UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SALUD Y SOCIEDAD II
Alumnos:

Claudia Ortega Moscol.

Jos Manuel Quiones Monteza.
Docente: Dra. Josefa Ramrez Crdova

03/06/15

PIURA PER
La enfermedad de Chagas:

Tambin llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad

potencialmente mortal causada por el parsito protozoo Trypanosoma

cruzi. Se encuentra sobre todo en zonas endmicas de 21 pases de

Amrica Latina, donde se transmite a los seres humanos principalmente
por las heces de insectos triatomneos conocidos como vinchucas,
chinches o con otros nombres, segn la zona geogrfica.
Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 8 millones de personas
infectadas, la mayora de ellas en Amrica Latina, donde la enfermedad
de Chagas es endmica.
La enfermedad lleva el nombre de Carlos Ribeiro Justiniano Chagas, mdico
brasileo que la descubri en 1909.

Signos y sntomas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas.
Inicialmente, la fase aguda dura unos dos meses despus de contraerse la
infeccin. Durante esta fase aguda circulan por el torrente sanguneo una
gran cantidad de parsitos. En la mayora de los casos no hay sntomas o
stos son leves.
Puede haber fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfticos,
palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazn y dolor
abdominal o torcico. En menos del 50% de las personas picadas por un
triatomneo, un signo inicial caracterstico puede ser una lesin cutnea o
una hinchazn amoratada de un prpado.
Durante la fase crnica, los parsitos permanecen ocultos principalmente en
el msculo cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren
trastornos cardiacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas
(tpicamente, agrandamiento del esfago o del colon), neurolgicas o
mixtas. Con el paso de los aos, la infeccin puede causar muerte sbita o
insuficiencia cardiaca por la destruccin progresiva del msculo cardiaco.

Transmisin
En Amrica Latina, el parsito T. cruzi se transmite principalmente por
contacto con las heces infectadas de insectos triatomneos que se alimentan
de sangre. Por lo general, stos viven en las grietas y huecos de las casas
mal construidas en las zonas rurales y suburbanas. Normalmente
permanecen ocultos durante el da y por la noche entran en actividad
alimentndose de sangre humana.
En general, pican en una zona expuesta de la piel, como la cara, y defecan
cerca de la picadura. Los parsitos penetran en el organismo cuando la
persona picada se frota instintivamente y empuja las heces hacia la
picadura, los ojos, la boca o alguna lesin cutnea abierta.

T. cruzi tambin se puede transmitir:

por alimentos contaminados con el parsito; por ejemplo, por el

contacto con heces de triatomneo
por la transfusin de sangre infectada
por la transmisin de la madre infectada a su hijo durante el
embarazo o el parto
por el transplante de rganos provenientes de una persona
infectada
por accidentes de laboratorio.

Control y prevencin

No hay vacuna contra la enfermedad de Chagas. El mtodo ms eficaz para

prevenirla en Amrica Latina es el control vectorial. El cribado de la sangre
donada es necesario para prevenir la infeccin por transfusiones sanguneas
y donacin de rganos.
Originalmente (hace ms de 9000 aos), T. cruzi slo afectaba a los
animales silvestres; fue despus cuando se propag a los animales
domsticos y los seres humanos. A causa del gran nmero de animales
silvestres que sirven de reservorio a este parsito en las Amricas, no
puede erradicarse.
En vez de ello, los objetivos de control consisten en eliminar la transmisin
y lograr que la poblacin infectada y enferma tenga acceso a la asistencia
sanitaria.
T. cruzi puede infectar a varias especies de triatomneos, que en su mayora
viven en Amrica. Segn la zona geogrfica, la OMS recomienda los
siguientes mtodos de prevencin y control:

rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas

mejora de las viviendas para prevenir la infestacin por el vector
medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros
buenas prcticas higinicas en la preparacin, el transporte, el
almacenamiento y el consumo de los alimentos
cribado de la sangre donada
pruebas de cribado en rganos, tejidos o clulas donados y en los
receptores de stos
cribado de los recin nacidos y otros nios de las madres
infectadas, para diagnosticar y tratar tempranamente el problema.

EL DENGUE
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue,
del
gnero flavivirus que
es
transmitida
a
los
humanos
por

el mosquito Aedes aegypti, el cual es el principal vector de la enfermedad,

aunque tambin es transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el
contagio directo de una persona a otra
La infeccin causa sntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta
convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue
grave o dengue hemorrgico.
Es un virus muy extendido que se presenta en todas las regiones tropicales
y subtropicales del planeta. En los ltimos aos la transmisin ha
aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se
ha convertido en un importante problema de salud pblica, hasta el punto
de que en la actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial est en
riesgo de contraer la enfermedad. La prevencin y el control del dengue
dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector
transmisor, el mosquito

Transmisin
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se
transmite

los

seres

humanos

por

la

picadura

demosquitos

hembra infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4
y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno
durante toda su vida.
El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna, con mayor actividad
a media maana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en
el agua, donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los alrededores o en
el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el
almacenamiento de agua para las necesidades domsticas como en
jarrones, tarros, neumticos viejos y otros objetos que puedan retener agua
estancada. Habitualmente no se desplazan a ms de 100 m, aunque si la
hembra no encuentra un lugar adecuado de ovoposicin puede volar hasta 3
km, por lo que se suele afirmar que el mosquito que pica es el mismo que
uno ha criado. Solo pican las hembras, los machos se alimentan de savia

de las plantas y no son vectores. La persona que es picada por un mosquito

infectado puede desarrollar la enfermedad, que posiblemente es peor en los
nios que en los adultos. La infeccin genera inmunidad de larga duracin
contra el serotipo especfico del virus. No protege contra otros serotipos y
posteriormente, esto es lo que puede dar lugar a la forma de dengue
hemorrgico.
El dengue tambin se puede transmitir por va sangunea, es decir, por
productos sanguneos contaminados y por donacin de rganos
Caractersticas
El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebs, nios
pequeos y adultos, pero raras veces resulta mortal.
Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre
elevada (40 C) se acompaa de dos de los sntomas siguientes: dolor de
cabeza

muy

intenso,

dolor

detrs

de

los

globos

oculares,

dolores

musculares y articulares, nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios

linfticos o salpullido. Los sntomas se presentan al cabo de un periodo de
incubacin de 4 a 10 das despus de la picadura de un mosquito infectado
y por lo comn duran entre 2 y 7 das.
El dengue grave es una complicacin potencialmente mortal porque cursa
con

extravasacin

de

plasma,

acumulacin

de

lquidos,

dificultad

respiratoria, hemorragias graves o falla orgnica. Los signos que advierten

de esta complicacin se presentan entre 3 y 7 das despus de los primeros
sntomas y se acompaan de un descenso de la temperatura corporal
(menos de 38 C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vmitos
persistentes, respiracin acelerada, hemorragias de las encas, fatiga,
inquietud y presencia de sangre en el vmito. Las siguientes 24 a 48 horas
de la etapa crtica pueden ser letales; hay que brindar atencin mdica para
evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que

contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones del 30 al 35 %
y deben aplicarse durante el da en las zonas de la piel no cubiertas
por la ropa.

Evitar el uso de perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros.

La

ropa

debe

ser

impregnada

con

un

repelente

que

contenga permetrina (antipolillas para ropa y telas) la cual mantiene

el efecto por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados.

Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden infectados,

colocando

un

mosquitero

en

su

habitacin

(preferiblemente

impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre.

Buscar en el domicilio posibles criaderos de mosquitos y destruirlos.

En los recipientes capaces de contener agua quieta, es donde
comnmente se cra el mosquito:
Estos

criaderos

se

deben

eliminar:

colocando

tapaderas

bien

ajustadas en los depsitos de agua para evitar que los mosquitos

pongan all sus huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito
podr entrar y salir.
Se deben tapar fosas spticas y pozos negros, obturando bien la
junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer
criaderos.

En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas

se puede acumular el agua de lluvia. Conviene desechar ese material
o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que est
permitido.

Limpiar peridicamente los canales de desage

Promocin de conductas preventivas por parte de la poblacin.

- Educacin sobre el dengue y su prevencin. Riesgo, susceptibilidad y
severidad del dengue, incluido el hemorrgico.
- Eliminacin de criaderos de larvas. Limpiar patios y techos de cualquier
potencial criadero de larvas. Para los tanques se recomienda agregar
pequeas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para los neumticos
simplemente vacelos.
- Utilizacin de barreras fsicas (utilizacin de mosquiteros en ventanas,
telas al dormir).
- Utilizacin de repelentes de insectos

Malaria:
Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofros,
sntomas seudogripales y anemia.
Causas
La malaria o paludismo es causada por un parsito que se transmite de un
humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. Despus
de la infeccin, los parsitos (llamados esporozotos) migran a travs del
torrente sanguneo hasta el hgado, donde maduran y producen otra forma,

los merozotos. Los parsitos ingresan en el torrente sanguneo e infectan

los glbulos rojos.
Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos, los cuales se rompen al
cabo de 48 a 72 horas, infectando ms glbulos rojos. Los primeros
sntomas se presentan por lo general de 10 das a 4 semanas despus de la
infeccin, aunque pueden aparecer incluso a los 8 das o hasta 1 ao
despus de sta. Los sntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.
La mayora de los sntomas son causados por:

La liberacin de merozotos en el torrente sanguneo

Anemia resultante de la destruccin de glbulos rojos
Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulacin
luego de la ruptura de los glbulos rojos

La malaria tambin se puede transmitir de la madre al feto (de

manera congnita) y por transfusiones sanguneas. Los mosquitos
en zonas de clima templado pueden portar la malaria, pero el
parsito desaparece durante el invierno.

Esta enfermedad constituye un problema mayor de salud en gran parte de

los pases tropicales y subtropicales. Los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus siglas en
ingls) calculan que cada ao se presentan de 300 a 500 millones de casos
de malaria y que ms de un milln de personas muere a causa de sta. sta
presenta un riesgo de enfermedad mayor para los viajeros a climas clidos.
En algunas regiones del mundo, los mosquitos que transmiten la malaria
han desarrollado resistencia contra los insecticidas. Adems, los parsitos
han desarrollado resistencia a algunos antibiticos. Estas condiciones han
llevado a la dificultad de controlar tanto la tasa de infeccin como la
diseminacin de la enfermedad.

Sntomas

Anemia
Heces con sangre
Escalofros

Coma
Convulsiones
Fiebre

Dolor de cabeza
Ictericia
Dolor muscular

Nuseas
Sudoracin
Vmito

Tratamiento

La malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una

emergencia mdica que requiere hospitalizacin. La cloroquina a menudo

se utiliza como un antipaldico; sin embargo, las infecciones resistentes
a la cloroquina son comunes en algunas partes del mundo.
Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la cloroquina
abarcan:

Combinaciones de derivados de artemisinina, que incluyen

artemter y lumefantrina.
Atovacuona-proguanil.
Tratamiento a base de quinina en combinacin con doxiciclina o
clindamicina.
Mefloquina en combinacin con artesunato o doxiciclina.

La eleccin del medicamento depende en parte de dnde estaba

usted cuando result infectado.

Se pueden necesitar cuidados mdicos, entre ellos lquidos intravenosos
(IV) y otros medicamentos, al igual que asistencia respiratoria.

Leishmaniasis:
La leishmaniasis (o leishmaniosis) es un conjunto
de enfermedades zoonticas y antroponticas causadas
por protozoos delgnero Leishmania. Las manifestaciones clnicas de la
enfermedad van desde lceras cutneas que cicatrizan
espontneamente, hasta formas fatales en las cuales se
presenta inflamacin grave del hgado y del bazo. La enfermedad es una
zoonosis que afecta tanto a perros como a humanos. Sin embargo,
animales silvestres como liebres, zarigeyas, coates, entre otros, son
portadores asintomticos del parsito, por lo que se los considera
animales reservorios.

Sntomas

Los sntomas de la leishmaniasis cutnea dependen de dnde estn

localizadas las lesiones y pueden abarcar:

Dificultad para respirar

Llagas en la piel que pueden convertirse en una lcera cutnea que sana
muy lentamente
Congestin nasal, rinorrea y hemorragia nasal
Dificultad para deglutir
lceras y desgaste (erosin) en la boca, la lengua, las encas, los labios,
la nariz y el tabique nasal

Fiebre amarilla:

La fiebre amarilla, o vmito negro (tambin llamada la plaga americana),

es una enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la
fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y
del gnero Flavivirus amaril. Es una causa importante de
enfermedad hemorrgica en muchos pases de frica y la zona norte
de Sudamrica que origina 30 000 muertes cada ao. En esas regiones
es una enfermedad endmica. Existe una vacuna efectiva pero no se
conoce cura por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo
se les puede proporcionar tratamiento sintomtico. La
palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia que
afectan a algunos pacientes.

Causas

La fiebre amarilla es causada por un virus que se transmite por la

picadura de zancudos. Uno puede contraer esta enfermedad si lo pica un

zancudo infectado con el virus.
Esta enfermedad es comn en Suramrica y en frica subsahariana.
Cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, pero las personas

de mayor edad presentan un riesgo mayor de infeccin grave.

Si una persona es picada por un zancudo infectado, los sntomas
generalmente se manifiestan entre 3 y 6 das ms tarde.

Sntomas

La fiebre amarilla tiene tres etapas:

Etapa 1 (infeccin): son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares

y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vmito e ictericia. Despus de
aproximadamente 3 a 4 das, a menudo los sntomas desaparecen
brevemente.
Etapa 2 (remisin): la fiebre y otros sntomas desaparecen. La mayora
de las personas se recupera en esta etapa, pero otras pueden empeorar
en cuestin de 24 horas.
Etapa 3 (intoxicacin): se presentan problemas con muchos rganos,
entre ellos: el corazn, el hgado y el rin. Tambin se pueden
presentar trastornos hemorrgicos, convulsiones, coma y delirio.

Los sntomas pueden abarcar:

Latidos cardacos irregulares (arritmias)

Sangrado (puede progresar a hemorragia)
Coma
Disminucin de la miccin
Delirio
Fiebre
Dolor de cabeza
Piel y ojos amarillos (ictericia)
Dolores musculares
Cara, lengua y ojos rojos
Convulsiones
Vmitos, posiblemente con sangre

Tratamiento

No existe un tratamiento especfico para la fiebre amarilla. El tratamiento

de los sntomas puede incluir:

Hemoderivados para el sangrado severo

Dilisis para la insuficiencia renal
Lquidos por va intravenosa (lquidos intravenosos)