CURSO DE PRE - RESIDENTADO MDICO DE LA FACULTAD

DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL

MAYOR DE SAN MARCOS
PREGUNTAS

I.

PARA

DESARROLLAR DURANTE LA EXPOSICIN

DEL TEMA : ASMA

En la Fisiopatogenia del asma concurren dos factores determinantes,

que desde el punto de vista de manejo, es muy difcil de evitar; stos
son :
a.
b.
c.
d.
e.

La Rinitis Alrgica y Urticaria

El hereditario y desencadenante
La Urticaria y el Angioedema
El eczema seborreico y dishidrosis
Queratosis y dishidrosis

Rpta. : b
II.
En la interaccin qumico celular de la respuesta alrgica, los
Linfocitos CD4+ estimulan la diferenciacin de las Cel. B en Cel. Plasmticas
para la produccin de IgE, a travs de las :
a.
b.
c.
d.
e.

IL - 3, - 7
IL 3, - 5
IL- 10, - 11
IL 4 ,- 13
IL- 4, -10,- 11

Rpta : d
III.

a.
b.
c.
d.
e.

Desde su publicacin en Pediatrics en 1974, la Puntuacin Clnica

de Bierman y Pierson se ha constituido en el SCORE CLNICO ms
usado y recomendado para determinar el grado de la C.A.I. Segn sta
: la auscultacin de sibilancias sin estetoscopio en las dos fases
respiratorias, ms, tiraje universal suman un SCORE de :
2
3
4
5
6
Rpta : e

IV.
a.
b.
c.
d.
e.

No falta en el CUADRO CLINICO de todo paciente asmtico :

La
La
La
La
La

taquipnea
polipnea
taquicardia
disnea
tos

Rpta : e
V. El diagnstico del ASMA INFANTIL
a.
b.
c.
d.
e.

es :

Espiromtrico
Clnico
Imagenolgico
Sero inmunolgico
Imagenolgico y espiromtrico
Rpta : b

VI. La dosis ms adecuada de BECLOMETASONA en un paciente con asma

moderada persistente, y competente para terapia inhalatoria , se encuentran
entre los rangos :
a.
b.
c.
d.
e.

50 100 ug / da
400 800 ug / da
100 150 ug/ da
75 100 ug/ da
Ms de 800 ug/ da
Rpta : b

VII. Un nio en CRISIS ASMTICA LEVE es Nebulizado 3 veces y su B- P se

mantiene persistentemente en 5 , la actitud farmacolgica ms adecuada
es :
a.
b.
c.
d.
e.

Slo seguir nebulizando

Adicionar Teofilinoterapia E.V.
Adicionar Corticoterapia E.V. u Oral
Administrar Bromuro de Ipratropio
Administrar Teofilina y Bromuro de Ipratropio
Rpta : c
VIII.

Un paciente de 4 aos ingresa al S.de E. con historia de : tos ,

roncantes y sibilantes en A.C.P., de 8 horas de evolucin. Se le
determina un B P de 7 y con el diagnstico de CRISIS
ASMTICA
MODERADA se le indica corticoterapia
endonvenosa y tres nebulizaciones; pero su BP slo disminuye
a 6 por lo que se le hospitaliza y se le solicita exmenes
auxiliares, uno de cuyos resultados se tiene a las 7 horas de
ingreso y sorprende a los mdicos tratantes; probablemente
porque :

a.
b.
c.
d.
e.

Presentaba Neumona
Se descubri Atelectasia
Era portador de cuerpo extrao intrabronquial
Padeca de Fibrosis Qustica
Presentaba derrame pleural
Rpta.: c
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PREGUNTAS DE EXAMEN
1. La dosis de carga bolo de la Metilprednisolona en el
manejo de
la C.A.I. es de :
a.
b.
c.
d.
e.

0. 10 0.15 mg / Kg
0.25 0.30 mg/ Kg
5 - 7 mg/ Kg.
1 2 mg / Kg
0.010 0.015 mg / Kg.
Rpta . d
2. En un paciente de 6 aos que slo presenta manifestacin
nocturna de asma (crisis de tos), 2 3 v/semana, entre
las 2 4 am., sin limitacin econmica para el manejo, el
tratamiento de eleccin es :

a.
b.
c.
d.
e.

Teofilina de A. corta, V.O. a las 9 pm.

5 mg. de Prednisona todas las noches a las 8 pm.
Salbutamol, 02 Puff : 8 9 pm.
Salmeterol, V.I. 9 10 pm., todas las noches
Bromuro de Ipratropio, V.I., 02 Puff , 8 pm.
Rpta : d
----------------------------------------------DR. MIGUEL ANGEL DE LOS SANTOS G.
Profesor Asociado de la UNMSM