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Conceito

EXAME PSIQUICO
Classificao

Caractersticas

1 Atitude/Aparncia

Aparncia
Fsica:
Emagrecido
Higiene:
descuidado ou
cuidados
demasiados

2 Conscincia

Todo momento da vida psquica

1. Nvel

Sntese ou integrao de todos os


processos mentais em um
determinado momento

Dimenso vertical, ativao ou


ateno tnica, conscincia
neurofisiolgica:
- vigil, desperto, alerta, lcido
(nitidez e identificao)
- oposio (sono ou coma)

Alteraes quantitativas

Alteraes qualitativas

Cooperao:
responde
adequadamente
ao entrevistador
Atitude:
desconfiado; de
isolamento;
irritado

Vivencia interna atual


Relacionada distino:
Eu X no eu
Conhecimento do individuo nas
vivncias internas, externas e
somticas
Reflexiva: tem conscincia de
que tem conscincia

2. Campo (amplitude)
Dimenso horizontal,
quantidade de contedos em
um dado momento,
demarcao de um campo com
delimitao de um foco.

1. Fisiolgicas
1. Patolgicas
DO NVEL:
Estreitamento de campo:
Oscilaes no estado de alerta: cansado, sonolento, vivncias externas e estmulos
relaxado, repouso, transio viglia/ sono
externos ficam inacessveis
Sono: reduo do nvel de conscincia por aumento conscincia.
do limiar s respostas externas
a)Estados crepusculares:
DO CAMPO:
inicio e fim abruptos,
Sonhos: vivncias subjetivas, frequente, sem
durao varivel, atos
lembrana, visuais (maioria), durante o sono REM
automticos e explosivos,
labilidade emocional,
2. Patolgicas
amnesia ps ato: epilepsia
Hiperlucidez: aumento de intensidade de
de lobo temporal,
percepes, afetos, ateno: alucingenos e
intoxicao
anfetaminas (intoxicao)
Rebaixamento de nvel de conscincia: entre a
b)Estados dissociativos:
lucidez e o coma, comprometimento difuso da
relao com estresse agudo,
funo cerebral (ateno, orientao, pensamento,
remisso completa, memria
cognio, sensopercepo): intoxicaes ou
preservada
abstinncia (drogas), TCE, hipxia, choque,
distrbios, infeces;
c)Estados hipnticos:
Obnubilao: leve a moderado
ateno focada induzida,
Torpor: turvao, desperta com estmulos
anestesia, paralisia e rigidez
externos
induzidas, sugesto
Coma: profundo, no desperta com estmulos
aumentada
externos

3 Ateno

Direo da conscincia para


vivncia ou estmulo externo
Seleo de determinados
estmulos em detrimento de
outros: sem isso, inviabilizaria
atividade psquica coordenada
Capacidade de se situar em
relao a si mesmo e ao meio
ambiente

1. Espontnea
Devido ao interesse no
momento, incidental, o objeto
desperta na pessoa: estmulos
intensos, inesperados (grito,
bomba)
2. Voluntria
Devido ao esforo intencional,
consciente, a pessoa dirige ao
objeto
3. Tenacidade
Capacidade de fixar a ateno
em um objeto

1. Fisiolgicas
Hipoprosexia: diminuio global da atividade da
ateno. Diminui a tenacidade e a vigilncia.
Rpida fatigabilidade, limiar de estimulao
elevado: fadiga, cansao e sonolncia
Aprosexia: ausncia global da atividade da
ateno: sono
2. Patolgicas
Hipoprosexia: esquizofrenia, demncia, delirium
Aprosexia: coma

1. Patolgicas
Disprosexias: tenacidade e
vigilncia em sentidos opostos
Rigidez: hipertenacidade e
hipovigilncia: depresso,
TOC, hipocondria
Labilidade: hipotenacidade
e hipervigilncia: mania,
intoxicaes (lcool, drogas),
transtorno de ansiedade,
TDAH

4. Vigilncia
Capacidade de mudar de foco

4 Orientao

Integrao da percepo,
memria, pensamento, afeto,
inteligncia, ateno.

1. Autopsquica
Sobre a prpria pessoa: nome, nascimento, profisso, estado civil, religio.
-Transtornos psiquitricos: demncia, esquizofrenia

Verifica alteraes da conscincia 2. Alopsquica


-Transtornos psiquitricos: demncia, Sd. de Korsakoff, delirium, retardo mental, dissociativos, epilepsia
Temporal
-Mais sofisticada; Hora, dia, ms, ano; Adquirida mais tardiamente na infncia e afetada primeiro

5 Memria

Processo de armazenamento do

Espacial
-Onde est; Local, rua, bairro, cidade, estado, pas; Adquirida mais inicialmente na infncia e afetada mais
tardiamente

Situacional: Saber o motivo de estar aqui e agora

Alteraes quantitativas

Alteraes qualitativas

conhecimento sobre o mundo


(aprendizado), vivncias internas 1. Patolgicas
(pensamentos e emoes),
Hipermnsia: aumento da capacidade mnmica,
percepo e motricidade.
acelerao do rtmo
Registra, mantm e evoca fatos
ocorridos.

Fixao: capacidade exagerada de armazenamento:


autismo e retardo mental

Influenciada pela conscincia,


ateno e interesse afetivo.

Evocao: capacidade exagerada de recordar em


breve espao de tempo. Tem pensamentos
grandiosos; hipersexualidade: mania, transtorno de
Humor

Influencia sensopercepo e
orientao.

Hipomnsia/amnsia: diminuio ou abolio da


capacidade mnmica, lentificao do ritmo
Psicognicas: perda de elementos mnemnicos
focais, psicolgico; reverso com hipnose.
o Fixao (antergrada): incapacidade de fixar fatos
posteriores ao fator causal e de formar novas
lembranas em longo prazo: Sd. Korsakoff,
demncia
o Evocao (retrgrada): incapacidade de recordar
eventos anteriores ao fator causal e de recuperar a
memria j fixada. Pode ocorrer associada
antergrada: quadros dissociativos (causa
psicognica); intoxicaes por CO, TCE, leses de
tlamo (causas orgnicas)

5 Memria

Classificao
1. Memria cognitiva ou psicolgica

Orgnica: menos seletiva, perde-se primeiro a


fixao - segue lei de Ribot: esqueci de como
cheguei faculdade mas lembro que vim
aula; Alzheimer.

1. Patolgicas
Deformao da evocao
Lembrana deformada.

de

contedos

fixados.

Iluses: acrscimo de elementos falsos a fatos


verdadeiros: tive mais de cem filhos com meu marido;
esquizofrenia, TP Histrinico, TP Borderline
Alucinaes: imaginaes com aparncia de lembranas,
nunca ocorreram realmente: tive filhos com Madona;
esquizofrenia
Fabulaes: invenes, imaginaes, preenchimento
artificial devido reduo da fixao: amnsia orgnica,
Sd. Korsakoff, demncia, delirium
Criptomnsias: lembranas como fatos novos: demncia
Ecmnsia: recapitulao e revivncia de forma intensa em
curto tempo
Deja vu: sensao familiar diante de uma situao nova
Jamais vu: ausncia de sensao familiar diante de uma
situao j vivida
Obs: Sd. Korsakoff
Agudo: deficincia de vit. B1/beribri (tiamina) associado
ao alcoolismo, TCE, intoxicaes por CO, oftalmoplegia,
ataxia, confuso mental (demncia)
Crnico: sequelas, dficit de memoria de fixao,
desorientao tempo-espao, leso de corpos mamilares,
hipocampo e tlamo.

2.

Processo temporal

Memria imediata: Reteno logo aps a percepo

Fixao
Aquisio ou codificao de novas informaes
Fixa mais: o interessante, o que gera emoo, a novidade, quando
h informaes prvias

Memria de curto prazo: Durao de segundos ou minutos; Limitada;


Memria de trabalho

Memria de longo prazo: Consolidao plena; Repetio facilita; 5-10 min;


60 min forma plena; Ilimitada

Conservao
Armazenamento ou reteno das informaes j fixadas
- Declarativa (explcita): registro e evocao voluntria (consciente), uma ideia
Sofre desintegrao: Lei da Regresso mnmica de Ribot (o que
expressa em palavras .
esquece primeiro):
Episdica: refere-se prpria pessoa, autobiografia, fatos reais
O fato mais recente depois o mais antigo
pessoais
O mais complexo depois o mais simples
Semntica: refere-se a conhecimentos gerais, no tem carter
O menos organizado depois o mais organizado
temporal, reaprendida e compartilhada

Evocao
- No declarativa (implcita): registro e evocao involuntria (inconsciente), uma
Retorno ou recuperao das informaes conservadas
ideia que no pode ser expressa em palavras .
Esquecimento: perda da evocao: normal quando h desinteresse
Procedimento: prticas e habilidades motoras, perceptivas e
ou desuso; patolgico na demncia, leses cerebrais, AVC
cognitivas: tocar violo, dirigir
Reconhecimento: o que verdadeiro e o que imaginao
Condicionamento clssico: reao com dois estmulos: o co salivar ao
ouvir um barulho
Condicionamento operante
- Aprendizagem no associativa: no consegue colocar em palavras

6 Pensamento

Integrao dos estmulos


externos com as vivncias
psquicas internas em um
momento

1. Elementos constitutivos
(intelectivos)
Conceito: identificao dos
atributos de um objeto:

1. Elementos constitutivos (intelectivos)


Conceito
Desintegrao: perda do significado original - eu sou ateu ou a Teu comando.
Condensao: fuso de dois ou mais conceitos: eu sou paitro= pai + patro

Constitui-se a partir de
elementos sensoriais no
intelectivos que fornecem
substratos (imagens e
representaes).
Atributos intelectivos
fundamentais:
Compreenso intelectual
Estmulos sensoriais
Imaginao
Associao de
representaes

7 Juzo de realidade Juzos patologicamente falsos


(alterao=delrio)
da realidade
Erro do ajuizar

Juzo
Deficiente ou prejudicado (intelectual): no so persistentes, mudam com
Juzo: relao entre dois ou
facilidade, temtica varivel: pensar em voar.
mais conceitos: a lagoa
Realidade ou delrio: juzos falsos da realidade; so persistentes; convico
azul.
imutvel de algo no real ser real: tentar voar.
Raciocnio (contedo do pensamento) e estilo do pensar:
Raciocnio e estilo do
Mgico: desejos, fantasias, temores, adequa a realidade ao pensamento, Lei da
pensar: relao entre juzos
contiguidade e similaridade: em crianas e pessoas adultas imaturas
formando novos juzos.
Derresta: ope a realidade ao pensamento, crtica intencional (consciente):
adolescentes e pessoas adultas imaturas

Estrutural: pobre, rudimentar, conceitos escassos: esquizo, retardo, demncia


2. Processo do pensar
Prolixo: circunstancial, tangencial: retardo mental, demncia
Marcante: falta de clareza e preciso no raciocnio; conceitos e juzos imprecisos:
Curso: velocidade e rtmo do
esquizofrenia e delirium
pensamento.
Deficitrio: inibio de raciocnio, juzo e conceito: depresso, demncia
Obsessivo: ideias ou representaes impe-se a conscincia
Forma: estrutura do
2. Processo do pensar
pensamento, relao entre
ideias.
Curso
Acelerao: fluidez, vrias ideias: mania, ansiedade, psicose, anfetamina
Contedo: temtica do
Lentificao: ritmo lento, respostas demoradas: depresso, delirium, demncia
pensamento.
Bloqueio: branco fisiolgico - interrupo abrupta sem motivo: esquizofrenia
Roubo: associada ao bloqueio, sensao de pensamento roubado: esquizofrenia
Forma
Fuga: associada a acelerao e assonncia (po, co, mo): mania
Descarrilhamento: perda gradativa no sentido lgico das ideias: esquizofrenia
Prolixo: detalhes irrelevantes, ideia-alvo atingida tardiamente ou nunca atingida:
esquizofrenia, retardo mental, TCE, TOC
Perseverante: fixao persistente numa ideia: demncia, delirium, esquizofrenia,
epilepsia
Contedo
- Niilista: relacionados a desgraas, misrias, sofrimentos e fracassos. O indivduo
pode acreditar que est morto, que o mundo no existe ou est prestes a acabar.
- Delirante: esquizofrenia
1. Fisiolgicas (diagnstico diferencial) 2. Patolgicas
Primrio/Secundrio (deliride)
- Erro simples: ignorncia, julgamento
Simples/Complexos: demncia
apressado, passvel de correo;
Sistematizados/No sistematizados
preconceito.
lagoa, azul.

Eixo central na vida do


individuo
Convico extraordinria
No suscetibilidade
influncia
Contedo impossvel
Produo associal

- Crenas culturais: compartilhadas


em grupo: crer em espritos
- Ideias prevalentes: predomnio na
vida psquica devido a afetividade, no
incomoda (egossintnica): me que se
preocupa muito com o filho
- Ideias obsessivas: falsas, repetitivas
que incomoda (egodistnica),
existncia de crtica= sabe que a ideia
falsa: Jesus um mentiroso!

8 Linguagem

Agudos/Crnicos
Pr-delirante: humor delirante,
trema, aflio e ansiedade intensas,
perplexidade e sensao de fim do
mundo: psicose
Perseguio: esquizofrenia
Referncia
Relao
Influncia
Grandeza: mania
Reinvindicao
Inveno
Reforma
Mstico ou religioso
Cime
Erotomanaco
Ruina
Niilista
Culpa: depresso
Hipocondraco
Negao dos rgos
Infestao
Cenestoptico
Fantstico ou mitomanaco
(mentira consciente, histria
prpria): criana

1. Leso neuronal (lado esquerdo= Broca, Wernick): AVC, tumor, malformaes


Signos fonticos e grficos, processo entre o pensamento e o meio
arteriovenosas:
externo
Afasia: de expresso= apraxia verbal (compreende mas no consegue falar);
Funes: comunicao, expresso do estado emocional, afirmao do
de compreenso = agnosia verbal (fala sem sentido)
eu
Disartria: alterao na expresso verbal causada por uma alterao no

Duas dimenses: fala (escrita) e a linguagem prpria dita, prosdia.

controle muscular dos mecanismos da fala. Compreende as disfunes


motoras de respirao, fonao, ressonncia, articulao e prosdia.
Disfonia: representa qualquer dificuldade na emisso vocal que impea a
produo natural da voz, com esforo emisso da voz: dificuldade em
manter a voz; cansao ao falar; variaes na frequncia habitual; rouquido;
falta de volume e projeo; perda da eficincia vocal; pouca resistncia ao
falar
Disfemia (psicognica)
Gagueira
Dislalia (trocar o R pelo L = Sd do Cebolinha)

2.Trastornos psquicos:
Logorria/taquifasiaa: mania
Bradifasia: depresso
Mutismo: esquisofrenia
Perseverao
Ecolalia: TOC
Palilalia: TOC
Tiques verbais: Sd de Tourette
Coprolalia: Sd de Tourette
Soliloquio: falar sozinho
Musitao: sussurrar
Glossolalia
Respostas aproximadas
Neologismo: grias
Jargonofasia: Esquizofrenia
Hipoprosodia: Sd de Asperger
Hiperprosodia

9 Sensopercepo

Primeira etapa da cognio


(reconhecimento do mundo
externo)
Sensao: tato, dor, presso e
temperatura

Sensao: passivo, fsico,


perifrico, objetivo, estmulos
externos sobre os rgos
sensoriais.
Percepo: ativo, psquico,

1. Patolgicas
Hiperestesia: aumento de intensidade da
percepo: intoxicaes (LSD), mania,
esquizofrenia, hipertireoidismo.
Hipoestesia: diminuio de intensidade da

2. Fisiolgicas
Pareidolia: criao
voluntria de uma imagem a
partir de percepes reais:
enxergar figuras em

Percepo: interpretao da
sensao pelo crtex

central, subjetivo, integrao e


interpretao das impresses
sensoriais, todos recebem o
mesmo estmulo mas cada um
percebe da sua maneira.
Imagem: estrutura perceptvel
real, com nitidez, corporeidade,
estabilidade, extrojeo e
compleitude (imagem completa).
Representao: revivncia de uma
imagem sensorial prvia,
mnmica, com pouca nitidez,
pouca corporeidade, instabilidade,
introjeo e incompleitude.

percepo: depresso, esquizofrenia, delirium

Agnosia: distrbio de reconhecimento, dimenso 3. Patolgicas


neurolgica, comprometimento especifico da
Pareidolia patolgica
percepo. Tem sensao sem associao com
representaes: TCE (reas associativas): V
uma pessoa, a conhece, mas no sabe quem .
Iluso: percepo
involuntria, deformada, de
um objeto real e presente.
Mais visuais. Rebaixamento
do nvel de conscincia
(lcool) = delirium

Imaginao: psquica, voluntaria,


evocao de imagens percebidas
no passado ou criao de novas
imagens.

10 Inteligncia

Esquemas cognitivos prvios


substitudos pela aquisio e
integrao de novos esquemas
cognitivos e tambm pela
adio de novas habilidades.

11 Humor

-Hipotimia:
depresso
-Eutimia
-Hipertimia: mania

12 Afeto

Vivncias afetivas

Fantasia: imaginao em crianas,


adultos imaturos (transtorno de P.
histrico)
1. Sensrio motor
1. Desenvolvimento deficiente: retardo mental
2. Pr-operatrio
2. Deteriorao cognitiva: demncia
3. Operatrio concreto
4. Operatrio abstrato

1. Humor
Tnus afetivo basal, estvel.
Oscila entre alegria e tristeza

nuvens.

1. Patolgicas
Do humor

Alucinaes: percepo
clara e definida de um
objeto sem a presena dele.
Mais auditiva, audioverbais
(escuta vozes sem existirem)
= esquizofrenia.
Alucinaes verdadeiras
Pseudo-alucinaes
Alucinoses

1. Patolgicas
Do afeto
Labilidade afetiva: dificuldade no controle dos

com reaes corporais


2. Afeto
Qualidade e tnus emocional
que segue uma idia ou
representao mental
Sintonia com os estmulos
ambientais e vivncias psquicas
internas; congruente com o
humor

Hipertimia: euforia,
pensamentos grandeosos,
juizo de realidade alterado:
mania
Hipotimia: estado
depressivo ou de tristeza
patolgica, ideias
relacionada morte ou
suicdio: depresso

3. Emoo
Intenso, com reaes corporais
Momentnea e desencadeada
por estmulos externos
Voltada para um objeto
4. Sentimento
Sensao menos intensa e mais
prolongada
Sem reaes corporais
Contedos intelectuais, valores e
palavras.

13 Vontade (volio)

Livre arbtrio X
determinismo
Liberdade X
responsabilidade
Processo com etapas
cronolgicas

5. Paixo
Extremamente intenso que pode
dominar a atividade psquica
Ateno e interesse do individuo
em uma direo
Fases
1. Patolgicas
1. Inteno ou propsito: impulsos, Hipobulia/ Abulia ou avolio:
desejos, temores
diminuio ou ausncia da
volio; apatia, fadiga:
2. Deliberao ou anlise:
transtornos depressivos
ponderao entre pontos
positivos e negativos.
Hiperbulia: Subjetico. Aumento
da volio, desinibio,
3. Deciso: momento culminante;
psicomotricidade: mania

afetos, mudanas bruscas e imotivadas: mania,


TP Borderline, demncia, retardo mental
Incontinncia afetiva: no contm as reaes
afetivas, produzidas em desproporo ao
estmulo (choro, risos, raiva extrema): demncia,
retardo, esquizofrenia, encefalite, tumores
Rigidez afetiva: perda de modulao da resposta
afetiva, variao pequena: depresso
Embotamento afetivo: perda profunda de
vivncia afetiva, esquizofrenia, demncia
Apatia: incapacidade de sentir afetos, no sente
tristeza ou alegria, subjetivo e consciente:
ranstornos depressivos
Anedonia: incapacidade de sentir prazer:
transtornos depressivos
Ambivalncia afetiva (ambitimia): amar e odiar
ao mesmo tempo; mesmo estimulo com
sentimentos opostos: esquizofrenia
Paratimia: inadequao do afeto: esquizofrenia
Neotimia: vivncia afetiva nova, nunca vivenciou
antes: esquizofrenia
Medo: progressiva insegurana voltada a um
estimulo real
Fobia: medo psicopatolgico: fobia simples,
social, agorafobia, claustrofobia
Pnico: reao de ansiedade intensa, aguda, com
sintomas somticos (tremor, sudorese,
palpitao, dispneia, TGI) e psquicos (sensao
de morte, de perda de controle), durao de min.
1. Atos impulsivos
Curto-circuito do ato voluntrio
Abolio das 3 primeiras fases: vai direto pra 4
Incontrolveis, sensao de prazer
Egossintnica: no causa sofrimento a pessoa
Ex: Piromania, dipsomania, frangofilia,
automutilao, suicdio, fetichismo

logo antes da ao.

2. Atos compulsivos
Ao motora complexa
Reconhecido pelo indivduo como indesejado,
causa sofrimento (egodistnico)
h tentativa de resistir
No leva a sensao de prazer, h alivio do
pensamento angustiante
Ex: Toxicomania, hiperfagia, jogo patolgico,
cleptomania, comprar compulsivo

4. Execuo: atos psicomotores (de


pensamentos ou aes motoras)

3. Negativismo
Oposio ou ausncia de reao ao solicitado
Esquizofrenia catatnica e transtorno depressivo
= oposio passiva
4. Obedincia automtica
Oposto ao negativismo
Ex: Esquizofrenia, estados crepusculares e
dissociativos.
5. Eco (ecolalia, ecopraxia)
Repetio automtica dos ltimos atos
Esquizofrenia, estados psicorgnicos
6. Automatismo
Motores e psquicos
Epilepsia de lobo temporal, autismo
14 Psicomotricidade

4 fase da volio: ao motora

1. Patolgicas

1. Patolgicas

Apraxia: incapacidade de
realizar atos voluntrios,
conscientes, na ausncia de
dficits motores, ideativa,
ideomotora, construcional, de
vestimenta, leses neuronais
corticais.

Catalepsia: aumento acentuado do tnus, rigidez


no movimento
Flexibilidade crea: rigidez com manuteno da
posio
Cataplexia: perda abrupta do tnus

Hipocinesia/Acinesia:

10

diminuio ou abolio do ato Estereotipias motoras: repetio automtica e


voluntrio, movimentos lentos
uniforme: esquizofrenia, autismo, retardo mental
com dificuldade, mutismo,
amimia (perda total ou parcial Maneirismos: estereotipia, bizarrices
da expresso por gestos),
abulia: sitiofobia, esquizofrenia Tiques: atos motores coordenados, repetidos,
(catatonia), estados depressivos
abruptos, breves, de um grupo muscular:
graves ou dissociativos
transtorno de Tourette (ansiedade e tiques)
Hipercinesia: aumento do ato
voluntrio, inquietao,
agitao, logorreia,
heteroagressividade.

Converso: sintomas fsicos causados por


alteraes psicognicas. (Dissociao = converso
= somatizao)
Perseverao motora: repetio sem sentido:
esquizofrenia

15 Conscincia do eu O eu se faz consciente de si


(A, E, I, O, U)
mesmo
Abrange uma dimenso do eu
psquica e corporal
O eu surge como uma
diferenciao a partir do
contato da criana com a
realidade

1. Existncia do eu
Conscincia de estar vivo
Sentimento de vida
2. Atividade do eu
Conscincia da autonomia e
execuo do eu - comando
Sujeito das prprias vivncias
3. Unidade do eu
Conscincia de que o eu nico,
inteiro e indivisvel.
Noo de enxergar a si mesmo

Alteraes:
1. Despersonalizao
Sentimento de perda ou de transformao do eu
Sensao de enlouquecer, perder o controle
Alterao da atividade do eu
Perda da familiaridade consigo mesmo
2. Desrealizao
Transformao e perda da relao de familiaridade com o mundo comum
Sensao de estranheza daquilo do dia-a-dia, que comum e familiar
Ex: Crises agudas de ansiedade, esquizofrenia, pnico, psicoses txicas
Mundo externo

11

4. Identidade do eu
Conscincia de eu ser eu mesmo
todo o tempo (hoje e daqui 50
anos)
Qualidade de continuidade
5. Oposio do eu
Conscincia da distino entre o
eu e no eu
Conscincia da separao do eu
e do ambiente/mundo
16 Prospeco

Planejamento adequado do
indivduo para a vida

17 Conscincia de
morbidade

Entendimento do
sobre sua doena

Quais seus planos para o futuro? O que vai fazer quando melhorar?

indivduo 1. Reconhecimento do indivduo de 1. Parcial


que suas vivncias so anormais
No reconhece apenas o 3. Ex: transtorno de ansiedade
2. Acometido por doena
3. A doena mental e no fsica

18 Personalidade

Conjunto de traos psquicos,


caractersticas individuais.
Associado a transtorno de
humor e de ansiedade
Duas dimenses:
estvel ao longo da vida
dinmico

2. Total
Reconhece as 3 premissas anteriores

Profunda desarmonia no plano psquico e interpessoal


No facilmente modificvel.
A) Distanciamento afetivo e excentricidade:
TP paranoide
TP esquizoide
TP esquizotipico
B) Impulsividade e instabilidade emocional:
TP antissocial
TP Borderline
TP histrinico ou histrico
TP narcisista

12

C) Ansiedade e esquiva do medo:


TP esquiva
TP dependente
TP anancstico ou Transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo

13

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