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Metilfenidato

(Concerta Ritalina LA Rubifen)


O nome qumico da Ritalina Metilfenidato. De resto, existem outros nomes
comerciais para a mesma substncia como Concerta ou Rubifen. Por isso, neste
texto usamos a designao farmacolgica genrica.
O Metilfenidato comeou a ser usado no tratamento do dfice de ateno nos EUA h
mais de 60 anos. por isso uma substncia largamente experimentada, cuja
segurana atestada por milhes de crianas a quem foi administrada. O
Metilfenidato , provavelmente, o medicamento com ao sobre o Sistema Nervoso
das crianas melhor estudado. O medicamento usado sobretudo em crianas em
idade escolar, mas eficaz em todas as idades, incluindo adultos e crianas em idade
pr-escolar.
Diferentes partes do crebro exercem diferentes funes, como uma empresa bem
organizada. Acontece que cada seco usa uma linguagem prpria, isto , as clulas
responsveis por certa tarefa utilizam para comunicar entre si uma determinada
substncia. A zona do crebro responsvel pela ateno, e capacidade de antecipar
consequncias e organizar tarefas, (lobos frontais), usa uma substncia qumica
chamada Dopamina. As crianas com dfice de ateno tm uma relativa diminuio
da Dopamina. O que o Metilfenidato faz repor valores normais de Dopamina, para
que as clulas responsveis pela concentrao possam funcionar. No fundo a situao
no muito diferente da diabetes. Os diabticos tm nveis baixos de uma hormona, a
insulina, que importante para que as clulas se alimentem. Por isso, lhes
administrada Insulina adicional.
O Metilfenidato comprovadamente a forma mais eficaz de tratar o dfice de
ateno. O seu sucesso muito alto, atingindo 80% de bons resultados. Note-se,
contudo, que 2 em cada 10 crianas no respondem ao medicamento. Nesses casos,
legtimo rever o diagnstico. Mtodos de interveno psicolgica muitas vezes so
teis complementos do medicamento, mas pouco eficazes quando utilizados
isoladamente. De notar que no rara a associao do dfice de ateno a outras
alteraes do comportamento, como sejam conduta de oposio e desafio. Esses
problemas necessitam de um cuidado e tratamento especfico.

Existem diferentes formas comerciais do medicamento. O Rubifen tem 4 horas de


ao, enquanto a Ritalina LA tem 8 e o Concerta 12 horas. A Ritalina LA tem a
vantagem de o contedo da cpsula poder ser dissolvido ou disperso em gua, leite,
compota ou outro alimento desde que no muito quente. tambm consideravelmente
mais barato que o Concerta, que tem a vantagem no desprezvel de ter uma ao
mais longa, cobrindo tambm o perodo entre o fim das aulas e o jantar. O incio do
efeito aps cerca de 20 minutos aps a administrao para qualquer das
formulaes. O mdico pondera todos estes fatores na escolha da formulao mais
adequada ao seu paciente.
No h necessidade de suspender o medicamento durante o fim-de-semana ou as
frias, embora possa haver circunstncias em que o mdico opte pela paragem do
remdio nesses perodos.
O medicamento pode ser suspenso em qualquer altura sem necessidade de
desmame. A criana simplesmente volta ao estado anterior.
Uma vez utilizado, dever ser mantido enquanto for necessrio, isto , enquanto
persistirem as queixas que levaram ao seu uso. Todos os anos o medicamento
suspenso por um perodo para se verificar se persiste o dfice de ateno. Se ele se
mantiver, o medicamento reiniciado.
Qualquer medicamento tem efeitos acessrios potenciais. O Metilfenidato um
medicamento extremamente seguro, com dcadas de utilizao em milhes de
crianas. Muitas pessoas ficam preocupadas ao ler a bula do medicamento com o
nmero e variedade de potenciais consequncias do medicamento. Contudo,
necessrio perceber que muitas delas so extremamente raras, e que a associao de
outras ao Metilfenidato no segura, mas tem que ser registada por razes legais. A
diminuio do apetite uma consequncia frequente do Metilfenidato. Por esse
motivo, o peso deve ser medido com regularidade. H formas de combater a perda de
peso, assegurando pelo menos duas boas refeies, ao pequeno-almoo e ao jantar,
quando a ao do medicamento no est presente. Dependendo da hora da
administrao tambm pode haver alguma dificuldade em adormecer. Algumas
crianas podero ficar excessivamente sonolentas outras mais excitadas. A
modificao da dose diminui estes sintomas. As dores de cabea e dores abdominais
no so raras na primeira ou segunda semana, mas habitualmente no so muito
intensas e no obrigam suspenso do medicamento. Qualquer medicamento pode
ser causa de alergia e o Metilfenidato no exceo. No existem, a longo prazo,

consequncias nefastas que possam ser atribudas de forma segura ao medicamento.


No claro se este diminui o crescimento das crianas. Alguns estudos parecem
apontar para que o tamanho em adultos das crianas com e sem Metilfenidato seja
semelhante. Tambm parece que as crianas com dfice de ateno tendem a ter uma
puberdade mais tardia, pelo que durante um perodo podem ser mais baixas que a
maioria dos seus colegas. A relao entre o Metilfenidato e o aparecimento de tiques
no clara. No raro surgirem tiques em crianas a tomar o Metilfenidato, embora
seja possvel que estes no sejam provocados pelo medicamento, j que os tiques so
comuns em rapazes com dfice de ateno.
O medicamento pode ser tomado com a maior parte dos remdios comuns,
(antibiticos, analgsicos, antipirticos), mas deve ser suspenso no dia de uma
anestesia geral.
Quando se pensa em efeitos acessrios, no devemos esquecer quais as implicaes
de um dfice de ateno no tratado. J dissemos que a utilizao abusiva de drogas
duplica, mas tambm os acidentes triplicam, o nmero de divrcios dos pais aumenta
entre trs a cinco vezes, e nas raparigas o risco de gravidez no planeada aumenta
cerca de 20 vezes, para no falar j no cortejo de consequncias do insucesso
escolar. neste contexto de avaliao do risco/benefcio que a medicao deve ser
encarada.
Muita gente interroga-se sobre o potencial abuso do medicamento. O problema,
contudo, no a administrao excessiva do remdio, mas sim o esquecimento de o
tomar, por crianas com dfice de ateno. verdade que jovens com perturbao de
hiperatividade e dfice de ateno tm uma maior incidncia de problemas de abuso
de drogas e dificuldades legais, mas est largamente demonstrado que quando
eficazmente tratados, a incidncia desses problemas reduzida. Tal no de admirar,
dado que as crianas no tratadas tm muitas vezes marcada baixa da autoestima, o
que pode ser invertido com o manejo adequado do problema.
Algumas pessoas pensam que o medicamento se destina a tornar mais fcil a vida de
quem lida com as crianas hiperativas. Tal no verdade, as crianas com dfice de
ateno sofrem consequncias extremamente srias, e priv-las de um
tratamento eficaz to grave quanto medicar em excesso. De resto, deve-se
considerar o medicamento um parceiro de outras intervenes, nomeadamente
psicolgicas, que se tornam mais eficazes em crianas corretamente medicadas.

A net tem numerosos sites com informao distorcida ou at falsa e enganadora.


Alguns desses sites so financiados por empresas concorrentes das que produzem o
Metilfenidato. preciso ter em ateno que o que vem na net no avaliado por
profissionais ou especialistas da matria. Procure os sites de entidades acreditadas,
como associaes de profissionais ou famlias.

Todas as pessoas que tomam remdios diariamente necessitam de vigilncia mdica


regular. A periodicidade ideal das visitas de 4 em 4 meses, no mnimo duas vezes
por ano. Poder ser prudente a realizao de anlises de 6 em 6 meses. Lembre o
seu mdico se ele no o fizer. O Concerta dever ser tomado a seguir ao pequenoalmoo SEM mastigar. O Concerta NO divisvel. A cpsula de Ritalina LA poder
ser aberta e o medicamento misturado com alimentos.
http://www.dah-a.com/#!medicacao/cr6d