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Universidad veracruzana

Facultad de contadura

Antecedentes de seguridad social en el mundo


Los nicos antecedentes verdaderos de la legislacin moderna sobre
aseguramiento de los trabajadores y de sus familiares, se encuentran a principios
de este siglo, en los ltimos aos de la poca porfiriana: en dos disposiciones de
rango estatal: la Ley de Accidentes de Trabajo del Estado de Mxico, expedida el
30 de abril de 1904, y la Ley sobre Accidentes de Trabajo, del Estado de Nuevo
Len, expedida en Monterrey el 9 de abril de 1906.
En estos dos ordenamientos legales se reconoca, por primera vez en el pas, la
obligacin para los empresarios de atender a sus empleados en caso de
enfermedad, accidente o muerte, derivados del cumplimiento de sus labores.
Para 1915 se formul un proyecto de Ley de Accidentes que estableca las
pensiones e indemnizaciones a cargo del empleador, en el caso de incapacidad o
muerte del trabajador por causa de un riesgo profesional.
La base constitucional del seguro social en Mxico se encuentra en el artculo 123
de la Carta Magna promulgada el 5 de febrero de 1917. Ah se declara "de utilidad
social el establecimiento de cajas de seguros populares como los de invalidez, de
vida, de cesacin involuntaria en el trabajo, de accidentes y de otros con fines
similares".
A finales de 1925 se present una iniciativa de Ley sobre Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales.
En ella se dispona la creacin de un Instituto Nacional de Seguros Sociales, de
administracin tripartita pero cuya integracin econmica habra de corresponder
exclusivamente al sector patronal.
Tambin se defina con precisin la responsabilidad de los empresarios en los
accidentes de trabajo y se determinaba el monto y la forma de pago de las
indemnizaciones correspondientes.
La iniciativa de seguro obrero suscit la inconformidad de los empleadores que no
estaban de acuerdo en ser los nicos contribuyentes a su sostenimiento y
consideraban que tambin otros sectores deberan aportar.
En 1929 el Congreso de la Unin modific la fraccin XXIX del artculo 123
constitucional para establecer que "se considera de utilidad pblica la expedicin
de la Ley del Seguro Social y ella comprender seguros de Invalidez, de Vida, de
Cesacin Involuntaria del Trabajo, de Enfermedades y Accidentes y otros con

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fines anlogos. Con todo, habran de pasar todava casi quince aos para que la
Ley se hiciera realidad.
En 1929 el Congreso de la Unin modific la fraccin XXIX del artculo 123
constitucional para establecer que "se considera de utilidad pblica la expedicin
de la Ley del Seguro Social y ella comprender seguros de Invalidez, de Vida, de
Cesacin Involuntaria del Trabajo, de Enfermedades y Accidentes y otros con fines
anlogos. Con todo, habran de pasar todava casi quince aos para que la Ley se
hiciera realidad.
La seguridad social es una institucin nacida de la solidaridad humana, que se
manifiesta en la reaccin de ayudar a individuos o grupos en estado de necesidad
o desgracia. Este fenmeno social ha tenido diferentes manifestaciones a lo largo
de la historia, que han ido evolucionando al ritmo de los cambios sociales y de las
necesidades generadas por ello.

Es muy importante mencionar que el 15 de febrero de 1819, Simn Bolvar en su


discurso pronunciado ante el Congreso de la Angostura mencion por primera vez
el trmino de seguridad social:
El sistema de gobierno ms perfecto, es aquel que produce mayor suma de
felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad
poltica
El hombre ha llegado a la conclusin de que la seguridad social es una necesidad
colectiva, cuya satisfaccin incumbe al Estado, el cual debe obligarse al
establecimiento de la normatividad jurdica adecuada, la creacin de
organizaciones o instituciones que cumplan con las mismas, y otorguen los
servicios pblicos necesarios y los mecanismos econmicos para lograrlo,
surgiendo as los seguros sociales.
Correspondi a Alemania iniciar la segunda etapa de la seguridad social donde se
crearon los primeros regmenes contra la enfermedad en 1883.
En Alemania, surgen en 1883, los primeros regmenes contra la enfermedad; es el
Canciller de Hierro Otto Von Bismarck quien presenta ante la Consagracin
Legislativa la propuesta de proteger a los trabajadores de forma obligatoria contra
el riesgo de enfermedad y contingencias de la maternidad, pago de cotizaciones
de dos terceras partes por el trabajador y una tercera parte por el patrn y es
hasta 1892, cuando se promulga el Primer Cdigo de Seguridad Social.

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Este sistema se hizo extensivo a los trabajadores de la agricultura y de los


transportes por las leyes del 5 de mayo de 1886, y de 10 de abril de 1892,
respectivamente; en 1889, apareci la ley del seguro de vejez e invalidez y en
1901, se promulga el Cdigo de Seguros Sociales.
En nuestro pas la expresin derecho Social se pronunci por Ignacio Ramrez
Nigromante en las sesiones memorables del 7 y 10 de julio de 1856- 1857, en
razn de que intentaba introducir en el mximo ordenamiento nacional, la
proteccin de nios, hijos abandonados, mujeres y trabajadores como sujetos de
tutela.
Por lo antes expuesto, podemos resumir que El Nigromante y los hermanos
Flores Magn lucharon por mejorar las condiciones laborales del trabajador, entre
otras, para que los trabajadores participaran en las utilidades de las empresas,
demanda que se consolida en el proyecto de la Declaracin de Derechos
Sociales, el 13 de enero de 1917, en la ciudad de Quertaro. Esta concepcin,
sin embargo, estuvo latente e irrumpi en la revolucin de 1910, y en su
oportunidad fue plasmada en la Constitucin de la Repblica el 5 de febrero de
1917.

MARCO JURIDICO DE LA SEGURIDAD SOCIAL


Al respecto, Ral Ruiz Gmez, sostiene la tesis de que la Seguridad Social es un
instrumento del Estado, sustentndola, entre otras bases, en el hecho que desde
la poca prehispnica, los recursos para la prctica de esta asistencia, eran
extrados del erario pblico y que serva principalmente para entregarles el
beneficio de la asistencia mdica, a quienes haban servido al Estado.
La seguridad social es la proteccin que la sociedad otorga contra contingencias
econmicas sociales derivadas de la prdida de ingresos a consecuencias de
enfermedades, maternidad, riesgo de trabajo, invalidez, vejez y muerte incluyendo
la muerte (OIT)
El propsito de las polticas de bienestar es otorgar proteccin a las personas
garantizndoles un nivel mnimo de bienestar sin distincin de su condicin
econmica, social, o laboral, de forma tal que no dependan nicamente de su

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situacin ventajosa o desventajosa de insercin en el mercado laboral o de


adquisicin de habilidades y conocimientos.
Los principios bsicos de las polticas de bienestar fueron establecidos
originalmente en Inglaterra en el Informe Beveridge, documento pionero en la
materia y altamente influyente en las polticas sociales adoptadas alrededor del
mundo. De acuerdo a Carmelo Mesa-Lago estos principios son: universalidad en
la cobertura; igualdad, equidad o uniformidad en el trato; solidaridad y
redistribucin del ingreso; comprensividad y suficiencia de las prestaciones;
unidad, responsabilidad del Estado, eficiencia y participacin en la gestin; y
sostenibilidad financiera.
El campo de la Seguridad Social en nuestra legislacin constituye una respuesta
de cambio que se dio derivada, desde luego, del esquema liberal de corte
individualista de la Constitucin de 1857, al esquema de tipo social ratificado e
impuesto por la Constitucin de 1917.
Entre los artculos que ratificaron la postura social de Estado Mexicano,
encontramos el 123 y su fraccin XIX y su posterior reforma de 1929, en la que se
previ la necesidad de crear el Seguro Social, siguiendo las tradicionales
coberturas de enfermedades y maternidad, riesgos de trabajo, invalidez, vejez,
cesanta en edad avanzada y muerte, si bien no fue hasta diciembre de 1942
cuando se materializ la previsin, como lo explicaremos ms adelante.
El fundamento constitucional de la Seguridad Social lo podemos encontrar en el
artculo 123, apartado A fracciones XII, XIV y XXIX y en el apartado B fracciones
XI, XIII, XIII Bis y XIV, as como en el artculo 4, prrafos tercero y cuarto.
De estas disposiciones han emanado diversos ordenamientos ordinarios o
secundarios, con lo cual queda constituido el actual sistema jurdico de la
Seguridad Social en Mxico. La integracin del sistema vigente de la Seguridad
Social se efecta en trminos de tres sectores importantes:
a) El de la Seguridad Social de los trabajadores en general;
b) El de los servidores pblicos; y
c) El de la poblacin no sujeta a una relacin de trabajo.
En relacin con la Seguridad Social de los trabajadores en general podemos decir
que est constituida por el sector ms importante en la materia de estudio.
El sustento de este sector se da por cuotas obrero-patronales, y sus servicios son
prestados por el IMSS.

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TIPOS DE SEGUROS
Qu es el seguro?
El seguro es un medio eficaz para la proteccin de los individuos frente a las
consecuencias de los riesgos. Se basa en transferir los riesgos a una aseguradora
que se encarga de indemnizar todo o parte del perjuicio que se produce por la
ocurrencia de un evento previsto en el contrato de seguros.
Es una frmula de cobertura muy til y ampliamente extendida en la sociedad
moderna. Implica pagar una cantidad y recibir a cambio una compensacin
econmica o un servicio siempre que se presente una situacin contemplada en la
pliza. Es una frmula eficaz de cobertura que implica pagar una cierta cantidad
por una prestacin o indemnizacin futura en caso de que se presente una
situacin adversa.

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SEGUROS PERSONALES
En los seguros personales, el
objeto asegurado es la persona.
Se protege al individuo ante la
ocurrencia de un evento que le
afecte directamente, como
puede ser el fallecimiento, la
supervivencia, la alteracin de
su salud o, en algunas
ocasiones, su integridad
psquica.

Seguros de vida

La caracterstica fundamental de los seguros de vida es que el pago de la cantidad


pactada en el contrato depende del fallecimiento o supervivencia del asegurado.
En esta forma de seguro, es conveniente delimitar el concepto de:
Asegurado, de cuya vida depende el pago del capital.
Beneficiario, que es la persona que percibir el capital pagado por el
asegurador.
Tomador, que es quien contrata el seguro y paga la prima (puede coincidir
con el asegurado).
En funcin de la finalidad del seguro de vida, se distinguen tres tipos:
Seguros de Fallecimiento: Es habitual que se denominen tambin seguros
de riesgo. Si el asegurado fallece antes de que finalice el contrato, se
garantiza a los beneficiarios designados en la pliza el pago del capital
contratado. Si el asegurado llega con vida al vencimiento del contrato, ste
se da por finalizado sin ninguna contraprestacin por parte de la entidad de
seguros.
Seguros de Supervivencia: Es habitual que se denominen tambin
seguros de ahorro. Si el asegurado vive al finalizar el contrato, se garantiza
a los beneficiarios o a l mismo el pago del capital o renta contratada. En
este tipo de seguros tiene especial relevancia su tratamiento fiscal, que
depender de la legislacin de cada pas.
Seguros mixtos: La compaa de seguros garantiza el pago de un capital a
los beneficiarios al fallecimiento del asegurado, o bien al vencimiento del
seguro si en esa fecha vive el asegurado.

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Seguros de Accidentes Personales

El seguro de Accidentes Personales tiene por objeto la prestacin de


indemnizaciones en caso de accidentes que provoquen la muerte o incapacidad
del asegurado.
Algunos ejemplos de accidentes que suelen estar cubiertos por las plizas de
seguros son:
La asfixia o lesiones a consecuencia de gases o vapores, inmersin o
sumersin, o por ingestin de materias lquidas o slidas no alimenticias.
Las infecciones derivadas de un accidente cubierto por la pliza.
Las lesiones que sean consecuencia de intervenciones quirrgicas o
tratamientos mdicos motivados por un accidente cubierto por la pliza.
Las lesiones sufridas a consecuencia de legtima defensa.
Las coberturas que habitualmente se contratan en este tipo de seguro son:
Fallecimiento accidental: La aseguradora abonar a los beneficiarios designados
por el tomador o, en su defecto, a los herederos legales, el capital fijado si el
asegurado fallece a consecuencia de circunstancias previstas en la pliza.
Invalidez permanente y total: La aseguradora abonar al asegurado el capital
fijado en la pliza en caso de incapacidad permanente y total, causada por
accidente, cuando el accidente provoque lesiones como:
Ceguera total
Enajenacin mental.
Parlisis completa, etc.
Invalidez permanente y parcial:
El asegurador pagar un porcentaje del capital asegurado para esta garanta, de
acuerdo con la mayor o menor gravedad de la lesin y conforme a una tabla o
baremo que se especifica en las condiciones generales de la pliza.
Garanta de Asistencia Sanitaria:
El seguro puede cubrir la prestacin de la asistencia mdico-farmacutica y
hospitalaria como consecuencia de un accidente.
De cubrirse, existen dos opciones:

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La prestacin del servicio corre a cargo de la organizacin sanitaria de la


aseguradora.
La prestacin se realiza a cargo de mdicos y clnicas libremente elegidos por el
asegurado.

Seguros de Salud o Enfermedad

El Seguro de Salud o Enfermedad proporciona al titular y a su familia una


cobertura sanitaria, asistencial y en ocasiones de carcter econmico, en el
supuesto de sufrir alguna dolencia o enfermedad.
Modalidades
Asistencia sanitaria
El asegurado recibe cobertura asistencial mdicoquirrgica dentro de un cuadro
de profesionales y centros concertados con la compaa.
Las coberturas principales consisten en prestaciones de servicios. Normalmente,
no se permite el pago de indemnizaciones en metlico como alternativa a la
prestacin del servicio de asistencia sanitaria. Habitualmente estn incluidas las
siguientes coberturas:
Asistencia mdico-quirrgica.
Gastos farmacuticos.
Internamiento en clnicas y hospitales.
El servicio asistencial bsico puede complementarse con determinadas
prestaciones de carcter econmico, o con otras coberturas adicionales.
Reembolso de gastos mdicos
En caso de enfermedad o accidente, el asegurado puede acudir a cualquier
mdico o centro hospitalario, en cualquier lugar del mundo, para recibir la atencin
mdica que necesite. l mismo abonar los gastos mdicos ocasionados y, con
posterioridad, enviar la factura y el informe mdico a la aseguradora.
Las aseguradoras suelen contar con un cuadro mdico propio, para que, sin
perder la libertad de eleccin, el asegurado disponga de una red de servicios
concertados.

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Si acude a ellos, no tiene que pagar nada de forma anticipada, ya que es la


entidad de seguros la que abona directamente los costes al mdico u hospital,
cubriendo normalmente el 100% de los gastos incurridos (siempre dentro de los
lmites establecidos en la pliza).
Indemnizacin
El titular recibe una cantidad econmica fijada en la pliza que se percibe en caso
de ocurrir determinadas situaciones relacionadas con su estado de salud
(hospitalizacin, baja laboral, etc.)
Las coberturas principales son fundamentalmente las siguientes:
1. Indemnizacin por Incapacidad Temporal (o por baja laboral)
Ofrece una cantidad diaria al asegurado mientras no pueda desempear su
actividad profesional habitual.
2. Indemnizacin por hospitalizacin por cualquier causa
La compaa aseguradora abona al asegurado una cantidad diaria mientras se
encuentre ingresado en un centro hospitalario independientemente de la
circunstancia que haya provocado dicha hospitalizacin.
3. Indemnizacin por Intervencin quirrgica
Por esta garanta se abonar al asegurado, en un solo pago, una cantidad (fijada
de acuerdo a un baremo) en caso de que sufra una operacin quirrgica.

Seguros de Dependencia

La dependencia es aquella situacin en la que una persona no puede valerse por


s misma. El aumento de la esperanza de vida est generando un incremento
progresivo de las personas dependientes; a esta realidad debe aadirse la
dependencia por razones de enfermedad y otras causas de discapacidad o
limitacin.
Las leyes han incorporado un sistema de prestaciones pblicas basadas en
ayudas para el cuidado de las personas que estn en situacin de dependencia.
Por su parte, la actividad aseguradora est desarrollando productos
complementarios adecuados a estas necesidades.

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Su objeto es garantizar una indemnizacin en forma de renta, capital o prestacin


de un servicio siempre que el asegurado se encuentre en situacin de
dependencia.
Legalmente, una persona es dependiente cuando concurren los siguientes
factores:
1. Existe una limitacin fsica, psquica o intelectual.
2. Existe una incapacidad para realizar las labores cotidianas por uno mismo.
3. Existe la necesidad de contar con la asistencia de una tercera persona.
Las exclusiones ms frecuentes son las siguientes:

Cualquier enfermedad o incapacidad conocida por el asegurado con


anterioridad a la entrada en vigor de la cobertura del seguro.
Tentativa de suicidio.
Engaos o actos ilcitos cometidos por el asegurado.
Siniestros calificados por el Gobierno de la nacin como catstrofe o
calamidad nacional.

SEGUROS DE DAOS O PATRIMONIALES


Dentro de esta categora se
encuentran los seguros que
tienen como finalidad
principal reparar la prdida
que un asegurado puede
sufrir en su patrimonio como
consecuencia de un
siniestro.
Los seguros de daos se
dividen en dos grandes
grupos:
SEGUROS DE COSAS:
destinados a indemnizar al asegurado por las prdidas materiales directamente
sufridas en un bien de su patrimonio.

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SEGUROS DE RESPONSABILIDAD: cuyo fin es garantizar al asegurado frente a


la responsabilidad civil en que pueda incurrir ante terceros por actos de los que
sea responsable y proteger, as, su patrimonio.

SEGUROS DE PRESTACIN DE SERVICIOS


Junto con los seguros de personas y los seguros de daos o patrimoniales, es la
tercera gran categora en que se clasifican los seguros.
En los seguros de prestacin de servicios se incluyen aquellos ramos de la
actividad aseguradora en los que la obligacin del asegurador consiste en la
prestacin de un servicio al asegurado; en ocasiones tambin recoge la obligacin
de otorgar una
indemnizacin
econmica.
Entre estos seguros se
encuentran,
principalmente, los de
defensa jurdica,
asistencia en viaje y
decesos.

Seguro de Defensa Jurdica

Mediante el seguro de Defensa Jurdica se protege al asegurado frente a los


litigios que pueda tener siempre dependiendo de las condiciones que se pacten en
la pliza.
Los gastos que le puedan surgir al asegurado como consecuencia de su
intervencin en un proceso judicial, y la prestacin de los servicios de asistencia
jurdica, judicial y extrajudicial, derivados de la cobertura del seguro.
Estn excluidos de esta cobertura el pago de multas y la indemnizacin de
cualquier gasto originado por sanciones impuestas al asegurado por las
autoridades administrativas o judiciales.

Seguro de Asistencia en Viaje

Mediante esta modalidad de seguro se prestan al asegurado una serie de


servicios cuya finalidad consiste en resolver las incidencias de diversa naturaleza

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que le hayan surgido, a l o a quienes le acompaen, durante la realizacin de un


viaje.
La asistencia se presta tanto al vehculo asegurado como a las personas que
viajan en l. Para las personas, la cobertura comprende, entre otras, los servicios
prestados en caso de fallecimiento, lesin o enfermedad y, para el automvil, la
inmovilizacin del vehculo, el accidente, la avera o el robo, remolque, etc.

Seguro de Decesos

Su finalidad es garantizar la prestacin del servicio fnebre contratado al


fallecimiento de cada uno de los asegurados o el reembolso de las cantidades
pactadas en la pliza.
Este tipo de seguros se suelen contratar a travs de plizas de carcter familiar,
ya que en una misma pliza se aseguran, por lo general, todos los miembros de la
familia. Aunque tambin se pueden contratar de manera individual.

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Bibliografa:
http://www.monografias.com/trabajos17/antecedentes-seguridadsocial/antecedentes-seguridad-social.shtml#ixzz3XtB6IzGH
http://www.eumed.net/libros-gratis/2012b/1216/antecedentes_seguridad.html
http://gomezporchini.blogspot.mx/2013/02/marco-juridico-de-la-seguridadsocial.html
www.segurosypensionesparatodos.org

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