Sie sind auf Seite 1von 5

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Farmacia y Bioqumica

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES CHIMBOTE

CURSO

BIOQUMICA II

CICLO

VI

DOCENTE

MARIA ELENA BALAREZO

ALUMNO

CALLATA MORALES JORGE

TRUJILLO - PER
2012

1.-Cules son los mecanismos de las causas de la ictericia

Disminucin

de la conjugacin de bilirrubina (deficiencia de

glucuroniltransferasa
La conjugacin es el proceso en el cual se aumenta la solubilidad en agua o
polaridad de la bilirrubina. Principalmente (80%) se conjuga con cido
glucurnico formndose monoglucornido de bilirrubina por accin de la
enzima UDP- glucuronil transferasa.
Toda la bilirrubina secretada en la bilis se encuentra conjugada.
La bilirrubina si no es conjugada no puede ser eliminada porque es
liposoluble, lo cual hace que no se pueda filtrar por el glomrulo renal y no
pueda ser eliminada.

Colelitiasis (clculos en la vescula): el clculo obstruye el paso de la


bilis.
La bilis, producto final de la secrecin heptica, es una Solucin acuosa de
bilirrubina directa, cidos biliares, colesterol y fosfolpidos, que facilita la
absorcin de las grasas y acta como vehculo para la excrecin fecal de
residuos orgnicos.
La bilirrubina directa tomada por los lisosomas y el aparato de Golgi es
sacada activamente hacia los canalculos biliares, de los canalculos a la
vescula biliar y luego al intestino delgado. Por accin de las bacterias
intestinales, se transforma en urobilingeno y se elimina por heces como
estercobilingeno
La obstruccin del flujo biliar permite que los elementos normalmente
eliminados por esa va, se acumulen en el rbol biliar; Esto produce la
disrupcin de la barrera biliarsinusoide, refluyendo elementos a la
circulacin sistmica por las venas suprahepticas.

Ictericia de causa hepatica debido a deficiencia de captacin

de

bilirrubina del hepatocito.


Captacin de la bilirrubina por las clulas del parnquima heptico
La bilirrubina circulante es captada por receptores especficos del polo
sinusoidal del hepatocito. Ya en la clula heptica, el hepatocito toma la
bilirrubina y la une a
protenas (ligandinas & protenas y-z) para ser transportada al retculo
endoplasmtico, donde se da la conjugacin, que es el proceso en el cual
se aumenta la solubilidad en agua o polaridad de la bilirrubina.
Principalmente (80%) se conjuga con cido glucurnico formndose
monoglucornido de bilirrubina por accin de la enzima UDP- glucuronil
transferasa.
Si la bilirrubina no es captada por el hepatocito no puede ser conjugada por
lo tanto no va a poder eliminarse del organismo, causando que se acumule.

Hemolisis acelerada
Existe un aumento de la produccin de bilirrubina por una destruccin
excesiva de los eritrocitos, lo cual hace que predomine un aumento de
bilirrubina directa en sangre.
Como se sabe la bilirrubina se forma del grupo hem de la hemoglobina, al
haber un exceso en la destruccin de los eritrocitos hay mayor
concentracin en sangre de bilirrubina, lo cual no puede ser captado todo
por los hepatocitos para poder ser conjugados, lo que produce que no se
pueda eliminar.

Sndrome de Crigler-Najjar:
Se caracteriza por ictericia congnita grave debida a la ausencia hereditaria
de actividad de bilirrubina UDP-glucuroniltransferasa en el hgado, la cual
cumple la funcin de conjugar la bilirrubina con el cido glucornico para
formar monoglucornico de bilirrubina; la cual se llama bilirrubina conjugada
o directa, para luego pase vesicula biliar y despus al intestino delgado,
donde se transforma por accin de las bacterias intestinales para poder ser
eliminada.

WEB GRAFAS

http://www.cepvi.com/medicina/enfermedades/ictericia.shtml

http://es.scribd.com/doc/17592914/ictericia-neonata-y-anemiahemolitica

Das könnte Ihnen auch gefallen