!

!
!

!
!

Examen Psiquiatra\Grupo curso2011-12

Fecha examen: 5 de Junio de 2012
l. La depresin es una entidad clnica frecuente previa al diagnstico de qu
tipo de cncer:
a. Cncer de mama.
b. Cncer de pncreas.
c. Cncer de colon.
d. Hepatocarcinoma.
e. Leucemia.

2. La aparicin de un dl) l)r,i_()_ro.<lt;J_s

frecuencia a uno de los siguientes trastornos end-ocrinos:a. Hipeitiroidismo.
b. Diabetes.
c. Hipotiroidismo.
d. Sndrome de Cushing.
e. Feocromocitoma
3. Seala la afirmacin in'""c"o
rrecta sobre el TDAH:
'"""iW>,;...,
a. Es uno de los motivos de consulta ms frecuentes en psiquiatra infantil
b. Est descrito desde hace al menos un siglo
c. Los sntomas tpicamente remiten al final de la adolescencia
d. El diagnstico es clnico
e. El subtipo ms frecuente en las nias es el desatento o inatento
4. Un varn de 48 aos clnicamente deprimido afirma con total conviccin
que sus vsceras han desaparecido. Seala la ! .! 3-en relacin con este
sntoma:
a. Se trata de una idea deliroide nihilista
b. Recibe tambin el nombre de sndrome de Cotard
c. Es un sntoma congruente con el estado de nimo
d. Se trata de una alucinacin corporal
e. Puede requerir el uso de terapia electro-convulsiva
5. Seala la afirmacin_f!JI\1 sobre la epidemiologa de la depresin:
a. La prevalencia en las mujeres es doble que en los varones
b. Los acontecimientos estresantes se han asociado con el inicio de la
depresin
c. Las situaciones de prdida en la infancia son factores predisponentes
d. La mayora de las depresiones son atendidas en medicina de familia
e. La prevalencia-vida de la depresin es del 7%
6. En qu situaciones est indicada la hospitalizacin de una persona con
un trastomo del humor?
;_--:;; ;:;; -; (-Tesgo
b. Cuando hay negativa total a la in gesta alimenticia
c. Cuando cesa la capacidad de contencin por parte de la familia

!
!

!
!
!
!

d. No mejora la calidad de vida y protege mejor los Derechos

Humanos
e. No es preferida por los usuarios y por sus cuidadores
J. Maras, es un transportista muy ocupado d i - os.

mdico de t.eJJ.c:i.P.ru rim.ria

tiene an ntes
presentado diversos s__r tof11as_ fsicQs. Se queja de dolpr
de espalda y rodill.as,
-.......
molestias en la garganta. con regurgitacin de.co.mida, nuseas persistentes, dolor
abdominal y diarreas. El mdico de atencin primaria ha llevado a cabo numerosas
exploraciones sin encontrar m1da resdab'h!. Tambin, el paciente ha sido remitido al
_reumatlogo sin encontrar h 11ai,gos
paso del tiempo las molestias SC)f11ticas han aumentado, con episodios de
hormigueos en las manos. El Sr. Maras explica que sigue trabajando pero las
.molestias cada vez le resultan ms i.nsoportables y estn af&tando.asu vida familiar
negativamente. Dice estar seguro de que los'mdicos se estn equi_v()cando..en algo,
de hecho est e11fdado con su mdico, que en la ltima visita se negha realizar
una resonancia magntica nuclear de la rodilla y, adems, le remiti al psiquiatra.
41. La Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) de la
American Psychiatric Association es un sistema de clnsificacin de los trastornos
mentales caracterizado por:
a. Eje!: Trastornos de la personalidad y retraso mental.
b. Es una clasificacin categorial, aterica, multiaxial.
c. Eje ll: Problemas Psicosociales y ambientales.
d. Eje lll: Trastornos clnicos.
e. Eje IV: Evaluacin de la actividad global.
42. Respecto al caso presentado cul es el diagnstico ms probable en el eje 1?:
a. Trastorno de ansiedad generalizada.
b. Trastorno delirante de contenido somtico.
c. Trastorno de somatizacin
d. Trastorno hipocondraco
e. Trastorno dismrfico corporal
43. Cul de los siguiente(@, es un criterio diagnstico del trastorn() conversivo?:
a. Uno o ms sntomas o dficit que afectan las funciones motoras voluntarias
o sensoriales y que sugieren una enfermedad ne.l!rolgi<;a o mdica.
b. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o al
dficit.
c. El sntoma o dficit no est producido intencionadamente
d. El sntoma o dtlcit puede estar simulado.
e. El sntoma o dficit no se explica por la presencia de una enfermedad mdica
44. Respecto al tratamiento del caso presentado cul es cierta?:
a. Es mejor que lo atienda siempre el mismo mdico.
b. Las visitas tienen que ser regulares y cortas.

!
!

p s!ex u ;J1 1 -;,e 11

JUN/D

c. Slo se harn exploraciones fsicas y complementarias cuando aparezcan

nuevos sntomas.
d. Se derivaran al psiquiatra en ocasiones muy especficas.
e. Todas las anteriores son cieiias.
45. Respecto al sndrome de Munchausen (SM) todas son ciertas 111enosluna:'
a. Las personas con SM fingen estar enfermas. es decir, intepretan
papel
(de enfermo).
b. No buscan obtener cuidados emocionales y la atencin por ser pacientes.
c. A menudo se inf1ingen a s mismos o a las personas su cargo dolor,
lesiones causantes de defonnaciones o incluso lesiones que ponen en peligro
sus vidas.
d. Estas conductas son voluntarias, es decir, deliberadas y obedecen a un
propsito, aunque no puedan ser controladas.
e. Producen o agravan los signos o sntomas fsicos o psicolgicos.

!
!

R. Bolaos, tena 19 aos cuando fue ingresado por primera vez en la Unidad
de Psiquiatra. Entonces se intentsuicidar conduciendo un cgcbe en contra sentido.
Actualmente, tiene casi 30
recib na
en la casa familiar con s r=;; adre
en la empresa de su to, de nuevo, se intent suicidar bebindose un disolvente que
provoc gravsimas .lesionesJnte.rnas pasando ms de seis meses hospitalizado.
En el momento de la evaluacin destaca su aspecto fsico muy delgado. No mantiene
la mirada en la mayora de las ocasiones pero en algn momento fija sus ojos de
manera amenazante. En t[es o.cuatro momentos ha sido capaz de contar que oye
vgces <lentro de su cabeza, especialmente antes de dormirse, siempre increpndole
pos su falta de "hombra". Casi nunca sale a la calle si no esaeompaado por sus
familiares. Considera que la gente est m :y pendiente de l, vigilando. sus pasos por
qu cuando era un adolescente rob algunos objetos en un gran almacn y, tambin,
por que en una ocasin le peg una patada a su padr..

arios,

46. Respecto al caso presentado qu tipo de sntomas fue1on los predominantes

durante la fase inicia.!. de la enfermedad'?:
a. Signos ileiitolgicos menores
b. Alteraciones cognitivas
c. Sntomas desorganizados
d. Sntomas positivos
e. Sntomas negativos
47. Respecto al caso presentado qu tipo de sntomas fuel'On los predominantes
dmante llfu$.e.ct.nic\l de la enfermedad?:
a. Signos neurolgicos menores
b. Alteraciones cognitivas
e. Sntomas desorganizados
d. Sntomas positivos
e. Sntomas negativos

!
!
!
!
!

!
!
!
!
!

!
48. Respecto al caso presentado cul es el diagnstico ms probable en el eje I?:
a. Trastorno delirante
b. Trastorno esquizoafectivo
c. Esquizofrenia paranoide
d. Trastorno Bipolar tipo II con sntomas psicticos
e. Trastorno esquizofrenifonne

49. Respecto al caso presentado cules de las siguientes respuestas son cie.das?:
a. Es un trastorno primariamente relacionado con la disfuncin cerebral
b. No posee un componente fuertemente gentico
c. Los factores ambientales slo influyen una vez instaurada la enfermedad.
d. Los dficits de las funciones ejecutiva, memoria y cognicin social no son
especialmente relevantes
e. Se ha relacionado con el gen KK-p53

50. Respecto al caso presentado qu tipo de tratamiento psicosocial puede ser

pertinente?:
a. Terapia psicoanaltica
b. Control de caso y tratamiento comunitario asertivo
c. Rehabilitacin virtual
d. Terapias basadas en habilidades numricas
e. Terapia especfica de E. Fromm

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

A b

11\

..<_ 1 e!
!

2
d

;J

.2'-;

S e
(:; e
q e

/ )"

;e;

ti..(,

!)

c.

1\8

e
o,

;o,

2i lo
28

L'\_

lo C\.

'-I.L e

2:iL

1\3
! l\

a.o

;)_ )-

,_2D

o o...

,
e

3(

le:,

'

6\ 1::>

:c,f,

Ll

?_,.:

68
.
,

C\

\i.o b

\.3, d

'e
\..t 'S' ,J
\{_(,

"8

e
c.

"'1

e,_

-s-o b

!
!
!

10

!
!
!
!

D. Tiene siemprB un curoo deterio:c;nie

Examen de Junio

!
!

Psiquiatra Grupo C

Ningn documento autorizado

Trans.farmz.d6n-individua!, ss ha hrdado Cio:

Llene los da!cs requeridos en la t)lantilia de respuestas, en mayscu!.:::>

de lmpren';a, despus responda a las preguntss marcando una cruz con
marcador negro a! interior de las casl!!as COrBspondientes a las

A.. Fariasiofrenia
B. Aulopscosis pro:;resiva

C. Paxafrenla

respuestas conectas.

D, ,D,\ucinosis progrcslva

Ejemplo : si Des la nica respuesta correcta de la pregunta 4 :

P4 AD

BO

co

Ad.::;ms de los dstcs y JEs cruces la p!anti!ia de respuestas no debe

sc:.:ltener nmguna anotacin, mancha o dlbuic.. Todo Nror de c pt'.Jr?<
di.':O!do a! no ;espeio de e>:ta5 regias no ser revisado.

P 1, Le hipr;;rp=c,teccin ejecutiva es:

A, Un aprendza}e anmalo por nsegurided

8. Ur:a preferencia pan:mto-tmal

C. Ur fipo de responsabilidad precoz
D. Es una preferencia segn el iugar de la fratra
E.l lnguna
P 2. El concepto de Neurcss hace referencia:
A. A que una enfermedad psqufca es expEc<1ble bio;gicmn,Jr:le.
8, l\ que una enfermedad psquica esi desencadenada pm
una prb!em3tca sociaL
C, A que una enfermedad psquica evoluciona como un proceso
D. A que una enfermedad psiquica es comprensible
pstcobiogr8ficamente
E. Ninguna es cierta
P 3. El concepto de "fuerza eficaz de Schwart::" nos sirve para
sntender:
A. Los fadores disposcionales psicoblogrficos
s, Los factores sens\bHiz.antes psicobiogrcos
C. Cmo un factor puede desencadenar una enfermedad
psiquica
O, L8 difemncla( ntre
E, Ninguna es cieria
P 4. El Ac:ido va!proico o el valproato sdico tiene rnayor eficaca que el
il\o<2m:
vA. Cicladores rpidos
B. Trastorno bipDiar 1
C. Mana
D, En ause;1de de antecedentes de TCE
E. Nunca
P 5. Es rt;( ssari.-)
P:epaT3ci6n para el conirol de _,ioh ncia
S. Tener asignada una 0.1iora agr!cola.
C. N1:m1sro dB camas menor de 15
D. control de e::.tcmdas menor de 2.0 das
E. 1-Jin:Juna es cierta

' A:,

P 6. La Esquizofr8nla:
':.!\:-Es un conunto heterogneo de sfndrol':"les
B, Tifme una etdogia conocida

E. a y e son (:ier!ss

!
? 7. En \a esqu\zokna Cl!B!'i(.b predombs n iss ide_as .de

Prof. Juan Rojo Moreno

Durac\O:i : 1 hora

20) '(_

C. Tiene c:;mo ;-:ir:!on:a pa!ognon::Jir:s- !;.;;.; idees deliran!E-:s

E. ,nguna es c:er\a
P S. La Terapia electrownvufsiva est indicada en la EOZ ':.i:
A. No se hr.;; un\izado prevamen!e antlpsictlccs
8, Huy r0spuesta a anhpsiclcos pero ha hatdo u'.2 c:ts: :
.. e>:trapiramidal
'9- .Ef
...ta\amiento antipsic\co
D, =1 paciente tiene rnSs de 6 sos
E. Ninguna de las atirmacior.es anteriores 8S correcta

!
P 9. A.nsiedad ante un estimulo, ar:siedad anticipatoria y c:cmduc!.a de
Bvitacn corsHuyen !a cl.n1c6"ride5r d: ---
A. Trastorno por cr!sis de angustia
"E n.astorno de Personalidad por Evitacin
C. Esquizofron;a (Rdraccin csquzofrnica)
D. Trastorno Fbicc,
E. Trm>\orno de Personalidad por ln\)lb\cln

!
P i O, Cual de bs siguientes factoro..;9!ieber1a incJ;gse en 8 s dor;ra
dsl Tras[orno por ansledad genersii?..ada:
A. Atencn sele.c''Jva a !CJS detalles necavos det ert':lrno
,- ;impacto
C. F.s!t.s de respue:sta a !os psligms. psrc!bidos
D. Sucesos wtidia:v:::sl:' stresantes
E. Pe:cepcln negafva da la capacidad de o.fro,..;,'?;n::; ;r:b

P ii, Es correcto para la fobia social:

A Es timidez
Hay
'"C. Se r.soca a desencadenanle ps\cgeno
D. Tisnde a cronitlcS rse
E. Ninguna es cieiia

P 12. En e! trastorno adapl<:ltko

A.'tos factores de ests son fci!rncr:ts identflcables
T3t-.' o suele afectarse e! mcior.am!enb sedal
C, Frecuenlemenle aparece 88 1ne ;es
D. No influye la ir:!ensidad de la si:adn
E, Nlngvna es c\erta

P 13, Todas las em3cones siguientes son c:fert?$ p21a !;:; /.r:of,;:ia
N8vbsa ox.cepto:

'"":.t
Nc se d8 en vorcnBS
8"'.' fl,.;
u .. y [c. :>or;:; ! !:>ro" r-r)::.<:co
C. La dieta as un factor de rJesgo
D. Su e-dad de Braric:in es ms precoz que la deJa G;!iirn!-:
Nerviosa
E, Un porcenbje ano de las. peder t...;;.:; hace strocns
""::; ,"{(:10

P 14. En el mbito de los irastornos de la conducta alimentaria todas

las sguentes afirmaciones siguientes son incorrectas excepto;
A, La rehabi!itadn nutridona! es poco importante en la Anorexia
Nerviosa
B. La prevalenca de Bulimia Nerviosa es inferior a la de la
Anorexia Nerviosa
C. La familia de las pacientes con Anorexa Nerviosa a veces
niega la existencia de la enfermedad
D.: La mortalidad de la anorexia nerviosa alcanza al40% de las
pacientes
E. El tratamiento farmacolgico es inU ti! en la Bulimia Nerviosa
P 15. Qu no..es cierto en el manejo teraputico del trastorno por
somaUZacn?
A.Hay '1ue organizar fa agenda de las isitas
acordando ur:a frecuencia adecuada dA contactos.
B. Hay que es\ablecar los lmites s el pac1ente pde contactos
. ? >fuera de !a visitas lndcada"s.

Hay que limitar las exploraciones y las pruebas

-complementarias a las estrictamente necesarias.
<5)Hay que remitir al pacente a! psiquiatra desde !as orlmeras
, .. / vsitas para definir adecuadament"e e diagnstico Y !a terapia a
aplicar.
E. Hay que relacionar el estrs psicolgico con los sntomas
somticos de! paciente.
P 16. Cu! de las siguienles frases relativas al tras tomo facUcio es

deria:
A. La ganancia delpaciente tiene que ver con ia necesidad de
conseguir algun beneficio material o sedal.
B. Saben !os motivos que les hace actuar asi, pero los ocultan
deliberadamente.
C. Entre !as causas mas citadas, est la exstenca en los
pacentes de trastornos neuro!gcos menores en los primeros
af1os del desarrollo.
D, Es caracteristica !a aparicin del cuadro despus de !a dcada
de los cuarenta.
E. El objetivo do! paciente es obtener el rol de enfermo.
P 17. Ou:n.o:es cierto de esas af!rmactones sobre la terap1a
psic6ana!tica;
A. De acuerdo con este modelo e! sujefo no es fibre, sino oue su
funcionamiento psquico est condicionado por Jos conflictos

inconscientes.

B. La asoclaclOn lbre se define como la conexin espontnea de

temBs en el relato espontneo relacionados por un contendo
afectivo comn.
C. La transferencia se define como la carga emocional que el
paden!e pone sobre el analls1a por la frustracin que le
genera la falta de una respuesta estructurada por su parte.
D. La resstenca es la oposicin nconsciente delanalizado a la
aparicin de sus aspectos inconscientes en !as sesiones.
E ta ps;t.:oterapia breve de orientocin psicoana!itica pretende
iograr cambios limitados a !os sntomas y no a !a estructura
ps'1quk:a profunda de! paciente.
P 18. Qu no es certo en el modelo cognitivo de Beck:
A. La base de la depresin son las disfunciones coanitivas que el
sujeto utHiza para interpretar Jos sucesos de su 8ntomo.
3. Los pensamientos automticos se fundamentan en un
esquema distorsionado de ideas sobre el mundo que el sujBto
da por v!ido sin cuestionarlo.

C, La terapia se basa en desarrollar estrategias para que la

p0rsona se adapto mejor a su entorno ensayando disc\e:;
rneddas conductuaies.
D. Es un formato de tratamiento breve y estructurado.Je
duracn en gem: ra! limitada (152
E. Las hdicacones ms comunes de este modelo son: la
depresin y los cuadros de ansiedad, aunque se ban
desarrollado adaptaciones para !& bulimia n!m,ios.s la
r.ipocondra y e! trestomo ob.sesivv.

!
!

P 19. Las siguientes afirrr:acon?-s con respecto al suicidio so:1 ciertas

e:>:cepio:
.A Se da en todas !as culturas
a En e! suicidio consumado es iniTef:.u nle
intentos auto!iticor; ptevios
C. fn !os varones ei riesgo de suddo coostm:ao..... es ;nayc,
O, Las ten!atlvas de suicidio son m3 frecuen!es en jvenes
E. E! traStorno mental con m;ayor riesgo de sucdlo e:; la
depre.sn
P 20. Son caracter$6cas del T. fisqulzo!pic.o de la personshdad Jc;s
sguentes menos uno:
_/A, Habla idiosincrtica, respuestas abs!raetas
S, Cornbatvidad haca !os derechos propios.
C. Peculiaridad y rareza en relaciOnes interpersonali<:-L
D. Alteraciones perceptivas.
E. Incomodidad de las relaciones (mutua}.

P 21. Las manlfestacones cfnicas del T. Ananc'tstico de la

Persorraiidad incluyen las siguientes menos una
A, Concentrados en trabajo y productividad.
B. Condenzud-::;s y escrupuloS"JS,
.G.. Tacaez y mezquindad.
DJa!!a de espontaneidad, sentido del humor.
t!L Disforia hacia el sexo.

P 22. La esdeross mltip!e suele presentarse con ios sguitntes

sfntornas.menos uno:
A. Siniomas depresivos.
B. Suicidio..
C. Trastorno por ideas delirantes.
D. Euforia como cambio de personaBdad, !abiHdad rnodonal.
E. Episodios psic!icos.

P 23. Para la valoracin de! Trastorno del dsseo sexua1 reclmrernos a

\oas menos una:
A. H'clnica
B. vc oradn
/C.
v
D. calidad de la relacin.
E. orienladn sexual.

P 24, Sa !larna Depresin enmascarada:

A A un diagnstico de la depr.: sin
,: B. A los sinlomas somticos que aparecen en Jos cuadros
depresivos
C. A u1cuadro ansoso aue ha evoludonado a una demesin
D. A a comorbi!ldad ansl dad-depresn
,
E. Ninguna es certa

Pgina 2 en 5

f3yC

!
!

P 25. E:-rtre fas causas biolgicas de los trastornos depresivos es falso

que:
A. Hay un disminucin de !a sensibilidad del receptor
r:orar.lrer:rgico.
B. Suele habe una disminucn de la funcin serotoninrgica.
C. Hay una disn:Jnucin de !a funcin doprminrgica.
p. Hay ;.na dismnucin de !a funcin coHnrgica
.. E"Los ar:tsgoni.stas del caldo tienen accin antidepresiva.
P 26. Ente !os !asgos cllnicos de la depresn mayor contamos los
siguientes mEmos uno:
A. Tris1e23 de distinla cualidad.
B. Dolor err.ock;nal.
C. D!lic Jltad p.ra dor Trir.

P 32. Los e-ec\c-s sOC'Jnori\Jmas f:ec:.ueriemenie asodr ;k:>

frmacos i;li""!lbidorc,
DeFnato!gic:::s
..B; \.1uscu1ares

r;, Hemato!gicos

6. Digestivos

E. Dif;cultad c:0 conc8ntradn.

P 27. Es siniorna prc :iio

()t,ParsHm\a co\r\ca
B. Hipohedonio
C, Hipoes\esia sensoria!
D. Brad\pslqu\a
E. -Jinguna

P 28, U: causa rnas frecuente de demencia en e! anciano es:

A. La demenda vascular
B. La demencs de !a Enfermedad de Parklnson
C, La enfs:medad de Alzheimer
D. La demencia por Cuerpos de Levr
E Ninguna de las anteriores

E. Genitourinarics

q , Mejorla con si contacto soc;ial.

C. Un :.:diograffa :3ir:ple de crnso

D. Uno hioquimk::e c;;r;p!eia y un hen:ogrsma
E. Tod2:>las amerorcs

? 33. En !a ado!escenca. de las siguientes p: tologias,

n!&J'O p:eva!encia en e1 varn?
A. Tr2storro de i Conducta.
B. Traslorno Obsesivocompulsivo,
C. Trssto:no ,t.,daptativo.
D, Esquizofrenia.
.. E. Trastorno 3!pO!s:
P 34. En e! Reiraso Mr-;ntal ES CIERTO que:
A. E! Coefcene inte!ec!uai e!.inferior a 70.
B. Exi3!e una elevada prevalencia de Retraso tAer:t:(Jvduf!.do
son respecto e i;>3 dems estadios.
c. [! i:ncioardio
Retraso Men!a( d-e msjor pron6suc.. ),
o:./.'., y 8 S)n c)er\as.
E, A y C son C:ertas.

P 35. EnTHDA.S

A. Es'.e -::1\ogr..se:,-::> s!o s2 :e8!iza si -al padsnte C'Jr:,pt n""'.::::;:) d0

!a m!!ad de !os c;iter!;;s diagnsticos de sntorn3.

p 29. cual de !os sigulenles fenmenos sociodemogrflcos !nfluye on

la mayor tasa de demencias en las sociedades desarrolladas?

A :'
8. La disminucin de !a ferlilidad, o el nmeco medio de hijos por
mujer en edad frtil
c. La incorporacin de \a mujer ar trabe}:;
D. Todas son certas
E. Ninguna de !as an er!ores

!:::)erz:ctiv:Cad, dc'f!cit de alc r.dn

8. La e1ad d8 inbs s-.Kkser enire b:') 8-":?. 2.fos.

C, Es frecus::le z.:
de! Desarro!!o,
D. Ex s'a
de las funciones cognit!v2s ejecutiv8s.
,(;), y !a D son cormctas

!
P 30. Un varn de 70 anos, previamen!e adaptado, con !as actividad&s
de ]{J vida d"!aria conservadas, diabtico (ipo il), hperlpmlco,
hipe:tenso, obeso, fumador. Ingresa en una Unidad
Traumatolgica tras una cada con fractura de fmur derecho. A
1a segunda n=x:he de su estancia hosp!a!aria pmsenla insomnio,
descrientacn tsmporo-espaca!, agitacin, nlucinaciones
visuaiss y falsos econocimienlos. Probablemente:
A. Presenta una demencia de Atz.heirner
'B.Presenta una demenca vascular
C. Presenfa un de!ii'\um
D. .Ss h3 demndado, sin que pueda orientarse el diagnstho
h.sst8 !a reaHzacJn de imgenes de Rr,,lN y pruebas
reuroosk;o(gicas
E. La ca\13a dei trastorno es e! ingreso tDspita!ario

a la

P 36, C! d!:! iss sigu!sn ;;s

Escl0:oni;Tubems;,?
A..1\utisrnordarJiL
B. Demer:cl<-J 0e Hei!er.
C. S":r:drome Jo .t.spmgc r,
D. A y 3 sor; <::c:r. .H:tas.
E. ;J.. e son ccrr::.c!<::s

!
P 37. Sobre ?! sindrcme d12 absiino:cia dG a. cohol,
s':;uier \es
A. [s u10 de ()S

a:

P 31. En r.d caso anlerior, ia prueba cornp!emGnlariCi ms eficiente para

r:danr la causa de! \raslorno sera:
-'"/i,; Una Resonancia Magntica Nuclear cc rebra!
B, Un PECT

Pgina 3

C:;

;-;!cuhol.
S!t:-r: p;e
C. Ei sHorr=:a mas grave es e! [:;:)irh;:r: err:er:s, q ;,;pu ?<:.
c:Da: ce.r
D. Pueder ?f'C1recer, c;nvu!sio:-('"S
E. C \r2

ntuseos J vml:;s, sudu:;s;:;ii"l. f.l'::n:b!or, initobUd-cd,

::qJic:ard'2'. 0 Insvnnn.
(;ll

5
r

!
!

P 38. En relacin ar OeBrium Tremens, cuf de las siguientes

afirmaciones es .correcua
A Nunca cursa con ideacin delirante, agitacin o alteraciones
del sueo wn lnversn delciclo vigHla-sueo.
B. Es ms frecuente en mujeres jvenes, con un? corta historia
de dependencia del alcohol.
C. El curso fiuctuan!e, con empeoramiento vespertino y an
situaciones de escasa luminosidad no es caracteristlco.
D. La trada dsca de sntomas consiste en disminucin del nivel
de conciencia o confusin, alucinaciones e ilusiones vvidas y
temblor intenso
Ei;, Dado su bajo riesgo de lelaldad oonstituye una ur')enca
mdica.

P 45. En este caso os un crrtedo de buen pronstico de su snferrne1d;

A. La presencia de os sn1omss afedl "os
8. La aparicin lenta
C, La ausencia de desencadenante
D. El aislamento que presenta
E. Ninguna os cierta

P 39. Cul de !as sg:entes compllcaclones se as.ocian r.on e!

co: wmo
A. Hemorragias, arritmras y r\asgo de infartos.
B. Congestin nasal y perforacin de! tabique.
c. Tlcs, corwlsones y movimientos anormales.
D .Dbhmciones sexuales.
E.-Todas
son correctas.
,./

E. Trastorno Bipolar con sin(omas psictcos.

P 46. El punto (4) oos indica:

A. Que no tiene tilnlomas nega!vcs
S, Es un criterio de buen pronstico
C. Que posiblemente est GOnsumlendo swst,::ndas txicas
D. Que hay que aflacf:r al rratarr;ento un antid0prs::.vo
E>Oue no tiene conciencia drenfermed..:Jd

P 47. En el tratamiento de este paclenle:

A. Hay que administrar an1ips1c\icos
8. Ya que e! paciente considera que no est enfBrmo
deberamos primero hacer un tratamiento psic-otertlpico para

,.,, avan? St
. c.-Lo prmero que hay que hacer es dar antidepre:slvos pui::is a!

p 40. $obre el crack, seale la afirmacin correcta

mejorar e! nimo esperarnos que sv c.oop.;;racir. cc.'n el

tra1amiento sea mayor.
O. Debemos esperar unos rnesss a ver c.omo e-vo\ucor1a \a
enfermedad.
E. Todas son vlidas

,<.:A::.Es un tpo cocana en base libre, muy potente que incluso tras

una o dos experiencias pueden provocar intenso craving.

B. Es una forma de herona con acciones euforizantes muy

intensas, rpidas, y breves.
C. Tiene rnenor capacidad adictiva que otras formas de cocaha.

!
!

D. Es una denominacin de la cocana consumida por va

endovenosa.
E. Es el nombra que recibe la mezda de cocana y herona.

Caso clnico l.
P 41. El punto (1) se refiere a:
A. Desidia
B. Apragmasia
G. Astenia
O; Adinamia
--

P 48, Ante este primer episodio psclico,en el raso que

administremos antpscticos:
A. El tratamiento puede ser breve e intarmilente para que \erga
ms adherencia
B. Se fe puede plantear de entrada un periodo de tratarnieno
luego unos rnesos de ''vacaciones temp0uticas" pera
convencerle
, (;_;La c!ozapna es el tratamiento de primera eleccin
O. E! tra!amiento hay que proponerlo c2mo continuado o
ninterrumpldo
E. Ninguna es cierta

!
P 49, Se debe des_c;:Jria_qJe :>e trata de una. df.pres\6n dehJnte por:

P 42. E! punto (2) se refiere a:

A. Delirio de Capgras B.
Deliro de So das
Deliri(,de "hec!>izamiento
D. Deli:"io de slgnlficacln alusiva
E. Delido de Perjuicio

'" >

A Los sintomas afectivas que padece

a\La evolucin del cuadro

c.Los sinomas delirantes y e! tlernP':,) de duracin

D. Todas las anteriores son certos
E. Ninguna es cierta

P 43. El punto 13) se refiere al sntoma:

A. Denr:o auto:referente
8, Delirio parafrn!co
c. Sensitvldad
o. Introversin
E. Ninguna es cler!a
P 44. El diagnstico ms probable seria:
A. Trastorno esquizoafecflvo
B. Esquizofrenia catatnca
C. Esquizofrenia paranode
o. Esquizofrenia simple

!
!
!
!
!

P 50. Si el paciente admite 2lguna de las siguentes medicaciones o

tratamientos es aceptable empezat cor, ello:
A. Artidepresivos
B>.Ansioiticos
C Valeriana o alguna sustancia de herb8risteria
D. Tcnicas de relajacin
E. Ninguna es cierta

Caso clnico 2

Pgina 4 en 5

'

!
? 51. Ex1 este s,s2.o ei diagnstico rnBs posbfe es:
A. Tr2storno adaptativo

8, F;eacci:aguda al estrs

tG. Trastc.,mo por estrs postraumtico

D. De.pr:2>ir. rBactiva

E. HingtnG es cierta

P 52..Adems del 3Ccidenie de trfico cual do las siguientes causas

piensa Ud. que pueden desencadenar e,
s-nfGTG8dad:

vA.' Separacin

B, nfarto
C. CcrK1cimientn que un hijo es droga-dcio
D. '</lo!:c n
E. ";""o\:Js si!as

P 53. Cales de los siguientes sn1omas no son necesarios para

dlagnostil::.ar es.ta enfermedad
A. Sntomas de evltacin
8, Siniornas sfeclivos
C. Sntomas d8 reexperimentacin
D. Sintomas de hiperactivacin
E. Todos ellos son sntomas necesarios para 8\ diagnstko

? 54. Cual de los siguientes frmacos estn espedf;carnente indicador.

en estos trastornos:
A. Neurc!ptlcos clsicos

B. !SRS

C. Propanolol
D. CJozapina
E. Todos tend:ian indicacin

P 55. Cuat % las siguientes ;ntervenciones no se utliza de forma

sisiem#ttca en e! tratamienlo de estos !f!Sbmos:
A, Verbalizacin
f3. Apoyo SOC81
'C,d1ipctOSiS
b. Hoiajacin
E, Todos se hE;n usado de forma sstem!ica

P 56.,..
'.A.: Clozapina
B. Risperfdona
c. Olanzapina
D. AnHpsk::tic:> ds\co
E. No hay :1n prhdpio indicacin de ardpsio:Jtcos en est0

!
!
!

1 Q lJ l Y-l T12._ ( kL

!rastomo

P 57, Una de !8s ccmpl!coclc-nes frecuen es

enfermedad es
A. El abuso de alcohol
B. E! abus:.o de marihuana
C. E! a.buso de cocaina
D, E\ bu ;o
E. Ninguno os c:i.:mo

:)UN/o

P 58. Nuesta padon\e: ha BV<)iudor,ado had;;:

A. Una aaarafobia
8, Una fO'hJa seda!
C. Un imstomo de JX rsona!idad
D. Un !rastorr:o de ansiedBd gonc;Blizsda ,crnico
E, Nlngur;a es cierta

P 59, E:! apartado (1) se denomina:

A. Recu:rencia
>S. Mensmo
c. Perseveracin
D. Ponsam\tmto incltsivo
E. Nir1guna as cierta

P 60. Enc sle

A. No es neces:aro
B.Est iota!mente indicado
(_t::,Suele hacerse de tipo psicoana!i!.lco
Sl se :eaJla hay que as.oc..larlo a un alejtim',ero df.d !ug::;:
desancaden.:me
E. I'Jl:gur.s es derta

o:

!
!

!
!

CASO CLINICO 1
Mari.) tiene 23 aos y es llevado a visita psiquitrica por sus familiares. Estudiante de
derecho, desde hace un a;1o y medio, reilere la fami l.ia que dice ir a clase pero,; (1)\ha
abar,donado los estudios v aunque algunas maanas sale_1oara la facultad. real.mpiJsU!D

hace nada. Desde hace 1O reses ha i:wertdo e! ritmo del sueo, apenas sale de casa. ni
con los amigos, pues dice que no le 'entienden''. Come solo, evitando cualquier

,onwto verbal on
1f...f_Ql11Qlot
h _ '.lient;n
Cada vez est ms incn1do en !.a
c.alle (3) ya que la aer1e
:ece:; d presentador le dice "lo que tiene que hacer" o se refiere a l (4) El pac.;nte ha
sid llevado por la fanlia pues l no se considera e:;:;t tr
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!

CASO CLINICO 2
Dora es una paciente de 52 aos, soltera> que acude a una consuib. psiquilric8 por
iniciativa de sus hermanas que ya estn "hartas" de su actitud actual y consideran que
est "insoportable". La paciente tenia unas rel8ciones soda1es y Jaboraks nonnaJes
hasta que, hace 5 mios, sufl-i un accidente de tratlco (fue arrollada por un turismo y
despedida al fondo de un barrm1co). Los responsables del accidente se dieron a la fuga y
la paciente permaneci all abandonada duraJ.11e varias horas hasta que la ckscubricron y
pudo ser atendida. Presentaba nmnerosas lesiones que requirieron ingreso hospitalario
prolongado y varias intervenciones quirrgicas, Le quedaron secuelas conw una e-ojera)
deformidades faciales y clilcultades de deglucin. Desde entonces se ha encontrado
tensa e irritable con respuestas exageradas de sobresalto (grita ante la visin de un

adelantrunlento banal en la carretera o se pon.e nerviosa ante. cual.quir noticia <h.:

accidentes de circulacin). Habla continur.mente de lo sucedido (l) sil1.J!.ejg,r c1gJ&mar
\QQ.P...e!.fla en lo que le ha ocurrido v sus consecuencias y tiene pesadillas y
:ecucnterncnte nsonu1io. Evitaba el lugar del acz:idente y sus proximidades" Dej de
conducir y slo poda ir en coche corno t cornpaJne
conGLlciora. Cuando Io hace tiembla y suda m_ucho mientras grita constant.emen1e
adverk-ncias a }a conductora sobre posibles ptligos. Abandon todos sus contactos
::;ociales y sus aficiones previas (lectu.ra.> viajes, msic-a). La fmniiia la ve amargada,
trste} rnalhumoradadislanteimpaciente y .:i<:no.ndante datencin c.ontinuBmenk,

!
!

'

Grupo A Responsable : Prof. Juan Rojo Monino

Ningn documento autorizado

P4 A D

!
!

BD

CD

D ll

Adems de los datos y las cruces la plantilla de respuestas no debe

contener ninguna anotacin, mancha o dibujo. Todo error de captura
debido al no respeto de estas "reglas no ser revisado.

!
!

!
!

P 8. Los siguienles son considerados frmacos eutimizantes, excepto:

A. Litio.
;;.

8. Carbamazepina.
C. Acido Valproico.
o D. Clordiacepxido.
E. Todos son ciertos

P 9. Segn Beck, el procedimiento y tcnica cognitiva no incluye:

A. ldenficacin de procesos cognitivos

P 2. Dentro de tos factores Sensibilizantes del Campo Etiopatognico,

todos los siguientes son Aprendizajes Anmalos, excepto:
A La inseguridad.
B. La lliperproteccin.
c. Las preferencias.
@Las frustraciones.
E. Todos son ciertos

es

P 4. La prevalencia de las enfermedades puede ser:

A. Periodo.
B. purtual.

P 1O. Las terapias conductuales:

A. Se centran en el pasado como clave delproblema a resolver
B. Entienden que las conductas anormales y las normales no

estn regidas por los mismos principios del aprendizaje

C. Su objetivo es la eliminacin de comportamientos
desadaptados
D. Se fundamentan en la jerarqua de necesidades que propuso
Maslow
E. Todas son correctas

P 11. La i:lesensibilizacin sistemtica:

A. Es una aplicacin de las terapias o:;gnitivas
B. Consiste en reducir las respuestas de ansiedad y e'iminar las

C. Tm::ada
D. Vtd2..
E. Toda:_, on

B. Discriminacin de los aspectos ms problerntic,os

C, Modelado en Imaginacin
,.

D. Descripcin de las relaciones entre pensamiento y sentimiento

E. Identificacin de los medios de afrontamiento

P 3. A una persona que tenia un sueldo consioerado por l como bajo

respuestas de evli.lcin
C, Su principal aplicacin son las cefaleas tensionales
D. Tiene su principal indicacin en la disminucin de! deseo
sexual femenino
E. a v e son ciertas

P 12. El diagnstico diferenctal del T. esquizotpico de la personalidad

P 5. El tomar en considemcin el fondo cultural en la modulacin de la

enfenmedad nos permite:
A. Considerar que la persona est enferma o no.
B. Dar un tr0tamento acorde con la edad del paciente.
;.._No tomar en consideracin psicosintomas.
q.:arnhiar el valor de algunos psicosinlornas.
E. Ccn ;,_;erar

P 7. En relacin con los neurolP.ticos, es cierto que:

A. La accin psiconcliva es independiente de la sedante.
B. Los denominados al!picos solo aclan sobre los sniOmas
negativos.
C. Su accin fundamental es sobre el bloqueo de la serotonina.
D. Algunos producen disminucin de peso.
E. Ninguna es cierta.

para sus aspiraciones econmicas, pero era muy estable, le

ofrecen un trabajo en otra ciudad con un sueldo muy elevado
pero inseguro. Se le plante un conflicto:
A. aaccln- evitacin.
(:;doble atraccin evitacin.
C.doble ev!tacin-evitacn.
D.doble atraccin-atracci!i.
E. Ningu:m cierta.
!

p 1. La prtmera nosografia psiquitrica, basada en la Clnica y en la

Evolucin, se la debemos a:
A. Freud.
B. Jaspers
C. Kraepelin.
D. Bumke.
E. Ninguna es cierta

Y.

Llene los datos requeridos en la plantilla de respuestas, en maysculas

de imprenta, despus responda a las preguntas marcando una cruz con
marcador negro al interior de las casillas correspondientes a las
respuestas correctas.
Ejemplo :si D es la nica respuesta correcta de la pregunta 4 :

B. Aprendizajes anmalos.
C. Fruslrsciones. ,
ID'la, b y e son ciertas
Solo a y b son ciertas.

Examen de Psiquiatra (Julio 2009)

Duracin : 1 hora

J hr

P 6. Entre los factores sensibilizantes de la enfermedad psquica se

cuenta:
' fvrvo:...eo-vv-&::_- U>"-'ia!G ' cdQW(J.\.:!W_

incluye las siguientes menos una:

A. T. delirante.
o B. T. por angustia.
C. T. paranoide de la personalidad..
D. T. P. por evitacin.
E. T. P. limite.

!
!
P 13. En los pacientes con un Trastorno antisocial de la personalidad
se ha encontrado las siguientes anomalas en los estudios
bioqumicos:
A. Sajo nive,l de 5-HIAA en LCR.
B. Baja actividad de la MAO plaquetario.
r.. R'::tin<: ni1tolc.c rfo cr.inefrln.-, ,.,., ,, ;.,,..,

f-5

D. Todas son falsa.

, eE. Todas

son ciertc1s.

P 14. Las siguientes son caractersticas del T. histrinico de la

personalidad salvo una:
A. Tendencia a las automutilaciones
B. Tendencia a la representacin de un p;,pel.
c. Facilidad para dejarse Influir por los dems.
D. Afectividad lbil y superficial.
E. Bsqueda imperiosa de emociones.

P 15. El diagnstico diferencial del T. Personalidad por evitacin incluye

las siguientes menos una:

A. T. esquizoide y esquizotipioo de la personalidad.
B. l. paranoide de la personalidad.
C. Esquizofrenia
D. l. por dependencia.
E. Fobia social generalizado.

!
!

!
!
!

!
P 21. Seale cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. Las mujeres no tienen periodo refractario iras el orgasmo
B. La abstinencia sexual prolongada puede ser un factor que
propicie eldeseo sexual 11ipoactlvo
C. La frecuencia de las paraftlias disminuye con la edad
D. El vaginisrno es rns
acomodadas
E. Todas son correctas
!

P 16. Cuando acude un pacientq con una crisis de angustia a una

Unidad de Urgencias, las siguientes medidas no estn indicadas,
excepto:
A. Realizar una glucemia y un ECG
B. Mantener al paciente con la farniiia
c. No informarle de su estado hasta que hayt'n finalizado todos
!as exploraciones
D. Solicitar un TAC cerebral
E. Pedirle que aumente la frecuenci respiratoria para limpiar
antes los pulmones
7

B. Elajuste previo al trastorno

C. El pertenecer a una raza determinada..
D. La jubilacin.
E. Ninguna es cierta.

P 17. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:

A. La ansiedad anticipatora es uno respuesta innata del
organismo.
B. La ansiedad crnica es un sentimiento persistente de tensin,
no reJacionado con amenazas externas
C. La ansiedad anlicipatoria no se explica por el
ccndicionamienlo clsico
D. La ansiedad crnica es una ansiedad sealizada.
E. En la ansiedad anUcipatoria no se identifica el estimulo que la
genera
P 18. Todas las siguientes menos una son caracterlsticas frecuentes de
la Fobia Social
A. Miedo a ser jrzgado por los dems
B. Frecuente cornienzo en periodo adulto
C. Ansiedad slo o:nte la exposicin socia:
D. Frecuente asociacin a abuso de alcohol o txicos
E. 1nkderencias socl lcs
P 19. Seria ejemplo de una fobia funcional obsesiva:
A. Esconder las tijeras cuando hay tormenta
B. Ruborizarse y evitar el contacto con el sexo opuesto
C. No salir pr ternor a svfrir una crisis de ar.gus!ia
D. Esconder los cuchillos por temor a hacer dao a personas
queridar; si se tienen ideas agresivas indeseadas
E. Lavar !as manos innumerables veces por temor al coniaglo
P 20. Influye en el mantenimiento e intensidad del cuadro clnico del
TEPT:

!
P 22. Cul es el ms frecuente de los trastornos de la excitacin en el
varn?
A. La anorgasmia masculina
B. La eyaculacin retardada
C. La eyaculacin precoz
D. Priapismo
E. Ninguna de las anteriores
!

!
P 23. Para Jos trastornos de la conducta alimentaria las afirmaciones
siguientes son correctas, excepto:
A. Hay datos que apoyen la inOuencia de '"'herencia en estos
trastornos

B.La tasa de incidenciade Anorexia Nerviosa eS1a muy por

debajo del15% de la poblacin juvenil.
C. El curso es crnico aproximadamente en el 20% de los cesm;
D. Las conduciBs de purga se dan exclusivamente en la Bulimk,
Nerviosa
E. e y d son incorrectas
!

!
P 24. Una de los siguientes trastornos no suele darse de modo
comrbido con los trastornos de la conducta alimentara:
A. Trastornos depresivos
B. Trastornos de personalidad
C. Trastornos de ansiedad
D. Trastornos obsesivos
E. Trastornos Paranoides
!

!
P 25. Es cierto para la "depresin enmascarada":
A. Predominan sntomas psquicos.
B. Es un diagnstco psiquitrico
C. Es frecuente la presentacin fasica.
D. Presenta sntomas "mayores" depresivos.
E. Todos son ciertos
!

!
P 26. La denominada 'depresin doble" aparece en el trascurso de:
A. Una depresin de desarraigo.
B. Una depresin de descarga.
C. Una depresin neurtica o distimia.
D. Un trastorno bipolar.
E. Ninguna es cierta.
!

!
P 27. 'El tratamiento de continuacin en los cuadros afectivos se utiliza:
A. Para evitar recadas.
B. Para evitar recidivas.
C. Para obtener mejorla de los :;!ntomas.
n

<Q.-5

P:: r::;

i!IC>

oi '\-:>l'ic.ntc

\"'!<.:orl-:> ;;,..,....,"'1,

./"
./

1
!

!
E. Ninguna es <:ierta.

p 28. Son sintomas patognomnicas, segn K. Schnelder para el

diagnstico de la Esquizofrenia, todos los siguientes excepto:
A. Delirio de infiuencia
B. Sintomas negativos
c. intervencin del pensamiento
D. Percepciones delirantes
E. .A.lucnosis en segunda persona

P 35. La atencin de los accidentados incluye las siguientes

actuaciones menos una:
A. Primero preocuparse por el estado fsico.
B. Procurar calmar a !os ansiosos
.C. No confundir signos ftsicos con psicolgicos.
D. La angustia induce ansiedad: evacuar,
E. Tener en cuenta el retraso en sentir el do!or flsico.

P 36. En las manifestaciones clinicas de la enfermedad de Alzheimer

es cierto que:
A. La presencia de ideas delirantes exc!uye !a enfermedad de
Alzheirner.
B. Suele darse el sndrome de Fregoii.
C. Nunca est presente el sindrome de Capgras.
,,, D. Todas las anteriores son falsas.
E. Las tres primeras son ciertas.

P 29. En la Esquizofrenia:
A. Un 95% de los casos evo!uciona hacia la diwapacidad
B. Las forma el fnca ms frecuente es la e quizofasla
c. Tiene una incidencia aproximada de! 10%
O. La forma prosectica es un tipo de esquit> ;frenla
E. a y d son ciertos

P 30. La hiptesis que prevalece en la Esquizofrenia es:

!
P 37. El deterioro ccgnitivo en la enfermedad de Alzheimer se

A. La del modelo del neurodesarrollo

B. La del modelo degenerativo
C. La del modelo ambiental
D. La del modelo glutmico
E. Ninguna es cierta
P 31. En la esquizofrenia
A. Los sintomas positivos astaran asociados a hiperactividad del
sistema dopaminrgicc mesolimbico
B. Los sintomas positivos estarian asociados a hiperactividad
rJopaminrgca mesocortical
lo::sintomas positivos"'' deberian a una hipoactividad
serotoninrgica (SHT2)
D. Los sntomas positivos se deben directamente a una lesin del
rea frontal dorsolateral
1
E. b y d son ciertas

c.

E. Sufren ms cuadros depresivos.

caracteriza por:
A. Amnesia
B. Afasia.
C. Apraxa.
D. Agnosia.
E. Todas son ciertas.'

P 38. Eldiagnsticc diferencial de la Demencia vascular incluye tos

siguientes menos uno:
A. Enfermedad.de Alzheimer.
B. Enfermedad de Biswanger.
C. Sindrome de parkinson.
D. Sindrome de Huntington.
E. Slndrome de Gllbert.

!
P 32. En'la Esquizofrenia todas las siguientes son ciertas excepto:
A. La tasa de respuesta al tratamlc,nto es mayor cuanto ms
precozmente se inicie
B. El inicio insidioso predice mala respuesta a corto y medio
plazo
C. La hebefrenia es la que tiene mejor pronsfico a largo plazo
D. La ta!;a de concordancia en gemelos monocigticos esta en
torne al 40-50%
E. El predominio de sinlomas posilivos frente a los negativos y la
introspeccin avorecen el pronstico
P 33. Entre los Factores relacionados con el difunto como predictores
de un duelo complicado se cuentan los siguientes salvo uno:
A. Muerte de un nio
B. Muerte del esposo
C. Muerte de un progenilor
o. !IJiuertes repentinas/ inesperados', inoportunas 0. traumticas
E. Suicidio o asesinato u otrfjs muertes estlgmejzadas
P 34. Respecto de la enfennedad pulmonar obstructiva crnica diremos
que:
A. Sufren ms cuadros delirantes crnico.
B. La euforia es caracterlstica.
c. No se accmppaa dG deterioro cognitivo.
D. Sufren mas trastornos de pn!cc.

P 39. Aljuzgar la gravedad de un traumatismo craneoenceflico

tendremos en cuenta:
A. Pruebas neurolgicas de la lesin cerebral.
B. Duracin de la amnesia postrauml r.a.
C. Les circunstancias del accidente.
D. a y b son ciertas.
E. a, b y e son ciertas.
!

P 40. El sndrome de Korsakoff se caracteriza:

A. Tiene una etiologa infecciosa.
B. Aparece en la vejez.
C. P.mnesif'l y confabulacin.
D. Perdida de la orientacin autopsiquica.
E. Todas son ciertas.

P 41. Cual de las siguientes hiptesis se ha postulado para explicar la

mayor tasa de depresiones en la mujer 7
A. Artefacto diagnstico
B. Factores biolgicos (hormon<lles)
C. Desventaja social
D. Todas ellas
E. Ninguna de e!las.

Pgina 3 en 5

A. Debe estar ubicado en el rea urbana a la que t1a de servir.

B. Sirve con frecuencia de hospital de da.

P 42. Re;pecto al pronstico del TDAH cul de las siguientes

afirmaciones es menos cierta:

A. Es un tn storno

C. Equivale a lo que se denomina centro de da psiquitrico''

D. Tiene frecuentemente adosado on Taller protegclo.

E. Ninguna es cierta.

B. A mayor severidad de los s:ntomas en la edad preesr::ofar1

peor pronstico.
C.Si hay comorbilidad, peor p:onsiico.

D. El trastorno no vr:1<s
E. En estudios de se tirnjento,
!

estudio.mejor es el pronstico.

P 43. Cul de las siguientes afirmaciones no corresponde a un nio con

el diagnstico de negativisrno desafiante:
A.Es discu\i.dcr

B. Hostil y tencoroso

C. Viola las leyes y derechos bsicos de los dems

D. Tiene conductas de oposicin y desafo.
E. Se enfada y pierde el conlml con fc:cilidad
P 44. Las tasas de prevalencia de los trastornos de salud mental
mental infanlojuvenil, segn estimaciones de la OMS, estn en
torno al:
A. 5%
8.10%

c. 20%
!

E. 40%

P 45. En relacin con la continuidad de los problemas de salud mental

infantojuvenil, cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
A. La psicopatoiogia de niiios y atlolescentes persiste en un
grado considerable en la edad adulta.
B. La continuidad implica la persistencia de determinados
factores causales.
C. Si e! seguirnento se hace desde la niez, se observa una

mayor estabilidad en los diagnsticos que si se hace desde la

adolescencia
O. La mayor cronicidad de sntomas severos supone peor
pronstico
E. La depresin en nif:os es un significativo factor de riesgo
F, para depresin y otros trastornos en eladulto
P 46. Los opiceos producen:
A. Midriasis por intoxicacin.
B. Miosis pcr abstne:1cia.
C. NausGBS. vmitos y pi!oereccln por intoxicacin.
D. rvlidriasis por absln8ncia.

E. Agltadn por into;-:ic-3cin

P 48. El centro de salud mental:

!
P 51. El diagnstico clnico del cuadro que padece la paciente seria:
A. Sndrome neurastnico.
8. Trastorno depresivo.
C. Trastorno de Personalidad astnica.
D. Trastorno bipolar.
!

E. Ninguno es derio.

!
P 52. El diagnostico clinico del cuadro serfa:
A. Depresin doble.
8. Depresin de descarga.
C, Reaccin aguda al estrs.
D. Trastorno adaptativo.
E. Ninguno es cierto.
!

!
P 53.El temperamento detallista, meticuloso y perfeccionista es en su
campo etiopatognico:
A. Un factor sensibilizanle.
8. Un factor disposicional congnito.
C, Un factor disposicional adquirido
D. Un factor desencadenante a!geno
E. Un factor socigeno.
!

P 47. Qu diagnstico se le puede hacer a una persona que presenta

uno o ms de los siguientes slntomas:.lncumplimiento de
obligaciones por elconsumo recurrente de alcohol. Consumo de
alcohol en situaciones de peligro. Problemas legales
relacionados con la bebida. Problemas sociales o interpersonales
causados o exacerbados por elalcohol?
A. Abuse de !.1lcohol
B. Dependencia de arv:hol
C. Abstinencia de alcohol
D. Delrum por abstinencia de alcohol
E. Trastorno psir.:tlco inducido por alcotwl

!
P 50. Eldelirium por abstinencia alcoholica se caracteriza por las
siguientes menos una:
A. Inquietud con agitacin.
B. Ideas delirantes estructuradas.
C. Alucinaciones visualas, tactiles y auditivas.
D. Dificultad en mantener la atencin,
E. Sudoracin intensa
!
!
CASO CLINICO 1
!

D. 30%

P 49. Criterios indicativos de la gravedad del intento suicida incluyen

los siguientes menos uno:
A. Marginalidad.
8. Trastorno psiquibico.
C. Potencial letal del intento.
D. Historia familiar o personalde suicidi.
E. Posibilidad de rescate o ay1da.

!
P 54. "En la adolescencia se armoniz bien con amigas y su
sociabilidad se normaliz" se est refiriendo:
A. A la primera metamorfosis de Corrad.
8. A la segunda rnetamoliosis de Conmd
C. A la tercera metamorfosis de Conrad
D. f.. la primer<crisis existencial
E. Ninguna es cierta.
!

!
P 55. Faliando muchos das aitrabajo que se los pasa en la cama, es
un sntoma que se denomina:
A. Retraccin.
B. Hipoestesia.
C.,_Esquizotimia.

Pgina 4 .en 5

/
p

,;!'

D. Inhibicin.
E, Oistraihiiidad.

p 56. No pudiendo parar de pensar en los problemas cuando se

acuesta, es un sntoma que se denomina.
A. Hipervigilia ansiosa.

B. Oisoalia.

C. Dis;nn&sia
D. Pensamiento divagatorio.
E. Mentismo.
!

P 57. Se encuentra mucho peor las maanas, indica una tendencia:

A. Paratimica.

B. Endollmlca.

C. Reactiva.
D. Esquizo-afectiva.
E. Ninguna es cierta.
P 58. En relacin al pronstico:
A. Pensaremos que es malo por la tendencia bipolar.
B. Pensaremos que es bueno debido a su
hiperresponsabi\lzacin.
c. Pensaremos que es bueno por su temperamento detallista y
meticulOso.
D. Pensaremos que es malo por su primera infncia re!rada y
tendente al aislamiento.
E. Ninguna es cierta.
P 59. "Pero no ha vuelto a enconlrase norma! como antes", significa:
A. Que el cuadro es crnico.

B. Que el trastorno ha dejado un resto apr;.;gmaticc.

!
!
!

D. Que la enfermedad ha cursado por "bro!es" (segn Jaspers)

E. Ninguna es cierta

P 60. En relacin con ellratamienlo:

A. Es necesarta una ps,coterapia psicoanalitica.

B. Hay que administrar benzodiace.pinos.
C. Hay que administrar antidepresivo.
D. Hay que administrar neurolptico.
E. La Estimulacln magntica J:anscraneal seria un tratamien!o
de primera eleccin
CASO CLINICO 2
P 61. El diagnstico en eleje 1 en la primera hospitalizacin
psiquitrica de la paciente fue:

!
P 65. El tratamiento psicolgico que se ensaya en el centro de da,
.': consistente en 'darle progresivamente una cernida normal para
reducir su ansiedad' se denomina
A. Inundacin
B. Exposicin en fantasla
C. Desensibilizacin sistemtica
D. Prevencin de respuestas
E. Psicoterapia interpersonal
!

!
P 66. La clinica que presenta antes de perder el conocimiento es la
propia de:
A. Crisis de angustia
B. Agorafobia
C. Fobia a la comida y conducta de evitacin
D. Fobia social
E. Estrs pos traumtico
!

!
P 67. El tratamiento que aplicarla ante una situacin similar de urgencia
seria:
A. O'tacepam via oral
B. lnhbldor selectivo de recaptacin Be seroknina
c. Induccin de dolor
D. Psicoterapia aguda en crisis
E.AyB
!

!
P 68. El slnloma marcado con 1 en el tex!o se corresponde con
A. Mutismo
B. Negalivsmo
C. Simulacin
D.Oposicionsmo
E. ByD
!

A Trastonn
B. Anorexil

!
P 64. Un segundo diagnstico clinico probable de la paciente es:
A. Duelo normal
B. Trastorno adaptativo ceo sntomas depresivos
C. Depresin mayor
D. Depresin recurrente
E. Ninguno de Jos anteriores
!

C. Que no ha recuperado la eutimia.

!

P 69. El diagnstico del segundo ingreso psiquitrico es:

C. Anorex:a nerviosa de tipo purgativo

D. Anorexia histrica
E. Psicosis alimentarla
P 62. La personalidad premrbida es la propia de un trastorno de
personalidad:
A. Histrinico
B. Limite

C. Obsestvo
D. Por evitacin
E. Oisociativo

!
!
!
!
P 63. Un factor de probable influencia causal en su enfermedad ha sido
A. Amenorrea
B. Hiperproteccin materna
C. Conducta adictlva familiar
D. Falta de conciencia de eniermedad
E. Desarrollo puberal precoz

A. Estupor depresivo
B. Amnesia psicgena
C. Episodio disociativo
D. Sndrome de Munchausen
E. Trastoroo por somalizacin

!
P 70. Son factores de mal pronstico de su trastorno:
A. Tiempo de evolucin
B. Personalidad premrbida obsesiva
C. Buena conciencia de enfermedad
b. Ausenda de dismorfofobia
E. Ay S

Pgina 5 en 5

!
!

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

J-2..-. Pregunta
---;-r
1f----L- P2 -----5

lf [
--------;-3-- -- ,------- +
.........,...;..

Pii

-o

P7

!
PSO

60

P58
P59

o .

P16

.'

20

P18

_JL _------,17

"8 ---; ------------- --

-a--:-

f.2-".L"- -------P---1--9-------- ----o ---;'

P2o e

2L - fi2f -- E '
24 -- --P22 -- -----E
25

P23

26

P24
P25

34

P32

P41

o
o

- --

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

52

61

._1L

43

P42

...fl.. --

_1!_

e ,

e+-

_ --;:r

i'4s P46

e :

O - '-

-;;]" ,
50 -----;g -- -----A
------- ---- ------51

P49

-- - - -----------

p"S'--

f--2--

!
!
!
!
!
!
!

!
!

EXAMEN PSIQUIATRA GRUPO B. JUNIO 2008

!
!
!
!
!

APELLIDOS

NOMBRE
1-El efecto de la cocana es mayor en el consumo:
a- Va nasal.
b- Va intravenosa.
e- Va oral.
7 @va nbalatoria fumada (crack)
e- Es igual.
2- Los trastornos relacionados con sustancias que creen dependencia se relacionan con.
a - La hipfisis anterior.
---- --
- .-.. " -
b- El hipocampo.
'1 e- El cerebelo.
. @ El ncleo accumbens
e - Todos ellos.

tO '/

3.-Qu porcentaje aproximado de nios con trastorno disocia! desarrollar un trastorno

de personalidad:
a) 5%
b) 10%
e) 20%
d) 40%
@ 60%

!
!

!
!
!
!
!
!

4- Cul de las siguientes afirmaciones, referida la continuidad de los problemas de

salud mental en nios, es falsa?
a- Si el seguimiento se hace desde la adolescencia hay una mayor estabilidad en los
diagnsticos.
b- Los trastornos disociales tienen una gran especificidad en el seguimiento.
e- Los trastornos obsesivos tienen una gran especificidad en el seguimiento.
@ Las conductas internalizantes son transitorias.
e- La mayor parte de los problemas no sigue en la edad adulta.
5- El agrupamient<@de los trastornos de la personalidad incluye:
@ Por evitacin, por dependencia y obsesivo-compulsivo.
b) Por evitacin, pasivo-agresivo y sdico.
e) Paranoide, esquizoide y esquizotpico.
d) Por evitacin, por pasivo-agresivo y obsesivo-compulsivo.
e) Por dependencia, pasivo-agresivo y sdico.

!
!
!
!
!
!
!
!
!

6- El diagnstico diferencial del T esquizoide de la personalidad hay que hacerlo

fundamentalmente con los siguientes menos uno:
a- Trastorno paranoide.
b- Trastorno esquizotpico.

e- Trastorno obsesivo-compulsivo. '

, d- Trastorno por evitacin.
,! e- Grupos humanos minoritarios. s;
7- Las fases del duelo normal incluyen las siguientes menos una:

a- Shock y protesta.
b- Preocupacin.
e- Proyeccin.
d- Desorganizacin.
e- Resolucin. S(

<;; (

8-- Entre los criterios que indican la gravedad del intento de suicidio contamos los

siguientes menos uno:

A Posibilidad de rescate o ayuda.
U!J Periodo del da del intento
e- Trastorno psiquitrico.
d- Potencial letal del intento.
e- Historia familiar o personal de suicidio.
9- Una persona que se presenta e Y
.ed
.
gil,.....Q_ll_Q2.0!1!:;
a- Presenta una crisis existencial 1ft @

rgencicon ansiedad, palpitaciones, disnea,

--.

b- Presenta un trastorno de ansiedad generalizada

e- Conviene administrar un neurolptico no
d- Hay que investigar la presencia de alucinaciones 1'\ Q
e- Hay que descartar el prolapso de la vlvula mitra!
1O- Entre los factores sociales generales a considerar se encuentran los siguientes menos
uno:
a) Desastres econmicos. r;,
b) Aculturacin. S e
e) pocas de guerra.
d) Crisis culturales.
e) Relajacin de las costumbres.
11- En el deliriurn se presentan todos estos sntomas salvo:
a- Alteracin de la conciencia. .,,.
b- Alteracin de la motilidad.
-\e- Ideas delirantes sistematizadas.
"'@Humor lbil. v
@ Trastornos perceptivos. v

\J V N

,,

1 D

12- El diagnstico diferencial del delirium incluye:

a- Trastornos psicticos fncioates:b- Trastornos del sueo.
e- Trastornos adaptativos.
d- Trastornos amnsicos.
e- Demencia.
13- Los tipos de muestreo en psiquiatria son:
a- Aleatorio.
b- Estratificado.
e- Por conglomeradazos.
d- Ninguna es cierta.
@Todas son ciertas.
14- Los conflictos pueden clasificarse en:
a- Atracci0n-atraccin. 1
b- Atraccin-evitacin. S'
e- Evitacin-evitacin.
r
d- Doble de atraccin-evitacin. s
-1fii>e- Las anteriores son ciertas.
15- El fondo cultural nos permite:
a- Igualar los psicosntomas.
b Hace que los sntomas sean iguales en todas las culturas. {'1 tJ
e- Hace que todos los sntomas tengan el mismo valor. 1\ o
@Nos indica que hay sndromes especficos culturales.
e- Todas son ciertas.
16- En el delirium se presentan todos estos sntomas salvo:
a- Desorientacin temporo-espacial. -:;- ,"
b- Alucinaciones visuales. <:: (
e- Afectacin de la introspeccin. s;,
-- @Aumento
e- Humor lbil.
17- Predice un duelo complicado:
a- Muerte de un anciano. "0
@ Muerte de un familiar cercano.
,c- Fallecimiento tras larga enfermedad. "'"'
d- Estatus socioeconmico bajo. M
e- Buen apoyo social. <1
18 - O. Schwartz, en relacin con el impacto de las vivencias, se refiri a:
{]) La fuerza eficaz.
b- La repercusin de la dinmica familiar en la infancia.
e- La vulnerabilidad del estado civil.
d-el impacto de. las. vivencias si el paciente tiene insomnio..
e- Ninguna es cierta.

!
!
!
!
!

19 - En los estudios de He@llcia en Psiquiatra.

a.- Son vlidas las leyes de Mendel. f\0
b.- Se han encontrado genes responsables de la esquizofrenia y de los trastornos de
Personalidadf\0
@ Son tiles las leyes de Galton.
d.- Se ha obtenido de forma sistemtica una tasa de concordancia en Esquizofrenia para
gemelos univitelinos del 95%.

e- Ninguna es cierta 20- Conrad denomin primera edad de metamorfosis al periodo entre:
a- 9-13 aos
------- @6-8 aos.
e- 13-16 aos.
d- la edad preescolar y la adolescencia.
e- Ninguna es cierta
21- En relacin con el tratamiento con antidepresiv..os:
a.- Los ms usados actualmente son los Inhibid<ires de la Arnino-Oxidasa (lmaos). 1'10
(]>- Los ISRS tienen efectos secundarios fundamentalmente colinrgicos.
c.- Los ISRS actan potentemente sobre receptores alfa-adrenrgicos. (\0
d.- Los "Tricclicos" tienen baja potencia curativa. nO
e.- Ninguna es cierta.
22- El carbonato de litio:
a- Previene fudamentalmente los cicladotes no rpidos , sobre todo si predominan las
fases maniacas. ('O
_
@Previenen fundamentalmente los cicladotes rpidos. 'S' a
e- Previenen fundamentalmente las faces depresivas monopolares
d- Previenen las oscilaciones del carcter.
e- Ninguna es cierta
23- Son causas frecuentes de Trastorno Adaptativo, todas excepto:
a.- Hospitalizacin. s
b.- Diagnstico reciente de enfermedad.
c.- Problemas laborales.
@ Cambios estacionales.
e.- Cambio de residencia.
24 - Son sntomas de la Psicosis Maniaca:
a.- Insomnio -...b.-Verborrea. '",..Delrio
a y b son ciertas
c.- a, b y e son ciertas

G!J'
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!

25 - El concepto "qepresin enmascarada" hace referencia.

a.- A la alexitimia, poca expresin emocional de estos pacientes. f\ 0
b.- A cmo las crisis de angustia pueden originar depresin. ro
c.- El hecho que muchos pacientes depresivos no quieren que se conozca su condicin
por el estigma social o laboral. \'"1
d.- A la teora inconsciente de la libido, que en sus impulsos realmente esconden los
sntomas depresivos.
@ Nnguna es cierta.
26 - Durante el embarazo, si es necesario tratar la depresin:
a.- Usar preferentemente duales.
b.-La Terapia electroconvulsiva puede usarse.
c.- Usar Trcclicos o ISRS.
@ b y ..e son ciertas.
e.- a y b son ciertas.
.,. ,-------------" ----;::::,

27- Si el insomnio origina un cuadro tnicgeste suele estar formado por:

a- InhibiClla,nhedonia e irritabilidad.
Ijiperestesia,._Lrritabilidad y c;;;;;lidad.
e- Irritabilidad, ansiedad somatizada y anorexia.
d-ll!peiestesia, nhibicin y apata.
'C\ <;r;'\ 0 , 0
e- Ninguna es cierta

@
!

28- Se habla de cronicidad de un cuadro depresivo (segn el DSM) cuando:

a- La depresin es incurable.
b- La depresin dura ms de un ao.
e- La depresin dura ms de dos aos.
d- La depresin dura ms de 3 aos.
e- La depresin dura ms de 4 aos
29- La Psiquiatra Comunitaria:
a.- Dedica un alto tiempo de su actividad en valorar los grados de minusvala del
paciente psquico.
b.- Es un movimiento alternativo a la institucin hospitalaria.
c.- Tiene su centro en las unidades ambulatorias (policlnicas) de psiquiatra en el
hospital general, acercndose as ms a la comunidad.
d.- a y e son ciertas.
e.- Ninguna es cierta.
30- ha sido muy importante la aportacin a la concepcin de la Psiquiatra
antr polgia

)
!

!
!
!
!
!
!
!
!

b- Kraepelin. ">o
e- Von Weizascker.
d- Las leyes de Dalton. Y\.b
e- Ninguna es cierta.

......

!
!
!
!
!
!

31- la forma de curar pragmtica, segn Jores es:

a- Actuando por sugestin.
b- De tipo psicoterpico.
e- Est formulada cientfico-naturalmente.
d- Se centra fundamentalmente en conocer la biografia del paciente.
e- Ninguna es cierta
!

!
!

32 - Sons
a.- Anteced ente s familiares de esquizofrera
. ,.
b .- Ser muJer o.. eA.:?
c.- Buena adaptacin premrbida b. ?
d.- Ser varn
@ayd

33.- Los n.Y os

Esquizofrera merced a:: a.- Efectos de bloqueo doparrnrgico
(ji)Afinidad por receptores serotornrgicos
c.- Elevacin de prolactina
d.- Bloqueo colinrgico
e.- Ninguno es cierto

f"\

f'\5:>1

34.- El Trastorno delirante:

a.- Se caracteriza por las ideas delirantes extravagantes r1O
b.-Comienza de forma brusca
()No se asocia a deterioro social sigrficativo v'
d.- A diferencia de la Esquizofrenia s que hay conciencia de enfermedad
e.- Todas son ciertas

nCJ

35 -En el Trastorno delirante:

0
a.- La personalidad premrbida no influye (\
(iD Su pronstico es muy malo, con un 70% de cronicidad
c.- Los contenidos persecutorio y erotomaniaco predicen mal pronstico 'i\ O
d.- El inicio precoz es un factor de buen pronstico
e.- Todas son ciertas
36 - Entre las causas de a.]?.!!J?:.49!!9 del tratamiento antipsictico se pueden mencionar:
a.- Duracin prolongada del tratamiento vb.-Efectos colaterales v-
c.- Baja conciencia de enfermedad ._---
@Todas las anteriores
e.- Slo e y b

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

0 U Ni o 2oo3

!
!

37 - En la Esquizofrenia:
a.- A partir del 5 ao de evolucin se produce un mayor deterioro cognitivo 1'\ 0
@' En la fase crnica hay dficits en las funciones ejecutivas S t
c.- En la fase crnica predominan los sntomas positivos 1"10
d.- No conviene iniciar tratamiento psicofarmacolgico hasta el segundo brote
e.- a y b son ciertas

_e,J s--

38- Una de los siguientes trastornos@suele darse de modo (\_Olll bid,.-CQn

trastornos de la conducta alimentaria:
--
a.- Trastornos depresivos
b.- Trastornos de personalidad <;; t
c.- Trastornos de ansiedad S,d.- Trastornos obsesivos S
@Trastornos Paranoides

-;sT--- ---

'

39- En el captulo de los trastornos de la conducta alimentaria todas las afirmaciones

siguientes son ljcorr <: ; cept<D
-.--. --------a.- No hay datos que apoyen la influencia de la herencia en estos trastornos J
b.- La tasa de prevalencia de Anorexia Nerviosa se sita en torno all5% de la
poblacin juvenil.
c.- El curso es catastrfico en la mayoria de los casos no
@Hay un miedo intenso a la ganancia de peso (s;":
e.- Las conductas de purga s dan exclusivamenfillii la Bulimia Nerviosa r CJ
40- Una mujer de.3.aos con constante
mareos, dolor en brazos, rodillas y de espalda, y reduccin del apetito sexual, de l ga
evolucin, que se agravan en periodos de mayor estrs y en la que se ha descartado de
mo&i'razonable la existencia de una patologa:-f'fsca causal, sera subsidiarfa:a
ctiagsticada de:
a.- Trastorno conversivo 11 CJ
Trastorno de somatizacin
c.- Dolor psicgeno
d.- Personalidad histrinica
e.- Trastorno facticio

s'er . -.

@
!

41- Las medidas teraputicas en el trastorno por somatizacin ncluyen todas las
siguientes con excepcin de:
0) Remisin inmediata del paciente al psiquiatra
b.- Evitar exploraciones no indicadas
S
c.- Intentar ser el nico mdico del paciente S,d.- Reducir las esperanzas de curacin. S;e.- Visitas breves y regulares con el paciente S 1

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

42- Entre las siguientes, todas son caractersticas deseables y funcionales en un

fslcote J2.euf9.
a.- Capacidad de escuchar ,
'
<f)Necesidad de amor
c.- Capacidad de conversar ,
d.- Tolerancia a la intimidad ,
e.- Capacidad de introspeccin

!
"1

43- En un tratamiento psicoteraputico, son deseables:

a.- Capacidad de insight en el paciente
b.-Carencia de motivacin en el paciente no
c.- Capacidad intelectual del paciente
d.- Afliccin emocional en el terapeuta V1o
@ayc .
44- Segn!BeCk el procedimiento y tcnica cognitiv{n. incluye:
a..- Identitt:acn de procesos cognitivos
.._.
b.-Discriminacin de los aspectos ms problemticos
c.- Modelado en imaginacin
d.- Descripcin de las relaciones entre pensamiento y sentimiento
e.- Identificacin de los medios de afrontamiento

'7 45- Son.t cas

a.- RelaJaclOn
b.-Tcnicas de control de la respiracin
Desensibilizacin sistemtica
d.- Slo a y e
e.- a, by e

0
!

j6- En la agorafobia:

,.

G)Hay conductas de evitacin S1

b.- Suele haber un curso benigno
c.- Es infrecuente la comorbilidad con la depresin (\0
d.- Las anteriores son ciertas
,:, Ninguna es ci:rtli
47- En el Trastorno por Crisis de Angustia:
a.- Siempre termina poiaesarrollarseila agorafobia 1'\ O
b.-Es infrecuente que el paciente recurra a los servicios de urgencia
c.- Los factores hereditarios no juegan ningn papel etiolgico
d.- Predomina en varones A ()
Ninguna es cierta

r CJ

48- Un temor obsesivo:

a.- Es una preocupacion recurrente sobre un problema actual del sujeto
b.-Es una preocupacin recurrente sobre un problema pasado del sujeto
c.- Consiste en una sensibilidad personal a los problemas
d.- Se quita cuando le hacemos ver al sujeto lo ilgico del mismo
@ Es un temor a las consecuencias catastrficas de actos y pensamientos

!
!
!
!

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

49- En el caso de la anorgasmia femenina, las siguientes afirmaciones son.

ce
-_.
"
a.-frecuente en mujeres solteras y jvenes 'S 1
@ Slo se produce cuando hay una ausencia de orgasmo
c.- Puede darse asociada a un temor al embarazo S
d.- Puede darse asociada a conflictos conyugales S ,,
e.- Puede ser una expresin de hostilidad hacia los hombres S
50- Cual de los siguientes es un factor de pronstico favorable en los Tr11$tomos
Obsesivos?
'
enante
b.-Personalidad premrbida obsesiva r\o
c.- Falta de respuesta al tratamiento inicial /'<7
d.- Sntomas obsesivos en infancia 1"'
e:- Historia familiar de patologa obsesiva rv

!
9

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!

'

EXAMEN PSIQUIATRIA 2007

V '(U'--P

Nombre y Apellidos..........................................................................................
Tema presentado en clase:................................................

1 En el diagnstico multiaxial DSM-IV qu se valora en el eje II?

a. La presencia de enfermedad fsica.
b. Los factores ambientales estresantes.
c. La personalidad.
d. La discapacidad
e. C y d son correctas.
2. Las psicosis se caracterizan entre otras cosas por:
a. Responder bien a psicoterapia
b. Ser irreversibles.
c. Presentar prdida de contacto con la realidad.
d. Presentar fundamentalmente sntomas somticas.
e. No tener, en su etiopatogenia, factores biolgicos.
3Cul de los siguientes frmacos estara ms indicado en un paciente con un insomnio
agudo transitorio de inicio del sueo?
a- Diazepan
b- Triazolam
e- Fl uoxetina
d- Flunitracepan
e-Alprazolam
4Cul de las siguientes carcteristicas no es propia de los nuevos antipsicticos
"atpicos"?

!
!
!

a.
b.
c.
d.
e-

Provocan un menor bloqueo dopaminrgico

Tienen una mejor tolerancia.
No tienen accin a nivel de los receptores serotoninrgicosToman como modelo la clozapina.
Parece que pueden mejorar la cumplimentacin.

5 Cul de los siguientes psicofarmacos esta absolutamente contrtaindicado en caso de

embarazo.?
a. diazepan
b. f1uoxetina
c. clozapina
d. biperideno
e. litio
6 Seale cual de los siguiente es un antipsicotico de los llamados atpicos
a. Haloperidol
b. Flufenazina
c. Perfenacina
d. Clozapina
e. Zuclopentixol

7 Cual de los siguientes frmacos se utilizado en el tratamiento preventivo del T.

Bipolar
a. Litio
b. Valproato
c. Carbamacepina
d. Sulpiride
e. a,b, y e son ciertas
8 Cual es el efecto ms grave y especifico del tratamiento con Clozapina

a. Sndrome Neuroleptico maligno

b. Insuficiencia renal
c. Agranulocitosis
d. Muerte sbita
e. Discinesia Tarda
9 Cual de los siguientes antidepresivos provoca con menos frecuencia alteraciones en la
funcin sexual
a. Mirtarzapina
b. Paroxetina
c. Fluoxetina
d. Fluvoxamina
e. Todos provocan la misma disfuncin
1O Respecto a las diferencias entre tpicos y atpicos todos las afirmaciones son ciertas
excepto:
a. Los atpicos son mucho mas caros
b. La percepcin subjetiva es mejor con atpicos
c. Provocan menos efecto extrapiramidales
d. Provocan menos elevacin de prolactina
e. Provocan menos ganancia de peso
11 La necesidad de realizar controles hematicos con la Tacrina se debe a :
a. Posibilidad de elevacin de Transaminasas
b. Posibilidad de Agranulocitosis
c. Posibilidad de Hipotiroidismo
d. Posibilidad de Leucocitosis
e. No es necesario hacer controles hematicos con tacrina.
12 Cual de los siguientes antidepresivos tiene una accin mas selectiva sobre la
Noradrenalina.
a. Fluoxetina
b. Clorimipra.mina
c. Reboxetina
d. Citalopram
e. Nefazodone
13 Los siguientes, menos uno, son "factores comunes" a todas las formas de
psicoterapia
a. La alianza teraputica
b. La empata

!
!

!
!
!
!
!
!

c. La "experiencia emocional corTectora"

d. La comprensin racional
e. Los consejos bien fundamentados
14 Cual de los siguientes, menos una, son caractersticas de los trastornos del Eje II
a. Estabilidad
b. Curso episdico
c. Permanencia
d. Comienzo precoz
e. Inflexibilidad
15 Todos los siguientes trastornos, menos uno, suelen cursar con abuso de sustancias,
a. Antisocial
b. Lmite
c. Paranoide
d. Evitador
e).Obsesivo
16 En cual de los siguientes trastornos del Eje II es mas eficaz la psicoterapia
a. Paranoide
b. Antisocial
c. squizotpico
d. Esquizoide
e. Evitador
17. Las conductas dramticas son una caracterstica general de :
a. Trastorno esquizotipico.
b. Grupo C de Trastornos de personalidad
c. Trastorno dependiente de personalidad.
d. Grupo B de Trastonos de personalidad.
e. Todos ellos
18 Una paciente de 18 aos con conductas repetidas de suicidio, sntomas afectivos
episdicos, sentimientos de vacio, impulsividad, y relaciones afectivas inestables es
probable que sea:
a. Trastorno lmite de personalidad.
b. Psicosis reactiva breve.
c. Trastorno de personalidad evitativo
d. Trastorno de personalidad histrinico.
e. Distimia.
19 Paciente que acude a consulta por un T. Obsesivo grave en tratamiento con
benzodiazepinas. Cual de los siguientes frmacos podra ser ms adecuado.
a. Clorimipramina a dosis altas.
b. Amitriptilina
c. Clorimipramina a dosis bajas y benzodiazepinas
d. Haloperidol y Amitriptilina a dosis altas
e. Valproato

20 Mujer de 22 aos que acude a urgencias por presentar de forma sbita, y sin causa
aparente: sensacin de ahogo, taquicardia, sudoracin, boca seca, opresin precordial,
piensa que se va a morir por que le esta dando un infarto. En el ECG y la auscultacin
no se aprecian anomalas. El diagnostico mas probable es.
!

a. Trastorno de Ansiedad Generalizada

b. Trastorno de estrs Postraumtico
c. Crisis de Pnico
d. Crisis de Asma
e. Agorafobia
21. Seale la respuesta falsa respecto a la Despersonalizacin
a. Puede presentarse en personas sin psicopatologa
b. Puede aparecer en los Trastomos de ansiedad.
c. Puede aparecer en patologas orgnicas cerebrales.
d. Es un Trastorno somatomorfo.
e. Puede constituir un Trastorno independiente,
22 La personalidad mltiple es:
a. Un trastorno adaptativo.
b. Un trastorno de identidad disociativo.
c. Un trastorno por despersonalizacin.
d. Un trastomo de la identidad sexual.
E Un trastorno de conversin
23 Entre las complicaciones del Trastomo por somatizacin encontramos
A Abuso de analgsicos.
B Deterioro socio-laboral,
C Consumo excesivo de servicios sanitarios.
D Absentismo laboral.
E Todas son ciertas
24. Uno de los siguientes sntomas es caracterstico del Trastorno por conversin
a. Crisis seudoconvulsivas,
b. Amnesia selectiva.
c. Ideas delirantes de contenido mstico.
d. Despersonalizacin.
e. Ninguna de ellas.0
25 En el Trastorno facticio es facticio es cierto que:
a. Es una simulacin para obtener beneficios econmicos.
b. Es una forma de Trastorno histrico.
c. Solo se presenta con sntomas fisicos.
d. Se busca obtener el rol de enfermo.
e. A y d son ciertas.
26 Todas las afirmaciones siguientes son ciertas para la Anorexia Nerviosa excepto:
a.- No se da en varones
b.-Hay temor a ganar peso
c.- La dieta es un factor de riesgo

!
!
!

!
!
!

d.- Su edad de aparicin es ms precoz que la de la Bulimia Nerviosa

e.-.Un porcentaje alto de las pacientes hace atracones de comida
27. En los Trastornos delirantes es cietio que
a. El delirio est muy desestructurado.
b. Las alucinaciones auditivas y visuales son frecuentes.
c. Comienza en la adolescencia
d. El delirio est bien sistematizado.
e. B y d son ciertas.
28. No es cierto que el pronstico de la esquizofrenia este relacionado con:
a.- El ajuste premrbido
b.-La edad de inicio
c.- El estilo de crianza
d.- El sexo
e.- El tiempo transcurrido hasta iniciar tratamiento
29. La rresencia de ideas delirantes, alucinaciones auditivas, robo de pensamiento
y hostilidad marcada son propias del subtipo de Esquizofrenia:
a. Paranoide.
b. Simple.
c. Desorganizada.
d. Residual.
e. Trastorno esquizoafectivo
30 Una paciente de 18 aos con conductas repetidas de suicidio, sntomas afectivos
episdicos, sentimientos de vacio, impulsividad, y relaciones afectivas inestables es
probable que sea:
f. Trastorno lmite de personalidad.
g. Psicosis reactiva breve.
h. Trastorno de personalidad evitativo
1.
Trastorno de personalidad histrinico.
J. Distimia.
31 Todas las siguientes, excepto una, son ciertas respecto al Trastorno bipolar:
a. Slo un 10-20% presentas slo episodios maniacos.
b. Un episodio maniaco sin conciencia de enferm,edad suele requerir
hospitalizacin.
c. La ciclacin rpida es ms frecuente en mujeres.
d. A medida que progresa la enfermedad el tiempo libre de sntomas entre
episodios aumenta.
e. Todas son ciertas.
32. Una de las siguientes afirmaciones no es aplicable al Trastorno distimico:
a. Tiene un comienzo precoz en la juventud.
b. Su evolucin tiende a la cronicidad.
c. Puede complicarse con abuso de sustancias.
d. Existen rasgos de Trastornos de personalidad
e. El riesgo de suicidio es grave
33 El episodio mixto del Trastorno bipolar se caracteriza por:
a. Sintomatologa esquizoafectiva persistente.
b. Presencia simuJtnea de sntomas maniacos y depresivos.

!
!
!

c. Inicio depresivo que cambia a maniaco en menos de dos das.

d. Comorbilidad con un Trastorno esquizofrnico.
e. Ninguna es cierta.
34 . Las tasas de concordancia del Trastorno bipolar en los gemelos monozigotos:
a. superan el 50%
b. Son irrelevantes
c. Son menores del 30%
d. Son inferiores a las que aparecen en la Depresin mayor.
e. A y d son ciertas.
35. La Depresin postparto aparece en
a. 50% delas parturientas.
b. Entre 12-15% en Espaa
c. Es muy poco habitual.
d. Existen variaciones culturales en la prevalencia.
e. b y d son cietias
36 En la Depresin psictica qu sntomas se aaden a los caractersticos de una Depresin mayor?
a. Anorexia intensa.
b. Ideas de suicidio
c. Ideas delirantes.
d. Anhedonia
e. Ninguno de ellos
37. De qu problemas se ocupa la Psiquiatra de enlace?
a. Enfetmedades psicosomticas.
b. Conducta anormal de enfermedad en pacientes orgnicos.
c. Conflictos paciente-personal hospitalario.
d. Trastornos psquicos reactivos a patologas mdicas.
e. Todos ellos
.38 En los pacientes con SIDA es cierto que
a. El deterioro cognitivo aparece en el 10% desde el inicio de la
seropositividad.
b. No hay deterioro cognitivo
c. Slo aparee;; deterioro cognitivo si el paciente es adicto a drogas.
d. El deterioro aparece slo en la fase terminal.
e. EL 60% lo presenta desde el inicio de la seropositividad.
39. En cul de las siguientes situaciones puede estar indicada la terapia electroconvulsiva?
a. En una depresin mayor en una paciente embarazada.
b. En una distimia con sntomas somticos.
c. En la anorexia mental resistente.
d. En una depresin mayor refractaria a tratamiento con frmacos.
e. a y d son ciertas
40 Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin con los problemas de Salud
mental en los nios?
a. La prevalencia aumenta con la edad.
b. Las alteraciones cualitativas del desarrollo normal suponen la mayor
pmie de los casos.
c. Antes de la adolescencia se da ms en nios que en nias.

!
!

d. Hay una baja utilizacin de servicios en relacin con las cifras de

prevalencia.
e. La cornorbilidad se asocia a una mayor utilizacin de servicios.
41 Cul de las siguientes afirmaciones referidas al Trastomo disocia! de inicio en la
niez es falsa?
a. Generalmente es menos generalizado, se da en menos situaciones que el de
inicio en adolescencia.
b. La proporcin de varones es mayor.
c. Hay mayor probabilidad de tener un CI bajo.
d. Son ms frecuentes los antecedentes de negativismo desafiante en la niez
temprana.
e. Hay una mayor comorbilidad con el TDAH.
42 Cul de las siguientes afirmaciones sobre el TDAH(Trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad) es falsa?
a. La medicacin es ms efectiva que la modificacin de conducta en el control de
los sntomas bsicos?
b. En un alto porcentaje persisten sntomas en el adulto.
c. Los logros de la terapia de conducta son generalizables a distintos ambientes
(casa, colegio)
d. El tratamiento con psiccestimulantes reduce el riesgo de abuso de sustancias.
e. En general da lugar a un menor nivel de escolarizacin y ocupacin.
43 El consumo abusivo de alcohol en espaa es ms frecuente en las personas de edades
comprendidas entre:
a. 15 a 18 aos.
b. 19 a 24 aos.
c. 25 a 34 aos.
d. 35 a 44 aos.
e. Ms de 45 aos.
44 Qu diagnstico se puede hacer a una persona que presenta uno o ms de los
siguientes sntomas: Incumplimiento de obligaciones por consumo recurrente de
alcohol, Consumo de alohol en situaciones de peligro, Problemas legales relacionados
con la bebida. Problemas sociales o interpersonales causados o exacerbados por el
alcohol?
a. Abuso de alcohol.
b. Dependencia de alcohol.
c. Abstinencia de alcohol.
d. Delirium por abstinencia de alcohol.
e. Trastomo psictico inducido por alcohol.
45 Paciente de 83 aos, con antecedentes de glaucoma, que le ha producido una
ceguera casi total, es traido por la familia por que dice que ve personas pequeas,
,como enanitos, a su alrededqr. Dichas visiones las vivencia sin angustia, y no tiene
otros sntomas psicopatologicos. El diagnostico mas probable es:
a. Esquizofrenia tarda
b. Delirium
c. Sndrome de Capgras

t>l

!
!

d. Sndrome de Charles Bonet

e. Transtorno de conversion.
46 Paciente de 78 aos diagnosticado de Alzheimer en estados iniciales , que es trado
por la familia porque desde hace un mes presenta un cuadro de ansiedad, tristeza, llanto
frecuente. La sugerencia teraputica ms adecuada es:
a. Psicoterapia cognitiva.
b. Tratamiento con Inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina,
c. Resignacin y terapia de apoyo porque el Alzheimer no tiene cura.
d. Haloperidol a dosis bajas.
e. Ingreso y estudio del caso.
47 Paciente que despues de un accidente vascular en el que ha ufrido una hemiplejia,
dice encontrarse perfectamente bien y no reconoce su paralisis
El cuadro que presenta se denomina.
a. Sndrome de Anton-Babinski
b. Sndrome de Anton
c. Sndrome de Korsakoff
d. Mecanismo de defensa de negacin
e. Paramnesia
48 Cual de las siguientes teoras se han propuesto para explicar el trastorno de la
personalidad en la epilepsia del lobulo temporal.
a. La localizacin del foco
b. El efecto dela medicacin antiepileptica
c. El aprendizaje en la familia
d. La lesin cerebral inespecifica
e. Todos los anteriores
49 Paciente de 78 que, sin antecedentes psiquiatricos, acude a consulta por
deshinibicin, irritabilidad conducta, perseverante, deterior cognitvo. La conductya a
seguir mas apropiada sera.
!

a. Exploracin neuropsicologica y realizacin de un TAC

b. Tratamiento con antipsicotico
c. Genotipado y PET
!
d. Tratamiento con ansioliticos y esperar evolucin
!
e. Remitirlo a una residencia geriatrica.
!
50 Una paciente de 54 aos, casada, acude a la consulta de Atencin Primaria
quejndose de que duerme mal desde hace al menos 8 aos y cada vez est ms
preocupada por su insomnio. No padece otras alteraciones mdicas ni emocionales.
Cul de las siguientes actitudes teraputicas sera ms correcta?
!
a. Remitirla a un Centro especializado.
b. Dar hipnticos benzodiacepnicos.
c. Recomendar estrategias de higiene de sueo y dar hipnticos no
benzodiacepnicos.
d. Dar antidepresivos sedantes.
!
e. Higiene del sueo y tcnicas de control de estmulos.
!
!
!
!

!
8

EXAMEN DE PSIQUIATRA
SEPTIEMBRE 2004
GRUPO B

!
!

APELLIDOS:
NOMBRE:

!
!
!
!
!
!
!

PLAN DE ESTUDIOS:

ANTIGUO

NUEVO

1) En relacin con los pacientes que acuden a las consultas de atencin

primaria y tienen un trastorno psiquitrico reconocible, seale la opcin
correcta
a) los problemas ms comunes son ansiedad y depresin
b) las psicosis esquizofrnicas son relativamente comunes
e) llegan a constituir entre el Z0-30% de todos los pacientes atendidos en

AP

!
!

d) la mayora necesitan ser referidos al psiquiatra

e) a y e son ciertas
Z) la prevalencia global de los trastornos mentales:
a) ha aumentado a expensas del incremento de los trastornos psicticos
b) se ha incrementado solamente en las sociedades occidentales debido al
estilo de vida
e) se ha reducido en los ltimos aos debido al-desarrollo de tratamientos
ms eficaces
d) se ha incrementado debido a los cambios psicosociales y demogrficos
e) se mantiene estable
3) De los siguientes sntomas, cul de ellos no se presenta en una crisis de
angustia?
a) sensacin intensa de miedo
b) palpitaciones
e) agorafobia
d) temor a morir
e) sensacin de ahogo

!
!

!
!

4)
Se entiende por factor predisponente aquel factor que aumenta la
vulnerabilidad individual para desarrollar la enfermedad y cuya naturaleza es
fundamentalmente:
a) biolgica
b) gentica
e) social
d) psicolgica
e) todas son ciertas
5) Respecto a los factores sociales en Psiquiatra es cierto que:
a) contribuyen al entendimiento de la enfermedad mental
b) no juegan ningn papel etiolgico
e) no pueden ser modificables
d) nicamente pueden actuar como factores de mantenimiento en los
trastornos psicticos crnicos
e) el nico factor social que juega un papel etiolgico es el aislamiento
social
6) La falta de conciencia de enfermedad es un criterio suficiente para
diagnosticar:
a) psicosis esquizofrnica
b) demencia
e) trastorno afectivo bipolar
d) trastorno delirante
e) ninguna es cierta
7) De los tratamientos que enumeramos a continuacin cul es el indicado en
el Trastorno de angustia con agorafobia?
a)
b)
e)
d)
e)

antidepresivos ISRS
benzodiacepinas
psicoterapia de tipo cognitivo
psicoterapia y farmacoterapia
todas son ciertas

8) Segn las clasificaciones actuales, los Trastornos por Ansiedad son los siguientes, exce
a) trastorno por angustia
b) trastorno por estrs postraumtico
e) trastorno por somatizacin
d) TOC

e) Trastorno por ansiedad generalizada

!
!

!
!

!
!

9) Cules de los siguientes diagnsticos se presenta con menor frecuencia

asociado al Trastorno de ansiedad generalizada?
a) trastorno relacionado con el abuso de alcohol
b) trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
e) trastorno esquizofrnico
d) trastorno depresivo mayor
e) trastorno distmico
10) A largo plazo, el Trastorno por Angustia
frmacos:

tiende a responde mejor a

a) antidepresivos
b) antipsicticos atpicos
e) ansiolticos
d) e tabilizadores
e) a y e son ciertas
11) En uno de los siguientes diagnsticos debe plantearse el diagnstico
diferencial con el Trastorno de ansiedad generalizada:
a) trastorno esquizoafectivo
b) sndrome de abstinencia
e) trastorno delirante
d) trastorno obsesivo compulsivo
e) trastorno fbico especfico
12) Cul de estas afirmaciones sobre el trastorno adaptativo es falsa?
a)
b)
e)
d)
e)

no siempre sucede de modo inmediato a un suceso estresante

nunca se cronifica
puede cursar con estado de nimo depresivo
puede cursar con trastornos del comportamiento
puede cursar con sntomas mixtos

13) De los siguientes sntomas uno no se presenta en el trastorno por estrs

postraumtico
a) dificultad para concentrarse
b) recuerdos voluntarios del acontecimiento traumtico
e) disminucin del inters
d) esfuerzos para evitar pensamientos referidos al trauma
e) trastornos del sueo

!
!

!
!

14) El Trastorno Adaptativo se caracteriza por todos los siguientes, excepto:

a)
b)
e)
d)
e)

reaccin desadaptativa
ocurrencia de un estresor psicosocial
exacerbacin de un trastorno mental ya existente
remisin tras el cese del estresor
incapacidad en el funcionamiento social y1 o laboral

15) Cul de los siguientes tratamientos no est indicado en un Trastorno

obsesivo compulsivo?
a) antidepresivos ISRS a dosis altas
b) antidepresivos IMAO
e) terapia de exposicin y prevencin de respuesta
d) antipsicticos atpicos a dosis altas
e) desensibilizacin sistemtica
16) Es cierto que las adolescentes con anorexia nerviosa:
a) en ms del 75% de los casos el pronstico es favorable, incluso sin
tratamiento.
b) con frecuencia tienen ciclos menstruales normales
e) tienen siempre un miedo intenso a ganar peso
d) la tasa de suicidio supera el 25%.
e) todas son falsas, excepto la d
17) El sndrome serotoninrgico se caracteriza por todos los siguientes, menos
uno:
a) intranquilidad
b) hipotermia
e) rigidez
d) confusin
e) nauseas y diarrea
18) Seale cual de los siguientes es un antipsictico de los llamados atpicos:
a) Haloperidol
b) Flufenazina
e) Perfenacina
d) Clozapina
e) Zuclopentixol
19) Uno de los efectos secundarios ms frecuentes de los antipsicticos
atpicos es:
a) elevacin de las transaminasas
b) diabetes inspida nefrognica
e) parkinsonismo
d) ganancia de peso
e) insomnio

!
!

!
!

20) Uno de los siguientes es caracterstico del trastorno obsesivo

personalidad
a) introversin
b) rigidez moral
e) ambicin profesional
d) eficacia en la planificacin del trabajo
e) inestabilidad afectiva

de la

21) En relacin a la genotipacin de un paciente con posible Alzheimer solo

una de las siguientes afirmaciones es cierta:
a)
b)
e)
d)
e)

hay que determinar APOE4 en el paciente y familiares

hay que determinar APOE4 y presenilinas en el paciente
hay que evaluar las variaciones de haplotipos del gen APOE
no hay que realizar genotipacin
hay que realizar APOE despus de consultar alcomit de tica

22) Un paciente que despus de sufrir un traumatismo craneoenceflico no

reconoce a sus padres y piensa que son unos impostores, padece:
a)
b)
e)
d)
e)

un delirio de persecucin
una esquizofrenia
un sndrome de Babinski
un sndrome de Capgras
un sndrome de Clerembau

23) En el paciente anterior la localizacin ms frecuente del traumatismo

sera:
a) fronto-temporal
b) hipocmpica
e) occipital
d) parietal derecha
e) parietal izquierda
24) El diagnstico del Sndrome de Demencia se realiza en base a la historia
clnica y:
a) la TAC
b) la exploracin neuropsicolgica
e) elSPECT
d) la genotipacin
e) la analtica
25) Cual de los siguientes frmacos se utilizan en el tratamiento preventivo
de las recidivas del Trastorno Bipolar
a)
b)
e)
d)
e)

Sulpiride
Buspirona
Sales de Litio
Antipsicticos depot
Clorimipramina

!
!

!
!

!
!

26) Los trastornos ms frecuentemente comrbidos con el

dficit de atencin con hiperactividad son:

trastorno por

a) los trastornos del humor y de ansiedad

b) los trastornos disociales y el negativismo desafiante
e) los trastornos del aprendizaje y del habla
d) los tics
e) el trastorno obsesivo-compulsivo
27) La primera alternativa a los estimulantes en el tratamiento farmacolgico
del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es:
a) Antipsicticos atpicos
b) Ansiolticos
e) Clonidina
d) Antidepresivos tricclicos
e) Antidepresivos ISRS
28) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) las "desviaciones cuantitativas" del desarrollo normal suponen la mayor
parte de los problemas de salud mental en los nios
b) la prevalencia de problemas de salud mental en los nios y adolescentes
se incrementa con la edad
e) los problemas externalizantes se dan ms en chicos
d) los problemas internalizantes se dn ms en chicas
e) en preadolescentes: ms problemas en chicas
29) La psicoterapia no suele estar indicada en uno de los siguientes
trastornos:
a)
b)
e)
d)
e)

trastornos adaptativos de larga evolucin

trastorno depresivo mayor psictico
trastorno Obsesivo-Compulsivo
trastorno de la personalidad del grupo e
disfunciones sexuales

30) De los siguientes trastornos cul de ellos no suele presentar comorbilidad

con Fobia social?
a) trastorno por abuso de sustancias
b) trastorno de ansiedad generalizada
e) trastorno esquizofrnico paranoide
d) trastorno de personalidad por evitacin
e) trastorno depresivo mayor

!
!

31) El objetivo principal de la terapia cognitivo-conductual estriba en:

a) modificar los patrones de pensamiento disfuncionales
b) hacer conscientes los conflictos inconscientes
e) desactivar las defensas neurticas
d) eliminar las conductas desadaptativas
e) interpretar la transferencia
32) Los aversivos del alcohol como el disulfirn y la cianamida clcica tambin
denominados antidiptrpicos interdictotes son medicamentos que:
a) inhiben la enzima aldehdo deshidrogenasa
b) inhiben la enzima alcohol deshidrogenasa
e) antagonizan los receptores opiceos
d) estimulan los receptores dopaminrgicos
e) son inofensivos y se deben de administrar sin que lo sepa el

enfermo

33) Se recomienda hacer el diagnstico del alcoholismo mediante:

a)
b)
e)
d)
e)

resonancia magntica
TAC cerebral
la exploracin del enfermo a travs de entrevista clnica
una entrevista de orientacin psicoanaltica
un alcoholmetro

34) La amnesia disociativa

a) puede aparecer a cualquier edad
b) es un sntoma de esquizofrenia
e) tiene un curso crnico
d) generalmente se relaciona con un proceso orgnico
e) el tratamiento de eleccin es farmacolgico
35) Cual de estas afirmaciones es falsa para la conducta suicida
a) generalmente el paciente que realiza una tentativa ha hablado de ello
previamente
b) tras una tentativa aumenta el riesgo de volverlo a intentar
e) siempre debemos interrogar sobre la existencia de ideas de suicidio
aunque el paciente no hable de ellas
d) el suicidio es siempre impulsivo
e) la tasa de suicidios es mayor en los hombres
36) Las psicosis se caracterizan entre otras cosas por:
a) responder bien a la psicoterapia
b) ser irreversibles
e) cursar con conciencia de enfermedad
d) presentar prdida de contacto con la realidad
e) b y d son ciertas

!
!

!
!

37) Que factores, entre los siguientes, ayudan mejor a establecer el

diagnstico de un trastorno esquizoafectivo:
a) esquizofrenia en familiares de primer orden.
b) persistencia de la alteracin del estado de nimo, una vez resuelto el
episodio psictico.
e) alucinaciones incongruentes con el estado de nimo durante el episodio
psictico
d) curso episdico, pero crnico.
e) presencia simultanea de sntomas afectivos y psicticos.
38) Entre las siguientes afirmaciones sealar la que es cierta respecto al
diagnstico precoz de la esquizofrenia:
a) se establece por la presencia de una dilatacin ventricular a travs de
la TAC cerebral.
b) la sintomatologa prodrmica es inespecfica
e) basta con la confirmacin de antecedentes familiares de la enfermedad
d) requiere la realizacin de un cariotipo
e) es ms difcil de sospechar en los hombres que en las mujeres
39) Los trastornos facticios frecuentemente presentan comorbilidad con

!
!

!
!

a) abuso de sustancias
b) esquizofrenia
e) trastorno lmite de la personalidad
d) depresin mayor
e) a y e son correctas
40) Respecto a los delirios, es cierto que:
a) constituyen una realidad para el paciente
b) generalmente desaparecen cuando se les presentan argumentos que
prueban su falsedad
e) cursan con trastorno de la conciencia
d) habitualmente son compartidas por otros
e) todas son ciertas
41) De los siguientes trastornos Cul se asocia siempre a un desencadenante
psicosocial?
a)
b)
e)
d)
e)
f)

T. de Pnico
T. por abuso de sustancias
Trastorno adaptativo
Psicosis Txica
T. esquizofreniforme

42) De los siguientes sntomas cual es caracterstico del trastorno por

somatizacin?
a) cefalea
b) convencimiento de padecer una enfermedad grave
e) disminucin del deseo sexual
d) nauseas
e) a, e y d son correctos
43) Las intervenciones psicosociales son tratamientos:
a) dirigidos a entretener a los enfermos mentales crnicos y dependientes
y a reducir la carga familiar
b) centrados en la comunidad para reducir el estigma ante el enfermo
mental
e) cL.yo objetivo principal es la reduccin del aislamiento social
d) no farmacolgicos dirigidos a mejorar el ajuste, disminuir el nmero de
hospitalizaciones y reducir el grado de discapacidad
e) que habitualmente se utilizan en pacientes mentales graves y de larga
evolucin, sin evidencia emprica sobre su eficacia
44) No es caracterstico de la Fobia especfica

!
!

a) aparecer en edad temprana

b) cursar con agorafobia
e) presentar una alta comorbilidad con otros trastornos
d) son trastornos mentales comunes
e) la mayor parte son poco incapacitantes
45) En que trastorno del estado de nimo juegan menor papel los factores
biolgicos ?
a)
b)
e)
d)
e)

Depresin Mayor
Distimia
Ciclotimia
T. Bipolar
Delirium

46) Los siguientes sntomas son caractersticos del episodio maniaco, excepto
uno:
a) humor expansivo
b) irritabilidad
e) ideas megalomanacas
d) desorientacin
e) hiperactividad

!
!

!
!

!
!

47) Respecto a la conducta suicida, es cierto que:

a) el que avisa tiene un menor riesgo de consumar el suicidio
b) toda amenaza suicida es un llamada de atencin
e) los pacientes mentales son los nicos en los que se puede predecir el
riesgo de suicidio
d) la existencia de tentativas previas incrementan el riesgo
e) ninguna de las anteriores es cierta
48) En cual de los siguientes trastornos de personalidad hay evidencias de la
existencia de abusos en la infancia?
a)
b)
e)
d)
e)

obsesivo-compulsivo
lmite
esquizotpico
dependiente
antisocial

49) Uno de los siguientes sntomas no es tpico de la Depresin Mayor:

a)
b)
e)
d)
e)

anhedonia
embotamiento afectivo
inhibicin
anorexia
apata

50) De entre los siguientes, sealar el criterio que mejor permite diferenciar
una Depresin Mayor de una Distimia:
a)
b)
e)
d)
e)

el gnero
la edad
la alteracin del patrn del sueo
la duracin delcuadro
los sentimientos de culpa

EXAMEN PSIQUIATRIA 2003

Nombre y Apellidos.......................................................................................................... .

l. El diagnostico de esquizofrenia se establece:

a.- Tras la confirmacin de alteraciones cerebrales. estructurales
b.-Tras un ao de presentar sntomas psicticos (positivos y/ negativos)
c.- A partir de la presencia de alucinaciones auditivas en un individuo joven
d.- En funcin de criterios clnicos, de disfuncin socia] y de temporalidad
e.- Son ciertas a y d
2. No es cierto que el pronstico de la esquizofrenia este relacionado con:
a.- El ajuste premrbido
b.-La edad de inicio
c.- El estilo de crianza
d.- El sexo
e.- El tiempo transcurrido hasta iniciar tratamiento
3. Todas las afirmaciones respecto al trastorno esquizoafectivo son ciertas excepto:
a.- Su pronostico es mas favorable que el de la esquizofrenia
b.-El tratamiento farmacolgico incluye antipsicticos y estabilizadores del
humor
c.- No requiere un tratamiento psico.social, basta un tratamiento farmacolgico
bien controlado .
d.- Su pronstico es menos favorable que el de las depresiones y el de los
trastornos bipolares
e.- Para su diagnstico se requiere la presencia de sntomas equizofrnicos y
afectivo

4. Cual de los siguientes es un factor de pronstico favorable en los Trastornos

Obsesivos?
a.- Desencadenante ambiental intenso
b.-Personalidad premrbida obsesiva
c.- Falta de respuesta al tratamiento inicial
d.- Sntomas obsesivos en infancia
e.- Historia familiar de patologa obsesiva
5.Todas las afirmaciones siguientes son ciertas para la Anorexia Nerviosa excepto:
a.- No se da en varones
b.-Hay temor a ganar peso
c.- La dieta es un factor de riesgo
d.- Su edad de aparicin es ms precoz que la de la Bulimia Nerviosa
e.-.Un porcentaje alto de las pacienteshace atracones de comida

!
!

6. Entre las consecuencias psicolgicas de la Anorexia Nerviosa se encuentran todas las

siguientes excepto:
a.- Irritabilidad
b. -Obsesionalismo con los alimentos
c.- Mejora en las relaciones sociales
d.- Dficit de concentracin
e.- Lentitud en las comidas
7. En el mbito de los trastornos de la conducta alimentaria todas las siguientes
afirmaciones siguientes son incorrectas excepto:
a.- La rehabilitacin nutricional es poco importante en la anorexia Nerviosa
b.-La prevalencia de Bulimia Nerviosa es inferior a la de la Anorexia Nerviosa
c.- La familia de las pacientes con Anorexia Nerviosa a veces niega la existencia
de la enfermedad
d.- La mortalidad de la anorexia Nerviosa alcanza al 40% de las pacientes
e.- El tratamiento farmacolgico es intil en la Bulimia Nerviosa
8. Una de las siguientes afirmaciones no es aplicable al Trastorno distimico:
a. Tiene un comienzo precoz en la juventud.
b. Su evolucin tiende a la cronicidad.
c. Puede complicarse con abuso de sustancias.
d. Existen rasgos de Trastornos de personalidad
e. El riesgo de suicidio es grave
9. El episodio mixto del Trastorno bipolar se caracteriza por:
a. Sintomatologa esquizoafectiva persistente.
b. Presencia simultnea de sntomas maniacos y depresivos.
c. Inicio depresivo que cambia a maniaco en menos de dos das.
d. Comorbilidad con un Trastorno esquizofrnico.
e. Ninguna es cierta.
1 O . Una de las siguientes intervnciones es la imprescindible en el tratamiento de la Depresin mayo
a. Electroshock
b. Medicacin antidepresiva
c. Psicoterapia cognitiva
d. Hospitalizacin
e. Terapia familiar
1 l. Las tasas de concordancia del Trastorno bipolar en los gemelos monozigotos:
a. superan el 50%
b. Son irrelevantes
c. Son menores del 30%
- d. Son inferiores a las que aparecen en la Depresin mayor.
e. A y d son ciertas.
12 Cul sera el diagnstico ms probable de un cuadro psictico agudo, con alucinaciones e ideas delire
que aparece tras una situacin de estrs y desaparece en dos o tres das?
a. Trastorno esquizofreniforme
b. Trastorno psictico brve
c. Esquizofrenia paranoide.
d. Trastorno adaptativo
e. Trastorno esquizotpico.

!
13. Seale la respuesta falsa respecto a la Despersonalizacin
a. Puede presentarse en personas sin psicopatologa
b. Puede aparecer en los Trastornos de ansiedad.
c. Puede aparecer en patologas orgnicas cerebrales.
d. Es un Trastorno somatomorfo.
e. . Puede constituir un Trastorno independiente,

14. Qu porcentaje de pacientes con Depresin mayor presenta un solo episodio a lo largo de su vida.
a. E15%
b. El 70%
c. El 15-20%
d. El5%
e. Todas son falsas.

1 5. El estrs profesional puede provocar todas menos una de las siguientes:

a. Desesperanza
b. Apata
c. Errores profesionales,
d. Ansiedad intensa.
e. Ideas deliroides.

16. En cul de las siguientes situaciones puede estar indicada la terapia electroconvulsiva0
a. En una depresin mayor en una paciente embarazada.
b. En una distimia con sntomas somticos.
c. En la anorexia mental resistente.
d. En una depresin mayor refractaria a tratamiento con frmacos.
e. a y d son ciertas

17 Ante un paciente psictico agudo que acude a urgencias porgue a las 24 horas de estar en
tratamiento con Haloperidol presenta una torsin forzada del cuello y de Jos ojos, el tratamiento
ms adecuado ser:
a. Dar biperideno
b. Suprimir el haloperidol.
c. Entenderlo como una reaccion de conversin propia de estos casos.
d. Dar benzodiacepinas miorrelajantes.
.
e. Ingresarlo pues puede ser el primer signo de un sndrome neurolptico maligno

18. Cual de las siguientes caractersticas pueden permitir diferenciar la esquizofrenia

secundaria a problemas mdicos, de la esquizofrenia primaria.
a. La presencia de sntomas de primer orden
b. La ausencia de antecedentes familiares
c. La presencia de pseudo alucinaciones auditivas
d. La edad de comienzo tarda
e. b y d son ciertas

!
"

19. Ante una situacin de urgencia psiquitrica cul sera la secuencia coherente de
actuacin:
a. la administracin inmediata de un psicofrmaco de accin sedativa.
b. Descartar la presencia de un episodio psictico y en caso afirmativo ingresar al
paciente.

!
!

!
!
!

c. Comprobar si el paciente est orientado temporoespacialmente y en caso de

desorientacin remitir al paciente a los internistas.
d. Valorar el riesgo de muerte y patologa orgnica, evitar agresiones y violencia,
realizar una exploracin psiquitrica y psicosocial y, finalmente, establecer un plan
teraputico y disposicional.
e. Ninguna de las anteriores es vlida
20. Los antipsicticos o neurolpticos estn indicados en los siguientes trastornos
excepto uno:
a) episodio maniaco agudo
b) trastornos de la alimentacin
e) trastornos depresivos con sntomas psicticos
d) esquizofrenia
e) delirio erotomanico
21. Un paciente acude a nuestra consulta de atencin primaria hablando de manera
desorganizada, sealando que oye voces que le insultan y cierta referencialidad y
suspicacia. Est orientado y somticamente aparenta normalidad. Su acompaante
comenta que lleva as una semana y que siempre ha sido una persona con un adecuado
ajuste premrbido. cul es el diagnstico ms probable?
a) intoxicacin por litio
b) Trastorno esquizofreniforme
e) Sndrome de Capgras
d) Trastorno Psictico Breve
e) Trastorno esquizoafectivo
22 Los alucinogenos se caracterizan por
a. ser muy adictivas
b. provocar un grave sndrome de abstinen
c. Favorece complicaciones psiquiatricas: psicosis toxicas
d. Todas son ciertas
e. A, b y e son falsas.
23. La dependencia a benzodiacepinas a dosis altas puede provocar en la supresin
brusca
a. Sndrome de abstinencia
b. Crisis convulsivas
c. Delirium
d. Todas son ciertas
e. Las preguntas a, b, y e son falsas.
24. El mejor indicador para predecir el reisgo de conducta suicida es:
a. L edad y el sexo.
b.. La presencia de un Trastorno depresivo.
c. La existencia de un cuadro psictico.
d. La carencia de apoyo familiar y social.
e. La existencia de tentativas prevas.
25. Se recomienda hacer el diagnstico del alcoholismo mediante:
a
La resonancia magntica
b
El TAC cerebral

e
La exploracin del enfermo a travs de la entrevista clnica
d
La entrevista de orientacin psicoanaltica y la correcta
interpretacin de los sueos
e
Un alcoholmetro
26. Son tpicas del delirium tremens:
a
Las alucinaciones ideomrficas
b
Las alucinaciones auditivas en segunda persona.
e
Las pseudoalucinacones acsticas
d
Las alucinaciones zoomrficas
e
Las ideas megalomanacas
27. Los aversivos del alcohol como el disulfiram y la cianamida clcica tambin
denominados antidipsotrpicos o interdictores son medicamentos que:
a
Inhiben la aldehdo deshidrogenasa
b
Inhiben la alcohol deshidrogenasa
d
Antagonizan los receptores opiceos
e
Estimulan los receptores dopaminrgicos
e
Son inofensivos y se pueden administrar sm que lo sepa el
enfermo
28. Las psicosis se caracterizan entre otras cosas por:
a. Responder bien a psicoterapia
b. Ser irreversibles.
c. Presentar prdida de contacto con la realidad.
d. Presentar fundamentalmente sntomas somticas.
e. No tener, en su etiopatogenia, factores biolgicos.
29. El trastorno de conducta en la niez, respecto del de inicio en la adolescenciares
menos probable que presente:
a. Trastornos neuropsiquiatricos
b. Cl bajo
c. Agresiones mas claras
d. Un trastorno de conducta menos generalizado
e. Desarrollo de Personalidad Antisocial de adulto.
30. De entre los siguiente cul no es tpico del Trastorno por estrs postraumtico.
a. Imgenes recurrentes (flash-back).
b. Sentimientos de culpa
c. Euforia
d. Irritabilidad.
e. Dificultad en relaciones interpersonales.

!
!
!
!

31. Que porcentaje de nios con "trastorno de conducta" se considera que desarrollaran
un "trastorno de personalidad antisocial"?:
a. 10-20%
b. 20-30%
C. 40-50%
d. 50-60%
e. 60-70%

!
!
!

32. De los factores enumerados a continuacion cual de ellos no se considera factor

protector de los trastornos de conducta?:
a. cr alto
b. Temperamento facil
c. Compaeros prosociales
d. Ser varan
eCompetencia en areas extraescolares.

33. Cual de los siguientes no es un sntoma cardinal en el "trastorno por d"eficit de

atencion con hiperactividad"(TDAH)?:
a. hiperactividad
b. deficit de atencion
c. retraso en el aprendizaje
d. impulsividad
e. todas las anteriores son verdaderas.
34. Ante un paciente joven que acude a urgencias presentando de forma repentina un
sentimiento desbordante de temor, a la muerte, acompaado de disea, palpitaciones y
mareo cul es el diagnstico ms probable?
a. Trastorno por angustua.
b. Trastorno por conversin
c. Trastorno por somatizacin.
d. Trastorno facticio.
e. Trastorno de despersonalizacin
35 Cual de los siguientes efectos secundarios es mas frecuente con la Olanzapina
a- Temblor
b- Diskinesia
e- Hiperprolactinemia
d- Ganancia de peso
e- Intolerancia digestiva

!
!

36. Paciente de 82 aos que presenta, un cuadro de deterioro cognitivo asociado a

sntomas extrapiramidales, y alucinaciones visuales. Estos sntomas sugieren:
a- Enfermedad de Alzheimer
b- Enfermedad de Pick
e- Esquizofrenia Tardia
d- Paralisis Supranuclear Progresiva
e- Demencia de cuerpos de Lewy

!
!

!
!

37. Paciente de 78 aos que presenta un cuadro de Depresin asociado a perdida de

memoria y deterioro cognitivo. Cual de los siguientes planteamientos terapeuticos
cree ms conveniente:
a- Terapia cognitiva
b- Terapia cognitiva y Tacrina o Donepezilo
e- Antidepresivos triciclicos
d- Antidepresivos ISRS y posibilidad de Donepezilo

!
6

!
!

!
!

e- Terapia de apoyo (el Alzheimer no se cura)

38.Ante un paciente de 75 a con perdida de memoria que cuadros debemos descartar

antes de realizar el diagnostico de sndrome de Demencia.
a- Bajo nivel cultural
b- S. Confusional
e- Depresin
d- Deterioro memoria propio de la edad
e-Todos los anteriores

!
!

!
!
!

39 Los siguientes, menos uno, son "factores comunes" a todas las formas de
psicoterapia
a. La alianza terputica
b. La empata
c. La "experiencia emocional correctora"
d. La comprensin racional
e. Los consejos bien fundamentados
40.La psicoterapia focalizada es
a. Breve
b. Centrada en el sntoma
c. Cognitivo-conductual
d. Grupal
e. Eclctica
41.La psicoterapia interpersonal no se focal iza en
a. Duelos
b. Disputas
c. Cambios de rol
9. Pensamientos negativos
e. Integracin de sentimientos disociados
42 Cual de los siguientes, menos una, son caractersticas de los trastornos del Eje II
a. Estabilidad
b. Curso episdico
c. Permanencia
d. Comienzo precoz
e. Inflexibilidad
43. Uno de estos trastornos no pertenece al grupo B de trastornos del Eje II
a. Antisocial
b. Lmite
c. Histrinico
d. Paranoide
e. Narcisista
44 Todos los siguientes trastornos, menos uno, suelen cursar con abuso de sustancias,
a. Antisocial

!
7

!
b. Lmite
c. Paranoide
d. Evitador
e).Obsesivo

45 En cual de los siguientes trastornos del Eje II es mas eficaz la psicoterapia

a. Paranoide
b. Antisocial
c. squizotpico
d. Esquizoide
e. Evitador
46 Cul de las siguientes carctersiticas no es propia de los nuevos antipsicticos
"atpicos"?
a. Provocan un menor bloqueo dopaminrgico
b. Tienen una mejor tolerancia.
c. No tienen accin a nivel de los receptores serotoninrgicosd. Toman como modelo la clozapina.
e. Parece que pueden mejorar la cumplimentacin
47. Paciente de 34 aos, que ingresa en el hospital por un accidente de trafico con
politraumatismo . A las 48 horas del ingreso, presenta un cuadro de: agitacin,
inquietud, insomnio, alucinaciones visuales, hipertermia, sudoracin. Cual de los
siguientes diagnosticas deber tener especialmente en cuenta:
a. Psicosis anfetaminica
b. Sndrome abstinencia alcoholica
c. Hematoma subdural
d. Esquizofrenia
e. by e son ciertas.
48 Paciente con antecedentes de Traumatismo craneoenceflico, sin secuelas
neurolgicas
en aquel _momento, viene presentando desde entonces cambios de
conducta con desinhibicin, euforia insulsa, indiscreciones sexuales, sin conciencia de
las consecuencias de sus actos. Presenta adems trastornos de concentracin y atencin
sin alteracin de la memoria y otros procesos cognitivos. El diagnstico ms probable
ser:
a. Sndrome orgnico de la personalidad.
b. Trastorno por estrs postraumtico
c. Demencia degenerativa presenil
d. Sndrome orgnico afectivo.
e. Trastorno bipolar, tipo manaco

!
!
!
!

49.- En qu se parecen los Antidepresivos triciclicos y los Inhibidores selectivos de

recaptacin de serotonina?
a.. Tienen el mismo mecanismo de accin.
b. Ambos disminuyen del mismo modo el deseo sexual.
c. Ambos tienen un efecto cardiotxico en la intoxicacin.
d. Tienen Un periodo de latencia similar.
e. Ambos producen sntomas anticolinrgicos.

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!
!

SO.EI mecanismo de accin comn que se lessupone a los Antidepresivos es:

a Aumento de los niveles de serotonina.
b Disminucin de la sensibilidad de los receptores NA y 5HT2
b. Bloqueo dopaminrgico.
c. Aumento de niveles de Noradrenalina.
d. Aumento de la sensibilidad de los receptores NA y 5HT2

CASO l.

!
9

!
!
!

!
!
!
!
!

!
!
!
!
!
!
!
!

!
!

Paciente de 36 aos. De carcter, ordenado, detallista, perfeccionista. Jaquecoso. En la

familia, antecedentes de to materno diagnosticado de Esquizofrenia, madre y hermanas
jaquecosas.
Durante la infancia recuerda muy significativamente que la madre siempre estaba
padeciendo de estar enferma, sobre todo de la jaqueca "muy padecedora, siempre
quejndose de enfermedades, el dolor de cabeza no se le pasaba nunca". Cuando l tiene
26 aos, bien acoplado en su trabajo, le diagnostican a la madre un cncer de
estmago. Sufri l bastante el periodo de quimioterapia, y la madre falleci 4 aos
despus.
Se cas el ao que falleci su madre y al ao siguiente tuvo un hijo. Cuando va
paseando con el hijo un ao despus, unos vecinos le cuentan "con todo detalle" la
leucemia que padece un nio de la vecindad y el se sinti mareado y se desmay.
A partir de entonces evita ir de paseo y durante ocho aos, hasta la actualidad, toma
benzodiacepinas a temporadas y no va a restaurantes, ni a cines o a ningn sitio en
donde "me pueda ocurrir estar nervioso o darme un mareo y por compromiso no pueda
irme". Trabaja bien en oficina. Nota
de forma casi constante sensacin de "prisa
interior", a veces "mareo" cuando va por la calle, no cuando va o conduce el coche,
tambin nota que se encuentra tenso, opresin en trax y que amenudo le falta el aire, le
cuesta conciliar el sueo desde hace 4-5 meses y se despierta amenudo.
1 - Identifique y nombre correctamente sntomas psicopatolgicos relatados.

2. Plantee un diagnstico razonado.

3.- Realizara pruebas complementarias? En caso afirmativo cuales y porque?

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

4- Orientacin del tratamiento y manejo del paciente.

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

lO

Examen de Psiquiatra :Junio 2003

!
!
!
!

Nombre y Apellidos............................................................................................................................

!.Todos los siguientes menos uno son sntomas caractersticos de un episodio maniaco:
a. Fuga de ideas.
b. Desorientacin espacio-temporal.
c. Disminucin de la autocrtica.
d. Verborrea.
e. Ideas delirantes de grandeza.
2.En que trastorno
a.
b.
c.
d.
e.

del estado de nimo juegan menor papel los factores biolgicos?

Depresin mayor
Distimia
Ciclotimia.
T Bipolar I
T. bipolar Il

3. Los siguientes trastornos tienen una tasa de concordancia mayor entre los gemelos monozigotos.
a. Esquizofrenia
b. Trastornos bipolares. T
c. Trastorno de personalidad antisocial
d. Todos.
e. Ninguno.
4. Entre las complicaciones del Trastorno por somatizacin encontramos
a. Abuso de analgsicos.
b. Deterioro socio-laboral,
c. Consumo excesivo de servicios sanitarios.
d. Absentismo laboral.
e. Todas son ciertas
5. Todas las siguientes manifestaciones clnicas menos una son caractersticas de la Distimia
a. Ideas de autorreferencia.
b. Hipersomnia
c. Baja autoestima
d. Empeoramiento vespertino.
e. Tristeza6. Cul de los siguientes
a.
b.
c.
d.
e.

fnmacos no se considera un estabilizador del humor?

Litio
Clomipramina.
Carbamacepina
Valproato.
Todos lo son.

13. En el Trastorno Adaptativo es falso que:

a. Frecuentemente es una exacerbacin de un trastorno mental preexistente.
b. Afecta al funcionamiento social y/o ocupacional
c. Hay una reaccin desproporcionada al estresor.
d. Influye la intensidad de la situacin.
e. Influye la calidad del apoyo social.

!
!

14. El Trastorno facticio se caracteriza por todas menos una de la.s siguientes.
a. Es igual que la simulacin.
b. Los pacientes pueden provocarse graves lesiones.
c. Su prevalencia es dificil de establecer.
d. Tienen una H' de mltiples ingresos.
e. Su motivacin es inconsciente.

!
!

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

15. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la ansiedad?:

a.- Es siempre una experiencia patolgica
b.-Nunca es adaptativa
c..- Se explica exclusivamente es trminos psicolgicos
d.- Nunca interfiera con los rendimientos
d.- Todas son incorrectas
16. Cual de los siguientes trastornos tiene como rasgo esencial un miedo intenso, irracional y
persistente hacia un estmulo acompaado de un deseo imperioso de evitarlo?
a.- Trastorno de Pnico
b.-Trastorno delirante
c.- Trastorno fbico
d.- Distimia
e.- Trastorno por ansiedad Generalizada
17. Cul de las siguientes No es una caracterstica de la Fobia social?:
a.- Miedo a ser juzgado por los_ dems
b.-Temor a que se hagan juicios negativos o comentarios desfavorables de uno
c.- Sntomas de ansiedad ante situaciones de interaccin social
d.- Evitacin de situaciones de interaccin social
e.- Comienzo en periodo adulto
18. Cul de las siguientes medidas no es una indicacin en el tratamiento de la Agorafobia?:
a.- Risperidona
b.- Diacepam
c.- Antidepresivo inhibidor de recaptacin de Serotonina
d.- Relajacin
e.- Terapia de modificacin de conducta.

7. Uno de los siguientes

a.
b.
c.
....
d.
e.

sntomas es caracterstico del Trastorno por conversin

Crisis seudoconvulsivas,
Amnesia selectiva.
Ideas delirantes de contenido mstico.
Despersonalizacin.
Ninguna de ellas.

8 . Las patologas mdicas que presentan mayor nmero de complicaciones psiquitricas, incluidos cuadros
psicticos son:
a. Cncer de pncreas.
b. Enfermedades infecciosas.
c. Enfermedades digestivas.
d. Enfermedades endocrinas.
e. Enf. De Parkinson.
f
9.EI deterioro cognitivo, en los pacientes VIH positivos aparece.
a. Slo cuando el paciente es adicto a drogas.
b. Slo en la fase termnal del SIDA.
c. No hay deterioro cognitivo.
d. El 80% lo tienen desde el inicio de la seropositivas.
e. El 1 0-15% lo presentan desde el inicio.

!
!

1 O. En el Trastorno Fbico es falso:

a. Aparece ansiedad anticipatoria.
b. S parecen conductas de evitacin.
c. En la fobia simple en general el pronstico es bueno.
d. En la fobia social suele haber una personalidad previa tpica de estos pacientes.
e. En la Agorafobia es frecuente el llamado "acompaante fbico"
1 1. La fobia social es falso que:
a. hay que diferenciarla de la personalidad evitativa.
b. Hay que diferenciarla del delirio sensitivo autorreferente de Krestchmer.
c. tiende a cronificarse por generalizacin.
d. afecta a la actividad en las relaciones sociales.
e. su sintomatologa mas frecuente es la crisis de angustia.
12. En el trastorno por estrs postraumtico (TEP)
a. El tratamiento de eleccin es el psicoanaltico ortodoxo.
b. la forma "retardada" aparece a los 2-3 aos del acontecimiento traumtico.
c. a veces aparecen episodios disociativos.
d. se ha descrito una mayor predisposicin en cocainmanos de "fin de semana"
e. El apoyo social no va a influir en la evolucin del cuadro.

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!
!
!
!
!
!
!

19. En la Depresin psictica qu sintomas se aaden a los caractersticos de una Depresin mayor?
a. Anorexia intensa.
b. Ideas de suicidio
c. Ideas delirantes.
d. Anhedonia.
e. Todos ellos
20. Entre los Trastornos del estado de nimo el de mayor prevalencia es.
a. Depresin mayor
b. Trastorno bipolar
c. Trastorno ciclotmico
d. Mania
e. Trastorno mixto.
21. Cul de los siguientes es un marcador biolgico de Depresin?
a. Acortamiento de la latencia REM
b. Tests de supresin de dexametasona positivo.
c. Dilatacin ventricular.
d. Todos ellos
e. Ninguno.
22. Qu se valora en el eje II del Diagnstico multiaxial del DSM-IV
a. Funcionamiento global.
b. Trastornos de personalidad.
c. Enfermedades fsicas.
d. Acontecimientos estresantes.
e. Discapacidad.
23. Sealar cual de las siguientes afirmaciones es cierta:
a.- Las tasas de morbilidad psiquiatrca general as como su distribucin son
universales
b.-La prevalencia de problemas psiquiatrcos entre la poblacin general se estima
entre el 1-10%
c.- La presencia cada vez mayor de emigrantes es la responsable del incremento de
la morbilidad psiquiatrca
d.- La distribucin de la morbilidad psiquiatrca es aleatoria
e.- Ninguna de las afirmaciones anteriores es cierta
24. La etiologa de los trastornos mentales
a.- Es siempre de origen gentico
b.-Tiene un origen multifactoral
c.- Depende del trastorno mental: las psicosis siempre de origen gentico, las
neurosis de origen psicgeno
d.- Influyen diferentes factores pero lo determinante son los conflictos
intrapsiquicos
e.- b y d son ciertas

!
!
!

!
!
!

25. De entre los siguientes factores sealar el que no puede considerarse un factor de
mantenimiento en una Psicosis Esquizofrnica
a.- La inactividad
b.-la estigmatizacin
c.- La edad de inicio
d.- El abandono del tratamiento
e.- La situaciones estresantes
26. De entre las siguientes, sealar la que no corresponde a una situacin de desventaja
social
a.- Soledad
b.- Personalidad antisocial
c.- Problemas crnicos de salud
d.- Sobrecarga de roles
e.- Pobreza
27. La capacidad de provocar trastornos psicoticos es una caracteristicas de una de las
siguientes drogas
a. Opiaceos
b. Benzodiacepinas
c. Cocana
d. Ninguna de ellas
e. Todas ellas
28. La adiccin a las drogas se relaciona con
a. La corteza cerebral
b. El ncleo acumbes
c. La hipofisis
d. Las tres son ciertas
e. El bulbo raqudeo
29. El sndrome de abstinencia a opiaceos se caracteriza por
a. Miosis y sedacin
b. Rinorrea y ansiedad
c. Dolores oseos y musculares
d. A y b son ciertas
e. B y e son ciertas
30. Los blues postparto son:
a.- Un trastorno disfrico
b.-Cuadros distmicos que aparecen en el puerperio
c.- Cuadros psicticos breves
d.- Trastornos disociativos
e.- Ninguna es cierta

31. Respecto a las siguientes afirmaciones, sealar la que no corresponde a una psicosis
asociadas al puerperio:
a.- En general tienen un pronstico favorable

_,

!
!
!
!
!
!

b.-Requieren tratamiento antipsictico, por lo general en rgimen de

hospitalizacin
c.- Se asocian a un embarazo no deseado
d.- Tienen riesgo de recidivar con nuevos embarazos
e.- Algunos casos evolucionan hacia n cuadro esquizofrnico
32. La experiencia de prestar cuidados a un familiar con un trastorno mental grave tiene
alguno de los siguientes efectos, excepto :
a.- Supone un riesgo continuo para la integridad fsica del cuidador principal
b.-Repercute en la salud del familiar ms involucrado
c.- La dinmica familiar suele verse afectada
d.- Tiene repercusiones en la economa familiar
e.- Afecta a la calidad de vida de toda la fanlia
33. Sealar cual de las siguientes afirmaciones es cierta:
a.- Las tasas de morbilidad psiquiatrica general as como su distribucin son
universales
b.-La prevalencia de problemas psiquiatricos entre la poblacin general se estima
entre el 1-10%
c.- La presencia cada vez mayor de emigrantes es la responsable del incremento de
la morbilidad psiquiatrica
d.- La distribucin de la morbilidad psiquiatrica es aleatoria
e.- Ninguna de las afirmaciones anteriores es cierta
34. La etiologa de los trastornos mentales
a.- Es siempre de origen gentico
b.-Tiene un origen multifactorial
c.- Depende del trastorno mental: las psicosis siempre de origen gentico, las
neurosis de origen psicgeno
d.- Influyen diferentes factores pero lo determinante son los conflictos intrapsiquicos
e.- by d son ciertas
35. De entre los siguientes factores sealar el que no puede considerarse un factor de
mantenimiento en una Psicosis Esquizofrnica

a.- La inactividad
b.-la estigmatizacin
c.- La edad de inicio
d.- El abandono del tratamiento
e.- La situaciones estresantes
36. De entre las siguientes, sealar la que no corresponde a una situacin de desventaja
social
a.- Soledad
b.-Personalidad antisocial
c.- Problemas crnicos de salud
d.- Sobrecarga de roles
e.- Pobreza

!
6

!
!
!
!
!
!

37. El diagnostico de esquizofrenia se establece:

a.- Tras la confirmacin de alteraciones cerebrales estructurales
b.-Tras un ruio de presentar sntomas psicticos (positivos y/ negativos)
c.- A partir de la presencia de alucinaciones auditivas en un individuo joven
d.- En funcin de criterios clnicos, de disfuncin social y de temporalidad
e.- Son ciertas a y d
38. No es cierto que el pronstico de la esquizofrenia este relacionado con:
a. El ajuste premrbido
b. La edad de inicio
c. El estilo de crianza
d. El sexo
e. El tiempo transcurrido hasta iniciar tratamiento
39. Todas las afirmaciones respecto al trastorno esquizoafectivo son ciertas excepto:
a.- Su pronostico es mas favorable que el de la esquizofrenia
b.-El tratamiento farmacolgico incluye antipsicticos y estabilizadores del humor
c.- No requiere un tratamiento psicosocial, basta un tratamiento farmacolgico bien
controlado
d.- Su pronstico es menos favorable que el de las depresiones y el de los trastornos
bipolares
e.- Para su diagnstico se requiere la presencia de sntomas esquizofrnicos y
afectivos
40. Los blues postparto son:
a.- Un trastorno disfrico
b.-Cuadros distimicos que aparecen en el puerperio
c.- Cuadros psicticos breves
d.- Trastornos disociativos
e.- Ninguna es cierta
41. Respecto a las siguientes afirmaciones, sealar la que no corresponde a una psicosis
asociadas al puerperio:
a.- En general tienen un pronstico favorable
b.-Requieren tratamiento antipsictico, por Jo general en rgimen de
hospitalizacin
c.- Se asocian a un embarazo no deseado
d.- Tienen riesgo de recidivar con nuevos embarazos
e.- Algunos casos evolucionan hacia un cuadro esquizofrenico
42. La experiencia de prestar cuidados a un familiar con un trastorno mental grave tiene
alguno de Jos siguientes efectos, excepto :
a.- Supone un riesgo continuo para la integridad fisica del cuidador principal
b.-Repercute en la salud del familiar ms involucrado
c.- La dinmica familiar suele verse afectada
d.- Tiene repercusiones en la economa familiar
e.- Afecta a la calidad de vida de toda la familia

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

43. Seale cual de los siguiente es un antipsicotico de los llamados atpicos

a. Haloperidol
b. Flufenazina
c. Clorpromazina
d. Clozapina
e. Amitriptilina
44. Cual de los siguientes frmacos se utilizado en el tratamiento preventivo del T. Bipolar
a. Litio
b. Valproato
c. carbamacepina
d. Sulpiride
e. a,b, y e son ciertas
45. Cual de las siguientes caractersticas es cierta en los antipsicoticos atpicos
a. Producen menos sndromes extrapiramidales
b. Tienen mejor tolerancia subjetiva
c. Son mucho mas caros que los clsicos
d. No producen Sndrome neurolptico maligno
e. Tienen un mecanismo de accin dopaminergico-serotoninergico
46. Cual de los siguientes antidepresivos provoca con menos frecuencia alteraciones en la
funcin sexual
a. Mirtarzapina
b. Paroxetina
c. Fluoxetina
d. Fluvoxamina
e. Todos provocan la misma disfuncin
47. El diagnostico de Demencia se realiza mediante.
a. TAC y analtica
b. TAC, pruebas neuropsicologicas y clnica
c. Pruebas neuropsicologicas y clinica
d. Genotipado y PET
e. TAC y genotipado
48. Uno de los principales problemas de Jos triciclicos en la intoxicacin es:
a. Insuficiencia renal
b. Sndrome serotoninergico
c. Muerte subita
d. Cardiotoxicidad
e. Delirium

49. Paciente que acude a consulta por un T. Obsesivo grave en tratamiento con
benzodiazepinas. Cual de los siguientes fi.rmacos podra ser ms adecuado.
a. ISRS a dosis altas.
b. Amitrptilina
c. Clorimipramina a dosis bajas y benzodiazepinas
d. Haloperidol y Arni\riptilina a dosis altas
e. Valproato
50. Cual de las siguientes afirmaciones no es cierta en relacin con el Delirium.
a. Es ms frecuente en personas mayores
b. Tiene un comienzo agudo
c. Es mas frecuente en el post- operatorio
d. Se puede asociar a alucinaciones y delirios
e. Puede tener una evolucin hacia la cronicidad

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!

CASO CLINICO 1
Una mujer de 55 aos se queja de sentimientos intermitentes de tristeza profunda durante
los cinco ltimos meses. Fu histerectomizada hace tres aos y desde entonces toma 1 mg.
de estradiol diariamente. Le cuesta conciliar el sueo, mantiene ciertas actividades, como
acudir a una clase de danza al merios tres veces por semana aunque cada vez le cuesta ms
y ya no disfruta como antes. Incluso ya no le apetece quedarse con sus amigas al terminar
la clase, "es como si me molestara verlas reir" No ha presentado cambios en el apetito ni
en el peso corporal. No alberga ideas de suicidio. Su ambiente social ha sido estable a
excepcin de la jubilacin del marido hace ocho meses. Relata un cuadro depresivo hace
ya aos, coincidiendo con una poca de gran sobrecarga, donde teniendo los hijos
pequeos, el ultimo un beb de cuatro meses, su marido se qued en el paro, tuvo que
reincorporarse a trabajar, hacindose cargo a la vez del cuidado de su suegra con una
enfermedad terminal. Se describe como una mujer activa, independiente, escrupulosa y
muy perfeccionista. Muy angustiada porque no encuentra ninguna razn para estar en ese
estado.
1.- Que informacin solicitaria? Y con que objetivo?

!
!
!
!
!
!
!

2.- Plantee un diagnostico diferencial razonado.

!
!
!
!
!
!

3.- Cual de estos factores est contribuyendo a su estado? (Razone las respuestas)
a.- la edad
b.-su rutina de ejercicios
c.- el uso de estradiol
d.- la jubilacin del marido

!
!
!
!
!
!
!

4.- Plantee una formulacin diagnostica

!
!
!
!
!
!
!

!
!
!
!
!
!
!
!

5.- Cmo orientara el tratamiento y manejo de esta paciente?

10

!
!
!
!
!
....

' / \,J

"-.!

!
!
Examen

!
!

de Psiquiatra

1--::orr1bre.......................................................................................................................

l.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Una de las siguientes intervenciones es imprescindible en el manejo de un episodio

de Depresin Mayor.
' a. Electrochoque.
..b.', H >spitalizacin breve.
c. ):Psicoterapia cognitiva para la Depresin.
_ _. . 4,: Psicoterapia de familia. ;
_
( D..TC)
TodOs Jos siguientes excepto uno son sntomas caractersticos de la fase manaca del
Tra ..::tomo Bipolar:

Desorientacin, B'cw
o.
b: Fuga de ideas, v
c. Hipertimia :: c.bS
d. Disminucin de la autocriticaV(_ (\.:, 1.<. 'el>I\Xt
c. Verborrea.v
En cul de lo siguientes juegan un papel ms importante los factores psicgenos?
a
T. personalidad Antisocial.
b. T. Esquizoafectivo.
--Jt c.
Disrimia
d. Autisrno infantil
e. Depresin Mayor.
Cuid de los siguientes medicamentos est ms indicado en la Depresin n
a. Amitriptilina tsiT_.
b. lmiprarn.ina
c. Fluvoxarnina (j:s(l_s.)
-i>d. Nortriptilina
e. Clomipramina. lA"-)
Una de las siguientes combinaciones teraputicas est absolutamente contraindicada
;: . Psicoterapia y antidepresivos
.b. Terapia de pareja y terapia individuaL
c. Terapia de familia y fannacoterapia.
d. Psicoterapia cogniti\'a y modificacin de conducta
e. Psicoanlisis y I\1odicacin de conducta
Er1 un paciente con riesgo suicida cul de estos factores predice tentativas?
a. Desempleo.
b. Edad z.va..'1.Zada.
c. Estado depresivo.
d. Aislamiento social.
-.
Todas son certas.
Durante el uerperio :
a. Aire e or del 5% de las madres desarrolla un2 depresin durante las seis prin::eras semanas t:-as ei parto.
b. La lactancia matema es compatible con un tratamiento con sales de litlo.
c. Las mujeres con I-r psiquitrica previa tiene mayor riesgo de desanollar un trastorno afectivo 1r2s el parto.
d. El trastorno ms frecuente, asociado al puerperio, es la Psicosis puerveral.
e. La complicacin ms frecuente de la Dcprtsin postparto es el riesgo de desarrolla< un psicosis puerperal en
gestaciones sucesi\'a.s.

!
!
!
8.

Los siguientes trastornos tienen una tasa de concordancia ayor

a. Depresin mayor V
b. Psicosis esquizofrnica.
c. Trastorno por aiJgustia.fo'
-d. Todas.
e. Ninguna

9.

Sealar, entrE; las siguientes afirmaciones respecto a la esquizofrenia cual es 8erta

a. La prevalencia de Esqn vara significativamente en dtferentes partes del mWldo Fb. Las complicaciones obsttricas se asocian a un mayor riesgo para la Esqa. 'F
c. La presencia de alucinaciones auditivas es condicin indispensable para el

diagnstico de Esq'. F Est establecido que la dinmica familiar y el estilo de crianza son factores etiolgicos para el desarrollo de la Esq'.lf'
e. Las anormalidades estructurales detectadas en cerebros de esquizofrnicos son
suficientes para establecer el diagnstico de Esq'.- !:>: lo "'-.<S.U"'{'l.i.W\
10. Qu factores, entre los siguientes, ayudan mejor a establecer el diagnstico de T. esqui-d.

zoafectivo?

a.

Esquizofrenia en familiares de primer orden.

b.
c.

Persistencia de la alteracin del estado de nimo, una vez resuelto el episodio.

Alucinaciones incongruentes con el estado de nimo durante el episodio psictico

d.
..,... e.

Curso episdico pero crnico

Los sntomas afectivos y psicticos se dan simultneamente.

11. En un paciente psiquitrico que presenta hipertona, hipertermia y labilidad vegetativa el diagnstco ms probable ser:
a Esquizofrenia catatnica

-+b. Sndrome neurolptico maligno

c. Encefalitis.
d. Hemorragia subaracnoidea.
e. SIDA.
12. Las siguientes causas de mortalidad se dan con mayor frecuencia en los esquizofrnicos que en

la poblacin general, excepto:

a. Causas naturales.
b. Accidentes,
-11> c. Suicidio v
d.

Homicidio

e.

Causas no conocidas
13. Entre las complicaciones del Trastorno por somatizacin se encuentran:
a. intervenciones quinrgicas innecesarias

b. Abuso de analgsicos ,
c. Deterioro socio-laboral.
+ d. A, b y e son ciertas.
e. A y b son ciertas.
14. No es caracteristico de la Personalidad Obsesiva
a. Duda
-+b. Excesiva flexibilidad
c. Meticulosidad ("
d. Orden excesivo V
e. Lentificacin del trabajo.....-

!
!
15. El dramatismo es la caracterstica general en:
a. Trastorno Esquizoide de personalidad
b. Cluster C de Trastornos de personalidad.
-+c. Cluster B de Trastornos de personalidad.
d. Trastorno Dependiente de personalidad.
e. Ninguna es cierta.
16. Cul de los siguientes frmacos es utilizado en el tratamiento preventivo del Trastono Bipolar:
a. Litio
b. Valproato.
c. Carbamacepina
d. Sulpiride.
.
k=
..,.e. A, by e son ciertas.
fe 'b. c.\g'%Cdl-I.A '
'e_
17. La necesidad de realizar controles hemticos con la Tacrina se debe a:
a. Posibilidad de elevacin de transarninasas-.--b. Posibilidad de agranulocitosis
c. Posibilidad de Hipotiroidismo
d. Posibilidad de leucocitosis.
.-e.

Los controles hemticos no son necesarios con la Tacrina.

18. Paciente que acude a consulta con un T. Obsesivo grave en tratamiento con benzodiacepinas.
Cul de los siguientes frmacos podra ser ms adecuado?
.....a. Clorimiprarnina a dosis altas C A.-cr.. a.. cb\'-<

b.
c.
d.
e.
19.

.)

Amitriptilina
Clorimiprarnina a dosis bajas y benzoadiacepinas.-"""
Haloperidol y amitriplina a dosis bajas. '""
Valproato. ..,.

Todas las manifestaciones clnicas menos una son caractersticas de la Distimia:

_,.. a.
b.
c.

d.
e.

Ideas de autoreferencia
Hipersomnia
Baja autoestima

Desesperanza
Indecisin

En cul de los siguientes cuadros cllicos son especialmente frecuentes las alucinaciones?
! a. Alzheirner
b. Demencia vascular
c. !
Demencia de cuerpos de Lewy
d.
Parkinson
!
e. Demencia por hidrocefalia normotensiva
.21. En el diagnstico de la enfermedad de Alzheimer se debe realizar sistemticamente :
-.+ a. Un estudio neurops1cologico y gentico.
b. Un estudio de neuroimagen y anlisis de sangre.
c. Un estudio de neuroimagen, anlisis de sangre y gentico.
d. Un estudio neuropsicolgico y biopsia cerebral.
e. Un estudio neuropsicolgico y anlisis de sangre.
22.Una de las siguientes estrategias de manejo del episodio Hipomaniaco es adecuada:
a. Psicoterapia dinmica breve y neurolpticos. t.> .
"- !w \-\; M
<("tdb.
Psicoterapia cognitiva y benzodiacepinas.
c. Psicoterapia y Hospitalizacin.
d. Psicoterapia de apoyo y neurolpticos ms benzodiacepinas.
e. Psicoterapia individual y s
amiliar.
23. Cul de estos sntomas se asoci ms frecuentement on un trastorno orgnico cerebral?
Ideacin
!
20.

!
!!

!!
!
!
!

e.

Desorientacin
Trastorno formal del

(
l.; U
miento.

fill!c:S: .L

!
!
!
24. Una de las siguientes manifestaciones, excepto una, son caractersticas del episodio manaco

a.
b.
c.
d.
e.
25. Cul de
a.
b.
c.
d.

Inhibicin psicomotora.
Esterotipias.
Verborrea.
Bloqueo del pensamiento.
Temblor.
los siguientes sntomas no aparece en un sndrome de abstinencia a opiceos.?
Ansiedad
Inquietud.
Dolores seos y musculares.
Miosis
e. Diarrea.
26 Con cul de los siguientes habra que realizar el diagnstico diferencial del trastorno de personalidad por Evitacin?
a. Esquizoide.
b. Paranoide
c. Narcisista
d. Lmite.
e. Dependiente.
27. Cul de estos anomalas neurofisiolgicas se ha implicado en la patologa histrica?
a. Patologa prefrontal.
b. Disfunciones de hipocampo y amgdala
c. Hipoactividad cortical.
d. Disfunciones hipotlamo-hipofisarias.
e. Disfunciones tiroideas.
28. Una de las siguientes es una caracterstica importante del Trastorno antisocial de personalidad?
a. Introversin.
b. Bsqueda de conductas de riesgo.
c. Dificultades para el contacto social.
d. Ordenancismo
e. Sumisin.
29. En los pacientes con trastorno Lmite de personalidad cul de los siguientes tratamientos se ha mostrado ms eficaz en
contTol de la agresividad?
a. Alprazolam.
b. Carbamacepina.
c. Impramina.
d. Diacepan.
e. IMAO,s
30. Cul de los siguientes marcadores es especialmente sensible al Abuso de alcohol?
a. Volumen corpuscular medio.
b. Fosfatasas alcalinas.
c. Gamma GT
d. GOTyGPT
e. A y e son ciertas.
31 Cul de Jos siguientes criterios no corresponde al tipo A de alcoholismo?
a. Edad de inicio tarda
b. Abundantes factores psicolgicos de riesgo.
c. Ausencia de antecedentes familiares.
d. Grado de dependencia leve.
e. Est indicada la psicoterapia.
32. Sobre los acontecimientos vitales estresantes se puede afirmar que:
a Su potencialidad patognica aumenta con la ausencia de apoyo.
b. Solamente son patgenos los que aparecen en el periodo de crianza.
c. Con la repeticin pierden su capacidad patognica.
d. Existe una relacin entre la intensidad objetiva y su potencialidad patognica.
e.Todas son ciertas.

!
!
33. Cul de los siguientes no es un criterio diagnstico de Trastorno delirante?
a. Desorganizacin de la conducta .
b. Inicio en edad media de la vida,
c. Sntomas afectivos acompaantes.
d. Duracin superior a 6 meses.
e. Ninguna es cierta.
34.En cual de los siguientes cnadros son mas frecuentes las confabulaciones.
a. Esquizofrenia
b. T. Obsesivo
c. Korsakov
d. Alzheirner
e. T. Bipolar
35.El sndrome de Charles Bonnet se caracteriza por.
a. Darse en personas de edad avanzada
b. Alucinaciones visuales
c. Delirios de persecucin
d. Gran estado de ansiedad
e. a y b son ciertas
36.Respecto al estudio del polimorfismo gentico en la Demencia esta indicado.
a. En todos los casos donde haya sospecha
b. En ningn caso
c. Solo en caso donde se ha realizado biopsia cerebral
d. Solo en muy pocos casos, como ayuda diagnostica
e. Solo en personas jvenes.
37.Cual de los siguientes fenmenos alucinatorios no implica patologa y se puede dar en sujetos normale <
a. Alucinaciones pedunculares
b. Alucinaciones microzoopsicas
c.
Pseudoalucinaciones auditivas
d. Alucinaciones hipnagogicas
e. Alucinosis
38.La complicacin psiquitrica ms frecuente de la enfermedad de Parkinson es:
a. Esquizofrenia
b. Histeria
c. Crisis de pnico
d. Depresin
e. Ninguna de las anteriores
39. Cual de los siguientes psicofarmacos tiene ms probabilidad de provocar agranulocitosis.
a. Fluoxetina
b. Clorpromacina
c. Olanzapina
d. Clozapina
e. Haloperidol
40.La carbamecepina puede ser eficaz en todas las patologas excepto:
a. Epilepsia del lbulo temporal
b. T. Bipolar
c. Neuralgia del trigemino
d. Trastorno del control de impulsos
e. Todas son correctas
41.Cual de los siguientes frmacos tiene mas riesgo de provocar una elevacin de las transaminasas
a. Clozapina
b. Clorpromacina
c. Rivastigmina
d. Tacrina
e. Bupropion

!
!

!
!
!
!

42.Respecto al litio no es cierto que.

a. Los niveles teraputicos estn entre 1,2-1,8
b. Es hidrosoluble
c. Se une a proteinas plasmaticas
d. Puede provocar ganancia de peso
e. Es til en la prevencin del T. Bipolar.
43.La intoxicacin "patolgica" por alcohol se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a. Se asocia a una conducta de agitacin-agresividad
b. Hay una amnesia del episodio
c. Se produce en bebedores habituales con grandes cantidades alcohol
d. Puede ser un eximente legal
e. No se conoce el mecanismo por el que se produce.
44. La primera medida que hay que tomar ante la sospecha de un Sndrome Neuroleptico maligno es:
a. Reducir la dosis de neuroleptico
b. Realizar un control del equilibrio hidroelectrolitico
c. Dantroleno intravenoso
d. Suprimir el tratamiento neuroleptico
e. Asociar anticolnergicos a altas dosis
45. Cual de los siguientes antidepresivos no acta sobre los receptores serotoninergicos
a. Fluoxetina
b. Sertralina
c. Fluvoxamina
d. Citalopram
e. Reboxetina
46.Cual de los siguientes psicofarmacos provoca mas disfunciones sexuales.
a. Mirtazapina
b. Litio
c. Alprazolam
d. Paroxetina
e. Haloperidol
47. Todo lo siguiente respecto a la Fobia social es falso excepto:
a. Se desarrolla durante la infancia y tiende a desaparecer con la edad adulta.
b. La terapia de exposicin est contraindicada.
c. Es frecuente su asociacin con otras fobias.
d. Se asocia, con mayor frecuencia que otras fobias, a un consumo excesivo de alcohol
e E.Tiende a evolucionar hacia un cuadro delirante.
48. La ansiedad es un sntoma que suele estar presente en los siguientes sndromes, excepto:
a.Esquizofrenia.
b.Hipocondriasis.
c.Personalidad histrinica
d.Hipertiroidismo
e.Trastorno Obsesivo-compulsivo.
49. Entre las siguientes manifestaciones clnicas Cul excluye con ms garanta el diagnstico de Neurosis?
a. Sentimiento de culpa.
b. Disforia.
c. Disfuncin sexual.
d. Insomnio
e Ninguna de ellas
50. La tcnica de inundacin (flooding) es til para el tratamiento de:
a. Fobias especficas.
b. Alcoholismo.
c. Trastorno por estrs postraumtico
d. Trastorno Obsesivo-compulsivo
e. Crisis de pnico.

!
!

51. Cul de los siguientes es un factor de buen pronstico en la Anorexia nerviosa?

a. Obesidad premrbida.
b. Desarrollo de una bulimia.
c. Ser la primognita
d. Tratamiento instaurado precozmente.
e. Comorbilidad afectiva.
52 . La Anorexia nerviosa y la Bulimia nerviosa comparten, entre otras caractersticas, las siguientes
a. Distorsin de la imagen corporal.
b. Amenorrea
c. Riesgo de drogodependencia
d. Deseo de perrnancer delgadas.
e- a y b son ciertas.
53. El Trastorno Adaptativo se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a. Reaccin desadaptativa.
b. Exacerbacin de un Trastorno mental ya existente.
,... Ocurrencia de un acontecimiento estresante en los 3 meses anteriores.
d. Remisin tras el cese del estresor.
e. Incapacidad de funcionamiento socio-laboral.
54. Qu diagnstico sera ms probable ante un paciente con un cuadro psictico muy agudo, que aparece
tras un acontecimiento muy estresante y que desaparece a los tres das?
a. Trastorno esquizofreniforme.
b. Trastorno esquizoafectivo.
c. Trastorno psictico breve
d. trastorno adaptativo.
e. Ninguna de ellos.
55. Cul de estas afirmaciones sobre los delirios es cierta?
a. Constituyen una realidad para el paciente
b. desaparecen cuando se confronta al paciente con la realidad.
c. Son compartidos por su entorno.
d. todas son ciertas.
e. ninguna es cierta.

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

!
!

. .... ...

!
!
!

EXAMEN

DE

PSIQUIA:RIA

:Sl)..,iO

!
!

NOMBRE..........................................................................................'.......................

!
!
!

1.- De las siguientes afirmaciones cul de ellas no es cierta?:

a. La tasa de suicidio es igual en todos los paises.
b. La mayor parte de las personas que se suicidan son enfermos
mentales ..
c. Los pacientes que se suicidan no avisan. (rn o< d.!z""""- )J_Q a>)
d. Existen poblaciones de alto riesgo suicida si
@ a y e son ciertas.
2.- Ante un paciente con riesgo suicida qu criterios de los enumerados a
continuacin son indicadores de ingreso hospitalario?.
a.
b.
c.
d.

3.- Seale cual de los siguientes es un antipsictico de los llamados atpicos

!

!
!

- R \ :1><.'_.._.:_ d..o uo...

4.- Cul de los siguientes antidepresivos provoca con menos frecuencia

alteraciones en la funcin sexual?

Mirtazapina
Paroxetina
Fluoxetina.
Fluvoxamina.
Todos provocan la misma disfuncin.

!
!
!
!

- Cipn::"- ld.o J-o.._

a. Haloperidol.
b. Flufenazina.
Clozapina.
d. Clorpromazina
e. Amitriptilina.

a.
b.
c.
d.

Existencia de Trastorno mental grave.

Antecedentes familiares de conductas suicidas.
Historia reciente de conducta suicida grave.
Falta de apoyo familiar y social.
a, e y d son ciertas.

ou_ I:'>RS

\C'\i ro<n\1'\Q._

\m'\:.v.:pt..L V

DoY..ef'i\..ik

en;

'

!
!
!

5.- Uno de Jos principales problemas de la intoxicacin por triciclfcos es:

a.
2 b.
c.
d.
e.

Insuficiencia renal.
Sndrome serotoninrgico.
Muerte sbita.
Cardiotoxicidad.
Delirium.

C;_f4

V v_,_;<:< 1

'. +< . 4"\iu;:

'

c.oc.\"" '

.,?..........._...:.. V.O.

-"'>\L.O"'V.<'MC'"-

>['0\

y -t' 0eo.J:,."- Ki w.J"'-..

d'J o ...-e..ull/'4

6.- Seale cual de las siguientes afi maciones es cierta respecto al

Sndrome Neurolptico maligno. 1
()urde:, \0 cll\

!'::\
...!o"'

a.
b.
c.
d.

La mayora de los pacientes no piden ayuda mdica.

Suele durar aos.
A menudo duermen mejor fuera de casa.
Suelen establecer pautas anormales de higiene de sueo.
.@ El tratamiento de eleccin don los hipnticos a dosis bajas.
8.- En relacin con el sueo REM es cierto que:
.

!
!

brupLcu.

Se produce dentro de las dos primeras semanas.

Aparece exclusivamente con la toma de neurolpticos. (...C(\ clo>. c" n-JD...r' .0:'.(.'
c. Son caractersticas la hipertermia y la rigidez. si
d. Puede conducir a la muerte. si
2> ro "'-""u.. p"u e<.Q..
e. Se da tambin con los antipsicticos atpicos. ::,
lb:> /_ hlo.,.>.<l,_.o \e'-\3 .
7.- Cul de las siguientes afirmaciones@ es cierta respecto al insomnio
psicofisiolgico?

- :::::;-:--

a. Aparece de forma fsica durante la noche. "'i<\

b. Est relacionado con los sueos. ""
-c. El tiempo de aparicin est alargado en los pacientes depresivos.
d. Guarda relacin con la regulacin de la temperatura corporal. ,.; Ho. r\ =o,
Todas las anteriores son verdaderas.
r;'"'*;=c.c..<cN>A,-9.- Cul de las siguientes afirmaciones'es
cierta en relacin con el
1
De i ium?. -J._ eJe;,)..,, ,
'>' . ,, ., , .;6 '
a.
b.
c.
d.

Es ms frecuente en personas mayores. --.;

Tiene un comienzo agudo. Vi
Es ms frecuente en el post-operatorio.
Se puede asociar a alucinaciones y delirios.
Puede evolucionar hacia la cronicidad. u o

10.- Son factores de riesgo para el Delirium todas las siguientes excepto:

hmp. a. Edad avanzada.

-j>

><-

cJ.oG_

(@ Edad temprana (nios)......,"(f\ C'CA-- =.bco-Q_

c. Dao cerebral;previo. ., cki..J->..<2u..uo. 1
C.-\l 1 N""'"'', 00: \""d. Alcoholismo. '::l cv:J
Todas

11.- El porcentaje de antecedentes familiares en la demencia de Alzheimer es

12.- Una de las siguientes no es una caracterstica de los 'rasgos de

personalidad que se asocian a la epilepsia del lbulo temporal. 1'""'1 242.

a. Hiposexualidad. s:\
b. Viscosidad. t.;
@ Religiosidad.
d. Falta de control de impulsos.
e. Perfeccionismo.

;.\Ji<<..o>ik& - '-.le.tbc<reu_

11. e.\\e ->\o -0 J.." .

TrLU> >eo:: v-lio...
L{ .

l (

;;_\o'u&.<l

6 . I<..G...U...\0

t '4

u.o\rlc

f,. ll.;pol<.'LlJ..O

13.-Paciente de 62 aos que acude por presentar un cuadro depresivo mayor

asociado al tratamiento de una enfermedad de Parkinson. La actuacin ms
correcta sera:
Js::,<;.\s.
Y-O.
vu\ "- G- a..
.9c:s, \R-'-l-..L\,\Dce..o

-?a. Cambiar el tratamiento del Parkinson.

'
!

k(

- b. Realizar psicoterapia de apoyo.

c. Aumentar la dosis de L-dopa y psicoterapia de apoyo. .::o .
--.>d. Trata iento'
Y-" pw c;k_ pMC.1.ur h,/j,;:;'
""!'e. Terapia elctroconvuls1va.
14.- En la epidemiologa del alcoholismo no es cierto que:
a.
b.
c.
d.

La mayor prevalencia se da en Francia. -,i

Afecta a todas las clases sociales. e;
Est relacionado con el 50% de los homicidios. ,,En Espaa es el doble frecuente en el hombre que en la mujer. "i5\
Es junto al tabaco la droga que afecta ms gravemente a la salud global
de la poblacin.

!
!

!
!

!
!

15.- La disfuncin erctil incide primariamente sobre una de las siguientes

fases del acto sexual:

@)

Excitacin.
b.. Deseo.
c. Orgasmo.
d. Resolucin
e. Todas las anteriores.

16-Las siguientes manifestaciones clnicas, excepto una, son caractersticas

del Trastorno Distimico.
a. Baja autoestima.
b. Ideas de autorreferencia.
Hipersomnia. 1 n,;o,nr'l o A (t;u.. Tti
d. Indecisin.
e. Desesperanza.

ck..

S" )

17.- El Episodio mixto del Trastorno Bipolar se caracteriza por:

a.Sintomatologa esquizo-afectiva persistente.
@Presencia en el mismo da de sintomas depresivos y maniacos. "1. '-' o.L
c. Comienzo depresivo que cambia a maniaco en menos de 2 semanas. tneU<J> l- SJun
d.- Comorbilidad del Trastorno Bipolar con el Trastorno Esquizofrnico.
f. Ninguna de las anteriores es cierta.
18.- Una alteracin del estado de nimo se refiere bsicamente a una
alteracin de:

e--,

b.
c.
d.
e.

El humor.
El bienestar
La satisfaccin.
La felicidad
La autoestima.

19.- Las siguientes manifestaciones clnicas , excepto una, son caractersticas del Episodio Maniaco
a.
Q)
c.
d.
e.

Hiperactividad. li"l
Ocurrencia delirante
Taquipsiquia. ,.,
Irritabilidad.<\
Fuga de ideas. '"-

'.. \)U

\-.DUJ-'

\i.&._

,\e

tMI:t.

!
!

20.- En cul de estos diagnsticos est generalmente

cursar la baja laboral?

f:u.

"1!lllt>S justificado
_

"0.

!
!

!
!

!
!

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!

e.u-

hd.j61

\0 *+ro . \:x\ tolo-L '() u_ .;0.QJJ..

'y1:'\WJ.Y
Wo.<:.o-

,u_

Jo-\){'ec.l0e-

&'

21.- Una de las siguientes estrategias de manejo del Episodio Depresivo

Mayor es adecuada:
a. Psicoterapia y hospitalizacin.
b. Psicoterapia cognitiva y psicoestimulantes.
@ Psicoterapia de apoyo y Antidepresivos.
d. Psicoterapia psicoanaltica e !SRS.
e. Psicoterapia individual y psicoeducacin familiar.

22.- Cul de estos sntomas depresivos mejora con la administracin de

medicacin antidepresiva?.

@ La depresin del estado de nimo.

b.
c.
d.
e.

La anorexia.
La inhibicin psicomotriz.
La anhedonia.
Todos ellos.

23.- Uno de los siguientes sntomas es caracterstico del Trastorno por

Conversin:
a. Ideas delirantes de contenido religioso.
b. Personalidad mltiple.
c. Amnesia psicgena.
@Crisis seudoconvulsivas. t cu..:o.i' \N \\;;\.r\c_r., ..e. a y d son correctas.

0-k)-;\

'r\u.capot .

24.- En los pacientes de SIDA es cierto que: !

.?1'50(
a. El deterioro cognitivo aparece en el10-20% desde el inicio de la
seropositividad.
b. No produce deterioro cognitivo. /-.JO
c. Slo aparece deterioro cognitivo si el paciente es adicto a drogas. (JO
d. Aparece el deterioro slo en la fase terminal.
El 60% de los pacientes lo presenta desde el inicio de la seropositividad

(!;

\)i\\'\<Y\ b\

)10

CJJ-.l'<;.OJ..

L-

il!'C<.C.C..O 1>'-l>

r.l.( ,

.l\u

a. Esquizofrenia, 'if1

'()o
NO@ Trastorno Bipolar. (bc;
; ''Jer)
<c. Trastorno de Personalidad Dependiente. .
d. Trastorno Agorafbico. -- LC>tv\.<:: -+e, c.?' a._
e. Trastorno Lmite de Personalidad. "'

\)0:,

!
!

25.- Una mujer de 30 aos acude repetidas veces a urgencias por dolor
abdominal, demandando ingreso pues cree que tiene un tumor .maligno que
no le ha diagnosticado, a pesar de muchas exploraciones. Cul es el
diagnstico ms probable?

@) Hipocondra.
b.
c.
d.
e.

Trastorno por somatizacin. (uap ;o<;; ..W.\oi.JjD/)

Trastorno dsmrfico.
Trastorno Obsesivo.
Depresin enmascarada.

)JS)

26.- En el Trastorno facticio es cierto que:

a. Es una simulacin para obtener un beneficio econmico.
b. Es una forma de Trastorno histrico.
c. Slo se presenta con sntomas fsicos.
@ Slo se busca obtener el rol de enfermo.
e. a y d son ciertas.

27.- El Trastorno Lmite de Personalidad se caracteriza por:

rr-u'::l ,!leoiOb\v) eryoc.;c=J. \:i. "
a. Suspicacia.
Cv'--'0\o:o..u-.n\o ck_
'fv._o.'1\0-f. ']JnOuj@ Conductas suicidas impulsivas.
r
c. Frialdad afectiva.
)(\ v: dD d.
d. Rigidez.
e. Sumisin .

28.- Cul de los siguientes Trastornos de personalidad es ms frecuente en

las mujeres?
\.J::rr.,\1-e..ltSo,) <?
!
-1- f r- <UJ.
' T . lC CY\, \e. T . Dzjuc cli QM.\:ll_ /
a. Esquizoide. ..,o
T. f.(.).d-c :o v..i.<..O
@ Dependiente. "'c. Esquizotipico.
d. a y b.
e. by c.
!

!
!
!
!
!
!
!

29.- En el Trastorno Antisocial de Personalidad es cierto que:

a.
b.
c.
d.

Han sido nios muy bien adaptados hasta los 15 aos.

Tienen un Cl bajo en la mayora de los casos. ''"
Se asocia con frecuencia al abuso de drogas.
El 90% de los delincuentes lo tienen. ""'
a y e son ciertas.

!
!

!
!

!
!

!
!

30.- En el hipotiroidismo son ms frecuentes que en la poblacin general:

a.
b.
c.
""Y d.
e.

Trastornos de ansiedad. 'i<i.

Trastornos depresivos. y;
Trastornos psicticos
a y b son ciertas.
Todas son ciertas.

31.- De que se ocupa la Psiquiatra de enlace?

a.
b.
c.
d.
e.

Enfermedades psicosomticas.
Conducta Anormal de Enfermedad.
Conductas disruptivas durante la Hospitalizacin.
Trastornos psquicos reactivos a patologas mdicas.
Todas las anteriores.

32.- En los Trastornos Delirantes es cierto:

a. El delirio est muy desestructurado.
b. Las alucinaciones auditivas son muy frecuentes.
c. Comienza en la adolescencia.
@El delirio esta muy bien sistematizado. (
v._
e. b y d son ciertas.

!
!
!

e&

!
b.D E.Jc;,ui'to(rt.ui..c\

33.- En el manejo de un Trastorno Delirante hay que:

@Dar medicacin antipsictica tras una alianza con el enfermo.
b. Discutir las vivencias del enfermo.
c. darle inicialmente la razn para ganar su confianza. """
d. Psicoterapia psicoanaltica.
f. Dar a la familia fa medicacin para que se la administre a escondida
34.-EI Trastorno por somatizacin se suele relacionar con el trastorno de
personalidad:
a. Obsesivo.compulsivo
b. Limite
Histrinico.
d. Narcisista
e. Ninguna es correcta.
35.- La personalidad mltiple es:
Un
b. Trastorno somatoforme.
c. Trastorno por despersonalizacin.
d. Trastorno de personalidad no especificado.
e.Trastorno de la identidad sexual.

""e:.

!
!

!
!
!
!
!
!
!
!

36.- Cul de las siguientes sustancias puede producir un cuadro de

Psicosis txica?. De-U.riwn '"'- lu..1::o><-i. u..
a.Herona.
Cocana.
e Benzodiacepinas.
d. Alucingenos.
' e. b y d son ciertas
.37.- El sndrome de abstinencia a benzodiacepinas puede cursar con:
a. Depresin mayor.
lo f\6{ fY'o..L
M "3,
c:J-4'1Cc\l..c 0.-U:J\ec\..<:d_ f
b. Ideas delirantes.
Crisiconvulsivas. (rC\.ro) .
d.&o..t d.o\
-0..d:o
'-"Q.,4od 1 u..\()11
!
!
!
d. Miosis
r-JD
- .u_do
e. Todas son ciertas
!
!
!
38.- El efecto de la herona se produce! por su accin en;
@Receptor Mu op>o.c.oo
b. Receptor GASA
c. Neurotrasmisin serotoninrgica.
d. Neurotrasmisin dopaminrgica.
e.Todas ellas.
39.- El Retraso Mental moderado es el que tiene un Cl de:
a. 60-70 t._'-.!<:_
b. 75-80 (\O<"fY"\ c>..-Q.
c. 50-60
@ 40-50 3'> - so
e. Menor de 25. N'\<.:>
-K.
40.- Cul de las siguientes tasas de prevalencia sobre Trastornos de Salud
mental en nios y adolescentes se ajusta ms a la observada en nuestro
pais.?
a. 1/mil
b.1%
c. 5%
{!) 15%
e. 25%
41.- En el Trastorno por deficit de atencin con hiperactividad la dosis inicial
habitual de Metilfenidato .
a. 0,5 mg
b.1 mg
@5 mg. -, o
(b.;xAl.U..l
o.
M'";j Q.J-J. 'l, - L\
d. 10
k
.Ca_

e. 15 mg.

&

ck

l!J-01..!- \- vJ uJ.

-.0J_

lCJ

""'<t

el

!
!

..

l''.1',.-

EXAMEN DE PSIQUIATRIA
(Septiembre 2000).

!
!

Nombre..................................................................................................................

l)

A.

u...-t.J..... -> ...-. ,

G) Ladesorientacin tmpora-espacial orienta a la presencia de todos los

siguientes cuadros, excepto:

!
!

a.. Trastorno orgnico agudo:

b. Estado emocional intenso..
c. Demencia:.,
Trastorno delirante crnico.
e. Sndrome psicoorgnico.'

!
!

!
\

''<>.to'("\;"

\ 'i.,,...,,_Y bl -.......... j. l ..\..., '

t"''"'.-. -:-.

1-'.
't

!
<<; 1t
...
'-"'""
1

2. La esquizofrenia:
a. Tiene una prevalencia en la poblacin general del 0,1%t )(
,
. C!J:' Los hijos de un padre esquiwfrnico tienen un 10-12% de riesgo de
- ......-........,. 1
padecer la enfermedad.
1
c. Es ms frecuente en nios nacidos en verano..... ..., -" -"v..;e- ., , :..;.- .:...
.. J
-....... "S>--, -!_
!
d. Su inicio y curso estn regulados por factores biolgicos y no se afecta
!
por acontecimientos estresantes.
e. Se explica por una alteracin de un gen del brazo corto del cromosoma
19.

3.- Mujer de 30 aos en tratamiento de mantenimiento y preventivo cor{tiiQ

un 6: ?jorn bipolar ingresa en deniiatlogia . por una psoriasis grave
generalizada. Se suprime el litio y s pauta far:bamacepin:;] apareciendo una
erupcin pruriginosa y eritematosa que obliga a su retirada. Qu frmaco
usara como alternativa?.
a. Ninguno.
b. Corticoides
c. -Disulfiran
d. Clozapina
Acido valproico.

,-

---l

--:----

El objetivo de losra1amientos ps.ic.osocales;

_,
a. El1m1nar las causas sociales que han producido la esqu1zofrema.
Lograr que el enfermo este activo re_aliz_'!fld.O .. actividades
ocupacionales.
Reducir la.. presencia de recadas y mejorar la calidad de vida del
enfermo.

d. Hacer ter!pi? con la familia del enfermo.'

e. Descubrl'r los conflictos psicolgicos que han d<>-sencadenado la.._
esquizofrenia.

!
!

1
:
{

!
!
!

!
!

J
'

1
!

f
lv.

1'1

5.- Si al explorar a un paciente dice que una persona con la que se ha cruzado
en la calle, se ha tocado una oreja y esto es para l un aviso de que va a
ocurrirle algo grave piensa que se trata de:
a. Una alucinacin auditiva
b. Una alucinacin cenestsica.
Una percepcin delirante
a. Una ilusin.
e. Un pensamiento impuesto

""'6

6.- Paciente con antecedentes de Traumatismo..craneoen.ceflico, sin secuelas

neurolgicas en aquel momento, vienepresentando desde entonces cambios
de conducta con fdesmnib!piOO., euforia insulsa,( indis _recion u>eX.\J.
conciencia de las consecuencias de sus actos. Presenta adems trastornos de
conc tracin _:. at n w
1a memoria y otros procesos
cogn1t1vos. El d1agnost1co mas pi'Ooab'fe er:
Sndrome orgnico de la personalidad.
'!J'. Trastorno por estrs postraumtico
c. Demencia degenerativa presenil,,
d. Sndrome orgnico afectivo;.
e. Trastorno bipolar, tipo manaco"'
7.- El mecanismo de accin de las Benzodiacepinas es, fundamentalmente sobre el metabolismo de:
a. Adrenalina.
b. Neuropptidos.
c. Dopamina.

GASA
-ee. Acetilcolina.

--f,

Uno de los siguienteseun sntoma tpico de la esquizofrenia aguda.

i . Pensamiento concre o
1.Alucinaciones o set:idoalucinaciones auditivas/
"'
c. Ideas delirantes de perjuicio
Fenmenos de robo e interceptacin del pensamiento.
- V Tentativas de suicidio.
9.- No producen dependencia fsica:
t LSD 1-
Metadona. 1..,
""
c. Metilfenidato.,- J.vl
d. Cocaina.e. Heroina,-.,.. -.

o.

_i l-

!
!
!

La alucinosis alcohlica aparece:

Tras una larga intoxicacin alcohlica.
b. En el seno de la intoxicacin alcohlica
c. Al coger la primera borrachera.
......9. En un alcohlico crnico al aumentar la ingesta de alcohol
e. Ninguna es cierta. ( .Q..U_, la,_ Qtcf,f\.W-.<:.-tA)

11.- No es propio del Trastorno obsesivo de personalidad:

a. PerfeccionismCY.
Dramatizacin de los problemas.
f\ _ _
c. Insistencia en que los dems hagan las cosas como uno quiere.
d. Indecisin ante varias prioridades./
e. Excesiva devocin por el trabajo.

\:-1'2: No es caracterstico
''%

a.
b.
c.

{j;
e.

del sndrome neurolptico maligno:( -t

l' -2.f-.
Es dosis-dependiente.

...,.u._,
Hay rigidez muscular.
.).,. "' .Q.....
''""""'"'\''--""
Hay hipertermia. J ..
\..\;
::.
- , h'b
Hay alteracin de la conciencia.
..:"'t..<'<.;;':>
'-"'
Hay disfuncin autonmica. .1
"u .":""'

!
!
!
!
!

!
!
!

!
!

e
14.- Seale el par verdadero:
a. Trastorno esquizoide de personalidad--Emptico.
b. Trastorno esquizoide de personalidad-Comunicativo.
c. Trastorno antisocial-- Responsable.
Trastorno paranoide de personalidad-- Suspicaz.
e. Trastorno histrinico de personalidad-Emotivo,
15.- Seale el par falso:
a. Trastorno lmite de personalidad-- Impulsivo, inestable.
b. Trastorno histrinico de personalidad-Trgico.
.
'8': Trastorno esquizoide-- Aislado, indiferente.
e. Trastorno dependiente-- Sumiso.
16.-Si un paciente presenta una posicin anormal o espasmo de los msculos
de la cabeza, cuello o extremidades tras unos das de iniciar o aumentar la
dosis de neurolpticos se diagnosticar:
a. Parkinsonismo inducido por neurolpticos.
-..(p. Distona aguda.
c. Acatisia aguda.
d. Oiscinesia Tarda
e. Temblor postura!.
17.- No es un subtipo de Esquizofrenia, segn la clasificacin DSM-IV:
a. Esquizofrenia desorganizada:-"
Esquizoparafrenia.
c. Esquizofrenia paranoide.
d. Esquizofrenia Catatnica...;
e. Esquizofrenia residual-'

!
3

----.

- @.-Una de las siguientes caractersticas (M> corresponde a la inmayor:

.

a.\ Personalidad premorbida ajustada(.'

b. ,Tristeza vitai.V
Ritmo circadiano (m7Jora vespertina).
:,.., Insomnio inicial.
L tt b'G Tt:RceRA
11
, . ' Respuesta positiva al electroshock/

-----

,. .

'FA.SB

fl!'d/1.:-Slo uno de los siguientes factores 69 se correlaciona con aumento del

!
!
!
!
!
!

Jriesgofe suJc!d@
Presencia de crisis de ansiedad.
. .-Depresin en edades avanzadasr.
c. ;Aicoholismo.<r
d.:Aislamiento social,e.', Intentos previos de suici?iO.I'

20.- Una uconsulta por un cuadro continuo (de de

aos) de cansancio fcil, tristeza, baja autoestima e insomnio. Ha tenido cortos
periodos de mejora relativa y otros de empeoramiento en relacin con
acontecimientos vitales, pero prcticamente libre de sntomas no ha estado
nunca. El diagnstico ms probable es.
Distimia
'ti': Trastorno bipolar, episodio depresivo,
c. Depresin mayor recurrente.
d. Depresin crnica de tipo melanclico.
e. Neurastenia.
\21\Todos los tems rfenos un<jl son caractersticos de la evolucin del episodio
de epnsJ...n_Mayor

a)(Tienden a la remisin espontanea ''

bSe puede asociar al uso de sustancias \{
e) El 10% s encroniza ti
(d) El curso es ininterrumpido (
El humor empeora por la noche 1
-2?1De entre estaafirmaciones_Cu l.:s
Ev1denc1a de una predsposJcJon genetlca 5(
b) Evidencia de una excitacin parasimpatica.._:-p::;;rl:-;
e) Pupilas mioticas ,.,.,,_M... e- .... ..
/
d) Descenso de la co;;ructancia de la piel,o
.
...e)Todas son ciertas.

23. El diagnostico diferencial de los estados de ansiedad incluye todos excepto:

a) Feocromocitoma
b) Retirada de farmacos ansioliticos e) Hipertiroidismo d)Abuso de caf
- l Hipercolesterol7mia