CLASIFICACIN DE LOS TXICOS

Los txicos pueden clasificarse por su origen, estado fsico, rgano blanco,
composicin qumica y mecanismo de accin.

Por Su Origen:

i.

Txicos de origen mineral.

ii.

Txico de origen botnico.

iii.

Txico de origen animal.

iv.

Txico de origen sinttico.

Por Su Estado Fsico:

i.

Txicos Lquidos.

ii.

Txicos Slidos.

iii.

Txicos Pulvelurentos.

iv.

Txicos Gaseosos.

Por El rgano Blanco:

i.

Hepatotxicos.

ii.

Nefrotxicos.

iii.

Hematotxicos

Por Su Composicin Qumica

i.

Amenas Aromticas.

ii.

Hidrocarburos Halogenados

iii.

Por Su Mecanismo De Accin:

iv.

Inhibidores del Sulhdricos.

v.

Inhibidores de la Colinesterasa.

vi.

Productores de metaemaglobinemia.

En palabras de Loomis "No existe una sola clasificacin que sea aplicable
para todo el espectro de agentes txicos".
Los psicoactivos se clasifican de diversas maneras, entre ellas la podemos
clasificar por su grado de pureza, por las dosis, por su accesibilidad, por sus
efectos.

No existe mayor diferencia en una relacin lgica entre drogas, frmacos y

medicinas, an cuando en la actualidad este concepto es desasociado nos
podemos percatar de que el principio es el mismo, se entiende que las
medicinas alivian el sufrimiento y que las drogas son malas, podramos
considerar en dado caso que el agua puede actuar como un veneno cuando
se introducen al cuerpo de 3 a 4 litros en los menores o 20 litros en una
persona adulta, la retencin del cloro ocasionara la muerte y la
deshidratacin celular. Recordemos que el oxido nitroso y muchas otras
drogas nos han dado los anestsicos y medicinas que hoy tenemos.
Podemos concluir de una manera polmica que no hay diferencia entre
frmaco, medicina y droga, y que la nica cosa que puede dividir esto es las
circunstancias del uso.
Podemos diferenciar el uso de los psicoactivos ms comunes, y son:

Drogas anestesistas.

Drogas de diseo.

Drogas psiquitricas.

Cocana.

Opiceos

Inhalantes.

Plantas.

Alcaloides.

Los frmacos con mayor capacidad adictiva de esta categora son los
barbitricos, utilizados desde principios de siglo en el tratamiento de la
ansiedad y como inductores del sueo. En medicina tambin se emplean en
el tratamiento de la epilepsia.
Los barbitricos, adems de tener efectos semejantes al alcohol, tambin
producen, como ste, una intensa dependencia fsica. Su supresin abrupta
produce sntomas similares a la supresin del alcohol: temblores, insomnio,
ansiedad y en ocasiones, convulsiones y delirio despus de su retirada.
Puede sobrevenir la muerte si se suspende bruscamente su administracin.
Las dosis txicas son slo levemente superiores a las que producen
intoxicacin y, por tanto, no es infrecuente que se alcancen de manera
accidental. La combinacin de los barbitricos con el alcohol es muy
peligrosa.
Otros frmacos hipntico-sedantes son las benzodiacepinas, cuya
denominacin comercial ms habitual es el Valium. Estos se incluyen en el
grupo de los tranquilizantes menores que se utilizan en el tratamiento de la
ansiedad, el insomnio o la epilepsia. Como grupo, son ms seguros que los
barbitricos ya que no tienen tanta tendencia a producir depresin
respiratoria y estn sustituyendo a stos ltimos. Por contrapartida, la

adiccin a los tranquilizantes se est convirtiendo en un problema cada vez

ms frecuente.
En la antigedad la tentativa de suprimir el dolor y el movimiento corporal
llegaba a la administracin de dosis narcticas, y no sino hasta 1844 cuando
Horacio Welss us el cloroformo como anestsico empleando poco despus
el ter implementando los anestsicos que inhiben o interfieren con la
percepcin sensorial. En 1915 con la introduccin de la procana se utiliza
para anestesiar las membranas mucosas, en 1930 se lanzan ciertos
barbitricos como el triopental, posteriormente para relajar los msculos
abdominales, y en 1965 la ketamina por Park & Davis. Estas drogas las
podemos conocer como anestsicos generales y bloquean todo tipo de
sensaciones, presentan efectos subjetivos que han resultado atractivos para
muchas personas.
ETIOLOGA DE LAS INTOXICACIONES
Desde el punto de vista mdico legal las intoxicaciones pueden ser
accidentales, suicidas y homicidas.
Las intoxicaciones accidentales suelen ser las ms frecuentes,
especialmente en nios. Ejemplo: el saturnismo de los trabajadores de
fbricas de bateras, alimentaria por comida contaminada, hdrica por aguas
contaminadas como el Hidracenicismo endmico en zonas donde la tierra
contiene una elevada concentracin de arsnico que e difundo por el agua.
La forma suicida suele seguir modas segn la poca. Hace medio siglo se
empleo el cianuro, el monxido de carbono o la estricnina, posteriormente
las han reemplazado los barbitricos, los tranquilizantes y en la actualidad
los plaguicidas.
La forma homicida es cada vez ms frecuente, en pocas anteriores al siglo
XIX en que Orfila aplic los mtodos de investigacin del arsnico en el
organismo, el trixido de arsnico era el recurso favorito de los
envenenadores, que por el carcter inspido e inodoro de este polvo blanco,
podra ser administrado a la vctima son que lo percibiera.
Con el nombre de entomotoxicologa, Goff y Lord (1994) han descrito el
empleo de insectos y artrpodos hallados en torno a un cadver en
descomposicin avanzada, como muestras alternas para anlisis
toxicolgicos.
TOXICOCINTICA
Toxicocintica es la ciencia que estudia los cambios que ocurren a travs del
tiempo en la absorcin, distribucin, metabolismo y expresin de un txico
cuando este ingresa a un organismo.
En el estudio cintico se supone el organismo como un sistema de
compartimentos, separado por membranas biolgicas interconectadas entre
si a travs de la sangre circulante, por medio del cual el txico puede llegar
al lugar selectivo donde se va a ejercer su accin, de tal manera que los
cambios templares en la concentracin sangunea o plasmtica permiten
inferir las variaciones correspondientes en los tejidos y en los medios de
excrecin.
El transporte del txico en los organismos se realiza por intermedio de un
conjunto de procesos fisicoqumicos, su transferencia de un lugar a otro
depender de un constante cuya magnitud determinar la velocidad y la
direccin de la transferencia.

Al igual que en la farmacocintica, uno de los objetivos en la aplicacin del

conocimiento toxicocintico es el relacionar los datos cinticos con los
efectos producidos por el txico que sea til para el diagnstico y pronstico
de una intoxicacin que permita comparar, extrapolar, predecir su
comportamiento en otro organismo. Por lo tanto el modificar en alguna
manera los eventos de la Toxicocintica reside la base de todo tratamiento
en toxicologa.
ETAPAS DE LA ACCIN TXICA
La interaccin de un toxico con el organismo comienza con la fase de
exposicin. Decimos que el individuo esta expuesto cuando el toxico se
encuentra en la vecindad inmediata de las vas de ingreso al medio interno
del organismo. La cintica de un toxico que ingresa al organismo se inicia
con los procesos que regulan su absorcin y terminan con aqullos que
permiten extraerlo inalterado o en forma de metabolismo, ya sean inactivos
(no txicos) o activos (que muchas veces pueden resultar ms txicos que
el compuesto original).
Las principales etapas que comprende son las siguientes:
a. Absorcin.
b. Distribucin.
c. Biotransformacin.
d. Eliminacin o Excrecin.
Algunos autores agregan la interaccin con otros frmacos, la excrecin por
leche materna y los efectos sobre el embarazo. Entre los factores que
influyen en los efectos de un txico est la concentracin de sustancia
activa en el receptor.
En la prctica, los niveles en sangre de un txico, Suelen considerarse as;

Concentracin Teraputica: Nivel en la sangre, despus de

administrar la dosis efectiva en los humanos.

Concentracin Txica: Nivel asociado con manifestaciones nocivas

en humanos.

Concentracin Letal: Nivel en que un txico causa la muerte de una

persona.

a. Absorcin
La absorcin es el ingreso de una sustancia a la circulacin atravesando las
membranas biolgicas. Para ello el producto ha de pasar las diferentes
barreras (cutneas, gastrointestinales, alveolares y vasculares) por
diferentes vas.
Desde el punto de vista clnico, las vas de absorcin son las siguientes:
i.

Va Digestiva: La ms importante va de acceso de txicos. Par

llegar a la vena porta y al sistema linftico, el txico debe atravesar la
membrana epitelial y la membrana basal de los capilares. Este
pasaje puede llevarse a cabo por:

i.

Absorcin Pasiva: Cuando la molcula est ionizada, su

absorcin depende del PH y cuando no, depende de la
liposolubilidad.

ii.

Absorcin Convectiva: Depende de la diferencia de la

presin hidrosttica en la concentracin en el intestino y en el
plasma.

iii.

Transporte Activo Y Facilitado: La molcula se une a un

transportador (proteico), para ser liberado una vez que
atraviese la membrana.

iv.

Absorcin Por Par Inico: Consiste en la unin de cationes y

aniones orgnicos.

v.

Pinocitosis: Consiste en la formacin de una membrana

celular por la vescula. La vescula engloba la molcula para
liberarla una vez que la transporta al lado opuesto de la clula.

ii.

Va Respiratoria: Constituye la va de acceso de venenos gaseosos

(vapores de cido cianhdrico, monxido de carbono, etc...) slidos
finamente divididos y lquidos atomizados. Los txicos llegan a la
circulacin sangunea por simple difusin en el alvolo pulmonar.

iii.

Va Cutnea: A travs de la piel sana pueden penetrar sustancias

custicas, tinturas y solventes de la grasa de la piel. Un ejemplo son
los insecticidas rganofosforados.

iv.

Va Parenteral: Con sus variedades; subcutnea, intramuscular y

endovenosa. Es el caso de las flechas envenenadas, picaduras y
mordeduras de animales ponzoosos. Modernamente la ms comn
es la administracin de txicos de frmaco dependencia, como la
herona y la cocana.

v.

Va Mucosa: Comprende la conjuntiva de los prpados (Atropina), la

mucosa nasal (inhalacin de cocana), sublingual (cianuros) y rectal
(cidos sulfhdricos).