou
impotente?)

(2) a resposta da pessoa envolveu intenso


medo, impotncia ou horror

? - + F41

Nota: Em crianas, isto pode ser expressado por


um comportamento desorganizado ou agitado.

Se F41 for codificado como - (isto , a pessoa no reagiu com medo, impotncia ou horror), v para F65, pg. 66.

Agora eu gostaria de perguntar sobre formas


especficas de como isso possa ter afetado voc.

B. O evento traumtico persistentemente


revivido em uma (ou mais) das seguintes
maneiras:

Por exemplo

F42

voc pensava sobre [TRAUMA] quando


voc no queria ou pensamentos sobre
[TRAUMA] vinham subitamente quando voc
no queria?

(1) recordaes aflitivas, recorrentes e


intrusivas do evento, incluindo imagens,
pensamentos ou percepes

? - + F42

Nota: Em crianas pequenas, podem ocorrer


jogos repetitivos, com expresso de temas ou
aspectos do trauma.

F43

e quanto a ter sonhos sobre [TRAUMA]?

(2) sonhos aflitivos e recorrentes com o evento

? - + F43

Nota: Em crianas podem ocorrer sonhos


amedrontadores sem um contedo identificvel.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

64

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

F44

e quanto a agir ou sentir como se estivesse de


volta na situao?

(3) agir ou sentir como se o evento traumtico

F45

e quanto a ficar muito transtornado quando


alguma coisa lembra [TRAUMA]?

(4) sofrimento psicolgico intenso quando da

estivesse ocorrendo novamente (inclui um


sentimento de revivncia da experincia,
iluses, alucinaes e episdios de
flashbacks dissociativos, inclusive aqueles
que ocorrem ao despertar ou quando
intoxicado)

exposio a indcios internos ou externos


que simbolizam ou lembram algum aspecto
do evento traumtico

? - + F44

? - + F45

Nota: Em crianas pequenas pode ocorrer


reencenao especfica do trauma.

F46

e quanto a ter sintomas fsicos - como ficar


molhado de suor, respirar com dificuldade ou
sentir o corao bater forte ou acelerado?

(5) reatividade fisiolgica na exposio a


indcios internos ou externos que
simbolizam ou lembram algum aspecto do
evento traumtico
PELO MENOS UM SINTOMA B
CODIFICADO COMO +

F47

? - + F46

? - + F47

Se F47 for codificado como - (isto , nenhum sintoma B +), v para F65, pg. 66.

C. Esquiva persistente de estmulos associados


com o trauma e entorpecimento da
responsividade geral (no presente antes do
trauma), indicados por trs (ou mais) dos
seguintes quesitos:
Desde [TRAUMA]

F48

voc fez um esforo especial para evitar


pensar ou falar sobre o que aconteceu?

(1) esforos no sentido de evitar pensamentos,

F49

voc se afastou das coisas ou pessoas que


lembravam do [TRAUMA]?

(2) esforos no sentido de evitar atividades,

F50

voc consegue recordar alguma parte


importante do que aconteceu?

(3) incapacidade de recordar algum aspecto

F51

voc ficou muito menos interessado em fazer


coisas que costumam ser importantes para voc,
como ver amigos, ler livros, ou assistir televiso?

(4) reduo acentuada do interesse ou da

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

sentimentos ou conversas associadas com o


trauma

locais ou pessoas que ativem recordaes do


trauma

importante do trauma

participao em atividades significativas

(+): Presente

? - + F48
? - + F49
? - + F50
? - + F51

65

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SCID-CV

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

F52

voc se sentiu afastado ou distante dos


outros?

(5) sensao de distanciamento ou afastamento

F53

voc se sentiu entorpecido ou como se


fosse incapaz de ter sentimentos sobre qualquer
coisa ou sentimentos de carinho por algum?

(6) faixa de afeto restrita (por ex., incapacidade

F54

voc observou uma mudana no jeito que


voc pensa ou nos planos para o futuro?

(7) sentimento de um futuro abreviado (por ex.,

em relao a outras pessoas

de ter sentimentos de carinho)

no espera ter uma carreira profissional,


casamento, filhos ou um perodo normal de
vida)
PELO MENOS TRS SINTOMAS C
SO CODIFICADOS COMO +

F55

? - + F52
? - + F53
? - + F54

? - + F55

Se F55 for codificado como - (isto , menos que trs sintomas C so codificados como +), v para F65, pg. 66.

D. Sintomas persistentes de excitabilidade


aumentada (no presentes antes do trauma),
indicados por dois (ou mais) dos seguintes
quesitos:

Desde [TRAUMA]

F56

voc teve problemas de sono? (Que tipo de


problema?)

(1) dificuldade em conciliar ou manter o sono

? - + F56

F57

voc tem estado incomumente irritvel? E


quanto a crises de raiva?

(2) irritabilidade ou surtos de raiva

? - + F57

voc teve dificuldades de concentrao?

(3) dificuldade em concentrar-se

? - + F58

F59

voc fica alerta ou de guarda mesmo quando


no h razo?

(4) hipervigilncia

? - + F59

F60

voc tem sobressaltados ou se assusta


facilmente, com barulhos inesperados, por
exemplo?

(5) resposta de sobressalto exagerada

? - + F60

PELO MENOS DOIS SINTOMAS D


SO CODIFICADOS COMO +

? - + F61

F58

F61

Se F61 for codificado como - (isto , menos que dois sintomas D so codificados como +), v para F65, pg. 66.

F62

Por quanto tempo esses problemas, como


[SINTOMAS DE TEPT] duraram?

E. A durao da perturbao (sintomas dos


Critrios B, C e D) superior a 1 ms.

? - + F62

Se F62 for codificado como - (isto , a durao de 1 ms ou menos), v para F65, pg. 66.

F. A perturbao causa sofrimento

F63

(?): Informao Inadequada

clinicamente significativo ou prejuzo no


funcionamento social ou ocupacional ou em
outras reas importantes da vida do
indivduo.

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

? - + F63

66

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SCID-CV

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Se F63 for codificado como - (isto , a perturbao no clinicamente significativo), v para F65, pg. 66.

F64

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


CODIFICADOS
COMO +] no ms passado?

CRITRIOS A, B, C, D, E e F SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ESTRESSE PSTRAUMTICO)

? - + F64

SE TRANSTORNO DO PNICO AINDA


NO FOI DIAGNOSTICADO: Voc j teve
medo de sair de casa sozinho, ficar sozinho no
meio de muitas pessoas, ficar em uma fila ou
viajar de nibus ou de trem?

SE SIM, Considerar: Agorafobia Sem


Histria de Transtorno do Pnico.
Agorafobia relacionada ao medo de desenvolver
sintomas tipo pnico (p.ex., tontura ou diarria)
sem uma histria de Transtorno do Pnico.

? - + F65

H alguma coisa que voc j teve medo de fazer


ou se sentiu desconfortvel em fazer na frente de
outras pessoas, como falar, comer ou escrever?

SE SIM, Considerar: Fobia Social. Medo


acentuado e persistente de uma ou mais
situaes sociais (ou de desempenho), que
interfere significativamente na rotina normal da
pessoa, no funcionamento ocupacional, nas
atividades sociais ou nos relacionamentos (ou h
sofrimento acentuado por ter a fobia).

? - + F66

H alguma coisa em particular de que voc tem


medo, como voar, ver sangue, levar um tiro,
alturas, lugares fechados, ou certos tipos de
animais ou insetos?

SE SIM, Considerar: Fobia Especfica.


Medo acentuado e persistente que excessivo e
irracional, e que interfere significativamente na
rotina normal da pessoa, no funcionamento
ocupacional, nas atividades sociais ou nos
relacionamentos (ou h sofrimento acentuado
por ter a fobia).

? - + F67

Nos ltimos 6 meses, voc esteve


particularmente nervoso ou ansioso?

SE SIM, Considerar: Transtorno de


Ansiedade Generalizada. Ansiedade e
preocupao excessivas ocorrendo na maioria

? - + F68

OUTROS TRANSTORNOS DE
ANSIEDADE

F65

F66

F67

F68

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

67

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SCID-CV

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS


dos dias por pelo menos 6 meses, no devido a
uma condio mdica geral ou substncia,
causando sofrimento ou prejuzo significativos.
NOTA: Um diagnstico de Transtorno de
Ansiedade Generalizada requer que a ansiedade
ocorra em perodos outros que exclusivamente
durante um Transtorno Psictico ou de Humor.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE
SEM OUTRA ESPECIFICAO
Ansiedade ou esquiva fbica clinicamente
significativas que no satisfazem os critrios
para qualquer Transtorno de Ansiedade
especfico, Transtorno de Ajustamento Com
Ansiedade ou Transtorno de Ajustamento Misto
de Ansiedade e Depresso.

F69

? - + F69

Se F69 for codificado como - (isto , ausncia de sintomas de ansiedade clinicamente significativos no preenchendo critrios para um
Transtorno de Ansiedade especfico), v para F72, pg. 68. (Transtornos Somatoformes)

F70

Um pouco antes disso comear, voc estava


fisicamente doente?
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando remdios?
SE SIM: Houve alguma
mudana
na quantidade que voc estava tomando?
Um pouco antes disso comear, voc estava
bebendo ou usando drogas?
Se houver alguma indicao de que os sintomas
de ansiedade possam ser secundrios (isto ,
uma consequncia fisiolgica direta de uma
condio mdica geral ou substncia), v para
pg. 72, e retorne aqui
para
codificar
como - ou +.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

No devido a efeitos fisiolgicos diretos de


uma substncia (p.ex., droga de abuso,
medicao) ou a uma condio mdica geral.

? - + F70

Condies mdicas gerais etiologicamente


relacionadas com transtorno de ansiedade
incluem hiper- e hipotireoidismo, hipoglicemia,
hiperparatiroidismo, feocromocitoma, ICC,
arritmias, embolismo pulmonar, DPOC,
pneumonia, hiperventilao, deficincia de
vitamina B12, porfiria, neoplasias do SNC,
disfuno vestibular e encefalite.
Substncias etiologicamente relacionadas com
transtorno de ansiedade incluem intoxicao com
estimulantes do SNC (p.ex., cocana,
anfetaminas, cafena) ou cannabis, alucingenos,
PCP, ou lcool, ou abstinncia de depressores
do SNC (por ex., lcool, sedativos, hipnticos).
(+): Presente

68

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Se F70 for codificado como - (isto , devido a substncia ou condio mdica geral), v para F72, pg. 68.

F71

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


DE ANSIEDADE] no ms passado?

FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ANSIEDADE SEM
OUTRA ESPECIFICAO

? - + F71

Durante os ltimos anos, como esteve a sua


sade fsica?

Se houver queixas fsicas inexplicadas,


considerar:

? - + F72

Com que frequncia voc precisou procurar um


mdico por que no estava se sentindo bem?
(Por que motivo?)

Transtorno de Somatizao. Pelo menos oito


queixas fsicas inexplicadas ocorrendo por um
perodo de vrios anos, comeando antes dos 30
anos OU

TRANSTORNOS SOMATOFORMES

F72

SE FREQUENTE: O mdico
sempre
foi capaz de descobrir o que estava
errado? (Fale-me sobre isto.) Houve
vezes em que o mdico disse no
haver nada de errado com voc, mas
mesmo assim, voc continuava
convencido de que alguma coisa estava
errada?

Transtorno Somatoforme Indiferenciado.


Queixas fsicas inexplicadas que no preenchem
critrios para Transtorno de Somatizao.

F73

Voc se preocupa muito com a sua sade fsica?


O seu mdico acha que voc se preocupa muito?

SE SIM, Considerar: Hipocondria.


Preocupao com temores de ter uma doena
grave, que persiste apesar de avaliao e
garantias mdicas apropriadas.

? - + F73

F74

Algumas pessoas so muito incomodadas com o


modo como aparentam. Isto um problema para
voc?

SE SIM, Considerar: Transtorno


Dismrfico Corporal. Preocupao com um
defeito imaginado na aparncia.

? - + F74

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

69

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

TRANSTORNOS ALIMENTARES

F75

J houve uma poca em que as outras pessoas


achavam que voc pesava muito menos do que
deveria?

SE SIM, Considerar: Anorexia Nervosa.


Recusa em manter o peso corporal em um nvel
igual ou acima do peso mnimo normal,
acompanhado por um medo intenso de tornar-se
gordo.

? - + F75

F76

Voc muitas vezes teve episdios em que sua


maneira de comer estava fora de controle?

SE SIM, Considerar: Bulimia Nervosa.


Episdios recorrentes de compulso peridica
com comportamento compensatrio inadequado.

? - + F76

Fale-me sobre esses episdios.


CONTINUE COM O RESTANTE DA SCID SOMENTE SE HOUVER UM TRANSTORNO ATUAL QUE NO SATISFAZ OS
CRITRIOS PARA UM TRANSTORNO ESPECFICO DO EIXO I DO DSM-IV. DO CONTRRIO, FIM DA SCID.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

70

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SCID-CV

F77

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

TRANSTORNOS DE
AJUSTAMENTO

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE
AJUSTAMENTO

SE NO SOUBER: Alguma coisa aconteceu


com voc logo antes [INCIO DO
TRANSTORNO ATUAL]?

A. Desenvolvimento de sintomas emocionais ou

SE SIM: Voc acha que o [ESTRESSOR] tem


alguma relao com seus [SINTOMAS]?

comportamentais em resposta a um
estressor (ou mltiplos estressores),
ocorrendo dentro de 3 meses aps o incio
do estressor (ou estressores).

? - + F77

Se F77 for codificado como - (isto , no h sintomas em resposta a um estressor), FIM DA SCID.

F78

(Quais efeitos os [SINTOMAS] tiveram sobre a


sua capacidade de fazer as coisas? Quo
transtornado voc estava? Isto tornou difcil
para voc trabalhar ou ficar com seus amigos?)

B. Esses sintomas ou comportamentos so


clinicamente significativos, como
evidenciado por qualquer um dos seguintes
quesitos:
(1) sofrimento acentuado, que excede o que
seria esperado da exposio ao estressor
(2) prejuzo significativo no funcionamento
social ou profissional (acadmico)

? - + F78

Se F78 for codificado como - (isto , os sintomas no so clinicamente significativos), FIM DA SCID.

F79

(Voc j teve este tipo de reao muitas vezes


antes?
(Voc tinha esses [SINTOMAS] mesmo antes
de o [ESTRESSOR] acontecer?

C. A perturbao relacionada ao estresse no


satisfaz os critrios para outro transtorno
especfico do Eixo I, nem meramente uma
exacerbao de um transtorno preexistente
do Eixo I ou do Eixo II.

? - + F79

Se F79 for codificado como - (isto , uma exacerbao de um transtorno preexistente), FIM DA SCID.

F80

SE NO SOUBER: Algum prximo a voc


morreu logo antes [INCIO DO
TRANSTORNO ATUAL]?

D. Os sintomas no representam Luto.

? - + F80

Se F80 for codificado como - (isto , representa Luto), FIM DA SCID.

F81

(Quanto tempo se passou entre [ESTRESSOR E


COMPLICAES DECORRENTES DO
ESTRESSOR] terminarem?

E. Cessado o estressor (ou suas


conseqncias), os sintomas no persistem
por mais de 6 meses.

? - + F81

Se F81 for codificado como - (isto , os sintomas persistiram por mais de seis meses aps o trmino do estressor), faa o diagnstico
apropriado de Sem Outra Especificao (isto , v para D17, pg. 43, se sintomas depressivos ou F65, pg. 66, se sintomas de
ansiedade).

F82

Faa o diagnstico de Transtorno de Ajustamento baseado nos sintomas predominantes:


n Transtorno de Ajustamento com Humor Deprimido
n Transtorno de Ajustamento com Ansiedade
n Transtorno de Ajustamento com Misto de Ansiedade e Depresso

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

F82

71

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SCID-CV

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F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

n Transtorno de Ajustamento com Perturbao Mista das Emoes e Conduta


n Transtorno de Ajustamento Inespecificado

FIM DA SCID.

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

72

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SCID-CV

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

CONSIDERAR O PAPEL ETIOLGICO DE UMA CONDIO


MDICA GERAL OU USO DE SUBSTNCIA
Se ataques de pnico, obsesses, compulses, ou outros sintomas de ansiedade no so cronologicamente associados a uma condio
mdica geral, v para F87, pg. 74 (Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncia).

F83

F84

TRANSTORNO DE
ANSIEDADE DEVIDO A UMA
CONDIO MDICA GERAL

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE
ANSIEDADE DEVIDO A UMA
CONDIO MDICA GERAL

CODIFIQUE BASEADO NA
INFORMAO J OBTIDA

A. Ansiedade proeminente, ataques de pnico,

Voc acha que seus [ATAQUES DE PNICO /


OBSESSES / COMPULSES / SINTOMAS
DE ANSIEDADE] estavam de alguma maneira
relacionados com a sua [CONDIO
MDICA GERAL COMRBIDA]?

B/C. Existem evidncias, a partir da histria,

SE SIM: Diga-me como.


(Os [ATAQUES DE PNICO / OBSESSES /
COMPULSES / SINTOMAS DE
ANSIEDADE] comearam ou pioraram muito
somente aps [CONDIO MDICA
GERAL COMRBIDA] comear?)

obsesses ou compulses predominam no


quadro clnico.

exame fsico ou achados


laboratoriais, de
que a perturbao
a conseqncia
fisiolgica direta de
uma condio
mdica geral e a perturbao no explicada
por outro transtorno mental (por ex.,
Transtorno de Ajustamento Com
Ansiedade, no qual o estressor
uma sria condio mdica geral).

? - + F83
? - + F84

SE SIM E A CONDIO MDICA


GERAL SE RESOLVEU: Os
[ATAQUES DE PNICO /
OBSESSES / COMPULSES /
SINTOMAS DE ANSIEDADE]
melhoraram uma vez que
[CONDIO MDICA GERAL
COMRBIDA] melhorou?
Se F84 for codificado como - (isto , no h uma condio mdica geral etiolgica), v para F87, pg. 74 (Transtorno de
Ansiedade Induzido por Substncia).

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

73

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

F85

F86

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto os


[ATAQUES DE PNICO / OBSESSES /
COMPULSES / SINTOMAS DE
ANSIEDADE] interferiram na sua vida?

E. A perturbao causa sofrimento

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


DE ANSIEDADE] no ms passado?

CRITRIOS A, B/C e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DEVIDO
A UMA CONDIO MDICA GERAL)

clinicamente significativo ou prejuzo no


funcionamento social ou ocupacional ou em
outras reas importantes da vida do
indivduo.

? - + F85

? - + F86

Se ataques de pnico, obsesses, compulses ou outros sintomas de ansiedade no so cronologicamente associados ao uso de substncia,
retorne ao transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

74

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

F87

F88

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

TRANSTORNO DE
ANSIEDADE INDUZIDO POR
SUBSTNCIA

CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE
ANSIEDADE INDUZIDO POR
SUBSTNCIA

CODIFIQUE BASEADO NA
INFORMAO J OBTIDA

A. Ansiedade proeminente, Ataques de Pnico,

SE NO SOUBER: Quando os [ATAQUES DE


PNICO / OBSESSES / COMPULSES /
SINTOMAS DE ANSIEDADE] comearam?
Voc j estava usando [SUBSTNCIA] ou
tinha parado ou diminudo o uso?

B. Existem evidncias, a partir da histria,

obsesses ou compulses predominam no


quadro clnico.

exame fsico ou achados laboratoriais, de: (1)


os sintomas no Critrio A desenvolveram-se
durante ou dentro de um ms aps a
Intoxicao ou Abstinncia de Substncia;
ou (2) o uso de um medicamento est
etiologicamente relacionado com a
perturbao

? - + F87
? - + F88

Se F88 for codificado como - (isto , no etiologicamente relacionado a uma substncia), retorne para o transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

75

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

F89

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Voc acha que seus [ATAQUES DE PNICO /


OBSESSES / COMPULSES / SINTOMAS
DE ANSIEDADE] so de alguma maneira
relacionados a seu [USO DE SUBSTNCIA]?
SE SIM: Diga-me como.
PERGUNTE QUALQUER UMA DAS
SEGUINTES QUESTES CONFORME
NECESSRIO PARA EXCLUIR UMA
ETIOLOGIA NO INDUZIDA POR
SUBSTNCIA:
SE NO SOUBER: O que veio primeiro,
o [USO DE SUBSTNCIA]
ou os
[ATAQUES DE PNICO / OBSESSES /
COMPULSES / SINTOMAS DE
ANSIEDADE]?
SE NO SOUBER: Voc
teve
uma poca em que parou de usar
[SUBSTNCIA]?
SE SIM: Aps voc parar de
usar
{SUBSTNCIA] os [ATAQUES DE
PNICO / SINTOMAS DE
ANSIEDADE] melhoraram?
SE NO SOUBER: Qual a
quantidade de [SUBSTNCIA] voc
estava usando quando
voc
comeou
a ter [ATAQUES DE
PNICO /
OBSESSES /
COMPULSES /
SINTOMAS
DE ANSIEDADE]?
SE NO SOUBER: Voc j
teve
algum outro episdio de
[ATAQUES DE PNICO /
OBSESSES / COMPULSES /
SINTOMAS DE ANSIEDADE]?
SE SIM: Quantos? Voc estava usando
[SUBSTNCIA] nestas
vezes?

C. A perturbao no melhor explicada por


um Transtorno de Ansiedade no induzido
por substncia. As evidncias de que os
sintomas so melhor explicados por um
Transtorno de Ansiedade no induzido por
substncia podem incluir as seguintes:

? - + F89

(1) os sintomas precedem o incio do uso da


substncia (ou medicamento)

(2) os sintomas persistem por um perodo


substancial de tempo (por ex., cerca de 1
ms) aps a cessao da abstinncia aguda
ou severa intoxicao

(3) os sintomas de ansiedade excedem


substancialmente os que seriam esperados,
tendo em vista o tipo ou a quantidade da
substncia usada ou a durao de seu uso

(4) existem outras evidncias sugerindo a


existncia de um Transtorno de Ansiedade
independente, no induzido por substncia
(por ex., uma histria de episdios
recorrentes no relacionados substncia)

Se F89 for codificado como - (isto , a perturbao melhor explicado por um Transtorno de Ansiedade no induzido por substncia),
retorne para o transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

76

First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW

SCID-CV

F90

Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO SOUBER: Quanto os [ATAQUES DE


PNICO / OBSESSES / COMPULSES /
SINTOMAS DE ANSIEDADE] interferiram na
sua vida?

E. A perturbao causa sofrimento


clinicamente significativo ou prejuzo no
funcionamento social ou ocupacional ou em
outras reas importantes da vida do
indivduo.

? - + F90

Se F90 for codificado como - (isto , clinicamente no significativo), retorne para o transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

F91

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS


DE ANSIEDADE] no ms passado?

CRITRIOS A, B, C e E SO
CODIFICADOS COMO +
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
INDUZIDO POR SUBSTNCIA)

? - + F91

Retorne para o transtorno, sendo avaliado:


F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada

(-): Ausente (ou sub-limiar)

(+): Presente

77