GRANULOPOYESIS

La granulopoyesis consiste en el proceso que permite la generacin de los neutrfilos,

basfilos y eosinfilos (granulocitos polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la
lnea mieloide. El primer estadio en su diferenciacin en el mieloblasto que se diferencia a
promielocito que genera las granulaciones azulfilas primarias de los granulocitos
polimorfonucleares. A su vez, este se diferencia a mielocito que genera granulaciones
secundarias especficas para cada uno, as dependiendo de los grnulos secundarios
generados, se convertir en metamielocito basfilo, acidfilo o neutrfilo. En el desarrollo del
neutrfilo el ncleo adopta una conformacin en banda para luego convertirse en neutrfilo
maduro segmentado. En la granulopoyesis se produce un aumento en la relacin ncleocitoplasma, la desaparicin de los nuclolos y la condensacin cromatnica.
Lnea mieloide
polimorfonucleares

Mieloblasto
Mielocito

Promielocito

Granulocitos

Metamielocito basfilo,
acidfilo o neutrgilo

NEUTRFILO MADURO

Tipos celulares mencionados en la definicin:

- Mieloblasto
Tamao de la clula:
Forma de la clula:
Color del citoplasma:
Granularidad:
Forma del ncleo:
Tipo de cromatina:
Relacin ncleo/citoplasma:
Nucleolos:
Frecuencia:
sangre:
mdula:

-15 - 25 mm
-oval, a veces redonda
-azul, con o sin halo perinuclear
-agranular o muy pocos grnulos azurfilos.
-generalmente oval, a veces irregular, raramente redondo
-fina, de apariencia reticular
-alto o relativamente alto.
-visible, grandes o medianos
-ausente
-< 5%

-Mielocito
Tamao de la clula:
Forma de la clula:
Color del citoplasma:
Granularidad:
Forma del ncleo:
Tipo de cromatina:
Relacin ncleo/citoplasma:
Nucleolos:
Frecuencia:
sangre:
mdula:

-15 - 25 mm
-oval o redondo
-celeste claro o con halo rosado plido
-abundante, granulacin azurfila y neutrfila gruesa
-oval o arrionado
-parcialmente condensado
-bajo o muy bajo
-no visible
-ausente
-5 - 20 %

-Promielocito
Forma de la clula:
Color del citoplasma
Granularidad:
Tipo de cromatina:
Relacin ncleo/citoplasma:
Nucleolos:
Frecuencia:
sangre:
mdula:

-oval o redonda
-celeste claro, con halo distinguible
-grnulos azurfilos abundantes o muy abundantes
-comienza la condensacin
-moderada, baja o muy baja
-visible, grandes o mediano, 1-2. A veces no visibles
-ausente
-< 5 %

-Metamielocito:
Tamao de la clula:
Forma de la clula:
Color del citoplasma
Granularidad:
Forma del ncleo:
Tipo de cromatina

-14 - 20 mm
-oval o redonda
-rosado
-unos pocos azurfilos y neutrfilos
-elongado, semicircular
-condensada

Nucleolos:

-no visible

Patologas relacionadas con la granulopoyesis:

Leucemia monoblstica aguda o mieloide aguda (M5)- es un tipo de leucemia que se
caracteriza por una infiltracin en la medula del 80% de monoblasetos, promonocitos
o monocitos. Esta patologa comienza con la produccin en la mdula sea de clulas
cancerosas mielgenas jvenes. Posteriormente se extiende al resto del organismo, de
forma que se producen leucocitos en numerosos tejidos, sobretodo en el hgado,
ganglios linfticos y el bazo. Es frecuente que las clulas leucmicas tengan formas
extraas, estn diferenciadas y no se parezcan a ningn leucocito normal. Lo ms
habitual es que cuanto ms diferenciados estn los leucocitos ms aguda sea la
leucemia. Estas clulas no suelen ser funcionales, con lo que no pueden proteger el
organismo eficientemente contra infecciones.

Leucemia mieloide crnica- este sndrome se caracteriza por la proliferacin medular
predominantemente de la serie granulopoytica. Como caractersticas llamativas se
puede apreciar la presencia de leucocitosis (es el aumento de la cantidad de leucocitos
en sangre perifrica, con valores por encima de los 9.000/l) con formas inmaduras en
sangre perifrica y esplegnomegalia (aumento anormal del tamao del bazo). La
enfermedad se puede diagnosticar mediante la presencia del cromosoma Philadelfia.
Mientras que en nios que padecen leucemia mieloide crnica no presentan el
cromosoma Philadelfia, sino monosoma del cromosoma 7. Este cromosoma surge por
la translocacin del brazo largo del cromosoma 22 al brazo largo del cromosoma 9.
Esta patologa representa el 15-20% de todas las leucemias. Tiene un ligero
predominio en varones, puede presentarse a cualquier edad pero es extrao que la

padezca un nio. El mayor nmero de casos tienen entre 40 y 60 aos. Consta de

cuatro fases:
1. Fase crnica presencia de esplegnomegalia y leucocitosis en el
90% de los casos, tambin puede verse acompaado de
hepatomegalia.
2. Fase controlada caracterizada por la normalizacin de la cifra de
leucocitos. Se aprecia una cierta desaparicin de signos y sntomas,
como por ejemplo la esplegnomegalia.
3. Metamorfosis o fase de aceleracin se rompe la estabilidad que
predominaba en la fase controlada. La salud del paciente se
deteriora progresivamente.
4. Brote blstico deterioro progresivo del estado general del
paciente. Ello se debe a la esplegnomegalia, aumento de blastos en
la sangre perifrica entre otros.
Como sntomas se pueden mencionar:
-

Esplegnomegalia progresiva que no responde a tratamiento

Leucocitosis resistente al tratamiento
Basofilia mayor al 20% en sangre perifrica
Trombocitosis mayor a 1.000 .000 /mm3
Blastosis en la mdula sea o en sangre perifrica

Leucopenia- Disminucin del nmero de leucocitos totales por debajo de 4.000 4.500/mm. Se produce un trastorno en la medula sea que produce una reduccin en
la produccin de leucocitos, lo que implica una bajada de las defensas. El cuerpo
humano vive en simbiosis con algunas bacterias, al producirse una disminucin de
leucocitos se produce una invasin inmediata de los tejidos adyacentes. Despues de 2
dias con un nivel bajo de leucocitos pueden aparecer ulceras en la boca y en el colon o
infeccin respiratoria grave. Las bacterias de las ulceras invaden los tejidos vecinos y
llegan a la sangre