Actividades de enfermera para superar problemas; frente al dolor y

ansiedad.
Dolor:
1. Valorar la presencia y caractersticas del dolor (intensidad,
duracin, irradiacin, sntomas acompaantes, modo d comienzo y
modo de alivio). Razn: Los episodios de dolor segn sus
caractersticas responden a la presencia de la isquemia miocrdica
o de necrosis.
2. Fomentar el reposo absoluto en el lecho (durante el dolor) y
restringir la actividad (si dolor frecuente). Razn: Disminuir el
consumo de oxgeno como respuesta a las demandas del msculo
cardaco.
3. Medir presin arterial, frecuencia respiratoria y frecuencia cardaca
durante el episodio de dolor. Razn: Detectar signos de
hipotensin que puedan reflejar la hipoperfusin o efectos
secundarios de la medicacin que el usuario tenga indicado.
4. Permanecer con el paciente durante el episodio de dolor. Razn:
Mantener contacto fsico y visual de enfermera con el paciente
durante el dolor para promover sentimiento de seguridad y
confianza, y disminuir la angustia o el temor. Se ha demostrado,
adems, que esto fomenta la respuesta positiva a las medidas
farmacolgicas.
5. Brindar educacin sanitaria sobre: a)Teraputica farmacolgica y
diettica.
b) cumplimiento de un programa de actividades segn tolerancia e
identificacin.
c) Evitar factores desencadenantes (esfuerzo fsico, constipacin,
comidas copiosas, estrs, exposicin al fro, etc.). razn: Fomentar
el conocimiento sobre las medidas teraputicas y los cuidados de
seguimiento para evitar la presencia y recurrencia del dolor.
Ansiedad:
1. Valorar el nivel de ansiedad y el grado de la comprensin,
teniendo en cuenta las expresiones verbales y no verbales,
referentes al diagnstico, evolucin, procedimientos y los
tratamientos. Razn: Determinar intensidad de la ansiedad, y
detectar la influencia de experiencias previas, como el haber
sobrevivido a eventos cardiovasculares.

2. Explicar el objetivo y uso de los equipos y dispositivos diagnsticos

que se estn utilizando como rutina o protocolo de la unidad.
Razn: Brindar informacin incrementa el sentido de control del
paciente. Los variados procedimientos y equipos pueden ser
percibidos como indicadores de severidad de la enfermedad.
3. Permanecer con el paciente durante los periodos de ansiedad
exacerbada, tomarle de la mano y darle confianza de una manera
realista, evitar procedimientos que no sean necesarios y reducir la
estimulacin sensorial mediante el empleo de explicaciones
simples y breves. Razn: Permanecer con el paciente para que
este tenga sentido de coherencia y aumente sus sentimientos de
confianza y seguridad.
4. Evaluar los mecanismos para enfrentarse a la realidad, empleados
durante las situaciones de estrs. Razn: Valorar los esfuerzos
cognitivos y conductuales desarrollados para manejar las
demandas externas o internas evaluadas como excedentes de los
recursos individuales. No hay afrontamientos buenos ni malos, su
eficacia depende del grado en que resulten apropiados a las
demandas de la situacin.
5. Estimular la expresin de sentimientos y permitir el llanto. Razn:
Facilitar las expresiones emocionales contribuye a aumentar la
habilidad del paciente en el manejo de los factores estresantes.
6. Ensear tcnicas de relajacin. Razn: incorporar recursos y
tcnicas que la sirvan como alternativas de autocontrol.
7. Recomendar lecturas, msica, etc. Razn: Distraer al paciente de
los acontecimientos inmediatos y favorecer la relajacin.
8. Proporcionar un espacio personal que permita exteriorizar las
causas de preocupaciones y estmulos amenazantes. Razn:
Fomentar otras alternativas de distraccin, y ayudarlo a identificar
posibles alternativas que le permitan afrontar la situacin y
fortalecer los mecanismos de adaptacin.