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I. INTRODUCCIN
Los equipos mdicos, actualmente, forman parte importante
del sistema de salud en sus distintos niveles, facilitando las
labores diagnsticas, de tratamiento y de monitoreo. Luego, al
ser crticos, deben mantenerse a punta para brindar un ptimo
servicio a los pacientes, adems de resguardar su seguridad y la
del personal clnico; esto se logra mediante mantenciones
peridicas (preventivas, predictivas y correctivas) rigindose
tanto por parmetros tcnicos de cada equipo como por las
normas de seguridad elctrica.
El cuerpo humano, no opone mayor resistencia al paso de
corriente elctrica, causando importantes lesiones o incluso la
muerte a quien la recibe, lo anterior dependendiendo tambin
las caractersticas del shock recibido. De ah la importancia de
establecer lmites que eviten situaciones potencialmente
riesgosas.
Nuestro pas se rige por la NCh 2893 (homloga de IEC
60601) que contiene los requisitos de seguridad aplicables a
equipos electromdicos.
En el presente informe, se describirn 8 pruebas realizadas a
un monitor multiparmetros, establecidas por la norma,
guindose por los siguientes objetivos:
- Realizar 8 pruebas a un monitor multiparmetros
utilizando el software Ansur que controla al ESA601.
- Generar una ficha donde se indiquen los datos obtenidos
junto con los valores aceptables especificados en la
NCh2893 (y su homloga la IEC 60601). Verificar si se
encuentran dentro de los rangos aceptables para cada
equipo.
II. MARCO TERICO
A. Norma IEC 60601
La IEC 60601 es una norma que es un punto de referencia
para la fabricacin de equipos mdicos elctricos, que tengan
una parte aplicada o no sobre un paciente, para certificar la
seguridad del paciente y del personal mdico que los utilice. La
IEC 60601 est dividida en tres partes:
2
realiz el Instituto Nacional de Normalizacin y es legal desde
marzo del ao 2007 [9].
La norma IEC 60601, define a un equipo electromdico
como: equipo elctrico, provisto de una sola conexin con la
red de alimentacin y destinado a diagnosticar, tratar o vigilar
al paciente bajo supervisin mdica y que tiene contacto fsico
o elctrico con el paciente y transfiere o recibe energa al o del
mismo, o detecta dicha energa transferida o recibida al o del
paciente [10]. Adems, define los tipos de dispositivos mdicos
y los clasifica segn la alimentacin o energizacin que tengan
y segn el grado de proteccin que posean.
Clasificacin segn energizacin [11]:
1. Energizados externamente:
- Clase I: son equipos que cuentan con una aislacin bsica,
pero que adems tienen las partes metlicas o expuestas
conectadas directa a tierra, para que no sean un punto
energizado en caso de una falla de la aislacin bsica del
equipo.
- Clase II: equipos en los que no se confa slo en la
aislacin bsica, sino que incluyen un reforzamiento en la
aislacin del equipo, sin una proteccin a tierra.
2. Energizados internamente
En el caso de la norma chilena NCh 2893 incluye entre las
clases energizadas internamente una tercera clase (Clase III),
que indica que los equipos de esta clase son energizados a bajo
voltaje, evitando una superacin de ste [10].
Clasificacin segn el grado de proteccin:
- Clase CF: es la clasificacin ms estricta, que es requerida
para cuando existen partes del equipo que tienen directo
contacto con el corazn, o para otras aplicaciones en las
que se considere necesaria una alta aislacin [12]. La parte
aplicada est separada de la tierra (flotante).
- Clase BF: es una clasificacin menos estricta que la CF,
que considera a equipos que tienen partes conductoras
conectadas al paciente o productos que tengan un contacto
a mediano y largo plazo con el paciente [12]. La parte
aplicada est separada de la tierra (flotante).
Clase B: es la clasificacin menos estricta y considera
equipos que estn en contacto con el paciente, pero no
tienen una parte conductora conectada al paciente [12]. Las
partes aplicadas pueden estar conectadas a tierra.
Tambin existe la clase H, que es un tipo de aislacin similar
a los electrodomsticos [13].
Las pruebas que se realizaron para demostrar la seguridad de
los pacientes y personal mdico y que demuestran el
cumplimiento de la IEC 60601/NCh2893 son ocho, pero antes
se deben tener claro dos conceptos claves, que se denominan
como condiciones normales (NC) y condiciones de falla
singular (SFC). Las condiciones normales se refieren a
mediciones en las cuales el equipo mdico est funcionando de
forma normal, sin un factor externo de falla, mientras que las
condiciones de falla singular indican una falla presente desde
la red elctrica hasta el equipo mdico. Principalmente se
consideran dos SFC para la norma IEC 60601, la primera es
que el equipo tenga desconectada la salida a tierra directa y la
segunda es que el equipo tenga desconectada la conexin
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TABLA I: UMBRALES EFECTOS INTENSIDAD DE CORRIENTE ELCTRICA.
Umbral
Intensidad
Descripcin
Umbral de
Percepcin
0.5 mA (CA)
2.0 mA (CC)
Umbral de
Reaccin
2.0 mA
Umbral de
no soltar
10 mA (CA)
25 mA (CC)
50 mA (CC)
Umbral de
Fibrilacin
Ventricular
A. Materiales
ESA601 Fluke Biomedical.
Conectores para la realizacin de los test.
Monitor Multiparmetros, Criticare.
Software Ansur de Fluke Biomedical.
Computador.
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TABLA II: VALORES RESULTANTES DE TEST DE SEGURIDAD ELCTRICA
Elemento de Test
Valor
Tensin de red
223.7
0.141
Ohm
Mohm
Mohm
Condicin Normal
Neutro Abierto
175
333
A
A
177
333
Condicin Normal
Neutro Abierto
Tierra Abierta
Condicin Normal, Polaridad Invertida
1
1
176
1
A
A
A
A
1
177
A
A
Condicin Normal
Neutro Abierto
Tierra Abierta
Condicin Normal, Polaridad Invertida
Neutro Abierto, Polaridad Invertida
Tierra Abierta, Polaridad Invertida
1
1
4
1
1
4
A
A
A
A
A
A
27
25
A
A
0
0
1
0
0
1
A
A
A
A
A
A
B. Mtodos
Para la realizacin de este laboratorio, se debe enchufar el
analizador a la red elctrica y mediante un cable serial, el
analizador al computador. Luego, antes de encenderlo, se
implementaron las conexiones necesarias para las diferentes
pruebas. En primer lugar, se conect el enchufe del DUT a la
toma de prueba del analizador, posteriormente, se realiz la
conexin de la parte aplicada, a partir de la entrada para
medicin de electrocardiograma (ECG) del monitor
multiparmetro, en la Figura 2 se muestran los tres terminales
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TABLA III: COMPARACIN VALORES TEST
NORMA IEC60601.
Test
CON
LMITES
DADOS POR
Valor
Lmite [13]
Tensin de red
223.7 V
100-240 V
0.141
< 0,2
99999 M
> 50 M
175 A
< 500 A
Corriente
de
fuga
neutro abierto (SFC)
tierra,
333 A
< 1000 A
Corriente
de
fuga
tierra abierta (SFC)
chasis,
176 A
< 500 A
4 A
< 500 A
27 A
< 50 A
0 A
< 10 A
1 A
< 50 A
7
[12] Powerful Connections. (2015). Basic Concepts. 16-04-15, de 601
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Sitio
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[13] Constanza Larsen. (2015). Gua de laboratorio: Seguridad
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[14] John Backes. (2007). A practical guide to IEC 60601-1 [PDF].
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de
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Medical
Sitio
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http://www.rigelmedical.com/downloads/Rigel-Medical-APractical-guide-to-IEC-60601-1.pdf
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Universidad
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Chile.
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http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/Ficha
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[24] Instituto de Salud Pblica de Chile. (2009). Gua de
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