2015

MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
DOCENTES AUTORES:

LVAREZ TAPIA, VCTOR H.

CABREJOS VSQUEZ, PETER M.
CHACN GONZLES, DORIS
DONAYRE FERNNDEZ, MERCEDES
FRANCO OCHOA, FERNANDO M.
GARCA BELLOTA, SIXTO
HUAMAN PARRA, CARMEN R.
MEJA TICONA, LOURDES
MENDOZA GARCA, ELOY J.
OLIVA CHUMN, JOS
PARDO MATOS, ORISON A.
PELTROCHE ADRIANZEN, NIMIA
POMA CASTILLO, LUCA F.
QUIONES MORENO, JUVENAL A.
ROJAS HERNNDEZ, DELFN
SALAZAR CABREJOS, JOS A.
SALAZAR FUERTES, ALEJANDRO
SOTOMAYOR MANCICIDOR, OSCAR
TORRES FLORES, JOS LUIS
VARGAS GARCA, DALILA L.
VEIGA SIERRA, ROBERTO
ZACARAS BRICEO, EDWING E.

CAPTULO I
INTRODUCCIN
Establecer las pautas que orienten las acciones para la
prevencin de las infecciones en los establecimientos de
salud, a fin de evitar dos grandes problemas; que los
pacientes presenten cuadros severos de infeccin y que los
docentes, alumnos, personal de mantenimiento y administrativo
de la Facultad de Odontologa no
adquieran enfermedades
infecto-contagiosas que puedan ser muy graves, o sufran daos
accidentales, debido a que tienen que emplear sustancias y/o
materiales que pueden ser perjudiciales para su salud.
Si tenemos en cuenta que muchas enfermedades peligrosas
como el VIH y las hepatitis A B y C pueden ser trasmitidas
por personas aparentemente sanas, se puede tener una idea ms
clara del peligro a que se enfrenta y que no siempre le dan
la debida importancia, quienes se encuentran expuestos en la
Facultad de Odontologa.
As mismo, por investigaciones realizadas en algunos
hospitales nacionales se ha determinado que un nmero
significativo de pacientes que ingresan a un rea de salud,
para ser tratados o intervenidos quirrgicamente por una
dolencia
especfica,
contraen
otra
enfermedad
infectocontagiosa, que generalmente son adquiridos en lugares
donde recibieron la atencin. Lamentablemente, muchos de
estos casos se dan porque el personal de salud no cumple
adecuadamente con los programas de prevencin de las
infecciones.
Por los problemas expuestos anteriormente, es imperativo
que los trabajadores de salud se compenetren plenos y
totalmente con los principios de BIOSEGURIDAD, que consiste
en tomar medidas preventivas para proteger la salud, la
seguridad de los docentes, el personal, los pacientes,
la
comunidad y el medio ambiente, frente a diferentes riesgos
producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y
mecnicos. Esta medida de seguridad preventiva solo es
1

posible si se cuenta con el manual de procedimientos y

bioseguridad especficos y con personal de salud que adems
de conocer las normas de bioseguridad, estn convencidos de
su
importancia
y
sean
agentes
activos
de
su
fiel
cumplimiento.
FINALIDAD.
Establecer
las
pautas
que
orienten
las
acciones
referentes a las medidas de bioseguridad en la Pre Clnica y
Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad
Nacional Federico Villarreal.
Las normas de bioseguridad tienen como finalidad evitar
que como resultado de la actividad docente-asistencial se
produzcan accidentes.
Tienden a proteger tanto al paciente como al personal
docente, no docente, administrativo y su cumplimiento es de
carcter obligatorio, aunque no se elimine el riesgo,
pero
si, disminuirlo a su mnima expresin.
OBJETIVOS
Normar las medidas de bioseguridad de la Pre-clnica y
Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad
Nacional Federico Villarreal para obtener una ptima atencin
de la salud odontolgica.
Minimizar
los
riesgos,
protegiendo
al
paciente,
docentes, no docentes, comunidad y medio ambiente de agentes
potencialmente nocivos.
ALCANCE
El presente manual contiene normas que son de aplicacin
en todas las reas de la Pre-Clnica y Clnica Odontolgica

de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional

Federico Villarreal, siendo de carcter obligatorio.

RESPONSABILIDAD
Es responsable directo del manejo de la norma que
describe el manual, todo el personal involucrado como miembro
de la Facultad de Odontologa.

CAPTULO
DISPOSICIONES

II

GENERALES

1. El manual de normas rige el desarrollo de las

actividades de atencin de salud en Pre Clnica y la
Clnica Odontolgica de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Nacional Federico Villarreal.
2. Las normas internas de cada rea deben concordar y/o
basarse en lo dispuesto en el presente manual.
3. El manual de normas regula las actividades sobre:
Bioseguridad bsica y reas de atencin.
Prevencin,
control
y
manejo
de
potenciales
exposiciones laborales e infecciones.
Manejo
de
residuos
de
materiales
infectocontagiosos.
4. Las normas se harn de acuerdo al nivel de evidencia
cientfica.
5. La actualizacin y modificacin del manual puede ser
total o parcial, debe realizarse peridicamente.
6. El equipo de control de bioseguridad de la clnica
odontolgica es el responsable de velar por su
actualizacin
segn
los
avances
del
conocimiento
cientfico.

DISPOSICIONES

ESPECFICAS

NORMA BSICA DE BIOSEGURIDAD

PRECAUCIONES ESTNDAR:
A.
B.
C.
D.
E.

UNIVERSALIDAD
BARRERAS DE PROTECCIN
SALUD OCUPACIONAL
NORMAS DE AISLAMIENTO
MANEJO DE RESIDUOS

PRECAUCIONES ESTNDAR
Las precauciones Estndar son las medidas que resumen lo
ms importante de las precauciones universales (precauciones
con sangre y fluidos corporales diseados para reducir el
riesgo de transmisin de patgenos a travs de la sangre) y
del aislamiento por secreciones corporales que deben ser
aplicadas a todos los pacientes que reciben cuidados en la
Pre Clnica y Clnica sin importar sus diagnsticos, sean
estos presuntivos o definitivos.
Las precauciones estndar ase deben cumplir siempre que
exista una posible exposicin a:
Sangre.
Fluidos corporales: secreciones y excreciones (excepto
sudor).
Se observan o no sangre en ellos.
Piel lesionada o no intacta, membranas mucosas.
Las precauciones estndar estn diseadas para reducir el
riesgo de transmisin de microorganismos tanto de infecciones
de una fuente reconocida o no.

NORMA PRINCIPAL: USAR LAS PRECAUCIONES ESTNDAR PARA TODOS

LOS PACIENTES.
A. UNIVERSALIDAD
Es el hecho que nosotros debemos partir de la premisa
Todos
son
sospechosos
hasta
que
se
demuestre
lo
contrario, traducido en salud toda persona est infectada
y sus fluidos corporales y los objetos que se utilizan en
su atencin son potencialmente infectantes. Es imposible
reconocer a simple vista, si alguien tiene o no, alguna
infeccin; por consiguiente no debemos esperar que se nos
avisen o nos indiquen que este paciente tiene Hepatitis B,
VIH, TBC, etc., para utilizar barreras de proteccin que
pueden controlar o prevenir la contaminacin infeccin.
B. BARRERAS DE PROTECCIN
USO DE BARRERAS DE PROTECCIN
Dispositivos
de
uso
personal
para
impedir
la
contaminacin con microorganismos eliminados por los
pacientes o del personal que laboran en Pre-Clnica y
Clnica.
Estas pueden ser fsicas y qumicas.
1. FSICAS
a. LAVADO DE MANOS

Antes
y
despus
de
realizar
cualquier
procedimiento
o
cuidados
de
pacientes
susceptibles.
Antes y despus de estar en contacto con cada
paciente en las diferentes especialidades por
ser de alto riesgo.
Antes y despus de estar en contacto con todo
paciente infectado.
Antes y despus de realizar cualquier proceso
invasivo.
Lavar las manos despus de tocar sangre,
fluidos corporales, secreciones, excreciones y
artculos contaminados, estn o no rotos los
guantes.
Puede ser necesario lavarse las manos entre
tareas y procedimientos en el mismo paciente
para PREVENIR LA CONTAMINACIN CRUZADA de
diferentes partes del cuerpo.
Antes
y
despus
de
realizar
cualquier
manipulacin
de
objetos
potencialmente
contaminados, es decir que estuvieron en
contacto con fluidos y /o secreciones.

b. USO DE GUANTES

 Usar guantes no estriles, cuando se toca

sangre,
fluidos
corporales,
secreciones,
excreciones y artculos contaminados.
Usar guantes estriles al tocar paciente como
membranas, mucosas y piel.
Retirarse los guantes inmediatamente despus
de usarlos, antes de tocar artculos no
contaminados y superficies del ambiente, antes
de ir hacia a otro paciente, sin olvidar
lavarse las manos para evitar transferir
microorganismos
a
otros
pacientes
o
al
ambiente, ejemplo: antes de contestar el
telfono, tocar las perillas de las puertas,
coger las historias clnicas, etc.
Use guantes estriles, si la norma de un
procedimiento seala tcnica asptica o lo
indica explcitamente.

c. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE, PROTECCIN DE OJOS,

PROTECTOR DE CARA.
Usar una mascarilla y proteccin de los ojos o un
protector de la cara, para proteger las mucosas de
los ojos, nariz y boca, durante procedimientos y
actividades
que
se
conoce
y
que
producen
frecuentemente salpicaduras o spray de sangre,
fluidos corporales, secreciones y excreciones.
Ejemplo: tallado para apertura cameral, osteotoma,
odontoseccin, preparacin dentaria para corona,
destartraje de clculos dentales, etc.

d. USO DE MANDILON IMPERMEABLE

8

Usar mandil estril (lo ideal descartable),

para la proteccin de piel y prevenir ensuciar
la ropa de vestir, durante procedimientos y
actividades de
cuidado de
pacientes que
producen
salpicaduras
de
sangre,
fluidos
corporales, secreciones de tejidos bucales,
excrecin
bucal
(regurgitacin
estomacal),
estornudos.
Seleccionar un mandil apropiado para las
actividades de acuerdo a la frecuencia de ser
ensuciado por fluidos.
Retirar un mandil sucio tan pronto como sea
posible
y
lavar
las
manos
para
evitar
transferir microorganismos patgenos.

e. MATERIALES USADOS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE

Manipular los materiales usados en el cuidado
del paciente que estn manchados (con sangre
fluidos
corporales,
secreciones
y
excreciones), de una manera que no se ponga en
contacto con la piel y mucosas o contamine su
ropa;
evitando
as
la
transferencia
de
microorganismos a otros pacientes y al medio
ambiente.
Asegrese que los materiales reusables no
deben ser usados para el cuidado de otros
pacientes hasta que hayan sido limpiados y
reprocesados, esterilizados apropiadamente.
Asegurar que los artculos de un solo uso sean
desechados apropiadamente.
2. QUMICAS
a. Desinfeccin y esterilizacin
9

De la limpieza.
La limpieza debe ser realizada en todo
material odontolgico contaminado, precediendo
al proceso de desinfeccin o esterilizacin.

De la desinfeccin
En
todo
instrumental
que
no
pueda
ser
esterilizado,
deber
llevarse
a
cabo
la
desinfeccin
de
acuerdo
al
criterio
del
estndar internacional segn indicacin.

De la preparacin del empaque

-

Todo
artculo
para
ser
esterilizado,
almacenado
y
transportado
deber
estar
acondicionado en empaques seleccionados con
criterio de garantizar la seguridad del
proceso.
La
inspeccin
y
verificacin
de
los
artculos deber preceder a la etapa de
preparacin,
para
detectar
fallas
del
proceso de limpieza.
El empaque debe ser seleccionado de acuerdo
al proceso de esterilizacin y el artculo a
ser preparado.
La forma y tcnica de empaque de todo
artculo debe garantizar y mantener el
10

De la esterilizacin
-

contenido estril durante el almacenamiento

y transporte.
Todo sellado de papel y lminas de plstico
o polietileno debe garantizar el cierre
hermtico del empaque.
Todo
paquete
debe
presentar
una
identificacin o rotulado del contenido,
servicio, lote y caducidad.

Todo artculo crtico debe ser sometido a

algn mtodo de esterilizacin de acuerdo a
su compatibilidad.
Los mtodos de esterilizacin deben ser
validados, para garantizar la seguridad,
adecuacin y efectividad del proceso.
La
esterilizacin
con
mtodo
qumico
gaseoso, deber realizarse en cmaras con
ciclos automatizados que brinden seguridad
al usuario.

De la certificacin
Todos los procesos de esterilizacin deben ser
controlados o monitoreados, por medio de
indicadores fsicos, qumicos y biolgicos.

Del almacenamiento
El material estril debe ser almacenado
condiciones que aseguren su esterilidad.

en

11

De la Central de Esterilizacin
Toda central de esterilizacin deber contar
con
documentos
tcnico-administrativo
aprobados
que
describan
la
organizacin,
funciones y procedimientos que se realicen en
ella.

b. Control del medio ambiente

-

Asegrese de tener procedimientos adecuados

para
el
cuidado
de
rutina
y
otras
superficies frecuentemente tocadas: limpieza
y/o desinfeccin de superficies del medio
ambiente,
mesas
de
trabajo,
equipos
dentales, equipos de Rayos y materiales
adjuntos al silln dental.
Asegurarse que estos procedimientos estn
realizndose, segn lo programado y orden.
Los
ambientes
deben
ser
adecuadamente
ventilados,
iluminados y los servicios de
agua
y
luz
deben
funcionar
satisfactoriamente.
Los suelos, paredes y techos deben ser
impermeables al agua, de tal manera que
permita
utilizar
los
insumos
y
procedimientos
adecuados
de
limpieza
y
desinfeccin de ambientes.
Las mesas de trabajo deben estar ubicadas en
un rea apropiada, cerca de las reas de
atencin
a
pacientes,
deben
ser
confeccionadas
de
material
slido,
superficies lisas, impermeables y de fcil
limpieza.

TCNICAS DE BARRERAS:
a. Barreras Primarias
12

 Son la primera lnea de defensa cuando se manipulan

materiales biolgicos que puedan contener agentes
patgenos.
Cuando no es posible el aislamiento del foco de
contaminacin, la actuacin va encaminada a la
proteccin del alumno,
docente y paciente mediante
el empleo de prendas de proteccin personal.
Se define como proteccin individual a cualquier
equipo destinado a ser llevado o sujetado por el
paciente y operadores para que le proteja de uno o
varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su
salud, as como cualquier complemento o accesorio
destinado para tal fin.
b. Barreras Secundarias
El
diseo
y
la
construccin
de
una
clnica
odontolgica se conoce como seguridad biolgica;
contribuye a la proteccin del personal docente,
alumnos,
pacientes
y
de
las
personas
que
se
encuentran fuera de un rea contaminada, como
personal administrativo, visitantes, de posibles
accidentes con agentes biolgicos.
Las barreras secundarias dependern del
transmisin de los agentes especficos.

riego

de

Pueden incluir la separacin del rea de trabajo del

acceso al pblico (caso de sala radiolgica y
quirfano), la disponibilidad de un sistema de
descontaminacin, instalacin para el lavado de
manos, sistemas de ventilacin, zonas de acceso
controladas.
C. SALUD

OCUPACIONAL

Cumplir con la Norma Bsica de Bioseguridad.

13

Todo el personal que ingresa a la Clnica, debe

recibir capacitacin sobre prevencin y control de
infecciones en pacientes y personal de salud.

1. Prevencin y control de exposicin laboral a

infecciones transmitidas por aire.

Manejar
escrupulosamente
la
clnica
odontolgica para prevenir la contaminacin
con pacientes sintomticos respiratorios, de
una posible enfermedad infectocontagiosa.
A todo paciente sintomtico respiratorio (SR),
que se presume tener un tipo de enfermedad; se
le
debe
solicitar
la
visita
al
mdico
especialista para el descarte correspondiente.
Todo paciente sintomtico respiratorio (SR) o
tuberculoso (TBC) activa debe usar mscara
simple durante toda su estancia o hasta que
califique como paciente para la atencin en la
clnica odontolgica.
Todo paciente SR o con TBC ser informado y
educado
sobre
su
enfermedad,
forma
de
transmisin y el porqu de las medidas.
Todo alumno, docente,
personal tcnico y
mantenimiento
que
preste
algn
tipo
de
servicio en los ambientes de pre-clnica o
clnica, si tiene tos productiva por ms de 15
das o ha sido diagnosticado de TBC, debe
comunicar a su profesor asesor de inmediato
para tomar las medidas de proteccin de su
salud,
la
de
sus
compaeros,
personal
administrativo y pacientes.
Todos los ambientes de Pre-clnica y clnica,
especialmente los destinados a las diferentes
especialidades odontolgicas, deben ser bien
ventilados e iluminados por luz solar.
La manipulacin de secrecin o fluido bucal
debe ser evitado.
Debe aplicarse las normas de bioseguridad del
Programa Nacional contra la tuberculosis u
14

otras enfermedades infectocontagiosas del

MINSA.
Todo personal de la clnica contar con una
ficha de salud, con una seccin de datos
epidemiolgicos,
clnicos
para
TBC,
informacin que ser confidencial.
Capacitar al personal de toda la clnica sobre
los riesgos de infeccin, sobre todo en las
reas de mayor riesgo.
2. Norma bsica a exposicin con sangre.
Prevencin

y control de VIH, HVB:

La sangre por ser un tejido vivo y por la

existencia de los periodos de ventana, pueden tener
contaminantes como son principalmente el VIH,
Hepatitis B y C, etc.

El manejo de este producto biolgico requiere del

uso de barreras de proteccin as como transporte
de la sangre y hemocomponentes cubiertos con un
campo y en recipientes cerrados a fin de evitar
contacto con la persona que transporta al lugar de
los desechos de la Clnica.

La presente norma est dirigida a sealar los pasos

para conocer el manejo de accidentes laborales por
exposicin potencial a sangre, fluidos corporales y
otras
sustancias
que
pueden
contener
microorganismos que se conoce, son transmitidos por
sangre, principalmente VIH, HVB y Hepatitis C.

La nica
manera de prevenir y controlar riesgos
laborables es conocer las
reas de mayor riesgo,
para generar medidas de prevencin, entre ellas
reforzar
el
cumplimento
de
las
precauciones
estndar; asimismo mediante un manejo adecuado al
producirse el accidente se puede reducir los
riesgos o con una orientacin adecuada, evitar
tensiones emocionales en el personal de la clnica
odontolgica.

15

Notificacin de accidente por contacto directo

(incluye salpicadura a ojos y boca), o a travs de
material punzocortante, sangre, fluido corporal u
otra
sustancia
potencialmente
contaminada
con
patgenos transmitidos por sangre, DEBE COMUNICAR
DE INMEDIATO AL PROFESOR MAS CERCANO AL ACCIDENTE
PARA TOMAR LA MEDIDA URGENTE PARA AYUDAR AL
ACCIDENTADO.

a. Manejo de Material Punzocortante.

Antes de esquematizar como se manejan los deshechos de
la clnica un gran porcentaje de los accidentes laborales
se da por el mal manejo de los mismos.; para evitar estos
accidentes tenemos a:
RECOMENDACIONES PRCTICAS

El material usado debe ser descartable.

No manipular instrumentos afilados despus del trmino
de los tratamientos.
Los objetos agudos (agujas, hojas de bistur, etc.)
deben ser manejados con extrema precaucin, utilizando
guantes e instrumentos para desprender y desechar a los
mismos.
No encapuchar, no intentar romperla, slo doblar a la
aguja despus de su uso final.
Evitar la prctica innecesaria de inyecciones y otros
procedimientos de perforacin de la piel.
Use cualquier mtodo que dirija la punta de la aguja
lejos de cualquier parte del cuerpo.
Emplear dispositivos o
equipos especiales para el
desecho de agujas, estos deben ser eliminados en envases
especiales resistentes a la puncin y no deben contener
solucin desinfectante alguna, el mismo que estar
localizado tan cerca como sea prctico al rea en el
cual son usados los materiales.
De preferencia deben ser incinerados.

16

b. Que hacer luego de un accidente por contaminacin con

fluidos de fuentes de VIH o VHB (+)
Lavado prolijo con abundante agua y jabn: la lesin o
zona injuriada.
Registrar el accidente o darle la importancia del mismo
y avisar inmediatamente al profesor ms cercano al
accidente para la intervencin, resolucin o ayuda
oportuna e inmediata.
Realizar el estudio serolgico basal pertinente.
Realizar consejera de medidas de prevencin, coordinar
la profilaxis.
Seguimiento y vigilancia de los casos.

17

D. NORMAS DE AISLAMIENTO
PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIN
Diseadas para pacientes con sospechas de estar infectados
con agentes epidemiolgicamente importantes o de alto riesgo
de transmisibilidad.
Existen tres tipos de mecanismos de transmisin:

Por va area.
Por gotitas.
Por contacto.
1. PRECAUCIONES PARA TRANSMISIN POR VA AREA (PTA)
Adems de las precauciones estndar, usar PTA, para
pacientes conocidos o sospechosos de tener enfermedades
que son transmitidas por el ncleo de gotas a travs del
aire.

Algunas enfermedades transmitidas por aire:

- Sarampin
- Varicela
- Tuberculosis ++

Medidas adicionales a tomar:

- Evitar el ingreso del paciente infectado a
los ambientes de la Clnica para evitar la
contaminacin a personas susceptibles a
varicela, sarampin, TBC. Etc.
18

Todos los miembros que trabajan directamente

con los pacientes en la clnica deben
colocarse su mascarilla al momento de
ingresar a los ambientes de la Clnica.

2. PRECAUCIONES PARA TRANSMISIN POR GOTITAS (PTG)

Adems de la precaucin estndar, usar PTG, para
pacientes conocidos o sospechosos de tener una enfermedad
que son transmisibles por partculas gruesas de gotas. La
mayor enfermedad transmitida por gotitas es la influenza
tipo B, incluyendo neumona, meningitis,
parotiditis,
rubola, etc.
Las medidas adicionales a tomar son.
-

Evitar el ingreso a los ambientes de la

Clnica a personas susceptibles.
Usar mascarilla al ingresar a los ambientes
de la Clnica.

3. PRECAUCIONES PARA TRANSMISIN POR CONTACTO (PTC)

Adems de la precaucin universal estndar, usar PPC
para pacientes conocidos sospechosos de tener enfermedades
fcilmente
transmisibles
por
contacto
directo
con
pacientes o por contacto con objetos en el mbito del
paciente.
Algunas enfermedades transmisibles por contacto son las
infecciones de piel, como difteria cutnea, herpes simple,
etc.
Las medidas adicionales a tomar son:
-

Usar guantes permanentemente, posteriormente

lavado de las manos con jabn antisptico.
Usar mandiln si hay riesgo de contaminar su
ropa personal.
Los materiales de atencin del paciente
deben ser exclusivos, de lo contrario
lavar,
desinfectar
y
esterilizar
adecuadamente.
19

E. MANEJOS DE RESIDUOS SLIDOS

1. NORMA BSICA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS:
De la Gestin:
La Comisin de Bioseguridad debe implementar un sistema
de manejo de los residuos slidos, orientado a controlar
los riesgos y minimizar los residuos desde el punto de
origen hasta su eliminacin.
Del Acondicionamiento:
Todos los ambientes del establecimiento de salud, deben
contar con los materiales e insumos necesarios para
segregar slidos de acuerdo a la actividad que en ellos
se realizan.
De la Segregacin:
Todo el personal debe participar de manera activa y
consciente en colocar los residuos en el recipiente
correspondiente. Todo residuo punzocortante debe ser
depositado en el recipiente rgido correspondiente.
Del almacenamiento interno:
Los establecimientos de salud que por su complejidad y
magnitud, generen durante la jornada grandes cantidades
de residuos slidos deben contar con un almacenamiento
intermedio que concentre temporalmente los residuos de
los servicios cercanos.
Del transporte interno:
Determinar horarios y rutas para el transporte de los
residuos en recipientes debidamente cerrados, donde haya
menor presencia de pacientes y visitas.
Del almacenamiento:
La clnica debe contar con una instalacin adecuada para
centralizar los residuos provenientes de todos los
servicios y reas de la Pre-clnica y clnica, que
permita almacenar los residuos sin causar daos al medio
ambiente y al personal que all labora.
Tratamiento:
20

La clnica debe implementar un mtodo de tratamiento de

sus residuos slidos acorde con su magnitud, nivel de
complejidad, ubicacin geogrfica, recursos disponibles
y viabilidad tcnica.
Recoleccin externa:
La clnica debe asegurarse que la empresa prestadora de
servicios de residuos debe contar con la autorizacin
emitida por el Municipio correspondiente.

2. CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS

La clasificacin de los residuos generados en los
ambientes
de
la
Pre-clnica
y
clnica,
se
basa
principalmente por su naturaleza y en sus riesgos
asociados, as como en los criterios establecidos por el
ministerio de salud.

a. Residuos Biocontaminados.

Tipo A.1 Atencin al paciente: generados durante las

etapas de la atencin odontolgica.
Tipo A.2 Bolsas conteniendo sangre humana y
hemoderivados.
Tipo A.3 Residuo quirrgico y antomopatolgico.
Tipo A.4 Punzocortante.

b. Residuos

Especiales.

Residuos qumicos peligroso: generados en los servicio

de actividades auxiliares, que casi no han entrado en
contacto con los alumnos y docentes, ni con agentes
infecciosos, pero s con caractersticas agresivas por
ser acumulativos (Rayos X), para el ser humano.
c. Residuos comunes.

21

Generados
por
las
actividades
administrativas,
auxiliares y generales, no representan peligro para la
salud y son similares a los residuos domsticos.

CAPTULO

III

ESCALA DE RIESGOS PARA SERVICIOS Y PERSONAL

ALTO RIESGO:
-

Urgencias
Servicio de radiologa
Quirfano

MEDIANO RIESGO:
-

Estomatologa
reas de depsitos de desechos
rea de esterilizacin

Consultas
Triaje

BAJO RIESGO:

EL RIESGO A QUE ESTA EXPUESTO PERSONAL DOCENTE, ALUMNOS,

TCNICOS, MANTENIMIENTO Y ADMINISTRATIVO.
RIESGO MAYOR:

PERSONAL
DOCENTE, ALUMNOS, PERSONAL DE
LIMPIEZA DEL UNIDADES DENTALES Y AMBIENTE
FSICO DE LA CLNICA:
-

Que
Con
Que
Que
Que

entra en contacto con sangre y fluidos.

paciente en estadio de urgencia.
realiza procedimientos invasivos.
utiliza instrumentos punzocortantes.
labora en servicio de quirfano

22

RIESGO MODERADO:

PERSONAL TCNICO EN EQUIPOS ODONTOLGICOS,

PERSONAL
QUE
MANEJA
INSTRUMENTOS,
MATERIALES ODONTOLGICOS, DE QUIRFANO Y
PERSONAL DE LIMPIEZA DE AMBIENTE FSICO DE
LA CLNICA:

Con
Que
por
Que

exposicin a fluidos de baja toxicidad.

tiene contacto con equipos infectados
post - tratamiento.
labora en servicio de mediano riesgo.

Personal en labores administrativas

Personal de seguridad.

RIESGO MNIMO:

CAPTULO

IV

NORMAS DE USO DE ANTISPTICO Y DESINFECTANTE

OBJETIVOS
-

Prevenir infecciones en personal de PreClnica y Clnica.

Prevenir efectos adversos y resistencia
microbiana ocasionada por los desinfectantes
y antispticos.

DEFINICIONES:
LIMPIEZA:
Es la eliminacin por accin mecnica con o sin uso de
detergentes,
de
la
materia
orgnica
y
suciedad
de
superficies, objetos o ambiente.

23

DESINFECCIN:
Es
la
destruccin
de
microorganismos
en
objetos
inanimados que asegura la eliminacin de las formas
vegetativas, pero no asegura la eliminacin de esporas
bacterianas (pieza de mano, fresas, etc.)
Pueden ser de tres niveles.
a. Nivel alto: Elimina las formas vegetativas de las
bacterias, bacilos de la TBC, esporas, hongos y virus.
b. Nivel
intermedio:
acta
sobre
todas
las
formas
vegetativas de los microorganismos, exceptuando las
esporas.
c. Nivel
bajo:
Su
accin
alcanza
solo
las
formas
vegetativas. Elimina solo algunos hongos, virus y no
elimina las esporas.
DESINFECTANTES:
Agente qumico utilizado en el proceso de desinfeccin
de objetos y superficies.
ANTISPTICO:
Agente qumico utilizado en la desinfeccin de la piel u
otro tejido vivo.

ESTERILIZACIN:
Es la eliminacin completa de toda forma de vida
microbiana que puede obtenerse a travs del uso de mtodos
qumicos, fsicos o gaseosos.
RECOMENDACIONES AL USAR SUSTANCIAS QUMICAS:
Debe existir en la clnica un listado nico de
desinfectantes y antispticos de no ms de cuatro
productos de cada tipo, de los cuales debe estar
establecida la norma de uso, las indicaciones y
precauciones para su conservacin.
24

 Los productos seleccionados debern tener efectividad

comprobada para las indicaciones establecidas por la
clnica segn los conocimientos cientficos actuales.
La seleccin de antisptico o desinfectante a usar debe
considerar poder germicida, seguridad y eficacia del
producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual.
La
preparacin
y
dispensacin
de
las
soluciones
antispticas y desinfectantes en la concentracin ptima
requerida, estar a cargo del personal especializado.
Los antispticos deben distribuirse en envases pequeos
y cerrados (100 200 ml), y rotulados con la fecha en
que se llenaron. Los productos yodados deben embazarse
en frascos oscuros o quedar protegido de la luz.
Los dispensadores de jabn lquido de los servicio deben
lavarse interna y externamente cada vez que se cambien
la carga.
No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y
desinfectantes.
Los
desinfectantes
y
antispticos
deben
usarse
respetando las instrucciones del fabricante, respecto a
duracin del producto, condiciones de conservacin,
tiempo de contacto y dilucin.
Previo al uso de desinfectante los objetos o superficies
deben estar limpios y secos, pues los productos se
inactivan en presencia de materia orgnica.
Los objetos o instrumental como pinzas, tijeras u otros,
no
deben
mantenerse
sumergidos
en
soluciones
desinfectantes
por
el
riesgo
de
contaminacin
y
evaporacin de la solucin.
Las torundas que se usan para desinfeccin de la piel en
la administracin de medicamentos, deben impregnarse con
la solucin antisptica al momento de realizar el
25

procedimiento
para
evitar
evaporacin del producto.

la

contaminacin

No
se
debe
usar
dos
o
ms
agentes
simultneamente, ya que se altera su accin.

qumicos

Los antispticos no deben usarse para limpieza de

superficies, material de uso clnico o instrumental y
los desinfectantes no deben usarse sobre la piel o
mucosa.

NORMAS DE USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES.

ANTISPTICO.

PRODUCTO

Povidona
yodada 10%

Povidona
Espumante
8. 10 %

Clorhexidina
Gluconato
2 4 %

USO

ALMACENAMIENTO

OBSERVACIONES

Preparacin de
piel y mucosas
previo
procedimientos
de curaciones
Lavado
quirrgico de
manos.
Preparacin de
la piel para
procedimientos
invasivos.
Pincelacin de
la Piel.
Preparacin de
la piel.
Lavado
de
manos
para
procedimientos
invasivos.
Lavado

Envases
tapados,
protegidos del
calor y de la
luz

No
se
debe
diluir.
Requiere
de
contacto
por
dos minutos

Envase
tapados,
protegidos del
calor y de la
luz

Despus de la
aplicacin
debe
ser
removido.

Envases
tapados

Ototxicos

26

Jabn
Triclosan al
0.5 %

quirrgico.
Preparacin de
la piel.
Lavado
de
manos
para Envases
procedimientos tapados
invasivos.
Lavado
quirrgico.

Atraviesa
el
estrato
crneo,
elimina
microorganismo
s de la flora
residente

ANTISPTICO DESINFECTANTE.

PRODUCTO

USO

Alcohol
70 grados

Lavado
de
manos
despus del uso de
jabn en personas
alrgicas.
Desinfeccin
de
ampollas y frascos
inyectables.
Desinfeccin
de
termmetros,
estetoscopio, mesa
de trabajo.

ALMACENAMIENTO

OBSERVACIONES

Esperar
que
Envases
seque
para
tapados
en que
se
lugares fros active.
y
bien Es
un
ventilados.
producto
inflamable.

27

Hipoclorito
de Sodio al
10%

Glutaraldehi
do al 2%

Desinfeccin
de
superficies:
paredes,
pisos,
mesones.
Desinfeccin
de tiles de
aseo
como:
trapeadores,
baldes, etc.

Usar
envases
oscuros
pequeos
y
por
tiempo
limitado

La
solucin
tiene
Desinfeccin
duracin
de alto nivel limitada,
de
de
las 14 a 28 das.
unidades
Mantener
en
dentales.
envases
tapados
por
evaporacin.

Es veneno, se
inactiva
en
presencia
de
materia
orgnica.
El
operador
debe
usar
elementos
de
proteccin
para su uso y
el
recinto
debe
estar
ventilado.
Desinfeccin
de
superficies.
El
operador
debe
usar
elementos
de
proteccin
para su uso y
el
recinto
debe
estar
ventilado.
El personal no
debe
exponerse,
es
un
producto
txico para la
piel,
mucosa.
El
material
debe
airearse
previo
a
su
uso.

xido de
Etileno

Para
los
artculos
termolbiles
(artculos
elctricos,
lentes, etc.)

Lquido
inflamable
explosivo, se
debe
mezclar
con CO2
o
hidrocarburo.

Orthoptaldeh
ido

Para
los
artculos
termolbiles
(artculos
elctricos,
lentes, etc.)

PH 3 9, no
es
Pertenece
al
carcingeno,
grupo de los
el tiempo de
aldehdos
desinfeccin
inorgnicos
es de 10 a 12
minutos.

28