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FETALES: ASPECTOS
MDICO-LEGALES
por Genival Veloso de Frana
1. Preliminares
Por nascituro, por tanto, se entiende aquel que fue concebido y todava no ha
nacido. Es el ser humano que est por nacer, ya concebido en el vientre materno. La ley
brasilea no le confiere el ttulo de persona, pero le resguarda, desde luego, sus
derechos futuros, a travs de medidas que salvaguarden sus intereses inalienables. De
ese modo, se nota que no es tan slo el recin nacido el que comienza a merecer la
proteccin legal. Aqul que apenas es una esperanza de nacimiento tiene la proteccin
de sus eventuales derechos. Esto, bajo el aspecto de los derechos civiles. En lo que se
refiere a la ptica del derecho pblico, el Estado coloca al nascituro bajo proteccin
incondicional, cuando sanciona el aborto provocado, fuera de las situaciones de
antijuridicidad, entre los crmenes contra la vida, desde el momento de la fecundacin
hasta instantes antes del parto.
Claro est que no siempre esa evaluacin y no siempre existe una disposicin
mas seria para eso. Bien porque los casos presentan siempre un margen muy grande de
subjetividad y de puntos de vista contrarios, bien porque es de la naturaleza humana
minimizar las consecuencias cuando otros intereses estn en juego. Aun as, se exige
del mdico que conduce el caso, o del jefe del equipo responsable por las conductas de
intervencin fetal que no se omita de esa evaluacin - tan til y tan necesaria bajo el
punto de vista mdico porque estas cuestiones estn impregnadas de muchos
conflictos ticos y morales. Se puede decir, con seguridad, que en toda apreciacin
donde se pontifican matices ticos o legales, el analista del caso siempre se orienta por
las relaciones existentes entre los riesgos y los beneficios de la operacin.
Hay momentos, tan delicados, que la posibilidad de riesgo es tal que el mdico
ha pasado a omitirse. Se ha creado as una medicina defensiva y protegida por muchos
medios justificables. Ya se ha llegado incluso a decir que, de la misma manera como la
sociedad se beneficia del progreso a pesar de los riesgos, la sociedad debe aceptar los
errores procedentes de ese mismo progreso. Nos es por otra razn que la medicina
antigua, tan espiritual tan solitaria y, tambin, incapaz de grandes hechos-, era menos
daina sencillamente porque generaba poco riesgo.
Nadie puede ser contrario al avance de las tcnicas en favor del combate a las
enfermedades y a los desrdenes fetales. Nadie sera ingenuo de admitir que muchos no
traigan en sus prcticas un riesgo oculto. Eso tampoco justifica la violencia sobre un ser
humano, cualquiera que sea su condicin, cualquiera que sea su momento de vida,
cualquiera que sea el progreso pretendido. Y ms: es necesario que la comunidad est
siempre vigilante y organizada. Primero para saber cules son los criterios y quienes son
las personas que pueden estar involucradas en prcticas de esa especie. En segundo
lugar, lo ms importante: quin controlar el ejecutor? El hecho es que nadie puede
quedar libre de esa responsabilidad, porque estarn en juego el futuro de las libertades
individuales y el destino de la condicin humana.
beneficios en favor de las personas justifican aquella intromisin. Con todo, todos creen
que el argumento moral de negativa de la embarazada solamente estara justificado si
los medios de intervencin fetal le proporcionase un riesgo ms seguro de dao.
Eso tampoco no excluye del mdico una aclaracin del carcter estrictamente
tcnico sobre los detalles de una enfermedad o de una conducta. El lenguaje propio de
los tcnicos debe ser simplificado para el paciente o sus responsables legales, si no
habr una tendencia a la interpretacin confusa y arriesgada. Se exige apenas una
explicacin sencilla, objetiva y honrada, permitindoles que adopten una postura que
satisfaga su entendimiento.
Cmo evaluar cada negativa? Cul debera ser la prevencin del poder pblico
con relacin a esa conducta y cul sera la postura del mdico en esas situaciones? En
una cosa estn todos de acuerdo: la necesidad que tiene el poder pblico de utilizar
todos los medios a su alcance para proponer una poltica de prevencin de daos
prenatales, an conociendo las dificultades de una intervencin en determinados
contextos, como enfrentndose a la malignidad del consumo de alcohol y de otros
txicos, de la existencia de determinadas enfermedades sexualmente transmisibles y de
la insalubridad de los locales de trabajo capaces de comprometer la calidad de vida del
feto. En algunos pases ya se plantean sanciones, despus del parto, por negativa
culpable y causante de serios perjuicios al hijo. El nacimiento de esa criatura defectuosa
solamente no sera punido si no existiera una ley contra el aborto tras la viabilidad del
feto.
En el momento en que la sociedad decida por fin esas obligaciones para proteger
la criatura no nacida, seguramente existir una definicin de lmites de la conducta de la
futura madre. Lmites que no se impondran si ella no estuviera embarazada o si optara
por la prctica del aborto sin penalidad. An as, los privilegios de la madre en la
proteccin de su integridad corporal seran siempre ms amplios que las obligaciones
que ella admite tener a favor del bienestar del feto.
Sin embargo, la sociedad puede exigir de la mujer que ha decidido tener el hijo
una obligacin a partir de la opcin de la eleccin, pues, si todas las personas tienen la
obligacin de no perjudicar a las criaturas despus de haber nacido, deben tambin, por
los mismos principios ticos, abstenerse de perjudicar las criaturas que todava van a
nacer. En resumen, la mujer que libremente decida llevar a buen trmino el hijo que
alberga en su vientre tiene el deber de prevenir daos cuando normalmente puede
hacerlo. La edad del embarazo no es motivo para dejar de implementar polticas en el
sentido de evitar daos, mejorando las condiciones de vida y de salud en favor de la
criatura que se espera.
Es muy importante tambin resaltar que los derechos de los fetos de no sufrir
daos en el periodo prenatal no son muy distintos de los derechos que tienen de
completar su momento uterino. Pensamos que los deberes con el feto, en si mismos, y
los deberes con l porque va a nacer no son diferentes. Proteger el feto contra daos en
el perodo prenatal no interfiere de ninguna manera en las razones para completar el
embarazo. La cuestin que se plantea no es si el feto tiene o no el derecho de ir a buen
trmino, pero su derecho de nacer en condiciones compatibles de normalidad.
Una postura que siempre debe estar presente en el papel del mdico es estimular
el tratamiento voluntario. Sin embargo, existirn siempre tambin mujeres que no estn
de acuerdo o que no alcanzan el valor de una conducta adecuada y terminarn por
contribuir en los daos de un feto que podra haber nacido saludable.
3. Conclusiones
La vida humana tiene algo muy fuerte de ideolgico y, por lo tanto, no puede
tener sus lmites y fases sencillas de estructuras celulares. Si el embrin humano es o no
persona de derecho, nos parece ms una discusin de orden jurdico-civil, que no adopta
los fundamentos de la biologa, aunque sea difcil entender como pueden existir, entre
individuos de la misma especie, unos como seres humanos personas y otros como seres
humanos no-personas.
4. Bibliografa