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1. INTRODUO
O termo psicopatologia de origem grega psich, alma e patologia. Traduzido em
sentido literal significa patologia do esprito.
Segundo Campbell a Psicopatologia o ramo que trata da natureza, da essncia da
doena mental, assim como suas causas, mudanas e formas de manifestao e se esfora para
ser sistemtica, elucidativa e desmistificaste. Dessa forma a temtica tem como objetivo de
observar, descrever, ordenar, produzir, definir, classificar e interpretar os fenmenos psquicos
na exata forma em que estes se apresentam, de forma a no julgar e no reduzir toda a
totalidade da complexidade humana a esses conceitos psicopatolgicos, pois o ser humano
muito mais do que pode ser definido.
A psicopatologia no julga moralmente o seu objeto, busca apenas observar, identificar
e compreender os diversos elementos da doena mental, rejeitando qualquer tipo de dogma. O
campo da psicopatologia inclui um grande nmero de fenmenos humanos especiais
associados ao histrico da doena mental com vivncias dos estados mentais e padres
comportamentais que apresentam. (DALGALARRONDO, 2008).
A psicopatologia percorreu um caminho extremamente difcil at se tornar uma cincia
autnoma e foi Karl Jaspers o responsvel por este papel. Ele trouxe a idia de que a
compreenso do ser humano como unidade estrutural em si mesma e em relao com o
mundo, permite a penetrao no psiquismo alheio fundada na viso pluridimensional do
enfermo. Assim, ao transcender os limites da conscincia, a psicopatologia de Jaspers encarou
a enfermidade como uma forma de comportamento que pode ter incio tanto no orgnico
como no psquico. A viso unilateral que centralizar a ateno na parte corporal, deixa de
perceber as influncias que, sobre o psquico, exerce o ambiente, ao qual o homem se adapta
em virtude de sua ao sobre o mesmo.
A aplicao do mtodo fenomenolgico e da psicologia compreensiva contribui para o
conhecimento de trs espcies de fenmenos, aqueles que so semelhantes todos, aqueles
que em partes so semelhantes e em partes diferentes e os que so qualitativamente novos,
diferentes e prprios do transtorno mental. Este fato remete a idia de conceito de

normalidade, em que este possui muitas controvrsias e h diversos critrios do que se possa
ser normal/anormal e quais os limites entre sade/doena mental.
A Psicopatologia como cincia autnoma presta uma colaborao inestimvel a um
nmero aprecivel de cincias regionais:
1) Psiquiatria, emprestando a sua colaborao no conhecimento dos fenmenos psquicos
anormais, conhecimento indispensvel ao exame psquico dos enfermos;
2) Psicopatologia Forense, prestando esclarecimentos e orientaes na descrio dos
sintomas subjetivos apresentados pelos enfermos mentais isentos de responsabilidade penal;
3) Psicologia do normal, indicando as diferenas essenciais entre os fenmenos psquicos
normais e patolgicos;
4) Psiquiatria cranscultural, mostrando as semelhanas e as diferenas nas manifestaes
da doena mental em culturas distintas e, sobretudo, indicando as manifestaes patolgicas
de coletividades anormais;
5) Antropologia cultural, indicando o que h de patolgico nas crenas, regras de conduta e
comportamento de determinado grupo social;
6) Sociologia, oferecendo uma explicao cientfica para os desvios anormais de padres de
comportamento coletivo.
Os diagnsticos so resultados dos dados clnicos obtidos, do perfil dos sintomas e
sinais e da observao do curso da doena. um relao dialtica entre o particular e o geral,
sendo este pluridimensional. Atravs do CID-10, Classificao Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados com a Sade, que fornece cdigos relativos classificao de
doenas capaz de nomear os tipos de transtornos que afligem a populao afim de buscar
entender a fundo sua dinmica.
Na lista de categorias do CID-10 est organizado de forma que de F00 F09 so os
transtornos mentais orgnicos, incluindo sintomticos, F10 F29 Transtornos mentais e de
comportamento decorrentes do uso de substncias psicoativas, F20 F29 Esquizofrenia,
transtornos esquizotpicos e delirantes, F30 F39 Transtornos de humor (afetivos), F40 F48
Transtornos neurticos, relacionados ao estresse e somatoformes, F50 F59 Sndromes

comportamentais associadas a perturbaes fisiolgicas e fatores fsicos, F60 69


Transtornos de personalidade e de comportamentos em adultos e F70 F79 Retardo Mental.
A avaliao do paciente feita de atravs da entrevista e da cuidadosa observao do
mesmo de forma que com essas duas ferramentas se extraia informaes valiosas que iram
auxiliar na construo do quadro clinico para uma possvel interveno e planejamento
teraputico. Se utiliza da anamnese e do exame psquico.
As

funes

psquicas,

conscincia,

ateno,

orientao,

tempo

espao,

sensopercepo, memria, afetividade, vontade, pensamento, juzo, linguagem, personalidade


e inteligncia possuem vrias alteraes e apesar de serem separadamente para um estudo
mais detalhado e aprofundado no existem funes psquicas isoladas e alteraes
psicopatolgicas compartimentalizadas desta ou daquela funo. sempre a pessoa na sua
totalidade que adoece. (DALGALARRONDO, 2008)
a partir de uma perturbao nas funes psquicas que fazem pressentir os
transtornos subjacentes que esto ligados a personalidade e atingem a sua estrutura e em seu
modo de agir.
O presente relatrio refere-se ao perodo de estgio acadmico dos estudantes no
Hospital Santa Tereza de Ribeiro Preto, no perodo compreendido aos meses de maro, abril,
maio e junho sendo a visita uma vez ao ms, no horrio das 8:10 as 9:50h de tera-feira, no
setor agudos feminino. As trs primeiras visitas foram feitas por todos os integrantes do grupo
onde se realizou atividades com as pacientes e a ultima visita foi de encerramento onde houve
confraternizao e reunio em que apenas parte do grupo deveria ir.

2. JUSTIFICATIVA
Justifica-se tal iniciativa, para um melhor conhecimento prtico sobre a disciplina de
Psicopatologia, cuja a qual importantes para a formao de psiclogo e o entendimento
quanto ao funcionamento de uma instituio psiquitrica, contribuindo tambm para um
ruptura da pr concepes a respeito.
O rea de Psicopatologia junto com a Psicologia ir contribuir a todos aqueles que
desejam estudar as Funes Psquicas e suas alteraes em um contexto hospitalar:
pesquisadores, docentes, profissionais da rea e principalmente aos alunos do curso de
Psicologia.
O enfoque desta abordagem est ligado ao contexto clnico que por sua vez entende
que h uma valorizao e construo do sujeito. A Psicopatologia enquanto estudo analisa e
entende que alguns indivduos se desviam do que esperado pela sociedade/sade em um
modo geral.
Em todo indivduo, oculta- se algo que no pode conhecer,
pois a cincia requer um pensamento conceitual sistemtico,
pensamento que cristaliza, torna evidente, mas tambm aprisiona o
conhecimento. (DALGALARRONDO, 2008)

O estudo quando relacionado com a prtica proporciona a todos os alunos um amplo


conhecimento e maior compreenso dos materiais apresentados em sala de aula em prol de
auxiliar na identificao de um futuro diagnostico.

3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GERAL
Promover atravs das visitas ao Hospital Santa Tereza de Ribeiro Preto a
consolidao dos conhecimentos terico de Psicopatologia na aplicao prtica por meio de
uma interveno que consiste na observao, comunicao e interao dos estagirios com os
pacientes do hospital.

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Capacitar o aluno da rea de psicologia a compreender de uma forma integrada o

contexto psicopatolgico;
Tornar os discentes mais aptos a identificarem e intervirem em situaes que sero

expostos em Psicodiagnstico;
Conhecer e se familiarizar com a dinmica de um hospital de sade mental;
Possibilitar a oportunidade de realizar atividades interativas com os pacientes com

transtorno mental;
Compreender a importncia da Psicopatologia e dos transtornos mentais na vida dos
indivduos;

4. METODOLOGIA
O estgio realizado no Hospital Santa Tereza de Ribeiro Preto, foi dividido em quatro
dias, nas trs primeiras visitas em que todos os membros do grupo estavam presentes foram
feitas atividades com as pacientes afim de promover uma maior interao e na ultima visita
onde deveriam ir apenas parte do grupo houve uma confraternizao de encerramento e uma
reunio. Ambos sero descritos e explicados.
No primeiro dia foi apresentada uma atividade de pintura, onde levou-se tinta guache
e folhas sulfites e para cada uma das pacientes foi entregue uma folha e um potinho com uma
cor de tinta e o tema era livre, poderiam desenhar qualquer coisa que quisessem utilizando dos
dedos. No segundo dia foi executado um exerccio um pouco mais elaborado, onde em um
pedao de papel cada uma das pacientes deveriam escrever algum sentimento/qualquer coisa
de ruim que quisessem tirar de dentro de si, logo aps escreverem cada um dos papeis seria
jogado dentro do balde com gua e cada um delas em ordem poderiam mexer no balde e dizer
o que tinham escrito e porque queriam se livrar daquilo. No terceiro dia, tive-se a idia de
fazer algo mais dinmico e descontrado, ento atravs um violo tocou-se msicas para as
elas, onde elas poderiam interagir cantando com os estagirios e danando.
Em cada uma das dinmicas trazidas havia um objetivo diferenciado, na primeira delas
o foco estava em deixar as pacientes mais a vontades e tranquilas com a atividade que seria
executadas, de forma que pudessem perceber que poderiam expressar o que gostariam e que
no estvamos ali para julgar e sim aprender com elas e tentar trazer um pouquinho de
felicidade. Foi observado que as pacientes gostaram bastante de se expressarem desenhando
com tinta e que os desenhos foram os mais diversos, algumas apresentaram certas
dificuldades em saber o que desenhar ou como desenhar. Na segunda proporcionamos a elas
uma forma de tentar deix-las um pouco menos angustiadas e tristes, fazendo com que atravs
de uma aluso de escrever o que estavam as incomodando e deixando triste e jogar dentro do
balde com gua que iria ser jogado fora, iria fazer com que de alguma forma aquele
sentimento/situao fosse tirada delas, se dissipasse, sumisse, sentindo assim mais leve e
melhor psicologicamente para lidar com a sua psique e buscar melhoras significativas. Notouse bastante interatividade por parte das pacientes e que elas demonstraram gostar da idia de
tirar o que tinha de ruim que as incomodavam. Na terceira atividade, como seria a ultima a
ltima dinmica apresentada, foi mostrado a elas atravs da musica que sempre h um motivo

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para tentar ser feliz e para tentar ficar bem consigo mesmo, a musica traz felicidade e faz com
que sintam-se alegres e de bem e tambm a gratido por todo o conhecimento adquirido
naquelas visitas. Houve bastante envolvimento por parte delas, pediam msicas, cantavam e
batiam palmas sorrindo e alegres, algumas at arriscaram a danar. Foi observado tambm que
algumas pacientes deixaram a atividade por no gostarem da msica ou pelos estagirios no
saberem tocar a msica que queriam.
No quarto encontro foi realizado o encerramento das atividades com as pacientes
atravs de uma confraternizao. Logo aps o dilogo e interao com as pacientes, ocorreu
um FeedBack com a Coordenadora do Hospital Santa Tereza para ter um olhar dos estudantes
do curso de Psicologia sobre o que eles haviam achado do estgio e das pacientes, suas
experincias e idias.

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5. RESULTADOS E DISCUSSO
Das visitas, se observou diversos pacientes e suas respectivas patologias,
estabelecendo um contraponto entre teoria e prtica, dentre eles quatro sero citados e seus
respectivos casos elucidados e explanados. Seus nomes sero omitidos e substitudos somente
por uma primeira letra, visando proteger a integridade dos mesmos.
O primeiro paciente ser identificado por M, no qual esteve presente nas trs
dinmicas, no primeiro encontro o qual tivemos contato com esse paciente, notamos agitao,
delrio de grandeza, fala acelerada, raciocnio confuso caracterizando um episodio de mania, a
alterao principal se encontra no humor. Analisando o diagnstico de M foram observadas
diversas internaes, no notou o suporte de parentes, ou qualquer pessoa disposta a auxiliala, mau uso dos medicamentos, diversa passagens pela rua e uso de entorpecentes, nota-se um
episdio manaco e um depressivo, sendo que atualmente esta vivenciando o manaco, com
sintomas psicticos, resultando que a paciente fique maior parte do tempo de maneira agitada,
com uma fala acelerada e pouco coesa, e um pensamento confuso, sendo perceptvel mesmo
com a medicao de conteno atuando, aparentemente pode ser diagnosticada quanto ao CID
F31.2 Transtorno afetivo bipolar, episdio atual manaco com sintomas psicticos
(ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2011), pois alterna entre episdios de depresso
e mania, fala logorrica, sintomas psicticos so caracterizado pela pensamento acelerado,
delrios de grandeza tal como ser a dona do hospital psiquitrico Santa Tereza ou relata ser
casado com advogados ou mdicos.
O segundo paciente ser identificado por L, uma jovem, internada por ordem
judicial, devido aos pais serem dependentes de mltiplas drogas, e ela consequentemente
acabou se tornando uma tambm, puser, apresentou comportamento normativo. Na segunda
atividade realizada pelo grupo, a qual foi solicitada as pacientes escrever algo ruim em
diversos papeis para "jogar-se fora", L escreveu e falou "vou escrever de meu pai, algo
muito ruim que eu queria que fosse embora", a jovem pode ser descrita pelo CID F19.21
Transtorno mental e de comportamento decorrente do uso de mltiplas drogas e uso de outras
substncias psicoativas, sndrome de dependncia atualmente abstinente, porm em ambiente
protegido (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2011), pois durante conversas com
alguns integrantes do grupo a mesma relatou que fazia o uso frequente de diversas drogas,
porem por mais que ela sentia a falta no presente momento ela se sentia controlada, ela estava
sendo constantemente observada quanto a sua abstinncia e possveis efeitos consequentes.

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O paciente nomeada como S. demonstrou uma personalidade bastante instvel e


impulsiva. Durante o primeiro dia de estgio quando o grupo encontrou com ela se queixou de
que ningum no hospital a tratava como deveria, que eram ruins com ela e em seguida
mostrou que havia arranhado seus braos porque estava se sentindo muito triste e que no
queria mais ficar l. Quando participou da primeira atividade foi a paciente que mais demorou
na realizao de seu desenho e quando questionada para entreg-lo pois j estava na hora de
terminar a dinmica quis escrever uma mensagem no seu desenho para seus pais chamando
bastante a ateno do grupo e fazendo com que todos esperassem por ela. diagnosticada
com F60.31 Transtorno de personalidade emocionalmente instvel do tipo borderline
(ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2011), o que justifica seu comportamento e
caractersticas observadas.
Ao chegar ao hospital no quarto dia, de encerramento, encontrou-se uma paciente que
ser chamada por B. com aproximadamente 30 anos de idade. Estando em sua dcima
primeira internao, na mesma foi internalizada por apresentar sintomas conforme CID 32.1
Episdio depressivo moderado (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2011) conforme
internaes anteriores. A partir do diagnstico realizado pela equipe Multidisciplinar foi
identificado sintomas primrios CID 20.0 Esquizofrenia paranoide (ORGANIZAO
MUNDIAL DA SADE, 2011 e sintomas secundrios CID 32.1 Episdio depressivo
moderado (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2011).
B. em suas alucinaes alega ter andado por longos dias em Israel. Devido sua
religiosidade ser predominante, suas fantasias esto ligadas a questes msticas havendo
delrios persecutrios de mania. As noes de tempo e espao e esto alteradas pois conforme
relato o local que se encontra Israel. Atualmente possui idias delirantes acompanhadas por
alucinaes onde as percepes de afeto pelo suposto filho so discretas comparados com
todo relato de vivncia.

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6. CONCLUSES
Pode-se concluir que atravs do presente estgio que as alteraes das funes
psiquicas causam significativas mudanas nos individuos que interferem em sua vida de uma
forma geral e os levam a precisar de um cuidado por parte dos profissionais da area, se dando
ai a importncia da Psicopatologia, cujo sem esta no se poderia entender a dinmica dos
transtornos mentais e comportamentais a fundo.
Dessa forma, acredita-se que foi possivel atingir todos os objetivos, geral e
especificos, propostos nesse trabalho. Com a anlise e estudo realizado das informaes e
aprendizado obtidos durante as visitas ao hospital e a coorelao desse conteudo com a teoria
de Psicopatologia o diagnostico dos casos apresentados tornou clara a forma com que os
sinais e sintomas presentes na teoria de cada transtorno apresentam-se nos individuos e toda
sua especificidade e singularidade, ajudando assim a tornar todos os discrentes mais aptos a
identificarem e se familarizarem com os transtornos mentais e situaes de um contexto de
psicodiagnostico.
Da mesma forma, pde-se compreender o contexto psicopatologico hospitalar
vivenciando como o dia das pacientes e sua rotina e desenvolver capacidades no que se
refere a atuao dos psiclogos em instituies psiquitricas dessensibilizando os mesmo e
retirando possiveis julgamentos para lidar da melhor forma possivel com este outro que sofre
de dores psiquicas.
As atividades realizadas proporcionaram um maior contato com as pacientes
facilitando a comunicao, envolvimento por parte de todos e a prtica da empatia devers
importante nesse contexto, colaborando amplamente para as informaes coletadas e a
oportunidade de um aprendizado que ser levado como experiencia no contexto profissional
de cada um.

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7. AUTO-AVALIAO
Igor Nagassaki Fumero
Atravs do estgio foi possvel compreender melhor os transtornos psicopatolgicos
ministrados em sala de aula. A tica e o sigilo do profissional foram desenvolvidos a prol do
bem estar dos internos, gerando empatia e respeito de ambas as partes. Percebi que os
contedos apresentados foram de extrema importncia para o conhecimento aplicado.
Marina Dias
As atividades desenvolvidas a campo possibilitaram uma viso ampla da verdadeira
problemtica da sade mental.

Atravs do estudo de caso em sala de aula a fonte

enriquecedora de conhecimento, habilidade e ferramentas obtiveram resultados positivos para


o desenvolvimento do profissional. Atravs da anlise de emoes e idias e valores percebi
que os mecanismos mentais dos pacientes se manifestam de formas diferentes conforme o
contexto social em que o mesmo est inserido.
Bianca Brites Campos de Moura
A experincia de poder presenciar tudo o que havamos estudado foi enriquecedora e
contribuiu para ampliar todo o conhecimento que havia obtido. Acredito que consegui
aproveitar tudo que pude das visitas ao hospital e das observaes e conversas com as
pacientes. Me empenhei para ir nos trs dias pontualmente e estar sempre envolvida com o
desenvolvimento das atividades que estariam sendo realizadas. Atravs do estgio, pude
perceber como os sintomas e sinais de um transtorno mental e comportamental aparecem nos
indivduos, reconhecer que a linha entre doena/sade mental tnua e como a psique pode
comprometer a vida dos indivduos.
Yuri Arduino Bernardineli Alves
Possibilidade de vivenciar esta faceta humana da qual gera tanto transtorno e medo,
compreendendo que essa mais um lado da extensa e complexa experincia humana,o mesmo
precisam ser tratados com mais ateno e humanizao, pois muitas vezes se trata de ponto de
vistas e uma postura perante o mundo diferente do que considerado normativo. Acredito que
consegui aproveitar o estgio e ampliar o meus conhecimentos sobre a devida rea hospitalar
e seus transtornos psicopatolgicos.

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Eduardo Mendes de Oliveira


Diria que tive um resultado muito bom com este estgio, mas, que poderia melhorar
alguns aspectos. No meu comprometimento, estive presente todos os dias com pontualidade
no horrio de incio alm de ter programado a maior parte das atividades e t-las comandado,
o que gerou um bom envolvimento. Agi de maneira eticamente correta e consegui fazer uma
boa articulao terica da disciplina, aps ver e vivenciar a prtica e desenvolver um
pensamento mais amplo e de melhor entendimento de sade mental, que eu diria que foi o que
mais contribuiu para o meu desenvolvimento na formao de psiclogo, uma expanso e
abertura da mente a rea de sade mental e sua devida importncia na sociedade.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais.


Porto Alegre: Artmed, 2008.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Classificao de Transtornos
Mentais e de Comportamento da CID-10: Descries Clnicas e Diagnsticas.
Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.

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