2009/2010

Halane Costa Batista Tiny

Privacidade no Internamento em Pediatria

tica e Humanizao

Abril, 2010

Halane Costa Batista Tiny

Privacidade no Internamento em Pediatria

tica e Humanizao

Mestrado Integrado em Medicina

rea: Pediatria

Trabalho efectuado sob a Orientao de:

Prof. Doutor Filipe Nuno Alves dos Santos Almeida
Revista cientfica de referncia: Arquivos de Medicina

Abril, 2010

PRIVACIDADE NO INTERNAMENTO EM PEDIATRIA - TICA E HUMANIZAO

PRIVACY IN THE PEDIATRIC HOSPITALIZATION - ETHICS AND HUMANIZATION
Halane Costa Batista Tiny*, Filipe Nuno Alves dos Santos Almeida**
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto.

* Aluna do 6 ano da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

** Assistente hospitalar graduado do Hospital de So Joo; Professor auxiliar convidado da Faculdade
de Medicina da Universidade do Porto

Nmero de palavras:
Resumo em Portugus: 209 palavras
Resumo em Ingls: 183 palavras
Texto principal: 3591 palavras

Correspondncia:
Halane Costa Batista Tiny
Rua Fernando Gusmo, n 13 R/C C
1750 462, Lisboa
Contacto telefnico: 963014632
Correio electrnico: lanytiny@hotmail.com

Prof. Dr. Filipe Nuno Alves dos Santos Almeida

Departamento de Pediatria
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Alameda Prof. Hernni Monteiro
4200 319, Porto

Agradecimentos
Agradeo ao Prof. Dr. Filipe Nuno dos Santos Almeida da Faculdade de Medicina da
Universidade do Porto, pela disponibilidade e simpatia demonstradas na elaborao da Tese de
Mestrado Integrado.
Ao Prof. Dr. Paulo Almeida, Psiclogo Clnico, pela preciosa ajuda na pesquisa de
bibliografia.
Dr Herma Oliveira pela amizade, a ajuda e grande apoio prestados na realizao desta
monografia.
Ao Dr. Antnio Marques, Director do Departamento de Anestesiologia do Hospital de Santo
Antnio, pelo apoio prestado.
Aos funcionrios da biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto pela ajuda
na obteno de artigos cientficos e formatao do trabalho.
Agradeo tambm ao Dr. Alfredo Proena pelo seu apoio e amizade.
minha famlia, que nos momentos de maior dificuldade soube dar-me as palavras de
conforto e fora e depositar em mim a sua confiana. Um agradecimento especial minha me e
minha tia Semoa que muito me apoiaram.

Lista de Abreviaturas e siglas

O.M.S. Organizao mundial de sade

ndice
Resumo .................................................................................................................................................... 5
Abstract ................................................................................................................................................... 6
Introduo................................................................................................................................................ 7
1.Conceito de Privacidade ....................................................................................................................... 9
1.1. Dimenso Fsica ........................................................................................................................... 9
1.1.1.Macro Dignidade .................................................................................................................... 9
1.1.2.Micro Dignidade................................................................................................................... 10
1.1.3.Relao Macro e Micro Dignidades nos Cuidados de Sade ............................................... 10
1.2.Dimenso Psicolgica ................................................................................................................. 10
1.3.Dimenso Social .......................................................................................................................... 11
1.4.Dimenso Informativa ................................................................................................................. 12
1.5.Dimenso Familiar ...................................................................................................................... 12
2.Privacidade da criana internada ........................................................................................................ 13
2.1.Privacidade da criana durante os actos/cuidados mdicos e de higiene .................................... 13
2.1.1. Privacidade da criana e a informao ................................................................................ 14
2.2.Confidencialidade........................................................................................................................ 15
3.tica e Humanizao .......................................................................................................................... 15
3.1. Humanizao e a sade .............................................................................................................. 16
4.Discusso/Concluso .......................................................................................................................... 17
5.Referncias Bibliogrficas: ................................................................................................................ 19

Privacidade no Internamento em Pediatria. tica e Humanizao.

Resumo
O direito privacidade uma necessidade bsica de todo e qualquer ser humano
independentemente da sua idade, que deve ser respeitada por todos e em todas as circunstncias. Neste
perspectiva os profissionais de sade so chamados a prestarem cuidados sem violarem a privacidade
dos utentes, com particular nfase para os meios peditricos, onde o utente em questo um ser
particularmente vulnervel. Alm de uma atitude/postura individual, so necessrias condies
estruturais que assegurem o cumprimento deste princpio da no violao da privacidade do doente. A
elaborao e observncia de programas/regras/normas de actuao, e criao de infra-estruturas que
possibilitem ou facilitem a assistncia aos utentes isenta da quebra de privacidade so uma
responsabilidade no somente individual mas, sobretudo, institucional. Deste modo, a questo da
privacidade no internamento deve estar presente desde o incio da criao de determinada unidade de
sade, envolvendo, assim, os rgos de tutela, como o Ministrio da Sade, as Administraes, as
Comisses de tica para a Sade, entre outros.
O presente trabalho procura abordar sucintamente a temtica da privacidade no internamento
peditrico. Faz uma reviso das diferentes dimenses da privacidade, identifica problemas ticos e
funcionais em torno da questo e aponta algumas solues (existentes ou potenciais) com vista a
garantir uma assistncia digna aos doentes peditricos.
Palavras chave: Privacidade, Internamento, Pediatria, tica, Humanizao.

Privacy in the Pediatric Hospitalization. Ethics and Humanization.

Abstract
The right of privacy is a basic need of all human being regardless of their age, which must be
respected by all under any circumstances. In this perspective, health professionals are called upon to
provide care without violating patients privacy, especially in pediatrics where the patients in question
are particularly vulnerable. In addition to an individual attitude and posture, structural conditions are
necessary to ensure compliance with the principle of non-infringement of patients privacy. The
development and compliance of programs/rules/ codes of conduct, and the creation of infrastructures
that will enable medical assistance to patients without violating their privacy, are not only individual
responsibility, but institutional as well. Thus, the issue of privacy of in-patient must be present from
the conception of a particular health unit involving supervisory bodies, such as Ministry of Health,
government departments and Health Committees, among others.
This paper briefly discusses the issue of privacy in the pediatric hospital. It reviews different
dimensions of privacy, identifies ethical and functional problems around the issue, and points out
some existing and potential solutions to ensure a dignified care to pediatric patients.

Keywords: Privacy, Hospitalization, Pediatric, Ethics, Humanization.

Introduo
Ao longo dos anos a principal preocupao dos pediatras tem sido a busca do bem-estar dos
seus pacientes. Contudo, existe uma questo de extrema importncia, mas pouco falada, que diz
respeito privacidade do doente em pediatria. A privacidade uma necessidade bsica do ser humano.
Muito embora no exista um consenso universal para a definio da mesma [1], esta abrange uma
srie de princpios e dimenses e de tal forma importante que existem mecanismos legais para
preserv-la, estando mesmo previstos no cdigo civil portugus [2]. Alm de prevista na lei, existe
uma srie de regulamentos ou normas de actuao propostas na carta dos direitos do doente internado,
bem como nas declaraes dos direitos do doente pela OMS que a incluem como uma norma
importante a respeitar. Ao falarmos da privacidade, no nos podemos esquecer das questes ticas que
a ela esto inerentes e, por este motivo, sero abordadas mais adiante.

Mtodos
Este trabalho de reviso foi elaborado a partir da consulta de bibliografia sobre o tema
Privacidade no Internamento em Pediatria, tica e Humanizao, assim como recolha de artigos
cientficos pesquisados na base de dados PubMed da MEDLINE, que abordavam o tema Privacidade
em Pediatria. Foram tambm utilizados artigos encontrados atravs de referncias bibliogrficas de
trabalhos de reviso publicados e de pesquisa da base de dados Siencedirect. Foram utilizados os
seguintes termos MeSH: [Privacy], [Hospitalization], [Pediatric], [Ethics]. No foram aplicados
limites temporais.

1.Conceito de Privacidade
A privacidade uma necessidade do ser humano, sendo indispensvel para a manuteno da
sua individualidade [3]. Embora no exista uma definio universal para o conceito de privacidade [1],
etimologicamente deriva de duas palavras do latim [4,5]. De acordo com o Dicionrio da Lngua
Portuguesa Contempornea da Academia das Cincias de Lisboa, este conceito de privacidade tem a
sua origem na palavra inglesa privacy (da vida particular) com a aglutinao do sufixo dade,
significando intimidade pessoal ou de algum grupo definido de pessoas, ambiente recatado e sossego
[6].
A privacidade deve ser abordada sob diferentes perspectivas ou dimenses, a saber: a dimenso
fsica, psicolgica, familiar, social e a dimenso informativa [1,7].

1.1. Dimenso Fsica

A dimenso fsica est relacionada com a questo de espao pessoal e territorial, ou seja, o espao
uma pr-condio para a privacidade [1]. No mbito da sade, este campo est relacionado com a
proteco do pudor do paciente no sentido de evitar constrangimentos [7], quando necessrio realizar
procedimentos invasivos. Sentindo assegurada a sua privacidade fsica, o doente sente-se mais
confortvel ou menos tenso face ao procedimento porque ter a percepo de que a sua dignidade
estar preservada [1]. Sendo assim, falar da dimenso fsica da privacidade em sade, leva-nos a
reflectir sobre a vertente da dignidade [7], que no mais que um direito fundamental e uma condio
universalmente necessria para a vida humana. A dignidade do ser humano implica que todo o ser
humano deve ser tratado sem depreciao da sua importncia ou da sua condio. A sua componente
social constitui a macro dignidade e engloba conceitos como a no submisso de um povo
humilhao e opresso por parte de outro.
1.1.1.Macro Dignidade
A dignidade um direito fundamental e universalmente uma condio necessria para a vida
humana. O filsofo americano Dworkin afirma que o ser humano nunca deve ser tratado de forma que
a importncia da sua vida seja negada [8]. Ele define a Macro Dignidade como sendo aquela cuja
9

natureza est na sociedade. O conceito de macro dignidade tambm defende a libertao da

humilhao e opresso de um povo sobre outro [9] tendo como base a Declarao Universal dos
Direitos Humanos que afirma que todos os seres humanos nascem livres e iguais em dignidade e
direitos [10].
1.1.2.Micro Dignidade
Em contraste com a macro dignidade, a Micro Dignidade refere-se a normas individuais de
comportamento socialmente construdas e aceitveis, relacionadas a manuteno das funes
corporais. Essas normas incluem, por exemplo, a continncia dos esfncteres, o controlo da bexiga ou
do intestino. A importncia dessas funes e a sua relao com a manuteno da dignidade parece ser
varivel de indivduo para indivduo e implica um estigma social diferente quando existe perda de uma
em relao a outra [9].
1.1.3.Relao Macro e Micro Dignidades nos Cuidados de Sade
No mbito dos cuidados de sade a relao entre o profissional e o doente fundamental para a
articulao da tica da macro dignidade com a micro dignidade. A manuteno da dignidade
dependente da reciprocidade [9]. possvel identificar situaes em que a dignidade prejudicada, por
exemplo durante a visita enfermaria, a realizao de exame fsico ou a execuo de procedimentos
desconfortveis perante os membros de famlia do prprio ou de outros doentes [7]. Infelizmente, tais
situaes ainda acontecem com alguma frequncia, sobretudo se falarmos de enfermarias de pediatria.
1.2.Dimenso Psicolgica
Este conceito est intimamente ligado definio da privacidade como necessidade ou direito de
possuir reas secretas que conduzam ao equilbrio psquico, na medida em que os segredos permitem
cultivar uma vida interior e controlar o acesso de outros a reas que s dizem respeito ao prprio
[1,11] Na prestao dos cuidados de sade, a dimenso psicolgica est relacionada como uma
necessidade de liberdade em vez de proximidade. Est tambm inerente a este conceito o
desenvolvimento de autonomia pessoal, crescimento, auto-avaliao e auto-proteco [1].

10

1.3.Dimenso Social
Este ponto inclui a capacidade e esforo do indivduo para controlar as suas prprias aces
considerando tambm a sua interaco com os outros. A privacidade social tem grande conotao
cultural, sendo que a cultura tem um impacto sobre a forma pela qual os indivduos encaram ou tentam
manter a sua privacidade [1] e, certamente, ter alguma influncia na forma como enfrentam os
cuidados de sade. Para alguns autores a privacidade social est dividida em quatro reas: a ntima, a
pessoal, a social e a pblica, que variam com as diferentes culturas [1]. O considerar uma questo
privada ou pblica depende muito da cultura em que um indivduo se encontra inserido. Por exemplo,
os muulmanos consideram a cabea descoberta na mulher como sendo acto de verdadeira nudez e
violao da privacidade pessoal, enquanto que, na cultura ocidental, o estar nu est directamente
associado exposio de rgos sexuais. J em algumas tribos africanas, a exposio corporal
frequente e normal, no havendo nenhuma conotao negativa para a sociedade. Nessas tribos a falta
de adornos no pescoo e orelhas considerada nudez [12,13].
No obstante toda a diversidade de conceitos culturais, alguns aspectos seguem um padro
universal daquilo que considerado privado. Por exemplo o acto sexual, partida, nunca um acto
pblico independentemente da sociedade em questo.
Analisando esta questo no mbito dos cuidados de sade, de admitir que a conservao da
privacidade do doente um desafio para os profissionais de sade, na medida em que as caractersticas
fsicas das instalaes muitas vezes so limitantes. Esta uma situao presente em quase todas as
reas desde a admisso do doente no servio de urgncia, passando pelo internamento nas enfermarias
at aos cuidados intensivos [12]. Normalmente, o doente est fragilizado fsica e psicologicamente e,
nessa situao, sente mais facilmente comprometida a sua privacidade em todos os aspectos e, sem
dvida, a dimenso social da privacidade no ser excepo.
Para um indivduo, mesmo doente, o estar despido pode significar desconforto e embarao, uma
vez que culturalmente e, no ncleo familiar, aprende-se que a exposio corporal de partes ntimas no
apropriada e normalmente relaciona-se, implicitamente, a nudez com a sensualidade e sexualidade
[3]. Muitos doentes preocupam-se por estarem nus e necessrio que se tenha em considerao um
11

conjunto de estruturas que os compem, abrangendo valores culturais, religiosos, histricos e sociais,
somados aos aspectos emocionais que os permeiam. Por outro lado, a diferena de sexo entre
cuidadores e o doente compromete a manuteno da privacidade. Outra situao importante prende-se
com o facto de ser difcil contornar os conflitos decorrentes da no proteco da intimidade durante a
visita da famlia.
Toda essa situao salienta a necessidade de se discutir e reflectir sobre vrios aspectos, incluindo
a nudez no contexto da assistncia sade, visto que a exposio corporal pode prejudicar a relao
profissionais versus doente versus famlia [14].
1.4.Dimenso Informativa
Esta dimenso est relacionada com o direito de o indivduo poder determinar como, quando e em
que medida a informao a seu respeito pode ser disponibilizada a outra pessoa ou instituio [1].
Pode-se mesmo falar, neste caso, de sigilo profissional e o direito confidencialidade dos dados.
A expanso das tecnologias e o crescente uso de computadores tem levado ao aumento da
exigncia no que diz respeito proteco dos dados informatizados. importante que os dados de um
indivduo no se banalizem [1]. A maior parte dos doentes no percebe at que ponto so reveladas as
informaes pessoais a terceiros no directamente envolvidos no seu tratamento. Com o
armazenamento dos dados, tanto electrnico [15] quanto em papel, pode ser difcil manter sigilo
embora a informatizao possa aparentar ser mais segura do que a informao em papel, com a
existncia de dados encriptados, restrio de acesso com passwords, etc. Este aspecto gera grande
controvrsia nos dias de hoje.
1.5.Dimenso Familiar
A dimenso familiar relaciona-se com a liberdade e os direitos de interaco da famlia. Torna-se
uma situao altamente relevante quando se trata de cuidados de sade de bebs, crianas e jovens e a
preocupao dos seus direitos como indivduos e no apenas como adjuvantes dos seus pais. A
conveno Europeia para dos Direitos do Homem (1998) tem aumentado o interesse no que respeita
questo da privacidade da famlia [7].

12

2.Privacidade da criana internada

Segundo a Conveno Sobre os Direitos da Criana, criana todo o ser humano menor de 18
anos, salvo se, nos termos da lei que lhe for aplicvel, atingir a maioridade mais cedo [16]. Devemos
ter em ateno que a criana no pode ser vista como um adulto em miniatura [17]. Ela considerada
"uma populao vulnervel " [18,19] necessitando de especiais cuidados na forma como tratada e
sobretudo quando em situao de maior fragilidade, como por exemplo a doena.
De acordo com o Cdigo Civil Portugus, todos devem guardar reserva quanto intimidade
da vida privada de outrem [2]. Este aspecto torna-se igualmente vlido, quando se trata da rea da
sade. Alm de a lei prever, constata-se que esto descritos regulamentos ou normas de actuao
propostas na Carta dos Direitos do Doente Internado que alertam para que haja uma conduta correcta
por parte dos profissionais de sade no sentido de tornar inviolvel a privacidade do doente [20].
Tambm se encontra registado na Carta de Humanizao do Hospital de S. Joo no 6 ponto e no 2
pargrafo que no hospital, os doentes tero um espao disponvel para serem escutados, sempre
que necessrio, em ambiente de absoluta privacidade. Nenhum doente ser devassado na sua
identidade corporal, agredido na sua diversidade cultural, invadido na sua esfera espiritual, ofendido
na comunicabilidade do seu ser [21]. Paralelamente, a privacidade da criana internada tambm deve
ser respeitada [22].
2.1.Privacidade da criana durante os actos/cuidados mdicos e de higiene
A avaliao fsica do doente um dos momentos em que este pode sentir violada a sua
privacidade. A idade, o sexo, a natureza da doena so elementos que devem ser tidos em
considerao no exame clnico [23]. Em pediatria, o respeito privacidade deve ser adaptada a cada
faixa etria, a cada situao e a cada doente. Certamente uma criana de 16 anos sentir-se- muito
mais invadida no momento da prestao dos cuidados de sade do que uma criana de 4 anos, no
obstante a maturidade que cada uma delas possa apresentar. Ou, talvez, ainda se verifique o contrrio,
sendo que a criana de 4 anos se sinta mais envergonhada e a criana de 16 anos at colabore, desde
que entenda a necessidade de ser necessria a invaso da sua privacidade. As crianas nem sempre tm
a perfeita noo do real significado da nudez, muitas vezes necessria prestao de tais cuidados.
13

No nos podemos esquecer que os doentes peditricos tambm podem ter sentimentos de vergonha,
sobretudo quando se trata de crianas em idade escolar e adolescentes. Ao sentirem a sua privacidade
resguardada, podero aceitar melhor e participar activamente nos cuidados mdicos e de enfermagem,
permitindo dessa forma uma melhor recuperao. Contudo, importante lembrarmos que em grande
parte das situaes so os pais que encaram a vergonha dos filhos, quando vulnerveis, como sua e
sentem-se invadidos, dificultando deste modo, a relao com os pediatras. Esta interaco alm de ser
complicada por envolver a trade mdico-pais-filhos ou outros membros da famlia tambm
influenciada pela fase cognitiva e do desenvolvimento da criana [24].
2.1.1. Privacidade da criana e a informao
importante que toda a informao respeitante ao estado de sade da criana seja de
conhecimento apenas dos profissionais envolvidos no seu tratamento e dos familiares responsveis
pela criana. Quando a criana j possui maturidade suficiente para decidir a quem quer que sejam
revelados os seus dados, esta poder faz-lo.
A informao dever chegar aos pais e criana de forma adequada e adaptada a sua idade e
compreenso a fim de que todos participem nos processos decisionais do melhor plano de tratamento
[22] ou outra interveno.
Frequentemente vemos dados de determinados doentes serem revelados pelos media aquando
de acontecimentos catastrficos ou de acidentes, ou quando se quer fazer notcia, algo que pode
prejudicar no s os actos mdicos em si, como o tratamento e a recuperao, assim como uma
investigao policial se for o caso. Tambm no tico publicar informaes dos doentes ou imagens
que os identifiquem em trabalhos de ndole cientfica ou jornalstica, por exemplo [17]. Nessas alturas
pode existir quebra da confidencialidade da informao que pode mesmo violar a privacidade nas suas
dimenses social e psicolgica. As publicaes tm que seguir determinadas regras que no violem o
direito privacidade do doente, nem, por outro lado, impeam totalmente a divulgao comunidade
cientfica de casos importantes [17].

14

2.2.Confidencialidade
Ao falarmos de privacidade no nos podemos esquecer de algo com ela, de alguma forma,
relacionado, a confidencialidade, que sustenta a confiana no campo da assistncia mdica [25] e
pressupe um sigilo relativo a tudo quanto o mdico conhece do seu doente [17]. Sabe-se que a
confidencialidade data de Antiguidade Clssica, pois as exigncias aparecem desde o juramento de
Hipcrates e ainda hoje fazem parte do Cdigo de tica da American Medical Association [26],
constituindo um direito de todos os doentes [20,27].
A confidencialidade em Pediatria suscita duas questes ticas. A primeira diz respeito
obrigao que os pais tm de respeitar a confidencialidade, pois no devero violar este valor, se, por
ventura, estiverem em causa aspectos da vida ntima ou a sensibilidade do seu filho. Um exemplo
disso a revelao de um atentado ao pudor ou a violao de que uma sua filha possa ter sido alvo
[17]. A segunda questo diz respeito a situaes de maus tratos e de grave negligncia. Nestas
situaes, o mdico tem o dever de comunicar ao Tribunal de Menores para que sejam tomadas
medidas [17]. Embora a confidencialidade seja um valor primacial no relacionamento mdico-doente,
nunca poderia prejudicar o direito dos mais vulnerveis ao pr em causa a sua proteco fsica e
psicomotora.
Em pediatria a proteco dos dados depende dos profissionais de sade, que devem assumir o
papel de verdadeiros provedores das crianas [17].

3.tica e Humanizao
Existe uma ligao forte entre a tica e a Humanizao [28], sabendo que ambas procuram a
realizao do ser Humano no respeito pela sua inteira dignidade.
O acelerado processo tcnico e cientfico no contexto da sade, frequentemente conduz a
dignidade da pessoa humana a um segundo plano. A doena, muitas vezes, passou a ser o objecto do
saber reconhecido cientificamente, desarticulada do ser que a abriga e no qual ela se desenvolve
[29]. Torna-se importante que os profissionais da rea da sade contribuam para a humanizao da sua
prtica exigindo condies de higiene, segurana e privacidade durante a humanizao. Desse modo, a
15

tica, por enfatizar os valores, os deveres e direitos, o modo como os sujeitos se conduzem nas
relaes, constitui-se numa dimenso fundamental para a humanizao hospitalar [29,30] e a
humanizao do relacionamento mdico-doente. Neste sentido, no dever haver distino entre a
tica da medicina peditrica e a tica da medicina dos adultos. Os profissionais de sade do
ciclo peditrico enfrentam questes cuja reflexo necessariamente distinta da que acontece quando
se trata de adultos e com isso, no relacionamento especfico pediatra-criana, deve manifestar-se uma
quase cumplicidade entre ambos, em busca da perfeio do relacionamento humano [17].
A humanizao concretiza-se no encontro de pessoas com pessoas, reconhecendo que toda a
doena orgnica tem consigo necessariamente uma alterao psicolgica e social. Representa, por
outro lado, a compreenso actualizada do que o sofrimento, coisa que no pode medir-se nem pesarse e que, necessariamente, deve avaliar-se objectivamente na sua subjectividade [28].
3.1. Humanizao e a sade
O termo Humanizao tem sido cada vez mais utilizado no mbito da sade [31]. Humanizar
em sade, tal como o prprio termo indica, significa tornar humano o atendimento e o relacionamento
entre mdico-doente.
A humanizao, ento, requer um processo reflexivo acerca dos valores e princpios que
norteiam a prtica profissional, pressupondo, alm de um tratamento e cuidado digno, solidrio e
acolhedor por parte dos profissionais ao seu principal sujeito de trabalho o doente, ser fragilizado ,
uma nova postura tica que permeie todas as actividades profissionais e processos de trabalho
institucionais. Nessa perspectiva, diversos profissionais, diante dos dilemas ticos decorrentes,
demonstram estar cada vez mais procura de respostas que lhes assegurem a dimenso humana das
relaes profissionais, principalmente as associadas autonomia, justia e necessidade de respeito
pela dignidade da pessoa humana [29]. Esse respeito certamente favorecer a privacidade do doente na
medida em que dar mais ateno s suas necessidades em geral no espao do internamento.
Humanizar poder ser, ento, respeitar a pessoa doente como ser humano, independente da sua idade,
privatizar o seu espao e os cuidados a ela prestados, desde a sua admisso no hospital at a sua alta.

16

Portanto, para se humanizar em sade ser necessrio vencer alguns obstculos que ainda
limitam a sua introduo na vida quotidiana. Se o Homem der ao Homem o que quer para si, poderse- alcanar esse objectivo [28].

4.Discusso/Concluso
Ao debruarmo-nos sobre o tema da Privacidade no Internamento em Pediatria, constatamos a
existncia de pouca divulgao sobre o tema em si e que a maior parte da literatura actual que aborda,
em parte, este tema trata-se de literatura de enfermagem. Como tal, encontramos mais estudos
relacionados com os cuidados de enfermagem e no propriamente com actos mdicos em si.
Existem imensos aspectos que devem ser tidos em conta quando se fala de privacidade no
internamento do doente em geral. Tal como descrito acima, a privacidade engloba vrias dimenses,
sendo todas elas importantes.
Por vezes confrontamo-nos com limitaes que nos impedem de cumprir totalmente aquilo
que est previsto na lei relativamente privacidade e integridade individual. Este aspecto mais
evidente sobretudo aquando da examinao do doente pelo mdico nas enfermarias. A exposio
corporal e a abordagem mdica de assuntos que apenas ao doente e seus familiares dizem respeito so
os parmetros que na maior parte da vezes so violveis. No h dvidas que a organizao
arquitectnica das enfermarias em si em muito contribui para a violao da privacidade e para todo um
processo de desumanizao da assistncia ao doente. Por mais competente que seja um profissional,
este apenas poder actuar em funo dos meios que tem disponveis, e desses meios faz parte toda a
arquitectura hospitalar.
Diversos estudos com adolescentes [22,32], em que estes podiam dar a sua opinio ou traar
um design do que seria o espao adequado para as enfermarias de pediatria, chegaram concluso de
que os mesmos sentem a necessidade de um espao privado abrangendo as mais diversas actividades
que possam ocorrer durante o internamento. Para as crianas em geral, a percepo de um espao
hospitalar traz, muitas vezes, experincias negativas que afectam o seu desenvolvimento fsico e
psicolgico, marcando-as por toda a vida.
17

A imagem do hospital como um local de dor, juntamente com o medo natural que uma criana
tem de ambientes estranhos, permanece arraigado na memria de muitos. Torna-se necessrio a
concepo de ambientes adequados e capazes de proporcionar o bem estar, favorecendo a cura [33]. A
prpria concepo dos espaos pode proporcionar um ambiente mais humanizante quer para as
crianas quer para os seus pais.
Talvez no seja fcil resolver problemas relacionados com as infraestruturas dos espaos, mas
pequenos equipamentos como biombos e cortinas podem ajudar a preservar a privacidade durante o
exame ou durante os procedimentos de higiene. Por outro lado, a informao prestada aos pais ou s
crianas dever ser em espaos separados da enfermaria de modo que os outros doentes e respectivos
familiares que partilham a mesma enfermaria no estejam a par de todo o processo respeitante ao seu
companheiro de quarto. Tambm dever haver uma separao no internamento de rapazes e raparigas,
independentemente das suas idades. Dever ser dada especial ateno aos adolescentes que, no sendo
crianas nem adultos, se enquadram numa populao de utentes numa fase de mudanas a nvel fsico
e psicolgico que pode trazer alguns conflitos interiores no que respeita a doena, internamento e todo
o ambiente envolvente. Alm do mais, as enfermarias de pediatria devero manter e apostar em
espaos didcticos e de lazer para que as crianas, no obstante a situao em si, possam sentir-se, o
menos possvel, num ambiente hospitalar.

18

5.Referncias Bibliogrficas:
1. H. Leino-Kilpia, M. Vlimki, T. Dassen, M. Gasull, C. Lemonidou, A. Scott, M. Arndt. Privacy: A
review of the literature. International Journal of Nursing Studies. December 2001; Vol 38: Pages 663671.
2. Cdigo Civil Portugus, Artigo 80, ponto 1. Actualizado at a lei 59/99, de 30/06
3. Pupulim JSL, Sawada NO: O cuidado de Enfermagem e a Invaso da Privacidade do Doente: Uma
Questo tico-Moral. Rev. Latino-am Enfermagem maio-junho 2002; Vol. 10(3): 433-8.
4. Curtin, L.: Privacy: belonging to oneself. Perspectives in Psychiatry Care 1981; Vol. 19 (34):
112115.
5. Rawnsley, M.: The concept of privacy. Advances in Nursing Science 1980; Vol. 2 (2): 2531.
6. Academia das Cincias de Lisboa. Dicionrio da Lngua Portuguesa Contempornea, Fundao
Calouste Gulbenkian, 2001. Vol II, Lisboa: Editorial Verbo, p. 2694 (Citado de Almerinda Maria
Ferreira da Silva. "O direito privacidade do doente no servio de urgncia". 26-FEV-2007).
7. PN813 Charles-Edwards 1, Brotchie J. Privacy: what does it mean for children's nurses? Paediatric
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8. Dworkin R.: Lifes dominion: an argument about abortion and euthanasia. London: Harper Collins
1993; 238. (Citado de Paula Reed, Pam Smith, Margaret Fletcher and Angela Bradding: Promoting the
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