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Facies o Expresin Fisonmica

Se refiere al aspecto o expresin de la cara, corresponde a la gestualidad, color


y simetra del rostro. Cuando no hay alteraciones se denominara facies
compuesta, de la misma forma existen facies caractersticas de patologas en
especial, las cuales pueden ser:
Facies Anmica: palidez cutaneomucosa ms notable en labios, nariz y
mejillas.

Facies Addisoniana: Color de la piel sepia o negro casi bronceado, la


coloracin tambin se presenta en mucosa bucal y orificios naturales.

Facies ciantica: coloracin azulada de mejillas,


labios, lbulos de las orejas y punta de la nariz por
aumento de la concentracin de hemoglobina reducida
en sangre capilar, mayor de 5 g/dL (insuficiencia
cardiaca, cardiopatas congnitas, hipoxemia en
general).

Facies ictrica: coloracin amarllenla que tie las esclerticas y el paladar


duro en su etapa inicial y que luego impregna todos los tegumentos, con tintes
ms o menos intensos segn la concentracin de bilirrubina.

Facies acromeglica: protusin de arcos superciliares y de maxilar inferior


por crecimiento seo (tumores de hipfisis)

Facies parkinsoniana: inexpresiva, con prdida de mmica (facies de


jugador de pquer)
piel
seborreica
y
lustrosa.

Facies miastmica: expresin somnolienta con parpados superiores


descendidos (ptosis palpebral) que se acenta con el correr del da; cabeza
inclinada hacia atrs para poder ver mejor (miastemia gravis).

Facies caquctica: adelgazada, estructuras seas prominentes por fusin con


masas musculares y prdidas de depsitos de grasa; fosas temporales
excavadas, arcadas zigomticas prominentes, globos oculares hundidos. Se
observa en las enfermedades terminales.

Facies depresiva: acentuacin de pliegues gestuales frontales, simulando la


letra griega omega, expresin poco vivaz, apata.

Facies edematosa: el
edema de la cara se hace
muy prominente en los parpados debido a la laxitud de su tejido celular

subcutneo. Es muy caracterstica de la glomerulonefritis difusa aguda y del


sndrome nefrtico.

Facies moglica: la cara se redondea, con epicanto en el ngulo interno de


los ojos, orejas pequeas, nariz en silla de montar, macroglosia relativa.

Facies mitral: Presencia de pmulos violceos y ligera cianosis de labio, nariz


y orejas.

Facies por Cardiopata


Congnita: Presencia de cianosis,
labios de color rojo negruzco, conjuntiva, epicanto y orejas puntiagudas.

Facies por parlisis facial perifrica: Presencia de hemiatrofia fcil, prdida


de arrugas en la frente, aumento de la hendidura palpebral y epifora
(desviacin del ojo y de la comisura labial hacia arriba).

Facies Adenoidea: la cara se presenta alargada, boca entreabierta, mirada


adormecida, pmulos aplanados, nariz y labio superior sufren hipertrofia.

Facies Mediastnica: Cara abotagada y ciantica. Ingurgitacin de las venas


del cuello y la cabeza. Se presenta por obstruccin de la vena cava superior.

Bibliografa

Argente H., lvarez M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y


Propedutica. Enseanza-aprendizaje centrada en la persona. 2 Ed. Buenos Aires:
Panamericana, 2013

Surs B. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. 8 Ed. Espaa: Elsevier, 2001.