HIPOTENSIN ARTERIAL

La presin arterial baja puede ser perjudicial para el organismo, ya que la irrigacin
sangunea es deficiente y por lo tanto la oxigenacin y la nutricin celular no se
efecta adecuadamente.
Definicin
La hipotensin arterial se refiere a una baja de las cifras tensionales
arteriales y ocurre cuando est por debajo de 90/60 mm de
mercurio.
Causas
Una cada significativa, incluso de slo 20 mm Hg, puede ocasionar
problemas para algunas personas.
Hay tres tipos principales de hipotensin:

Hipotensin ortosttica, incluyendo hipotensin ortosttica posprandial.

Hipotensin mediada neuralmente (NMH, por sus siglas en ingls).
Hipotensin grave producida por una prdida sbita de sangre (shock), infeccin o
reaccin alrgica intensa.

La hipotensin ortosttica es producida por un cambio sbito en la posicin del cuerpo,

generalmente al pasar de estar acostado a estar parado, y usualmente dura slo unos pocos
segundos o minutos. Si este tipo de hipotensin ocurre despus de comer, se denomina
hipotensin ortosttica posprandial y afecta ms comnmente a los adultos mayores, a
aquellos con presin arterial alta y personas con mal de Parkinson.
La hipotensin mediada neuralmente afecta con ms frecuencia a adultos jvenes y nios y
ocurre cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los nios generalmente
superan este tipo de hipotensin con el tiempo.
La presin arterial baja comnmente es causada por frmacos como los siguientes:

Alcohol.
Ansiolticos.
Ciertos antidepresivos.
Diurticos.
Medicamentos para el corazn, entre ellos los que se utilizan para tratar la
hipertensin arterial y la cardiopata coronaria.
Medicamentos utilizados para ciruga.
Analgsicos.

Otras causas de presin arterial baja incluyen las siguientes:

Diabetes avanzada.
Anafilaxia (una respuesta alrgica potencialmente mortal).

Cambios en el ritmo cardaco (arritmias).

Deshidratacin.
Desmayo.
Ataque cardaco.
Insuficiencia cardaca.

Shock (ocasionado por infeccin grave, accidente cerebrovascular, anafilaxia, hemorragia o

ataque cardaco).
El mantenimiento de la presin de la sangre debe ser lo suficientemente alta como para
llevar oxgeno y nutrientes a las clulas del organismo y extraer de ellas los productos de
desecho. No obstante, si la presin arterial es demasiado elevada, puede romperse un vaso
sanguneo y causar una hemorragia en el cerebro (hemorragia cerebral) u otras
complicaciones.
Por el contrario, si es demasiado baja, no puede proporcionar suficiente oxgeno y nutrientes
a las clulas, ni extraer los desechos de ellas. Sin embargo, los individuos sanos con una
presin arterial normal, ms bien baja en reposo, tienen una mayor esperanza de vida.
Otras Causas:
Exceso de calor, deshidratacin, shock emocional, ayuno prolongado, incorporarse
demasiado rpido tras un descanso prolongado (hipotensin ortosttica), o una hemorragia,
entre otras.
La presin arterial baja, o hipotensin, ocurre cuando la presin arterial durante y despus
de cada latido cardaco es mucho ms baja de lo usual, lo cual significa que el corazn, el
cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.
Sntomas y diagnstico
La hipotensin se acompaa de diversos sntomas como: Palidez Mareo, Nusea, Vmito,
Sncope (desmayo), Dolor torxico, Dificultad respiratoria, Palpitaciones, Dolor de cabeza,
Sensacin de inestabilidad, Rigidez cervical, Vision borrosa, Vrtigo.
Las personas que padecen hipotensin ortosttica, generalmente, experimentan desmayos,
ligeros mareos, vrtigo, confusin o visin borrosa cuando se levantan de la cama
bruscamente o se incorporan tras haber estado sentadas mucho tiempo.
Cuando se producen estos sntomas, el mdico puede diagnosticar una hipotensin
ortosttica. El diagnstico puede confirmarse si la presin arterial desciende de forma
significativa cuando el paciente se levanta y vuelve a la normalidad cuando se acuesta. El
mdico debe entonces intentar determinar la causa de la hipotensin ortosttica.
Una presin abajo de rango mnimo (90/60) se considera hipotensin arterial, por lo que
habr que tomar medidas para su estabilizacin.
Es muy importante realizar estudios de laboratorio y la revisin clnica para establecer la
causa principal de la hipotensin y dar el tratamiento ms adecuado.

Pruebas y exmenes
El mdico lo examinar y tratar de determinar lo que est causando la presin arterial baja.
Se vigilarn los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presin arterial)
con frecuencia. Quiz necesite permanecer en el hospital por un tiempo.
El mdico har preguntas como las siguientes:

Cul es su presin arterial normal?

Qu medicamentos toma?
Ha estado comiendo y bebiendo normalmente?
Hay tenido cualquier enfermedad, accidente o lesin recientemente?
Qu otros sntomas tiene?
Se desmay o disminuy su lucidez mental?
Se desmaya o presenta mareos al pararse o sentarse despus de estar acostado?

Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:

Pruebas analticas del metabolismo bsico.

Hemocultivos para verificar la presencia de infeccin.
Conteo sanguneo completo ( CSC), incluyendo frmula leucocitaria.
ECG.
Anlisis de orina.
Radiografa del abdomen.
Radiografa del trax.

Tratamiento
El tratamiento debe estar enfocado hacia la causa bsica de la hipotensin, una buena
hidratacin y alimentacin adecuadas.
La hipotensin en una persona sana que no causa ningn problema generalmente no
requiere tratamiento.
.La hipotensin severa causada por un shock es una emergencia mdica. A usted se le
puede administrar sangre por va intravenosa, medicamentos para incrementar la presin
arterial y mejorar la fuerza cardaca, al igual que otros medicamentos, como antibiticos.
Para mayor informacin, ver el artculo sobre shock.
Existen algunos medicamentos que favorecen el incremento de la presin arterial como la
etilefrina y norfenefrina sin embargo estos medicamentos deben ser sugeridos a criterio del
mdico.
Ante un episodio de hipotensin sbita se recomienda recostarse de manera horizontal
durante algunos minutos para compensar la presin arterial.
Debern tener precaucin las personas susceptibles de levantarse o incorporarse
bruscamente ya que esto favorece que la presin baje bruscamente, si la persona se
incorpora demasiado rpidamente o es sostenida o transportada en una posicin erguida, se
puede producir otro episodio de desmayo.

La elevacin de las piernas puede acelerar la recuperacin, ya que aumenta el flujo de

sangre al corazn y al cerebro.
Otros tratamientos abarcan tomar mucho lquido e incrementar la cantidad de sal en la dieta
(Se le debe preguntar al mdico acerca de las recomendaciones especficas). En los casos
graves, se pueden prescribir medicamentos como fludrocortisona.
La alimentacin como causa-efecto para la hipotensin arterial
Los bajones de azcar (glucosa) tambin van muy relacionados con la hipotensin arterial.
Por ello no hay que estar ms de cinco horas sin comer. Por lo que es primordial el
desayuno, el almuerzo la comida y la cena. Las personas muy cafeteras no pueden dejar de
tomar caf de golpe ya que les bajara mucho la presin. Hay que hacerlo progresivamente.
El polen de abejas es ideal en la hipotensin arterial ya que nos sube un poco la presin.
Muchas mujeres hipotensas tienen muy bajos los niveles de hierro debido a que su
menstruacin es muy abundante. En cuanto a la dieta, la levadura de cerveza, el alga
Espirulina, la remolacha, el ssamo, los germinados de alfalfa y las acelgas son algunos
alimentos que pueden beneficiar.
Por otro lado es muy importante la ingesta de lquidos para mantener el volumen sanguneo,
ya que la deficiencia de agua puede provocar una deshidratacin y repercutir indirectamente
en la presin arterial.
Pronstico
La presin arterial baja generalmente se puede tratar de manera efectiva.
Posibles complicaciones

Shock
Lesin por cadas debido a los desmayos

Las cadas son particularmente peligrosas para los adultos mayores. Las lesiones
relacionadas con cadas, como una fractura de cadera, pueden tener un impacto dramtico
en la calidad de vida de una persona.
La hipotensin severa priva al cuerpo de oxgeno, lo cual le causa dao al corazn, el
cerebro y otros rganos. Este tipo de hipotensin puede ser potencialmente mortal si no se
trata de inmediato.
Cundo contactar a un profesional mdico
Cuando tenga sntomas de una cada en la presin arterial, debe sentarse o acostarse
inmediatamente o levantar los pies por encima del nivel del corazn.
Si la presin arterial baja hace que una persona se desmaye (quede inconsciente), busque
tratamiento mdico inmediato o llame al nmero local de emergencias (como 911 en los
Estados Unidos). Si la persona no est respirando o no tiene pulso, inicie la RCP.
Llame al mdico inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes sntomas:

Heces oscuras o de color marrn.

Dolor torcico.
Vrtigo o mareo.
Desmayos.
Fiebre superior a 101 F (38.3 C).
Latidos cardacos irregulares.
Dificultad respiratoria.

Igualmente llame al mdico si tiene:

Ardor al orinar u otros sntomas urinarios.

Tos con flema.
Incapacidad para comer o beber.
Diarrea o vmitos prolongados.

Prevencin
Si usted tiene hipotensin arterial, el mdico puede recomendarle ciertas medidas para
prevenir o reducir los sntomas, lo cual puede abarcar:

Evitar el alcohol
Evitar permanecer de pie por mucho tiempo (si presenta hipotensin mediada
neuralmente)
Tomar mucho lquido
Incorporarse lentamente despus de estar sentado o acostado
Usar medias de compresin para incrementar la presin arterial en las piernas

Nombres alternativos
Tensin arterial baja; Presin arterial baja; Presin sangunea baja; Hipotensin ortosttica;
Hipotensin mediada neuralmente; Hipotensin posprandial