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Regio: __________________________
N. Inscrio: _____________________
PESSOAL
RESTRIO DE ACESSO nos termos do
Decreto n. 58.052, de 16 de maio de 2012
Foto 5x7
(datada e recente)
Nome:__________________________________________________________________________________
CPF N:_______________________________________RG N:____________________________________
Endereo: ________________________________________________________________N_____________
Complemento____________________________________________________________________________
Bairro: ____________________________________________ Cidade: _____________________________
Estado: _____________ CEP: _________________________Telefone:_____________________________
__________________________________________________________________________________________
"Ns Policiais Militares, sob a proteo de Deus, estamos compromissados com a Defesa da Vida, da Integridade Fsica e da Dignidade da Pessoa Humana."
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Rubrica
INSTRUES:
1) O Formulrio de Investigao Social (FIS) constitudo por dados e informaes de CARTER PESSOAL.
2) Leia com ateno todas as questes antes de respond-las.
3) As perguntas devem ser respondidas de forma objetiva e simples. Porm, nos casos em que houver necessidade, fornea informaes com riqueza de detalhes.
4) Se o espao for insuficiente, utilize outras folhas para complementao e as anexe no Formulrio.
5) No deixe questes em branco. Inutilize com um trao os espaos onde no houver resposta.
ATENO: A inexatido ou a omisso de informaes a serem prestadas no FIS, ainda que verificadas posteriormente, podero determinar a sua reprovao na Investigao Social e a conseqente eliminao do concurso
pblico. No sero aceitas falhas sejam elas propositais ou no.
DECLARAES FALSAS OU OMISSES ACARRETARO SUA REPROVAO E A SUA CONSEQUENTE EXCLUSO SUMRIA DO CONCURSO.
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Folha 2 de 23
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Rubrica
14. Caso voc no tenha residido com os seus pais ou esposa (o), durante algum perodo, explique os motivos:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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Folha 4 de 23
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) Solteiro (a)
) Divorciado (a)
(
(
) Casado (a)
) Vivo (a)
(
(
) Separado (a)
) Unio estvel
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Rubrica
17. Caso seja separado (de fato ou de direito) ou divorciado, cite os dados do (a) EX-ESPOSO (A) ou do EXCOMPANHEIRO (A):
Nome: ____________________________________________________________________________________
RG N ___________________________________________ CPF N __________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________
Profisso:_________________________________________________________________________________
Local de trabalho:___________________________________________________________________________
Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele (a) conhecido (a)? __________________________________
18. Voc possui NAMORADO (a) ou relacionamento informal com alguma pessoa? (
) Sim
) No.
) Sim
) No.
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b. Nome: __________________________________________________________________Idade:__________
Condio (enteado, filho biolgico, adotado, etc):__________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________
Com quem reside:___________________________________________________________________________
c. Nome: __________________________________________________________________Idade:__________
Condio (enteado, filho biolgico, adotado, etc):__________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________
Com quem reside:___________________________________________________________________________
) Sim
lhadamente:________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
22. Preste as seguintes informaes com relao ao seu CASAMENTO ou UNIO ESTVEL:
Nome:____________________________________________________________________________________
Data de nascimento: ______/______/_______
RG N ___________________________________ CPF N _________________________________________
Data do casamento ______________________ Local ______________________________________________
Profisso:_________________________________________________________________________________
Empresa em que trabalha:_____________________________________________________________________
Endereo:____________________________________________________________________N____________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________
Funo que exerce:__________________________________________________________________________
Salrio:___________________________________________________________________________________
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Rubrica
) Sim
) Sim
) No
) Sim
) Sim
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
28. Voc j fez ou faz USO DE BEBIDAS ALCOLICAS? (
) Sim
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) Sim
Rubrica
) No. Especifique:__________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
30. Voc J FEZ ou FAZ USO de substncia entorpecente ilcita (DROGAS) ou J EXPERIMENTOU
alguma vez? (
) Sim
Quando: __________________________________________________________________________________
Onde: ____________________________________________________________________________________
Com quem (cite nome completo, apelido e endereo completo):_____________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Que tipo de droga voc usou:_________________________________________________________________
De que maneira usou: _______________________________________________________________________
Quais efeitos sentiu: ________________________________________________________________________
De quem voc adquiriu:______________________________________________________________________
Onde adquiriu:_____________________________________________________________________________
Quanto pagou:_____________________________________________________________________________
31. Algum de sua famlia (pai, me, irmos e outros parentes que se relaciona com frequncia) J FEZ OU
FAZ USO de substncia entorpecente ilcita (DROGAS)? ( ) Sim
detalhes:__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
32. Voc CONHECE ALGUM, POSSUIU ALGUM AMIGO (a), se relaciona ou se relacionou afetivamente com algum que fez ou faz uso de substncia entorpecente ilcita (DROGAS)?
(
) Sim
outro nome ou apelido pelo qual seu amigo (a) era ou conhecido:___________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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33. Voc CONHECE ALGUM, POSSUIU ALGUM AMIGO (a), se relaciona ou se relacionou afetivamente com algum que possui registro de antecedentes criminais?
(
) Sim
) No. Em caso positivo, informe o nome, endereo e os motivos que levaram o (a) refe-
34. Fornea as seguintes informaes sobre 04 (quatro) pessoas, que NO sejam parentes ou ex-empregadores,
que possam testemunhar a seu favor:
a. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo residencial: ________________________________________________________________________
Profisso: _________________________________________________________________________________
Endereo comercial: _________________________________________________________________________
Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________
b. Nome: _________________________________________________________________________________
Endereo residencial: ________________________________________________________________________
Profisso: _________________________________________________________________________________
Endereo comercial: _________________________________________________________________________
Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________
c. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo residencial: ________________________________________________________________________
Profisso: _________________________________________________________________________________
Endereo comercial: _________________________________________________________________________
Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________
d. Nome: _________________________________________________________________________________
Endereo residencial: ________________________________________________________________________
Profisso: _________________________________________________________________________________
Endereo comercial: _________________________________________________________________________
Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________
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Folha 10 de 23
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35. Se voc possuir ou possuiu PARENTES OU AMIGOS PESSOAIS, nas Foras Armadas, Polcia Militar, Guarda Municipal, Polcia Civil ou Polcia Tcnico-Cientfica, preste as seguintes informaes a cerca
deles:
a. Nome:_________________________________________________________________________________
Cargo, Posto ou Graduao:__________________________________________________________________
Funo que exerce:_________________________________________________________________________
Grau de parentesco ou amizade:_______________________________________________________________
Instituio em que trabalha:_________________________________________________________________
rgo em que trabalha:_____________________________________________________________________
Situao (ativo, aposentado, exonerado, demitido etc):___________________________________________
b. Nome:_________________________________________________________________________________
Cargo, Posto ou Graduao:__________________________________________________________________
Funo que exerce:_________________________________________________________________________
Grau de parentesco ou amizade:_______________________________________________________________
Instituio em que trabalha:__________________________________________________________________
rgo em que trabalha:______________________________________________________________________
Situao (ativo, aposentado, exonerado, demitido etc):____________________________________________
c. Nome:__________________________________________________________________________________
Cargo, Posto ou Graduao:__________________________________________________________________
Funo que exerce:_________________________________________________________________________
Grau de parentesco ou amizade:_______________________________________________________________
Instituio em que trabalha:__________________________________________________________________
rgo em que trabalha:______________________________________________________________________
Situao (ativo, aposentado, exonerado, demitido etc):____________________________________________
36. O que voc costuma ou gosta de fazer em suas horas de folga?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
37. Quais so seus costumes e quais locais costuma frequentar:
a. Durante a semana (segunda-feira a sexta-feira):
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
b. Durante o final de semana e feriados:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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) Sim
e endereo:_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
) Sim
a. Nome da entidade:________________________________________________________________________
Endereo:__________________________________________________________________________________
Perodo de filiao: de ________/________/________a ________/________/________
b. Nome da entidade:________________________________________________________________________
Endereo:__________________________________________________________________________________
Perodo de filiao: de ________/________/________a ________/________/________
) Sim
) No.
b. partido:_________________________________________________________________________________
Perodo de filiao: de _______/_______/_______a _______/_______/_______
Endereo:_________________________________________________________________________________
Motivo da filiao:__________________________________________________________________________
) Sim
) No
b. Justia Trabalhista?
) Sim
) No
c. Justia Criminal?
) Sim
) No
d. Justia Militar?
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
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43. Voc j esteve envolvido (a) em OCORRNCIA POLICIAL? (Informe qualquer tipo de ocorrncia,
seja quando voc era criana, adolescente ou adulto) (
) Sim
) No.
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Folha 14 de 23
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PESSOAL
Rubrica
) Sim (
vtima,
testemunha
etc),
detalhes
do
fato
que
motivou
apurao
qual
solu-
o:______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
45. Voc j esteve alguma vez envolvido (a) em PROCESSO ADMINISTRATIVO OU PROCEDIMENTO ADMINISTRATIVO DISCIPLINAR?
) Sim
informe a data, o nmero do procedimento, condio (Acusado, Vtima, Testemunha etc) detalhes do fato que
motivou a apurao e qual a soluo:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
46. Algum membro de sua famlia j esteve, ou est envolvido em ocorrncia policial ou com algum Processo na Justia? (
) Sim
a. Nome:__________________________________________________________________________________
Endereo:_________________________________________________________________________________
Grau de parentesco com voc:________________________________ Data do fato:_______/_______/_______
Motivo: ___________________________________________________________________________________
Soluo aplicada:____________________________________________________________________________
b. Nome:__________________________________________________________________________________
Endereo:_________________________________________________________________________________
Grau de parentesco com voc:________________________________ Data do fato:_______/_______/_______
Motivo: ___________________________________________________________________________________
Soluo aplicada:____________________________________________________________________________
b. Nome:__________________________________________________________________________________
Endereo:_________________________________________________________________________________
Grau de parentesco com voc:________________________________ Data do fato:_______/_______/_______
Motivo: ___________________________________________________________________________________
Soluo aplicada:____________________________________________________________________________
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) Sim
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seguintes quesitos:
Espcie:___________________________________________________________________________________
Modelo:___________________________________________________________________________________
Marca:____________________________________________________________________________________
Calibre____________________________________________________________________________________
Nmero da arma:___________________________________________________________________________
Nmero do registro e data de validade:__________________________________________________________
Nmero do documento de porte e validade:______________________________________________________
De quem voc adquiriu a arma (informe nome e endereo):_________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Voc j teve arma apreendida? (
) Sim
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
a. Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______
Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______
Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________
Punies sofridas: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Motivo da demisso: ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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_______________
Rubrica
b. Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______
Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______
Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________
Punies sofridas: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Motivo da demisso: ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
c. Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______
Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______
Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________
Punies sofridas: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Motivo da demisso: ________________________________________________________________________
O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________
d. Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______
Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______
Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________
Punies sofridas: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Motivo da demisso: ________________________________________________________________________
O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________
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Folha 17 de 23
_______________
PESSOAL
Rubrica
e. Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______
Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______
Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________
Punies sofridas: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Motivo da demisso: ________________________________________________________________________
O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________
f. Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______
Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______
Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________
Punies sofridas: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Motivo da demisso: ________________________________________________________________________
O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
49 - Voc procurou anteriormente ingressar na Polcia Militar? (
) Sim
vo, informe, quantas vezes tentou ingressar e quando, esclarecendo a fase em que foi reprovado e o motivo da
reprovao:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
50 - Voc procurou anteriormente ingressar em algum outro emprego pblico? (
) Sim
) No.
Em caso positivo, informe o ano, a localidade, o cargo pretendido e os resultados dos exames prestados:___
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
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Folha 18 de 23
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_______________
Rubrica
) Sim
) No
b. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
Curso realizado: ____________________________________________________________________________
Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______
Sofreu alguma punio escolar?
) Sim
) No
c. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
Curso realizado: ____________________________________________________________________________
Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______
Sofreu alguma punio escolar?
) Sim
) No
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Folha 19 de 23
_______________
PESSOAL
Rubrica
d. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
Curso realizado: ____________________________________________________________________________
Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______
Sofreu alguma punio escolar?
) Sim
) No
e. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
Curso realizado: ____________________________________________________________________________
Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______
Sofreu alguma punio escolar?
) Sim
) No
f. Nome: __________________________________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________ N__________
Complemento:______________________________________________________________________________
Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________
Curso realizado: ____________________________________________________________________________
Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______
Sofreu alguma punio escolar?
) Sim
) No
53. Caso tenha sofrido PUNIO ESCOLAR (advertncia, suspenso, expulso etc) em algum estabelecimento de ensino, descreva com detalhes, a data da punio, a sano aplicada e o fato que gerou a punio disciplinar.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
) Sim
) No
) Sim
) Sim
(
(
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) No
) No
Folha 20 de 23
_______________
PESSOAL
Rubrica
57. Se alguma das respostas acima for afirmativa, informe o valor da dvida, a data em que foi realizada a
compra, a partir de que data que deixou de pagar, o nome da instituio credora do dbito, os motivos pelo
qual est inadimplente.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
) Sim
Nmero:__________________________________Nmero do registro:________________________________
Data de expedio: ______/______/_____Local da expedio: _______________________Categoria:________
Possui pontuao por multas? (
) Sim
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
J teve alguma vez a sua CNH ou PPD apreendida, suspensa ou cassada?
) Sim
) No
) Sim
) No. Em caso
positivo, informe os detalhes do acidente, citando inclusive a delegacia ou batalho que registrou a ocorrncia:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
59. Voc possui algum VECULO REGISTRADO EM SEU NOME e que esteja de sua posse?
(
) Sim
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
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Folha 21 de 23
_______________
PESSOAL
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Rubrica
60. Voc possui algum veculo registrado em seu nome e que NO esteja de sua posse?
(
) Sim
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
61. Voc tem propriedade ou posse de algum veculo que NO esteja registrado em seu nome?
(
) Sim
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
62. Voc dirige algum veculo que NO esteja enquadrado numa das situaes acima descritas?
(
) Sim
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
Nome do proprietrio:________________________________________________________________________
Grau de parentesco ou amizade:________________________________________________________________
) Sim
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Folha 22 de 23
PESSOAL
_______________
Rubrica
) Sim (
No. Em caso positivo, informe o nome de quem recebeu o pagamento, qual foi a recompensa prometida e outros detalhes importantes:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
ANEXE O MAPA OU DESENHE O CROQUI de todos os endereos de suas residncias (antigas e atual), assinalando os pontos de referncia e ruas principais, ANEXANDO FOLHAS SUPLEMENTARES, se necessrio.
DOCUMENTAO NECESSRIA PARA A ETAPA DA INVESTIGAO SOCIAL:
a.
b.
c.
d.
e.
01 (uma) cpia reprogrfica de Certido, expedida pelo rgo pblico em que estiver servindo, informando sua
atual situao disciplinar e se responde (ou j respondeu) a algum processo administrativo (este documento s
para quem servidor pblico ou militar);
f.
g.
h.
i.
b.
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Folha 23 de 23