Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Esta prova tem durao de 4 horas e constituda de 80 questes objetivas para as seguintes
reas:
Cirurgia Geral
Clnica Mdica
Obstetrcia e Ginecologia
Pediatria
Medicina Preventiva e Social
Na folha de respostas dos testes, assinale apenas uma alternativa, usando lpis preto n 2 e
preenchendo com cuidado o alvolo correspondente. No rasure ou amasse a folha de
respostas nem a utilize para qualquer outra finalidade. Ser anulada a questo em que for
assinalada mais de uma alternativa ou que estiver totalmente em branco.
Aps o trmino da prova, devolva ao fiscal de sala todo o material que voc recebeu,
devidamente identificado nos locais adequados.
No ser permitido ao candidato retirar-se da sala antes de decorrida uma hora e meia do incio
das provas, salvo em caso de extrema necessidade.
Cirurgia Geral
Clnica Mdica
Obstetrcia e Ginecologia
Pediatria
Medicina Preventiva e Social
COREME - UNITAU 2012
Cirurgia Geral
So
causadas
pela
interao de fatores
genticos,
microbiota
intestinal
Os tumores estromais do aparelho digestrio (GIST) fazem parte de um grupo especfico de tumores
de origem no epitelial, que tem origem na camada muscular da parede do trato gastrointestinal.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a INCORRETA.
a) A origem desses tumores indiferenciados pode estar na clula intersticial de Cajal, conhecida
como o marca-passo intestinal do plexo mioentrico, responsvel pela gerao do estmulo
nervoso que controla a motilidade intestinal.
b) Quando localizado no estmago, o stio de localizao mais frequente o tero mdio,
seguido do proximal, e menos frequente no distal.
c) A ecoendoscopia ou ultrassonografia endoscpica permite determinar a camada de origem
da leso: leses originrias na camada muscular da mucosa (plexo mioentrico) do rgo
acometido so altamente sugestivas de tumor estromal.
d) O diagnstico definitivo do tumor estromal s pode ser definido por estudo histolgico e
imuno-histoqumico, por meio de bipsias das leses ou do estudo das peas resultantes de
resseco cirrgica.
e) O CD117 ou c-Kit considerado o marcador mais importante para o estudo dos tumores
estromais gastrointestinais.
Paciente do sexo feminino, 65 anos, com ndulo na tireoide identificado em exame fsico, com 2,0
cm de dimetro, endurecido, em lobo esquerdo. Realizada ultras-sonografia da glndula tireoide,
caracterizando ndulo slido de 2,0 cm em lobo esquerdo e ndulo de 1 cm no lobo direito, e com
laudo final de "Bcio Multinodular". A melhor conduta seria:
a) observao clnica.
b) tratamento com tiroxina em doses supressivas.
c) tomografia computadorizada para confirmar multinodularidade.
d) exame citolgico de material obtido por puno bipsia aspirativa por agulha fina.
e) radioiodoterapia.
Homem de 40 anos com quadro agudo de dor sbita no epigstrio e irradiao para todo o abdome
h seis horas, vmitos claros no incio e parada da eliminao de gases. No exame fsico, com
contratura abdominal e com sinais de irritao peritoneal em todo o abdome. O exame
complementar inicial a ser realizado ser:
a) RX de trax e abdome.
b) Hemograma completo.
c) Urina.
d) Ultrassonografia de abdome total.
e) Tomografia computadorizada de abdome total.
10
diabetes, EXCETO:
a) restrio calrica.
b) aumento da grelina.
c) aumento de GLP1 (glucacon like peptdeo).
d) melhora da sensibilidade insulina.
e) reduo da gordura visceral.
COREME - UNITAU 2012
11
diabtico e hipertenso. Endoscopia EED: leso de 5 mm, irregular no esfago distal com restante da
mucosa esofgica normal, crdia incontinente e sem hrnia hiatal; pangastrite leve e H. pylori
negativo.
Antomo-patolgico
da
leso
esofgica:
carcinoma
espinocelular
superficial.
12
13
Mulher de 50 anos com dor epigstrica aguda e, depois, mantida na localizao de hipocndrio
direito (HCD) e irradiao para regio toracolombar D h dois dias; alguns episdios de vmitos
biliosos; sem febre. Ao exame fsico: bom estado geral; IMC-30; corada; anictrica; afebril; abdome
levemente globoso por obesidade, defesa no HCD, DB negativo e sem visceromegalias.
Ultrassonografia de abdome superior revelou: vescula biliar com parede espessa e delaminada, e
um clculo de 1,5 cm fixo no infundbulo; hepatocoldoco com 4 mm. Sem comorbidades. O local do
atendimento um hospital com boas condies de equipamentos e recursos humanos. A conduta
mais adequada, nessas circunstncias, seria:
a) internao hospitalar para tratamento clnico com antibitico, para esfriar o processo.
b) tratamento domiciliar.
c) indicao emergencial de colecistectomia por laparotomia.
d) tratamento endoscpico.
e) indicao de colecistectomia videolaparoscpica.
COREME - UNITAU 2012
14
Homem de 50 anos com quadro de pirose retroesternal e regurgitao leve h 10 anos, com
15
16
Clinica Mdica
17
Uma paciente de 74 anos foi admitida no setor de urgncia de um hospital com dores de forte
intensidade em regio de coluna lombar, aps ter cado sentada, da prpria altura. O RX da coluna
vertebral mostra rarefao ssea e em regio de lombar, L4-L5, apresenta achatamento dessas
vrtebras. Menopausada aos 38 anos de idade, possui um IMC < 18Kg/m. Nega outras doenas.
Nesse caso, alm da fratura em vrtebras lombares, podemos afirmar que:
a) a paciente tenha osteoartrose de coluna vertebral, e que tenha piorado as dores aps a
queda.
b) fraturas de coluna vertebral so complicaes frequentes em um paciente com osteoporose.
c) a ausncia de ostefitos e esclerose ssea descarta o diagnstico de osteoporose.
d) ser necessrio investigar leses lticas de coluna vertebral, j que a paciente se apresenta
com rarefao ssea ao RX de coluna vertebral.
e) artrite reumatoide pode ser um diagnstico secundrio e agravante, neste caso.
18
19
afasia, hemiplegia esquerda. Est aptico e com a mobilidade muito limitada, no leito. Tem histria
de ser hipertenso sem tratamento e tabagista de longa data. Familiares negam que o paciente tenha
outras comorbidades. Durante sua evoluo na enfermaria, observou-se, aps 48 horas de
internao, a presena de uma lcera de decbito em regio sacral, com necrose de tecido
subcutneo que se estende em direo fscia subjacente sem atravess-la. Podemos afirmar que
se trata de:
COREME - UNITAU 2012
20
Uma paciente de 78 anos foi internada devido a uma pneumonia comunitria de evoluo h 5
21
22
assintomtico, tabagista, apresenta-se com PA 153/93 mmHg (mdia de duas medidas) e IMC 28
Kg/m. Seu eletrocardiograma normal. Segundo a V Diretriz Brasileira de Cardiologia, qual seu
estgio atual da presso arterial? Qual a melhor abordagem inicial para o caso?
a) Presso arterial limtrofe e nenhuma orientao adicional.
b) Hipertenso arterial estgio 1 e modificaes no estilo de vida.
c) Hipertenso arterial estgio 1 e modificaes no estilo de vida acompanhado de tratamento
medicamentoso anti-hipertensivo (monoterapia).
d) Hipertenso arterial estgio 2 e modificaes no estilo de vida.
e) Hipertenso arterial estgio 2 e modificaes no estilo de vida acompanhado de tratamento
medicamentoso anti-hipertensivo (terapia combinada).
23
24
Paciente, 50 anos, hipertenso sob tratamento farmacolgico, evolui com fibrilao atrial de alta
25
tratamento farmacolgico otimizado com IECA (Captopril 150 mg/dia), Beta-bloqueador (Carvedilol
50 mg/dia), espironolatona 25 mg/dia e diurtico de ala (160 mg/dia). Queixa-se de palpitaes
ocasionais. Seu eletrocardiograma revela aumento do intervalo QT, depresso do segmento ST e da
onda T e onda U evidente. Qual distrbio eletroltico pode estar envolvido no caso?
COREME - UNITAU 2012
a) Hipopotassemia.
b) Hipocalcemia.
c) Hipercalcemia.
d) Hiponatremia.
e) Hipomagnesemia.
26
O LDL colesterol pode ser mensurado pela frmula de Friedewald ou diretamente no plasma. Em
quais das situaes clnicas abaixo a frmula pode ser aplicada com boa preciso?
a) Paciente portador de sndrome nefrtica.
b) Paciente portador de hipertenso arterial.
c) Paciente portador de hipertrigliceridemia (> 400 mg/dL).
d) Paciente portador de hepatopatia colesttica crnica.
e) Paciente portador de diabetes tipo 2 com proteinria > 3 g/24 h.
27
osteoporose. Sem queixas no momento. Menopausa desde os 39 anos, sem terapia de reposio
hormonal. Nuligesta. Nega tabagismo e etilismo. Antecedentes pessoais: asma brnquica na
infncia, com uso de corticoide por longos perodos. Nega outras patologias. Antecedentes
familiares: pai hipertenso, me dislipmica e portadora de osteoporose. Ao exame fsico:
IMC:21kg/m2, PA:120x80mmHg, FC:84bpm, tiroide normopalpvel; demais, sem alteraes.
Assinale a alternativa INCORRETA.
a) O exame que, no momento, pode ser solicitado para avaliar se essa paciente apresenta
osteoporose a densitometria ssea.
b) O exame de densitometria ssea avalia a densidade mineral ssea.
c) Se essa paciente apresentar osteoporose, o objetivo do tratamento ser evitar fraturas.
d) O diagnstico de osteoporose por radiografia tardio, quando j houve perda de 30 a 40%
da massa ssea.
e) O melhor exame a ser realizado no momento a bipsia ssea.
28
polidipsia h 40 dias. Tabagista e hipertenso h 3 anos. Sem outros antecedentes. Pai diabtico,
me hipertensa e coronariopata (IAM aos 50 anos). Medicaes em uso: enalapril 40 mg/dia. Exame
fsico: IMC:34kg/m2, CA:111cm, PA:120x80mmHg, FC:88bpm; demais, sem alteraes. Assinale a
alternativa que representa a melhor hiptese diagnstica.
a) Diabetes mellitus tipo 1.
b) Obesidade grau II.
c) Diabetes mellitus autoimune.
d) Diabetes mellitus tipo 2.
e) Diabetes mellitus secundrio.
COREME - UNITAU 2012
10
29
30
31
A solicitao de cultura e antibiograma de rotina para o isolamento do agente infeccioso deve ser
32
toxemiada, febril, com muita dor lombar e vmitos. Qual a melhor escolha antibitica?
a) Aminoglicosdeo, amicacina ou garamicina em dose nica diria (por serem antimicrobianos
concentrao dependentes).
b) Ceftriaxona EV, dose dobrada em dose nica diria (por ser um antibitico concentrao
dependente).
c) Aminoglicosdeo, amicacina em dose nica diria (por ser um antimicrobiano tempo
dependente).
d) O melhor esquema seria garamicina ou amicacina 2 a 3 x dia, por serem tempo
dependentes.
e) Ciprofloxacina VO, 500 mg 2x ao dia.
COREME - UNITAU 2012
11
Obstetrcia e Ginecologia
33
34
Paciente com 45 anos de idade, em terapia hormonal. Mamografia BI-RADS 0. A melhor conduta
ser:
a) no fazer nada.
b) fazer acompanhamento a curtos perodos.
c) complementar a propedutica.
d) prescrever raloxifeno.
e) suspender a TH imediatamente.
35
Paciente com 23 anos, vtima de estupro por agressor desconhecido na mesma data em que
12
36
Dorotia tem 42 anos e foi ao Posto de Sade para coleta de colpocitologia. O resultado foi
leso de alto grau. O mdico do Posto de Sade encaminhou-a para o Servio de Referncia. A
propedutica subsequente ao achado de leso de alto grau colpocitologia :
a) repetir a colpocitologia imediatamente.
b) repetir a colpocitologia aps trs meses.
c) realizar colposcopia e bipsia dirigida.
d) realizar conizao.
e) realizar eletrocauterizao.
37
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
38
13
39
a) cido actico.
b) cido tricloroactico.
c) metotrexate.
d) cido brico.
e) observao.
40
sudorese excessiva. Apresenta ciclos menstruais normais. Para esclarecimento diagnstico, devese solicitar dosagem de:
a) estradiol.
b) FSH.
c) LH.
d) testosterona.
e) prolactina.
14
15
16
41
42
Assinale a alternativa que inclui fatores de risco identificveis no carto de pr-natal para o
diagnstico de admisso.
a) Baixo peso materno, inadequado acompanhamento pr-natal, restrio de crescimento fetal.
b) Primigesta, negra, restrio de crescimento fetal e uso de tabaco.
c) Baixo peso materno, anemia materna, uso de tabaco e infeco urinria.
d) Abortamento em gestao anterior, uso de tabaco e restrio de crescimento fetal.
e) Primigesta, baixo nvel socioeconmico e uso de tabaco.
43
44
45
17
46
Assinale a alternativa que contenha, respectivamente, a data provvel do parto pela regra de
47
48
18
Pediatria
49
procura servio mdico e os pais referem quadro de vmitos no-biliosos repetidos ps-alimentares
h 3 semanas, negando febre ou outros sintomas. Ao exame fsico, o lactente encontra-se hipoativo,
peso de 3.550 g, com desidratao moderada, e possvel perceber pequena tumorao
palpao abdominal do epigstrio. Diante desse quadro, a hiptese mais provvel, o exame
complementar mais adequado e o tratamento so, respectivamente:
a) estenose hipertrfica de piloro; ultrassonografia de abdome; tratamento cirrgico.
b) pncreas anular, colangiopancreatografia; jejum e decompresso gstrica.
c) megaclon congnito, enema opaco e tratamento cirrgico.
d) doena do refluxo gastroesofgico, phmetria e tratamento medicamentoso.
e) invaginao intestinal, radiografia simples de abdome e tratamento cirrgico.
50
51
Um menino de 6 anos admitido na enfermaria peditrica com quadro de febre baixa e inchao
nos joelhos e tornozelos h 4 dias. H 1 dia, apresenta dor abdominal em clica e sangue nas fezes.
Os tornozelos e ps esto moderadamente edemaciados e dolorosos. Apresenta ainda leses
purpricas palpveis ao redor dos tornozelos e na superfcie extensora das pernas. A presso
arterial normal. O hemograma revela anemia moderada, leucocitose e contagem normal de
plaquetas. Tambm encontrada hematria. O principal diagnstico :
a) poliarterite nodosa.
b) prpura de Henoch-Schnlein.
c) meningococcemia.
d) febre reumtica.
e) doena de Kawasaki.
COREME - UNITAU 2012
19
52
53
Menino de 4 anos levado Unidade Bsica de Sade e os pais referem que h alguns dias ele
tem acordado com edema em volta dos olhos. No decorrer do dia, o edema se acumula nas pernas
e perneo. Ao exame fsico, encontra-se em anasarca e com presso arterial dentro da normalidade.
O exame de urina revela proteinria 3+, 5 hemcias/campo, cilindros hialinos e granulosos. A
hiptese diagnstica mais provvel :
a) glomerulonefrite aguda.
b) nefropatia por IgA.
c) sndrome hemoltico-urmica.
d) infeco do trato urinrio.
e) sndrome nefrtica.
54
Menina com 1 ano de idade levada ao pediatra com histria de febre h 2 dias, escurecimento
20
55
JKL, sexo feminino, 10 anos e 6 meses; estgio de Tanner M2P2, peso 44kg, estatura 143cm,
56
Um menino com 1 ms de vida, raa negra, morador de rea urbana, levado pelos pais
57
Os pais de um menino de 3 anos se queixam ao mdico da Unidade Bsica que a criana est
muito plida. Recebeu aleitamento materno exclusivo at 6 meses de vida. Aps o exame fsico
(peso e altura no percentil 50), o mdico observa palidez intensa e solicita exames, abaixo descritos
(entre parnteses, valores normais). Hemograma: Hb: 7,5 g/dL (11-14,5); Ht: 25% (33-43); VCM: 62
fL (74-89); HCM: 21 pg (24-32); CHCM: 26 g/dL (32-37); RDW (variao do volume eritrocitrio):
21% (12-14). Leuccitos e plaquetas dentro da normalidade. Capacidade total de ligao do ferro:
655 g/dL (250-425 g/dL). Ferro srico e Ferritina: em anlise. Pode-se afirmar que:
21
a) a principal hiptese de anemia ferropriva, uma vez que, alm da microcitose e hipocromia,
observa-se elevada variao do volume eritrocitrio.
b) a presena de microcitose e hipocromia impe a -talassemia como principal diagnstico.
c) o diagnstico de -talassemia o mais provvel, devido grande variao do volume
eritrocitrio.
d) o diagnstico de anemia falciforme deve ser excludo, uma vez que a alta capacidade de
ligao do ferro e a acentuada anemia caracterizam este diagnstico nessa idade.
e) a deficincia da atividade da G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase) nas hemcias a
principal hiptese diagnstica, pois se trata de um caso de anemia intensa, em criana do
sexo masculino.
58
Escolar de 8 anos, com crises de sibilncia desde os dois anos, levado ao pediatra com queixa
de crises mais de 2 vezes por semana, necessitando ser nebulizado em casa com beta 2 agonista,
quase diariamente. Pelo menos 2 noites por ms acorda tossindo. Qual a classificao diagnstica
e o tratamento indicado para essa criana?
a) Asma intermitente / corticoide inalatrio em dose baixa.
b) Asma persistente leve / corticoide inalatrio em dose baixa.
c) Asma persistente moderada / corticoide inalatrio em dose moderada.
d) Asma persistente grave / corticoide inalatrio em dose alta.
e) Asma persistente grave / corticoide sistmico.
59
Uma menina de 2 meses de idade trazida a consulta no pronto atendimento, devido a tosse
intensa h 7 dias. Na ltima noite, os pais notaram que a criana "ficou roxinha" e "parou de
respirar" por alguns segundos, aps um dos acessos de tosse. A criana est com a vacinao em
dia. Ao exame fsico: eupneica, petquias em face, paroxismos de tosse seguidos de cianose e
ausculta pulmonar sem alteraes. O hemograma mostra leucocitose (40.000 clulas/mm3) com
acentuada linfocitose. O mdico deve:
a) considerar que essa criana pode ter uma infeco causada por Bordetella e dispens-la,
assegurando aos pais que haver uma evoluo clnica favorvel.
b) internar essa criana, iniciando penicilina cristalina.
c) internar essa criana, pois pode vir a apresentar hipxia e convulso.
d) dispensar essa criana, prescrevendo amoxicilina.
e) colher cultura de secreo nasofarngea e dispens-la.
22
60
Menino com 2 meses de idade levado a uma Unidade Bsica de Sade, pois a me est
muito preocupada com o aumento de suas mamas. Ao examin-lo, o mdico detecta tecido mamrio
hipertrofiado, com mamas com dimetro de cerca de 2,5 cm. O mdico deve orientar:
a) observao, pois a ginecomastia transitria e decorrente de estimulao pelos hormnios
maternos.
b) observao, pois a ginecomastia um achado raro, porm benigno em lactentes, tornandose problema esttico se persistir at a idade escolar.
c) realizao de ultrassonografia.
d) retirada cirrgica, pois se trata de criana do sexo masculino, com possibilidade elevada de
tumor de comportamento maligno.
e) realizao de dosagem de prolactina e estrgeno, para investigar a presena de tumor
produtor de um desses hormnios.
61
Menino com 4 anos de idade tem diagnstico de anemia falciforme e levado ao pronto-socorro
com quadro agudo de febre e queda importante nos nveis de hemoglobina, caracterizado como
episdio aplsico. O agente viral mais frequentemente envolvido nesses episdios, potencialmente
fatais, o:
a) vrus de Epstein-Barr.
b) citomegalovrus.
c) vrus herpes simples.
d) hantavirus.
e) parvovrus B19.
62
uma dieta enteral no terceiro dia de vida. Aps quatro dias, o beb passa a no tolerar a dieta e o
fluido gstrico tem aspecto bilioso. Evolui com distenso abdominal e eliminao de fezes
sanguinolentas. A radiografia simples de abdome revela sinais sugestivos de pneumatose intestinal.
Este recm-nascido apresenta diagnstico provvel de:
a) retocolite ulcerativa inespecfica.
b) atresia duodenal.
c) enterocolite necrosante.
d) diverticulite.
e) invaginao intestinal.
23
63
Mulher de 20 anos vai a uma Unidade Bsica de Sade em consulta de puericultura para o filho
de 2 meses. Refere que ele tem chorado diariamente devido a clicas. Utilizou antiespasmdico
pelo menos quatro vezes por semana, nas duas ltimas semanas. A criana est em aleitamento
materno exclusivo. O exame fsico normal. Aps anamnese, o mdico resolve suspender o leite
de vaca da dieta materna. Esta conduta deve ser considerada:
a) incorreta, pois a clica do lactente associada ingesto de leite de vaca pelas mes causa
apenas manifestaes dermatolgicas.
b) correta, uma vez que o leite de vaca pode fermentar e aumentar a produo de gases na
me e na criana.
c) incorreta, pois o leite materno no sofre influncia do tipo de alimento que a me ingere.
d) correta, pois o leite de vaca pode ser responsvel por esta manifestao.
e) incorreta, pois no existem evidncias de que o leite de vaca seja causa de clica na criana.
64
Uma jovem de 14 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor de garganta, mal-estar geral
e febre h 7 dias. H 3 dias, ela foi atendida em outro servio e iniciou o uso de amoxicilina por
indicao mdica. Hoje notou o aparecimento de manchas vermelhas no corpo. Est febril, com
faringe e tonsilas palatinas hiperemiadas. H aumento de gnglios cervicais, principalmente na
cadeia cervical anterior e linfadenopatia epitroclear. O exantema maculopapuloso, localizado em
tronco, face e membros superiores. Fgado e bao so palpveis a 2 cm do rebordo costal. O
restante do exame fsico normal. O diagnstico mais provvel de:
a) faringite estreptoccica.
b) escarlatina.
c) toxoplasmose.
d) rubola.
e) mononucleose infecciosa.
24
revelou que, dentre os 500 vacinados, 50 morreram no prazo de 10 dias aps a manifestao da
doena. J dentre as 400 pessoas no vacinadas, 100 morreram em consequncia dessa doena.
Ao se montar uma tabela 2 X 2 e calcular a medida apropriada para avaliar a associao entre
vacinao e bito por essa doena, obteve-se o valor:
a) 0,40
b) 0,52
c) 2,78
d) 1,34
e) 2,12
66
I.
Estudo Transversal
direta
de
determinada
67
Ateno Bsica. Leia atentamente as afirmaes relacionadas a essa Poltica, apresentadas nos
itens I, II e III. Assinale a alternativa CORRETA, em relao a essas afirmaes.
I A eliminao da hansenase e da desnutrio infantil, assim como o controle da tuberculose,
da hipertenso arterial e do diabetes mellitus, fazem parte das reas estratgicas de atuao da
ateno bsica, em todo o territrio nacional.
II So caractersticas do processo de trabalho das equipes de ateno bsica: a definio de
territrio para atuao das equipes de sade da famlia, a responsabilidade da assistncia
resolutiva demanda espontnea e o fortalecimento do controle social.
COREME - UNITAU 2012
25
III A transferncia regular e automtica dos recursos financeiros que compem os incentivos
relacionados ao Piso da Ateno Bsica (PAB), por parte do Ministrio da Sade, deve ser
suspensa caso forem detectados malversao ou desvio de finalidade na utilizao dos recursos
ou, ainda, caso o municpio no realize a alimentao dos bancos de dados nacionais de
informaes.
a) Apenas os itens I e II esto corretos.
b) Os itens I, II e III esto corretos.
c) Apenas os itens I e III esto corretos.
d) Apenas o item III est correto.
e) Os itens I, II e III esto incorretos.
68
conhecer a situao sanitria do pas e avaliar a efetividade das polticas, programas e aes de
sade. No que diz respeito alimentao e utilizao desses sistemas em mbito municipal,
estadual e federal, assinale a afirmao INCORRETA:
a) O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos (SIS
HIPERDIA) permite cadastrar e acompanhar os portadores de hipertenso arterial e/ou
diabetes mellitus. Cabe aos estados a alimentao e manuteno do cadastro e atendimento
dos pacientes nesse sistema.
b) O Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) alimentado, principalmente,
pela notificao e investigao de casos de doenas e agravos que constam da lista nacional
de doenas de notificao compulsria, mas facultado a estados e municpios inclurem
outros problemas de sade, importantes em sua regio. Em todo o territrio nacional,
qualquer caso suspeito ou confirmado de poliomielite, clera ou febre amarela deve ser
prontamente notificado.
c) O Sistema de Informaes Hospitalares (SIH SUS) no foi concebido sob a lgica
epidemiolgica, mas sim com o propsito de operar o sistema de pagamento de internaes
nos hospitais contratados. Entretanto, considerando que esse sistema rene, atualmente,
informaes de aproximadamente 70% das internaes realizadas no pas, o SIH tornou-se
uma fonte importante de dados para a realizao de estudos epidemiolgicos nos
municpios, nos estados, e em mbito nacional.
d) O instrumento padronizado para a coleta de dados do Sistema de Informaes de
Mortalidade (SIM) a Declarao de bito (DO). Entretanto, em muitas reas, o uso dessa
fonte de dados prejudicado pelo no preenchimento correto das DO, com omisso de
dados ou em funo do registro excessivo de causas mal definidas.
e) Os dados consolidados no Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos SINASC
permitem calcular a Taxa Bruta de Natalidade e a Taxa de Fecundidade Geral para o pas e
para os estados e municpios brasileiros, permitindo ainda o conhecimento da proporo de
nascidos vivos de baixo peso, segundo o tipo de parto.
COREME - UNITAU 2012
26
69
70
27
71
Quanto aos princpios de diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS, assinale a alternativa
CORRETA:
a) A igualdade, um dos princpios do SUS, tem sido frequentemente substituda, em diversos
documentos da rea da sade, por equidade. Isso se explica por uma opo de priorizar o
uso dos recursos pblicos para a ateno sade das parcelas mais pobres da populao.
Essa viso permite corrigir as desigualdades sociais, embora seja contraditria ao princpio
da universalidade de acesso ao Sistema de Sade.
b) Os Conselhos de Sade constituem importante instncia de controle social do SUS, pois so
rgos consultivos compostos por usurios dos servios, alm de trabalhadores da sade,
prestadores de servios e governo.
c) A descentralizao do SUS deve ser implementada nos municpios que tenham condies
para realizar a gesto plena do sistema municipal de sade.
d) A regionalizao, definida como diretriz do SUS desde a promulgao da Constituio
Federal de 1988, requer a criao de mecanismos efetivos para o funcionamento dos
procedimentos de referncia e contrarreferncia.
e) Para que o princpio da integralidade seja colocado em prtica, cada municpio brasileiro
deve estruturar sua rede de servios de forma a realizar aes de preveno, promoo e
recuperao da sade, oferecendo assistncia em todos os nveis de complexidade
tecnolgica.
72
As Conferncias de Sade devem ser realizadas anualmente nos municpios, nos estados e em
mbito nacional, enquanto os Conselhos de Sade devem funcionar em carter permanente.
II. As Conferncias de Sade so instncias colegiadas que atuam no controle permanente do uso
dos recursos pelo gestor pblico, em seu nvel de atuao.
III. Os Conselhos de Sade devem contar com a participao majoritria dos usurios dos servios,
com vistas a garantir o controle social do funcionamento dos servios de sade em seu nvel de
atuao.
a) Somente as afirmaes contidas nos itens I e II esto corretas.
b) Somente as afirmaes contidas nos itens I e III esto corretas.
c) Somente a afirmao contida no item I est correta.
d) As afirmaes contidas nos itens I, II e III esto incorretas.
e) Somente as afirmaes contidas nos itens II e III esto corretas.
28
73
74
I.
29
75
A tuberculose (TB) um problema de sade prioritrio no Brasil. No que diz respeito a esse
anti-TB,
desde
que
obedecidos
os
princpios
bsicos
da
terapia
76
77
alternativa INCORRETA:
a) As estatsticas de morbidade hospitalar permitem medir a prevalncia de doenas crnicas
na regio onde o hospital est situado.
b) As estatsticas de mortalidade so insuficientes para orientar o estabelecimento de
prioridades em sade, pois inmeras doenas crnicas, que afetam de forma significativa a
sade da populao, causam maior impacto nas taxas de morbidade.
c) O rastreamento de cncer de colo de tero por meio do exame citopatolgico uma medida
de alta efetividade, eficcia e eficincia.
COREME - UNITAU 2012
30
78
Leia com ateno as afirmaes abaixo, relativas Estratgia de Sade da Famlia, e assinale a
alternativa INCORRETA.
a) A Estratgia de Sade da Famlia pode ser definida como um modelo de ateno primria,
por meio do qual possvel prevenir um importante universo de patologias de relevncia
epidemiolgica. Sua resolutividade direta significativa somente nos municpios em que se
integra aos servios de sade ambulatoriais especializados e hospitalares.
b) A construo da Estratgia de Sade da Famlia faz parte da busca de modelos assistenciais
que superem a incapacidade do modelo tecnicista e hospitalocntrico de responder
efetivamente s demandas individuais e coletivas em sade.
c) A opo pela adoo da estratgia de Sade da Famlia, na dcada de 1990, deu-se em um
contexto epidemiolgico no qual o sistema de sade brasileiro apresentava indicadores
desfavorveis de acesso e de resultados sanitrios, profunda desigualdade na oferta de
servios de sade e nos investimentos de sade.
d) A Ateno Primria em Sade pode ser compreendida como uma tendncia de inverter a
priorizao das aes de sade, substituindo-se a abordagem curativa e fragmentada por
uma proposta de responsabilizao longitudinal pela populao adscrita no territrio.
e) Com a implantao da Estratgia de Sade da Famlia, ocorreu uma delegao de novas
responsabilidades e ganho de autonomia no processo decisrio de sade pelas equipes
locais, de forma associada a uma transferncia de autoridade de gesto administrativa e
oramentria para os municpios.
79
31
80
Sobre as relaes entre o setor pblico e o setor privado no Brasil, no mbito da sade, correto
dizer que:
a) a articulao entre os sistemas pblico e privado gera economia aos cofres pblicos na
medida em que o poder pblico pode se desobrigar de oferecer servios queles que
contratam servios privados.
b) atualmente a maioria dos brasileiros j possui algum tipo de cobertura privada sade,
verificando-se uma diminuio da demanda nos servios pbicos de sade.
c) o poder pblico tem, historicamente, evitado investir nas reas mais caras e de maior
sofisticao tecnolgica, deixando essa tarefa ao setor privado.
d) a participao complementar dos servios privados no SUS ocorre exclusivamente por
intermdio de convnios firmados com entidades sem fins lucrativos.
e) os servios privados de sade, sendo de relevncia pblica, esto sujeitos
regulamentao, fiscalizao e ao controle do Poder Pblico.
32
GABARITO-RASCUNHO
01
21
41
61
02
22
42
62
03
23
43
63
04
24
44
64
05
25
45
65
06
26
46
66
07
27
47
67
08
28
48
68
09
29
49
69
10
30
50
70
11
31
51
71
12
32
52
72
13
33
53
73
14
34
54
74
15
35
55
75
16
36
56
76
17
37
57
77
18
38
58
78
19
39
59
79
20
40
60
80
Identificao obrigatria
Nome do candidato: ___________________________________________
33